推荐第1篇：重症医学科重点专科工作汇报
公安县人民医院重症医学科 重点专科评审工作汇报
尊敬的各位领导、各位专家：
大家好！ 首先请允许我代表重症医学科的所有医护人员向莅临我院指导和检查工作的各位专家和领导表示热烈的欢迎。
我院是一所集医疗、急救、科研、教学、预防、保健为一体的卫生部二级甲等综合性医院，是全县医疗卫生业务技术指导中心，先后被授予国际紧急救援中心网络医院、爱婴医院及省健康教育示范医院，是武汉大学医学院、长江大学等多所高等院校教学基地。在上级政府和各级领导的关心下，我院于2012年底完成整体搬迁， 同年经湖北省卫生厅核准为三级综合性医院。医院进入高速发展的快车道。新医院占地200亩，建筑面积9.8万平方米，包括门诊大楼、住院大楼2栋（分西楼和东楼，西楼16层，东楼12层在建），后勤综合楼6层、感染科楼。开放床位1200张。固定资产4.5亿元，年门诊量约40万人次，年出院病人约3.5万人次，2012年收入1.8亿元。现有在职职工866名，其中正、副高级职称85名，硕士18名。一批治学严谨、富于创新的学科带头人活跃在临床一线，科技兴院呈现出盎然生机。
医院拥有磁共振两台、螺旋CT两台，1250mA DSA血管机一
台，数字胃肠X光机一台、直线加速器一台（建设中）、四维彩超、全自动生化分析仪、全能麻醉机、超声波/气压弹道碎石机、钬激光及电视腔镜系列等高新设备，总价值1.5亿元。
我科于2010年建科，成科以来，我科谨遵“精医厚德，止于善美”的院训，紧紧围绕“一切为了病人”的服务宗旨，认真贯彻上级主管部门和医院的各项文件精神，特别是在我院制定关于创建院级重点专科建设的通知后，我科第一时间递交申请，并按照标准逐一自查，以查促改，不断完善，于2012年7月被评定为2010-2012年度第三批院级重点专科。根据医院关于扶持院级重点专科的相关政策和措施，我科自成科以来，得到了医院和相关职能部门的大力扶持，科室在专科规模、支撑条件、人才建设、医疗质量、科研与教学、新业务、新技术的开展都飞速发展，我将从七个方面进行汇报：
一、科室环境
我科于2010年建科，2013年1月23日随着医院整体搬迁独立成科，现我科位于住院楼3楼，毗邻手术室，占地面积1120㎡。10万级层流病房，其中病区面积430㎡，设置14张床，床单位面积为30.7㎡。其中单间1个，面积25.6㎡，为负压病房。设有洁物通道、污物通道、探视通道、患者通道、医务人员通道，换鞋区、更
衣区、值班室、配餐间、库房、工友室、处置间等辅助用房齐备，符合院感要求。科室全封闭式管理，设有独立视频探视室。科室环境优美，我科格局为全市领先构建。
二、加强医疗技术队伍建设，注重人才培养
1、现有专业技术人员43名，其中医生11人，在编护士32人，支助护士10人，年龄构成：20～30岁28人，30～50岁13人，50～60岁2人，学历构成：硕士1人，在读硕士4人，大学本科6人。职称构成：主任医生2名，主治医生6名，住院医生3名。人才梯队呈现合理化，学科带头人蒋平主任医师治学严谨，工作认真负责，对心内科常见多发病、危重病的诊断及治疗技术，对高血压病的分级危险度分层及难治性高血压的治疗有较长时间的临床体会，对冠心病心绞痛及急性心肌梗死的规范化治疗有较全面深刻的认识、对慢性心力衰竭的诊断及治疗有较多的临床经验。对PCR、蛋白电泳、荧光分子信标检测、流式细胞仪等实验室技术有一定程度的掌握，在县内具有较大影响。承担了公安县同型半胱氨酸与冠心病相关性研究，姜黄素对1型糖尿病心肌病的影响等实验研究。年门诊约50次，专科查房100次。二级以上医院间会诊次数1到2次。现任荆州市医学会第三届
理事会理事，荆州市输血协会第一届理事会常务理事，荆州市医学会心电分会第一届理事会常务理事，公安县医学会秘书长。学科带头人周晓洪主任医师为我县神经外科及我科神经系统领军人，在工作期间多次参与专科查房及院内重大会诊，能独立完成本科大中型手术。在荆州市率先开展运用YL-1型穿刺针微创治疗高血压脑出血、慢性硬膜下血肿，取得良好的临床效果及社会效应。且其科研论文硕果累累，2006年撰写《62例脑弥漫性轴索损伤的临床诊断与治疗》在《中国临床神经外科杂志》2007年12卷第8期发表，入选《2008年全国优秀成果奖》一书，并获一等奖；2009年撰写《血吸虫病并发急性脾破裂118例诊治体会》获荆州市自然科学优秀学术论文二等奖；2012年撰写《神经外科学临床指导与应用》一书，担任副主编一职，学术影响较大。学科骨干知识面广、术业有专攻，多人担任相关专业委员会的委员。张腊喜主治医师华中医科大学硕士研究生毕业，中华医学会心血管分会会员，临床与科研两手抓，多次参与国家自然科学基金重点项目的研究，如花生四烯酸细胞色素p450表氧化酶与心血管疾病、花生四烯酸细胞色素p450ω—表氧化酶基因多态性与人类高血压的关系，并于2011年获得教
育部自然科学奖一等奖，参与了浙江省医学会临床科研基金项目（细胞色素P450氧化酶2J2基因，可溶性环氧化酶基因多态性与高血压相关性研究，参与国家973计划，发表的论文共计十多篇，有2012年撰写的持续静脉注射胺碘酮治疗非器质性心脏病阵发性房颤疗效观察发表于长江大学学报上2011.CYP2J2基因G205972多态性与出血性脑卒中的遗传易感性关系探讨发表于现代中西医结合杂志等。其博学的专业知识对心血管危重病抢救常常获得柳暗花明的效果。周珍贵主治医师、易先齐主治医师、鄢邦华主治医师曾多次在上级医院深造，危重病救治基本功扎实，前沿医学把脉清晰，多种危重病救治经验丰富。正是有了优秀的学科带头人和多位学科骨干，在科室的人才建设和培养上起到了真正的传帮带的作用，并且采取引进来、送出去的培训方式，多次邀请上级医院专家来我院我科授课，每年派出优秀医护人员外出进修，特别是在我科独立成科前夕，为更好的提高我科技术力量，派出数十人到省、地市级医院进修学习。积极组织科内人员参加各类专科知识培训，及时掌握和了解本专科的前沿医学知识，并将所学先进医学技术应用于临床，更好的促进了本专业的发展。
2、
三、完善医疗设备
为了保障重点专科的建设，配套支持我科，医院在政策上予以了倾向性扶持，2010~2012年共投资1058.528万元，现重症医学科为无菌层流病房，科内配置了中心监护系统、多功能吊塔、有创、无创以及适合转运的呼吸机、血滤机、微量泵、输液泵、冰毯机、床旁x光机、血气分析仪，借助新设备开展了多项新技术、新业务。近期还拟购置西门子呼吸机5台，营养输注泵3台，纤维支气管镜1台，正在政府审批当中，完善的医疗设备必将进一步促进我科医疗技术和业务水平的提高。
四、推行科学管理，强化质量管理体系
从强化组织机构入手，做好人员培训、规范制度、加强监管等各项工作。医院进行了以提升管理质量、保障医疗安全为目标的全面的整章建制，建立了由医疗、护理、门诊、医保、感染监控、医德医风等所有涉及质量评价的科室构成医疗质量考核体系，纳入全院绩效考核。为了加强和有效推进我科的医疗质量管理工作，强化 我科工作的规范化管理，我科修订和完善了科室的各项制度，实行科学化和规范化的管理，切实提高医疗质量。实行了PDCA循环管理，做到了有考核标准，有检查记录，有讨论分析，有整改落实。科室质量督查小组会每月定期或不定期检查各项核心制度的落实和
各班职责的完成情况，逐步推行全面质量管理，建立任务明确、职责与权限相互制约、协调与促进的质量保证体系，使我科医疗质量管理工作达到法制化、标准化、设施规范化，努力提高工作质量与效率。我科自开科以来无一例重大医疗事故，并严格遵循相关准则，做到合理检查、合理用药、合理用血、临床诊断符合率〉95%、临床主要诊断和病理诊断符合率〉70%、甲级病案率〉90%。
在日常工作中，我们要求所有员工严守纪律和规程，医务人员不断提升自身业务水平，熟练掌握“三基”知识，严防医疗差错，严格执行院感控制制度，做到有效预防和控制院内感染。在医疗服务方面，我们以高度的责任感和使命感，热情的对待每一个病人，做到“急病人之所急，想病人之所想”，全心全意为病人服务。为更好的满足患者的需求，开展人性化护理服务，我科集思广益，实施各种优质护理服务金点子，制定了重症医学科优质护理服务承诺书、重症医学科危重病人的心理干预措施、重症医学科人性化护理服务措施，推行重症医学科优质护理“亲情六字”护理模式，获得了医院领导和患者家属的一致好评，满意度评价调查＞90%。
五、夯实科室基础，重视教学科研
在学科带头人的带领下，我科大力发展新业务、新技术，现能独立开展县级临床重点专科建设指南必备的多项技术项目，如心肺
复电除颤、经口气管插管术、无创机械通气、有创机械通气、中心静脉置管术、中心静脉压监测、血气分析及胸、腹腔置管引流术，创新项目有颅内血肿微创穿刺清除术（YL-1型穿刺针）、持续床边血液滤过和（或）透析、经X线下鼻空肠营养管置入术。目前已共计开展颅内血肿微创穿刺清除术362例、持续床边血液滤过和（或）透析5例、经X线下鼻空肠营养管置入术6例，这些项目均属省内领先水平，经过前期论证评估，已在临床应用中看到了很好的成效，在危重症患者的诊治中也发挥了不可替代的作用，取得了良好的社会效益和经济效益。这些新技术、新业务的应用，提高了重症医学科疑难重症和危重症的诊治能力，给危重症患者带来了福音。
六、齐心协力、全面促进全县重症医学发展
我科在自我完善的基础上，不忘带动全县重症医学的发展和各项新业务、新技术的推广，与下级医疗机构紧密联系、密切合作，下级医疗机构转入急危重症和疑难病患者≧３０％，并开展与乡镇卫生院技术合作的活动，我科与章田寺乡卫生院、黄山头镇卫生院、闸口镇卫生院、毛家港镇卫生院等乡镇卫生院建立了长期对口支援的合作关系，为有效的推广各项先进技术，我院积极组织全院
医务人员和公安县乡村医师参加相关培训，申报并开展了多项市级继续教育项目，如2010年全院培训血气分析临床应用、2011年全院培训机械通气、2012年荆州市继续教育急诊医学知识培训培训班、2012年全市继续教育血液灌流培训班、2011年～2012年公安县乡村医师培训临床常见疾病诊疗知识等，这些教育和培训不但增进了我们和兄弟单位及下级乡镇卫生院的沟通和交流，更促进了全县重症医学的发展。根据科教科的安排，对进入我科进修和实习的人员严格管理，并制定了详细的培训计划，指定由主治医师资格的人员进行带教，保证了教学效果。
七、紧张投入全面迎评，采取措施落实处
科室专门成立迎评小组，由主任牵头，抽调强有力人员成立了迎评小组，确立了“以评促建、全面提高，夯实基础、保障发展”的参评目标。在迎评准备期间，我们对照标准，逐项落实，针对自查中发现的问题，制订了全面快速限期限人整改措施，确保申报评审工作的顺利进行。
通过紧张的迎评准备工作，我们得到的体会和收获是，本次评审注重的是科室的医疗服务质量、医疗安全质量和医疗基础工作质量。它从管理理念上对重症医学科予以了科学的指导和启示，从对法律法规的执行上对其进行了约束和强化。通过评审，强化了人人
参与管理，人人重视医疗安全的意识。评审的目的，是为了确保重症医学科稳步发展，维护医院、患者的共同利益。在迎检准备阶段，对标达标让我们体会到了评审标准对重症医学科实际工作上的指导价值，对照标准积极工作，我们将取得长足的进步。在今后的工作中，我们要继续巩固成果，继续以评审标准为准绳进行评价科室的各项工作，以实现科学管理促进重症医学科综合实力的提高。
申报市级临床重点专科，对我科来说，是机遇也是挑战，我们充分珍惜这个机会，以非凡的勇气和雄心，不断认识自我，不断实现自我，不断超越自我，促进我科诊疗工作的再一次腾飞！！
再次感谢各位领导、各位评审专家！！
重症医学科
2013年5月15日
推荐第2篇：重症医学科重点专科总结
重症医学科市级重点临床专科建设
项目工作汇报
为提高基层医疗卫生服务水平，让老百姓就近即可享受到优质的医疗服务。自2011年8月开始，我科采取一系列措施，开展市级医疗特色专科建设，现将医院的基本情况及科室近三年来开展的工作汇报如下： 一 、医院概况
重庆医科大学附属第一医院綦江医院、重庆市綦江区人民医院坐落在美丽的綦河之滨。始建于1940年，历经70余年的发展，始终秉承“仁心仁术、厚德济生”的核心理念，现已建成为一所医院占地面积76亩，建筑面积近10万平方米，开放床位800张，集医疗、教学、科研、预防、保健、急救为一体的二级甲等综合医院，并与多家医学院校的教学医院开展合作，成为其托管医院或教学指导医院，综合实力快速提升，承担着渝南黔北地区突发公共卫生事件的急诊急救任务。医疗服务范围覆盖綦江全区并辐射到邻近的贵洲、巴南、江津、万盛等地，总服务人口超过200万。2010年6月，医院被列为重庆市首批三甲医院建设单位。医院紧紧围绕建设三甲医院的总体方案，以打造渝南黔北区域医疗卫生中心为目标，加强基础设施建设，加大人才的培养和引进力度，重视学科建设和发展，强化医院管理及内涵建设，保证了各项工作扎实有序地进行。
二、专科概况
科室成立于2007年，于2011年成为重庆市重点临床专科建设单位。2012年搬迁到新外科大楼，科室用房面积为1600平方米，设有28张监护病床，实际开放床位20张。拥有每张床配备完善的独立干湿分区吊塔系统和床旁监护仪，拥有迈瑞T8中央多参数监护仪15台，
进口高端有创呼吸机15台、无创呼吸机2台，进口微创血液动力学监测仪1台，丹麦雷度BL800大型血气分析仪1台，床旁心肌损伤检测仪（AQT）1台，连续血液净化机（CRRT）2台，电子胃镜、支气管镜工作站1套，纤维支气管镜1台,进口微量注射泵输注管理系统1套，进口输液泵14台，微量注射泵46台，亚低温治疗仪3套等先进设备。
专科团队建设：为全面推进科室“人本位”整体医疗的运行，促进科室长远发展，医院加大了优秀人才、成熟人才的引进力度，充分满足科室的人员配备需求，使科室的医护人员配置合理。建设前全科正高职称 人，副高职称 人，中级 人，本科学历 人：建设后正高职称 人，副高职称 人，中级 人，本科学历 人，在职研究生1人。
学科带头人张文军：本科，副主任医师，急救部、重症医学科主任，重庆市卫计委重症医学质控专家组成员、重庆市綦江区急诊医学医疗质量控制中心副主任、重庆市中西医结合学会重症医学专委会副主任委员、重庆市医学会重症医学专委会委员，从事临床、教学工作23年，2000年组建急诊科，2007年组建ICU，擅长重度创伤、急性中毒、各系统功能衰竭等各种危重病的救治。曾指挥2008年同化煤矿事故的抢救工作、负责5·12地震的抢救工作。主持开展市级科研1项，区级科研1项，发表论文4篇。
副主任李多：本科，副主任医师，重庆市神经外科介入专委会成员从事外科工作20余年，曾在第三军医大学大坪医院、西南医院及重医附一院进修学习。擅长多发创伤的急救与诊治，特别是重型颅脑损伤的诊治。组织开展市级科研1项，发表医学论文5篇。
护士长金城梅：大学本科学历，从綦江区人民医院护理质控成员。 医院危重症护理组成员，从事护理工作近20年积累了丰富的临床及护理管理经验，擅长内外科急危重症护理，组织开展市级科研1项，发表论文5篇，
年荣获重庆市优质护理新进个人。
三、创建保障
领导支持：市、区各级领导关心科室发展，多次到科室视察、指导工作。医院领导及相关职能部门也定期到科室进行现场办公，帮助科室解决实际困难和问题。先后30余次邀请专家亲临现场，针对创建工作及科室医疗、护理工作进行指导。通过现场查看、专题讲座、疑难病例查房、病历质量检查讨论等方式，对我科的医疗、护理临床及管理工作给予了全面的指导。
医院支持：医院为科室提供人力资源配置保障，通过人才引进、人才培养完善专科团队结构建设。病房环境、设施得到改善，并购置中央监护系统、呼吸机、微创血流动力学检测仪、持续性血液净化机（CRRT）、血气分析仪等大型设备。
专科队伍整体素质提升: 建设期间外出进修25人、参加会议和培训100人，晋升副高1人、1名医生读在职研究生。
资金保障到位：市财政拨款专项资金25万元，医院配套支持专项资金25万元，共计50万元。截止2014年9月，科室已经支出经费 元，其中购买设备： 万元，培训学习、科研、新技术： 元，剩余 元计划用于外出学习培训、专家指导、科室质量持续改进。
专科规模扩大：人员由建设前的 人增加至64人；床位由建设前的15张增加至28张；建设前仅有总价值 万的医疗设备，建设后增加至总价值达1600万的医疗设备。
四、创建措施
科室制定目标：成立綦江区急诊医学质量控制中心，打造渝南黔北区域创伤（中毒）和危急重症救治中心。
科室管理：制定科室发展规划，明确发展目标；制定专科年度计划；明确专科建设管理责任。成立专科建设小组，根据计划逐步实施，制定实施方案，落实责任分工，建立专科建设工作制度，形成专科建设评估、督促机制。
1.制定建设规划及方案：召开专科建设动员会，让全科人员明确专科建设的目的及重要性。
2.专科建设推进会：定期召开评估会议，对进行中的专科建设工作进行适时评估，针对不足之处提出整改措施。
