推荐第1篇：医共体章程
信阳市浉河区区域医疗共同体章程
一、总则
第一条 性质
本“医疗共同体”是区、乡、村一体化的新型组织与服务实现形式。以创新运行机制为核心，通过整合区乡医疗卫生服务资源、建立分工协作机制，推动医疗卫生工作重心下移，促进优质医疗资源下沉，整体提高区域医疗资源的配置和使用效率，促进区乡两级联动发展，同步提高区乡两级医疗服务能力，减少住院病人外流，逐步实现2020年力争区域内就诊率提高到90％”的医改目标。
第二条 宗旨
在深化医改背景下，积极推动基层医疗卫生改革及区级公立医院改革，充分利用各种优势资源，发挥各自特长，避免重复投入和资源浪费，形成规模发展优势，提高区域内医疗服务水平，为辖区居民提供更好的优质医疗服务。
第三条 成员
以**医院为牵头单位的医共体，成员单位*****，**各民营医院以自愿原则加入；同时成立以***第二中医院为牵头单位的浉河区中医医共体。
二、管理
第四条 运行模式。实行理事会领导下的区级医院负责制。由各成员单位共同协商组成理事会，统筹协调“医共体”的总体发展规划、资源配置、学科布局、人员培养等重大事项的决策管理。
理事长由区级医院的院长担任；副理事长若干名，原则上由区级医院院长和医共体乡镇卫生院（社区服务中心）主要负责人担任；理事由医共体内各医机构遴选部分管理、业务专家担任。
理事会在区级医院下设办公室，负责理事会的日常工作。
第五条 组织设立
医共体内各医疗机构成立领导小组，负责医共体运行中本院有关管理和协调工作，区级医院成立专门机构（3－5人组成），合理分工，负责医共体日常工作。各基层医疗机构实行医共体工作院长负责制，井确定专人负责落实。
第六条主要职责及分工
（一）制定战略目标和发展规划；
（二）制定并推行统一标的运营管理制度和职责规范；
（三）科学合理地确定各医疗机构的规模、布道断马局和功能；
（四）建立医共体内不同层次、不同类别的医疗机构分工协作机制，制定在各医疗机构之间实现分级医疗、双向转诊、差异化服务、大型医疗设备共享和检査结果互认的具体制度和措施；
（五）规范各种 业务管理标准，建立统
一、规范的医疗服务流程，实现业务管理资源的共享。建立各种检验、功能检查项目申请和检查报告的通用制度。
区级医院：负责联合医共体内基层医疗卫生机构，构建分工协作机制，组织成员单位共同制定双向转诊、重点专科（科室）对口扶持、人已录员带与训、直验操色通道、临床会诊和远程会诊等工作细则旧一解难复族病和发病的论疗，开展各专科具有较高技术高组的医疗技术和疗技术，承旧对医共体内所有基层医疗机构的业旧导，负直登基同医院上转病人，并及时处置，负贵组织医共体日常工作例会、工作信息和数据的收集和汇总。
乡镇医疗卫生机构：承担常见多发疾病诊疗和慢性病管理，开展部分常规诊疗技术和康复、护理等治疗，负责接受区级医院根据需要下转的手术后病人的后续治疗。
三、任务
第七条 建立重点专科对口扶持机制。根据区级医院的优势特点及基层医疗卫生机构的实际基础条件、业务特点和群众需要，区级医院与基层成员单位选择部分科室形成一对
一、一对多的对口帮扶关系，建立驻医师驻点、科室托管、单病例会诊、远程会诊等多种帮扶机制，实质性提高对口支援工作效率
第八条 建立双向转诊绿色通道。根据双向转诊的临床标准，结合专科会诊意见，建立会诊、转诊档案，按照患者自愿、分级诊治、连续治疗、安全便捷和尽量减径患者就医费用负担的原则，制定医共体内各成员单位间患者双向转诊制度，制定合理、方便、畅通的双向转诊具体实施细则。
第九条 建立业务指导机制。根据学科指南或临床路径，制定统一的诊疗和操作规范，逐步实现单病种的规范化治疗。由区级医院通过专项讲座、查房、临床带教等形式对基层成员单位医务人员进行培训，医共体内医疗机构共同遭守统一的诊疗和操作规范。根据医共体内各成员单位的业务关系，建立和完善上级医院医务人员定期到基层医疗机构进行技术指导或者兼任科室负责人机制，由区级医院安排相对固定的主治医师及以上职称的专家定期到基层医疗机构查房、出诊、带教和会诊津立医共体内基层医疗机构医务人员到区级医院进修和培训机制。区级医院有计划地、定期对基层医疗机构的医务人员安排免费进修和专业技术培训，为基层医疗机构培养一批能诊治常见病、多发病和诊断明确慢性病的医护人员，不断提升基层医疗机构技术水平，増强基层医机构自身造血功能
第十条探素建立区域信息联网机制。以电子病历系统、居民健康档案系统、检验检查系统、医院和村卫牛室管理系统、远程诊断系统等现代信息性技术为基础，对传统医疗服务模式进行改造创新，全面优化整合区域医疗卫生资源，建立区域协同医疗共享信息平台。 第十一条建立医师执业多地点机制。医共体内医疗机构医师可根据工作需要，选择医共体内具有相应诊疗科目的医疗机构作为多点执业地点开展诊疗服务。
第十二条开设检验影像绿色通道。以建设远程医学影像会诊为手段，将医共体内上下级多家医院构成个“医疗网络”，慢性病患者的医学影像信息可以获得传输和共享，使得患者在基层医疗机构就能够得到区级医院专家的诊断。在统一质控标准、确保医疗安全的前提下，积极推进建立检验绿色通道，在医共体内积极推进检查检验结果互认，扩大互认范围，减少重复检查检验。
第十三条建立健康管理展务模式。基层医疗机构建立健康档案井进行动态管理，提供健康状况信息，进行健康状况评估预测，区级医院设计健康指导方案井进行评价．县内居民在区级医院就诊时的检查、报告、用药和住院信息，均可在基层医疗卫生机构调阅。推进区级医院临床路径管理与慢性病规范管理的有效街接。逐步建立涵盖院前、院中院后各环节的一揽子疾病管理计划
第十四条实施家庭医生签约服务。在医共体内部积极推广签约服务，制定优惠措施，逐步改变居民就医模式，由居民分散就医调整为选择在医共体定点就医，通过内部的优患液励措施，鼓励基层医务人员主动直传并同居民实现签约，形成“基层首诊、梯度就诊、双向转诊”的新模式。制定井落实医共体内医疗机构新农合结报的优忠政策描施，以杠杆效应促进患者在医共体医疗机构间双向流动，有效提高区域居民县内就诊率
四、权利及义务
第十五条且级医院的权利及义务
1、负责医共体的日常运行，组织制定双向转诊、对口扶持、人员培训、检验绿色通道、医务人员多点执业的鼓励措施等工作细则
2、承担一般疑难复杂疾病和常见多发病的诊疗，开展各专科具有较高技术含量的医疗技术和常规诊疗技术，负责下级医院上转病人的接收及治疗。
3、负责上联三级甲等医院，合理确定县外3～5家三级甲等医院和必要的专科医院，谈判签订协议，建立稳定的合作关系，转出病人相对集中送往合作医院，按照我县医保补偿方案和同病同价的原则与之定期结算基金支付部分的费用，并定期评估合作医院的技术水平、服务质量医疗费用及病人满意度等
4、负责提供基层医疗机构医务人员免进修、培训工作，加大对口支援力度，通过合作帮扶进步提高下级医疗机构医疗服务水平
第十六条乡镇医疗机构的权利与义务
1、承担辖区内常见多发病论疗和慢性病管理，开展部分常规论疗技术和康复、护理等治疗。负责接收区级医院根据需要下转的手术后病人的后续治疗。
2、负责家庭医生签约服务工作的推广，采取各种措施鼓励居民签约就诊，将医疗服务、预防保健及公共卫生相结合，提高群众防病诊疗意识，提高群众健康水平第十七条实施问责制
1、明确问责对象：“医共体”成员单位均为问责对象，医共体各成员单位要严格按照县卫生计生行政部门、县新农合管理中心相关要求以及医共体相关规章制度，认真落实，严格执行，同时严格基金管理，确保基金安全、有效使用。对违反规定造成基金安全受到损害者，将追究一定贵任。
2、明确岗位职责：医共体成员单位要成立相应管理组织，制定并明确县、乡、村医疗部门各岗位职责，责任到人
3、明确责任目标：各医共体成员单位要依据“提高县、乡两级医疗服务能力。减少住院病人外流，逐步实现2020年“力争区域内就诊率提高到90％以上”的医改目标。制定相关目标任务，稳步推进，顺利实施，按期完成
4、系统审直制度：县新农合管理中心定期、不定期对医共体工作情况进行审查，及时发现、解决问题，总结经验，确保相关工作顺科推进
5、定期通报及年终決算制度：医共体成员单位与县新农合管理中心要密切配合，加强内部管理，实行定期通报及年终決算制度。
五、监管
第十八条本章程经成员单位讨论通过并报县卫计委批准后生效，区级医院与各成员单位依据章程签订医疗联合协议书并报長卫计委审核、备案。
第十九条医共体接受具域医疗服务共同体监事会监督管理，提请调处纠纷。
六、附则
第二十条本章程根据实施情况，适时修改。
第二十一条本章程由区域医共体领导小组办公室负责解释
推荐第2篇：医共体现场会发言稿
尊敬的各位领导、各位来宾，同志们：
在举国上下认真学习贯彻落实党的“十九大”会议精神之际，我们迎来了全市“医共体”现场会在我县隆重召开。在此，我谨代表石泉县中医医院医疗集团，对全市“医共体”工作现场会的召开表示热烈的祝贺，对各位领导、兄弟单位长期以来对我县中医医院医疗集团的关心、支持表示衷心的感谢，对各位领导莅临指导表示热烈欢迎。
我县医疗集团建设起步于2016年11月，按照县委19号文件《关于加强医疗卫生服务体系建设的实施意见》，全县组建了两大医疗集团，我们中医医院医疗集团下辖6个乡镇卫生院，79个村卫生室，15个社区服务中心。按照管理、服务、利益、责任、发展五位一体，紧密型“医共体”模式，做了一些探索与实践，工作初步打开局面，取得了一些成效。在此，我代表石泉县中医医院医疗集团对市县领导的关心、支持和精心指导表示再次的感谢。我们将以此次现场会召开为新的起点，借鉴兄弟县区经验做法，进一步加强对“医共体”建设的组织领导，大力支持开展工作，不断创新机制，拓宽思路，扎实工作，力争取得更大成绩。
最后，衷心祝愿各位领导、各位来宾身体健康，生活愉快！祝现场会圆满成功！
推荐第3篇：中医院医共体情况汇报
县中医院医共体工作开展情况汇报
为深化我县医药卫生体制改革，构建基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗机制，让群众就近享受优质医疗服务，加快实现“90%的病人住院不出县”的医改目标。根据省、市、县相关文件精神要求，我院医共体于今年7月正式组建并运行，现将我院医共体目前工作开展情况汇报如下：
一、成立相关组织，制定方案章程
7月23日在我院召开了中医院医共体理事会成立大会，组建了以我院院长任理事长，副院长及8个成员单位负责人任副理事长，具体经办人员为理事的***县中医院医共体理事会，理事会下设办公室，负责理事会日常工作。会上讨论并通过了《***县中医院医共体建设实施方案》、《***县中医院医疗服务共同体章程》，签订了《***县中医院县域医疗共同体协议书》。
二、及时挂牌运行，营造浓厚氛围
我院为***个“紧密型”成员单位制作了“***县中医院**分院”牌子，***个“松散型”成员单位制作了“***县中医院医共体**医院”牌子，及时挂牌。安排高年资主治医师及以上职称的专家到乡镇卫生院及村卫生室开展查房、坐诊、讲座、义诊等各种形式的活动，让更多的基层医务人员和群众了解医共体运行方式，支持医共体工作。
三、开展专题调研，制定帮扶方案 深入走访了***个医共体内乡镇卫生院，就医共体工作的开展进行了座谈交流。对业务发展较差的乡镇卫生院，将采取下派挂职业务副院长，实行统一管理、人员统筹调配、统一分配医疗收入和绩效考核、统筹医护人员薪酬分配等方式，在人、财、物全方面进行协调和帮扶。对业务发展较好的乡镇卫生院，采取帮扶与合作相结合，加强其内涵建设，使其达到1-2级综合医院标准，并争创1-2个市级特色专科。
四、家庭医生签约服务工作有序开展。
根据县卫计委安排，我院安排全院具有执业资质的医师与***个乡镇***个行政村进行签约服务，采取“2+1+1”模式，即2名中医院医生、1名乡镇医院医师、1名村卫生室医师，组成团队签约1个行政村，负责该村居民医疗健康服务，签约工作由乡镇卫生院具体负责实施。签约服务医师团队上下联动，确保小病不出乡，大病不出县，力争90%以上患者在县域内就诊。我院签约服务医师密切保持与乡镇、村卫生室签约团队的联系，及时联系会诊与转诊，上转我院患者开通绿色通道，特别是健康扶贫户，一律先住院后付费，简化就诊流程，方便患者就医，切实解决看病难，看病贵的问题！
五、存在的主要问题
1、县外就诊患者难以掌控。体内各成员单位认识基本到位，但是各成员单位所辖村卫生室村医对政策理解不是很到位，同时单靠卫生部门宣传政策，群众难以理解，导致县外住院病人降低幅度不大。
