推荐第1篇：医疗卫生改革
20XX年是深化医药卫生体制改革的关键年，我X卫生局按照深化医药卫生体制改革的要求 ，围绕加强基层卫生基础建设，巩固和完善新型牧区合作医疗制度，强化基本公共卫生服务，树立良好的卫生行业风气，统筹做好了各项卫生工作。
20XX年全X参加新牧合的人数为37866，参合率为98% 。参加新牧合牧民筹资标准为每人每年250元（其中：中央财政124元，比上年增加64元；自治区58元，比上年增加8元；盟X财政各19元，比上年增加4元，个人30元），各项补助资金全部到位，累计筹资946万元。牧区五保户、低保户4173人全部由民政资助参加合作医疗。
新型牧区合作医疗全面实施大病统筹和门诊统筹相结合的补偿模式，政策范围内住院费用支付比例达到70% ；新型牧区合作医疗报销封顶线提高至6万元，达到牧民人均纯收入的6倍以上。
20XX年1月—11月累计为3779人次参合牧民报销医疗费用676万元，其中门诊补偿620人次、1.8万元。住院补偿1403人次、493万元。二次补偿563人次、122.3万元。分娩补助305人次、费用27.9万元。60岁以上老年人体检677人次（牧业户籍）、13.5万元。慢性病211人次、17万元。
在落实帮扶工作中，以协办嘎查卫生室、支付参合费用、
送医送药等形式对嘎查进行帮扶。总价值90万元的130台（套件）医疗设备陆续装备14所卫生院；落实了卫生室建设的的各项补贴政策，为60所嘎查卫生室配备了办公设施，卫生院和嘎查卫生室的服务能力得到提高。
X政府高度重视公立医院改革工作，增加了对公立医院改革的投入。一是增加基础设施的投入力度：2008年9月开工建设X医院、XX医院综合楼，总投资6500万元，总建筑面积为2.4万平方千米，今年8月综合楼全部完工，9月X医院迁入新址；二是X医院后勤服务管理实施了社会化运作，把繁杂的后勤交由专业物业公司进行管理，既改善了医院的整体环境建设，同时又有助于医院把精力更好地投入到提高医疗服务水平上；三是创建数字化医院，提高信息化建设水平。X医院2009年9月引进HIS信息化管理系统及应用，基本实现了院内财务、医疗业务、物资管理等全面信息微机化管理，使门诊处方、住院处方及长期医嘱和临时医嘱从原来的手工书写到机打的代替，提高了工作效率。
在为人民服务和提高医务人员业务水平的同时，党风廉政工作也得到了很好的贯彻，党风廉政建设和反腐败工作任务分解落实到班子成员和下属单位，成立了XXX卫生系统惩防体系建设领导小组，明确具体工作要求和目标任务，把惩防体系建设作为一项重点工作进行安排部署。扎实开展风评议工作，针对存在医患关系问题，加大院务公开力度，提
高医院工作透明度，不断完善医院内外监督机制，对发现的问题及时进行整改。
推荐第2篇：医疗卫生改革
2010-2011学年第二学期社会实践科目考查卷
专业：信息与计算科学 班级：信息09-1任课教师：符清桓 姓名：黄诚学号：09124130120成 绩：
对“十二五”规划中关于“城市医药卫生体制改革”
调研
自中、省、市出台《深化医药卫生体制改革实施意见》和《近期重点实施方案》后，我们展开对我市医药卫生体制改革的调查，经调查，发现在医改成效、主要做法、存在问题方面有如下情况。
一、主要成效
（一）基本医疗保障覆盖面持续扩大。全区参合农民持续增加，参合面不断扩大，参合率由95%增长到104%，人均筹资额由80元增长到230元。仅去年就有29554名参合农民住院并享受补偿，住院费用8665.36万元，次均费用2932元，补偿3995.64万元，政策性报付比达60.93%。
（二）国家基本药物制度全面实施。去年初，经过周密细致的前期调研并反复论证，区政府制定了《惠州市建立基本药物制度试点方案》。自3月1日起在老池、复桥、保升等7个乡镇卫生院和灵泉、龙坪、高升等3个社区卫生服务中心首批实施，4月10日，桂花、永兴两个中心卫生院也相继实施，基本药物制度试点在短短两个月内在惠州基层医疗机构已实现了全覆盖。共使用国家基本药物307种，占100%，省178种，占100%；截止目前，共采购基本药物638万元，销售金额687万元，优惠445万元，优惠率达41%。试行基本药物制度后，惠州药价下降达45%以
