推荐第1篇：特殊病种
1．计算机软件系统分为系统软件和应用软件两大部分（ √ ）。 2．三位二进制数对应一位八进制数（ √ ）。 3．一个正数的反码与其原码相同（ √ ）。 4．USB接口只能连接U盘（ × ）。
5．Windows 中，文件夹的命名不能带扩展名（ × ）。
6．将Windows应用程序窗口最小化后，该程序将立即关闭（ × ）。 7．用Word 2003编辑文档时，插入的图片默认为嵌入版式（ √ ）。 8．WPS是一种办公自动化软件（ √ ）。
9．PowerPoint中的一张幻灯片必须对应一个演示文件（ × ）。 10．Excel工作表的顺序可以人为改变（ √ ）。
11．汇编程序就是用多种语言混合编写的程序（ × ）。
12．将一组表格数据填入一张Excel工作表就构成了一个数据库（ × ）。 13．Windows的任务栏只能放在桌面的下部（ × ）。 14．FrontPage是制作网页的软件（ √ ）。
15．Internet中的FTP是用于文件传输的协议（ √ ）。 16．Windows中的文件夹实际代表的是外存储介质上的一个存储区域（ √ ）。 17．多媒体计算机中的扫描仪属于感觉媒体（ × ）。
18．路由器是网络中专门用来寻找路径的一种网络服务器（ × ）。 19．计算机中安装防火墙软件后就可以防止计算机着火（ × ）。 20．只要是网上提供的音乐，都可以随便下载使用（ × ）。
四、填空题
1．计算机的指令由（ 操作码 ）和操作数或地址码组成。 2．十六进制数3D8用十进制数表示为（ 984 ）。
3．微型计算机的主机由控制器、运算器和（ 内存 ）构成。 4．Windows XP桌面上的（ 回收站 ）图标不能删除。
5．在Word中编辑页眉和页脚的命令在（ 视图 ）菜单中。 6．Excel工具栏上的Σ按钮功能是（ 求和 ）。
7．PowerPoint普通试图中的三个工作区域是：大纲区、幻灯片区和（ 备注区 ）。
8．LAN、MAN和WAN分别代表的是局域网、城域网和（ 广域网 ）。
9．（ 触摸屏 ）是安装在计算机显示器或任何监视器表面的一种输入设备。 10．通常人们把计算机信息系统的非法入侵者称为（ 黑客 ）。
五 简答题
1.计算机发展史中计算机诞生时间的三个第一
世界上发明的第一台电子计算机ENIAC，1946.2 美国
世界上第一台按存储程序控制功能设计的计算机EDVAC，1946～1950，美国 世界上第一台投入运行的实现存储程序控制功能的计算机EDSAC，1947～1949.5，英国
2.计算机发展的四个阶段和计算机时代的开始 ⑴计算机发展的分代按照不同的标准有不同的分法。
通常是按计算机中硬件所采用的电子逻辑器件划分成电子管、晶体管、中小规模集成电路、大规模超大规模集成电路四个阶段；
也有一种观点把计算机的发展大致分为四个时期，即大型机时期、小型机时期、PC时期（或客户/服务器、PC/服务器）时期和Internet（或以网络为中心）时期。
⑵通常 所说的“计算机时代”从何时开始？ 认为1951年，世界上第一台商品化批量生产的计算机UNIVAC-I的投产，计算机从此从实验室走向社会，由单纯为军事服务进入为社会公众服务，被认为是计算机时代的真正开始。
3.计算机的特点
从计算机的特点理解计算机的定义，要清楚计算机的实质是一种信息处理机 。 计算机是一种能够输入信息，存储信息，并按照人们的意志（这些意志就是程序）对信息进行加工处理，最后输出人们所需要信息的自动执行的电子装置。
计算机的特点：处理速度快、处理精度高、可存储、可进行逻辑判断、可靠性高、通用性强。
4.计算机的主要性能指标
主频、字长、存储容量、存取周期、运行速度。 运算速度是个综合性的指标，MIPS的含义。
影响运算速度的因素，主要是主频和存取周期，字长和存储容量也有影响。 正确理解 “字长 ”的概念。
5.计算机的主要应用领域 科学计算 信息处理 过程控制 辅助系统 通信
6.计算机中为什么要采用二进制及二进制的基本运算规则 计算机中采用二进制是由计算机所使用的逻辑器件所决定。这种逻辑器件是具有两种状态的电路（触发器）。好处是： 运算简单 实现方便 成本低
要清楚逻辑运算和算术运算规则的不同。
7.二进制数据与十进制、八进制、十六进制数据之间的转换 要求：这几种进位计数制的数据，一定要会互相转换。
清楚各种数制的表示。如：1010BH是什么进制的数？是十六进制数，不要答成二进制数。 8.计算机中字符数据的表示方式
字符数据主要指西文的ASCII码和汉字，在计算机内是用什么代码表示的。 ASCII码：是用7位二进制数表示的（或用一个字节表示，最高位为 “0 ”），这是事实上的国际标准。
汉字编码：用连续的两个字节表示，且规定最高位为 “1 ”，这是中国国家标准。
9.存储容量和地址
存储容量是存储部件存储单元的总和； 地址是存储单元的编号。 要求：
知道地址线，会求寻址空间
知道存储容量和起始地址，会求末地址 难点：
地址总线，地址信号 寻址、寻址空间
存储容量和地址信号的关系
10.存储程序和程序控制原理
1945年，冯·诺依曼提出的，是现代计算机的理论基础。现代计算机已经发展到第四代，但仍遵循着这个原理。 存储程序和程序控制原理的要点是，程序输入到计算机中，存储在内存储器中（存储原理），在运行时，控制器按地址顺序取出存放在内存储器中的指令（按地址顺序访问指令），然后分析指令，执行指令的功能，遇到转移指令时，则转移到转移地址，再按地址顺序访问指令（程序控制）。
11.指令和程序
指令是包含有操作码和地址码的一串二进制代码。其中操作码规定了操作的性质(什么样的操作)，地址码表示了操作数和操作结果的存放地址。 程序是为解决某一问题而设计的一系列排列有序的指令或语句（程序设计语言的语句实质包含了一系列指令）的集合。
12.计算机硬件的组成及各组成部分的功能 要理解以存储器为中心的计算机组成原理图
运算器：对信息和数据进行运算和加工处理，运算包括算术运算和逻辑运算。 控制器：实现计算机本身处理过程的自动化，指挥计算机各部件按照指令功能的要求进行所需要的操作。 存储器：存储程序和数据。 输入部件：输入程序和数据。
输出部件：输出计算机的处理结果。
13.CPU、微处理器的概念
⑴CPU：即中央处理单元，是计算机的核心部件，它包含了运算器和控制器两大部件 ⑵微处理器：在微型机上使用的CPU，是利用大规模集成电路技术把运算器和控制器制作在一块集成电路中的芯片。
⑶微型计算机：以微处理器为核心，加上用大规模集成电路做成的RAM和ROM存储芯片、输入输出接口芯片等组成的计算机。
⑷计算机型号和CPU型号的关系： Intel80286 286 微机 Intel80386 386 微机 Intel80486 486 微机
14.构成内存储器的半导体存储部件RAM和ROM的特性 内存储器由两种半导体芯片构成。
RAM：随机存取存储器，也叫读写存储器。用来存放用户输入的程序和数据，断电后，RAM中的信息随之丢失。（为什么在输入文稿时要经常随时存盘）。 ROM：只读存储器，断电后，ROM中的信息保持不变，用来存放固定的程序和信息。
15.内存和外存的区别
内存和外存本质的区别是能否被中央处理器（CPU）直接访问。CPU不能直接执行外存中的程序，处理外存中的数据。 两者的主要区别是：
从原理上讲位置不同，主机内还是主机外 构成材料不同，半导体还是磁介质（光介质） 存储容量不同，内存小，外存大。
价格不同：价格/每存储单元内存高，外存低 存取速度不同：内存高，外存低。
16.显示系统的组成和性能指标
显示系统包括显示器和显示适配器(显示卡)两部分,它的性能也由这两部分的性能决定。
①像素：即光点
②点距：像素光点圆心之间的距离，单位mm。点距越小，显示质量就越好。目前，CRT显示器光点点距有0.