2、信息化建设急需加强。医共体成员单位信息互通还存在一定难度，需要卫计委牵头，统一标准建设。
3、医疗服务能力有待提高。
按照要求，县级医院转诊转院率要控制在8%，此目标的实现与医院的综合服务能力密切相关。中医院由于场地局限，基础设施建设滞后，现阶段满负荷运转。人才梯队有断档趋势，年轻医生培养力度不够，急诊急救、危重症救治能力急需提高，等等不利因素成为中医院医共体建设的短板。
六、下一步工作
1、制定对口帮扶计划，接收医疗骨干进修。
2、制定减少县域内病人外流相关规定。
3、完善医共体成员单位考核指标及奖惩方案。
4、统一结报程序、规范农合结算。
5、推进医共体中心药房建设。
6、加强医共体政策宣传。
推荐第4篇：医共体办公室职责
医共体办公室主要工作职责
一、在医院领导的领导下，负责医院与指定的一家乡镇卫生院医共体联合管理，根据政策要求，制定医共体建设方案和各项管理考核制度。
二、负责医共体运行情况的分析，定期对医共体内基金使用情况、辖区内病人分布等运行情况进行通报。
三、负责对医共体成员单位的检查、考核工作。
四、组织安排医共体、医联体相关会议和重要活动，负责相关会议的材料准备及会议记录。
五、组织人员，落实医共体牵头单位（本院）对辖区内家庭医生签约服务的指导工作。
六、负责双向转诊工作，建立上下转病人对接机制。
七、负责落实对口帮扶工作，不断提升医共体成员单位服务能力。
八、根据政策要求及医院发展需求，组织建设各种远程诊疗、会诊中心。
九、负责安排对医共体成员单位及村卫生室人员的培训工作。
十、组织协调医院医疗健康扶贫相关工作，负责医疗健康扶贫资料收集及贫困人口建档工作指导。
十一、负责组织慢病门诊对医共体内新农合慢性病证的审核办理工作。
十二、定期上报医共体工作工作情况。
十三、完成上级部门和医院领导安排的其他工作任务。
推荐第5篇：医院医共体工作制度
****医院医共体工作制度
一、完善好各种工作制度。完善基层首诊、双向转诊、重点专科对口帮扶、人员带教与培训、检查检验绿色通道、远程会诊、绩效管理、薪酬体系和经济利益分配等工作制度，逐步建立起合理的工作人员管理机制、安全共享的信息管理机制、全面连续的健康管理工作机制，保证各项工作健康运行。
二、合理完善调配医疗专家资源机制制度。卫生院要为常驻专家提供必要的工作和生活条件，设立诊室。常驻专家要下的去、坐得住，搞好医疗管理、门诊、查房、手术、带教和会诊等工作，要遵守医院的工作纪律，按时上下班，出满勤、干满点。若有特殊情况，分别向所在医院和驻值医院请假。
三、开展进修培修工作制度。各成员单位要有计划选派医务人员到牵头医院进修和参加培训。如有常驻专家，则对驻值医院医务人员每月至少开展一次集中培训。
四、实施分级诊疗制度。对常见病、多发病、慢性病引导患者在基层首诊。对在我院治疗的患者，根据病情需要及时转至上级医院。完善双向转诊绿色通道。
五、充分利用微信、电视等，通过发放宣传单或者到集市义诊等活动，进行宣传，提高群众知晓率。完善各项考核制度，对专家接诊、会诊、查房、手术、培训等情况进行考核，重点考核服务数量、质量、业务收入及患者满意度等内容。
推荐第6篇：医共体建设方案
莒县人民医院医疗联合体工作总体方案
各科室、分院、专科医院：
为全面深化我县医药卫生体制改革，落实《日照市医疗联合体建设推进工作方案》（日政办发[2017]80号）、《莒县卫生和计划生育局关于2018年度医共体支援帮扶工作安排的通知》（莒卫计发[2016]43号）文件精神，以全面提升帮扶乡镇卫生院服务能力为目的，实现医疗联合体内上下联动、基层首诊、双向转诊、急慢分治。莒县人民医院作为“日照市莒县人民医院医共体”的牵头单位、医联体的成员单位。结合我院的实际情况，制定本工作方案。
一、工作目标
到2020年，形成较为完善的医疗联合体政策体系，使医疗联合体内部形成科学的分工协作机制和顺畅的双向转诊机制。使医疗联合体成为服务、责任、利益、管理共同体，区域内医疗资源有效共享，基层医疗服务能力进一步提升。
二、组建方式
（一）医共体
莒县人民医院医共体。莒县人民医院为牵头医院，成员单位包括：东莞卫生院、碁山卫生院、库山卫生院、招贤卫生院、安庄卫生院、果庄卫生院、峤山卫生院、桑园卫生院、店子集卫生院、城阳卫生院、墩头社区卫生服务中心、浮来卫生院、刘官庄卫生院。
（二）医联体 莒县人民医院与日照市人民医院建立医联体，紧密程度由双方确定；莒县人民医院作为青大医疗集团成员单位，继续与青岛大学附属医院开展医联体相关工作。
三、组织领导
（一）医疗联合体工作管理领导小组
组 长：马德鑫
副组长：于月友 史春青
委 员：马会兰 徐常东 单宗沂 王学松 郑学凤
张廷春 伊恕嵘 张开欣 高 瑛 李竹林 赵文华 高树英 马竹云 卢爱民 陈晓红 王世宝 李祥县 张守旗 刘雪梅 王思斌 战玉芳 李凌云 王汝洋 王正丽 王 建
13家乡镇卫生院院长 ？？
（二）领导小组下设办公室，办公地点：医务科
办公室主任：王思斌 办公室副主任：肖凌云
（三）领导小组职责
负责组织协调我院医疗联合体全面工作，制定医疗联合体工作方案、章程，管理团队及专业团队的组建，按照有关规定制定落实利益分配、绩效管理等机制，负责医疗联合体单位之间医务人员下派帮扶和上派进修学习，负责县域医共体成员间远程、检验、影像、消毒供应和后勤保障中心的建立和共享，及其他的医疗联合体相关工作。
四、部门职责
（一）医务科：
1、负责协调确定医疗联合体成员单位派驻医疗技术团队名单，确定医共体单位基层慢性病联合门诊医疗人员名单。
2、为医共体成员单位提供疑难病例会诊、危重患者的救治和转诊、学科建设提供支持，对医共体内部医疗开展情况及时向医疗联合体工作管理领导小组汇报。
3、对派驻医疗团队的到位情况和工作效果定期进行评估。
4、医疗联合体医院之间其他的医疗相关工作。
5、负责与日照市人民医院对接，组建医联体。
（二）护理部：
1、负责协调确定医疗联合体成员单位派驻护理技术团队名单。
2、为医共体成员单位提供护理质量检查、业务培训，对医共体内部护理开展情况及时向医疗联合体工作管理领导小组汇报。
3、对护理人员到位情况和工作效果定期进行评估。
4、医疗联合体医院之间其他的护理相关工作。
（三）人力资源部：负责派驻人员考勤工作，负责按照上级文件要求探讨并负责实施医共体内部人才共享方案，制定与职称晋升相挂钩的对派驻人员管理办法。
（四）财务科、质量管理办公室：负责发放派驻人员的绩效和下乡补助。负责按照上级文件要求制定医共体内部利益分配、绩效管理、薪酬改革等运行机制建设，充分调动医疗机构医务人员工作积极性、主动性，确保医疗联合体建设工作有序有力有效。
（五）科教科：负责安排医疗联合体医院之间的人员进修和培训工作，负责与医联体牵头医院对接，制定我院进修计划并组织实施；根据医共体成员单位提出的人才培养计划做出培训安排，接收进修人员，并报县卫计局备案；鼓励医共体成员单位开展适宜性医疗技术，有效发挥带教帮扶的作用。
（六）信息科：在卫计局的统一安排下，实现医疗联合体成员单位间的信息共享，为建立影像中心、检验中心、药品和消毒供应中心提供信息保障。
（七）医保科：按照文件要求的实行“总额控制、结余自用、超支自负”的医保费用支付方式做好医保支付工作，不得以任何理由拒绝收治参保患者或不按照规定即时报销。
（八）派驻人员派出科室：严格按照该管理办法管理派驻人员，不允许擅自安排派驻人员在派驻期间回原科室工作，如有特殊情况，应及时写出书面申请报送医疗联合体工作管理领导小组办公室，经医疗联合体工作管理领导小组决定后方可撤回派驻人员。
本方案由医务科负责解释，自印发之日起施行。
莒县人民医院 二〇一八年四月二十日
推荐第7篇：无棣县医共体章程
无棣县人民医院医疗服务共同体章程
第一章 总 则
第一条 为合理配置医疗资源，优化资源结构，提高优质资源利用效率，建立科学有效的分级诊疗、双向转诊等分工协作机制，整体提高县域医疗资源的配置和使用效率，促进县乡两级联动发展，同步提高县乡两级医疗服务能力，在县医改委领导下和医疗服务共同体建设领导小组指导下成立由无棣县人民医院牵头与鲁北医院等8家镇街卫生院、社区卫生服务中心（含卫生室）自愿组建“无棣县人民医院医疗共同体（以下简称医疗服务共同体）”，为规范医疗服务共同体的运行，特制定本章程。
第二条 运行原则 资源共享、优势互补、基层首诊、分级诊疗、上下联动、共同发展
第三条 目标 构建基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗机制，让群众就近享受优质医疗服务。
第四条 宗旨 以县医院的资源、技术为支撑，带动乡镇卫生院服务能力快速提升，以合作医疗按人头打包付费改革为切入点，乡镇卫生院和村卫生室为纽带，推进分级诊疗。
第二章 医疗服务共同体组织机构
第五条 机构组成
组建理事会：医疗服务共同体内各成员单位均为理事，理事会设理事长1名（由无棣县人民医院院长担任），副理事长由医疗服务共同体内全体理事会议推举产生。设医疗服务共同体办公室，办公室设在无棣县人民医院，负责医疗服务共同体日常事务管理及各成员单位联络协调及资金结算工作，各成员单位成立相应机构，负责医疗服务共同体本院有关管理和协调工作。
第三章 医疗服务共同体及成员单位职责
第六条 理事会职责
（一）制定医疗服务共同体战略目标和发展规划；
（二）制定并在医疗服务共同体各医疗机构推行统一标准的运营管理制度和职责规范；
（三）科学合理底确定医疗服务共同体各医疗机构的规模、布局和功能；
（四）建立医疗服务共同体不同层次、不同类型的医疗机构分工协作机制，制定在各医疗机构之间实现分级诊疗、双向转诊、上下联动、差异化服务、大型医疗设备共享和检查结果互认的具体制度和措施；
（五）制定医疗服务共同体医疗机构管理层的任职资格、选拔任用的管理制度；
（六）对医疗服务共同体医疗机构人力资源、资金、资产进行统一管理；
（七）建立医疗服务共同体各医疗机构物资统一配送体系，实现后勤保障系统资源共享；
（八）统筹医疗服务共同体内各医疗机构的专业学科发展、大型医疗设备购置及重要人才的引进；
（九）统一组织科研项目以及重大技术项目的攻关；
（十）规范各种业务管理标准，建立统
一、规范的医疗服务流程，实现业务管理的资源共享，建立各种检验项目申请和检查报告的通用制度，支部建立医疗服务共同体统一标准的信息平台，实现网络系统和数据信息的共享；
（十一）对医疗服务共同体成员单位提供技术支持、人员培训和管理指导；
（十二）拟定医疗收入和医保结余资金在成员单位之间的分配；
（十三）修改章程，决定医联体其他有关事项等。第七条 无棣县人民医院职责
负责组织制定医疗服务共同体内各项规章制度，承担一般疑难复杂疾病和常见多发病的诊疗，实现与成员单位的有效对接，做好辖区病人的接、转诊等管理工作；统筹协调医疗服务共同体内各医疗机构床位的使用和管理，建立一体化管理机制，做好医务人员上下交流和出诊工作，承担成员单位专科对口扶持、人员带教与培训、检验检查绿色和通道和远程会诊等工作；负责组织医疗服务共同体日常工作例会，做好工作信息和数据的收集、汇总等其他工作，及时向县医疗服务共同体领导小组和县卫计局报送。 第八条 成员单位职责
（一）承担辖区内常见病、多发病的诊疗和慢性病治疗管理，开展部分常规诊疗技术和康复、护理等治疗；负责上级医院根据需要下转病人的后续治疗；
（二）负责中心卫生室开展居民签约服务工作的推广，采取各种措施鼓励居民签约就诊，引导患者优先在基层、县内就诊，逐级转诊，确保本区域内病人县域就诊率逐年提高并达到90%左右；
（三）接受医疗服务共同体理事会的领导、指导、监管和检查，执行医疗服务共同体理事会决定，服从理事会纪律，支持医疗服务共同体工作，维护医疗服务共同体的利益，完成医疗服务共同体理事会安排的各项任务。
第四章 权利与义务
第九条 无棣县人民医院权利与义务
（一）负责医疗服务共同体的日常工作运行，组织制定双向转诊、对口扶持、人员培训检验检查绿色通道，建立面向成员单位的会诊、诊断、检查中心，医师多点执业等鼓励措施和医疗服务共同体工作计划；
（二）承担一般疑难复杂疾病和常见多发病的诊疗，开展具有较高技术含量的医疗技术和常规诊疗技术，努力控制县域住院病人外转，为实现将90%左右住院病人留在县内提供技术支撑；负责成员单位上转病人的接收及治疗，并确保建立上传病人接诊绿色通道，为上转病人提供良好服务；