3.医疗、护理质量管理：定期召开医疗、护理一体化的质量控制会议（目前每月召开一次）。进行三管检测、手卫生依从性与消毒暗访，提高医务人员无菌观念，降低医院感染率。科内提倡人人参与管理，自我监督和相互监督，相互提高。
4.专科技术建设：定期进行业务培训。科内每月开展专科知识小讲座2次以上，对专科疾病的相关知识进行不断的深入了解，由科内人员轮流进行讲课，并进行考核。以此营造良好的学习氛围，提高专科理论知识。
5.实施科室5S管理：为科室营造一个干净、整洁的病区环境，塑造一个良好的科室形象，使科室人员养成良好的物品管理习惯。并且方便在工作中很快的找出需要的物品。
6.操作技能及应急培训：科室定期进行各项操作技能培训，以理论培训——理论考核——操作考核——评估——再陪训的方式，让全
医护人员熟悉掌握危急重症的救治以及处理流程，提高医务人员的诊疗水平和抢救成功率。
五、创建成效
专科设施条件改善：2012年10月，科室搬迁至新外科大楼，病房条件得到明显改善。患者拥有一个良好的住院环境。科室在建设期间新增 设备。
专科队伍素质提升：建设期间，晋升正高职称 名，副高 名，中级 人，引进硕士研究生 名。
专科服务能力提升：收治病人有建设前的 人次增加至 人次，占全院比例的住院人次由 增加至
，专科开展优质护理、等项目。科室实施5S管理和开展品管圈活动，提高护士责任心和团队精神、加强护理人员解决问题的能力和沟通能力。
专科影响力提升：埠外住院病人比例由建设前 增加至 。医师外出会诊人次建设前（2010年） 例，建设后（2013年） 例；院外转入病人人次2010年 人，2013年 人；转上级医院人次2010年 人，2013年 人。
专科技术水平提升：建设前后对比（技术对比：CRRT例数、新技术例数，新技术项目）
专科医疗质量不断提高： 规范化诊疗水平提高：
急危重症患者、疑难疾病患者处理水平提高：为多人次严重创伤、急诊外伤患者实施手术治疗。抢救成功率高达98%。
专科医疗质量提高：建设前（2010年）三管率 ；非预期48小时重返ICU率 ；非计划拔管例数 ；专科病历甲级率 ；入
出院诊断符合率达 ；专科病种治愈好转率 ；平均住院日 天；病床使用率 ；医疗纠纷 例；。建设后（2013年）三管率 ；非预期48小时重返ICU率 ；非计划拔管例数 ；专科病历甲级率 ；入出院诊断符合率达 ；专科病种治愈好转率 ；平均住院日 天；病床使用率 ；医疗纠纷 例。通过合理用药，药品比例下降、药品收入减少、抗菌药使用率降低、抗菌药DDD值下降。
专科科研及新技术得到提高：建设工作开展以来，我科实行激励机制，鼓励全科人员积极申报科研项目及新技术，开展市卫生局科研项目 项： ；开展綦江区科委科研项目 项：
。其中 建设期间全科申报新技术 项，并在临床广泛开展。
科室荣誉：
专科合作交流增多：近两年来，上级医疗机构累计派出30多位专家来院指导，开展教学查房11次、专科知识讲座16次、会诊4次、手术2次。我科选派20余人外出学习交流，每周开展教学查房、护理查房等，定期举办科内小讲座，每月进行三级培训及草错培训。今年，由我科牵头的綦江区普外科医疗质量控制中心成立，科主任梅礼强担任质控中心副主任及专家组组长。2014年6月，由我科承办的《綦江区普外科医疗质量控制中心成立大会暨綦江区肝胆专科学术交流会》在我院成功召开。
五、下一步工作规划
1、进一步加强专科队伍建设：提高专科队伍素质，轮流派医生、护士于上级医院进修学习，保持持续有人员外出学习交流，以掌握最新动态，1-2年内拟引进成熟技术人才、硕士、博士各一名。2名主治医师晋升为副主任医师， 3名主管护师晋升为副主任护师。拟1-2年内引进硕士、博士、成熟技术人才各1人。
2、加强科室设备投入，拟1-2年内再次增加腔镜设备、胆道镜、十二指肠镜各1套，购置射频消融设备1套，开展肝癌射频消融术，同时依托医院新购置DSA设备，开展肝癌介入治疗，依托原有腔镜设备，开展腹腔镜下脾切除、门体断流术、肝肿瘤切除等新技术；
3、进一步提高专科技术水平：3年内危重患者比例达到10-15%，急、危、重症患者抢救成功率达到99%。
4、加强临床科研，推动医疗技术进步：拟5年内申报科研项目达9-10项；
5、以打造特色专科为契机，全面加强专科规范化建设管理。强化品牌建设，进一步提升专科影响力，促进科室科、教、研全面发展，力争在3-5年后将科室建设成为渝南黔北区域肝胆外科中心。
推荐第3篇：重症医学科专科护士培训
重症医学科专科护士培训
重症医学科专科护士培训
1、护理人员素质
2、重症医学科固定在岗护士条件：①必须取得护士执业证书；②在医院其它科室试用3个月，经理论、技能考试合格；③在全院内、外大科轮转满3年，具有一定临床护理经验；④经过三个月的专科准入培训，培训结束后经理论、技能考核，成绩达标，方可从事重症医学科的护理工作。
3、重症医学科收住的均为危重病人，随机性大，病情严重而复杂，病情程度难以估计，往往需要紧急抢救。因此重症医学科护士还必需具备以下条件：①专业性强，知识面广。认真学习护理专业知识，掌握护理新动向，了解各种危重病的临床表现、抢救程序，熟练掌握各种器械、仪器性能及使用方法，有精湛的护理技能和敏锐的观察力；②镇定自如，反应灵敏，操作熟练，忙而不乱，争分夺秒地配合医生进行及时、准确、有效的抢救。③坚守岗位，严格遵守各项操作规程，认真执行“三查”、“八对”。④ 语言要有专业性、逻辑性，符合职业道德要求。具有双向法律防护意识，既要保护病人的利益，又要有自我保护意识，以免引起不必要的医疗纠纷。
4、综合培训
1、在临床内、外大科轮转了三年的护士已具有一定的护理临床经验和理论知识，但对危重患者的病情观察、如何配合医生进行抢救及紧急情况下抢救仪器的使用等方面的知识尚有欠缺，因此，对她们进行重症医学科的专科培训具有重要意义。
2、专科准入培训 培训时间为3个月，培训内容如下：第一周：①熟悉重症医学科的概况、环境布局；②掌握重症医学科的各项规章制度、各班次的工作内容及岗位职责；③掌握特殊感染病人的隔离、护理。第二周：①介绍接、送病人的程序；②在带教老师指导下看护一个病情较稳定的病人；③讲解心电监护仪的使用、消毒及保管。第三周：①熟练掌握病人生活护理及基础护理；②熟练插胃管、喂食，留取各种检验标本。第四周：熟悉外科各类导管相关知识及护理操作规程。第五周：①掌握深静脉置管护理；②学习动脉血气分析的采集及血气分析报告的阅读。第六周：学习本科表格式护理文件书写格式，在带教老师指导下书写护理记录。第七周：熟悉有创血压监测相关知识，掌握有创血压监测。第八周：掌握输液泵、微量泵的临床应用及护理；能独立进行人工气道的护理。第九周：①掌握简易呼吸器使用的相关知识；②学习与患者及家属沟通的技巧；③掌握医嘱处理流程，熟悉使用电脑处理医嘱。第十周：熟悉呼吸机使用的相关知识及操作技能。
第十一周：熟悉呼吸衰竭及ARDS的诊断、临床表现、治疗及护理。第十二周：学习心电除颤技术，掌握心肺复苏术。
2.2.2 专科理论知识培训 科内理论培训：每月二次业务学习；每月一次护士长晨间提问及护理业务查房；每二个月一次专科、三基理论考试；每季度一次护理疑难病例讨论，并做好记录。护理部理论培训：①五年以下护士：每月一次护理业务学习，每月进行一次专科、三基理论考试，成绩达标；②五年以上护士：每季度一次护理业务学习、专科及三基理论考试，成绩达标。每季度一次全院护理业务查房和疑难病例讨论。
2.2.3 专科操作培训 护理操作是一门实践性很强的课程，我们通过示教、讲解、提问、讨论的方法提高护士对护理操作技能的认识，加深对规范化操作流程的印象。最需要接受的操作培训项目是：简易人工呼吸器的使用、心肺复苏术，这也是患者突发心跳骤停后,在医生未到抢救现场时护士可以独立完成的急救操作,尽早实施此类操作能为患者获得成功复苏奠定良好的基础[1]。其次是：监护仪的使用、呼吸机的使用、除颤仪的使用、气管切开护理、气管内吸痰、经口鼻吸痰、接手术后患者、中心静脉压监测、静脉滴(推)注泵的使用、动脉穿刺术、轴线翻身法、心电图机的使用等。
科内操作培训：护士长定期组织全科护士进行专科操作培训，每季度有计划地进行各项操作考核，并做好记录。护理部专科操作培训：指定专人负责重症医学科护士进行专科操作培训，每季度有计划地进行专科各项操作考核，成绩达标，与个人年终考核成绩挂钩。
2.2.4 规范交接班培训 采取主动流程管理模式进行交接班，在交接班过程中，接班护士对患者病情的掌握较传统的交接班模式更全面，更能发挥护士的主观能动性，提高护士的风险意识和对患者病情的观察能力，避免发生护理不良事件[2]。护理部制定交接班制度，每周二次进行跟班检查，以强化规范化交接班。
2.2.5 专科再培训 重症医学科护士每两年需参加各级护理学会举办的学习班、专题讲座或学术论文交流，培训率达100%；每两年接受院部专科再培训，考核成绩必需达标，方可继续从事重症医学科的护理工作。
2.2.6 选派外出培训 为了掌握护理学科专业发展的趋势，在临床实践、管理、教学、科研等方面具有创新能力和解决问题能力，护理部每年选派重症医学科优秀护士参加国内各种短期培训班或进修学习；为了配合医疗开展各种新业务、新项目，选派优秀骨干与医生同步外出进修学习，以提高专科技术水平。
2.3 科室考核与综合鉴定
2.3.1 重症医学科上岗护士培训结束后，由科室护理质量管理委员会成员对其进行专科理论知识、专科操作技能、基础护理操作考试。
2.3.2 护士长组织全科医务人员根据考试成绩和平时工作表现进行无计名投票，对新上岗护士进行综合鉴定，考核合格者方可从事重症医学科护理工作。对确实不能适应重症医学科护理工作的护士，由护士长递交书面报告上交护理部，严格把好留用关。
2.4 满意度调查
2.4.1 护士长带领科室护理质量管理委员会成员对住院患者每月进行一次满意度调查，做好记录，并与个人奖金分配挂钩。
2.4.2 护理部每月一次对科室住院患者及全院医生发放问卷调查表，了解病人及家属对护理服务的满意度和医生对重症医学科护理工作质量的评价。
2.4.3 将各种问卷调查结果与科室护理质量考核、护士长个人考核及十佳护士考核挂钩。
3 小结
重症医学科在岗护士经过严格规范的专科培训后，专业理论知识、专科操作技能、配合抢救能力、病情观察能力及应急处理能力均明显提高，全面提升了护理质量，病人及家属对重症医学科的护理服务满意度达99.2%，全院各科医生对重症医学科护理工作质量满意度达98.7%，在确保医疗护理安全中起到重要的作用。
推荐第4篇：重症医学科工作计划
2017年重症医学科工作计划
重症医学科是一为临床各科室危重患者和围手术期高危患者提供集中监护、抢救和支持的重要保障平台。为了加强学科建设，适应医院快速发展的要求，2017年将对照三级医院要求对重症医学科进行规划，虽然难度较大，但全科室人员不畏艰难，逆流而上，现将工作计划呈报给各位领导，望审批指正。
一、人才队伍建设：重症医学科(ICU)是一支年轻化、朝气蓬勃的队伍，还是一个儿童时期，还未发育健全，行走还不稳定。要想要拥有一批高素质的医护专业人员来适应科室发展，必须注重人才队伍的建设。目前ICU有固定医师3名，护理人员9名。争取在上半年前能引进ICU住院医师1名、续派出1名人员进修学习。护士可从我院护士中挑选优秀者，知根知底，利于科室快速发展。目前医师队伍中有1名副主任医师，2名住院医师，存在很大的医疗安全隐患。建议领导加大我科室人员的培养或该类人才的引进。
二、设施、设备的利用与引进：ICU集中了诸多高端医疗设施及设备，可对各种类型危重患者集中救治，实现多脏器功能替代治疗。目前我院ICU拥有的医疗设施、设备有：多功能床8张；防褥疮气垫床4张；呼吸机4台（包括有创呼吸机3台，无创呼吸机1台，）；监护系统包括中央监护仪及床头监护10套；GE除颤仪1台；输液泵及注射泵台共15台；电子降温毯1套；振动排痰仪1台；血气分析仪1台；空气压力波治疗仪1台；呼气末二氧化碳监测仪1台；便携式血氧饱和度监测1台。由于现在医学发展较快，治疗危重患者的方法和设备越来越先进，越来越实用。现在床旁气管插管对危重病人来说，是生命与时间的赛跑，因此建议领导们在2017年给ICU添设一台可视喉镜，便于我们在短时间内迅速插管，更快更好地为危重患者服务，挽救他们的生命，造福老百姓。
三、业务技术发展：目前我院ICU已成功独立开展起来了，受益匪浅。有许多我院以前没有的新技术、新项目以揭开了神秘的面纱。如血清乳酸动态监测及APACHEⅡ评分对危重患者预后与疗效的评价；深静脉穿刺置管肠外营养支持；中心静脉压监测指导危重病补液；脓毒症血休克的诊断和治疗；有创和无创以及转院呼吸机机械通气的广泛应用等等。在开科这一年多来，ICU每一天都在开展新技术，遇到新的挑战，上一个新台阶。ICU业务技术的发展空间极大。我们不甘落后奋力直追。在不耽误正常工作情况下，积极参加国家级、省级的各种ICU学术会议或培训，紧跟国内ICU发展形势，努力学习新理论、新技术，并实际应用于临床。2017年预备与总院脑外科联合，开展脑出血、硬膜下血肿手术，术后直接送人ICU进行监护，为边远山区患者提供高质量服务。
四、科研及业务学习：ICU目前已形成良好的学习氛围，2017年将继续倡导学习之风，定于每周四下午17:00举行科室内业务讲座，同时有记录。不定邀请西南医科大学附属中医院ICU专家来我科授课，在专家的指导下科室2017年要求要有论文和论著发表。鼓励外出学习归来者要有一次讲座，多组织科内病历讨论。不定期举行科室内操作技术考核、理论考核等，提高医护人员工作及学习积极性。
五、严格执行医院感染管理及抗生素合理使用规定：继续严格执行医院感染管理及抗生素合理使用规定，同时严格规定患者家属探视制度，严格消毒隔离制度规定，严格执行手卫生规范及MRSA等特殊感染病人的隔离，严密监控VAP、导管相关性感染、留置导尿管所致感染。成立专门质控人员，随时督促检查。每日均有院内感染监测记录。
六、落实核心制度及岗位职责，加强科室管理：严格执行危重病人管理制度、ICU消毒隔离制度、医院感染管理制度、抢救工作制度、医师值班制度、ICU患者紧急情况应急预案、危机值报告制度、ICU常见危重症护理常规等。继续落实并严格执行ICU各级医师、护士岗位职责及考核标准。ICU仪器设备专人负责，定期进行清洁、保养、维修管理。大力开展及支持优质护理服务。
七、严格贯彻执行医院关于加强急诊急救建设，确保急诊急救的高效高质、建立高效抢救生命的绿色通道，为危重病人赢得宝贵的抢救时间为宗旨的发展方针之一，也是医院重点建设和打造的新型学科。为了能适应医院的发展规划，目前急诊科与重症医学科已打联，这样医护人员可轮转学习，提高急诊急救能力。同时也大幅度的为急危重病人开通了绿色通道，赢得了急救时间。力争在2017年内培养一支急救知识丰富、急救技能过硬、不怕吃苦、愿意投身于我院急救事业、有灾难或突发事件能拉得出去、在院内能规范进行危重症救治的急诊急救队伍。减少危重病人在院内院外突发死亡，引发的事故纠纷，提高抢救成功率。
以上就是重症医学科2017年的工作计划，我们将努力去完成、实现这些计划，打造急诊急救一体化的科室，为我院树立急诊急救良好形象。
推荐第5篇：重症医学科事迹材料
托 起 生 命 的 希 望
——XX医院重症医学科事迹材料
Xx医院重症医学科（简称ICU）成立于XX年，现有在职职工人，平均年龄 岁，科室人员中有硕士研究生 人，本科以上学历者 人，是一个以青年职工为主力、充满朝气的科室。全科医护人员团结协作，密切配合，用青春热血和无私奉献谱写着白衣天使救死扶伤的生命赞歌，一个又一个在生死边缘挣扎的患者在ICU获得新生。青春在平凡岗位上闪光……
一、苦练技术，争创一流共建工作业绩
ICU是综合科室，病种复杂，病情变化快。没有过硬的医疗护理知识和熟练的抢救技能、敏捷的反应能力，那就根本无法胜任ICU的工作。为此，科室坚持每周业务学习。强化“三基三严”训练，吸氧、吸痰、建立静脉通道、气管插管、应用监护仪、除颤仪、呼吸机等是个个熟练精通。为了提高自己的整体业务水平，全科大部分医务人员还利用业余时间参加了各种形式的学习、培训教育，科室人员综合实力在院内均名列前茅。
为了提高服务理念，每做一项操作都要求作换位思考，如果我是病人，我需要得到什么样的服务，从而让每个人都注重了细节管理。由于ICU是无陪护病房，这就意味着病人的所有生活护理都要由我们护士来做：洗脸、洗脚、梳头、喂饭、大小便的处置、翻身、叩背、肢体按摩等等。ICU的护士们用柔弱的双肩承 1
担起沉重的责任，每天不停的奔波于病人之间，像一只不断旋转的陀螺，从生死攸关的抢救到病人的生活护理、心理护理都倾注了大家大量的心血。
二、真情服务，打造“人性化服务”新模式
