农村医疗状况调查报告
三农问题为国家政治工作的重点问题，为了更好的了解现在农村的实际状况，更好的解决民生问题，本调查问卷就关乎民生的农村医疗状况进行调查，请您按照实际情况如实填写，谢谢您的合作，愿您万事如意。 请在下面的字母选项中选择您所认为的答案：
1.当您身体不适时一般去哪里就诊？*
附近私人诊所 县镇级医院 市级以上医院
2.您所在村大约有多少私人诊所？*
不足四间 五到十间 十间以上
3.您家每年花在医疗上的费用大约占家庭收入的百分比是多少？*
20%以下 20% ~ 40% 40% 或以上
4.您或者您的家人有参加医疗保险吗？* 没有 只有父母 全家人都有
5.您对农村医疗保险政策了解吗？*
非常了解 较了解 不是很了解 不了解
6.您主要通过哪些渠道了解农村医保政策？*
电视 网络 宣传资料 报刊
医疗机构工作人员 亲戚、朋友、同事
7.您了解您参保后可以享有的医疗待遇吗？*
了解 不了解 8.您知道发生住院医疗费用后如何报销吗？*
知道 不知道
9.您或是您的家人住院时，医护人员是否告知您有关农村医疗保险报销的相关规定？*
有，比较详细 有一些，不详细 完全没有
10.您在定点医院办理住院时，医务人员是否要求您出示农村医疗保障卡，并核对身份？*
必须检查核实 经常如此 偶尔会 从来不
11.医院能不能主动向您提供正规医疗费用发票及费用的详细清单？*
医院主动提供
自己提出要求时，医院才提供 自己提出来，但医院不给
12.您认为医护人员的服务如何？*
好 较好 一般 较差 非常差
13.您认为医疗保险经办部门的工作人员服务如何？*
好 较好 一般 较差 非常差
14.您觉得住院医疗费用完全由个人负担，可以接受吗？*
很高，不能接受 高，但可以接受 不高，完全可以接受 不知道
15.您认为我市农村医疗保险待遇水平如何？*
很高 高 一般 差 很差
16.您对现行的农村医疗保险政策有何看法？有何建议？*
三农问题为国家政治工作的重点问题，为了更好的了解现在农村的实际状况，更好的解决民生问题，本调查问卷就关乎民生的农村医疗状况进行调查，请您按照实际情况如实填写，谢谢您的合作，愿您万事如意。 请在下面的字母选项中选择您所认为的答案：
1.当您身体不适时一般去哪里就诊？*
附近私人诊所 县镇级医院 市级以上医院
2.您所在村大约有多少私人诊所？*
不足四间 五到十间 十间以上
3.您家每年花在医疗上的费用大约占家庭收入的百分比是多少？*
20%以下 20% ~ 40% 40% 或以上
4.您或者您的家人有参加医疗保险吗？*
没有 只有父母 全家人都有
5.您对农村医疗保险政策了解吗？*
非常了解 较了解 不是很了解 不了解
6.您主要通过哪些渠道了解农村医保政策？* 电视 网络 宣传资料 报刊
医疗机构工作人员 亲戚、朋友、同事
7.您了解您参保后可以享有的医疗待遇吗？*
了解 不了解
8.您知道发生住院医疗费用后如何报销吗？*
知道 不知道
9.您或是您的家人住院时，医护人员是否告知您有关农村医疗保险报销的相关规定？*
有，比较详细 有一些，不详细 完全没有 10.您在定点医院办理住院时，医务人员是否要求您出示农村医疗保障卡，并核对身份？*
必须检查核实 经常如此 偶尔会 从来不
11.医院能不能主动向您提供正规医疗费用发票及费用的详细清单？*
医院主动提供
自己提出要求时，医院才提供 自己提出来，但医院不给
12.您认为医护人员的服务如何？*
好 较好 一般 较差 非常差
13.您认为医疗保险经办部门的工作人员服务如何？* 好 较好 一般 较差 非常差
14.您觉得住院医疗费用完全由个人负担，可以接受吗？*
很高，不能接受 高，但可以接受 不高，完全可以接受 不知道
15.您认为我市农村医疗保险待遇水平如何？*
很高 高 一般 差 很差
16.您对现行的农村医疗保险政策有何看法？有何建议？*