28、0.31和0.39等。③分辨率：
④显示存储器：也叫显示内存、显存，在显示卡上，显存容量大，显示质量高，特别是对图像。
17.打印机的分类
⑴击打式打印机：利用机械原理由打印头通过色带把字体或图形打印在打印纸上。
点阵针式打印机(例如EPSON LQ-1600K) ⑵非击打式印字机：利用光、电、磁、喷墨等物理和化学的方法把字印出来。主要有激光打印机和喷墨打印机。 喷墨打印机 激光打印机：激光打印机是激光扫描技术和电子照相技术相结合的产物。是页式打式打印机，它具有很好的印刷质量和打印速度。
18.微机硬件系统的基本配置
微机系统的基本结构包括系统单元主机箱、显示器、键盘和打印机。
⑴系统单元主机箱
系统主板：内含CPU、内存储器、接口电路、总线和扩展槽； 外存储器：软盘驱动器、硬盘驱动器和光盘驱动器CD-ROM 开关电源几其它附件 ⑵显示系统 ⑶键盘和鼠标 ⑷打印机
19.软件的含义和分类 ⑴计算机软件的含义 计算机软件：是指能指挥计算机工作的程序与程序运行时所需要的数据，以及与这些程序和数据有关的文字说明和图表资料，其中文字说明和图表资料又称文档。
裸机的概念：不装备任何软件的计算机称为硬件计算机或裸机。 计算机硬件与软件的关系：计算机软件随硬件技术的迅速发展而发展，软件的不断发展与完善，又促进了硬件的新发展。实际上计算机某些硬件的功能可以由软件来实现，而某些软件的功能也可以由硬件来实现。
⑵系统软件：系统软件是计算机系统必备的软件，主要功能是管理、监控和维护计算机资源(包括硬件和软件)，以及开发应用软件。包括四个方面的软件： 操作系统
各种语言处理程序 系统支持和服务程序 数据库管理系统
⑶应用软件
应用软件是为解决计算机各类应用问题而编制的软件系统，它具有很强的实用性。应用软件是由系统软件开发的，可分为 用户程序：用户程序是用户为了解决自己特定的具体问题而开发的软件,•在系统软件和应用软件包的支持下进行开发。 应用软件包：应用软件包是为实现某种特殊功能或特殊计算，经过精心设计的独立软件系统，是一套满足同类应用的许多用户需要的软件。
20.程序设计语言的种类 机器语言：就是二进制语言,是计算机唯一能直接识别、直接执行的计算机语言，因不同的计算机指令系统不同，所以机器语言程序没有通用性。
汇编语言：汇编语言是机器语言的进化，它和机器语言基本上是一一对应的，但在表示方法上用一种助记符表示。
汇编语言和机器语言都是面向机器的程序设计语言，一般称为低级语言。 高级语言
21.键盘和鼠标的作用
s键盘的作用：输入程序和数据
s熟练掌握各种符号键的使用及常用控制键的功能（CapsLock、Esc、Shift、Alt、Ctrl、PrintScreen、NumLock等的作用）。
s鼠标的功能：鼠标是微机图形操作环境下常用的一种计算机命令输入装置。按照一般人的右手使用习惯，左键是正常选择和拖动，右键则用于显示环境菜单和特殊拖动。
22.计算机病毒的概念
⑴什么是计算机病毒？三个要点
具有自我复制能力、对计算机系统工作造成干扰和破坏、人为编制的程序。 ⑵计算机病毒的特点：隐蔽性、传染性、潜伏性、破坏性 ⑶防治方法：
①要树立正确的计算机病毒防治思想——“预防为主，诊治结合”。
②一旦发现计算机运行不正常，立即用杀毒软件检查或消毒。
23.计算机软件的知识产权保护常识
⑴总的评述：我国政府对计算机软件产权保护非常重视，从1990年起，陆续出台了有关计算机软件知识产权保护的一系列政策法规，到1998年，我国立体交叉式的保护计算机软件的法律体系和执法体系已基本形成。 ⑵《中华人民共和国著作权法》(1990.9.7)是我国首次把计算机软件作为一种知识产权（著作权）列入法律保护的范畴。《计算机软件保护条例》(1991.10.1)的颁布与实施，对保护计算机软件著作权人的权益，鼓励计算机软件的开发和流通，促进计算机应用事业的发展起到重要的作用。
24.多媒体技术的基本概念和特点 1．什么是媒体和媒体的分类
s媒体：指信息表示和传播的载体。
s媒体的分类：感觉媒体、表示媒体、表现媒体、存储媒体和传输媒体。 2．什么是多媒体和多媒体技术
s多媒体：是多种媒体的综合，而现在所指的多媒体即指多媒体技术。
s多媒体技术：是把数字、文字、声音、图形、图像和动画等多种媒体有机组合起来，利用计算机、通信和广播电视技术，使它们建立起逻辑联系，并能进行加工处理（包括对这些媒体的录入、压缩和解压缩、存储、显示和传输等）的技术。 3.多媒体技术的特点 s信息载体的多样性
s多种信息的综合和集成处理 s多媒体系统是一个交互式系统
25.多媒体计算机的基本配置 按照MPC联盟的标准，多媒体计算机包含5个基本单元：个人计算机、CD-•ROM驱动器、音频卡、Microsoft Windows3.X以上操作系统及一组音响或耳机。 现代MPC的主要硬件配置必须包括CD-ROM、•音频卡和视频卡,•这三方面既是构成现代MPC的重要组成部分，也是衡量一台MPC功能强弱的基本标志。 计算机技能测试题六
1、信道是传输信息的必经之路。根据信道中传输的信号类型来分，物理信道又可分模拟信道和 C 信道。
A）调制 B）解调 C）数字D）传输
2、要对数据清单中的数据进行分类汇总，首先应 B 。 A）筛选B）排序 C）求和D）分类
3、网络中速率的单位是 C 。
A）帧/秒B）文件/秒 C）位/秒C）米/秒
4、关于电子邮件，下列说法不正确的是 C 。
A) 发送电子邮件需要E-mail软件的支持 。B) 发件人必需有自己的E-mail帐号
C）收件人必需有QQ号 D）必需知道收件人的E-mail地址
5、Excel中 D 是一个不正确的数值型数据。 A）6484.09 B）2322 C）4.09234E-8。 D)32-6
6、如要关闭工作簿，但不想退出Excel，可以单击_A_______。
A）“文件”下拉菜单中的“关闭”命令 B）“文件”下拉菜单中的“退出”命令
C）关闭Excel窗口的按钮×D）“窗口”下拉菜单中的“隐藏”命令
7、在Excel 中，单元格A1的内容为112,单元格B2的内容为593,则在C2中应输入__A____ ，使其显示A1+B2的和。
A）=A1+B2 B）\"A1+B2\" C）\"=A1+B2\" D）=SUM(A1:B2)
8、在Excel工作簿中，同时选择多个相邻的工作表，可以在按住___C___ 键的同时依次单击各个工作表的标签。
A）Tab B）Alt C）Ctrl D）Esc
9、在Excel 中，“Sheet2!C2”中的Sheet2表示___A___ 。 A） 工作表名 B）工作簿名 C）单元格名 D）公式名
10、在Excel 工作表中，如要选取若干个不连续的单元格，可以_B______。 A） 按住Shift键，依次点击所选单元格 B） 按住Ctrl键，依次点击所选单元格 C） 按住Alt键，依次点击所选单元格 D）按住Tab键，依次点击所选单元格
11、在Excel的单元格中要输入身份证号码时，应首先输入字符___D____。 A） “ : ”（冒号） B）“ , ”（逗号） C）“ = ”（等号） D）“ \' ”（单引号）
12、Excel启动后默认的文件类型是____B_。 A）.BMP B）.XLS C）.TXT D）.XLM
13、下列选项中，属于对Excel工作表单元格绝对引用的是__D___。 A）B2 B）￥B￥2 C）$B2 D）$B$2
14、Excel中，在第n行之前插入一行，__C____不能实现。
A） 在活动单元格中，单击右键选择菜单中“插入”,再选择“整行” B） 选择第n行，单击右键选择菜单中的“插入” C） 选择第n行，选择菜单“格式”中的“行” D）选择第n行，选择菜单“插入”中的“行”
15、Excel 中，设置某单元格中的数据格式，应使用___B___。
A）“插入”菜单中的“单元格”命令 B）“格式”菜单中的“单元格”命令 C）“数据”菜单 D）“编辑”菜单
16、Excel工作表最多可有 B 列。 A)65536 B)256 C)10 D)3
17、若要选定区域A1：C5和D3：E5，应 A 。
A) 按鼠标左键从A1拖动到C5，然后按住Ctrl键，并按鼠标左键从D3拖动到E5 B) 按鼠标左键从A1拖动到C5，然后按住Tab键，并按鼠标左键从D3拖动到E5 C) 按鼠标左键从A1拖动到C5，然后按住Shift键，并按鼠标左键从D3拖动到E5 D) 按鼠标左键从A1拖动到C5，然后按鼠标左键从D3拖动到E5
18、要终止幻灯片的放映，可直接按 B 键。
A)Ctrl+C B)Esc C)End D)Alt+F4
19、要对数据清单中的数据进行分类汇总，首先应 B 。 选定数据清单中的所有数据。
对数据清单中的数据按分类字段排序。 选定数据清单中要分类的数据
选定数据清单中要分类的字段所在的列
20、计算机网络的最大优点是 A 。
A）共享资源 B）增大容量 C）加快计算 C）节省人力 计算机技能测试题七
一、单项选择题（20分）
1、Excel中选定17~200行的方法是 B 。 A）鼠标单击第17行的行号，然后拖动垂直滚动条至200行，按住Ctrl键鼠标左键单击200行的行号。
B）鼠标单击第17行的行号，然后拖动垂直滚动条至200行，按住Shit键鼠标左键单击200行的行号。 C) 鼠标单击第17行的行号，然后按PageDown键至200行，按住Shit键鼠标左键单击200行的行号。
D) 鼠标单击第17行的行号，然后按下方向键至200行，按住Shit键鼠标左键单击200行的行号。
2、隐藏工作表中的行或列应单击 A 菜单。
A）格式 B）工具 C）窗口 D）数据
3、如果数据区中的数据发生了变化，Excel中已产生的图表，会： A 。 A）根据变化的数据自动改变 B）不变
C）会受到破坏 C）关闲Excel
4、在设计幻灯片的背景时，如果单击“全部应用”，结果是 C 。 A) 所有对象全部被该背景覆盖 B）仅当前一张应用该背景 C）现有每一张及插入的新幻灯片都是该背景 D）现有的每一张是该背景，插入的新幻灯片背景需另外设置 5． PowerPoint演示文档的扩展名是(A )。 A、.ppt B、.pwt C、.xsl
D、.doc
6、如要关闭工作簿，但不想退出Excel，可以单击____A____。 A）“文件”下拉菜单中的“关闭”命令 B）“文件”下拉菜单中的“退出”命令
C）关闭Excel窗口的按钮× D）“窗口”下拉菜单中的“隐藏”命令 7． PowerPoint中，下列创建议程幻灯片的步骤中错误的是(B )。
A、打开演示文稿，为议程幻灯处下每一个所需的主题创建自定义放映
B、在幻灯片视图中选择每个自定义放映的第一张幻灯片
C、单击\"幻灯片浏览\"工具栏中的\"摘要幻灯片\"按钮
D、在幻灯片视图中为摘要幻灯片中的带项目符号的项设置超级链接 8． PowerPoint中，下列说法中错误的是(D )。
A、将图片插入到幻灯片中后，用户可以对这些图片进行必要的操作
B、利用\"图片\"工具栏中的工具可裁剪图片、添加边框和调整图片亮度及对比度