1上。
（三）基层医疗卫生服务体系进一步完善。紧紧抓住国家加大对卫生事业的投入、灾后重建、拉动内需、乡镇卫生院和社区卫生建设项目的契机，提高两年完成了第一轮基础设施建设任务，第二轮基建目标也即将完成，医疗机构新增建设面积16655m2，新增床位330张；
（四）公共卫生服务项目全面实施。自去年开始，全面实施建立居民健康档案、健康教育、免疫规划等九项国家基本公共卫生服务项目。截止目前，全区累计建立居民健康档案244521份，其中社区95375份，建档率45.98%；农村149146份，建档率44.43%；全区建档率45.02%。其他如健康教育、预防接种、传染病防治、儿童保健、孕产妇保健、老年人保健、慢病管理和重性精神病管理均全面实施并稳步推进。
（五）积极推进公立医院体制机制改革。实施医院信息公开、专业技术人员双向选择、中层干部竞聘上岗，健全医患沟通评价制度，规范调整医疗服务价格。完成了医疗卫生单位机构设置编制规划，正着力制定全医疗机构设置规划，确保数量明确、布局科学、配置合理。
二、存在问题
我区医改工作虽然取得了阶段性成果，但离上级要求与人民群众期望还有不小的差距，主要体现在：一是公共卫生服务项目多、工作量大、人员偏少、素质不高、信息化程度低、资源共享差。二是基本药物制度的实施还存在品种较少、药价虚高等制约医改推进的制度性问题。三是乡镇卫生院发展不平衡，个别乡镇卫生院还停留在维持生计阶段。
三、以后打算
一是注重组织领导。区委、区政府十分重视医改工作，将其作为贯彻落实科学发展观、关系经济社会发展全局的重大民生工程及时进行研
究部署。各乡镇、街道党委政府将其摆上重要工作日程，使工作有力、有效、有序推进。
2、是注重调查研究。坚持把医改政策要求与Xx实际紧密结合，开展针对性调查研究，医改领导小组深入基层突重点、破难点，全面掌握实情，及时发现、解决问题。
3、是注重机制建设。初步建立了基层医疗机构多渠道补偿机制，推进运行机制转变，为完成基层医疗机构回归公益性的改革目标奠定了基础。
4、是注重资金投入。我们努力克服财政困难，加大医改资金投入。下一步，我区将坚持省、市的医改工作和取向，高起点、高标准、高规划进行战略布局。
一、是大力推进基本医疗保障制度建设。稳步扩大基本医疗保障覆盖面，提高城镇职工、居民医保和新农合政策范围内住院费用报销比例，做好就地就医结算服务。
二、是扎实推进国家基本药物制度实施工作。扩大实施范围，进一步建立和完善基层医疗卫生机构补偿机制，加大投入，确保基层医疗卫生机构正常运行。
三、是推进基本公共卫生服务绩效工资制度。研究制定绩效考核办法，充分调动基层医疗卫生人员的工作积极性，提高医疗服务质量和效率。
四、是进一步加强基层医疗卫生服务体系建设。启动实施基层医疗卫生队伍建设规划，巩固和完善城市医院对口支援基层医疗卫生机构的帮扶关系；增强村卫生室服务功能，有效整合政府、集体、个人等多方力量，强化农村三级卫生服务网络的“网底”。
五、是促进基本公共卫生服务逐步均等化。完善9类基本公共卫生服务，提高城乡居民健康档案建档率，开展对15岁以下人群补种乙肝疫
苗，完成农村生育妇女免费补服叶酸及农村孕产妇住院分娩补助，做好2000户无害化卫生厕所建设实施工作，完成贫困人群免费白内障手术目标任务。
六、是开展公立医院改革试点工作。积极推行单病种限价收费管理制度，加强公立医院运行监管，严格控制公立医院建设规模和大型医用设备配置，加大医疗卫生信息系统建设力度。
参考文献
〔1〕 《深化医药卫生体制改革实施意见》人民卫生出版社
〔2〕 《惠州近期重点实施方案》人民卫生出版社
〔3〕 《惠州市建立基本药物制度试点方案报告》惠州人民政府
推荐第3篇：自治区医疗卫生工作汇报
自治区医疗卫生工作汇报范文
新中国成立以来，特别是党的十一届三中全会以来，我国少数民族地区的卫生事业迅速发展，在保障人民健康，提高民族素质，增强民族团结等方面发挥了重要作用。
