疏勒县人民医院重症医学科2014上半年
工作总结
疏勒县人民医院重症医学科是个年轻的新型科室，创建于2014年3月12日，重症医学科综合病房一楼，建筑面积约400㎡，根据我院总床位约350张，扩建的重症医学科床位数为7张，配备二个单间，占总床位数的2%。其中设有5张开放式病床，每床的占地面积约为15㎡，在院主管领导支持下，个兄弟科室的支持帮助下，在ICU全体医护人员的共同努力下，使ICU的诊疗工作得以正常运行。现将半年来的工作总结如下；
一、完善病房设施，加强病房管理
原有简陋的ICU病房，在院领导支持下，完善了各项设施和仪器，半年当中，增设了3台进口有创菲利普呼吸机，德国万曼无创呼吸机1台，1个简易呼吸器（复苏呼吸气囊），1台输液泵和7台微量注射泵（双道）， 重症医学科还配置了12导多功能心电图机、除颤仪、心肺复苏抢救装备车（车上备有光导纤维喉镜、各种型号的气管导管、各种接头、急救药品以及其他抢救用具等）有1台自动降温机，有7张气垫褥疮。有4台空气消毒机以及各种医疗用品等，我们严格执行：早会制度，探视制度，患者外出检查制度，危重病人转运制度，交接班制度，药品管理制度，仪器设备管理制度等，半年来，有效的病房管理保证ICU日常工作，以优质病
房条件服务于患方，方便的工作条件利于医护人员，使得ICU的病房条件在本县处于领先水平。
二、提高医务人员业务素质，加强自身建设：
ICU医生的培训工作是我工作之重点，本科医护人员采取了在职培训，外出进修，自学与考核相结合等办法，并定期举办科内业务讲座及组织疑难病例、死亡病例讨论，专家会诊，并在媒体和网络上查阅ICU相关资料，努力学习和探索，专业知识和熟练掌握各项操作技能，提高了专业和业务水平，科室制定以下各项技术操作规范及抢救流程：心肺复苏术，人工气道建立与管理，机械通气技术，深静脉动脉置管技术，气管插管术。合理容量管理检测技术、营养支持、血糖监测与控制、镇静评估、APACHEⅡ评分。
1.完成业务方面：在2014年度（2014年3月12日至2014年6月31日）里，我科共收治急危重患者103人次，其中，脑出血，脑梗塞病人27人次，各种心脏病并心衰56人次，重症肺炎，呼吸衰竭，ARDS等11人次，上消化道出血并失血性休克5人次，多器官功能衰竭28人次，脓毒血症，感染性休克12人次，急性肾衰5人次，电解质酸碱平衡紊乱10人次，糖尿病酮症酸中毒3人次，急性心肌梗死10人次，大量心包积液5人次，肿瘤2人次，科室进行气管插管术7人，中央静脉置管术1人，成功抢救了ARDS，MODS，急性心肌梗死等危重患者，急性肾功能不全，休克，昏迷等危重患者，总结摸索出一套有效抢救治
疗方案，提高科室的总体水平。
2.业务培训教学方面：科室组织业务学习14次，各种技能培训12次，病例讨论5次，三基三严技能考核8次，学习讲座5次，带教3名医师，收到感锦旗两面，提高了急危重患者的诊治专业技术水平
三、加强感染控制工作
加强科室感染管理，严格执行手卫生规范及对特殊感染患者的隔离。严格执行预防、控制呼吸机相关性肺炎、血管内导管所致血行感染、留置导尿管所致感染的各项措施，加强耐药菌感染管理，对感染及其高危因素实行监控。积极配合院感处工作，参考其他医院经验并结合我院实际情况，制定了我院ICU感染监控表，导尿管，深静脉置管、气管插管感染监测与评估表，并应用临床工作，较好地控制了院内感染发生。
四、学科建设和二甲工作
创建二甲科室小组按照评审《评审标准》要求，首先进一步规范、完善各类资料，针对每条标准都有原始资料做支掌，对照相关科室创建经验，重点将各项医疗管理制度及科室相关工作制度健全，认真执行各项规章制度技术操作常规，保证医疗质量与安全管理，紧密结合医疗、护理工作实际，把本科室、本专业要求的全部标准排项分析，逐条落实，责任到人，力争做到不失分，做好了二甲科室创建汇报材料准备。
为我院顺利通过二级甲等医院做出了贡献。
五、建立及健全各项规章制度：
半年工作中不断制定了ICU相关制度：严格执行十三项核心制度，业务学习制度、三基考核制度、医务人员外出报告制度、突发事件应急制度、危重病例报告制度、贵重仪器管理制度、贵重药品管理制度、病房消毒隔离制度、并与临床实践相结合，同时定期督促、检查执行情况，使医护人员不断从繁重的临床工作中总结经验，保证了各项工作可循、从而使ICU循序井然，忙而不乱。强化医患沟通，强化医疗安全，半年来无医疗纠纷发生。
六、开展新业务新技术：
我科大力发展新业务，新技术，现我科已能独立开展重症医学科必备的多项技术项目，如心肺复苏术，电除颤，电复律术、经口气管插管术、无创机械通气、有创机械通气技术等，在危重患者抢救治疗中发挥了不可替代的作用，取得了良好的社会效益和经济效益。这些新技术、新业务应用，提高了重症医学科疑难危重和危重症的诊治能力，给危重患者带来了福音。
七、存在的问题：
1.重症医学科是我院年轻的科室，学科的发展有赖于领导的关心扶持。
2.ICU的布局需要进一步规范
3.ICU护士及医生配置欠效
4.ICU开展的新技术新业务还不够多，还不能完全满足重症患者的医疗需求。逐步开展一些新技术：经皮气管切开术等。
5.病历质量虽较科室初成立时有所提高，但提高得还不够理想。加强病历质量的内涵建设，持续改进医疗质量。
6.我科年轻的医护人员居多，且大多均未进行系统的专科培训，存在一定的医疗安全隐患。需要有计划的选派人员外出进修。
7.进一步与各科室加强协作沟通提高ICU病人收住范围。
2014年7月13日