（三）负责联系上级医院，确定县外三级综合医院或专科医院作为县外转诊定点医院，与其建立稳定的合作关系，做好县内外转诊病人的转诊服务；转出病人相对集中送往合作医院，并定期评估合作医院的技术水平、服务质量、医疗费用及病人满意度等；
（四）利用自身优势，开展医疗服务共同体内医疗机构的后勤化社会服务；
（五）拟定医保资金在成员单位之间的分配草案，并享有结余资金收益权。第十条 医疗服务共同体成员单位的权利与义务 医疗服务共同体成员单位享有以下权利：
（一）在医疗服务共同体内的资源共享权；
（二）成员单位可增挂“无棣县人民医院XX分院”牌子；
（三）对医疗服务共同体的工作进行监督；
（四）享有医保资金结余的收益分配权；
（五）医疗服务共同体赋予的其他权利。医疗服务共同体成员应履行以下义务
（一）执行医疗服务共同体理事的决议，服从医疗服务共同体理事会的管理；
（二）维护医疗服务共同体的声誉和利益；
（三）医疗服务共同体成员之间实行双向转诊；
（四）团结合作，加强沟通，顾全大局；
（五）医疗服务共同体理事会规定的其他义务。
第五章 问责与监督
第十一条
本医疗服务共同体内各成员单位必须按照章程要求开展工作，并接受理事会、县医疗服务共同体领导小组、县卫计局监督。
第十二条
本医疗服务共同体成员单位间发生的有关争议，首先由理事会会议解决，理事会不能解决的争议，提请医疗服务共同体领导小组、县卫计局协调解决。 第十三条
问责
（一）医疗服务共同体成员单位均为问责对象，各成员单位要严格按照卫生行政部门、医保经办机构等相关部门要求，认真履行职责，落实相关规章制度，严格基金管理，确保基金安全有效使用；
（二）医疗服务共同体各成员单位在县、乡、村首诊、分级诊疗、双向转诊等医疗活动中，因工作不协调，不能顾全大局，不服从医疗服务共同体理事会管理的单位或个人，以及侵犯群众利益或违反医保政策等违规违法行为进行问责。
（三）理事单位发生问责事项的，视情节轻重、损害和影像程度决定问责方式:
1．情节轻微、损害和影响较小的，采取诫勉谈话、取消当年“医共体”内部评先评优资格，责令作出书面检查；
2．情节较重、损害和影响较大的，采取责令公开道歉、通报批评、限期整改；
3．情节严重、损害和影响巨大的，向市医共体领导小组和卫生行政部门报告，提交医共体理事会讨论，责令退出“市中医院医共体”，并按有关法规法律及规章进行严肃处理。 第十四条 理事会会议原则上每年举行两次，由理事长提议召开。理事会要充分发扬民主，重大事项到会的理事必须占全体理事会成员的半数以上，表决时赞同票必须占到会理事的半数以上方可通过相关决议。
第六章 附 则
第十四条 医共体成立后，如无特殊事项，期限将自动延续。 第十五条 本章程根据医共体实施情况，可适当修正。
推荐第8篇：医共体合作协议书
温岭市城北中心卫生院和台州市肿瘤医院
医共体合作协议书
甲 方：
乙 方：
市肿瘤医院在浙江省肿瘤医院的托管下，管理机制灵活，技术力量雄厚，并有很强的特色，也有合作的实力和意愿。温岭市城北中心卫生院是乡镇基层卫生院，是公益性医疗机构，有两大根本任务，一是常见病、多发病的诊断治疗，二是提供辖区内的公共卫生服务。近年来，温岭市城北中心卫生院的工作虽然获得了长足的进步，但存在设备不足、人员技术能力不足等原因，导致卫生院存在服务能力不足、床位利用率低等现象，有与台州市肿瘤医院联合、协作办院的意愿。
为进一步落实医疗卫生体制改革的精神，探索解决人民群众最直接、最关心、最现实的防病治病问题，进一步盘活卫生资源，提高卫生资源的利用效率，根据《浙江省医改办关于开展市域医疗服务共同体建设试点工作的指导意见》（浙医改办[2017]7号）、省卫计委、省编办、省财政等5部门《关于推进县域医疗服务共同体建设试点工作的若干意见》（浙卫发[2018]9号）、《温岭市人民政府办公室关于推进医疗服务共同体试点建设的实施意见》（温政办[2018]?号）等文件精神，在市卫计局的指导和帮助下，经过台州市肿瘤医院和温岭市城北中心卫生院相互沟通和了解，同时报告县卫计委及相关管理部门，研究批准了合作方案，为保证合作工作顺利开展，达成台州市肿瘤医院与温岭市城北中心卫生院建立起紧密型医共体的协议。
一、合作原则和形式
（一）合作将以国家医药卫生体制改革有关方针政策为依据，以人民群众的防病治病需要为导向。
（二）、合作期间确保两家医院的公立性质不变，确保国有资产不流失，确保乙方的原有医疗机构不变、第一名称不变、功能定位不变、财政补偿不变、政府投入方式不变。
（三）、合作形式：以全面托管形式，甲方派驻管理人员担任乙方院长，进驻其他管理人员。共同组建医共体理事会，在理事会统一领导下，发挥各自优势，分工合作。
（四）、两家单位的工作共同合作，乙方提供医疗工作平台，甲方以技术、设备、管理等方面与乙方共同开展医疗和公共卫生工作。
（五）、甲乙双方合作后，乙方增挂台州市肿瘤医院城北分院。
二、双方的权责
（一）甲方
1、协助乙方建立健全各项医疗管理规章制度和技术规范，提高乙方医疗机构管理水平、综合能力及病人满意度。
2、甲方对合作科室的病区必须进行重点管理和扶持，每个病区至少派出3名医务人员（要求至少1名具有高职职称的医务人员担任乙方的病区主任、至少1名具有中级职称的护理人员担任病区的护士长）长期派驻乙方病区全程帮扶，参与乙方病区的日常医疗医疗业务活动，使其床位使用率达到80%以上。
3、在甲方派驻人员进入乙方同时，乙方也等同的人员上派甲方进行免费学习进修，学习进修至少半年以上，人员统一服从甲方安排和管理。为了提高进修学习的质量，甲方要对乙方进修学习人员在结束时进行考核评定，不合格者采取一定的处罚措施。利用5年的时间，完成对乙方所有管理人员、医务人员的轮训，并且要培养技术骨干人员。
4、甲方每两周要安排具有高职职称的人员来乙方开展、疑难病例讨论，甲方管理团队每月来院督查一次乙方管理和运行情况。
5、如有乙方需求支持内、外、妇、儿、中医、康复等学科，甲方将无条件进行帮扶。
6、乙方在业务等方面遇到难题，甲方应及时派出专家给与支援。
7、资源共享
1）、甲方负责承担乙方不能开展的检查、检验项目，利用甲方现有的门诊就诊系统开设开单检查转诊平台，并且可以与甲方同等安排（CT和核磁共振等）预约时间。
2）、甲方承诺为乙方建立放射影像诊断中心、心电诊断中心、消毒供应中心。必要时可以进一步开展病理诊断中心、临床检验中心。
3）、放射影像诊断甲方承诺每例患者要在半小时内复核，乙方将按每例复核3元结算给甲方。心电诊断和消毒供应按实结算给甲方。
8、双向转诊
1）、利用信息建立双向转诊平台，甲乙方执行双向转诊程序，设专人负责联系和沟通，保证转诊平台顺畅，乙方有急危重症的患者转往甲方，乙方预先与甲方专人沟通，甲方要开通转诊绿色通道。甲方可以将进入恢复期的乙方转诊患者转回乙方。
2）、甲方成立双向转诊办公室，并有专人负责与乙方双向办公室联系上转和下转病人，对乙方转诊上来的患者优先安排入住病房、门诊就诊、检查患者以预约形式优先检查。
3）、患者转回由主管医师开据双向转诊单(回转)单报甲方责任科室办理转回手续，甲方双向转诊办公室通知乙方做好接诊准备，并将回转信息转给乙方。
4）、甲方接诊科室继续跟踪回转乙方患者的后续治疗，与乙方人员充分沟通，进行必要的业务指导。
9、甲方人员在乙方发生医疗纠纷时，协助乙方一起解决纠纷。
10、甲方负责派驻人员的工资、奖金及交通等全部费用。
11、代发乙方人员在甲方进修学习期间的工资、奖金等费用。
12、协助乙方制定绩效分配方案，制定年度工作目标，保证乙方工作人员年终收入不低于现在的水平，并有所提高。
（二）乙方
1、全员参与，扩大宣传，主动配合甲方开展各项工作。
2、在甲方指导下开展新技术、新业务，严格按照甲方的标准执行。
3、甲方派驻人员进入乙方时，必须要服从乙方的管理和安排，并对派驻人员进行考核，并将对考核情况通报给甲方。
4、乙方将有计划地派出相关医务人员、管理人员，特别是骨干人员在甲方进行培训和轮训。
5、妥善安排好甲方派驻人员的工作场地、食宿等。
6、双向转诊
1）、利用信息建立双向转诊平台，甲乙方执行双向转诊程序，设专人负责联系和沟通，保证转诊平台顺畅，乙方接受甲方恢复期的患者。
2）、乙方通过甲方双向转诊负责人，将符合转诊指征的患者基本信息上传至甲方，并填写双向转诊单(上转)。
3）、乙方应妥善安排患者转诊甲方，并提前与甲方联系人联系。病情危重者由120派出救护车指定到甲方继续治疗，其他患者可酌情护送转诊。双向转诊(上转)单由患者携带直接前往甲方接诊科室就诊或办理住院。
4）、乙方根据甲方回转患者信息，做好回转患者的接诊准备。 5）、乙方主动与甲方患者转出科室加强联系，保障患者治疗的连贯性和延续性。
7、代发甲方人员在乙方工作期间的工资、奖金等费用。
8、妥善解决本协议之技术及会诊等诊疗活动中出现的纠纷。
9、合作期间，乙方的基本药品仍从省网采平台采购，对目录外药品和设备，经过协商和批准后，在省网上平台采购，严禁网下采购。
三、财务管理和利益分成
1、乙方业务收入实现独立核算。
2、甲方派驻乙方的工作人员所产生的经济效益列入乙方的业务收入。
3、甲方派驻乙方的工作人员的绩效工资和奖金不列入乙方支出。
4、双方的分配方案，前三年甲方的管理费由市局和市财政支出，每年管理？万元，三年后，在乙方产生结余的情况下，30%归甲方，70%归乙方。
四、违约规定及争议解决
甲乙双方任意一方违约，造成其他一方或两方损失的，据实赔偿，因不可抗力因素，或国家政策变化导致协议无法执行的，不算违约，三方妥善处理后，善后即可。发生争议先通过协商解决，协商不成，向协议签署地法院主张诉求。
五、协议期限
本协议书为十年。自2018年4月1日至2028年3月31日止 本协议一式四份，甲乙双方、市卫计局和市财政局签字盖章后生效，甲乙各执一份，卫计委，市财政局各一份，具相同法律效力。
推荐第9篇：认真谋划县域医共体
来安县认真谋划2018年县域医共体
工作思路
12月6日来安县召开2018年县域医共体工作思路研讨会，在总结2017年工作经验的基础上，认真谋划2018年工作思路，提出“夯实基础、紧密合作、能力提升、利益共享”的指导意见，要求全县上下围绕一个目标，完成五大任务。
一个目标即县域内就诊率达到90%。五大任务即一是紧密型县域医共体合作再广泛，业务再深入，利益再切入；二是签约服务纵向确保服务规范、质量提升，横向确保签约率、履约执行率到位；三是县域医疗服务能力明显改观，确保县医院、家宁医院各新增2个业务项目，确保乡镇创建1所二级医院，确保每个中心卫生院创建1个特色专科，确保紧密型医共体乡镇卫生院自行开展手术；四是医防融合深入推进，医改监测和县域医共体各类指标达标；五是信息化建设实现智能化、个性化。具体是：
一、以紧密型医共体建设为动力，促使县、乡、村深度融合。
一是利益融合更紧密。兑现2017年奖励，2018年向基层倾斜、向一线倾斜、向骨干倾斜。二是业务合作更紧密。严格县级医院100+N和乡镇卫生院50+N病例收治，县级医院专家在乡镇工作时间和频次更高。三是帮扶提升更具体。在专科建设上至少实现一个特色科室能力提升，在师带徒上每个合作的乡镇卫生院至少带出2名徒弟，常见病和一类手术能自行开展。
二、以分级诊疗为抓手，推动基层能力提升
一是强化县级医院100+N病例的收治能力。乡镇50+N病例在县级医院收治医保基金不予支付，促使县级医院下转病人，县级医院下转率不少于10%，乡镇50+N病例数与县级医院考核挂钩。二是发挥医保报销杠杆作用。对未在基层首诊，未经分级诊疗转诊的病例降低报销比例。三是把签约服务和分级诊疗机制有机结合，促使病人下沉。
三、以医防融合为基础，做实签约服务
一是科学制定签约服务政策。合理制定签约服务包和有偿签约服务收费标准，确保医保基金、公共卫生服务项目经费补助到位，引导居民和村医尽可能开展有偿签约服务，同时规范无偿签约服务，在公共卫生服务的基础上，做实有偿和无偿签约。二是制定医保基金对开展有偿签约服务的优惠政策。用政策引导和吸引群众基金参与。三是强化县级医院作用。发挥县级医院专家第一个“1”效应，家庭医生健康管理中心专家工作室正常运行并及时指导乡镇村开展工作。四是制定科学完善的考核体系。在县级医院的绩效考核中植入管理区域内慢病防控指标，在乡镇卫生院和村卫生室绩效考核中加大慢病防控指标的分值，发挥第二个、第三个“1”作用。五是完善信息化建设。
四、信息化建设为支撑，建立资源共享新体系