ICU是危重病人集中监护和治疗的场所，执行的是24小时监护无陪护制度。为了给病人营造一个和谐、温馨、充满亲情的危重病人救护空间，ICU全体医护人员始终坚持“以病人为中心”的服务理念，创新服务举措，完善服务细节，从提高技术、关心患者、满足患者情感需要着手：患者出入科室，外出检查均有护士全程陪护，快速准确地抢救，温馨、仔细、周到的护理，提高了患者的安全感和信任感；对于清醒患者，护士会详细告知室内外的环境和主要的医疗措施，减轻其孤独、恐惧感；对于昏迷的患者，护士会给家属及时传递患者的治疗信息，为家属提供心理支持；对于语言交流受限的患者，护士们通过多种非语言的交流来了解病人的需要，比如说用图板、笔和纸进行交流，或根据患者的表情、手势、口型来判断他们所要表达的意图，或者是制作了一些直观形象的图片，如冒着热气的茶杯为口渴，痛苦的表情为疼痛，一碗米饭表示饥饿等等；对于气管插管、气管切开的病人，他们的心理、生活压力特别严重，一个鼓励的眼神、一个安抚的动作，一句亲切的告知，都会增强病人战胜疾病的信心。面对没有家属，受伤严重的“三无”病人，除了积极抢救、治疗护理外，大家还凑钱为病人买生活用品、食物等，并积极联系公安
部门寻找亲人。
2009年冬天，ICU收治了一例5岁的过敏性休克的小患者。来科时患儿已呼吸心跳停止，全身皮肤严重紫绀。医务人员立即给患儿实行了抢救，胸外按压、气管插管、机械通气、深静脉置管、按医嘱用药、尽早脑复苏……终于，患儿生命体征渐趋于稳定。但是几天过去了，患儿始终处于昏迷状态，还时有抽搐现象的发生。这让大家心情十分低落。为了让患儿尽早好起来，医务人员与家属积极沟通，得知患儿喜欢画画，便让其家长买来画笔，孩子不会画，医务人员画，边画边交流。就这样，医务人员每天都与她这样交流。终于有一天，患儿睁开了她的小眼睛，虽然无神，但这就是进步，大家为此都激动的流下了眼泪。孩子一点点在进步，妈妈从天天哭泣到天天探视时的笑逐颜开。到现在，孩子已完全康复，未留下任何的并发症，近期已去上学。患儿的妈妈逢人便说：“是人民医院监护室救了我女儿的命，救了我们全家。”
三、面向社会，展示良好形象
XX医院重症医学科深化创建“青年文明号”活动，不仅表现在加强业务技能，提高服务水平的本职工作，更加体现在日常生活的点点滴滴中。在汶川、玉树抗震救灾中，全体医护人员踊跃报名，积极参加医疗救护队，全科人员除积极参加医院组织的捐款外，还自发为灾区儿童捐款3000多元，白求恩的救死扶伤和南丁格尔的无私奉献，在他们身上被最朴实的诠释出来。扶贫济困，
救死扶伤，已成为重症医学科的工作常态，5年来，他们累计为家庭贫困的患者捐款捐物达3万余元，充分展示了科室医务人员的良好精神面貌。
一分耕耘，一分收获。建科5年来，ICU共收治病人接近2000人次，无一例护理纠纷、差错、事故的发生，病人满意度在95%以上。2008年，重症医学科被评为县“青年文明号”、市“巾帼文明岗”，2009年被评为市首批“护理示范病房”、市“医疗质量示范科室”、市“护理工作先进集体”。
推荐第6篇：重症医学科工作总结
2011重症医学科工作总结
在2011年度里，我科在医院领导的正确领导下，在全科医生护士兢兢业业、尽职尽责、乐于奉献精神的努力下，圆满完成了任务，取得了良好的业绩，现总结如下：
第一：完成业务方面：在2011年度里，我科共收治急危重症患者520人次，其中，急诊科100人次/年,神经内科病人90人次/年，心内科：100人次/年，外科：87人次/年，呼吸内科：56次/年，内分泌34次/年,消化内科37：56次/年抢救成功率约90%左右，其中急性心肌梗死符合溶栓条件溶栓成功率几乎百分之九十。严格控制呼吸机相关性肺炎、颅内感染、尿路感染、导管相关性感染，通过七步洗手法、无菌技术以及穿无菌衣使上述感染明显下降。加强痰培养，严格控制抗生素的使用。我科医师今年到相关科室进行中心静脉置管40余人次，有力的支持了相关科室业务的开展。在ICU与病人或家属沟通相当重要，我科医护人员今年在与病人及家人沟通方面的技巧也得到了显著提高。我科2011度未发生一例医疗事故或差错事故。同时也为医院避免医疗纠纷数起。我科2010年收入共5619655元，2011年头11个月收入5874154元，实现收入增长104.5%。
第二：开展业务方面：过去一年里，我科开展了气管插管、机械通气以及中心静脉置管术、中心静脉压（CVP）的检测对呼吸衰竭、心功能的检测协助临床诊治起到了极大作用。2011年度内逐步开展了动脉血气分析、肠内营养在呼吸衰竭病人的诊断提供了支持以及危重病人营养方面提供了营养支持。2012年准备开展创血压监测、气管切
开等新技术。
第三：医院文体活动方面：积极参加医院组织的各种活动。5.12护士节我科护士王丽敏获得演讲比赛第一名的好成绩。积极参加我院冬季运动会。
第四：培养科内骨干以及业务学习方面：2011年九月份派出骨干医师到北京医院ICU进修一年。科室内组织业务学习，每月1-2次。订阅医学杂志《中国危重病急救医学》、《中国实用内科学》、《中华护理学》供大家阅读学习，了解国内最新进展。
第五：敬业精神：我科医护人员兢兢业业、尽职尽责、乐于奉献，不怕苦、不怕累，给病人擦屎倒尿、喂饭、翻身拍背、剪指甲，绝无怨言，加班加点，有时抢救病人到很晚也无怨言。体现了白衣天使的风范。
第六：不足方面：开展的业务不够多，还不能完全满足广大人民的医疗需求。医疗服务水平还不高，有些同志言语生硬。我们会在新的一年里逐步改正。
第七：展望未来：2011年天宫一号和神州八号已对接成功。神州九号、神州十号在2012年即将升空。2012年，我科准备开展有创血压监测、气管切开等。我想我科在航天精神的鼓舞下会取得新的辉煌。重症医学科
2011年12月08日
推荐第7篇：重症医学科工作总结
2011重症医学科工作总结
在2011年度里，是我院创建区域性名院第一年，我科在医院领导的正确领导下，在全科医生护士兢兢业业、尽职尽责、乐于奉献精神的努力下，圆满完成了任务，取得了良好的业绩，现总结如下：
第一：完成业务方面：在2011年度里，我科共收治急危重症患者1100人次，其中，神经外科病人290人次/年，心内科：220人次/年，神经内科97次/年，普外科：87人次/年，呼吸内科：56次/年，抢救成功率约90%左右，其中急性心肌梗死符合溶栓条件溶栓成功率几乎百分之九十。严格控制呼吸机相关性肺炎、颅内感染、尿路感染、导管相关性感染，通过七步洗手法、无菌技术以及穿无菌衣使上述感染明显下降。加强痰培养，严格控制抗生素的使用。我科医师今年到相关科室进行中心静脉置管40余人次，有力的支持了相关科室业务的开展。在ICU与病人或家属沟通相当重要，我科医护人员今年在与病人及家人沟通方面的技巧也得到了显著提高。我科2011度未发生一例医疗事故或差错事故。同时也为医院避免医疗纠纷数起。我科2010年收入共5619655元，2011年头11个月收入5874154元，实现收入增长104.5%。
第二：开展业务方面：过去一年里，我科开展了气管插管、机械通气以及中心静脉置管术、中心静脉压（CVP）的检测对呼吸衰竭、心功能的检测协助临床诊治起到了极大作用。2011年度内逐步开展了动脉血气分析、肠内营养在呼吸衰竭病人的诊断提供了支持以及危重病人营养方面提供了营养支持。2012年准备开展创血压监测、气管切
开等新技术。
第三：医院文体活动方面：积极参加医院组织的各种活动。5.12护士节我科护士王丽敏获得演讲比赛第一名的好成绩。积极参加我院冬季运动会。
第四：培养科内骨干以及业务学习方面：2011年九月份派出骨干医师王支军到河南省人民医院中心ICU进修一年。科室内组织业务学习，每月1-2次。订阅医学杂志《中国危重病急救医学》、《中国实用内科学》、《中华护理学》供大家阅读学习，了解国内最新进展。 第五：敬业精神：我科医护人员兢兢业业、尽职尽责、乐于奉献，不怕苦、不怕累，给病人擦屎倒尿、喂饭、翻身拍背、剪指甲，绝无怨言，加班加点，有时抢救病人到很晚也无怨言。体现了白衣天使的风范。
第六：不足方面：开展的业务不够多，还不能完全满足广大人民的医疗需求。医疗服务水平还不高，有些同志言语生硬。我们会在新的一年里逐步改正。
第七：展望未来：2011年天宫一号和神州八号已对接成功。神州九号、神州十号在2012年即将升空。2012年，我科准备开展有创血压监测、气管切开等。我想我科在航天精神的鼓舞下会取得新的辉煌。重症医学科
2011年12月08日
推荐第8篇：重症医学科题目
重症医学科试题
一、选择题
1多器官衰竭是指在急性损伤因素作用下（b），
a 机体序贯发生5个以上器官功能衰竭；b机体序贯发生2个或2个以上器官功能衰竭；
c机体序贯发生3个或3个以上器官功能衰竭；d机体序贯发生4个以上器官功能衰竭；
2心跳停止后，脑组织对缺血无氧的耐受能力分别是（d）， a大脑10-15分钟；b小脑20-25分钟；c延髓4-6分钟；d15长期低钠血症病人（血钠小于120mmol/L），临床治疗原则是（b）
a快速将血钠补充到正常；b缓慢将血钠补充到正常；c可以不治疗；d都不对。
16重症急性胰腺炎时，实验室检查可有（a）：
a血糖升高，血钙降低，LDH升高；b血糖升高，血钙升高，LDH降低；
c血糖降低，血钙降低，LDH升高；d血糖升高，血钙升高，LDH升高。
交感神经节40-60分钟。
3下列那个说法是正确的，各个脏器对缺血无氧的耐受能力分别是（c）
a肝脏30分钟；b心肌1小时；c肾小管细胞30分钟；d肺组织20分钟。
4混合静脉血是指（d）
a上下腔静脉内血液；b右心房内血液；c右心室内血液；d肺动脉内血液。
5多巴酚丁胺主要兴奋以下血管受体（c）
aβ2受体；bα1受体；cβ1受体；d多巴胺受体 6多巴胺在给予10ug/kg/min剂量时，主要兴奋（b） a多巴胺受体；bβ1受体；cα1受体；dβ2受体.7硝普钠主要扩张（d）
a小静脉；b小动脉c；大静脉和大动脉；d小静脉和小动脉。
8硝酸甘油大剂量使用时（150ug-500ug/min），主要扩张（b） a静脉；b动脉；c肺动脉；d动脉和静脉。 9应用硝普钠应从以下剂量用起（a），
a0.1ug/kg/min；b2ug/kg/min；c5ug/kg/min ；d 10ug/kg/min。
10ARDS中文意思是（c）
a婴儿呼吸窘迫综合征；b成人呼吸窘迫综合征；c急性呼吸窘迫综合征；d都不对。 11 中流量或中浓度吸氧是指（c）
a氧浓度33%以下；b氧浓度50%以下；c氧浓度33-50%；d氧浓度50-70%。
12急性肾功能衰竭时，尿比重为（c）
a1.005左右；b1.002左右；c1.010左右；d1.020左右。 13CVVH中文的意思是（b）
a血液透析滤过；b连续性静-静脉血液滤过；c连续性动-静脉血液滤过；d血液灌流。 14诊断ARDS时，氧合指数为（b）
a小于100；b小于200；c小于300；d小于400。
17危重病人严重感染时，抗感染治疗原则是（b）： a选用窄谱抗生素；b选用广谱抗生素；c不需联合用药；d应等细菌培养结果出来后再用抗生素。
18机械通气时，设置的潮气量大小主要影响（a）
a气道峰压；b平均起道压；c呼气末正压；d都不影响。 19正常人每天从呼吸道丢失的水分为（d） a100 ml；b500ml；c600ml；d300ml。 20危重病人在应激期，营养支持原则是（b）：
a供给高热量；b供给低热量；c供给正常量；d供给正常量的1/2。
21 创伤救治的原则是 (A)
A早期处理，先\"救\"后\"查\"； B早期处理，先\"查\"后\"救\"； C维持生命体征，查明原因； D 先止痛，后查原因。 22 下列哪种机械通气模式不需自主呼吸触发（C） APSVBSIMVCCMVDAV
23 以下哪一项是判断心跳骤停最迅速、可靠的指征？（C） A、心电示波为直线；B、心电示波为心室颤动；C、意识丧失、颈动脉波动消失；D、意识丧失、桡动脉波动消失。
24、高血压心脏病病人，突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，血压24/16Kpa，以下那种药物可作为首选治疗用药：（C） a利血平；b硫甲丙脯酸；c硝普钠；d哌唑嗪。
25严重的Ⅱ型呼衰患者，不能吸入高浓度氧，主要是因为：E A．缺氧不是主要因素；B.可引起氧中毒；C.兴奋呼吸中枢促使D诱发代谢性碱中毒；E.以上都不是。
26下列哪项不属于SIRS的诊断标准？C
A.T >38℃或 90 次/分； C.血小板计数
/L
或 下降超过50%；
D.WBC >12×109
/L或
/L ； E.PaO2
C对于需要血管活性药物的病人尽早放置动脉导管监测血压；D
低剂量多巴胺有肾脏保护作用；E去甲肾上腺素和多巴胺效差时可选择肾上腺素。
28 当被沾有乙肝阳性血的针头刺伤时立即应做的主要处理是 法:A
（A）心电图；（B）心尖搏动图；（C）心脏B超；（D）冠脉造影。
D
A伤口立即涂以碘酒；B给伤者立即注射丙种球蛋白；C乙肝疫苗注射；D乙型肝炎高价免疫血清注射。 29肺血栓栓塞症生化标记物检查有：A
（A）D-二聚体（B）心肌肌钙蛋白cTnI cTnT（C）脑钠素BNP（D）PCT
30医院获得性肺炎指:A
（A）入院48小时后发生的肺炎（B）入院24小时后发生的肺炎（C）入院72小时后发生的肺炎（D）入院96小时后发生的肺炎。
31多数专家认可呼吸机相关性肺炎指:A
（A）机械通气48小时后发生的肺炎（B）机械通气72小时后发生的肺炎（C）机械通气24小时后发生的肺炎（D）指机械通气96小时后发生的肺炎。
32诊断腹腔间隔室综合症Ⅳ级标准是：D
（A）﹥20mmHg；（B）﹥30 mmHg（C）﹥28mmHg（D）﹥25mmHg.33失血性休克早期血流动力学特点是：A
（A）低排高阻；（B）高排高阻；（C）高排低阻；（D）低排低阻。 34急性枕骨大孔疝与小脑幕裂孔疝最主要的区别是B A意识障碍发生较早；B呼吸骤停发生较早；C剧烈头痛；D频繁呕吐。
35一低容量休克病人，心率快，中心静脉压为0.49kPa（5cmH2O），应优先采取：A
A迅速补充液体；B控制小量输液；C心功能不全，立即强心、利尿；D控制输液量、加用强心剂。
36心跳、呼吸骤停的病人因静脉微缩，未能建立静脉通道，现需立即应用肾上腺素，请指出那项正确：A
A、经肘静脉优于经手背静脉；B、经下肢静脉优于经上肢静脉；C、心内注射优于静脉注射； D、此时心内注射是最佳选择。
37急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的梗阻原因是？B （A）肿瘤或肿瘤压迫；（B）结石、蛔虫；(C)胆管狭窄；(D)慢性胰腺炎
38最常用于ICU病人病情严重性评估的为（A）
（A） APACHEⅡ（B） SAPS（C） TISS（D） SIS。 39与普通间断透析相比，CRRT最大的特点是:A
(A)治疗时血流动力学稳定；（B）CRRT可导致组织水肿；（C）可增加组织耐受力；（D）可减少组织坏死。
40以下那项检查为发现心肌缺血、诊断心绞痛最常用的方
41DIC患者导致贫血的主要机制有：D
（A）红细胞生成减少； （B）血红蛋白合成障碍； （C）红细胞脆性增加；（D）红细胞机械性损伤。
42 常温下心脏停搏导致脑细胞不可逆损伤的脑细胞耐受缺血缺氧时间大约是多少分钟？B
A 8—10分钟； B 4—6分钟； C 10—20分钟； D 4—5秒钟； E 15—20分钟。
43 低温在脑复苏中的应用以下哪项是错的？E
A、CPCR时，头部应是重点降温；B、体温每降低1℃可使代谢率下降5%--6%；C、在降温过程中应防止寒战抽搐；D、复温应使体温缓慢回升；E、凡是心脏停搏者都必须降温； 44 下列哪项不是高血钾的常见心电图表现：C
AQT间期缩短；B.T波高尖；C.QRS波群变窄；D．QT间期延长；E室速、室扑、室颤。 45 支气管哮喘救治原则哪个不正确：C
A 吸氧 流量为1～3L／min；B扩张支气管, 糖皮质激素使用；C首先给予抗生素；D注意诱发及加重该病因素的处理：及时脱离致敏环境，及时发现气胸等伴发情况。E辅助呼吸 经上述治疗仍无改善者，心率＞140次／min或有血压下降时，应及时行气管插管，应用呼吸机。
46 脑出血病人，出现病灶侧瞳孔散大，昏迷加深，提示C A．脑室出血；B．枕骨大孔疝；C．海马沟回疝；D．小脑慕裂孔疝；E．以上均不是。 47 脑疝的最有效脱水药是A
A．甘露醇；B．速尿；C．糖皮质激素；D．山梨醇；E．固利压。 48 休克时，若血压和中心静脉压均低，最首要的处理是 (D) A、应用缩血管药；B、使用强心剂；C、使用扩血管药；D、快速补充血容量；E、使用大剂量糖皮质激素。 49 休克时患者中心静脉压不足4cmH2O，提示( E)
A、严重酸中毒；B、心功能不全；C、血容量过多；D、容量血管收缩；E、血容量不足。
50机械性静脉炎通常发生在PICC置管后最初的 （B）
A.24小时内B.24-72小时内C.7天内D.24-48小时内
51 静脉补钾浓度一般不超过（D）
A.2％B.3％C.0.2‰D.3‰
52 某患者确诊为心肌梗死收入监护室，监测中发现出现室颤，应首先采取的是（D）
A.心内注射利多卡因B .气管插管C .高压吸痰D .非
同歩电除颤
53 胸外心脏按压与人工呼吸的比例为 （D）