C、选择视图菜单中的\"工具栏\"，再从中选择\"图片\"命令可以显示\"图片\"工具栏
D、对图片进行修改后不能再恢复原状
9． PowerPoint中，下列说法中错误的是(C )。
A、可以动态显示文本和对象 B、可以更改动画对象的出现顺序
C、图表中的元素不可以设置动画效果 D、可以设置幻灯片切换效果 10． PowerPoint中，有关复制幻灯片的说法中错误的是(D )。
A、可以在演示文稿内使用幻灯片副本 B、可以使用\"复制\"和\"粘贴\"命令
C、选定幻灯片后选择\"插入\"菜单中的\"幻灯片副本\"命令
D、可以在浏览视图中按住SHIFT，并拖动幻灯片
11． PowerPoint中，下列有关嵌入的说法中错误的是(D )。
A、嵌入的对象不链接源文件
B、如果更新源文件，嵌入到幻灯片中的对象并不改变
C、用户可以双击一个嵌入对象来打开对象对应的应用程序，以便于编辑和更新对象
D、当双击嵌入对象并对其编辑完毕后，要返回到POWEPOINT演示文稿中时，则需重新启动POWERPOINT 12． PowerPoint中，有关人工设置放映时间的说法中错误的是(A )。
A、只有单击鼠标时换页
B、可以设置在单击鼠标时换页
C、可以设置每隔一段时间自动换页 D、B、C两种方法可以换页 13． PowerPoint中，下列说法中错误的是( C)。
A、可以打开存放在本机硬盘上的演示文稿
B、可以打开存放在可连接的网络驱动器上的演示文稿
C、不能通过UNC地址打开网络上的演示文稿
D、可以打开Internet上的演示文稿 14． 在PowerPoint中，\"格式\"下拉菜单中的命令可以用来改变某一幻灯片的布局。 A、背景 B、幻灯片版面设置
C、幻灯片配色方案 D、字体
15． PowerPoint中，启动幻灯片放映的方法中错误的是(D )。 A、单击演示文稿窗口左下角的\"幻灯片放映\"按钮
B、选择\"幻灯片放映\"菜单中的\"观看放映\"命令
C、选择\"幻灯片放映\"菜单中的\"幻灯片放映\"命令
D、直接按F6键，即可放映演示文稿
16． PowerPoint中，下列有关运行和控制放映方式的说法中错误的是(C )。
A、用户可以根据需要，使用3种不同的方式运行幻灯片放映
B、要选择放映方式，请单击\"幻灯片放映\"菜单中的\"设置放映方式\"命令
C、三种放映方式为：演讲者放映（窗口）、观众自行浏览（窗口）、在展台浏览（全屏幕）
D、对于演讲者放映方式，演讲者具有完整的控制权 17． 在PowerPoint中，对于已创建的多媒体演示文档可以用命令转移到其他未安装PowerPoint的机器上放映。 (A) A、文件/打包 B、文件/发送 C、复制 D、幻灯片放映/设置幻灯片放映
推荐第2篇：门诊特殊病种申请须知
门诊特殊病种申请须知
（一）、基本材料:
1、患者本人社会保障卡或身份证复印件;
2、门诊特殊病种确认表、疾病诊断证明书原件(除高血压、糖尿病可由基层医疗机构开具相关证明外，其余病种均需由二级以上医院（含二级）副主任以上（含副主任）专科医师填写及医务科盖章);
3、一寸彩色照片1张;
（二）、特定对象另需出示的材料
1、高血压、糖尿病持符合条件的定点医疗机构住院资料(即出院小结)即可办理；无住院证明资料的，则需三次门诊治疗的发票和药品费用清单；
2、慢性心衰还需携带3次医院门诊治疗的发票和药品费用清单；
3、肝硬化（失代偿期）还需提供血清白蛋白、血清胆红素及凝血酶原时间的化验清单及B超或CT提示肝硬化及内镜发现食管胃底静脉曲张的报告单。或诊断本病的金标准：肝活细胞检查见假小叶形成的病理报告单；
４、慢性病毒性肝炎（乙型、丙型活动期）需提供乙肝病毒DNA检测阳性（丙型肝炎提供抗—HCV检测或HCVRNA阳性）及肝功能提示转氨酶异常的化验单，如病毒性肝炎正在治疗，肝功能已恢复正常，无法提供化验单可 提供近期三次门诊治疗的发票和费用清单；
（三）办理时间: 正常上班时间
推荐第3篇：特殊病种申请一次性告知
特殊病种门诊治疗申请一次性告知
1、门诊病人提供资料：
①门诊特殊病种申请表；（一式两份） ②半年以上门诊病历资料；
③检查报告单复印件（具体按各病种规定执行）； ④疾病诊断证明书。 ⑤门诊费用清单。
2、住院病人提供资料：
①门诊特殊病种申请表；（一式两份） ②出院小结复印件； ③疾病诊断证明书。
④检查报告单复印件（具体按各病种规定执行）
推荐第4篇：特殊病种范围
特殊病种范围
城镇职工门诊大病包括以下34种疾病，城镇居民门诊大病包括以下前4种疾病：
1、恶性肿瘤患者的门诊放疗及化疗。
2、白血病
3、尿毒症患者门诊透析治疗。
4、脏器官移植出院后抗排斥免疫调节的治疗。
5、精神病出院后门诊治疗。
6、心脏瓣膜置换术后抗凝治疗。
7、恶性肿瘤晚期保守治疗；
8、高血压病Ⅲ期伴并发症。
9、糖尿病，有心、脑、肾、眼、神经并发症之一者。
10、再生障碍性贫血。
11、原发性神经性肌萎缩。
12、结核病抗痨治疗。
13、股骨头缺血性坏死。
14、重症肝炎、肝硬化；
15、脑血管意外伴合并症。
16、心肌梗塞后合并症。
17、肺心病（出现右心衰竭者）。
18、哮喘（年住院三次以上者）。
19、类风湿关节炎（活动期） 20、系统性红斑狼疮
21、脑垂体瘤
22、真性红细胞增多症
23、指端坏疽
24、骨髓异常增生综合症（MDS）。
25、永久性甲状腺功能退减。
26、帕金森氏病；
27、重症肌无力；
28、血小板减少性紫癜（含各种原因的溶血性贫血）；
29、过敏性紫癜并肾病；30、心肌病合并心衰；
31、先天性心脏病心功能Ⅳ级；
32、风湿性心脏瓣膜病心功能Ⅳ级；
33、慢性肾功能不全
34、硬皮病。
推荐第5篇：特殊病种卡正面
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特殊病种卡Ⅱ
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特殊病种卡Ⅲ
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特殊病种卡Ⅳ
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推荐第6篇：特殊病种卡背面
说
明
1、此卡须与本局医疗证、本局职工医疗费登记
本同时使用；
2、凭此卡按补充医疗规定享受相应的补充医疗
补贴；
3、此证只限本人使用，不得转借他人使用，违
者停止享受补充医疗保险待遇一年；
4、报销门诊医疗费时，须提供处方复印件，限
于本病种专科用药。
说
明
1、此卡须与本局医疗证、本局职工医疗费登记
本同时使用；
2、凭此卡按补充医疗规定享受相应的补充医疗
补贴；
3、此证只限本人使用，不得转借他人使用，违
者停止享受补充医疗保险待遇一年；
4、报销门诊医疗费时，须提供处方复印件，限
于本病种专科用药。
说
明
1、此卡须与本局医疗证、本局职工医疗费登记 本同时使用；
2、凭此卡按补充医疗规定享受相应的补充医疗
补贴；
3、此证只限本人使用，不得转借他人使用，违
者停止享受补充医疗保险待遇一年；
4、报销门诊医疗费时，须提供处方复印件，限
于本病种专科用药。
说
明
1、此卡须与本局医疗证、本局职工医疗费登记
本同时使用；
2、凭此卡按补充医疗规定享受相应的补充医疗
补贴；
3、此证只限本人使用，不得转借他人使用，违
者停止享受补充医疗保险待遇一年；
4、报销门诊医疗费时，须提供处方复印件，限
于本病种专科用药。
说
明
1、此卡须与本局医疗证、本局职工医疗费登记
本同时使用；
2、凭此卡按补充医疗规定享受相应的补充医疗
补贴；
3、此证只限本人使用，不得转借他人使用，违
者停止享受补充医疗保险待遇一年；
4、报销门诊医疗费时，须提供处方复印件，限
于本病种专科用药。
说
明
1、此卡须与本局医疗证、本局职工医疗费登记
本同时使用；
2、凭此卡按补充医疗规定享受相应的补充医疗
补贴；
3、此证只限本人使用，不得转借他人使用，违
者停止享受补充医疗保险待遇一年；
4、报销门诊医疗费时，须提供处方复印件，限
于本病种专科用药。
说
明
1、此卡须与本局医疗证、本局职工医疗费登记
本同时使用；
2、凭此卡按补充医疗规定享受相应的补充医疗
补贴；
3、此证只限本人使用，不得转借他人使用，违
者停止享受补充医疗保险待遇一年；
4、报销门诊医疗费时，须提供处方复印件，限
于本病种专科用药。
说
明
1、此卡须与本局医疗证、本局职工医疗费登记
本同时使用；
2、凭此卡按补充医疗规定享受相应的补充医疗
补贴；
3、此证只限本人使用，不得转借他人使用，违
者停止享受补充医疗保险待遇一年；
4、报销门诊医疗费时，须提供处方复印件，限
于本病种专科用药。
说
明
1、此卡须与本局医疗证、本局职工医疗费登记
本同时使用；
2、凭此卡按补充医疗规定享受相应的补充医疗
补贴；
3、此证只限本人使用，不得转借他人使用，违
者停止享受补充医疗保险待遇一年；
4、报销门诊医疗费时，须提供处方复印件，限
于本病种专科用药。
推荐第7篇：医保特殊病种管理制度
湘潭市中医医院特殊病种管理制度
各部门、科室：
根据国务院、省、市有关城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险、新型农村合作医疗、实施办法及合同、协议精神，为维护各项医保特殊病种工作正常运行，加强对各项医保特殊病种患者诊疗的管理，增强医、护、药、核算各环节的责任心，努力完善我院医保特殊病种工作，参照各项医保特殊病种政策规定，结合我院医疗质控考核标准和实际情况，特制定本特殊病种管理制度，请各相关科室、人员严格遵照执行。
1.严格核对特殊病种病人、病历本、医疗证或IC卡是否一致，杜绝诊治、记账不验证，冒用特殊病种医保卡、证就诊的现象；客观、真实、准确及时书写特殊病种门诊病历、医疗诊断证明、医疗文书。
2.严格控制开大处方，特殊病种处方药量控制在一个月之内，每张处方品种数不超出4种；如果药量未超标，而金额超出200元者，必须经过医保办审批后方可记账，取药。
3.严格控制特殊病种自费药品、检查、治疗的使用，严禁将不属于各种医保，新农合特殊病种等报销范围的药品及各项非报销治疗、检查项目纳入报销检查、医疗项目记账、结算；如特殊病种病情确需使用自费药品或病人强烈要求使用自费药品时，医生可另外开具处方并注明自费字样，嘱患者门诊现金缴费取药、检查、治疗。
4.凡特殊病种病人就诊，应在处方眉栏右上角注明其审批的病名，并按照批准的病种开具相应的药品及检查，治疗项目，药房划出各种药品单价，医保刷卡员录入明细费用；如所开药品、检查及治疗处置必须与所批的病种不符，否则医保基金不予支付费用。
4.要求科主任或副主任医师签名同意方可使用的药品，使用时应在处方中体现科主任同意字样，并在相应医嘱处签名。
5.各项特殊病种处方应按规定装订整齐，留存1年备查湘潭市中医医院
2009年7月10日
推荐第8篇：门诊特殊病种须知
门诊特殊病种须知
我市规定的门诊特殊病种有多少种?如何办理申报鉴定手续?如何门诊就医?如何 报销费用?