加快信息化建设步伐，尽快实施信息化建设第二期工程，实现医疗机构间、各系统间互联互通和智能化、个性化服务。
五、以绩效考核为突破，促使体内焕发新动力 在2017年县级医院结构内绩效考核的基础上，继续完善考核体系。一是在能力提升上做加法。鼓励县级医院开展新技术、新项目，鼓励与三级医院合作，收治重症病例，鼓励临床医生收治100+N和危重病例，鼓励临床科室下转病例，帮扶乡镇卫生院。二是在考核上做减法。对县外病人增加、收治50+N病例数增加、可报费用占比下降、临床路径按病种执行率下降等考核核心指标不达标的，扣除绩效奖励，业务收入再多，也得不到。三是在帮扶上做乘法。要求临床科室包保乡镇卫生院，在创建二级医院和特色专科建设上，帮扶到位，促使乡镇能力大幅提升，发挥放大效应。四是在奖励上做除法。慢病防控经费按人头切块，分配到乡镇、奖励到乡镇，舍得出力、舍得出钱，发挥同向效应。
推荐第10篇：医共体协议(紧密型)
建立紧密型医共体合作协议书
甲 方： 乙 方：
**医院管理机制灵活，技术力量雄厚，有与**医院合作的实力和意愿。**医院是政府举办的公益性医疗机构，有两大根本任务，一是常见病的诊断治疗，二是提供辖区内的公共卫生服务。近年来，**医院的工作虽然获得了长足的进步，但存在设备不足、人员不足等原因，导致卫生院存在服务能力不足等现象，有与****医院联合、协作办院的意愿。
为进一步落实医疗卫生体制改革的精神，探索解决人民群众最直接、最关心、最现实的防病治病问题，进一步盘活卫生资源，提高卫生资源的利用效率，根据***********************等文件精神，在市、县卫纪委的指导和帮助下，经过**医院和**医院相互沟通和了解，同时报告县卫计委及相关管理部门，研究批准了合作方案，为保证合作工作顺利开展，达成**医院与**医院建立起紧密型医共体的协议。
一、合作原则
（一）合作将以国家医药卫生体制改革有关方针政策为依据，以人民群众的防病治病需要为导向，确保**医院的公立性质不变，确保国有资产不流失，确保卫生院职工身份不变，确保卫生院与卫生行政主管部门的行政隶属关系不变，确保卫生行政部门对卫生院的管理关系不变。
（二）**医院医疗工作与**医院共同合作，**医院提供医疗工作平台，**医院以技术、设备、管理等方面与**医院共同开展各项工作，卫生行政主管部门依法领导、管理和支持开展医疗和公共卫生工作。
（三）国家对**医院的财政投入仍由**医院所有，除基本医疗以外的工作任务不变，政府对**医院的各项政策性投入管理属性不变。
二、权责
（一）**医院的医疗业务工作与**医院共同负责，成为**医院**院区。
（二）根据工作需要，**医院院长兼任**医院副院长，进入**医院院委会，并参与合作办院的决策，了解信息，沟通工作。
（三）在县卫计委组织领导下对**医院房屋财产进行清盘，将医疗业务用房、医疗器诫设备造册登记备案，并与**医院共同使用。
（四）合作期间，**医院的基本药品仍从省网采平台采购，对目录外药品和设备，由**医院经正当途经自主采购和调拨。
（五）**医院的执业行为必须严格遵守国家法律法规和方针政策，卫计委依法对**医院及**医院的执业行为进行监管，**医院方有权对**医院的执业行为进行监督。
（六）县卫计委和**医院在政策许可前提下为**医院使用人员参加各类学习、培训、考试提供方便。
（七）被派驻到**的医护人员的工资由**医院支付，**医院负责发放绩效考核后的工资，对不服从管理的人员，由**医院另行安排。
（八）在合作期限内国家配发的医疗设备和药品仍须调拨给**医院使用。合作结束，房屋、设备器件一律归还**医院，**医院出资购买的常规设备和药品按进价折旧后由**医院支付。
（九）按照目前县卫计委关于“紧密型医疗服务共同体”的有关要求，以“**医院医共体**院区”名称，新开设医疗收支账户，双方共同管理。
（十）国家拨付的公共卫生事业款由**医院和**医院共同管理，用于开展公共卫生工作。
（十一）县农合中心和**医院为**医院新农合报账工作提供支持和必要培训，**医院对政府和**医院双方交付的房屋设备等国家和集体财产必须加强管理，爱护使用，如有管理不妥造成损坏或人为损坏，需由**医院修复或者赔偿。
（十二）**医院根据业务需要派遣卫生技术人员、投入医疗设备。投入的大中型医疗设备为**医院财产，如因故结束，有权自行撤走或由**医院折旧购买。
（十三）**医院根据实际情况为**医院进行房屋装修和美化环境。
（十四）**医院保证**医院医疗技术水平及公共卫生工作均优于合作之前。如县内、镇内发生公共卫生突发事件需要支持，**医院无条件服从政府和**医院双方的工作安排及指挥调度。
（十五）如有医疗纠纷，由**医院协调解决。
（十六）**医院协助**医院制定绩效考核方案，制定年度工作目标，保证**医院工作人员年终收入不低于现在的水平，并有所提高，如有结余，再按照比例分配，**医院应得部分以绩效工资形式发放。**医院用于设备的投资及用于环境建设等费用按年纳入到成本核算中，具体分配方案见补充协议。
（十七）合作时间10年。
三、违约规定及争议解决
甲乙双方任意一方违约，造成其他一方或两方损失的，据实赔偿，因不可抗力因素，或国家政策变化导致协议无法执行的，不算违约，三方妥善处理后，善后即可。发生争议先通过协商解决，协商不成，向协议签署地法院主张诉求。 未尽事项可协商补充。
本协议一式三份，签字即生效，甲乙各执一份，县卫计委，一份，具相同法律效力。
签字：甲方
签约时间： 乙方： 签约地点：
第11篇：医共体财务管理中心制度
医共体财务管理制度(草案）
根据县域医共体建设试点方案和县域医共体财务运行管理办法，为统一财务并落实医保财务部的监督管理职能，特制定**医院制度：
一 预算管理
根据《事业单位财务规则》和《基层医疗卫生机构财务制度》等要求，医共体各成员单位所有的收支应全部纳入预算管理，实行“核定任务、核定收支、绩效考核补助、超支不补、结余按规定使用”的预算管理办法，提出年度预算建议数，经医共体理事会审核汇总报财政部门核定，各成员单位要严格执行核定的预算。财务管理中心每年都要结合核定工作任务完成情况，对预算执行效果进行季度分析和评价，并将考核结果作为年终绩效分配依据。
二 收入管理
1、各成员单位一切收入纳入财务科统一管理和核算。挂号、收费实行计算机管理，单位业务收入做到日清月结。收费员应将每日收到的现金及结算票据于当天缴存银行,同时将收费日报表及附件上报结算中心，保证结算收入与HIS系统一致。
2、医疗收费要认真执行国家的物价、医保政策,收费必须使用财 政部门统一监制的票据。收费票据的管理要建立领用登记、票据核销、规定存档管理办法。
3、医保财务部应加强对医院收入的监管，组织医保、物价人员
对建立账簿、款项和实物的定期检查。 三 支出管理
医院各项支出必须贯彻医共体理事会的事业发展计划，在医共体法人的领导下，各项支出按《预算管理规定》执行，严格执行财务制度规定的开支范围、开支标准及资金审批权限，由财务管理中心统一审核管理。
1、原始凭证的要求。凡从外单位取得的发票，必须有财政部门监制章，盖有原填制单位财务印章或发票专用章。原始发票必须按规定的品名、数量、单价和金额等据实填写，字迹清楚，不得涂改、挖补。
原始凭证上要有经手人、证明人、用途事项和单位负责人审批意见，杜绝白条支付有关费用。原始凭证后应提供有关审批核算资料、清单、明细单作为附件，对于物资采购的业务须附验收人签字的验收单。
2、资金审批制度。医共体法人实行授权范围内“一支笔”审批制度，审批人必须严格按医院资金审批制度规定权限执行审批。
医共体法人对医共体分院的资金支出具有最终审批权，其中对分院绩效支出、日常公用经费1万元以上、预算外资金支出和合同金额5万元以上支出必须审批。
分管医保财务部的副院长在法人授权权限范围内的日常人员经费支出（奖励性绩效外）、日常公用经费中心卫生院5000-1万元（乡镇卫生院3000-1万元）、集中采购的药品、耗材支出具有审批权。
分院的资金支出需定期编制汇总表呈医共体法人或授权人审批。
3、公务接待费管理。公务接待要有接待联系函，实行接待审批单制度，开票单位提供的菜单上要有酒店印章。公务接待费中不得出现酒水、香烟。
公务接待费标准上限：省部级以上领导每人每餐120元；地市级领导每人每餐100元；县处级领导每人每餐80元；科局级以下人员每人每餐60元。系统内部单位之间学习指导、检查交流等工作用餐每人每餐40元，同城不得接待；单位内部组织农民健康体检等集中活动误餐标准每人每餐不超过20元。
公务接待对象在10人以内的，陪餐人数不得超过3人；接待对象超过10 人的，陪餐人数不得超过接待对象人数的三分之一。公务接待必须实行一事一结。
有食堂的单位，须根据实际情况制定食堂的管理制度和伙食费补助方案，食堂内的会议用餐列入会议费，职工用餐列入福利费核算，其它工作用餐列入招待费。
4、差旅费管理。差旅费开支标准应严格执行《淳安县机关工作人员差旅费管理有关问题解答及补充规定》的通知（淳财行〔2014〕407号）、淳安县财政局转发浙江省财政厅关于调整浙江省机关工作人员差旅费有关规定的通知（淳财行〔2016〕33号）文件精神。
差旅费管理应按照勤俭节约、从紧必需的原则。差旅费开支范围包括城市间交通费、住宿费、伙食费、公杂费，实行凭据报销和定额包干相结合的办法。
差旅费支出要填报《淳安县级行政机关（含乡镇）出差审批报销表》，差旅费报销单必须填写规范，注明出差人姓名、起止日期、起讫地点、出差事由、出差车船机票金额、出差补助、住宿费金额等，并附相应原始凭证。
出差车船机票费一律凭合法有效的车、船、机票报销，出差人员在不影响公务、确保安全的前提下，应当选乘相对经济便捷的公共交通工具。未实行车改的工作人员县内因公务出差而无交通费票据的，可按班车价格报销交通费。
为节约经费开支，出于安全考虑，不提倡工作人员驾驶私家车出差。确因特殊原因经单位负责人批准，没有实行车改人员及实行车改人员前往车贴使用区域之外驾驶私家车出差，以0.55元/公里为标准报销交通费，单人以上的，每增加1人，报销标准提高0.15元/公里，期间发生的过路过桥通行费、停车费等不能报销。自驾车出差1人以上的要说明清楚每个人的出差事由，如不同事由应分别填报出差审批单。单位应严格控制自驾车出差，特别是基层医疗卫生机构，要求各单位自驾车出差报销的费用不得超过上年度的5%。
出差人员伙食补助费，以住宿费票据为凭证，按出差自然（日历） 天数实行定额包干，县内不补。出差人员由接待单位统一安排伙食的，不予补助伙食费。
住宿费是指工作人员因公出差期间入住宾馆发生的住宿费用。具体标准为：县内按每人每天80元，县外参照文件执行。
公杂费是指工作人员因公出差期间发生的市内交通费用（包括打
印、复印、传真、邮寄等费用），出差公杂费按出差自然（日历）天数计算（一般是指头尾两天）。有城市间交通票据的，设区市内出差公杂费按60元/人·天标准执行，无城市间交通费票据减半按30元/人·天报销。工作人员跨设区市出差公杂费为80元/人·天，无城市间交通费票据减半按40元/人·天报销。
5、其他公用经费管理。办公费指单位购买日常办公用品、书报杂志等支出。采购办公用品一律凭财政税务部门监制的有效票据报账。发票或所附清单必须填写品名、数量、单价、金额和注明具体用途等事项。
印刷费指单位的印刷用品资料支出。大额印刷资料应实行招投标或政府采购。水费指单位支付的水费、污水处理费等支出。水费入帐应凭水费发票，不能以银行托收单入帐。电费指单位支付的电费支出。电费入帐应凭电费发票，不能以银行托收单入帐。邮电费指单位开支的信函、包裹、货物等物品的邮寄费及电话费、电报费、传真费、网 络通讯费等。预存的电话费、水电费等不能作为发票报销，应先挂往来款，实现费用后再列支。
公务用车运行维护费指配备公务用车的分院，报销燃料费、维修费、过桥过路费、保险费等支出应附详细清单及出车记录单。汽车燃料费开支一律凭合法有效的加油发票结算，并由驾驶员、用车当事人或派车人证明，各单位应按月结算以及按每公里油耗情况加强监督管理，办公室严格审核审批。车辆维修原则上实行定点维修，按月结算，报账时必须附维修清单。车辆保险费、年检年审费等凭相关正式
发票报销。
租赁费指租赁办公、医疗业务用房、宿舍、专用通讯网以及其他设备等方面的费用。因工作需要发生租车费的，必须由分院院长审批并向医共体分管医保财务部副院长同意后，凭合法有效的发票报销，应注明租车事由、地点，由用车经办人、证明人、单位负责人签字后报销。