A.15:1B.15:2C.30:1D.30:2 54 在心力衰竭治疗中可以同时减轻心脏前负荷和后负荷的药物是（D）
A .氨苯蝶啶B.氢氯噻嗪C.呋塞米D .硝普钠
55最有效终止房扑的方法是（），通常电能低于（）。D A、交流电复律、200J B；直流电复律、200J C；交流电复律、A氟康唑B.伊曲康唑C.伏立康唑D.卡泊芬净 65 下列抗真菌药物中口服不能吸收的是（C） 氟康唑 B.伊曲康唑C.两性霉素B D.氟胞嘧啶 66ARDS共同性病理变化有 (E)
A．气道阻塞；B．肺部感染；C．肺不张；D．急性心力衰竭；E．肺血管内皮和肺泡损害，肺间质水肿。
67 丙泊酚是一种广泛使用的静脉镇静药物，关于其特点以下错误的是：(D)
A.起效快，作用时间短，撤药后清醒迅速；B.镇静深度呈剂量50J D；直流电复律、50J。
55不良反应最小，可进入脑脊液的咪唑类抗真菌药是：(D) 克霉唑 B.咪康唑 C.酮康唑 D.氟康唑 E.氟胞嘧啶 56ARDS的肺水肿属于以下哪种类型：(E)
A心源性肺水肿；B.神经性肺水肿； C.中毒性肺水肿；D.复张性肺水肿； E.渗透性肺水肿。
57 下列哪种情况所致的急性左心衰竭禁用洋地黄类药物（D） A 急性广泛心肌梗塞后，48小时后；B.急性心肌炎；C.急进型高血压；D.重度二尖瓣狭窄窦性心律；E.重度二尖瓣狭窄伴快速心率的心房颤动。
58心脏骤停复苏后最易出现（D）
A.心肌损伤B.肺水肿C.肾小管坏死D.脑损伤E.肝小叶中心坏死
59对ARDS患者实施机械通气时应采取肺保护性通气策略，气道平台压不应该超过（C）。
A 20－25cmH20；B.25－30cmH20；C.30－35cmH20 ； D.35－40cmH20。
60.下列哪项不是感染性休克早期液体复苏的目标（A） A.心率小于100次/分；B.中心静脉压8至12mmHg；C.平均动脉压大于65mmHg；D尿量大于0.5ml/kg/h； E.中心静脉氧饱和度或混合静脉血饱和度大于70％。
61.如无禁忌证，机械通气的患者应采取哪种体位？（C） A 100至200半卧位；B.200至350半卧位；C.300至450半卧位；D.平卧位；
62．重症病人急性应激养支持供给的热量为：（B）
A.15～20kcal/（kg·d）；B.20～25 kcal/（kg·d）；C.25～30 kcal/（kg·d）；D.30～35kcal/（kg·d）。
63 下列关于严重感染的早期集束化治疗的说法不正确的是：(C)
A.早期的血清乳酸测定；B.抗生素使用前留取病原学标本；C.ICU3小时之内开始广谱抗生素治疗； D.液体复苏使CVP＞8cmH2O。
64 肾功能衰竭时，下列药物不需要调整剂量的是（D）
依赖性，镇静深度容易控制；C.可产生遗忘作用和抗惊厥作用；D.可引起支气管痉挛。
68 任何形式的营养支持，应配合强化胰岛素治疗，宜将血糖水平控制在：C
A.≤110mg/dl；B.≤180mg/dl；C.≤150mg/dl；D.≤200mg/dl。
69 在重度等渗性缺水或休克时，输入大量等渗盐水可出现（ D ）
A.血钠过高 B.氯化钠过剩 C.中毒 D.高氯性酸中毒 E.休克可纠正
70 呼吸性酸中毒应先处理得问题是（ C ）
A.控制感染；； B.促进咳嗽； C.解除呼吸道梗阻和改善换气； D.单纯高浓度吸氧； E.给予碱液体。
71 采用吹入呼气的人工呼吸法时，成人呼出气中氧含量在下列数值中哪个是正确的？（B）A、5％ ；B、16％； C、20.9%； D、32%； E、47%。
72 CPR时，用于提高心、脑血流灌注的药物是？（B） A、阿托品； B、肾上腺素； C、去甲肾上腺素；D、氯化钙； E、利多卡因。
73 最有可能导致急性肾功能衰竭的损伤是C
A．脊柱骨折伴截瘫 B．广泛I度烧伤 C．挤压综合征 D．股骨骨折 E尺挠骨骨折
74 以下不属于深昏迷的为：E A．全身肌肉松弛
B．对外界任何刺激无反应 C．各种反射
消失 D．生命体征不稳定 E．全身肌肉紧张
75 当机械通气的病人出现通气不足，PCO2＞50mmHg时，下列哪些处理是不正确的？C
A 去除气道分泌物 B 增加潮气量C 缩短呼气时间D 增加呼吸频率 E 缩短吸气时间 76 颅高压的三主征是 C
A、头痛、呕吐、眩晕；B、头痛、呕吐、癫病；C、头痛、呕吐、视乳头水肿；D、头痛、呕吐、精神症状；E、头痛、精神症状、
眩晕。
77 低温可以保护循环停止时脑部的损伤，临床研究证实低温在多少度最合适？C
A、35-36B、34-36C、32-34D、30-32E、33-35 78 下列何种药物不可用于非ST段抬高心梗或不稳定心绞痛患者？E
A 阿司匹林 B、低分子肝素C、普通肝素D 氯吡格雷E、A、应用缩血管药；B、使用强心剂；C、使用扩血管药；D、快速补充血容量；E、使用大剂量糖皮质激素。 89 休克时患者中心静脉压不足4cmH2O，提示( E)
A、严重酸中毒；B、心功能不全；C、血容量过多；D、容量血管收缩；E、血容量不足。
90 机械性静脉炎通常发生在PICC置管后最初的 （B）
A.24小时内B.24-72小时内C.7天内rtPA
79 关于脑死亡，以下何为错误说法？B
A.四肢受刺激，仍可有反射动作；B.仍可能自主呼吸；C.瞳孔无对光反射；D.吸痰时无呛咳；E、血压不稳定。 80 CAP和HAP一般以入院几小时前后作区分？B A.24；B.48；C.72；D.9；6E.12。
81 在ICU严重颅脑外伤的病人，对于镇静剂的使用，下列哪项不正确？C
A有助于呼吸机的应用； B.可降低颅内压；C不应使用，影响神经系统查体；D会降低代谢；E.可减轻抽搐的发生。 82 常温下心脏停搏导致脑细胞不可逆损伤的脑细胞耐受缺血缺氧时间大约是多少分钟？B
A 8—10分钟； B 4—6分钟； C 10—20分钟； D 4—5秒钟； E 15—20分钟。
83 低温在脑复苏中的应用以下哪项是错的？E
A、CPCR时，头部应是重点降温；B、体温每降低1℃可使代谢率下降5%--6%；C、在降温过程中应防止寒战抽搐；D、复温应使体温缓慢回升；E、凡是心脏停搏者都必须降温； 84 下列哪项不是高血钾的常见心电图表现：C
AQT间期缩短；B.T波高尖；C.QRS波群变窄；D．QT间期延长；E室速、室扑、室颤。 85 支气管哮喘救治原则哪个不正确：C
A 吸氧 流量为1～3L／min；B扩张支气管, 糖皮质激素使用；C首先给予抗生素；D注意诱发及加重该病因素的处理：及时脱离致敏环境，及时发现气胸等伴发情况。E辅助呼吸 经上述治疗仍无改善者，心率＞140次／min或有血压下降时，应及时行气管插管，应用呼吸机。
86 脑出血病人，出现病灶侧瞳孔散大，昏迷加深，提示C A．脑室出血；B．枕骨大孔疝；C．海马沟回疝；D．小脑慕裂孔疝；E．以上均不是。
87 脑疝的最有效脱水药是A
A．甘露醇；B．速尿；C．糖皮质激素；D．山梨醇；E．固利压。
88 休克时，若血压和中心静脉压均低，最首要的处理是 (D)
D.24-48小时内
91 静脉补钾浓度一般不超过（D）
A.2％B.3％C.0.2‰D.3‰
92 某患者确诊为心肌梗死收入监护室，监测中发现出现室颤，应首先采取的是（D）
A.心内注射利多卡因B .气管插管C .高压吸痰D .非同歩电除颤
93 胸外心脏按压与人工呼吸的比例为 （D）
A.15:1B.15:2C.30:1D.30:2 94 在心力衰竭治疗中可以同时减轻心脏前负荷和后负荷的药物是（D）
A .氨苯蝶啶B.氢氯噻嗪C.呋塞米D .硝普钠
95最有效终止房扑的方法是（），通常电能低于（）。D A、交流电复律、200J B；直流电复律、200J C；交流电复律、50J D；直流电复律、50J。96 心脏电复律电极板的位置（B） A胸骨左缘
2、3肋间和心尖部B胸骨右缘
2、3肋间和心尖部C胸骨右缘
5、6肋间和心尖部D胸骨两侧
2、3肋间 E上腹部和心尖部
97 危重症病人不宜做营养支持治疗的情况有：（E） A．复苏早期、血流动力学尚未稳定； B．严重的代谢性酸中毒；
C．严重肝功能障碍、肝性脑病、严重氮质血症； D．严重高血糖未得到有效控制； E．以上都是。
98患者死亡，医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的，应当在患者死亡后（）小时内进行尸检；具备尸体冻存条件的，可以延长至（）日。尸检应当经死者近亲属同意并签字 （ B ）
A、
24、7；B、
48、7；C、
24、3；D、
48、3。99 护士巡视病房时，发现一病人胸膜腔闭式引流管脱出应立即（B）
A.报告医生；B紧急封闭引流口；C.吸氧 ；D将脱出的引流管
重新插入；E急送手术室处理。100 促使液体回流至毛细血管内的有效胶体渗透压是（B）
A ．毛细血管血压减去组织间液胶体渗透压 B ．血浆胶体渗透压减去组织间液胶体渗透压 C ．毛细血管血压减去组织间液流体静压 D ．血浆胶体渗透压减去组织间液流体静压 E ．毛细血管血压减去血浆胶体渗透压
二、简答题
1.休克按发生原因和血流动力学特点分几类？各类休克的定义是什麽？
答：（1) 低血容量性休克：因体内或大血管内大量失血或大量
体液丢失而出现休克症状，为低血容量性休克。包括失血性休克、创伤性休克。
（2) 心源性休克：由于大面积心肌梗死，急性心包炎，心
包填塞及严重心律失常（心房颤动或心室颤动）引起心脏泵衰竭，因而出现心排血量明显降低，有效循环血量和灌注血流量下降，而最终发生休克。 （3) 分布性休克：为血管收缩，舒张调节功能异常，血容
量重新分布导致相对性循环血容量不足，而发生休克。感染中毒性休克，神经性休克，过敏性休克均属此类。
（4) 梗阻性休克：为血流受到机械阻塞，而发生休克。如肺血栓栓塞症所致休克。
2.长期留置气插或气切管的并发症有哪些？ 答：（1)单侧或双侧声带损伤；
（2)上呼吸道黏膜溃疡，喉或气管水肿； （3)黏膜损伤后的气道狭窄； （4)通气不畅、窒息； （5)套囊陀螺、破裂、漏气； （6)致病原进入气道。 3.ARDS的诊断标准？答：（1）急性起病；
（2）氧合指数（PaO2/FiO2）≤200mmHg［不管呼气末正压（PEEP）水平］；
（3）正位X线胸片显示双肺均有斑片状阴影；
（4）肺动脉嵌顿压≤18mmHg，或无左心房压力增高的临床证据。如PaO2/FiO2≤300mmHg且满足上述其他标准，则诊断为ALI。
4.气管插管的目的有哪些？
答：（1）通过人工手段建立呼吸通道，解除上呼吸道阻塞。（2）迅速建立有效呼吸通道，为心跳呼吸骤停者进行人工呼吸。（3）
便于清除气管及支气管内的分泌物和给氧。 5.脓毒症早期液体复苏目标？
答：（1）中心静脉压CVP8－12mmHg；
（2）平均动脉压>65mmHg； （3）尿量>0.5ml/kg/h；
（4）中心静脉氧饱和度和混合静脉血饱和度>70％。 6.中心静脉置管术的并发症有哪些？
答：(1)气胸；(2)血胸；(3)血肿；(4)液胸；(5)空气栓塞；(6)折管；(7)感染。
7.何谓中心静脉压，监测中心静脉压的临床意义。
答：中心静脉压是指右心房或靠近右心房的上、下腔静脉的压力。其正常值为392～1177Pa（4～12cmH2O）。中心静脉压是反映右心功能和血容量的常用指标。
8.为什么说呼气末正压（PEEP）是ARDS病人重要的呼吸治疗措施？
答：呼气末正压可促使肺泡复张、防止肺泡塌陷，使肺泡在呼气末保持复张状态。
一方面增加功能残气量，改善通气/血流比值，减少肺内分流，改善肺顺应性，
同时，可防止塌陷的肺泡反复复张时产生剪切力，减少气压伤发生的可能性。
9.控制高钾血症的措施有哪些？
答：（1）严格限制食物及药物中钾的摄入量，药物如青霉素钾盐含钾量高，应予限制。
（2）积极控制感染，宜选用无肾毒性的抗生素。 （3）纠正酸中毒。
（4）避免输库存血，如病情需要则需输新鲜血。 （5）葡萄糖胰岛素疗法，以促进糖原合成，使钾离子转入细胞内。
（6）静脉注射葡萄糖酸钙，对抗钾对心肌的抑制作用。 （7）口服钠型或钙型阳离子交换树脂，促使钾从消化道排出。
（8）透析疗法是最快、最有效的排钾措施。 10.意识障碍的程度分为哪几个阶段？
答：意识障碍的程度分为嗜睡、昏睡、浅昏迷、深昏迷、去皮质意识障碍、去皮质强直。
推荐第9篇：重症医学科规划
重症医学科规划
结合\"二甲复评\"情况，拟《重症医学科》规划：
按照《2011四川省综合医院评审标准》、《重症医学科建设与管理指南》、《执业医师法》、《医疗机构管理条例》和《护士条例》的要求，若我院开放床位定为800张为基础，则：
1、ICU床位16张（2-8%）。
2、业务用房面积：2个单间病房（2*18平分米）。14张普通床位（14*15平方米），共计246平方米。
3、办公用房：医护值班室，医护办公室，科主任、护士长办公室，保管室、更衣室、无菌准备间等。（面积待定）
4、医护人员：医生：（床位：床位=0.8：1）13人。
护士：（护士：床位=3：1）48人。
或（护士：床位=2.5：1）40人
5、基本设备：
①、每床配备完善的功能设备带或功能架，提供电、氧气、压缩空气和负压吸引等功能支持。每张监护病床装配电源插座12个以上，氧气接口2个以上，压缩空气接口2个和负压吸引接口2个以上。医疗用电和生活照明用电线路分开。每个床位的电源应该是独立的反馈电路供应。重症医学科应有备用的不间断电力系统（UpS）和漏电保护装置；每个电路插座都应在主面板上有独立的电路短路器。
②、应配备适合的病床，配备防褥疮床垫。
③、每床配备床旁监护系统，进行心电、血压、脉搏血氧饱和度、有创压力监测等基本生命体征监护。为便于安全转运患者，每个重症加强治疗单元至少配备1台便携式监护仪。
④、三级综合医院的重症医学科原则上应该每床配备1台呼吸机，原则上不少于16台。每床配备简易呼吸器（复苏呼吸气囊）。为便于安全转运患者，每个重症加强治疗单元至少应有1台便携式呼吸机。
⑤、每床均应配备输液泵和微量注射泵，其中微量注射泵原则上每床4台以上，原则上不少于64台。另配备一定数量的肠内营养输注泵。
⑥、其他必配设备：心电图机、血气分析仪、除颤仪、心肺复苏抢救装备车（车上备有喉镜、气管导管、各种管道接头、急救药品以及其他抢救用具等）、纤维支气管镜、升降温设备等。三级医院必须配置血液净化装置、血流动力学与氧代谢监测设备。
6、院感方面：院感科设置要求。
7、技术准入：
①医师
A、经过严格的专业理论和技术培训并考核合格。现在ICU共五名医生，其中只有一名是专职医，还有两名医生是中西医专业的，按创\"三乙\"的标准，中西医是不能从事西医专业的。本次\"二甲复评\"是把他们的毕业证书上的专业改了才过关的，\"三乙\"检查时就不知道能否过关了。ICU是任何检查的重点部门，是二级临床科室，本次检查就是几个部门（医疗、护理和院感）花了三个多小时，其中第一个问题就是人力资源。
B、掌握重症患者重要器官、系统功能监测和支持的理论与技能，要对脏器功能及生命的异常信息具有足够的快速反应能力：休克、呼吸功能衰竭、心功能不全、严重心律失常、急性肾功能不全、中枢神经系统功能障碍、严重肝功能障碍、胃肠功能障碍与消化道大出血、急性凝血功能障碍、严重内分泌与代谢紊乱、水电解质与酸碱平衡紊乱、肠内与肠外营养支持、镇静与镇痛、严重感染、多器官功能障碍综合症、免疫功能紊乱。要掌握复苏和疾病危重程度的评估方法。
C、除掌握临床科室常用诊疗技术外，应具备独立完成以下监测与支持技术的能力：心肺复苏术、颅内压监测技术、人工气道建立与管理、机械通气技术、深静脉及动脉置管技术、血流动力学监测技术、持续血液净化、纤维支气管镜等技术。
②护士
A、经过严格的专业理论和技术培训并考核合格。现在有2名专科护士，一名正在进修。为医院的发展和创\"三乙\"的需要，还要派出医生和护士进修，拿到专职医和专科护士资格。
B、掌握重症监护的专业技术：输液泵的临床应用和护理，外科各类导管的护理，给氧治疗、气道管理和人工呼吸机监护技术，循环系统血液动力学监测，心电监测及除颤技术，血液净化技术，水、电解质及酸碱平衡监测技术，胸部物理治疗技术，重症患者营养支持技术，危重症患者抢救配合技术等。
C、除掌握重症监护的专业技术外，应具备以下能力：各系统疾病重症患者的护理、重症医学科的医院感染预防与控制、重症患者的疼痛管理、重症监护的心理护理等。
还有很多细节在设计ICU时，请按满足医疗、护理的相关规定和院感的相关规定设计。
2012.3.5
推荐第10篇：重症医学科岗位职责
lCU科主任职责
在医院领导下，负责全科医疗、教学、科研、干部培训、行政管理工作，科内重大事情通过全科讨论决定。根据工作能力与特长，制定科室员工的分工合作计划。
1.及时传达贯彻医院会议精神和各项规章制度，有会议记录。2.定期召开科室管小组会，对医疗质量、服务态度、医护协作等会上提出的问题，及时提出解决办法及建议，并有完成情况记录。 3.重视学术梯队建设和人才培养，成立培养指导小组，有培养计划，督促落实对青年医师进行考试、考核。