共14种。严重糖尿病、严重冠心病、肺心病、类风湿病、慢性病毒性肝炎、恶性肿瘤放化疗、尿毒症肾透析、器官移植抗排异治疗、脑出血、脑梗塞、再生障碍性贫血、股骨头坏死、系统性红斑狼疮、精神分裂症。
1、申报。您申请特殊病种门诊治疗时，于每年的4月20日至4月25日、10月20日至10月25日，由参保单位统一到市医疗保险中心办理申报，并报送有关材料：近一年来的二级(含二级)以上医院的住院病历复印件(加盖医院公章)或门诊病历、近半年的相关检查及化验报各单、《特殊病种人员申报报表》、本人近期一寸免冠彩照一张、查体鉴定费等。以上材料按人装档案袋报送；
2、鉴定。由单位于每年的5月10日至5月15日、11月10日至11月15日到市医疗保险中心领取查体日程安排表，统一组织查体鉴定。符合条件者，发给《特殊病种门诊医疗证》，自发证之日起享受本医疗年度的特殊病种门诊医疗补助。已办理特殊病种的参保人员，若发生新的特殊病种，需重新申报办理有关手续。
1、选择定点医院。特病人员每医疗年度可选择一家当地定点医院(定点医院下一个医疗年度若变更，需到市医疗保险中心办理变更手续)，异地安置的特病人员可在居住地自选一家公立医院并报单位及单位所在地医疗保险经办机构备案，作为定点医院，进行门诊就医。
2、就医。您需到所选的定点医院医疗保险门诊，出示《特殊病种门诊医疗证》后，由指定的医生为您服务。当您就医完毕后，请将所发生费用的门诊票据在门诊收费专用窗口即时录入与医保中心联网的微机。门诊单据由单位按季度收讫，发票与处方或报告单按日期一一对应装订后报送。异地安置人员的门诊特病费用赁发票、处方(需有每种药的单价)、医药费用详细清单、门诊病历报销。经审核符合报销规定的门诊费用医疗年度末在减去500元起付线后，按照在职职工报销85%，退休职工报销90%的原则一次性结算。定点医院之外的门诊医疗费用不予报销。
推荐第9篇：关于申请特殊病种人员的报告
关于申请2015年特殊病种人员的报告
社会医保处：
我现年77岁，患糖尿病并发症。在领导和组织的关怀照顾下，在经济上减轻了我一部分压力，我表示衷心感谢。由于我患糖尿病时间长，服药时间久，加之年龄大，抵抗能力差，目前全身都是病，如：糖尿病、高血压、冠心病、高血脂、脑血管硬化、皮肤病、白内障、手足麻木、四肢无力、下肢长期浮肿。天天打胰岛素，还服降压胶囊、二甲双胍、拜糖平、消渴丸、糖适平；苯磺酸左旋氨氯地平片、珍菊降压片；盐酸曲美他嗪片、通脉颗粒、心脑康胶囊、阿托伐他汀钙片；复方酸氯倍他素软膏、肤克爽、复方吲哚美辛酊；莎普爱思、特灵眼药等。所以需要大量的药费开支，组织补助这些，还远远不够支出，为了进一步得到治疗，在原有的基础上，请求领导和组织多补助一些为盼。请予审批。
此致 敬礼
报告人：
2015年3月10日
推荐第10篇：中山特殊特定病种待遇如何申请
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中山特殊/特定病种待遇如何申请
核心提示：在中山市，符合条件的基本医疗保险参保人可申请特定病种医保待遇;补充医疗保险参保人可申请特殊病种医保待遇。下面法律快车编辑为您详细解答中山特殊/特定病种待遇如何申请。
一、办理条件：
患有以下疾病且达到认定标准的，基本医疗保险参保人可申请特定病种医保待遇;补充医疗保险参保人可申请特殊病种医保待遇。
㈠特定病种范围
1、慢性肾功能衰竭尿毒症(限透析治疗)
2、肾移植术后
3、骨髓移植术后
4、肝移植术后
5、血友病
㈡特殊病种范围:
1、各类恶性肿瘤
2、慢性肾功能衰竭(非透析治疗)
3、慢性阻塞性肺气肿并肺原性心脏病
4、高血压病二期(含二期)以上
5、冠心病(反复发作的心绞痛或心肌梗塞)
6、糖尿病
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7、系统性红斑狼疮
8、帕金森氏综合征
9、精神分裂症
10、再生障碍性贫血
11、慢性心功能衰竭(心功能II级以上)
12、肝硬化(失代偿期)
13、慢性病毒性肝炎(乙型、丙型，活动期)
14、类风湿性关节炎
15、珠蛋白生成障碍性贫血(地中海贫血)
16、癫痫
17、脑血管疾病后遗症(脑栓塞、脑出血和脑梗塞等疾病引起的后遗症)
18、多发性硬化
19、重症肌无力
20、强直性脊柱炎
21、肾病综合征
22、丙型肝炎(限聚乙二醇干扰素治疗)
二、所需材料：
㈠由特殊或特定病种责任医生填写，经医务科审批(加盖印章)的《中山市社会医疗保险特殊病种、特定病审核认定书》(原件);
㈡有关支持申请认定该病种诊断的检查、检验报告单(原件或复印件); 有法律问题，上法律快车http://www.daodoc.com/ 想学法律？找律师？请上
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㈢近期门诊病历(审核原件，复印件备案);
㈣曾住院的，提供疾病诊断证明书、手术记录、出院记录及相关医学资料(原件或复印件)。
㈤个人社保卡及身份证(原件)。
三、办理程序：
㈠参保人到定点医疗机构的责任医生处填写《中山市社会医疗保险特定病种、特殊病种审核认定书》，医院医务科审核确认并加盖印章，备齐相关材料;
㈡提交所需材料到社保局医保科前台审核;
㈢符合认定标准的，给予登记备案，发给《中山市补充医疗保险特殊病种门诊专用病历》、《中山市基本医疗保险特定病种门诊专用病历》或《中山市社会医疗保险丙型肝炎(限聚乙二醇干扰素治疗)特殊病种门诊专用病历》。自核定之日起享受补充医疗保险特殊病种门诊统筹待遇或基本医疗保险特定病种门诊医疗费用报销待遇。
四、办理时限
即时受理，审核通过后3个工作日生效。
五、注意事项：
㈠既参加了基本医疗保险又参加了补充医疗保险的参保人符合病种认定标准的,可同时申请特定病种和特殊病种医保待遇;
㈡对难以判断是否符合认定条件或异地定居(工作)人员的，可提供相关资料给市社会保险基金管理局,由市社会保险基金管理局组织相关医学会专家界定，于接到完整申报资料后2个月内给予答复;
㈢特殊或特定病种认定标准是享受医保待遇的准入条件，不等同于疾病诊断标准。
㈣经特定病种或特殊病种登记备案后，参保人到定点医疗机构就医，应携带本人社会保障卡和门诊专用病历，由主诊医生如实记录病情及检查、治疗、用药等诊疗情况。
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㈤认定了两种以上的特殊病种，按照其中最高的特殊病种统筹限额支付。
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第11篇：关于申请特殊病医药补助的报告
关于申请特殊病医药补助的报告
南县医保所：
我叫段心浓，现年83岁，南县图书馆退休干部，因患中风，在县人民医院治疗，因年纪大、病情严重、出现脑萎缩，病情反复，无法治愈，每月医药开支巨大，本人无力承担。特请求给予特殊病补助为盼。
申请人：段心浓2013年6月28日
第12篇：职工医疗保险特殊病种门诊补贴申请须知
职工医疗保险特殊病种门诊补贴申请须知
（1）提供近一年内在二级以上定点医疗机构的诊断证明（癫痫大发作、帕金森病、重症肌无力、冠心病必须是由有资质的、二级以上的专科医师开具的诊断证明方为有效）及相关检查报告单、住院病历（须加盖医院专用章）、小一寸彩色近照一张；
（2）无上述资料的，需提供小一寸彩色近照一张填写《韶关市医疗保险特殊病种申请检查项目表》，并到指定医疗机构检查；
（3）填写《韶关市医疗保险特殊病种申报审批表》。
特殊病种门诊补贴年审须知
（1）提供近一年内在二级以上定点医疗机构相关疾病的住院病历或相关检查报告单；
（2）近一年内没住院或没做过相关检查的须提供小一寸彩色近照一张，领取“韶关市医疗保险特殊病种申请检查表”到指定医疗机构检查；
（3）异地居住人员须提供近一年内当地二级以上定点医疗机构检查报告单；
（4）韶关市医疗保险特殊病种手册。
第13篇：特殊病种大额门诊管理办法
唐山市丰润区新型农村合作医疗 特殊病种大额门诊补偿管理办法
第一章 总 则
第一条 特殊病种大额门诊（以下简称为门诊慢性病）是指经相当一段时间住院治疗、不能使疾病完全康复，只是症状和实验室检查结果的改善，需规范连续门诊治疗的疾病。
第二条 参加当年新型农村合作医疗（以下简称新农合）并通过门诊慢性病鉴定的患者，具备享受门诊慢性病政策资格。