专用材料费反映单位开展医疗卫生业务日常消耗的各类专用材料支出，主要是药品及医疗耗材等方面的支出。专用材料应实行定期盘点制度。
劳务费指支付给单位和个人的劳务费用，如下派专家的交通费、下派专家会诊费、临时聘用人员费用等劳务报酬。单位的专家劳务费应按规定缴纳个人所得税。
工会经费指单位按规定提取的工会经费。工会经费支出总额必须控制规定额度之内。福利费反映单位集体的福利开支及其他商品化福利费用。属于单位职工活动支出的应附活动方案。
四 人员经费管理
1、医共体各成员单位在编在岗人员职工执行现行工资标准。分院工作人员的基本工资和基础性绩效工资按照乡镇卫生院有关规定正常调整，职称工资变动、岗位等级调整、年度考核、五险二金缴纳等由分院具体工作人员办理、报县人民医院人事部审核后，通知财务管理中心执行。
2、夜班费、年休补贴、中层以上干部补贴、护理津贴、考勤、
请销假制度管理工作等按各单位制定的标准执行，各单位津补贴发放参照执行淳安县纪委转发的关于《违规发放津贴补贴行为处分规定》的通知。
3、分院工作人员月度奖励性绩效工资分配方案由分院制定工作业绩考核办法，方案应体现优绩优酬、效率优先、兼顾公平的原则，尽可能反映工作数量、工作质量等工作业绩。分院执行院长的绩效考核办法及分院年度奖励性绩效工资，由财务管理中心确定分配办法，分院按照财务管理中心分配办法进行发放。
4、进修、培训人员只报往返路费一趟，如培训单位不提供住宿，凭住宿发票报销，县内住宿标准按80元/晚，县外住宿标准按200元/晚。进修、培训期间月度、年度奖励性绩效工资以全院平均绩效为准。
5、牵头单位下派专家原则上分院支付交通费、工作餐费，需附由总院下派人员考勤表发放。
五 财产物资管理
1、严格执行政府采购和药品、设备、耗材集中统一采购的政策。使用单位每月按照计划向医共体后勤服务部上报采购的品种和数量，党政联席会议通过后，由医共体统一集中采购、统一配送，验收合格后，财务中心通过订单支付审核统一支付。任何部门未经批准不得擅自采购，更不得从非法渠道采购，严格执行招投标制度。
2、监督医共体分院资产的核算、清查、处理等工作，及时掌握资产的增减及使用变化情况，达到资产共享、共用，提高资产使用效率。
六 统计报告制度。
医保财务部负责各成员单位会计核算资料汇总、整理、归档，定期向医共体管理委员会及时报送医疗业务数据、财务指标等资料。同时通过汇总对比分析，提交成本费用分析报告，并结合实际情况调查研究，分析成本费用变动因素，及时向医共体理事会汇报。 医保财务部
第12篇：医共体办公室工作职责
医共体办公室工作职责
医共体办公室在医共体理事会领导下，负责处理理事会日常工作。
一、认真贯彻执行各级卫生行政主管部门有关文件、指示、规定和医共体理事会的决定、决议等，负责布置、督促、检查落实情况。
二、协助理事长及理事会其他成员了解各成员单位工作情况、收集反馈信息，为理事会决策提供建议，及时上传下达，协调各部门、各科室综合性工作。
三、根据理事长指示及理事会的决议，负责组织起草医共体工作计划、报告、规划、制作各种文件及医共体日常行政事项的通知安排。
四、制定医共体岗位职责、工作制度等，合理分工，每月对照清单，逐项督促落实。
五、负责安排对医共体成员单位及村卫生室人员的培训工作；负责落实对口帮扶工作，不断提升医共体成员单位服务能力；负责组织实施分级诊疗、双向转诊。
六、负责组织人员，落实医共体医院辖区内家庭医生签约服务的指导工作。
七、根据政策要求及医院发展需求，组织建设各种远程诊疗会诊中心、影像中心、检验中心等。
八、组织安排医共体、医联体相关会议和重要活动，负责相共会以的材料准备及会议记录负责医共体活动的安排及接待上级领导机关来院检查工作及其他卫生单位参观、学习、交流等活动。
九、完成上级部门和理事会交办的其它工作。
第13篇：启动医共体建设工作
启动医共体建设工作
打通健康扶贫“最后一公里”
近年来，我县医疗卫生事业有了长足的发展，基础设施建设日臻完善，医务人员技术水平显著增强，建立了由县级医疗机构、乡镇卫生院和专业公共卫生机构等组成的基本能满足城乡居民基本医疗需求的医疗卫生服务体系。可是自健康扶贫工作实施以来，经过深入调研后发现，农村群众尤其是困难群众“看病难”“看病贵”的现象还是普遍存在。针对这一问题，我们与省市卫计系统的领导共同进行了研究，于2016年10月正式启动望奎县人民医院与惠七卫生院医共体建设工作，经过近一年多的运行，成效显著，有效缓解了群众的“看病难”“看病贵”问题，并于2017年10月13日承办了全市医共体建设现场会。
一、坚持问题导向，着力提升卫生院的信誉度和便捷性 农村患者历来关心关注医疗费用和便利性问题，针对这一实际情况，我们从加强信息化建设入手，借助远程诊疗系统提供的“家门口”服务促使患者愿意留在基层。
一是信息化平台上下联通。惠七满族镇辖8个行政村，其中6个是省级贫困村，距望奎县城30多公里，患者到县级医院就医的时间成本大，经济负担重。县人民医院主动牵头与惠七镇卫生院签订医共体协议书以来，就瞄准农村患者关心关注的医疗费用和便利性问题，采取针对性措施，加强信息化建设，帮助建立起包括HIS、LIS、RIS和EMR系统
1 等信息化平台，乡镇卫生院通过信息化平台实现电子病历、电子处方、远程会诊和与县人民医院双向转诊功能。
二是检查资源上下共享。不断促进人力和物力资源有序流动，发挥现有可共享资源的最大效率。患者持卫生院医生开具的辅助检查申请单直接到县人民医院做检查，无需等待结果，检查报告及影像通过网络回传到乡镇卫生院，并打印胶片和纸质报告。住院患者由卫生院医生开具的辅助检查，按乡镇医保报销比例由卫生院代收费用，门诊患者到设在县人民医院的专项核销窗口，只需缴纳按县级医院医保报销比例由个人承担的部分费用即可进行检查。自组建医共体以来，由惠七镇卫生院和村卫生室开具的核磁、彩超、化验等辅助检查累计300余人次。
三是远程会诊助力基层。县人民医院成立远程会诊中心，卫生院医生遇有不能确诊的病例，可以电话或QQ联系上报，由县人民医院医务科组织相关科室专家对进行远程会诊，给出治疗方案或进一步检查建议。远程会诊可针对患者病情及疑难问题等在县乡医生间展开“面对面”讨论，电子病历、电子处方等信息共享并互认，不但为卫生院医生积累了经验，也更加及时的针对患者进行病情分析，实现急慢分治，确保在最短时间内为患者就医形成有效解决方案。2017年，县人民医院与惠七镇卫生院已经进行远程会诊27次。通过开展远程诊疗，让基层医生在诊疗过程中更有底气。
二、注重以人为本，切实解决群众就近就医需求 随着政府不断加大乡镇卫生院建设投入，就医环境和医 2 疗设施设备不断改善，但因为管理跟不上，缺乏相关的专业技术人才，致使乡村群众却要舍近求远去县城看病就医。组建医共体后，县人民医院帮助惠七镇卫生院建立健全了各项规章制度，完善辅助科室，使其充分发挥全科医疗功能。
一是强化“技能传递”。县人民医院选派骨干科室的科主任到卫生院任副院长，帮助他们强化“三级查房”、“三基三严”考核等规章制度，严格执行医疗技术操作规程，规范医疗服务行为。对于卫生院在药品管理上长期存在的“亏空”问题，县人民医院帮助其由原来的金额管理转变为数量金额双重管理，药品、耗材等都按最小剂量入库，产地、含量等数据全部录入计算机，彻底避免了药品库存“赤字”现象的发生。
二是实施“专家送诊”。县人民医院专家由科主任带队，每周定期到卫生院出诊两天，开展坐诊看病、教学查房等，帮助卫生院建立起检验、超声、放射线等辅助科室，手把手对医疗技术人员进行培训，提高疾病诊断能力。2017年，共开展专家帮扶带教494人次，指导基层查房152次，举办培训班36期，免费接受医务人员进修学习15人次，卫生院可治疗的病种由原来的42种增加到54种。
三是开通“双向转诊”。患者在卫生院不能诊治时，无需通过门诊和挂号即可通过绿色通道直接转诊到县级医院的相关科室，并由乡镇卫生院医生帮助患者提前预约县级医院医生直接接诊；县级医院设置的专项核销窗口，门诊患者缴纳自己承担部分费用即可进行检查；如在县级医院不能诊治，则直接帮助联系转诊到上级医院的相关科室治疗，患者 3 的病情稳定后，再把患者转回县级医院进行恢复治疗，病情好转后，转回乡镇卫生院进行后期治疗，真正实现了首诊在基层，大病去医院，康复回基层。自医共体组建以来，仅惠七卫生院就上转患者126人次，县人民医院下转患者64人次。
三、整合医疗资源，有效缓解群众看病难、看病贵问题 全面整合医疗资源，坚持扬长避短，发挥县级优势，强化服务惠民，全力破解医疗服务难点，做到资源共享，共同提高，全力打造优良高效医共体服务体系。
一是基层服务能力迅速提高。乡镇卫生院的医疗服务能力和水平发生了质的变化，患者在乡镇卫生院也能感受同样优质的诊疗服务，吸引了患者、留住了患者，实现了基层首诊。2017年，惠七满族镇卫生院住院患者达到3102人次，与2016年同比增长96%，门急诊患者比2016年增长2621人次，医疗收入是2016年的3.5倍。
二是乡村患者负担明显减轻。患者在医联体内能够看好病，即减少了跨区域的无序流动，也减轻了群众就医负担，新农合患者在县级医院住院报销比例为75%，而在乡镇卫生院报销比例为90%。一方面，卫生院得到群众认可，患者首诊首选；另一方面，县人民医院主动为患者算经济账，对病情好转的患者主动下转，使其最大限度享受医保政策优待。据统计，截止目前，惠七镇患者累计节省医疗费用达20余万元。
三是示范引领效应显著增强。通过医共体建设，让县级 4 医院优势、卫生院所需、百姓所求形成互补共进新局面，县人民医院与惠七镇卫生院医共体在短时间内实现了“三赢”，医生的收入增加了、医院的患者增多了、患者费用减少了，在县域内发挥了很好的示范带动作用。先锋镇和灵山乡卫生院自去年上半年与县人民医院签约医共体以来，门急诊患者、住院患者与往年同期相比均增加了40%以上，业务收入也均增加80%以上。其他卫生院在此成效的带动下，均主动提出要与县人民医院、县中医院开展医共体建设，下一步，我们将在全县范围陆续铺开，逐步实现全覆盖，尽早惠及县域所有乡村群众。
第14篇：医共体建设调研报告(样)
XXX实施县域医疗服务共同体建设推进分级诊
疗的调查与思考
根据《国务院办公厅关于推进医疗联合体建设和发展的指导意见》（国办发〔2017〕32号）、《浙江省人民政府办公厅关于推进高水平医疗联合体建设的实施意见》（浙政办发〔2017〕116号）、《省卫生计生委省编办省财政厅等五部门关于推进县域医疗服务共同体建设试点工作的若干意见》（浙卫发〔2018〕9号等文件精神，开展县域医共体建设，有利于深化综合医改，整合县域医疗资源，提升基层服务能力，完善医疗服务体系。为摸清我县医共体建设的开展情况及存在的问题和不足，更好地推进我县县域医疗服务共同体建设（简称医共体建设），促进优质医疗资源下沉，方便群众就近就医，现将我县实施医共体建设推进分级诊疗的调研情况汇报如下：
一、前期情况
2018年，推进医共体建设是我县深化医疗卫生体制改革的首要任务，我县计划以调整优化县域医疗资源结构布局，发挥医疗服务体系整体效能为目标，建立省市、县乡三级医共体以及县域内以县级医院为龙头、中心卫生院（社县卫生服务中心）为纽带的县域医共体，通过优质医疗资源逐级下沉，全面提升县域内各级医疗机构的医疗技术和服务管理水平，在我县逐步形成“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的就医格局。一季度，县人民医院门诊人次同比增长10.39%，出院人次同比增长增长
18.51%，三四类手术量同比增长11.53%；1-4月份，横溪中心卫生院门诊人次同比增长8%左右，出院人次同比增长增长10%左右，三四类手术量同比增长10%左右，各项主要指标平稳趋好，医共体运行模式初步形成。
（一）积极探索对口帮扶，基层服务能力逐步提升。我县将帮扶工作作为提升基层医疗机构服务能力的重要途径，督促医共体建设上级医院下沉技术力量，落实帮扶工作，并且将人才培养、专家坐诊工作等纳入医共体建设考核的重要指标。2018年上半年，XX医院派出技术骨干帮助县人民医院开展了外科、骨科手术，县人民医院派出10名管理和技术骨干到XX医院进修学习。另一方面，定期开展坐诊和培训活动，1-4月，县人民医院共挑选10名精干力量到乡镇卫生院坐诊，诊治病人500人次，开展各类培训10余次。通过帮扶，受援单位诊疗规范度明显提高，院容、院貌和院内环境有所改善，医院整体水平明显提升。