4.督促本科室人员认真执行各项规章制发和技术操作常规，加强科室管理，并有相应的措施。
5.带头遵守劳动纪律，出差、外出按规定办理相关手续，如有违规，按医院规定处理。 (二)医疗管理：
1、制定医疗质量、医疗缺陷、医院感染管理的计划，并认真贯彻执行。
2、完成科室工作的效率和定额指标。
3、加强病历质量管理，落实管理措施，科室甲级病历率达标。
4、积极、慎重地组织开展医疗新技术论证与实施。
5、力争无医疗纠纷(包括服务态度、收费情况等)或重大差错事故。如有发生，及时协调处理并上报医院主管部门。
6、保质、保量完成下达的指令性医疗仟务，并有总结。
7、按规定按时组织和参加科室各项工作，对各医疗组工作经常进行检查及监督。
ICU主治医师、副主任医师职责
1.按照科室有关规定管理好本医疗小组的医疗、教学、科研、下级医师培养和业务提高工作，为学科的发展努力工作。2.主动了解、掌握本专业国内外发展动向，建立必要的业务技术联系渠道，协助科室制定本专业发展规划。
3.不断吸取国内外先进经验来指导临床实践，积极认真、慎重地开展新技术、新疗法，提高医疗质量。
4.全面负责本医疗组医疗工作，督促、指导下级医师认真执行各规章制度及操作规程，严防差错事故。认真完成组内查房工作。
5.亲自参加并指导小组急、重、疑难病例的抢救处理，指导并参加困难诊疗技术操作和手术；亲自参加并指导下级医护人员作好病情解释工作，遵守保护性医疗制度度。积极主持和参加科室安排的疑难和死亡病例讨论。
6.服从医院及科内安排完成院内外会诊及公共卫生应急任务。7.负责指导下级医师的业务学习，外文训练和基本功训练，指导下级医师进行科研工作，主持业务考核，承担相应的专题讲座。
8.承担医学院本科及进修生教学工作，督促指导下级医师完成
2 教学工作。
9、负责组织指导本专业的科研工作，每年完成一篇与职称相称的论文，并在国家级或以上专业杂志发表或学术会议上交流。
10、负责本医疗小组的病历质量管理，指导、督促下级医生及时、准确完成病历中各项内容的书写、记录、及时检查并签字。确保所负责医疗小组的甲级病历达95％以上，杜绝丙级病历。
11、负责组织本小组成员对本组疑难病因、死亡病历进行讨论，吸取经验教训，并作好相应记录，以利提高。需全科讨论、全院会诊或邀请院外专家会诊的特殊病例，应向科主任汇报；全院会诊或邀请院外专家会珍的特殊病例，应向科主任汇报，在科主任协调下由医疗组长亲自组织实施。
12、协助护士搞好病室管理、探视制度。严格执行传染病消毒隔离及疫情报告制度，严防院内、科内交叉感染。
ICU住院医师职责
1.在上级医帅指导下，参加医疗、教学、科研、预防以及科室管理等工作。
2.遵守劳动纪律，执行各规规章制度及操作常规，严防差错事故发生。进行任何临床诊断治疗、诊疗技术操作均需上级医师的许可和指导下进行，严禁擅自进行。
3.负责书写及修改所管住院病人的病程记录，及时完成上级医生查房记录、阶段治疗小结和出院志，病人出院或死亡后24小时内填
3 写病历封面并完成病历交主治医师审签。按时认真填写各种原始记录、卡片(死亡报告卡，传染病卡等)及各种报表。
4.所有住院医师均应参加值班并严格按照“ICU值班制度”执行。5.完成各种抢救或治疗操作后，必须负责清理和清洗用物，放至指定位置，保证下次顺利使用，必须按规定处理好废弃物。 6.上班时问不需在床旁和护士站工作时，住院医师只能在ICU教室、医师办公室看专业书籍与杂志，或做其他与业务工作有关的事情。讨论病情时不要影响他人看书和学习。严禁外出ICU做私事。 7.每大下午4：00应在床旁等候家属探视并主动与其进行交流，在上级医师指导下做好病情解释工作，遵守保护性医疗制度。 8.认真学习、了解国内外先进医学技术，积极协助开展新技术、新疗法，积极参加各种类型的应用基础研究、临床研究或循证医学研究，完成规定的读书报告，每年应投出1-2篇文章。
ICU进修医师职责
1.所有进入ICU的进修医师一律按照“住院医师”同等要求。2.工作中应时时处处有意识地培养良好的职业道德，对工作和病人高度负责。自信、自律。认真学习、尊重老师。
3.遵守ICU制定的各种规章制度。爱护各种仪器设备，如呼吸机、监护仪等。
4.在上级医师指导下进行医疗工作，应认真负责，完成任务，有问题及时请示。
4 5.鼓励积极参加科室研讨论会及其他学术活动。
6.严恪遵守学习纪律，不得随意请假缺勤，病假应在我院就诊后由经治医师出具证明，事假在3日内必须经原单位根据事由出具证明并经科主任核准，3日以上必须经医务处核准。进修结束时填写在进修结业表中。未绛许可离岗或全年缺勤在两月以上应停止学习，作退学处理。
7.对学习、生活和工作有意见可向负责进修工作的带教老师反映，进修医师组长有责任了解进修学员意见并及时与负责医师联系。8.不允许私自换班。换班不慎造成脱岗者作旷工处理。
总住院医师职责
1.在科主任领导和主治医师领导下，协助科主任做好科内各项业务和日常医疗行政管理工作。
2.带头执行并检查督促各项医疗规章制度和技术操作规程的贯彻执行情况，严防差错事故发生。
3.负责组织和参加科内疑难危重病人的会诊、抢救和治疗工作。带领下级医师做好下午、晚间查房和巡视工作。主治医师不在时代理主治医师工作。
4.协助科主任和主治医师加强对住院、进修、实习医师的培训和日常管理工作。
5.组织病房出院及死亡病例总结讨论，做好病死率、治愈率、化脓率、病床周转率、病床利用率及医疗事故、差错登记、统计、报
5 告工作。
6.负责节假日排班及书写各种手术通知单。
科室质量管理小组职责
1、在质量管理委员会的指导下，在科主任的领导下，根据医院工作的总体要求，负责本科室全面质量管理工作。
2、制订年度科室医疗质量控制计划、实施方案及医疗质量控制指标。
3、根据医院的医疗质量控制重点内容制订各科室每月医疗质量控制重点内容。
4、科室质量管理的重点是组织学习和贯彻执行各种医疗法律、法规、规章和诊疗规范，尤其是医疗核心制度的落实，抓住关键环节、重点部门和重要岗位的质量管理，严格基础质量、环节质量和终末质量管理，建立监督考核和持续改进机制，不断提高本科室的医疗服务质量，为患者提供优质、安全的医疗服务。
5、科室质控小组成员应积极参加科室质量管理工作，了解科室工作的完成情况、存在的问题并解决工作中遇到的困难，建立健全各种医疗质量记录及登记。对各种质量指标做好登记、收集、统计，定期分析评价，促进科室健康、快速、协调的发展。
6、各科室医疗质控小组应每月对本科室医疗质量工作进行自查、总结、上报。认真分析讨论，确定应改进的事项及重点，制定改进措施，建立质量管理效果评价及双向反馈机制。
7、尊重患者权益，畅通沟通渠道，认真接待各种来信来访，及时解决各种纠纷投诉，妥善化解各类医患矛盾，切实建立和谐医患关系。
8、接受各级质量管理组织的督导，及时如实填写质量管理手册，定期向质量管理委员会报告。
科室质控员工作职责
1、在科室质量管理小组及科主任的领导下，根据医院总体工作要求，协助科主任做好本科室全面质量管理工作。
2、负责科室医疗质量管理的具体事务，协助科主任、护士长进行质量控制，负责医疗质量管理指标的统计、报告和各种医疗文档的汇报整理工作。及时如实填写科室质量管理手册，为科内质量考核评价提供依据和资料。
3、负责科室质控自查，协助组长组织科室质控会，对发现的问题进行分析，制定整改措施并督促落实，监督整改效果。
4、带头执行并检查督促各项医疗规章制度、诊疗常规和技术操作规范的落实。
5、参与医院的质控交叉检查工作。内容包括病历书写质量、临床路径、核心制度落实、合理用药情况、处方书写质量、患者安全情况、院感控制情况等。
6、每月按时填写《质量管理手册》，按时参加医院的质控会议及质控培训，每季度以书面形式向质控科汇报整体工作情况。
7、及时向科室质量管理小组和科主任反映医疗活动中出现的各种情况和问题，并提出合理的建议和整改措施。
8、完成上级交办的其他相关事项。
ICU护士长职责
1.在护理部的领导和科主任的业务指导下，负责ICU的护理和行政管理工作。
2.负责检查了解本科室的护理工作，并参加指导危重、大手术后及抢救病人的护理。督促护理人员严格执行各项规章制度和技术操作规程，有计划的检查医嘱执行情况，加强医护配合，严防差错事故。
3.随同科主任和主治医师查房，参加科内会诊及大手术或新开展的手术、疑难病例和死亡病例讨论。
4.负责本病室护理人员的政治思想工作，教育护理人员加强责任心、改善服务态度，遵守劳动纪律。
5.组织本病室护理查房，积极开展新技术新业务及护理科研工作。6.组织领导护理人员的业务学习及技术训练。
7.负责管理好病室，包括护理人员的分工，病房环境的整沾、安静、安全、各类仪器、设备、药品的管理。
8.负责指导和管理实习、进修人员，并制定护师或有经验、有教学能力的护士担任带教工作。
9.督促俭查护工、卫生员、配膳员做好病人生活护理、饮食供应、
8 病区清洁卫生和消毒隔离工作。
10.经常听取医疗、护理、饮食等方面的意见，研究改进病室的管理工作。
ICU主管护师职责
1.在本科主任和科护士长指导下进行工作，服从护士长的领导。2.严格执行各项规章制度，独立完成各项护理并达到质量标准要求。 3.担任护理小组长，正确运用护理程序，能独立实施病人健康教育并达到质量标准要求。
4.负责督促本科室护理工作质最，发现问题，及时解决，把好护理质量关。
5.解决本科室护理业务上的疑难问题，指导危重、疑难病人护理计划的制订及实施。
6.组织和指导本科室的护理查房和护理会诊，对护理业务给予具体指导。
7.对本科发生的护理差错、事故进行分析、鉴定，并提出防范措施。8.组织本科护师、护士进行业务培训，拟订培训计划，编写教材、负责讲课。
9.对于护理专业本科、专科及中专护生的临床实习带教，负责讲课和实习生实习评价。
10.制订本科室护理科研和技术革新计划，提出科研课题并组织实施。指导本科室护师、护士开展科研工作。 11.协助护士长做好行政管理和队伍建设工作。
护师职责
1.在本科护士长和主管护师的指导下进行工作。
2.护师一律参加临床工作，熟练掌握基础护理和技术操作，特别是专科的各项护理技术及抢救技术。
3.参加危重、疑难病人的抢救工作，负责指导护士正确执行医嘱及各项护理技术操作规程，带领护士完成新业务、新技术的临床实践。
4.可主持护理查房，能胜任组长工作。
5.能胜任护士、新毕业护十及进修护士的临床带教工作，并参与讲课。
6.科里出现护理差篮错时，能协助护士长分析原因，提出防范拮施。7.协助护士长制定科研计划，积极参加实践，并组织护士实施。
ICU护士职责
1.全面掌握各种机器的操作原则和使用方法，并做好各种仪器的保养和管理工作。及时擦拭其表面的灰尘、血迹和污垢，一旦发生故障及时通知有关部门维修，保证其各项功能的正常运转。 2.观察病情细致、及时为诊断治疗提供准确的资料。
3.精心护理，做到病人口腔、皮肤、头发、会阴、指甲清洁无臭味。病人床单清洁、平整无皱折。卧位舒适安全，保持肢体功能位置。各种导管通畅、位置正确，注意电解质平衡及热量供给是否充足，准确记录出入量。
4.随时了解病人心理活动情况，不失时机的进行心理护理，转变病
10 人的消极情绪，解除其思想顾虑，使之树立战胜疾病的信心和保持接受治疗、护理 的最佳心理状态。
5.根据疾病的需要，调节病室的温度、湿度和光线，及时整理室内物品，保持病室清洁、整齐、安静。
6.及时、准确、简练、完整、无涂改的记载病情。
7.组织严密，分工明确，药品、器械物品准确齐全，性能良好，抢救技术熟练。配合抢救及时、准确。能于24小时内定出护理计划，并能根据病情变化及时修改，各班护士能认真执行护理计划。
ICU护理组长职责
1.具有决策能力、临床经验丰富和一定职称或学历的人担任。2.熟练掌握各种仪器的性能、操作方法及保养。
3.协助护士长合理分配护理人员，根据本组护士层次结构进行合理的病员床单位分配及新病人的床位安排。
4.全面了解本区病人的病情，掌握第一手资料，做到病情心中有数。5.指导或帮助护士从生理、心理、社会、文化、精神五个方面护理病人，制定护理计划、方案或修改护理诊断。
6.检查督促护士是否按计划方案和护理程序为病人提供服务，是否正确执行医嘱，按时给药，及时处理病人的问题，给病人做健康教育及进行各种检查等。
7.每周抽查质量，发现问题及时纠正，对疑难病例进行讨论、分析，找出最佳护理方案指定护理查房计划。
11 8.加强与护士长的沟通，按护理质理要求，与护士共同完成护理本组病人的护理工作。对本组存在的工作问题或需要护士 长帮助解决的问题，应及时反馈给护士长，以便在整体护理实施过程中得到帮助和指导。
9.参与护士长病房管理，节假曰轮流当班，保持持续的整体护理管理。
10.毒、麻、限、剧药品管理，贵重药品的管理。
助理护士职责
在病区护士长和注册护士的指导下，按等级护理要求，从事非专业性临床护理工作和病人的基础护理。
1.协助基础护理工作：整理床位；保持病人的清洁卫生；常规性测量记录病人的生命体征；预防和护理褥疮：协助病人完成日常生理活动；更换湿化瓶内的水；物理降温(冰袋、温水、酒精擦浴)；尸体料理；留取病人的各种标本(血、尿、痰等)；测定血、尿糖；绘制休温；湿热敷冷敷等。
2.在护士长指导下完成专业性护理工作；整理、清洁、维护各种床旁仪器；维持病区人流、物流的整洁与正常外出请领、收送(借还)各种物品；处理用后的一次性医疗用品；保持病房的整洁与通风，整理、清洁、消毒各房问，终末消毒；陪送病人检查；联系工作(接听电话，联系、预约检查、会诊、复诊等)；协助办理出入院手续(查账、记账、催款)；派送一日清单；整理和粘贴各种辅助检查单(化验单等)；发陪住证
12 及说明注意事项：整理粘贴制作病房健康教育资料；归档病区的各类文书等。
护理员职责
1、在护士长领导下和护士指导下进行下工作。
2、担任病人生活护理和部分简单基础护理工作。
3、随时巡视病房，应接病人呼唤，协助生活不能自理的病人进食、起床活动和递送便器。
4、做好病人入院前的准备工作和出院后床单位的整理以及终末消毒工作。协助护士搞好被服、家具等器材管理。
5、及时送各医疗申请单，临时化验单及标本，接送病人做各辅助治疗、检查等工作。
6、协助护士搞好病房的整洁、安全秩序及卫生监督作。
7、遵守各项规章制度，严格执行消毒隔离原则，防止院内感染的发生。
ICU进修护士职责
1.存本科护士长和护师上人员的指导下进行工作，服从分配，完成各种指令性任务。
2.严格遵守进修手册和阪院各项规章制度，有组织性、纪律性。3.认真执行各项护理制度和技术操作规程，正确执行医嘱，准确及时地完成各项护理工作，做好查对及交接班工作，防止
13 差错事故的发生。
4.做好病人的基础护理，加强巡视，密切观察病情变化，发生异常须及时报告。
5.在护师以上人员指导下，认真做好危重病人的抢救工作并及时记录。
6.配合医师进行诊疗工作，正确采集各种检查标本。7.参加本科室组织的护理查房、会诊和病例讨论，努力提高专业水平。
8.在护师以上人员指导下，正确运用护理程序，参与病人的健康教育活动。
9.在本科护师以上人员指导下，不断提高护理技术操作水平。10.参与本科事组织的业务学习和政治学习。
11.做好病区的管理工作，使病区保持整齐、舒适、安静、安全。12.进修完毕，及时做出自我鉴定，交护士长签署意见，送护理部。
ICU白班护士职责
1.接清病人各种治疗及护理用物，如体温计、听诊器、简易呼吸器、血糖仪、计算器等。2.参加晨会。
3.与夜班护士进行床旁交接班，全面评估病人情况。
4.负责危重患者护理及治疗用药，遵医嘱进行各项护理及治疗。
14 5.认真观察病人生命体征变化并详细记录护理记录单，发现问题及时报告医生，并配合医生做好危重病人的抢救工作。 6.负责新转入病人急救物品的准备，如：麻醉床、呼吸机、
i.监护仪、吸引器、吸氧装置等。
7.按时执行各项定时护理如：口护、会阴擦洗、气管切开换药。8.保持床单位整齐、整洁，定时为病人进行皮肤护理，确保各种管道通畅并妥善固定防止脱落。 9.做好出入院流程护理。 10.注意临时医嘱和治疗的记帐。 11.与夜班认真进行床头交接班。
ICU夜班护士职责
1.接清病人各种治疗及护理用物，如体温计、听诊器、简易呼吸器、血糖仪、计算器等。
2.与白班护士进行床旁交接班，全面评估病人情况。3.收集血尿粪标本，电脑填报表，计算出入水量，测画体温。 4.负责危重患者护理及治疗用约，遵医嘱执行各项护理及治疗。 5.认真观察病人生命体征变化并详细记录护理记录单，发现问题及时报告医生，并配合医生做好危重病人的抢救工作。 6.保持床甲．何整齐、清洁，定时为病人进行皮肤护理，确保各种管道通畅并妥善固定防止脱落。
7.按时执行各项定时护理如：口护、会阴擦洗、气管切丌换药、
15 更换引流袋、消毒吸痰瓶，做好晨问护理。
8.负责急诊转入病人急牧物品的准备，如：麻醉床、呼吸机、监护仪、吸引器、吸氧装置等。9.做好出入院流程护理。