一、卫生服务体系基本情况
2009年底，民族自治地方卫生机构数有****个，其中医院、卫生院****个；卫生机构床位***张，其中医院、卫生院
床位***张；卫生技术人员***人，其中医生***人。卫生防疫、专科防治机构***个；妇幼保健所（站）***个。
卫生服务能力增强。民族地区配套建设改造了乡镇卫生院，建设了县级卫
生防疫站和妇幼保健所。自治区筹措资金，对全区***个卫生院、*个卫生防疫站、***个妇幼保健院进行了翻扩建，并添置了一些基本的医疗设备。西藏自治区80%以上的县设立了防疫站，县以下卫生机构一网多用，负责基层的医疗、预防和妇幼保健工作。
二、传染病等疾病防治工作取得成效
民族地区各级政府进行综合防治，集中力量消除和控制了一些危害严重的传染病。内蒙古自治区对列入国家重点防治的地方病经过几十年的努力，在绝大多数旗县达到控制标准。广西壮族自治区1997年达到基本消灭麻风病的部颁标准。
民族地区加强突发公共卫生事件应急处置机制建设，制定完善应急预案，健全信息网络，组建应急处置队伍，提高应急处置能力。实现了通过网络报告传染病的个案疫情，提高了疫情报告的及时性、敏感性和准确性，实现了传染
病和突发公共卫生事件监测的动态统计和分析。
三、开展公共卫生保健工作，群众健康水平提高
近年来，民族地区在加强全民健康教育的同时，先后组建了各类公共卫生专业队伍，开展改水改厕、垃圾处理等工作，进行城乡卫生综合治理。对妇幼卫生保健服务范围进一步扩大，开展了妇女儿童健康检查和常见病多发病的查治。计划生育、计划免疫工作落到实处，孕产妇死亡率和婴儿死亡率得到有效控制，人口平均寿命显著提高
四、培养了大批医疗卫生人才
培养少数民族卫生干部，壮大少数民族卫生专业队伍，是发展民族地区卫生事业的关键。为此，国家一方面由内地动员卫生干部和专业人员到民族地区去工作，另一方面大力培养少数民族医务人员。在内蒙古、新疆、西藏、广西、云南、贵州、青海等少数民族聚居的省区，陆续开办了卫生学校，建立医学院
校，在北京、上海、长春、西安和广州等省、市的医学院开设了民族班，在医学院校为民族地区培养高级医学人才，并通过组织对口支援对医务人员进行业务培训，提高民族地区的卫生技术骨干队伍的素质。通过上述渠道，培养了一大批卫生医疗人员，其中不少人已成为民族地区卫生战线上的骨干。
五个自治区都已初步建立起学科比较齐全，专业基本配套，能满足社会需要的医学教育体系。医学科研发展迅速，初步形成了具有一定特色和规模的医学科研体系，建立起一支素质较高的专业技术队伍。新疆维吾尔自治区注重培养少数民族卫生人才，少数民族卫生技术人员已占区卫生技术人员总数的1/3，一批少数民族医学专家已成为学术、学科带头人。
五、民族医药在新形势下继承发展
民族医药是祖国医学宝库的重要组成部分，是少数民族长期以来实践的智慧结晶。截至2009年底，民族医医院
157所，其中藏医院55所（1687张床位）、蒙医院41所（1507张床位）、维医院35所（1789张床位）、傣医院1所（70张床位）、其他民族医院25所（776张床位）。实有床位数5829张，0-49张床位以下114个医院，50-99张床位以下33个医院，100-199张床位以下9个医院，200-299张床位以下1个医院。3级医院4所，3级甲2所，3级乙2所，无等级医院117所。民族医院人员总数6714人，其中执业医师2710人（中医1410人）、助理医师566人（179人），注册护师1421人，药剂人员900人，检验298人，其他卫技人员819人。房屋建筑总面积500376平方米。万元以上设备1380台。
各地还建立起了一批民族医专科。许多民族地区的综合医院和乡卫生院设置了民族医科。这些民族医医疗机构在各民族地区的医疗保健工作中发挥了重要作用。西藏、内蒙古、新疆分别建立了高等藏医、蒙医、维吾尔医院校，培养出大批民族医优秀人才，促进了民族