第三条 门诊慢性病病种包括：⑴各种心脏病合并慢性心功能衰竭；⑵高血压Ⅲ级（极高危期）；⑶脑血管病后遗症 （伴严重神经、精神、肢体功能障碍）；⑷慢性中及重度病毒性肝炎；⑸肝硬化（肝功能失代偿）；⑹尿毒症肾透析；⑺糖尿病（合并严重并发症）；⑻恶性肿瘤放化疗；⑼白血病；⑽血友病；⑾再生障碍性贫血；⑿类风湿性关节炎（伴严重肢体功能障碍）；⒀系统性红斑狼疮；⒁精神病；⒂活动性结核病；⒃强直性脊柱炎；⒄器官移植术后抗排异治疗。
第四条 门诊慢性病病人发生的符合新农合政策的门诊医疗费用从新农合大病统筹基金中列支。
第二章 申请鉴定与复核流程
第五条 患有第三条列举病种其中一种和一种以上疾病的参合居民，可申请门诊慢性病鉴定。
1 第六条 申请人首先到户口所在地乡镇新农合管理站（以下简称“管理站”）领取《唐山市丰润区新型农村合作医疗门诊慢性病鉴定申请表》（见附件1，以下简称为“申请表”），填写申请表上的个人基础信息，提供近期免冠一寸照片三张（其中申请表上粘贴一张）。
第七条 复印最近一年内在区级（或以上）医院的住院病历，含首页、首次病程、重要的检查或检验报告和出院小结，癌症患者还要提供病理报告单。
第八条 申请表的病历摘要由区级（或以上）就诊医院原管床医生根据病历资料填写，经科主任签字后，医院新农合管理科签章并备案。
第九条 一年内未在区级（或以上）医院住院的，可凭最近三个月内的门诊检查化验结果向区新农合管理中心（以下简称为“合管中心”）申请，合管中心定期安排该类申请人到指定医院进行现场检查。检查相关费用由申请人负担。
第十条 管理站负责收集本乡镇门诊慢性病参合患者提交的照片、申请表、病历资料、合作医疗证（卡）、身份证（户口簿），初审无误后签收并登记备案，发放申请回执单和《致门诊慢性病患者的一封信》（见附件2），告知申请人，如通过鉴定，自申报登记之日按门诊慢性病就医政策发生的费用可纳入补偿。申请资料在次月上站时报送区合管中心。
第十一条 每年四月、十一月份，合管中心将组织有关专家对
2 初次申请人员资料进行集中鉴定。专家从新农合专家库（每年一月中旬由区级及以上医院推荐产生）中选择，成立本次门诊慢性病鉴定专家小组（鉴定专家资格连续不超过两年），对申请材料进行评定。鉴定结果通过合管中心内网公开。
第十二条 经鉴定符合条件的门诊慢性病患者，在鉴定结束后十五个工作日内，由管理站发放唐山市丰润区新农合管委会办公室监制的门诊慢性病《门诊补偿证》（以下简称《补偿证》），并享受慢性病补偿待遇，有效期为两年（含鉴定当年）。
第十三条 《补偿证》一人一证，只限本人使用，不得转借他人。《补偿证》实行年检制度，即每年十二月中旬由管理站负责审验，加盖审验章有效。享受慢性病待遇达两年的门诊慢性病患者，应参加二次鉴定，每年十二月份向管理站提交书面申请，次年一月份进行复核鉴定。
第十四条 门诊慢性病患者应就近选择2-3家定点医院作为门诊就医定点，其中乡镇级1家、县区级1-2家。到区外医疗机构就诊的，应在就诊前到区合管中心审批。
第十五条 管理站要加强对门诊慢性病患者就医补偿政策的宣传和监督管理。做好鉴定通过人员的档案管理，申报费用的初审和录入工作。
第三章 鉴定标准与补偿范围
第十六条 鉴定标准及补偿范围参见《唐山市丰润区新型农村合作医疗门诊慢性病鉴定标准及补偿范围》（附件3）。
3 第十七条 慢性病患者在指定医院门诊就医发生的鉴定病种必需的药品和诊疗项目费用，符合河北省相关新农合目录规定的，纳入补偿范围。
第十八条 门诊输液每次不超过两组(抗感染及癌症化疗除外)，每疗程不超过十五天。脑血管病者一年输液不得超过两次。输液期间，相同作用的口服药停用或减量。
第十九条 《唐山市丰润区新型农村合作医疗门诊慢性病鉴定标准及补偿范围》中未做特殊说明的，同种化验、检查，需间隔2个月以上，CT、核磁共振、彩超等大型检查需间隔6个月以上。
第二十条 门诊处方剂量一般以七日量为限，特殊情况需单独审批。中药经验方如不标注具体中药成分、剂量及单价的，不纳入新农合补偿范围；同种药品未用完前重复开药不予报销；急诊住院前门诊抢救费、住院期间发生的门诊费用不纳入到门诊慢性病补偿范围。
第四章 补偿标准
第二十一条 年度内申报的符合规定的费用，扣除300元起付线后，按55%比例给予补偿，每年最高可以获得5000元补偿。起付线全年仅扣一次，一个人通过多种慢性病鉴定的，累计补偿每年最高为5000元，门诊慢性病补偿与住院补偿累加计算，不超过当年统筹基金支付封顶线。
第二十二条 尿毒症肾透析、恶性肿瘤放疗和化疗的费用按区级医院住院标准补偿，全年仅扣一次起付线。
第五章 定点管理
第二十三条 各乡镇中心卫生院、区人民医院、区中医院、区二院为我区新农合门诊慢性病定点医院。
第二十四条 区人民医院、区中医院、区二院要成立门诊慢性病初筛专家小组，专家名单及负责鉴定病种应在醒目位置公开。初筛小组负责门诊慢性病初次申请筛选、复核鉴定和日常诊疗工作。
第二十五条 门诊慢性病专用处方由区合管中心统一印制，专供乡镇中心卫生院使用，区级及以上医院可以使用普通处方。专用处方一式两份，一份交门诊收费处留存，一份患者留存（报销用）。所有处方必须加盖“附件”章。
第二十六条 为门诊慢性病患者开具的门诊处方应记录每种药品的规格、剂型、剂量和使用方法，并在药品名称前标注单价。
第二十七条 透析治疗、恶性肿瘤放化疗应单独收费，如：透析患者使用的卫生材料和药品，要单独开具处方，与透析治疗项目分开收费。
第二十八条 门诊慢性病定点医院医生接诊门诊慢性病人时，要核对其《补偿证》、身份证、合作医疗证（卡）信息一致。
第二十九条 定点医院必须做到合理检查、合理用药、合理收费。严格执行门诊慢性病诊疗补偿规定，治疗用药和检查要与所鉴定慢性病一致。《补偿证》的“门诊诊疗记录”页上记录本次病情、诊疗和检查结果要与收费项目相符。
5 第三十条 定点医院不能为门诊慢性病患者提供特需治疗的药品和检查项目，应向区合管中心申请，经批准后，方可代为购药，或让患者到指定医院进行特殊检查。检查后，仍须回原定点医院诊治。
第三十一条 定点医院要选择具有主治及以上资格的医师为门诊慢性病参合居民进行诊治。乡镇定点医院还要填报《唐山市丰润区新农合门诊慢性病诊疗医生登记表》，一式两份，一份在管理站留存，一份报区合管中心备案。
第六章 补偿流程
第三十二条 患者本人或家属自行整理申报票据，以门诊机打收据为准，按日期先后排序，每张收据右上角用铅笔标注一个序号（同一天就医多张收据，有几张就编几个顺序号：
1、
2、...），相应处方或诊查报告单编写与票据同样的号码（
1、
2、...）；一票多方（单）的，应在右上角注明张数，如：第10号收据，相关方（单）有两张，则在方（单）上分别标注：10（2-1），10（2-2），依此类推。
第三十三条 申请人将转诊审批单、机打门诊收据、相关处方或诊查报告单、《补偿证》、合作医疗证（卡）、身份证（户口本）原件和复印件组卷报送管理站。
第三十四条 个人申报材料集中存放在一个档案袋中，档案封皮按格式要求填写齐全，申报时间、录入时间、申报人和受理人签字栏都要填写全。申请人要妥善保管申报材料回执单，领取补
6 偿款时，应出具该回执单，并在补偿单和申报登记表上签字。
第三十五条 尿毒症肾透析和恶性肿瘤放化疗的医疗费用收据需单独整理编号，无法区分诊疗与卫材费用的收据需通过复印件进行分割，并注明原件去处。
第三十六条 申报票据姓名与本人不相符、字迹模糊不清、专用章不清楚，涂改或损毁的，不得纳入报销。
第三十七条 票据按“收据+处方(报告单)”顺序整理好后用曲别针装订，禁止粘贴或用订书钉装订。
第三十八条 年内费用次年2月28日后申报的不予补偿。
第七章 罚 则
第三十九条 参合患者提供虚假资料骗取慢性病门诊补偿资格或补偿金的，一经查实取消其本年度慢性病门诊补偿资格，追缴已领取的补偿金。情节特别严重者，移交司法机构，追究其法律责任。
第四十条 慢性病定点医疗机构参与提供虚假资料骗取慢性病门诊补偿资格或补偿金，情节严重或影响较大的，取消其定点医疗机构资格。
第四十一条 慢性病定点医疗机构受到参合居民或监督员投诉，经查证属实的视情节轻重在年度考核中相应扣分。
第四十二条 新农合经办机构工作人员在办理核销时发生违规行为，视情节轻重，按有关规定予以处理。
第四十三条 被追缴的补偿金纳入新农合基金专户。
第八章 附 则
第四十四条 本办法自2010年1月1日起执行。此前出台的门诊慢性病相关规定同时废止。
第四十五条 本办法由区新农合管理中心负责解释。 附件：
1、《唐山市丰润区新型农村合作医疗门诊慢性病鉴定 2 3 申请表》
、《致丰润区新农合门诊慢性病患者的一封信》、《唐山市丰润区新型农村合作医疗门诊慢性病鉴定标准及补偿范围》
第14篇：门诊特殊病种操作说明书
门诊特殊病种操作说明书
一、门诊特殊病种操作
1、门诊特殊病种操作流程