10.做好临时医嘱及治疗的记帐工作。11.参加晨会。
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第11篇：重症医学科简介
重症医学科简介
重症医学科（ICU）是我院的重要组成部分，主要负责集中收治全院各科各类危重病人，即通过严密的观察、及时的有效治疗和精心的护理，使病人在短时间内脱离危险，恢复健康。常常创造一些医疗奇迹，被人们称为“创造奇迹的圣地”。
我院的ICU是一个综合性的科室，位于医院的外科楼（3号楼）九层西侧，总面积约800平方米。拥有一批训练有素、甘于奉献、工作严谨的专职医护团队，全科现有医生9人，其中副主任医师1人，医师8人；护士16人，其中主管护师1人，护师5人，护士10人。ICU实行封闭式管理，不设陪护，拥有独立的护理单元，可对病人的医疗、生活进行精心的护理。
病区环境优雅、整洁，设中心监护站，周围设有11张监护病床，呈开放式设置，利于观察病情变化。监护大厅装备中央空调、中央供氧、中央负压系统，及层流空气净化系统、紫外线循环系统，体现了现代ICU的特点。并配备多参数中央监护仪、谊安VT5250多功能高档呼吸机、罗氏Cobas b123血气分析仪、心电除颤起搏仪、心电图机、微量注射泵、输液泵、营养泵、亚低温治疗仪、电动排痰仪、简易呼吸器、
气管插管及气管切开等所需的各种急救器材，为抢救危重病人提供重要保障。
ICU病人收治范围，包括:（1）严重创伤、大型手术后 及必须对生命指标进行连续严密监测的支持者；（2）需要心肺脑复苏者；（3）某个脏器（心、肺、脑、肝、肾）功能衰竭或多器官功能不全综合征病人；（4）急性心肌梗塞；（5）重症休克、脓毒血症及中毒病人；（6）其他经短期强化治疗可望恢复的各系统、器官功能减退的急性衰竭病人等。
我们ICU全体医护人员，将运用重症医学先进诊疗技术手段，帮助病人重建新的生命平衡之机；为后续专科治疗赢得时机，我们将与临床各科室一道通力合作，共创医院发展；以“诚实、勤勉、细致、人道”的工作作风，与全院同仁一起携手撑起生命之重托，让爱与使命温暖随行！
第12篇：重症医学科工作总结
2013重症医学科工作总结
在2013年度里，是我院创建等级医院的关键年，我科在医院领导的关心及呵护下成立了，在全科医生护士兢兢业业、尽职尽责、乐于奉献精神的努力下，圆满完成了任务，取得了良好的业绩，现总结如下：
第一：完成业务方面：在2013年度里，我科共收治急危重症患者45人次，抢救成功率大于90%左右，其中急性心肌梗死符合溶栓条件溶栓成功率几乎百分之九十。严格控制呼吸机相关性肺炎、颅内感染、尿路感染、导管相关性感染，通过七步洗手法、无菌技术以及穿无菌衣使上述感染明显下降。加强痰培养，严格控制抗生素的使用。在ICU与病人或家属沟通相当重要，我科医护人员在与病人及家人沟通方面的技巧也取得了显著提高。我科2013度未发生一例医疗事故。同时也为医院避免医疗纠纷取得了一定成绩。
第二：开展业务方面：过去一年里，我科开展了气管插管、机械通气以及中心静脉置管术的检测对呼吸衰竭、心功能的检测协助临床诊治起到了极大作用。2013年度内逐步开展了动脉血气分析、肠内营养在呼吸衰竭病人的诊断提供了支持以及危重病人营养方面提供了营养支持。2014年准备开展有创血压监测、气管切开等新技术。
第三：培养科内骨干以及业务学习方面：2013年五月份派出骨干护士到常州ICU进修三个月。科室内组织业务学习，每月1-2次。订阅医学杂志《中国危重病急救医学》、《中国实用内科学》、《中华护理学》供大家阅读学习，了解国内最新进展。
第四：敬业精神：我科医护人员兢兢业业、尽职尽责、乐于奉献，不怕苦、不怕累，给病人擦屎倒尿、喂饭、翻身拍背、剪指甲，绝无怨言，加班加点，有时抢救病人到很晚也无怨言。体现了白衣天使的风范。
第五：不足方面：开展的业务不够多，还不能完全满足广大人民的医疗需求。医疗服务水平还不高，有些同志言语生硬。我们会在新的一年里逐步改正。
重症医学科 2013年12月01日
第13篇：重症医学科工作计划
人民医院
2015年内四科护理工作计划
在2015年内四科全体护理人员总结2014年的护理工作，优点及亮点继续发扬，缺陷不足继续完善及改进，紧紧围绕医院发展的要求和目标，认真落实“二甲”医院护理质量工作标准，加大护理质量监控力度，健全护理“质量、安全、服务”等管理制度和工作流程，使护理管理规范化、制度化，确保护理质量符合质量标准要求。为进一步抓好护理质量，提高护理人员业务技术水平，并通过落实“以病人为中心”的服务宗旨，开展优质护理服务，保障患者安全，不断提高护理队伍整体素质和社会满意度为工作重点的服务理念。我科将在护理部的领导下，确保各项工作顺利进行，现将科室护理工作计划制定如下：
目标一：提升优质护理服务质量 患者满意度95%以上。
1、继续深入落实优质护理服务工作，夯实基础护理，全员参与，让护士掌握优质护理服务精神。每日按层级分管病人体现能级对应，满足患者需要，确保护理安全。
２、积极组织全科护理人员参加护理部组织力争“最佳优质护理服务示范病房”活动，每日实施“以病人为中心”的整体护理，为患者提供优质的护理服务取得较高满意度。每月发放满意度4次，每月征求医生对护士的满意度，每月对护士征求满意度，患者的满意度占70%，医护的满意度占30%，70%+30%评选最满意护士，最满意护士再绩效上给予5分的绩效奖励。
3、组织新护士深入学习“八声” “四轻” “八个一” “四心换四心” “三前服务”的内容及精神，认真落实在日常工作中，坚决杜绝生、冷、硬、顶现象发生。“八个一”由当班护士完成，当班组长进行指导检查，下班前护士长进行抽查，每周抽查不少于5名患者。护士长、高责护士对抽查落实情况及时给予反馈，点评检查完成情况。对病人实施人文关怀，力争做到全年护理服务零投诉。
4、继续实施科室开展的特色服务项目，在患者入院后责任护士积极为患者做好病区设施、医护人员及环境详细介绍，为了使病员更好的与护士沟通，尤其是脑梗塞及脑出血病人，不能开口讲话的患者，制做了护患沟通手指示。每月开展一次“倾听您的心声---护士民主生活会”，搭建护士畅所欲言平台，使护士有充分的机会对科室管理及护理工作发表意见并献计献策，增加了科室凝聚力。
在住院期间责任护士对脑梗塞患者进行肢体按摩、为病区患者购买拉力器、握力器、拉绳、坐便椅、爱心小方称、梳子、一次性纸杯、出院后进行电话回访，对患者进行健康教育用药指导，给予对应健康教育。提高患者对疾病的重视及预防。
5、每月组织召开公休座谈会2次，对病人提出的意见及时反馈，并改正缺陷，提高患者满意度。及时反馈意见，对病人提出的意见，及时制定整改措施，提高患者满意度。牢记“以病人为中心”的宗旨，把病人的需要作为第一需要，认真详细做好入院宣教及健康教育，征求患者意见，改进我科护理工作。
6、加强培训护士的“主动服务”意识，科室对新护士进行岗前培训、礼仪培训，对各项护理操作护士应用规范护理操作用语，操作培训时加以告知程序内容，更好的服务于患者，提高患者满意度。
目标二：加强护理管理，认真落实“二甲”医院护理质量工作标准；提升危重症护理质量 合格率达90%以上。
1、组织科内护士认真落实护理部2015年质控及方案，完成日常护理质控工作，对护理部修订的护理质量标准积极组织学习、落实。根据护理部护理质控计划及方案结合科室的情况作出护理质控计划及方案，制定质控小组及成员，要求质控人员严格质控，提高护理质。
2、根据科室具体情况组织科内护士参加相关专科小组护理工作，力争选派科室骨干到上级医院进行专科知识培训，回科后组织科内护士培训并实施。
3、积极配合护理资讯系统建设，在护理部的统一安排下，有计划的陆续启动电子体温单、将建立护理记录，科内根据病种及护理常规制定护理计划模板。进一步提高护理文书内涵书写质量，并从细节上抓起，加强对每份危重护理记录质控，每日晨间查房对危重患者护理记录单进行床边点评，对存在的问题进行现场指导，提高护士对患者病情观察能力及书写能力，提高护理文书质量。
4、在护理部的指导下，科室每月进行疑难比例讨论1次，业务学习1次，每2月业务查房1次，组织科内学习，认真实施，对开展中存在的问题及时组织讨论，改进流程。
5、重视对护理不良事件、护理投诉的归因分析，认真落实不良事件上报制度、流程及管理办法，鼓励护士积极上报。每季度组织1次护理不良事件相关制度的学习，讨论，分析发生的原因，改进护理工作。落实整改措施及核心制度，杜绝重大事件发生。并做好对护士的警示教育。对故意隐瞒不报者追究当事人的责任。避免发生严重的护理不良事件。
6、科室持续开展护理质量持续改进工作，对护理质量标准每月组织学习，护士长每日按照质控计划及标准，带领科室质控小组成员完成科内一级护理质控，组织护理质控小组会议，对存在的问题进行汇总、分析、提出整改措施并落实。促进护士人人参与质量管理的意识，充分发挥好高责护士（组长）的职责，抓好环节质量控制及十大安全目标措施的落实，将危重病人护理质量进行跟踪检查，认真督查护士每日工作质量，提升危重病人护理质量。
7、严格落实护理安全管理，认真落实“十大安全目标”管理的各项措施，重点对身份识别、高危药品、备用药品使用管理、高危患者评估进行监管。做好科内时间的环节监控：对高危时段如：节假日、双休日、午间繁忙、易疲劳时间等均加强监督和管理，护士长针对以上时间环节不定期去病房督察，减少护士的工作松懈情绪，形成高危防范机制，预防差错事故的发生。
目标三：继续教育、培训、带教工作，继续落实分层培训原则，体现细节培训，继续医学教育参加率达标，带教及专科水平有所提高，护士长管理水平有所提升。
1、组织全科护士学习贯彻落实护理部、片区及科内本年度护士在职培训计划。
2、参照护理部计划制定出科内各级护理人员培训细则及考核计划，要求人人以正确的态度对待，采取床边指导，互动式学习进行分层次理论培训，操作在护理部培训后即在科内全员培训，每月对护士的“三基”理论水平、基础理论水平及基本技能认真考核，成绩如实上报护理部，考卷备案。对考试不理想者加强考前指导，力争成绩有所提高。
3、按照培训中心计划，按时指派护士参加院内礼仪培训，每月按照核心能力手册上礼仪培训计划，对全科护士进行礼仪培训，提高护士服务水平。
4、严按二甲医院评审标准，积极组织科内护士参加护理部对全院护士进行的基础护理及专科护理操作培训及考核工作，院内培训的同时，科内也行培训考核，要求科内过关后方可参加护理部考核，提高合格率。
5、继续落实护理部培训计划对机动护士人力储备人员，按计划培训考核。
6、鼓励科内护士积极撰写科研论文，力争年内发表1—2篇.
7、重视带教工作，严格落实《临床实习带教实施方案》，对护生严格管理，对带教老师严格规范，经常检查带教老师的带教态度、责任心及业务水平，不定期抽查实习生对教学知识的掌握情况及笔记记录情况，以促使其主动学习，出科时由带教组长进行考试、考核，并征求个别实习生的意见，进一步了解护生对我科的认识及需求。
8、组织护士观摩内系片区个案跟踪式应急演练1-2次。
9、护士长按时参加护理部年度理论及操作考核。
预期效果：提升我科护士理论知识及操作技能水平。提升科内护理学术氛围。
目标四：认真落实卫生部提出的护士岗位管理要求，狠抓护士人力资源管理及人才梯队建设。
1.对到一定年限需晋升职称者，及时告知考试报名时间，并给与一定的时间复习，提升科内职称比例。
2.鼓励科内护士，参加成人专科考试，提升自身学历。
3.年内进行1次初责护士竞聘，对有一定工作能力的助理护士迈上一个台阶，保证科内整体排班模式的有效运行。
4.对专科护理技术操作及应急流程按计划重点加强培训并考核，提高大家的应急能力。
5.对科内的新护士，严格管理，多方面培训，使其具有一定的工作方法及相应的工作能力。
预期效果：争取提高科内人员整体素质，职称比例合理
目标五：积极完成院内相关事务性的工作。
1、鼓励科室护士积极参加“5.12”护士节文艺表演,星级护士的评选展示护士风采。
预期效果：认真落实“二甲”医院护理质量各项要求，努力做到让患者满意、社会满意、政府满意，服务好、医德好、质量好。
内四科：马彩霞 2014年12月16日
第14篇：重症医学科工作计划
2015年重症医学科工作计划
2014年即将成为过去，2015年已大步向我们走来，重症医学科也将迎来两岁生日，为了重症医学科的发展，为医院发展尽一份力，我科2015年工作计划如下：
一、首先继续加强人才培养：医院要想发展，人才是关键，同样科室要想发展，要有自己的核心竞争力，人才培养是关键。医院人员条件允许，增加招聘人员在重症医学科轮转甚至让新人在重症医学科发展，拟派人到省内外三甲医院ICU进修学习。我科成立一年多以来，虽然在抢救急危重症病人方面及防范医疗纠纷方面作出了一定的贡献，但仍是一个年轻的科室，有许多知识需要学习积累，许多知识需要反复学习掌握，医师护士需要磨合。临床医师业务学习每周至少一次，并加强院感知识学习，尽可能减少院感发生。
二、开展新技术：在开科一年多来，我科虽已逐步开展了呼吸机辅助通气支持治疗、气管插管技术、中心静脉置管技术、CVP监测、静脉肠外营养、镇静镇痛技术，血液透析中心在我科发展1年，解决了我市的终末期肾病患者长途奔波治疗，让血透中心更好的发展满足患者的就诊需求，并开展了中毒性肝炎的血液灌流治疗，争取在2015年开展新的技术，如有创血压监测、脑室压力监测、重症胰腺炎的透析+灌流治疗、床旁血液净化治疗中毒及脓毒血症治疗，为危重病人抢救增加。
三、继续加强科室管理：医院是我家、科室是我家，一个科室就是一个团体，只有协作良好，才能发挥最大的潜能。医护配合默契才能更好的为病人服务。整治工作散漫、推诿病人等不良风气，吸取经验教训，加强医患沟通、医护沟通，杜绝医疗事故或医疗差错的发生。
四、积极参加各种考试、比赛以及其他活动动，争取为科室及医院添彩。鼓励大家人人都参加医院的各种活动，争当医院的先进。
五、鼓励大家多总结工作经验，在医学杂志上发表论文，争取每年在省内外医学期刊上发表1篇以上文章。订阅与专业有关的医学杂志，开拓我们的视野，更新我们的知识。鼓励大家积极参加学习提升学历，参加省内相关专业的学习交流，向上级医院老师及兄弟医院同仁学习新知识、新技术，了解新的专业动态。
六、加强与兄弟科室以及与病人家属的沟通：由于我科是一个年轻的科室，它的成长需要兄弟科室的帮助。由于我院ICU病人的管理是一个双向管理，故与专科医师的沟通很重要，对病人的治疗方案合理应用很重要。由于我科病人都是急危重症病人，随时都有生命危险，故与家人的沟通非常重要，是减少医疗纠纷、排除隐患的一个非常重要的方法。
重症医学科 2014年12月30日
第15篇：重症医学科工作计划
2015年重症医学科工作计划
2014年即将成为过去，2015年即将来临，是我院创建区域性名院第一年，为了继续响应院领导把墨玉县人民医院建设成有专科特色院的目标而奋斗。2015年工作计划如下：
一、首先继续加强人才培养：“二十一世纪是人才的竞争”。医院要想发展，人才是关键。同理，一个科室要想发展，要有自己的核心竞争力，人才培养是关键。2015年我科将抽人参加科自治区人民医院、医科大学一附院举办的各种ICU学习，2015年要继续派出骨干医生、护理到省级医院进修学习他们先进的技术。
二、其次继续加强业务学习：
我院ICU虽然开科已三年余，虽然在抢救急危重症病人方面以及防范医疗纠纷方面作出了一定贡献，但它毕竟是一个年轻的科室，有许多知识需要积累，许多知识需要反复学习掌握，医生护理需要磨合。避免或尽可能减少院感是ICU的头等大事。每月学习1-2次。临床医生业务学习讲座每月1-2次，继续保持护理查房每星期一次。
三、第三开展新技术：
我科虽已逐步开展了呼吸机支持、气管插管技术、中心静脉置管技术、CVP监测、肠内营养、镇静技术，但远远不能满足抢救病人的需要。争取在2015年开展新的技术，使我科的核心竞争力再上一个新台阶。
四、继续加强科室管理：
“ICU我的家”，我们要把ICU当做自己的家一样看待。一个科室就是一个团体，只有协作良好，才能发挥最大的潜能。医生、护士配合默契才能更好的为病人服务。治理科室不良风气。杜绝医疗事故或医疗差错，如有发生一定会认真纠正，吸取经验教训。
五、积极参加院内组织的各种考试、比赛以及其他活动，争取做到有奖必拿，有杯必夺。鼓励大家人人都参加医院的各种活动，争当医院的先进。
六、鼓励大家多总结工作经验，写论文，在医学杂志上发表，争取每年发表1-2篇。继续订阅与专业有关的医学杂志，开拓我们的视野，更新我们的知识。鼓励大家积极参加学历升级学习。
七、加强与兄弟科室以及与病人家属的沟通：
由于我科是一个年轻的科室，它的成长需要兄弟科室的帮助。由于我院ICU病人的管理，是一个双向管理，故与专科医生的沟通很重要，对病人的治疗方案合理应用很重要。由于我科病人都是急危重症病人，随时都有生命危险，故与家人的沟通非常重要，是减少医疗纠纷、排除隐患的一个非常重要方法。
重症医学科 2014年12月28日