医药的学术发展。民族药的生产方式逐步改进，截至2003年底，达到国家标准的民族药制剂有929个品种。其中藏药306个、蒙药260个、维吾尔药96个、苗药150个、彝药81个、傣药35个、景颇药1个。藏、蒙古、维吾尔、傣、壮、朝鲜、彝、瑶、苗、回、侗、土家等民族均出版了一批专著。西藏自治区藏医院已成为西藏藏医医疗、预防、保健、教学及藏药生产服务中心，年门诊量26万人次。
推荐第4篇：医疗卫生监督工作汇报
医疗卫生监督工作汇报
根据《关于我市开展医疗卫生监督督导检查的通知》要求，我所认真认真做好医疗卫生、传染病防控、放射诊疗工作，现汇报如下：
一、依法开展监督工作
严格按照法律法规、标准和规范的要求开展监督工作，根据上级有关要求，从要实维护广大人民群众的健康权益的高度出发，高度重视专项监督工作，切实加强领导，制订具体实施方案，确保监督工作落到实处，到得实效。对发现违法行为的依法查处，及时上报。
二、着力完善卫生监督档案
根据上级要求，逐步建档，完善资料。认真查找存在的突出问题，研究分析深层次原因，不断总结经验，建立和完善长效监督机制。
三、加大监督监测力度，确保工作成效
（一）依据相关的公共场所卫生法律法规，县卫生监督所不断完善各类公共场所卫生监督管理制度，操作规程、对于不同行业、不同场所，印制住宿场所、美发美容场所等相关卫生管理制度，公共场所经营单位在新办、换证都进行对
工作人员，讲解法律法规，卫生知识的内容，并要求各类公共场所卫生设施、设备、设置、清洁、消毒及记录等工作符合卫生要求，形成一套以卫生许可到日常卫生监督管理进行制度化、规范化的卫生监督管理。
（二）强化卫生监督管理。公共用品、用具的情况及消毒、保洁、设备、设施等，所有涉及到场所设计、建造是否完善，考虑到卫生要求。因此，规定公共场所的预防性卫生监督工作必须具备专业知识的监督人员负责，对各类公共场所，尤其是大型的公共场所的设计进行卫生审查，并进行卫生验收，对设计中存在的各种卫生问题及时提出整改意见。
（三）生活饮用水监督监测。检查范围：我县的自来水厂和供水设施；县城集中式供水单位。县城水厂现有工作人员均经健康体检后取得健康合格证明和卫生知识培训上岗；并制定了各种岗位责任制，加强了区内、外环境卫生管理，防止水质污染；水厂还制定《应急预案》建立水质定期检测制度，县疾病预防控制中心每月对水源水出厂水，末梢水水质进行检测，均符合《国家生活饮用水卫生标准》。
（四）打击非法行医。我所在日常监督中发现鹿鸣中医诊所聘用非卫生技术人员开展医疗治疗活动。发现该诊所当班护士庞子璇、唐金静两人未能出示《护士资格证书》，当班医生罗为民未能出示《执业医师证书》。进一步检查核实后，有《现场检查笔录》、《询问笔录》和现场监督检查拍照
为证，当班护士庞子璇、唐金静两人未取得《护士资格证书》，当班医生罗为民未取得《执业医师证书》。违反了《医疗机构管理条例》第二十八条的规定，依据《医疗机构管理条例》的四十八条的规定，建议责令其限期整改，并处以罚款人民币1000元整。于2016年9月12日签署《行政处罚实现告知书》，9月18日签署《行政处罚决定书》。当事人于9月18日完全履行处罚，案件顺利结案。
（四）放射诊疗工作。为认真贯彻《职业病防治法》和《放射诊疗管理规定》，进一步规范医疗单位的放射诊疗行为，加强放射诊疗安全防护和质量保证工作，切实维护放射工作人员和人民群众的安全，我县卫生监督所执法人员对辖区内的放射诊疗机构进行监督检查。我县现具有放射诊疗设备机构8家。暂无放射治疗机构。现有从事放射诊疗活动的工作人员11人，均持有《放射工作人员证》。经检查，各放射诊疗机构均配备有铅围裙、铅手套等简单放射工作人员的个人防护用品，均未配备受检者个人防护用品。各放射诊疗机构均配有警示标志、警示灯。
（五）传染病医疗机构监督工作。我所多次针对传染病防控对医疗机构开展督导检查。出动卫生监督执法人员30人次，出动执法车辆10台次，分别对县人民医院和7间基层卫生院进行了监督检查。内镜诊疗室抽检情况县人民医院内镜诊疗室布局及工作流程符合相关规定，配备相应的内镜