社保病人建档（选择病种）门诊就诊，开设处方、申请单（均需指定病种）门诊结算（按病种进行结算）
2、《医疗项目管理系统》――医保数据维护――增加“医保特殊病种目录维护”菜单，窗口界面如图：
3、《医疗项目管理系统》――农保数据维护――增加“新农合特殊病种目录维护”菜单，窗口界面如图：
4、《IC卡预缴金管理系统》――医疗卡管理――社保卡本院建档窗口，增加“特殊病种”信息维护，可点击右方“…”按钮弹出病种选择窗口进行选择，选中的病种以“；”相隔显示，如图：
注：病种选择窗口，将会根据病人的“收费类别”进行病种目录选择，如：医保病人，将显示“医保特殊病种目录”；农保病人，将显示“新农合特殊病种目录”
5、《IC卡预缴金管理系统》――医疗卡管理――病人信息修改、病人信息查询菜单，点击“特殊病种”字段右方“…”按钮，可修改病人特殊病种（“病人信息查询”窗口仅供查询，不可修改）
6、《门诊医生工作站》――病人基本信息窗口，将以红色加粗字体显示病人的特殊病种信息
7、《门诊医生工作站》――电子处方――西、成、中药处方开单窗口，“特殊病种”列自动过滤出病人建档时维护的病种信息，默认为“无”
并且，如果病人存在特殊病种记录，在点击“保存”按钮时，如果“特殊病种”列未选择（即：“无”）时，系统将提示“当前病人为特殊病种病人，且未填写特殊病种信息，是否继续保存？”，点击“是”则继续保存，否则不保存
8、《门诊医生工作站》――电子申请――电子申请单窗口，“特殊病种”列自动过滤出病人建档时维护的病种信息，默认为“无”
并且，如果病人存在特殊病种记录，在点击“保存”按钮时，如果“特殊病种”列未选择（即：“无”）时，系统将提示“当前病人为特殊病种病人，且未填写特殊病种信息，是否继续保存？”，点击“是”则继续保存，否则不保存
9、《医技申请单扣费系统》――医生申请单――申请单代理开单窗口，申请单信息数据窗口增加“特殊病种”列，且自动过滤出病人建档时维护的病种信息，默认为“无”
点击“读卡”按钮后，系统判断当前病人是否存在特殊病种记录，如果是：则提示如下图信息
10、《医技申请单扣费系统》――医生申请单――代理申请单查询修改窗口，增加申请单对应的“特殊病种”信息
11、
a) b) c) 《医技申请单扣费系统》――医生申请单――申请单查询统计窗口 增加“特殊病种”查询条件
查询结果数据窗增加“特殊病种”信息
查询条件“特殊病种”根据“收费类别”进行过滤，如：选择“医保”时显示医保特殊病种
12、
《中西药库管理系统》――药品目录――全部药品目录窗口，增加“分病种”按钮，点击按钮打开药品目录分病种窗口，分别按“医保”、“农保”进行设置
13、《医疗项目管理系统》――医疗项目管理――医保收费项目目录维护窗口，增加“分病种”按钮，点击按钮打开医疗项目目录分病种窗口，分别按“医保”、“农保”进行设置
14、《门诊医生工作站》――医疗模板管理――西药处方模板设置、成药处方模板设置、中药处方模板设置，增加“收费类别”和“特殊病种”列，维护模板药品时，可选药品将会根据“特殊病种”进行过滤；医生开设处方时，同样也会根据病人的“特殊病种”过滤相关模板
15、《门诊医生工作站》――医疗模板管理――申请单模板窗口，增加“特殊病种”列，维护模板药品时，可选收费项目将会根据“特殊病种”进行过滤；医生开设处方时，同样也会根据病人的“特殊病种”过滤相关模板
16、《门诊医生工作站》――电子处方――西、成、中药处方开单窗口，开设药品时，目录将会根据病人的“特殊病种”进行过滤；调用的模板同样也会根据“特殊病种”进地相应过滤
17、《门诊医生工作站》――电子申请单――电子申请单窗口，右键调用的模板同样也会根据“特殊病种”进地相应过滤
18、《医技申请单扣费系统》――医生申请单――申请单代理开单窗口，开设的收费项目将会根据病人的“特殊病种”信息进地过滤；选择的模板也支根据“特殊病种”进行过滤
19、《医技申请单扣费系统》――医生申请单――代理申请单查询窗口，开设的收费项目将会根据病人的“特殊病种”信息进地过滤
20、《门诊划价收费系统》――划价收费管理――划价收费窗口，增加“特殊病种”维护功能，操作人员可按病人的病种进行医、农保传送
相关功能点：
按“卡号”和“挂号序号”检索病人时，“特殊病种”列检索的是病人建档信息中的“特殊病种”列表；而按“无医疗卡收费”和点击“医保读卡”按钮检索病人信息时，“特殊病种”列检索的是指定收费类别的“特殊病种”信息，如：医保特殊病种目录、农保特殊病种目录 按“无医疗卡收费”收费时，“收费类别”字段可以手工输入，此时“特殊病种”列表同样需按条件过滤
录入“收费项目”时，药品目录/费用目录将根据选择的“特殊病种”进行目录过滤，“无”和“”空均检索全部目录
“特殊病种”列右方将显示提示信息：病人存在的病种
“特殊病种”修改时，将会提示是否修改，如果是将清除已录入的费用项目
点击“医生”按钮，如果是医、农保特殊病种病人，系统将会提示：
弹出“医生开单收费”窗口，增加“特殊病种”过滤条件，
相关功能点：
“特殊病种”列检索当前病人已开单的病种列表，默认为“无” 选择“特殊病种”将过滤对应的单据，包括处方、申请单 选择病种，点击“确定”按钮后，将会以选择的病种更新到划价窗口的“特殊病种”
21、《处方发药系统》――门诊医生处方发药――门诊医生处方发药窗口，显示处方对应的“特殊病种”信息
22、《处方发药系统》――门诊医生处方发药――门诊西药处方发药、门诊成药处方发药、门诊中药处方发药窗口，显示处方对应的“特殊病种”信息
23、《处方发药系统》――门诊医生处方发药――门诊西成药处方查询窗口，增加“特殊病种”查询条件，该列列表根据“收费类别”进行过滤
24、《处方发药系统》――门诊医生处方发药――门诊中药处方查询窗口，增加“特殊病种”查询条件，该列列表根据“收费类别”进行过滤
25、《IC卡预缴金管理系统》――IC卡预缴金管理――IC卡预缴金扣费结算窗口，增加按“特殊病种”进行结算的功能，具体如下：
a) “特殊病种信息”字段：显示病人已开单病种，且在右方显示相关提示信息“当前病人存在**种特殊病种待结算：**”
b) “特殊病种”病人读卡后，系统将提示先选择病种再进行结算，选择“特殊病种”后，将过滤特定病种对应的处方单、申请单
26、《IC卡预缴金管理系统》――IC卡预缴金管理――IC卡预缴金扣费结算查询窗口，增加“特殊病种”字段
。
第15篇：门诊特殊病种包括冠心病
门诊特殊病种包括冠心病、高血压三期、糖尿病、肝硬化、精神病、恶性肿瘤、肾透析、肾移植术后、帕金森病、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、乳腺癌（内分泌治疗）、肝豆状核变性、慢性心力衰竭、慢性肾功能不全、癫痫、膀胱肿瘤（灌注治疗）、甲状腺功能亢进、丙型肝炎、肝移植术后、造血干细胞移植术后、前列腺癌（内分泌治疗）等22种疾病。
享受特殊病门诊医疗的参保人员在门诊治疗的统筹基金起付标准（门槛费）与住院的起付标准分别计算。一个年度内特殊病门诊统筹基金起付标准（门槛费），在职职工为600元，退休及工龄满30年的在职职工为400元。
由本人填写《基本医疗保险特殊病门诊申请表》，并附相关病历和医学检查报告，报市医疗保险管理中心，由市医疗保险专家咨询委员会进行集中鉴定，符合条件的发放《特殊病门诊医疗卡》。申请人取得《特殊病门诊医疗卡》后的次月开始享受特殊病门诊待遇。鉴定每季度组织一次。
石家庄市城镇职工基本医疗保险 特殊病病种门诊就医及医疗费管理办法
为规范特殊病病种就医和医疗费管理，联系本市基本医疗保险（以下简称基本医保）管理实际，制定本办法。
一、特殊病病种的范围
（一）需门诊放化疗的恶性肿瘤（含白血病、脑瘤）；
（二）需门诊透析的慢性肾衰竭；
（三）需门诊抗排异治疗的器官移植术后。
二、特殊病病种的认定
参保职工患特殊病病种后，于每月10日前由所在单位凭下列资料向同级经办机构申请认定。
（一）病历资料:
1.恶性肿瘤：住院或门诊病历记录、影像学检查报告、病理学检查报告或细胞学检查报告复印件。如无病理学检查报告或细胞学检查报告，须医生在诊断证明上注明原因。
2.慢性肾衰竭：住院或门诊病历记录、肾B超报告、透析记录、相关化验报告单复印件。
3.器官移植术后：全部住院病历复印件。
（二）具备相应资质的二级及以上级别医疗机构开具的诊断证明，同时需医疗机构医保科加盖医保专用章。
（三）《石家庄市城镇职工基本医疗保险特殊病病种认定表》。
经办机构对申报病种诊断和治疗明确、依据充分的，在15个工作日内给予认定；对诊断或治疗依据不足的，不予认定。认定后发放《石家庄市城镇职工基本医疗保险特殊病病种就医证》（以下简称《就医证》）。