（二）积极推进分级诊疗，医疗资源使用效率进一步提高。优化分级诊疗和双向转诊机制，加大对乡镇卫生院和村卫生室高血压、糖尿病等慢性病常见病种收治能力的培训和带教，严格控制慢性病、常见病的向上转诊，重点加强了对高血压、糖尿病等慢性病分级诊疗推进工作，促进区域内医疗资源使用效率进一步调高。2018年1-4月，医共体成员单位向县人民医院上转患者109人次，县人民医院下转患者41人次。
（三）推行家庭医生签约服务，基层医疗服务网络功能得到强化。县卫计局指导各卫生院、社区卫生服务中心制定考核细则，
严格兑现签约服务经费，规范签约程序，推进家庭医生签约服务机制，同时强化管理，提高签约服务率，让老百姓在家就能享受到点对点的医疗服务。至2018年4月，全县20家基层医疗机构均已开展签约服务工作，共签约135677人，居民签约率26.35%。
二、存在的问题和不足
（一）龙头医院综合实力有待强化。近年来，县人民医院的医疗服务水平逐年提升，社会影响力不断加大，但依旧存在一些问题。县人民医院作为县级龙头医院，硬件设施不够、高素质专业技术人才缺乏、学科建设滞后，综合实力有待持续提升，县级医院整体服务能力及对医共体内医疗机构带动作用亟待提升。
（二）基层医疗机构基本医疗能力建设滞后。分级诊疗工作是一项系统工程，最主要是要提高基层的医疗服务水平。在首轮医改中，将基层卫生院和社区医疗服务机构全部纳入公益性事业单位管理后，虽然公共卫生服务建设得到加强，但基层医务人员工作积极性不高，医疗骨干流出情况严重，医疗设施设备参差不齐，导致基层卫生院基本医疗能力下降，群众的信任度还不高，基层群众纷纷前往县级以上医院就诊，一定程度上影响了分级诊疗工作的实施。
（三）取得的成效不够明显。从调研情况看，我县虽然从2017年年底开始启动医共体建设，但医共体建设的考核和奖惩机制不够完善，县域医共体建设的实施方案和考核细则还在紧密的研究探讨制定中，制约了医共体各成员单位更好地开展工作。
三、对策建议
（一）强化宣传教育，普及医疗卫生常识，引导群众正确有序就医。加强健康知识的宣传，普及健康卫生知识特别是常见病、多发病、慢性病防治知识，引导群众按照正确的方式方法就医，增强群众“防未病”意识，降低居民发病率。大力宣传医共体自身的服务能力和水平，让群众了解自身的专科特色、医疗水准，让群众能够放心看病。加强相关政策、制度的宣传，特别是分级诊疗制度、新农合报销政策、有关优惠措施等，让群众明白到医共体成员单位有序就医能够少花钱、看好病，获得人民群众的认同。转变村级卫生室职能，由“看小病”向“防未病”职能转变，将家庭医生签约服务落到实处，充分发挥村医在宣传健康知识、引导群众正确有序就医方面的作用，促进区域内就诊率的提升。
（二）突出龙头带动作用，努力提升县级医院“治大病”水平。紧紧围绕“治大病”功能定位，坚持外引与内培并举、扩量与提质并重，全面增强县级医院综合实力。着眼医疗卫生学科发展、岗位急需人员和紧缺人才，进一步创新选人用人引人方式，培育造就一支与区域医疗卫生需求相适应、用得上、留得住的高层次人才队伍。加强与省市内外优质医疗资源合作，借力发展，建立各种形式的医联体，将省市内外知名专家请进来进行讲学示教、经验交流，学习上级医院的先进技术和管理经验，促使县级医院强筋壮骨，实现学科、技术、人才、信息等方面的借梯登高。
（三）加强基层基本医疗能力建设，增强基层卫生院“看小病”和村级卫生室“防未病”的能力。加快推进基层医疗卫生服务质量提质增效，推动基层卫生院标准化建设，不断提高基层卫
生院管理水平和诊疗能力。通过县级龙头医院下派驻点医师、合作共建科室等方式，不断提升基层卫生院服务能力和水平。结合XX实际，借鉴外地成功经验，科学制定县级医院下派医务人员援助基层卫生院方案，完善相关奖励政策，并与下派医务人员晋职晋级挂钩，让下派医务人员沉下心来帮扶基层，见到实效。将“师带徒”工程落到实处，强化村医业务培训，提升村医慢病防治技术，增强村医“防未病”能力。
（四）利用社保和价格杠杆作用，进一步完善考核与奖惩机制。进一步改革医保支付方式，完善风险共担机制、自我控费机制、质量保证机制和高效低耗机制，加大一般患者向下转诊的力度，减少患者外转，通过规范诊疗程序、缩短住院日、节约医疗资源，让群众看病少花钱、得实惠。进一步完善分级诊疗机制，推进按病种付费制度，实行新农合报销同病同价，引导多发病、常见病、慢性病到基层卫生院诊疗。加强对重点指标的考核，针对区域内就诊率及医共体内就诊率、可报费用占比、实际补偿比、单病种付费执行率、双向转诊环节等重点指标和环节制定相应的奖惩措施，推动各项改革措施出实效。
第15篇：某医院医共体章程（推荐）
xx县xx医院
关于印发《xxxxxx医疗服务共同体章程》的通知
各分院、部门、科室: 现将《xxxxxx医疗服务共同体章程》印发，请各分院、部门、科室严格按照《章程》执行。
附: xxxxxx医疗服务共同体章程
xxxxxx
2017年12月20日
附件
xxxxxx医院医疗服务共同体章程
第一章 总则
第一条 为合理配置医疗资源，优化资源结构，提高优质资源利用效率，建立科学有效的分级诊疗、双向转诊等分工协作机制，整体提高县域医疗资源的配置和使用效率，促进县乡两级联动发展，同步提高县乡两级医疗服务能力，在县医改委领导下和医疗服务共同体建设领导小组指导下成立由xxxxxx牵头与aaa乡卫生院等5家乡镇卫生院、社区卫生服务中心(含卫生室)自愿组建“xxxxxx医疗共同体(以下简称医疗服务共同体)”，为规范医疗服务共同体的运行，特制订本章程。
第二条 运行原则: 资源共享、优势互补、基层首诊、分级诊疗、上下联动、共同发展。
第三条 目标: 构建基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗机制，让群众就近享受优质医疗服务。
第四条 宗旨: 以县中医院的资源、技术为支撑，带动乡镇卫生院服务能力快速提升; 以合作医疗按人头打包付费改革为切入点，乡镇卫生院和村卫生室为纽带，推进分级诊疗。
第二章 医疗服务共同体组织机构
第五条 机构组成
组建理事会: 医疗服务共同体内各成员单位均为理事，理事长1名(由xxxxxx院长担任)，副理事长由医疗服务共同体内全体理事会议推选产生。设立医疗服务共同体办公室，办公室设在xxxxxx，负责医疗服务共同体日常事务管理及各成员单位联络协调及资全结算工作。各成员单位成立相应机构，负责医疗服务共同体本院有关管理和协调工作。
第三章 医疗服务共同体及成员单位职责
第六条 理事会职责
(一)制定医疗服务共同体战略目标和发展规划。
(二)制定并在医疗服务共同体各医疗机构推行统一标准的运营管理制度和职责规范。(三)科学合理地确定医疗服务共同体内各医疗机构的规模，布局和功能。
(四)建立医疗服务共同体内不同层次、不同类别的医疗机构分工协作机制。制定在各医疗机构之间实现分级诊疗、双向转诊、上下联动、差异化服务、大型医疗设备共享和检查结果互认的具体制度和措施。
(五)制定医疗服务共同体医疗机构管理层的任职资格、选拔任用等方面的管理制度。
(六) 对医疗服务共同体内医疗机构人力资源、资金、资产进行统一 管 理。
(七)建立医疗服务共同体各医疗机构物资统一配送体系，实现后勤保障系统资源共享。
(八)统筹医疗服务共同体内各医疗机构的专业学科发展、大型医疗设备购置及重要人才的引进。
(九)统一组织科研项目以及重大技术项目的攻关。
(十)规范各种业务管理标准，建立统
一、规范的医疗服务流程， 建立各种检验、功能检查项目申请和实现业务管理资源的共享。建工会学发标准的信息，逐步建立医疗服务共同体统检查报告的通用制度，平台，实现网络系统和数据信息的共享。
(十一)对医疗服务共同体成员单位提供技术支持人员培训和管理指导。
(十二)拟定医疗收入和保结余资金在成员单位之间的分配。(十三)修改章程。决定医联体其它有关事项等。 第七条 xxxxxx职责: 负责组织制定医疗服务共同体内各项规章制度，承担一般疑难复杂疾病和常见多发病的诊疗: 实现与成员单位有效对接，做好辖区病人的接、转诊等管理工作: 统筹协调医疗服务共同体内各医疗机构床位的使用和管理，建立一体化管理机制; 做好医务人员上下交流和出诊工作: 承担成员单位专科对口扶持、人员带教与培训、检查检验绿色通道和远程会诊等工作。负责组织医疗服务共同体日常工作例会，做好工作信息和数据的收集、汇总等其他工作，及时向县医疗服务共同体领导小组和县卫计局报送。 第八条成员单位职责: (一) 承担辖区内常见病、多发病的诊疗和慢性病治疗管理，开展部分常规诊疗技术和康复、护理等治疗。负责接受上级医院根据需要下转病人的后续治疗。
(二) 负责中心卫生室开展居民签约服务工作的推广，采取各种措施鼓励居民签约就诊，引导患者优先在基层、县内就诊，逐级转诊，确保本区域内病人县域就诊率逐年提高并达到90%左右。
(三) 接受医疗服务共同体理事会的领导、指导、监督和检查，执行医疗服务共同体理事会决定，服从理事会纪律，支持医疗服务共同体工作，维护医疗服务共同体的利益，完成医疗服务共同体理事会安排的各项任务。
第四章权利与义务
第九条xxxxxx权利与义务。
1.组织制定双向转诊、、负责医疗服务共同体的日常工作运行，对口扶持，人员培训。检验检查绿色通道，建立面向成员单位的会诊、诊新，检查中心医种多点执业等政陆特超市在片服生的同体工作计划。
2.承担一般疑难复杂疾病和常见多发病的诊疗，开展具有较高技术合量的医疗技术和常规诊疗技术，努力控制县城住院病人外转，为实现将90%左右住院患者留在县内提供技术支撑、负责成员单位上转病人的接受及治疗，并确保建立上转病人接诊绿色通道，为上转患者提供良好服务。
3、负责联系上级医院，确定县外三级综合医院或专科医院作为县外转诊定点医院，与其建立稳定的合作关系，做好县内外转病人的转诊服务。转出病人相对集中送往合作医院，并定期评估合作医院的技术水平、服务质量、医疗费用及病人满意度等。
4、利用自身优势，开展医疗服务共同体内医疗机构的后勤化社会 服 务。
5、拟定医保结余资金在成员单位之间的分配草案，并享有结余资金受益权。第十条 医疗服务共同体成员单位的权利与义务。医疗服务共同体成员平等享有本章程规定的权利，共同履行本章程规定的义务。医疗服务共同体成员享有下列权利: (一) 在医疗服务共同体内的资源共享权。 (二)成员单位可增挂“xxxxxx*分院”牌子。 (三) 对医疗服务共同体的工作进行监督。 (四) 享有医保资金结余的受益分配权。 (五) 医疗服务共同体理事会赋子的其他权利。 (六) 享有向牵头单位提出技术帮扶需求的权利。 医疗服务共同体成员应履行下列义务: (一)执行医疗服务共同体理事会的决议，服从医疗服务共同体理事会的管理。
(二)维护医疗服务共同体的声誉和利益。
(三) 医疗服务共同体成员之员之间实行双向转诊。(四)因结合作，题全大局，加强内路。 (五) 医疗服共同体理事会规定的其他义务。
第五章 监督与问责
第十一条 本医疗服务共同体内各成员单位必须按照章程要求开展工作，并接受理事会县医疗服务共同体领导小组、县卫计局的监督管理。
第十二条 本医疗服务共同体成员单位问发生的有关争议，首先由理事会会议解决。理事会不能解决的争议，提请县医疗服务共同体领导小组、县卫计局协调解决。 第十三条问责
(一)医疗服务共同体成员单位均为问责对象。各成员单位要严格按照卫生行政部门、医保经办机构等相关部门要求，认真履行职责，落实相关规章制度，严格基金管理，确保基金安全有效使用。 (二)医疗服务共同体各成员单位在县、乡、村首诊，分级诊疗、双向转诊等医疗活动中，因工作不协调、不能顾全大局、不服从医疗服务共同体理事会管理的机构或个人，以及侵犯群众利益或违反医保政策等违规违法行为进行问责。
(三)理事单位发生问责事项的，视情节轻重、损害和影响程度进行问责: 1.未能完成理事会下达的年度工作任务，但情节轻微，对医疗服务共同体工作推进损害和影响较小的，由理事长对成员单位负责人进行诚勉谈话、取消当年“医疗服务共同体”内部评先评优资格，责令作出书面检查。
2.未能完成理事会下达的年度工作任务，情节较重、对医疗股响较大的，由理事长责令单位负责人务共同体工作推进损害和影响较大的，责令限期整改，并适当在理事会上公开检查、并子以通报批评、扣减该单位当年度医保结余资金受益分配