及清洗消毒设施。县人民医院消毒供应室布局及工作流程符合有关规定，建立消毒隔离管理制度、岗位职责、操作规程以及应急预案。县人民医院、县疾控中心两个实验室均经过备案，有生物安全管理制度，建立实验档案并保存，从业人员定期培训并考核，从业人员持证上岗。全部医疗机构注射室室内符合相关要求。医务人员每次操作前后严格执行洗手或者手消毒，接触皮肤、粘膜的器械执行一人一用一消毒。抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体注明开启日期和时间。使用的消毒产品符合国家有关规定，开展消毒与灭菌效果检测，对工作人员开展消毒隔离技术培训。
三、建立和完善长效机制
在过去的一年里，我所认真开展了医疗卫生监督工作，找出存在问题，将不断加大对医疗卫生、传染病防控、放射诊疗进行监督，研究分析层次原因，不断总结，建立和完善卫生监督长效机制。
推荐第5篇：医疗卫生改革考察工作总结
全国部分市区医改经验要点
3月28日——4月8日，副区长张向明带领区卫生局、区医院、区中医院及政府办有关人员先后赴河南省郑州市金水区、湖北省赤壁市、南京市、宁波市鄞州区、卫生部等地就医疗卫生体制改革工作进行了考察学习。现将几个考察点改革的基本做法和经验整理如下：
一、郑州市金水区：医疗资源一体化管理
2007年，郑州市金水区实行城乡医疗卫生一体化改革，统筹全区城乡卫生资源，全面盘活区、乡、村三级医疗网络，初步实现了农民小病不出村，常见病慢性病不出乡，使辖区卫生资源配置更趋合理，实现了城乡卫生资源的优势互补，农村卫生整体服务水平得到较好提升。主要做法是：
（一）实行区属医疗机构整体合并。组建以金水区人民医院为中心医院的金水区总医院，下设柳林镇、庙李镇、祭城路街道办事处、龙子湖街道办事处等社区卫生服务中心及若干社区卫生服务站（原村卫生所升级改造）。
（二）明确组织管理。总医院院长由区卫生局选聘，区委组织部任命；总医院副职和社区卫生服务中心主任由总医院选聘，区卫生局任命；社区卫生服务中心副职由总医院任命，报区卫生局备案。
- 1品公开招标采购，各中心（站）用药由总医院药库统一配送。实行统一规范的药品购进、入库验收、保管、销售、药品不良反应监测等各项管理制度。
（四）总医院整体承办所服务乡镇的公共卫生任务。各乡镇根据区政府拨付公共卫生补贴金额1:1配套拨付，公共卫生补贴由区财政从乡镇财力中直接划拨给区卫生局，区卫生局每年年终依据当年年初签订的公共卫生责任书进行考核，并依据考核成绩将公共卫生补贴核拨给总医院及其下属各社区卫生服务中心。
二、湖北省赤壁市：新农合改革思路
2004年5月，湖北省赤壁市开启了该市新型农村合作医疗制度的进程，在近四年的运行过程中，逐步暴露出新农合存在的一些问题：一是模式不规范，机制不健全；二是筹资方式呆，资金不到位；三是管理监督难，政令不畅通；四是报销范围窄，农民受益面小；五是参保意识不强，报销程序繁琐。其中群众反映最为强烈的是农民受益面过小，报销程序繁琐。针对这种情况，赤壁市提出了新农合改革新思路，其核心内容主是有以下几点：
1、探索新型农村合作医疗制度与城镇职工基本医疗保险制度的并轨与集中管理，打破农村和城镇居民身份，建立覆盖全民的医疗保障体系。
2、探索建立家庭医疗帐户与大病社会统筹相结合的方
- 3制”（严格限制目录外用药，明确目录外用药比重；限制部分常见病种单病种最高限额付费；限制年增长幅度，控制农民人均住院费用；限制门诊处方费用，制定乡村两级医疗机构月均单处方费用标准）
三、南京市：药房托管制度破解“看病贵”
2006年开始，为了切断药品流通环节的利益链条，使药品价格逐步趋向合理，在南京市纪委的牵头下，南京市156家二级以下医疗机构全部实行了“药房托管”新举措。也就是通过政府主导，医院以公开招标和合同形式，把药房委托给具有较强能力的专业医药公司经营，医院不再自己经营药品，而是按照政府指导的用药目录和医院自己的特殊需要，由医药公司配送，这样就切断了医院、医生、医药代表的利益链条，药房托管把生产、流通和使用环节上的利益关系区分的非常清楚，依附于这三者之外的东西都剥离出去了，大部分药品只需经过“生产厂家、医药公司、医院”就可以到达患者手里，挤掉了药品价格在流通环节的部分水分，有效地缓解了群众“看病贵”的问题。