参保职工对认定结果有异议的，应在收到认定通知之日起15个工作日内，向医保主管部门申请重新认定。
三、特殊病病种的认定有效期限
特殊病病种认定后，自当月起享受使用基本医保统筹基金支付门诊医疗费待遇，有效期一年。一年后仍需门诊放化疗、透析或抗排异治疗的，凭放化疗方案、透析记录或抗排异用药记录以及指定协议医疗机构出具的相应诊断证明再行申报。
四、就医管理
（一）特殊病种就医实行定点诊治。参保职工患特殊病种应在限定的协议医疗机构范围内选择一家，作为本人门诊的定点医疗机构，一定一年不变。限定的医疗机构为：1.器官移植为具备资质的二级及以上医疗机构；也可在选定的定点医疗机构检查后，到同级经办机构指定的协议零售药店购药；2.慢性肾衰竭为具备透析条件的协议医疗机构；3.恶性肿瘤为二级及以上有肿瘤科的协议医疗机构或经办机构指定的有肿瘤科的一级协议医疗机构。
（二）患特殊病种的参保职工应持《就医证》、社会保障卡（医疗保险IC卡）和医疗保险病历本到本人定点医疗机构诊治。
（三）协议医疗机构应因病施治，合理检查，合理治疗，合理用药，严格执行基本医保统筹基金支付特殊规定病种费用范围。
（四）常驻外地和易地安置参保职工认定特殊病种后，应到本人所在地选定的定点医疗机构诊治。
五、基本医保统筹基金支付特殊病病种费用范围
（一）恶性肿瘤
1.放疗费用；2.抗肿瘤药品费用；3.保肝药品费用；4.治疗白细胞减少药品费用；5.止痛药品费用；6.针对所患恶性肿瘤进行的化验检查费用；7.相应一次性医用材料和治疗费用。
（二）慢性肾衰竭
1.透析的费用（血液透析项目费用仍执行捆绑价格）。
2.提升红细胞类：初始血液血红蛋白低于8g/L的，可使用血液制品（全血、血浆或红细胞成份血）；初始血液血红蛋白低于10g/L的，可以使用促红细胞生成素。
3.补铁制剂：血清铁蛋白≤200ug/ml或铁蛋白饱和度≤20%的，可使用硫酸亚铁、琥珀酸亚铁、右旋糖酐铁和蔗糖铁。
4.补钙制剂：血清钙低于正常值或血磷高于正常值的，可补充葡萄糖酸钙和碳酸钙。
5.维生素D：Ipth(甲状旁腺激素)超过正常值3倍的，可使用阿法骨化醇、骨化三醇。
6.复方α-酮酸；左旋卡尼汀。
7.降压药物：超过国际卫生组织公布的血压正常值，且诊断为肾性高血压者，可使用：依那普利、硝苯地平、美托洛尔、贝那普利、缬沙坦、氨氯地平等降压药。
8.抗凝剂：将血液透析中常规使用的肝素（含低分子肝素）抗凝剂并入捆绑价中（病历记载的出凝血机制异常者除外）。
9.检查费用：血常规、尿常规、肝功能、肾功能及相应使用的一次性材料。
（三）器官移植术后
1.免疫抑制药、肾上腺皮质激素类和中成药百令胶囊、虫草菌发酵制剂药品费用。
2.化验检查费用：所移植器官B超、药物浓度测定、血常规、尿常规、肾功能、肝功能。
3.以上使用的一次性医用材料和治疗费用。
六、医疗费支付
按年度计算，基本医保统筹基金支付特殊病病种门诊医疗费的起付标准执行二级定点医疗机构首次住院的标准；特殊病病种门诊医疗费的支付比例执行二级定点医疗机构住院的标准。
器官移植后门诊抗排异治疗医疗费，实行单病种限额管理：术后第一年每月不超过6000元，术后第二年每月不超过5000元，术后第三年及以后每月不超过4000元。住院期间使用抗排异药物和血药浓度测定并入限额标准。医疗费在限额标准内的，按规定支付，超出限额标准的，统筹基金不予支付。
七、医疗费报销
参保职工患特殊病病种，在指定的协议医疗机构就医或在指定的协议零售药店购药的医疗费，先由个人垫付，但要使用社会保障卡（医疗保险IC卡），按基本医保就医程序操作，治疗终结由所在单位凭《就医证》复印件、门诊病历记录复印件、相关检查报告复印件、外检（治）外购药品审批表、医疗费票据，于每月10日前向同级经办机构申请报销。 附件3
第16篇：湘潭市特殊病种鉴定须知
2018年湘潭市特殊病种鉴定须知
一、鉴定时间：
1、湘潭市职工医保鉴定时间为每年5月、11月的1-10日（正常工作时间内）
2、湘潭市城乡居民医保鉴定时间为每年6月、12月的1-10日（正常工作时间内）
二、资料准备：
1、本人医保本
2、最近2-3年的疾病资料
3、一寸相片一张
4、本人身份证复印件一张
三、鉴定程序：
1、门诊挂号室挂号、领表并填写基本信息
2、患者持申请表格到相关专家处进行初审鉴定
3、将鉴定资料连同表格一起交到医院医保办
4、湘潭市医保局组织专家进行审核鉴定
5、申报人凭到医保办领取申报结果
四、鉴定疾病范围（46种）：
1、恶性肿瘤（放疗、化疗、康复治疗）；
2、慢性肾功能衰竭（门诊透析治疗）；
3、肝脏、肾脏、心脏瓣膜、造血干细胞移植术后的抗排异治疗；
4、高血压病Ⅲ期（有心、脑、肾、眼并发症之一）；
5、糖尿病（合并感染或有心、肾、眼、神经病变之一）；
6、冠心病；
7、脑血管意外（包括脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血）后遗症康复治疗；
8、血友病；
9、精神分裂症；
10、肺结核；
11、系统性红斑狼疮（有心、肺、肾、脑及血液系统并发症之一）；
12、慢性再生障碍性贫血；
13、肝硬化（失代偿期）；
14、苯丙酮尿症（PKU限0-14岁）；
15、帕金森氏病；
16、肺心病（出现右心衰者）；
17、风湿性心脏病（心功能Ⅲ级）；
18、哮喘或喘息性支气管炎；
19、类风湿性关节炎；20、慢性活动性肝炎；
21、原发性血小板减少性紫癜；
22、多发性硬化症；
23、重症肌无力；
24、肝豆状核变性；
25、多发性骨髓瘤；
26、系统性硬化病；
27、中枢神经系统脱髓鞘疾病；
28、垂体瘤；
29、克隆病；30、癫痫；
31、慢性心力衰竭；
32、阿尔茨海默病（老年痴呆）；
33、泛发型银屑病；
34、慢性丙型肝炎；
35、儿童脑瘫康复治疗（1-7岁）；
36、肺动脉高压；
37、地中海贫血；
38、慢性阻塞性肺疾病；
39、恶性肿瘤晚期恶病质（家庭病床）；40、植物人（家庭病床）；
41、晚期血吸虫病；
42、尘肺病；
43、普瑞德威利综合症（小胖威利症）；
44、甲状腺功能亢进；
45、甲状腺功能低下;
46、肾病综合症。
第17篇：特殊病种消毒隔离要求
特殊病种消毒隔离要求
凡特殊疾病：如：甲类传染病中的鼠疫、霍乱，乙类传染病中的艾滋病、肺炭疽、SARS；及特殊带菌者（传染性较强、危害较大的细菌）：如产气杆菌感染、绿脓杆菌感染、破伤风杆菌感染，耐药的鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌等带菌者。均需作严格的消毒隔离处理，具体如下：
1、将病人隔离；
2、操作时严格执行消毒隔离制度，作好标准预防，规范操作。
3、单独准备消毒桶（1000-2000mg/L含氯消毒液或2%戊二醛），对用后且需重复使用的医疗用品进行初步消毒处理；
4、病人用后的医疗器械，经初步消毒处理后用两层黄色医疗垃圾袋密封好，标记清楚科室及名称，送供应室灭菌处理；
5、病人产生的医疗废物、生活垃圾，均视为特殊感染性废物。用两层医疗垃圾袋装好，袋口密封，由专人及时转运至垃圾站。
6、病人的所有用物要专用。如：吸痰瓶、氧气湿化瓶、治疗盘等用物必须专用；
7、病人的血液、体液、排泄物、分泌物，用含有效氯2000mg/L溶液浸泡2小时，注意拌匀、加盖。消毒处理完毕后按常规医疗废水进入污水处理站再次处理。
8、接触病人的血液、体液及被血液、体液污染的物品时必须采取标准预防。
9、病人用后的床单、被套、衣物等，立即用两层医疗垃圾袋密封好，送洗浆房。
10、病人用的枕头、被褥等用紫外线灯照射1小时；
11、病人出院后，床单位严格终末消毒：用1000mg/L的“泡腾片”消毒溶液彻底擦拭。用移动式紫外线灯消毒1小时。
第18篇：单病种的申请[1]
关于将“成套高值耗材超过5000元”、“高值耗材招标价超过5000元”及部分“高值耗材无医保限价”等病种纳
入医保单病种的申请
尊敬的医院各位领导、医保局/办领导：
您们好! 根据最新《襄阳市城镇基本医疗保险单病种分担结算病种及标准》，我科介入手术只有“使用医保限价5000元以上高值耗材手术的病种”才能列入医保单病种：
根据《襄樊市医疗保险医用材料目录》规定，仅有“球囊、外周血管支架”医保限价超过5000元“食管支架”限价仅为3000元（襄阳招标价超过5000元），而目前应用最广的“各种导管、导丝、血管鞘”、“腔静脉滤器”没有标出明确限价，而PTCD手术中使用的“一步到位穿刺针”、“胆道引流管”等材料尚未在医保医用材料目录中。