第16篇：重症医学科工作总结
2013重症医学科工作总结
在2013年度里，我科在医院领导的正确领导下，在全科医生护士兢兢业业、尽职尽责、乐于奉献精神的努力下，圆满完成了任务，取得了良好的业绩，现总结如下： 第一 完成业务方面：
在2013年度（至2013年11月29日止）里，我科共收治急危重症患者460人次，其中，脑出血，脑梗塞病人72人次，严重多发性复合伤42人次，严重颅脑外伤患者24人次，各种心脏病并心衰65人次，重症肺炎，呼吸衰竭，ARDS等110人次，上消化道大出血并失血性休克65人次，多器官功能衰竭38人次，急性农药等中毒29人次，脓毒血症，感染性休克22人次，急性肾衰，肝衰，肝性脑病50人次，严重电解质，酸碱平衡紊乱10人次，糖尿病酮症酸中毒5人次，急性心肌梗死10人次，大量心包积液5人次，重症胰腺炎10人次,抢救成功率90.52%。参加院内会诊495次，参与院内抢救45人次，到相关科室进行气管插管，中心静脉置管40余人次，有力的支持了相关科室业务的开展。加强院感知识的培训，严格控制呼吸机相关性肺炎、导管相关性血型感染、导尿管相关性感染等，院感发生率控制在0.08%，重视病原学的检查，合理使用抗生素，严格控制抗生素的使用。我科2013年度未发生一起医疗事故。2013年1月至2013年11月，毛收入13914204.3元，纯收入9080586.09元。 第二 开展业务方面： 在科主任，学科带头人的带领下，我科大力发展新业务、新技术，现我科已能独立开展重症医学科必备的多项技术项目，如心肺复苏术，电除颤，电复律术、经口气管插管术、无创机械通气、有创机械通气技术、中心静脉置管术、中心静脉压监测、血气分析及胸、腹腔置管引流术，有创动脉血压监测术，纤支镜吸痰术等。创新项目有大量心包积液中心静脉导管穿刺持续引流术，床边血液净化技术。目前共计开展血浆置换(TPE)，血液灌流(HP)，持续性血液滤过和（或）透析（CVVHDF）等血液净化技术159人次。这些项目在全州处于领先水平，经过前期论证评估，已在临床应用中看到了很好的成效，在危重症患者的抢救治疗中发挥了不可替代的作用，取得了良好的社会效益和经济效益。这些新技术、新业务的应用，提高了重症医学科疑难重症和危重症的诊治能力，给危重症患者带来了福音。 第三
业务培训，教学科研方面：
我科医护人员都较年轻，而重症医学相关的知识日新月异，只有不断的学习，才能跟得上时代发展的步伐。在繁忙的工作之余，我们不忘加紧人员培训。一年来, 科室组织业务学习24次，各种技能培训12次，病例讨论68次，选派人员参加省级培训，学术交流等10次，科室组织三基知识，专业知识考试，技能考试18次，通过不断的学习，培训，考核，科室业务技术得到很大的提高。医师组11月份在医院组织的三基考核中，取得平均分全院第一的好成绩。一年来,我们共带教实习同学56名，轮转医师4名。每月带教综合目标考核均在90分以上。今年来，我科在《临床误诊误治杂志》，《临床合理用药杂志》，《健康大视野》等省级以上刊物发表论文3篇（2篇待刊出），在贵州省中西医结合学会重症医学分会上交流论文两篇，我科学科带头人还当选为贵州省中西医结合学会重症医学分会常务委员。我科今年申报的科研课题“不同前后稀释比例连续性静一静脉血液滤过治疗脓毒症患者的疗效及对滤器寿命影响的比较研究”已获得州科技局立项。
第四
思想教育，医德医风，文体活动方面：
我们在发展业务的同时，不忘加强医德医风，职业道德的教育。一年来，我们以各种形式举行了相关法律法规，核心制度的学习，针对患者或家属投诉找出科室的不足，从细节入手，制定了重症医学科医护人员行为规范补充规定。在医疗服务方面，我科医护人员兢兢业业、尽职尽责、乐于奉献，不怕苦、不怕累，给病人擦屎倒尿、喂饭、翻身拍背、剪指甲，加班加点，绝无怨言。我们以高度的责任感和使命感，热情的对待每一个病人，做到“急病人之所急，想病人之所想”，全心全意为病人服务，拒收红包，回扣。一年来，病人及家属满意度调查我科满意度均在90%以上。我科医护人员多次得到患者及家属口头表扬，并收到感谢锦旗两面。我科积极参加医院组织的各种活动， 5.12护士节我科两位护士获得卡拉“OK”歌唱比赛第三名的好成绩。 第五
不足方面：
1.我科年轻的医护人员居多，且大多均未进行系统的专科培训，存在一定的医疗安全隐患。明年我们会克服人员不足的困难，有计划的选派人员外出进修学习2.开展的业务还不够多，还不能完全满足重症患者的医疗需求。我们会在新的一年，外出进修学习后，逐步开展一些新技术：如心脏临时起搏器安置术，经皮气管切开术等。
3.病历质量虽较科室初成立时有所提高，但提高得还不够理想。来年我们会加强病历质量的内涵建设，持续改进医疗质量。 4.抗生素使用率常超过医院规定的标准:分析原因是我科收治的均是危重患者，且内科患者居多，转入我科时常常是合并了不同部位的感染，导致我科抗生素使用率常常超标。但不管怎样，我们一定要按照抗菌药物的应用原则应用抗生素，做到抗生素的合理应用。
回首这一年，我们取得了一些成绩，但也存在多方面的不足。我科是一个团结的科室，是一个能吃苦，勇于创新的科室，我们相信，通过我们不断的努力和持续的改进，我们科室会越来越好！
重症医学科
2013年12月08日
第17篇：重症医学科工作计划
2018年重症医学科工作计划
2017年即将成为过去，2018年即将来临，是浙医二院帮扶的第三年，我们要抢抓机遇、谋发展、求进步，为了继续响应院领导把我科ICU建设成有专科特色的目标而奋斗。2018年工作计划如下：
一、首先继续加强人才培养：“二十一世纪是人才的竞争”。医院要想发展，人才是关键。同理，一个科室要想发展，要有自己的核心竞争力，人才培养是关键。2017年我科将抽人参加ICU学习，并派出一名医生到浙医二院重症医学科为期半年进修学习，2018年要继续派出骨干医生、护理到浙医二院及省级医院进修学习他们先进的技术。
二、其次继续加强业务学习：
我院ICU虽然开科才2年，时间短，经验不足，虽然在抢救急危重症病人方面以及防范医疗纠纷方面作出了一定贡献，但它毕竟是一个年轻的科室，有许多知识需要积累，许多知识需要反复学习掌握，医生护理需要磨合。避免或尽可能减少院感是ICU的头等大事。每月学习1-2次。特别是18个核心制度的学习，我们每月进行一次学习，并考试，临床医生业务学习讲座每月1-2次，继续保持护理查房每星期一次。
三、第三开展新技术：
我科虽已逐步开展了呼吸机支持、气管插管技术、中心静脉置管技术、CVP监测、肠内营养、镇静技术，目前又开展了一批新技术如：纤维支气管镜检查治疗，床旁B超，B超引导下深静脉置管术，床旁B超对急危重重症患者容量评估，CRRT(床旁血液净化治疗)，但远远不能满足抢救病人的需要。争取在2018年开展新的技术：如经皮气管切开等，使我科的核心竞争力再上一个新台阶。
四、继续加强科室管理：
“ICU我的家”，我们要把ICU当做自己的家一样看待。一个科室就是一个团体，只有协作良好，才能发挥最大的潜能。医生、护士配合默契才能更好的为病人服务。治理科室不良风气。杜绝医疗事故或医疗差错，如有发生一定会认真纠正，吸取经验教训。
五、积极参加院内组织的各种考试、比赛以及其他活动，争取做到有奖必拿，有杯必夺。鼓励大家人人都参加医院的各种活动，争当医院的先进。
六、鼓励大家多总结工作经验，写论文，在医学杂志上发表，继续订阅与专业有关的医学杂志，开拓我们的视野，更新我们的知识。鼓励大家积极参加学历升级学习。
七、加强与兄弟科室以及与病人家属的沟通： 由于我科是一个年轻的科室，它的成长需要兄弟科室的帮助。由于我院ICU病人的管理，是一个双向管理，故与专科医生的沟通很重要，对病人的治疗方案合理应用很重要。由于我科病人都是急危重症病人，随时都有生命危险，故与家人的沟通非常重要，是减少医疗纠纷、排除隐患的一个非常重要方法。
八、加强业务及技能培训：重症医学科体现一个医院的救治水平，我们需要加强业务学习，加强BLS、ACLS培训，是我科应急能力急抢救能力得到明显提高，加强业务学习，临床思维色锻炼，把我科打造出品牌的科室，为医院的救治能力做好后盾。
重症医学科 潘年泽 2017年12月1日
第18篇：重症医学科申请
奉节县人民医院 关于设置重症医学科的申请
奉节县卫生局：
我院于2009年11月成功创建为国家二级甲等医院。2010年已被重庆市人民政府规划建设三级甲等医院。为了适应医疗业务发展的需要和满足病人的需求，我院于2009年3月6日成立了重症医学科，汇报如下：
一、基本情况
我院重症医学科位于住院部5楼东头，于手术室、检验科、放射科、心电B超室等毗邻，占地500余平方米，业务及功能用房，医疗设施、人员配备严格执行卫生部卫办医政发【2009】23号（重症医学科建设与管理指南）的规定。
二、床位及人员配置
编制床位7张，常年展开床位10张，病房宽敞明亮，空气消毒质量达国家标准。科内设主任1名，护士长1名；专科医生5名（其中内科医师3名、麻醉科医师1名，外科医师1名）；专科护士21名。医生、护士已经分期分批派往重庆市“三甲”医院重症医学科进修学习。医生、护士陆续参加全国的重症医学科专委会组织的培训班。
三、设施
科内拥有国内先进的多功能吊塔10套、多参数有创生命监测仪11台、多参数（有创、无创、便携）呼吸机6台、便携式除颤仪1台、床旁血气分析仪1台、心电图机1台、多功能电动床10张、微量推注泵10台、静脉输液泵10台、加温毯及降温毯各1套、肠内营养输注泵等。
四、业务范围
收治对象主要为临床各科室的急危重症病员，包括心脑血管意外病员、严重创伤及大手术后病员、急性理化因素致伤性急病症病员等。能完成各专业重症病员的急救、监护工作，常规开展气管插管呼吸机辅助呼吸、有创动脉（静脉压）监测、呼吸末二氧化碳监测、心肺脑复苏、心脏除颤等。自开业以来，成功抢救多例重症病员，对全院危重患者及时的提供了全面、系统、持续、严密的监护和救助。
根据卫生部关于在《医疗机构诊疗科目名录》中增加“重症医学科”诊疗科目的通知精神：二级以上综合医院原已设置的综合重症加强治疗科（病房、室）（ICU）应重新申请“重症医学科”诊疗科目登记，并更改原科室名称为重症医学科的要求，我院向卫生行政主管部门提出设置重症医学科的申请，我院将严格执行卫生部下发的《重症医学科建设与管理指南（试行）》的规定，将我院重症医学科建设成为渝东北地区特色专科。
特此申请，望批准。
奉 节 县 人 民 医 院
二O一一年八月九日
第19篇：重症医学科简介
重症医学科简介
我院在省公司的大力支持下，院领导班子的精心规划下，从2016年底ICU的筹建工作就开始进行，从基础的建设到病房装修，再到先进设备投入和ICU医护人员的培养，都做了系统的论证与规划。于2017年5月8日，已正式建成并投入使用。在开科短短半年内曾抢救多名急危重症患者，如呼吸衰竭、心力衰竭、重症肺炎、各种休克、脑出血、大面积心肌梗塞以及各种疑难杂症的患者。
我科是按现代化医院要求，严格遵循最新版“重症医学科建设与管理指南”建立而成，布局合理、规范，与相关紧密科室临近，便于转运及检查。根据与医院整体床位比，设有床位7张，1间为隔离病房，为临床科室急危重病人的监护、抢救与治疗提供良好的救治基地。另外，科室还配备多功能电子病床、多功能吊塔；费森CRRT机1台、多功能有创呼吸机、可转运便携式呼吸机各3台、输液泵10台、微量泵28台、机械排痰机4台、气压治疗仪1台、除颤仪1台等多种精密医疗抢救设备，大大满足临床使用需求。
科室现有主任医师1名，主治医师1名、轮转主治医生1名、住院医生2名、护师4名、护士7名，根据实际开展床位数，后期逐步再增加医患、护患比。
科主任（吕莹康）：029-81004171 81004274 医办室联系电话：029-81004214 护办室联系电话：029-81004161 重症监护病房医院感染预防与控制规范
本标准规定了医疗机构重症监护病房(intensive care unit，ICU)医院感染预防与控制的基本要求、建筑布局与必要设施及管理要求、人员管理、医院感染的监测、器械相关感染的预防和控制措施、手术部位感染的预防与控制措施、手卫生要求、环境清洁消毒方法与要求、床单元的清洁与消毒要求、便器的清洗与消毒要求、空气消毒方法与要求等。
本标准适用于各级综合医院依据有关规定设置的ICU。 3.1 重症监护病房intensive care unit：ICU 医院集中监护和救治重症患者的专业病房，为因各种原因导致一个或多个器官与系统功能障碍危及生命或具有潜在高危因素的患者，及时提供系统的、高质量的医学监护和救治技术。
3.2 空气洁净技术air cleaning technology 通过多级空气过滤系统清除空气中的悬浮微粒及微生物、创造洁净环境的手段。
3.3 中央导管central line 末端位于或接近于心脏或下列大血管之一的，用于输液、输血、采血、血流动力学监测的血管导管。这些大血管包括：主动脉、肺动脉、上腔静脉、下腔静脉、头臂静脉、颈内静脉、锁骨下静脉、髂外静脉、股静脉。
3.4 目标性监测 target surveillance 针对感染高危人群、高发部位、高危因素等开展的医院感染监测，如重症监护病房医院感染监测、血液净化相关感染监测、手术部位感染监测、抗菌药物临床应用与细菌耐药性监测等。
3.5 器械相关感染device-aociated infection 患者在使用某种相关器械期间或在停止使用某种器械如（呼吸机、导尿管、血管导管等）48h内出现的与该器械相关的感染。如果停止使用相关器械时间超过48h后出现了相关感染，应有证据表明此感染与该器械使用相关，但对器械最短使用时间没有要求。
3.6 中央导管相关血流感染aociated-bloodstream infection：CLABSI 患者在留置中央导管期间或拔除中央导管48h内发生的原发性、且与其他部位存在的感染无关的血流感染。
3.7 呼吸机相关肺炎ventilator-aociated pneumonia：VAP 建立人工气道(气管插管或气管切开)并接受机械通气时所发生的肺炎，包括发生肺炎48h内曾经使用人工气道进行机械通气者。
3.8 导尿管相关尿路感染catheter-aociated urinary tract infection：CAUTI 患者留置导尿管期间或拔除导尿管后48h内发生的尿路感染。 3.9 医院感染暴发healthcare-aociated infection outbreak 在医疗机构或其科室患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。
4 医院感染预防与控制的基本要求
central line 4.1 ICU应建立由科主任、护士长与兼职感控人员等组成的医院感染管理小组，全面负责本科室医院感染管理工作。
4.2 应制定并不断完善ICU医院感染管理相关规章制度，并落实于诊疗、护理工作实践中。
4.3 应定期研究ICU医院感染预防与控制工作存在的问题和改进方案。
4.4 医院感染管理专职人员应对ICU医院感染预防与控制措施落实情况进行督查，做好相关记录，并及时反馈检查结果。
4.5 应针对ICU医院感染特点建立人员岗位培训和继续教育制度。所有工作人员，包括医生、护士、进修人员、实习学生、保洁人员等，应接受医院感染预防与控制相关知识和技能的培训。
4.6 抗菌药物的应用和管理应遵循国家相关法规、文件及指导原则。
4.7 医疗废物的处置应遵循《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》和《医疗废物分类目录》的有关规定。
4.8 医务人员应向患者家属宣讲医院感染预防和控制的相关规定。
5 建筑布局、必要设施及管理要求
5.1 ICU应位于方便患者转运、检查和治疗的区域。 5.2 ICU整体布局应以洁污分开为原则，医疗区域、医疗辅助用房区域、污物处理区域等应相对独立。
5.3 床单元使用面积应不少于15 m2，床间距应大于1 m。 5.4 ICU内应至少配备1个单间病室（房），使用面积应不少于18 m2。
5.5 应具备良好的通风、采光条件。医疗区域内的温度应维持在24℃±1.5℃，相对湿度应维持在30%-60%。
5.6 装饰应遵循不产尘、不积尘、耐腐蚀、防潮防霉、防静电、容易清洁和消毒的原则。
5.7 不应在室内摆放干花、鲜花或盆栽植物。 6 人员管理
6.1 医务人员的管理要求
6.1.1 ICU应配备足够数量、受过专门训练、具备独立工作能力的专业医务人员，ICU专业医务人员应掌握重症医学的基本理论、基础知识和基本操作技术，掌握医院感染预防与控制知识和技能。护士人数与实际床位数之比应不低于3:1。
6.12 护理多重耐药菌感染或定植患者时，宜分组进行，人员相对固定。
6.1.3 患有呼吸道感染、腹泻等感染性疾病的医务人员，应避免直接接触患者。
6.2 医务人员的职业防护
6.2.1 医务人员应采取标准预防，防护措施应符合WS/T 311的要求。