四、宁波市鄞州区：破解农村卫生发展难题
从2007年10月起，鄞州区推行农村医疗卫生事业改革，将卫生事业建设的重点由城市转向农村。并且确立了医院不搞创收、而依靠公共财政的思路，营建“公益性”运转模式。主要做法是：
- 5
3、增加政府投入。鄞州农村医生的工资全部由财政支出。农村卫生服务机构在编人员的经费，由区财政按3.3万元到5.5万元每人每年不同标准进行补助。农村从事公共卫生人员按户籍人口和常住暂住人口万分之三的标准配备，区财政每年再安排250万元公共卫生人员专项补助经费，保证农村医务人员尤其是边远乡镇医务人员的收入不低于甚至高于城区医务人员的收入。区里还为农村医生提供免费学历教育和继续教育的机会，使他们有更广阔的发展空间，稳定了农村医务人员队伍。
4、降低农民看病费用。鄞州区依托财政资金补偿，采取减免、控制、补助等有力措施，降低群众医疗支出，让群众看得起病。对到农村社区卫生服务机构就诊的参加新型农村合作医疗的农民，实行免挂号费、诊疗费和减半收取住院床位费、住院护理费的“两免两减半”政策。同时逐步实行药品收支两条线，推行门诊处方限额管理，规定农村卫生机构零售药价不高于区级医疗机构同类药品的平均零售价。为落实“两免两减半”和药品限价政策，区财政每年安排专项补助资金2200万元。卫生经费的保障使得医疗机构不需要再追求经济效益来维持机构的正常运转，从而遏制了大处方、滥用药等现象。去年9月份至年底，30家医疗卫生机构共为24万多名患者减免费用585万多元，药品限价政策为患者优惠药品费用854万多元。
- 78 -
推荐第6篇：基层医疗卫生改革探索
基层医疗卫生改革探索
一、国家医疗卫生情况
医药卫生事业关系千家万户，是重大民生问题。新中国成立以来，特别是改革开放以来，我国医药卫生事业取得了显著成就，人民群众健康水平明显改善，居民主要健康指标处于发展中国家前列。但不可否认，我国医药卫生事业发展水平与人民群众健康需求和经济社会协调发展要求不适应的矛盾还比较突出，特别是医药费用上涨过快，个人负担过重，人民群众普遍反映“看病难、看病贵”。深化医药卫生体制改革，加快医药卫生事业发展，是广大人民群众的迫切愿望。
看病难，难在哪里？难在有病得不到及时有效的治疗。导致“看病难”的主要原因有：一是应急救护体系不健全；二是医疗资源配备不合理；三是医疗机构运行混乱；四是医疗信息平台不健全；五是贫困救助体系不完善等。看病贵，贵在哪儿？从微观角度来说，贵在用药混乱，药价虚高；乱检查，乱涨价；卫生服务不规范，诊疗流程混乱。从宏观角度来说，现行医疗卫生法律法规体系存在漏洞，诊疗程序混乱等。
二、国家医改政策：
（一）核心政策（文件2个）
1.《中共中央 国务院关于深化医药卫生体制改革意
1 见》（中发„2009‟6号，以下简称《意见》）2010年3月17日
2.国务院印发的《医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009—2011年）》（国发„2009‟12号，以下简称方案）2010年3月18日
（二）配套政策（文件 21个）
1.关于全面实施城镇居民医疗保险的意见
2.关于妥善解决关闭破产企业退休人员和困难企业职工参保有关问题的通知
3.关于巩固和发展新型农场合作医疗制度的通知 4.关于进一步完善城乡医疗救助制度的意见 5.关于提高基本医疗保险基金使用效率的指导意见
6.关于基本医疗保险关系转移接续的办法 7.关于医疗保险异地就医管理服务的指导意见 8.国家基本医药制度实施意见
9.国家基本医药遴选办法（附：国家基本药物目录2009年） 10.国家基本药物生产配送招标投标管理暂行办法
2 11.医疗卫生机构配备使用国家基本药物管理办法 12.加强基本药物质量监督管理规定
