单病种的申请[1]

发布时间：2020-03-03 01:52:47 来源：范文大全收藏本文下载本文手机版

关于将“成套高值耗材超过5000元”、“高值耗材招标价超过5000元”及部分“高值耗材无医保限价”等病种纳

入医保单病种的申请

尊敬的医院各位领导、医保局/办领导：

您们好! 根据最新《襄阳市城镇基本医疗保险单病种分担结算病种及标准》，我科介入手术只有“使用医保限价5000元以上高值耗材手术的病种”才能列入医保单病种：

根据《襄樊市医疗保险医用材料目录》规定，仅有“球囊、外周血管支架”医保限价超过5000元“食管支架”限价仅为3000元（襄阳招标价超过5000元），而目前应用最广的“各种导管、导丝、血管鞘”、“腔静脉滤器”没有标出明确限价，而PTCD手术中使用的“一步到位穿刺针”、“胆道引流管”等材料尚未在医保医用材料目录中。

目前，我科广泛开展的“经肝动脉化疗栓塞术”、“经皮肝穿刺胆管引流术”、“食道球囊扩张/支架置入术”、“ 经肝动脉硬化栓塞术”、“子宫动脉栓塞术”、“支气管动脉/肋间动脉栓塞术”、“脑血管造影术”、“下腔静脉开通/球囊扩张/支架置入术”、“下腔静脉滤器置入术”等在襄阳乃至全省处于领先水平，其单次手术费用均超过6000元，如果不能纳入襄阳市医保单病种，势必会影响该项业务的开展，甚至有使之消亡的可能。

因此，申请能否将“成套高值耗材超过5000元”、“高值耗材招标价超过5000元”及部分“高值耗材无医保限价”列入医保单病种范围内。例如肝脏经肝动脉化疗栓塞术（成套使用的常规导管420元＋黑泥鳅导丝350元＋血管鞘460元＋微导管及导丝3800元＝5030元）；经皮肝穿刺胆道引流术（成套使用的常规导管420元＋黑泥鳅导丝350元＋血管鞘460元＋穿刺套装2150元＋超滑引流管1680元＝共5060元）；咯血经支气管动脉栓塞术（成套使用的常规导管350元＋黑泥鳅导丝420元＋血管鞘460元＋微导管及导丝3800元＋钢圈1575元＝共6605元）；以及食道支架、下腔静脉滤器、球囊、血管支架等襄阳招标价超过5000元等。

恳请襄阳市医保局、医院领导将上述介入手术纳入医保单病种，以促进我院我科介入工作的蓬勃发展。此致

敬礼

放射科

赵大兵

2011-8-19