3.未能完成理事会下达的年度工作任务情节严重、对医疗服务共同体工作推进损害和影响较大的，由理事会议计论决定取消该院当年度医保结余资金受益，同时向县医疗服务共同体领导小组和卫计局报告，扣减该单位财政补助经费，直至建议免去院长职
第十四条 理事会会议原则上每年举行2次，由理事长提议召开。理事会要充分发扬民主，重大事项，到会的理事必须占理事会成员的半数以上，表决时同意票必须超过到会人数半数以上，方可做出相应的决议。 第六章附则
第十五条 医疗服务共同体成立后，成员单位之间的合作期限如将自动延续。未做特别规定，服各共同体实施情况，可以适时。 第十六条 本章程根据县域区疗服务关同修改。
第16篇：医共体科主任岗位竞聘申请书
岗位竞聘申请书
尊敬的各位领导：
首先，感谢领导给我这一次展示自己的机会！
我叫陈红建；男；现年 44岁；汉族；籍贯：株洲县人。
1995年毕业于南华大学衡阳医学院
临床医学 本科 学士学位，我申请竞聘的是医共体淦田院区综合科科主任岗位一职。
我于1995年参加工作。2006年获得呼吸内科主治医师职称，具备医院科主任工作岗位的竞聘条件，而且相信自己能够胜任科主任工作。
1995年7月大学毕业在渌口镇卫生院临床工作，2005年任渌口镇卫生院副院长；2009年 8月组织任命为龙潭乡卫生院院长；2012年3月调任平山乡卫生院院长至今。我在临床一线工作23年除内科专业外还注册外科专业、全科医师专业，在长期的工作实践中，我始终坚持认真工作，在做好临床工作的同时，及时帮助本院员工解决工作上的困难。
作为一名共产党员，能坚决拥护中国共产党的领导，坚持四项基本原则，在工作中能团结、关心、帮助同志，待人诚恳，平时严以律己，服从领导安排，不计较个人得失，吃苦在前，享乐在后，工作中做到 “早来一点、多做一点、晚走一点”，热情对待每一位同志。相信在今后的工作中我能更好更快地提高自身水平，更好的为医共体发展贡献力量。
综上所述，本人符合竞聘条件，申请竞聘医共体淦田院区综合科科主任岗位一职。
我的志愿如果能够实现，相信自己有信心、有能力做好工作，决不辜负同志们的信任和期望。再次感谢领导给我这样一次与大家交流学习的机会。无论成败与否，我无怨无悔。
谢谢大家！
申请人：陈红建
2018年10月19日
第17篇：**县第二医共体工作总体方案
**县第二医共体工作总体方案
为全面深化我县医药卫生体制改革，落实《关于开展县域医疗服务共同体试点工作实施方案》（庐政[2015]6号）和《**县县级医院与镇卫生院医共体实施方案》（庐政[2016]13号）文件精神，以全面提升帮扶镇卫生院和村卫生室服务能力，实现医共体内三级联动、基层首诊、分级诊疗、双向转诊，减少住院病人外流。县中医院作为**县第二医共体牵头单位，现制定《**县第二医共体工作总体方案》，具体如下：
一、成立**县中医院第二医共体领导小组及专家组：
成立以许晓波院长为组长的医共体领导小组，下设办公室，同时成立医共体资深专家组和医共体专家组，明确各部门职责和分工，制定具体的实施细则和工作计划。
1、**县中医院第二医共体领导小组：
组长：许**
副组长：钱**、王**
成
员：各职能及临床科室主任
2、领导小组下设办公室，办公地点：医务科；
办公室主任：杨**
办公室副主任：汪**、杨**
3、**县中医院第二医共体资深专家组成员：
许**
许**
钱**
唐**
吴**
陈*
杨*
**县第二医共体专家组成员：（名单略)
二、医共体内业务管理：
1．提升中心卫生院及村卫生室服务能力，推行基层首诊制。
（1）县中医院通过对体内中心卫生院进行对口帮扶，以《安徽省中心卫生院创建二级综合医院工作方案》为标准，全面提升中心卫生院服务能力。
（2）中心卫生院对村卫生室和乡村医生进行指导和帮扶，严格执行《村卫生室门诊常见病诊疗规范》，规范和提升村卫生室医疗服务能力。
2、制定**县县域第二医共体双向转诊制度及服务流程，实现分级诊疗。
（1）制定《**县中医院常见疾病分级诊疗指南》（12个专科、109种常见疾病），确定上转和下转的条件，细化到具体疾病的具体病程时期；
（2）组织医共体内相关医务人员学习，明确自己应当承担的责任和义务，增强双向转诊的自觉性、主动性和积极性；
（3）患者持“**县县域第二医共体双向转诊单”进行转诊；
（4）县中医院和中心卫生院有专人负责转诊接诊与安排，提供“一站式”服务；
（5）定期沟通协调，及时总结经验，发现和解决问题，确保转出方、转入方及被转者三方满意。
3、积极推行检查检验结果互认，推行标准化临床路径。
（1）以县中医院为牵头单位，建立统一的诊断、检验、影像、病理、消毒供应等会诊中心，实行大型设备资源共享。在统一质控标准、确保医疗安全的前提下，在体内检查结果互认。逐步开展远程诊疗。
（2）大力推广执行标准化临床路径，严格执行诊疗和操作规范，合理治疗、合理用药、合理检查、合理收费。逐步实现医共体内单病种的规范化治疗。
（3）在县卫计委的指导下编写《乡镇卫生院常见病门诊和住院诊疗规范》和《村卫生室常见病门诊诊疗规范》，并定期检查镇村医疗机构《规范》的执行情况
（4）县中医院和中心卫生院共同防范和分担医共体内医疗风险。
通过以上举措，提升中心卫生院和村卫生室服务能力，确保一般轻度常见病、多发病及各种康复期病人主要在基层医疗卫生机构诊治，实现基层首诊制。
施行双向转诊，县中医院承担常见多发病和一般疑难复杂疾病的诊疗，开展各专科具有较高技术含量的医疗技术和常规诊疗技术；中心卫生院承担辖区内常见多发病诊疗和慢性病管理，开展部分常规诊疗技术和康复、护理等医疗业务，负责接收上级医院根据需要下转的手术后病人的后续治疗。实现分级诊疗，降低医疗费用，提高病人满意度。
三、
建立医共体内人员派出流动机制
1、县中医院专家组定期对中心卫生院进行坐诊、查房、带教、知识及技能培训。建立下乡帮扶日志，记录专家组帮扶情况，纳入绩效考核。
2、中心卫生院有计划、定期安排医护人员到县中医院进修和培训。建立进修生培训手册，指定高年资中级以上职称作为带教老师，制定个性化带教培训计划并严格落实。
3、定期召开医共体内磋商会议，就人员流动机制不断改善，满足双方需要，做到教学相长，共同提升。通过医共体内人员的派出、流动机制，以不断提升自身服务能力，控制县外转诊率，减少住院病人外流。
四、监测辖区内病人外流
1、医共体办公室根据新农合信息系统对医共体各成员单位病人外流情况进行实时监控，医共体办公室每月通报上月各成员单位辖区内外流就诊人员比例，作为季度考核、年度考核的重要依据；
2、医共体办公室以新农合信息系统平台数据为准，定期对医共体各成员单位运行情况进行分析通报，各项住院指标作为基金支付的主要依据，对辖区内病人外流情况严重的单位进行通报批评，确保辖区内病人外流现象得到有效遏制。
3、督查“分级诊疗”工作开展情况
（1）中心卫生院列出10-20个病种，在上级医院帮扶下能够收治的，尽力收治；
（2）凡中心卫生院能够收治的病种，县中医院严格控制收治数量；
（3）县中医院依据《县级医院100种常见疾病分级诊疗指南》，结合自身医疗服务能力，病种内疾病无特殊原因原则上不得外转；
（4）建立外转病人登记、审核机制，定期分析讨论外转原因，杜绝不必要的外转发生。
五、优化医共体运行绩效考核方案
1、高度重视、合理分工，由下而上加大医共体政策宣传，建立县乡村三级医疗卫生机构之间的利益链，实行新农合医保基金按人头总预算包干。
2、规范县外住院病例报补流程：村卫生室负责接收辖区内县外报补资料，分常驻人口、外地务工人员两类收集并分析后报乡镇农合分中心，分中心预审核县外报补病例，做实县外费用大额信息回访工作，将报补材料整理分类、分析，经中心卫生院院长签字后报医共体办公室审核，医共体办公室根据审核情况拨付基金。
3、明确县中医院、中心卫生院、村卫生室农合年度结余资金分配比例，根据“县、镇、村三级医疗卫生机构以及其他成员单位的重点考核指标”进行考核，制定年度结余资金分配方案。
第18篇：深化医改 医共体建设“安吉模式”
深化医疗改革 医共体建设“安吉模式”
新年伊始，安吉县正式开展县域医疗服务共同体试点工作，以自由组合为主、行政调控为辅的组合形式，以县人民医院、县中医院、县三院作为牵头单位，分别与全县16家乡镇（街道）卫生院组成三个县域医共体，标志着“安吉模式”医共体试点正式实施。
跟其他县区不同，“安吉模式”医共体试点工作具有四大特点：抓住“一个杠杆”,以医保支付方式改革为杠杆，医保结余为核心指标，促进医保费用合理下降；实施“两个全面”,县内所有公立医疗卫生单位全面参与，职工医保和城乡居民医保全面实行按人头总额预算包干；保持“三个不变”,试点工作对原有医保结算方式、医共体成员单位法人资格和患者就诊方式保持不变，体现出本轮医改的可操作性和实效性；落实“四个配套”,实施牵头院长及班子成员年薪制、搭建医疗医保共享信息平台、药品器械集中采购配套奖励和县域医共体绩效考核等四大配套措施，有力推进各医共体试点工作的开展。
安吉县域医共体建设在县公立医院管理委员会统一领导下，统筹推进，下设办公室，设在县卫计局。分阶段组织县域医共体实施动员大会、医共体成员单位座谈会及推进研讨会，按照“积极动员、充分准备、有序推进、落实到位、尽早完成”的要求，县人民医院、县中医院、县三院全部完成县域医共体单位协议签约并进行挂牌工作，成立医共体理事会，将医共体建设作为当前中心工作。分析数据，精细管理求成效。县第一医共体，通过搭建平台、数据分析两条主线开展医共体实施工作。将指标任务细化到每个科室，并根据现有数据按病区分医疗组、各成员单位进行纵向比较，对三个医共体及全县的城乡
居民保险、职工医疗保险数据分别进行横向分析，并模拟推算细分数据，查找问题，明确调整重点，对个别人员进行院长诫勉谈话；加强6S管理，以胸外科为典型进行PDCA理论分析，提升管理后该科室药比同期下降5.76%，成效明显。搭建框架，长远规划谋发展。县第二医共体，明确要求“包干到户、对口联系”，立足《县第二医共体理事章程》《县第二医共体双向转诊工作制度》等7大制度，优化临床路径、修订科主任目标责任考核标准、奖励门急诊超额、住院加床等措施谋求长远发展。区域联营，乘势而上寻创新。县第三医共体，积极探索民营资本优势，发挥运营成本低体制活的特点，组建医疗团队，赴下属医共体成员单位进行重点帮扶，带教查房及会诊，及时安排患者上转，测试向上转诊流程，争取实现无缝对接。同时就人员进修、轮训、共建特色专科等进行安排，努力打造“片区医疗中心”。 县人社局根据医共体实施方案，开展信息化改造，完成参保人员医共体划分、五险系统参保查询模块改造、业务报表设计等医共体运营考核指标设计。召开县域医共体医保信息系统开发通报会，及时分解医共体单位责任，将医保结余目标落实到每个乡镇卫生院和服务站，促进医保费用合理下降。
县域医共体建设将使基层医疗服务体系得到重建，管理体制和运行机制得到重构，诊疗次序得到重塑，真正有效缓解群众看病就医问题，逐步实现“制度强、服务强”“人民健康水平高、对医改满意度高”的“两强两高”目标。
第19篇：医共体消毒灭菌供应合作协议书
**********医共体远程消毒供应中心建设
协议书
甲方： 卫生院 乙方：******************** 为合理利用体内医疗卫生资源，规范乡镇医院物品清洗、消毒、灭菌，防止发生院内感染，保障医疗安全，结合**********《县域医共体********考核细则》，现就有关**********医共体远程消毒供应中心建设事宜，签订如下协议：
一、甲方的权利和义务
1、甲方需灭菌的物品由乙方消毒供应中心提供清洗、消毒、灭菌服务。
2、甲方需灭菌的物品由甲方负责运输，并在接收到已灭菌物品后负责核对消毒物品是否存在破损、污染、开包等问题。
3、甲方需消毒、灭菌的物品由甲方派专人负责收集，按双方约定时间运送至甲方存放指定点，乙方当面清点并签字确认。
4、甲方严格按照消毒物品有关管理规范存放、使用消毒物品，如已消毒、灭菌合格的物品因甲方存放、使用的问题导致其破损、污染、开包、过期使用等，造成不良后果的由甲方承担责任。
5、甲乙双方对灭菌包清点交接，以书面手续为准，发生丢失或短少等问题，以书面交接手续和系统记录界定责任。
6、特殊感染病人使用后的器械由甲方负责按国家卫计委相关规定进行处理，包装，并标示明确。因甲方包装不合格或未明 1 确标识给双方工作人员造成职业暴露的由甲方承担全部责任。
7、甲方可不定期指派专业技术人员对乙方消毒供应中心进行督查，以达到甲方医疗清洗、消毒、灭菌需求，或指派专人参与乙方消毒供应中心的质量管理。