13.关于乡村医生公共卫生补贴和考核的意见 14.关于促进公共卫生服务均等化的意见
15.公立医院改革试点指导意见
16.关于改革药品和医疗服务价格形成机制的意见 17.关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见 18.关于卫生政府卫生投入政策的意见 19.关于鼓励社会资本发展医疗卫生事业的意见 20.关于加强医疗卫生人才队伍建设的意见 21.住院医师规范化培训制度实施意见
《意见》和《实施方案》的起草，贯彻了党的十七大精神和科学发展观的要求，从我国国情出发，借鉴国际有益经验，着眼于实现人人享有基本医疗卫生服务的目标，着力解决群众反映强烈的“看病难、看病贵”问题。
这两个文件的起草原则：一是坚持公共医疗卫生的公益性。首次提出“把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供”，这
3 一重大理念创新确定了改革的基本方向、思路和政策框架，对于保障我国医药卫生事业持续健康发展，维护广大人民群众健康具有重大意义。二是坚持从实际出发。明确基本医疗卫生服务水平与国民经济和社会发展相协调、与人民群众的承受能力相适应。三是坚持公平与效率统一。一方面强化政府在建立基本医疗卫生制度中的责任和在提供公共卫生和基本医疗服务中的主导地位，在改革初期首先着力解决公平问题；另一方面，强调注重发挥市场机制的作用，统筹利用全社会的医疗卫生资源，提高服务质量和效率。四是坚持统筹兼顾。把完善制度体系与解决当前突出问题结合起来；既注重整体设计，明确总体改革方向目标和基本框架，又突出重点，分步实施，鼓励地方试点探索。
《意见》的主要内容可以概括为“一个目标、四大体系、八项支撑”。一个目标就是建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务，实现人人享有基本医疗卫生服务。四大体系就是建设公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系和药品供应保障体系，构建我国的基本医疗卫生制度。八项支撑就是完善医药卫生管理、运行、投入、价格、监管、科技与人才体制机制、信息、法制的建设，保障四大体系有效规范运转。
《实施方案》主要内容可以概括为“四项基本”和“一个试点”，把五项工作作为改革重点，即加快推进基本医疗保障制度建设、初步建立国家基本药物制度、健全基层医疗卫生服务体系、
4 促进基本公共卫生服务逐步均等化和推进公立医院改革试点。抓好上述五项重点改革，将使公共卫生服务基本普及，基本医疗保障制度全面覆盖，明显提高基本医疗卫生服务可及性，有效减轻居民医药费用负担，切实缓解“看病难、看病贵”问题。
三、基层医疗卫生改革重点
（一）、加快推进基本医疗保障制度建设： 加快推进基本医疗保障制度建设，尽快实现对城乡全体居民的全面覆盖，并随经济发展逐步提高保障水平，有助于从制度上推动看病难、看病贵问题的解决。医疗保障制度建设的任务目标已经明确，关键在于抓好落实，特别是今年是改革的开局之年，医疗保障制度建设务必要有突破性进展，让人民群众得到明显实惠。今后3年，要围绕医改意见和实施方案确定的目标和要求，重点做好以下6个方面的工作。
第一，以困难人群为重点，加快扩大覆盖面。要落实财政补助政策，用两年左右时间，全面解决关闭破产国有企业退休人员参保问题，统筹解决各类破产和困难企业退休人员的医疗保障问题。
第二，以解决大病费用负担为重点，逐步提高待遇水平。各地要将职工医保、居民医保最高支付限额提高到当地职工年平均工资和居民可支配收入的6倍左右。要逐步提高住院和门诊大病的支付比例，职工医保和居民医保住院医疗费用报销比例要普遍达到70%和50%以上。有条件的地区，要从低水平起步，逐步
5 将常见病、多发病门诊医疗费用纳入医保支付范围。