目前，我科广泛开展的“经肝动脉化疗栓塞术”、“经皮肝穿刺胆管引流术”、“食道球囊扩张/支架置入术”、“ 经肝动脉硬化栓塞术”、“子宫动脉栓塞术”、“支气管动脉/肋间动脉栓塞术”、“脑血管造影术”、“下腔静脉开通/球囊扩张/支架置入术”、“下腔静脉滤器置入术”等在襄阳乃至全省处于领先水平，其单次手术费用均超过6000元，如果不能纳入襄阳市医保单病种，势必会影响该项业务的开展，甚至有使之消亡的可能。
因此，申请能否将“成套高值耗材超过5000元”、“高值耗材招标价超过5000元”及部分“高值耗材无医保限价”列入医保单病种范围内。例如肝脏经肝动脉化疗栓塞术（成套使用的常规导管420元＋黑泥鳅导丝350元＋血管鞘460元＋微导管及导丝3800元＝5030元）；经皮肝穿刺胆道引流术（成套使用的常规导管420元＋黑泥鳅导丝350元＋血管鞘460元＋穿刺套装2150元＋超滑引流管1680元＝共5060元）；咯血经支气管动脉栓塞术（成套使用的常规导管350元＋黑泥鳅导丝420元＋血管鞘460元＋微导管及导丝3800元＋钢圈1575元＝共6605元）；以及食道支架、下腔静脉滤器、球囊、血管支架等襄阳招标价超过5000元等。
恳请襄阳市医保局、医院领导将上述介入手术纳入医保单病种，以促进我院我科介入工作的蓬勃发展。 此致
敬礼
放射科
赵大兵
2011-8-19
第19篇：各地农医保特殊病种办理注意事项
各地农医保特殊病种办理注意事项
临海农保：需填写特殊病种审批表，来我院医保办审批，同时携带出院小结或门诊病历到临海农医保业管中心审批，审批同意后，可以直接在我院门诊刷卡结报。
天台农保：携带门诊病历、发票、农医保卡及身份证回天台农医保业管中心报销。
仙居农保：携带门诊病历、发票、农医保卡及身份证回仙居农医保业管中心报销。
椒江农保：携带门诊病历、发票、农医保卡及身份证回椒江农医保业管中心报销。
三门农保：携带出院小结或医疗证明（证明门诊治疗）、门诊病历、发票、农医保卡及身份证回三门农医保业管中心报销。
玉环农保：需填写特殊病种审批表，来我院医保办审批，同时携带出院小结或门诊病历到玉环农医保业管中心审批，审批同意后在我院门诊发生的特殊病种费用才可回当地报销。
黄岩农保：需填写黄岩农保特定的特殊病种审批表（可在院内网医保专栏上下载），来我院医保办审批，再到黄岩农医保业管中心审批，审批同意后在我院门诊发生的特殊病种费用才可回当地报销。
温岭农保：需填写温岭农保特定的特殊病种审批表（可在院内网医保专栏上下载），同时携带出院小结或医疗证明、门诊病历、相关检查化验报告、农医保卡、身份证及一寸照2张到温岭农医保业管中心审批，审批同意后在我院门诊发生的特殊病种费用才可回当地报销。
路桥农保：需填写特殊病种审批表，来我院医保办审批，同时携带出院小结或门诊病历到路桥农医保业管中心审批，审批同意后在我院门诊发生的特殊病种费用才可回当地报销。
第20篇：大祥区新型农村合作医疗按病种特殊门诊
大祥区新型农村合作医疗按病种特殊门诊定点医疗机构服务协议书
甲方：大祥区新型农村合作医疗管理办公室 乙方：大祥区人民医院
为推行新型农村合作医疗按病种限额付费模式，向参合群众提供优质、高效、便捷、行为规范的医疗服务，根据《湖南省新型农村合作医疗定点医疗机构管理暂行规定》及《大祥区新型农村合作医疗实施细则》，经乙方申请甲方审定，报区卫生局同意，确定乙方为大祥区新型农村合作医疗按病种限额付费定点医疗机构，经甲乙双方协商，签订如下协议：
第一章
总则
第一条 乙方服务对象为大祥区参加新型农村合作医疗的农村居民。
第二条 甲乙双方应认真贯彻国家、省、市的有关规定及大祥区新型农村合作医疗按病种限额付费管理办法及各项配套规定。
第三条 甲乙双方应教育医务工作者和参合农民自觉遵守新型农村合作医疗的各项规定；甲乙双方有权向对方提出
合理化建议；有权投诉对方工作人员的违规行为。
第四条 乙方依据国家有关法律、法规及本协议为参合农民提供疾病诊断、治疗、体检等服务，加强内部管理，制定执行新型农村合作医疗政策法规的相应措施，为参合农民就医提供方便；乙方必须配备专（兼）职稽查人员，负责本单位新农合的稽查工作；乙方有责任为甲方提供与新型农村合作医疗有关的材料和数据；甲方如需要查看参合农民病历及有关资料、询问当事人等，乙方应予以合作。
第五条 甲方应及时向乙方提供与乙方有关的参合农民信息，按规定向乙方拨付应由甲方提供的医疗费用，及时向乙方通报新型农村合作医疗政策用管理制度、操作规程的变化情况。
第二章
病种范围与标准
第六条 特殊门诊病种及补偿标准按《大祥区新型农村合作医疗实施细则》实施。
特殊门诊病种及补偿标准原则上每年调整一次。
第三章
就诊
第七条 乙方在参合农民就诊时应认真进行身份和证件识别。
（一）乙方在参合农民办理住院登记手续时应认真审查
合作医疗卡、身份证并根据甲方提供的新农合信息管理系统审查该证件是否有效，凭无效证件就诊发生的医疗费用甲方不予支付；
（二）乙方在参合农民就诊时应进行身份识别，发现就诊者与所持合作医疗证件，及时通知甲方。
第八条 乙方在患者确诊门诊治疗时，要明确告知该病种的治疗方案及结算标准、结算办法，取得参合患者同意和配合。
第九条 乙方对实行特殊门诊的病程，在诊疗工程中要严格执行卫生部制定的“病种质量控制标准”、“诊疗标准”、“出院标准“，合理用药。
第十条 乙方要结合本院实际制定各病种诊疗常规，不得随意违反诊疗常规，缩减必要的检查、诊疗项目，降低诊疗服务水平。凡达到规定疗效标准，不按医嘱结束治疗者，自收到停药通知书后的医药费由患者自行负担。
第十一条 乙方应坚持“以病人为中心”的服务准则，热心为参合农民服务；参合农民投诉乙方工作人员态度恶劣的，乙方应认真查实，如情况属实，按照有关规定严肃处理。
第十二条 乙方要加强管理，避免医疗事故的发生。因医疗纠纷或事故引发的一切医疗费用及相关经济责任，新农合统筹基金不予支付。
第四章
费用结算
第十三条 病人住院期间发生的伙食费、陪护费、煎药费、一次性生活用品费、特殊护理费病人额外要求的诊疗项目及药品费用，由病人自负。
第十四条 遇有特殊情况，按以下规定执行：
1、病人门诊门诊冶疗期间，发生与特殊门诊疾病无关的合并症需要治疗时，协议终止，所发生的医药费扎实结算；
2、病人确需转院冶疗时协议终止，发生的医药费据实结算；
3、《湖南省新型农村合作医疗报销药物目录》和《湖南省新型农村合作医疗诊疗项目》范围外的药品费和诊疗费，均纳入特殊门诊范围；
4、病人终止冶疗带药的，不纳入限额付费范围 第十五条 甲乙双方应严格遵守大祥区有关新型农村全作医疗费用结算规定。
第十六条 在乙方产生的医药费用由乙方初审后，通过网络传送到甲方审核，补偿金额先由乙方垫付。乙方每月一次（26日~31日）携带有关补偿纸质手续到甲方进行医药费补偿复核，复核结束后，甲方及时将补偿资金拨入乙方账户。
第五章
违规责任追究
第十七条 乙方及其工作人员应认真执行大祥区新型农
村合作医疗有关政策规定，有违反者，按下列情况处理：
1、乙方未认真进行稽查工作。未认真核对就诊人员身份、病种或为冒名就医者提供方便，造成基金损失的，费用由乙方承担。
2、不严格执行诊疗规范，不执行首诊负责制，推诿病人或随意转诊，随意放宽入院指征或故意拖延住院天数，滥用大型设备检查、不合理检查造成基金损失的，费用由乙方承担。
3、未征得患者本人或家属同意签名擅自实施特殊检查和特殊治疗的，费用由甲乙方承担。
4、利用工作之便，搭车开药，与患者联手伪造病历、伪造证明，将自费药品、保健用品以及日常用品串换成基本用药的，费用由乙方承担，情节严重，取消定点资格。
5、不严格执行合作医疗有关政策、规定，造成合作医疗资金损失的，由乙方承担。
6、甲方建立通报制度，定期、不定期对定点医疗机构合作医疗工作开展情况进行通报。
第六章
附则
第十八条 本协议有效期自 2011年6月1日起至2012年12月31日止（1年）。
第十九条 协议执行期间，国家法律、法规有调整的，
甲乙双方按照新规定修改本协议，如无法达成协议，双方可终止协议；协义执行期间，乙方的注册资金、服务条件、服务内容、法人代表等发生变化时应及时通知甲方。
第二十条 甲乙双方无论以何种理由终止协议，必须提前30日通知对方。
第二十一条 协议期满前1个月内，甲乙双方可以续签协义。
第二十二条 本协议未尽事宜，甲乙双方可以换方形式进行补充，效力与本协议相同。
第二十四条 本协议一式二份，甲乙双方各持一份。
甲方：大祥区新型农村合作
乙方：大祥区人民医院
医疗管理办公室（盖章）
法人代表：
法人代表：
二0一一年
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