8、甲方如有新增医疗消毒灭菌服务需求，应提前与乙方协商，乙方应尽力满足甲方之需要。如急需消毒，甲方有能力进行消毒的，应尽量在本单位完成，实在完成不了的可直接联系乙方消毒供应中心。
二、乙方的责任和义务
1、乙方根据国家有关法律、法规按照医院消毒供应中心管理规范的要求，保证本院消毒供应中心符合并严格执行消毒供应中心建设与管理规范，对消毒供应室建筑合理布局,配臵设施设备、耗材及防护用品，以确保甲方消毒灭菌物品质量。
2、乙方须达到“医院消毒供应中心”验收标准，具备有效的消毒供应中心合格证及相应的工作能力，并设臵专用的场地满足污染物品回收和无菌物品发放，物流通畅，装卸方便，并有专人负责清点接收，且保证环境符合规范要求。
3、乙方应对甲方清洗、消毒灭菌的物品认真负责，严格按照国家规定标准做好清洗、消毒、灭菌、监测工作，确保甲方消毒、灭菌物品达到国家卫计委标准要求，如果未达标，责任由乙方承担。
4、乙方对甲方精密、贵重物品在清洗过程中应专人交接，轻拿轻放，采用不同的清洗手段和灭菌程序，以保证其性能不被损坏，如发生损坏应由乙方承担（正常破损、耗损除外）。
5、乙方在消毒灭菌完成后，必须对灭菌结果进行确认后方可发放，同时做好无菌物品发放前的质量监控和记录留存。
6、乙方为甲方开设绿色通道，若甲方因急诊、急救等需进行手术包紧急消毒时，乙方为甲方提供紧急消毒服务。
7、乙方须及时满足甲方的医疗消毒灭菌需要，保证处理质量及处理效率，并具有不低于饱和工作量10%应急增量能力；
8、乙方可根据国家相关标准要求在征得甲方同意后，对甲方各类物品回收、运送货物存放等工作流程进行指导，并不定期对器械存放情况进行抽检，对灭菌的物品进行无菌检验和细菌培养，以便进一步对消毒物品进行监控，并及时将检验结果与甲方沟通。
9、如遇不可抗拒的自然灾害或停水、停电、运输车祸等情况，乙方应立即书面通知甲方，以便甲方统筹安排工作，双方协商解决。
10、如因乙方清洗、消毒、灭菌不合格而导致的医院院内感染，由乙方承担相应责任。
三、其他约定事项
1、甲方承担运输职责，包括待消毒物品和已消毒物品的转运，同时要保证消毒产品的运输安全，对发现的问题及时沟通，以达到转运无缝衔接。如因运输问题造成甲方出现院内感染，由甲方承担责任。
2、消毒供应产生的费用暂由乙方承担。
3、因运输产生的费用由甲方承担。
4、本协议生效后，甲、乙双方因不可抗力原因部分或全部 3 不能履行本协议的，互不承担责任，遭受不可抗力事件的一方应采取一切合理措施减少因这一事件造成的损失，并以书面方式通知对方并提供相应证明材料。
5、未尽事宜，甲、乙双方应协商解决。
6、本协议一式三份，甲方执一份，乙方执一份，县卫计委存档一份，双方签字盖章后立即生效。
甲方（盖章）： 乙方（盖章）：
法定代表人（签字）： 法定代表人（签字）：
年 月 日 年 月 日
第20篇：某县紧密型医共体建设实施方案
XX县紧密型医共体建设实施方案
为进一步深化我县医药卫生体制改革，有效整合医疗卫生资源，逐步实现基层首诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗秩序，根据福建省人民政府办公厅《福建省推进医疗联合体建设和发展实施方案》（闽政办[2017]144号）要求，按照漳州市人民政府办公室《关于印发漳州市推进医疗联合体建设和发展实施方案的通知》（漳政办[2018]39号）精神以及省、市有关医改要求，结合我县实际，经研究决定，建立县域紧密型医共体，整合医疗资源和开展县乡村卫生服务一体化管理工作，组建诏安县总医院，现制定实施方案如下：
一、总体要求
（一）指导思想。以党的十九大和全国卫生与健康大会精神为指导，深入贯彻落实国家、省、市有关深化医药卫生体制改革文件精神，按照“保基本、强基层、建机制”的要求，优化县域卫生资源配置，建立以“县级公立医院为龙头，乡镇卫生院为枢纽，村卫生所为基础”的县乡村三级医疗服务体系，通过优化整合全县医疗卫生资源，提高医疗资源利用率，努力构建与全民健康管理服务相适应的县乡村医疗服务一体化管理体制和运行机制，促进我县医药卫生事业健康、协调、可持续发展，满足人民群众健康需求，切实解决群众“看病难、看病贵”问题。
（二）工作目标。改革现行医疗管理体制，推进县乡村医疗
- 1制不变的前提下，将县级公立医院资源先行整合，在2018年内完成县乡村三级医疗机构整合任务，实现紧密型医共体建设的目标任务。
（三）坚持中西医并重、协同发展
以县级综合医院和中医院（含瑞康医院，下同）的机构标准及功能定位为依据，通用设备集约共享、专科设备整合提升、医护人员专兼结合等方式，整合优化县医院和中医院资源。遵循平等互助、发展提高、扶持中医的原则，促进中西医协同发展。
（四）坚持为民服务、以人为本
坚持以人民健康为中心，利用技术帮扶、人才培养等有效手段，通过资源、人才、病种下沉，着力为人民群众提供公平、可及的基本医疗和公共卫生服务，促进社会和谐稳定。完善绩效考核激励机制，激发医务工作者的主观能动性；推广应用新技术、新项目，为医务人员个人发展创造有为有位的工作环境，确保人才引得进、留得住、用得好。
三、主要内容
（一）县总医院机构设置
将县医院与县中医院职责进行整合，组建诏安县总医院，加挂诏安县中医院牌子，保留二级甲等中医院相应功能体系，财务实行分账管理；将乡镇卫生院和南诏社区卫生服务中心，以及各行政村卫生所纳入总医院一体化管理，形成县域内紧密型医共体。
- 3县委行文予以批复，再召开党员大会或党员代表大会进行选举，选举结果同时报县委组织部、县委县直机关工委、县卫计局党组。（3）工会组织：经县总工会批复同意，成立总医院工会组织，通过召开工会代表大会选举产生工会委员若干名，其中工会主席1名，工会副主席2名。
2.职能部门。诏安县总医院下设办公室、人力资源部、财务部（审计科、医保办）、监察室（行风办）、医务部（医务科、科教科、质控科、病案室）、护理部、后勤保障部（总务科、设备科、保卫科、基建科）、院感科、药学部、全民健康管理部（公共卫生科、基层适宜技术推广科、双向转诊管理部）、信息中心，以及根据二级甲等中医院的需要，设立相应的职能科室。
3.临床科室。按照中西医评价体系相对分开的基本要求和“能并则并、该分则分，做好规划、稳步推进，统一管理、精简效率”原则，优化整合两家县级公立医院现有的临床科室。成立资源整合筹备工作小组，具体协调人、财、物的整合，内部整合方案由县总医院研究确定。
（1）组建特色科室。充分利用县医院、县中医院现有的医疗技术水平和特色，分别组建相应特色科室，原则上不重复建设二级学科，力求把专业做得更加精细，更具特色。整合后，县总医院按照争创三级综合医院标准设置临床科室，重点承担外科、内科、儿科、急救、妇科、产科、传染科等急危重病人救治任务；中医院按照争创三级乙等中医医院评价标准设置临床科室，重点
- 5医疗卫生事业健康有序发展。
1.突出总医院龙头作用。县总医院承担县乡村一体化管理龙头带动作用，完善医共体运行机制，推动人才、资源、病种“三下沉”，促进基层医疗机构均衡发展。
2.建立人财物直管机制。建立县总医院全面直管基层医疗卫生机构人、财、物的紧密型医共体，卫生院院长（主任）由总医院党政联席会议讨论后，提出拟任人选，报县医管委批复后，由总医院党委考核并聘任；副职领导由卫生院院长（主任）提名，报总医院党委批复后，履行聘任程序。在基层医疗卫生机构设立分院，分院院长由基层医疗卫生机构院长（主任）兼任。
3.分类管理卫生院。根据常住人口、地理位置、服务工作量等要素，按A、B、C类对乡镇卫生院实行差别化分类管理，重点配齐配强霞葛和四都中心卫生院，其他基层医疗卫生机构实行差别化的扶持政策，促进其均衡发展。
4.加强乡村一体化管理。由乡镇卫生院对村卫生所实行规划建设、人事管理、业务管理、药械管理、财务管理、绩效考核和信息化的统一管理，进一步筑牢村居医疗卫生服务“网底”。
5.推进医疗卫生信息化建设。充分发挥“互联网＋医疗”作用，加快基层医疗卫生机构管理信息系统项目建设，优化整合乡镇卫生院信息应用软件系统，实现与县级医疗机构信息互联互通。加强县乡医疗机构检验、电子病历、心电、影像、远程会诊系统建设，推行医学检验、检查结果互认，合理有效利用卫生资源，提
- 7常退出机制，退出领导岗位经考核胜任的，转为总医院院委并明确职责分工，按医改有关政策给予享受原职务津贴和薪酬分配系数。
4.统一人力资源管理。一是统筹资源，用活人才。按照“关系不变、双向流动、县管乡用、能进能出、上下互动”的原则，完善编制管理措施，落实总医院用人自主权。紧密型医共体内编制实行总量控制，统筹安排，动态调整。根据卫生事业发展需要，按照本省规定的人员编制配备标准，每5年进行一次重新核编工作。县总医院（含县中医院）的编制和工作人员职称晋升可以合并统筹使用。县域内基层医疗卫生机构编制可以互补余缺，县总医院可根据实际工作需要具体调配各基层医疗机构人员的编制数，并报县委编办、县财政局、县人社局、县卫计局备案。二是推进诏安县基层卫技人员管理服务保障中心实质运作，统筹管理和使用成员单位事业编制人员、备案人员，促进卫技人员有序流动。三是鼓励医共体内县级公立医院向基层医疗卫生机构派出专业技术和管理人才，基层医疗卫生机构医务人员和管理人员到县级公立医院进修学习，提高基层医疗业务水平和管理水平。
四、保障机制
（一）建立统一高效管理体制。县医院、县中医院两个单位成建制划入县总医院（加挂县中医院牌子），其人、财、物和业务由总医院统一管理，实行总医院院长负责制和“一把笔”审批制度。县总医院受县委、县政府委托，管理所属基层医疗卫生机构；
- 9动改革，做好日常医疗业务管理，加强行风建设以及从业人员监管；提出相关机构（内设机构）设置意见，按权限及程序做好人事任免工作；推进县乡村医疗卫生一体化管理，对基层医疗机构实行人、财、物直管，并承担相应的责、权、利；制定绩效考核〔含基层医疗卫生机构院长（主任）年薪〕、医共体内部业务收入分配方案。
4.基层医疗卫生机构。负责基本公共卫生和常见病、多发病的诊疗等综合服务，并承担对村卫生所（室）的业务管理和技术指导。
5.村卫生所（室）。承担本辖区的公共卫生服务及一般疾病的诊治等工作。
（三）扶持中医药事业发展
1.落实政府对中医药投入倾斜政策。巩固与提升县中医医院现有的二级甲等中医医院，继续发挥县域内的中医药龙头作用，推动中医药医疗、保健、科研、教育、产业、文化等全面协调发展。
2.加强中医药服务能力和中医特色专科建设。大力发展中医“互联网+”延伸服务，着力做强中医、做精专科、做特品牌。
3.强化中西医临床协作。充分发挥中医药在治未病中的主导作用、在优势病种诊疗中的独特作用、在重大疾病治疗中的协同作用、在疾病康复中的核心作用，加强中医与西医的临床协作。
4.完善中医治未病预防保健服务体系。逐步提升基层医疗卫
- 11（见附件），负责医疗资源整合和促进一体化管理工作安排部署、任务落实，建立健全科学决策机制，进一步完善统筹协调机制、明确责任分工、简化办事程序，协调解决工作进程中遇到的困难和问题，确保医疗资源整合工作务实推进。
（二）明确时间步骤。第一阶段为准备阶段（2018年3-5月），着重做好方案拟定、调查摸底、宣传动员、多方征求意见。第二阶段为实施阶段（2018年6-12月），2018年6月形成送审稿，提请县委县政府研究通过后，以县委、县政府文件印发实施。10月底前完成县级公立医院资源整合。12月底前完成县乡村一体化管理，具体开展清产核资、科室整合、人事任免、人员分流、挂牌运作等工作。第三阶段为总结阶段（2019年1-2月），对医疗资源整合、县乡村一体化管理进行评估，总结经验，提升完善。
（三）强化舆论引导。坚持正确的舆论导向，着力向广大医务人员深入宣传组建总医院的重要意义、目标任务和政策措施，消除他们的思想顾虑，防止造成负面影响；着力向社会各界大力宣传国家深化医改的政策、医疗资源整合的内涵、未来医疗供需的趋势，并充分征求“两代表一委员”意见，聚智集力推进医改工作，调动和发挥各方面参与的积极性、主动性和创造性，为组建技术领先、设施先进、功能完善、优势互补、人尽其才、协调发展的总医院，营造良好舆论氛围和社会环境。
（四）强化监督考核。将医疗资源整合工作纳入县委、县政府重点督办事项和绩效考核内容，县医改领导小组、县总医院筹
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