6.2.2 ICU应配备足量的、方便取用的个人防护用品，如医用口罩、帽子、手套、护目镜、防护面罩、隔离衣等。 6.2.3 医务人员应掌握防护用品的正确使用方法。 6.2.4 应保持工作服的清洁。
6.2.5 进人ICU可不更鞋，必要时可穿鞋套或更换专用鞋。 6.2.6 乙肝表面抗体阴性者，上岗前宜注射乙肝疫苗。 6.3 患者的安置与隔离
6.3.1 患者的安置与隔离应遵循以下原则： a) 应将感染、疑似感染与非感染患者分区安置；
b) 在标准预防的基础上，应根据疾病的传播途径（接触传播、飞沫传播、空气传播），采取相应的隔离与预防措施。
6.3.2 多重耐药菌、泛耐药菌感染或定植患者，宜单间隔离如隔离房间不足，可将同类耐药菌感染或定植患者集中安置，并设醒目的标识。
6.4 探视者的管理
6.4.1 应明示探视时间，限制探视者人数。
6.4.2 探视者进人ICU宜穿专用探视服。探视服专床专用，探视日结束后清洗消毒。
6.4.3 探视者进人ICU可不更鞋，必要时可穿鞋套或更换专用鞋。
6.4.4 探视呼吸道感染患者时，探视者应遵循WS/T 311的要求进行防护。 6.4.5 应谢绝患有呼吸道感染性疾病的探视者。 7 医院感染的监测
7.1 应常规监测ICU患者医院感染发病率、感染部位构成比、病原微生物等，做好医院感染监测相关信息的记录。监测内容与方法应遵循WS/T 312的要求。
7.2 应积极开展目标性监测，包括呼吸机相关肺炎（VAP)、血管导管相关血流感染（CLBSL)、导尿管相关尿路感染（CAUTI)、多重耐药菌监测，对于疑似感染患者，应采集相应标本做微生物检验和药敏试验。具体方法参照WS/T 312的要求。
7.3 早期识别医院感染暴发，实施有效的干预措施，具体如下： a) 应制定医院感染暴发报告制度，医院感染暴发或疑似暴发时应及时报告相关部门；
b) 应通过收集病例资料、流行病学调查、微生物检验，分析确定可能的传播途径，据此制定并采取相应的控制措施；
c) 对疑有某种微生物感染的聚集性发生时，宜做菌种的同源性鉴定，以确定是否暴发。
7.4 应每季度对物体表面、医务人员手和空气进行消毒效果监测，当怀疑医院感染暴发、ICU新建或改建以及病室环境的消毒方法改变时，应随时进行监测，采样方法及判断标准应依照GB 15982。
7.5 应对监测资料进行汇总，分析医院感染发病趋势、相关危险因素和防控工作存在的问题，及时采取积极的预防与控制措施。
7.6 宜采用信息系统进行监测。 8 器械相关感染的预防和控制措施
8.1 中央导管相关血流感染的预防和控制措施
8.1.1 应严格掌握中央导管留置指征，每日评估留置导管的必要性，尽早拔除导管。
8.1.2 操作时应严格遵守无菌技术操作规程，采取最大无菌屏障。
8.1.3 宜使用有效含量≥2g/L氯己定-乙醇（70%体积分数）溶液局部擦拭2-3遍进行皮肤消毒，作用时间遵循产品的使用说明。
8.1.4 应根据患者病情尽可能使用腔数较少的导管。 8.1.5 置管部位不宜选择股静脉。
8.1.6 应保持穿刺点干燥，密切观察穿刺部位有无感染征象。 8.1.7 如无感染征象时，不宜常规更换导管；不宜定期对穿刺点涂抹送微生物检测。
8.1.8 当怀疑中央导管相关性血流感染时，如无禁忌，应立即拔管，导管尖端送微生物检测，同时送静脉血进行微生物检测。
8.2 导尿管相关尿路感染的预防和控制措施
8.2.1 应严格掌握留置导尿指征，每日评估留置导尿管的必要性，尽早拔除导尿管。
8.2.2 操作时应严格遵守无菌技术操作规程。 8.2.3 置管时间大于3d者，宜持续夹闭，定时开放。 8.2.4 应保持尿液引流系统的密闭性，不应常规进行膀胱冲洗。
8.2.5 应做好导尿管的日常维护，防止滑脱，保持尿道口及会阴部清洁。
8.2.6 应保持集尿袋低于膀胱水平，防止返流。 8.2.7 长期留置导尿管宜定期更换，普通导尿管7d-10d更换，特殊类型导尿管按说明书更换。
8.2.8 更换导尿管时应将集尿袋同时更换。
8.2.9 采集尿标本做微生物检测时应在导尿管侧面以无菌操作方法针刺抽取尿液，其他目的采集尿标本时应从集尿袋开口采集。
8.3 呼吸机相关肺炎的预防和控制措施
8.3.1 应每天评估呼吸机及气管插管的必要性，尽早脱机或拔管。
8.3.2 若无禁忌症应将患者头胸部抬高30°-45°，并应协助患者翻身拍背及震动排痰。
8.3.3 应使用有消毒作用的口腔含漱液进行口腔护理，每6 h-8 h—次。
8.3.4 在进行与气道相关的操作时应严格遵守无菌技术操作规程。
8.3.5 宜选择经口气管插管。
8.3.6 应保持气管切开部位的清洁、干燥。
8.3.7 宜使用气囊上方带侧腔的气管插管，及时清除声门下分泌物。
8.3.8 气囊放气或拔出气管插管前应确认气囊上方的分泌物已被清除。
8.3.9 呼吸机管路湿化液应使用无菌水。
8.3.10 呼吸机内外管路应按照11.4的方法做好清洁消毒。 8.3.11 应每天评估镇静药使用的必要性，尽早停用。 9 手术部位感染预防与控制措施
9.1 应严格掌握患者出人ICU的指征，缩短住ICU天数。 9.2 应符合国家关于外科手术部位医院感染预防与控制的相关要求。 10 手卫生要求
10.1 应配备足够的非手触式洗手设施和速干手消毒剂，洗手设施与床位数比例应不低于1:2，单间病房应每床1套。应使用一次性包装的皂液。每床应配备速干手消毒剂。
10.2 干手用品宜使用一次性干手纸巾。 10.3 医务人员手卫生应符合WS/T 313的要求。
10.4 探视者进人ICU前后应洗手或用速干手消毒剂消毒双手。
11 环境清洁消毒方法与要求 11.1 物体表面清洁消毒方法如下：
a) 物体表面应保持清洁，被患者血液、体液、排泄物、分泌物等污染时，应随时清洁并消毒； b) 医疗区域的物体表面应每天清洁消毒1-2次，达到中水平消毒； c) 计算机键盘宜使用键盘保护膜覆盖，表面每天清洁消毒1-2次；
d) —般性诊疗器械如卩听诊器、叩诊锤、手电筒、软尺等）宜专床专用；
e) 一般性诊疗器械如听诊器、叩诊锤、手电筒、软尺等）如交叉使用应一用一消毒；
f) 普通患者持续使用的医疗设备（如监护仪、输液泵、氧气流量表等）表面，应每天清洁消毒1-2次； g) 普通患者交叉使用的医疗设备（如超声诊断仪、除颤仪、心电图机等）表面，直接接触患者的部分应每位患者使用后立即清洁消毒，不直接接触患者的部分应每周清洁消毒1-2次； h) 多重耐药菌感染或定植患者使用的医疗器械、设备应专人专用，或一用一消毒。
11.2 地面应每天清洁消毒1-2次。
11.3 安装空气净化系统的ICU，空气净化系统出、回风口应每周清洁消毒1-2次。
11.4 呼吸机及附属物品的消毒如下：
a) 呼吸机外壳及面板应每天清洁消毒1-2次；
b) 呼吸机外部管路及配件应一人一用一消毒或灭菌，长期使用者应每周更换； c) 呼吸机内部管路的消毒按照厂家说明书进行。 12 床单元的清洁与消毒要求
12.1 床栏、床旁桌、床头柜等应每天清洁消毒1-2次，达到中水平消毒。
12.2 床单、被罩、枕套、床间隔帘应保持清洁，定期更换，如有血液、体液或排泄物等污染，应随时更换。
12.3 枕芯、被褥等使用时应保持清洁，防止体液浸湿污染，定期更换，如有血液、体液或排泄物等污染， 应随时更换。 13 便器的清洗与消毒要求 13.1 便盆及尿壶应专人专用，每天清洗、消毒。 13.2 腹泻患者的便盆应一用一消毒。
13.3 有条件的医院宜使用专用便盆清洗消毒机处理，一用一消毒。
14 空气消毒方法与要求
14.1 ICU空气应达到GB 15982的要求。
14.2 空气消毒可采用以下方法之一，并符合相应的技术要求： a) 医疗区域定时开窗通风。
b) 安装具备空气净化消毒装置的集中空调通风系统。 c) 空气洁净技术:应做好空气洁净设备的维护与监测，保持洁净设备的有效性。
d) 空气消毒器：应符合《消毒管理办法》要求。使用者应按照产品说明书正确使用并定期维护，保证空气消毒器的消毒效果。
e) 紫外线灯照射消毒：应遵循WS/T 367的规定。 f) 能够使空气达到卫生标准值要求的合法有效的其他空气消毒产品。
ＩＣＵ护士常见职业危害与防范
ICU是危重患者、高新仪器设备集中的医疗场所，作为ICU的护士由于其工作的相对特殊性，护士常暴露于多种职业危险因素之中，若不注意防范容易造成职业性损伤。
1 ICU护士常见的职业危害因素
1.1 物理因素
1.1.1 针刺伤：我国是乙肝高发国，乙肝总感染率约60%。艾滋病的流行也已进入快速增长期，因此，ICU的护士面临严峻的职业危害的考验。接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物均有可能将疾病传至医务人员，尤其以针刺伤最为多见。针刺伤时，只需0.004 ml带有HIV污染的血液足以使受伤者感染HBV，被HIV污染的锐器刺伤而感染HCV的比率为1.8%[1]。
1.1.2 负重伤：由于搬运重物、患者等引起护士脊柱、关节损伤。ICU患者病情危重，有的由于疾病限制，不能正常翻身、更换床单等，必须由护士搬动。在搬动患者时往往要使很大的力气，日积月累引起护士腰椎损伤，很多还引起腕部受损、肿胀。另外长时间的站立，静脉曲张也极易发生。
1.1.3电离辐射的影响：ICU中患者常需在病房做床旁X线检查，护士应协助拍片。常暴露于小剂量的放射环境中，长时间的接触会蓄积作用产生致癌、致畸、杀伤白细胞、脱发等不良后果。
1.1.4 噪音：ICU集中了现代化的监护仪器、抢救设备，如呼吸机、多参数监护仪、输液泵等，这些仪器运转时产生大量的噪音，其音量＞70（db），而正常人在＞45（db）的环境中长期工作，听力系统、心血管系统均遭受不同程度的损伤，导致烦躁，听力下降，血压升高等不良反应[2]。
1.1.5 空气不新鲜：ICU病房相对封闭，空气流通差。
1.1.6 触电仪器非常多，引起触电的原因有设备带内线路老化，接线板损坏，微量泵损坏漏电，无安全用电知识等均可引起触电。
1.2 化学因素
化学消毒剂的广泛应用ICU 的护士每天都要接触大量化学消毒剂,如含氯消毒剂对皮肤有轻度损害，强烈的稳定.1.3心理社会因素
紧张的倒班、心理压力超负荷等负性因素，影响护士的身心健康 1.4医务人员的相关因素
医务人员的职业安全因素、个人防护意识、职业暴露的频率、防护措施、安全用具、预防接种等。
第20篇：重症医学科岗位职责
新乡医学院第三附属医院 重症医学科（ICU）人员岗位职责
一、重症医学科科主任岗位职责
（一）在院长领导下承担临床科主任的全部职责，是重症医学科诊疗质量与安全管理和持续改进第一责任人，应对院长负责。确保重症医学科为病人提供优质、安全及合理的治疗。
（二）重症医学科科主任应是医院“医疗质量管理组织”的成员，参与医院医疗质量与病人安全管理工作。
（三）本岗位具有相应危重病医学执业资格的副主任医师及以上人员担任。
（四）在重症医学科病房工作至少五年以上，具有相应重症医学科训练水准、熟练的专业技术、丰富的临床经验，了解危重病医学的进展情况。
（五）每天24 小时、每周７天能够随时在病房从事重症医学科临床及管理工作，或授权一名具有主治医师以上资格的的医师从事上述工作。
（六）具有与各临床与医技科室间协调的能力，能参与检查、评价医院内合理利用重症医学科医疗资源的情况。
二、重症医学科主任医师（副主任医师）岗位职责
（一）在科主任领导下，负责本科相应的医疗、教学、科研等工作，并协助主任做好行政管理工作。
（二）主管分管床位的一切医疗工作。安排每日工作（转入、转出等）。每日查房，随访转出病人，负责手术前、转科前病人的检查。检查每日医嘱及执行情况。做好家属的日常解说工作。
（三）具体负责教学和进修、轮转、实习人员的培训工作。指导下级医生进行检查、诊断、治疗、特殊技术操作。修改下级医生书写的病历、病程记录和医疗文件。审签出院及转科病历。考核住院医生的日常工作能力和水平。
（四）及时掌握病人的病情变化，病人发生病危、死亡和其它重要紧急问题时，应及时处理，并向科主任汇报，主动参与科室医疗纠纷接待工作。
（五）完成院内和院外会诊、出诊任务，紧急任务呼叫，必须立即赶到病房或与病房取得电话联系。
（六）危重病人的转入或者病情发生突变时（如：心跳骤停等），负责现场指挥，组织并保证各项急救工作有条不紊的进行。
（七）主持疑难病人、死亡病历的临床病历讨论及重要会诊。
（八）认真执行各项规章制度、操作常规，经常检查医疗、护理质量。
（九）检查重要仪器的保管、使用和维修等情况。检查特种药品
的保管使用情况、物资储备及消耗情况，设备报修等。
（十）督促下级医师认真贯彻执行各项规章制度和医疗操作规程。
（十一）积极钻研业务，指导全科结合临床开展科学研究工作，努力进行科研工作，做好资料积累，汇总、整理并保存各种监测资料，填写登记卡片，及时总结经验。
（十二）本岗位具有相应危重病医学执业资格的主任医师（副主任医师）担任。
（十三）在重症医学科病房工作至少5年以上，具有相应重症医学科训练水准、熟练的专业技术、丰富的临床经验，了解危重病医学的进展情况。
（十四）每天24 小时、每周７天能够随时在病房从事重症医学科临床及管理工作。
（十五）具有与各临床与医技科室间协调的能力，能参与检查、评价医院内合理利用重症医学科医疗资源的情况。
二、重症医学科主治医师岗位职责
（一）在科主任领导下，负责本科相应的医疗、教学、科研等工作。
（二）主管分管床位的一切医疗工作。安排每日工作（转入、转出等）。每日查房，随访转出病人。检查每日医嘱及执行情况。做好家属的日常解说工作。
（三）指导下级医生进行检查、诊断、治疗、特殊技术操作。修
改下级医生书写的病历、病程记录和医疗文件。
（四）及时掌握病人的病情变化，病人发生病危、死亡和其它重要紧急问题时，应及时处理，并向上级医师汇报。积极配合科主任及上级医师，做好科室医疗纠纷接待工作。
（五）完成紧急任务呼叫，必须立即赶到病房或与病房取得电话联系。
（六）危重病人的转入或者病情发生突变时（如：心跳骤停等），负责现场抢救工作。
（七）督促下级医师认真贯彻执行各项规章制度和医疗操作规程。
（十一）积极钻研业务，努力进行科研工作，做好资料积累，汇总、整理并保存各种监测资料，填写登记卡片，及时总结经验。
（十二）本岗位由具有相应危重病医学执业资格的主治医师担任。
（十三）在重症医学科病房工作至少五年以上，具有相应重症医学科训练水准、熟练的专业技术、丰富的临床经验，了解危重病医学
的进展情况。
（十四）每天24 小时、每周７天能够随时在病房从事重症医学科临床工作。
（十五）具有与各临床与医技科室间协调的能力。
三、重症医学科住院医师岗位职责
（一）在科主任及上级医师的领导下工作，参加日常、夜班和节假日值班。紧急呼叫，不论是夜间或休息日，必须赶到病房或立即与病房取得电话联系。培养吃苦耐劳、勤奋好学的作风和对病人生命安全高度负责的精神。
（二）新毕业住院医师应经过麻醉科、普外科、心血管内科、呼吸内科、心电图等有关科室轮转，能较全面系统的掌握危重病医学的基础及专业理论知 识，并培养一定急救应变能力，为医治危重病人打好基础。
（三）病历书写（转科记录或住院记录）要求 24 小时内完成。要求条理清晰、重点突出、字迹清楚、语言通顺、完整准确。病程记录及时，准确反应病情变化，治疗效果及上级医师的查房意见。死亡、转科、交接班以及出院病人，都要有完整的病历手续。各项监测数据及时记录在规定表格上，字迹清楚。
（四）熟悉各项基本技术操作（如：急救复苏、气管插管、中心静脉穿刺置管术等），熟悉各种重要仪器（呼吸机、除颤器、床边监测仪等）的使用操作常规。关心爱护仪器的使用和保管。
（五）对所管病人应全面负责。随时了解观察病人病情变化，及时向科主任及上级医师汇报，提出初步的诊治意见。下班前应向值班医生交好班，应床头交班，不交班不能离去。
（六）在主治医师指导下开医嘱，并每日检查医嘱执行情况。特种药品、限制级抗菌药物须在主治医师指导下开出医嘱和处方。严防
差错事故。科主任和上级医师查房时汇报病人病情。他科会诊时应陪同诊视。
（七）接到手术室、急诊室或其他科室通知后，做好接收病人的准备（如：安装并检查呼吸机及必要的急救器械）。在病人到达后，接收有关科室转来的全部病历资料。
（八）手术后病人的转入，必须了解手术情况，麻醉方式、术中出血量、尿量、输液成分、输液量，并标记各种引流管和记录引流量，做好交接班。重点患者转出科后三天内进行随访，必要时向主治医师汇报病情。
（九）家属探视时主管病人的医师要主动及时与家属沟通。积极配合科主任及上级医师，做好科室医疗纠纷接待工作。
（十）自觉遵守医院各项工作制度，严格无菌操作，做好隔离消毒工作。
（十一）刻苦钻研业务，不断学习国内外医学科学先进经验及进展，在主治医师指导下参加病历资料整理和分析，不断总结临床经验。
（十二）本岗位由经过重症医学科专业培训，并经技能考核合格的执业医师担任。