第三，以流动人员为重点，做好制度衔接和保险关系转移接续工作。要制定医疗保险关系转移接续办法，明确医疗保险缴费年限在各地之间互认，探索职工医保与居民医保、新农合缴费年限互通办法。探索建立区域协作机制，实现异地就医管理服务由参保地向就医地转移。要健全医疗保险信息管理系统，逐步统一信息标准和交换平台。鼓励有条件的地区探索城乡一体化的基本医疗保障管理体制。
第四，以机制创新为重点，加强医疗服务管理。探索建立新的医疗服务价格和成本控制机制，通过医疗保险机构代表参保人与医疗机构、药品供应商的谈判，发挥集团购买的优势，选择质量好、价格合理的产品或服务。探索实行按病种付费、总额预付、按人头付费等方式。强化医疗保障对医疗服务的监督和引导，推行定点医疗机构信用等级管理等制度。
第五，以保证安全、提高效率为重点，完善医疗保险基金管理制度。要结合社保基金专项治理工作，完善监督管理和内控制度，提高基金使用透明度，消除基金安全隐患。要努力提高统筹层次，2011年城镇职工和居民医保要基本实现市级统筹。
第六，以完善激励机制为重点，做好医药卫生机构人事制度改革工作。要改革人事制度，推行聘用制度和岗位管理制度，完善收入分配制度，调动医务人员的积极性。要加强医药卫生人才队伍建设，制定和实施人才队伍建设规划，为建立中国特色基
6 本医疗卫生制度提供人才保证。
各级人力资源社会保障系统要深入学习领会深化医药卫生体制改革文件精神，进一步增强做好医疗保障工作的责任心和紧迫感，要做到明确任务，明确责任，明确时限，明确要求，狠抓落实，争取早日实现全体中国人民人人享有基本医疗保障的目标。
（二）、初步建立国家基本药物制度
实施国家基本药物制度是深化医药卫生体制改革近期五项重点工作之一，也是惠及千家万户的民生工程。建立国家基本药物制度，保证基本药物足量供应和合理使用，有利于保障群众基本用药权益，转变“以药补医”机制，也有利于促进药品生产流通企业资源优化整合，对于实现人人享有基本医疗卫生服务，维护人民健康，体现社会公平，减轻群众用药负担，推动卫生事业发展，具有十分重要的意义。
建立国家基本药物制度要坚持以人为本，立足本国国情；坚持政府主导，发挥市场机制；突出改革重点，积极稳妥实施；创新体制机制，广泛动员参与。
建立国家基本药物制度目标：基本药物全部纳入基本医疗保障药品报销目录，报销比例明显高于非基本药物。到2011年，初步建立国家基本药物制度；到2020年，全面实施规范的、覆盖城乡的国家基本药物制度。
国家基本药物制度政策框架主要包括：1.国家基本药物目录
7 遴选调整管理；2.保障基本药物生产供应；3.合理制定基本药物价格及零差率销售；4.促进基本药物优先和合理使用；5.完善基本药物的医保报销政策；6.加强基本药物质量安全监管；7.健全完善基本药物制度绩效评估。
2009年发布国家基本药物目录，包括基层医疗卫生机构配备使用和其他医疗机构配备使用两个部分。已先期公布的《国家基本药物目录（基层医疗卫生机构配备使用部分）》（2009版），包括化药、中成药共307个药品品种。《国家基本药物目录（其他部分）》是目录基层部分的扩展，将配合公立医院改革试点尽快制定出台。
基本药物将全部纳入政府定价范围。基本药物定价，既考虑企业有合理的利润空间，鼓励企业生产基本药物，同时也要切实降低基本药物价格，维护广大人民群众的利益。实行基本药物制度的县（市、区），政府举办的基层医疗卫生机构配备使用的基本药物实行零差率销售。
保证基本药物及时、足量、保质供应，是建立基本药物制度、满足广大群众基本用药的重要环节。政府办医疗机构使用的基本药物，由省级人民政府指定机构按《招标投标法》和《政府采购法》的有关规定，以省为单位实行网上集中采购、统一配送。由招标选择的药品生产企业、具有现代物流能力的药品经营企业或具备条件的其他企业统一配送。要确保招标过程的公开、公平、公正，确保基本药物保质保量，及时配送到每个医疗卫生机构。
实现基层医疗卫生全部配备使用基本药物，是建立国家基本药物制度的关键环节。各地将根据医疗卫生机构的诊疗范围和确保服务功能，在目录内配备药品。其他各类医疗机构也必须按规定比例使用基本药物。同时，规范医疗卫生机构用药行为，确保基本药物的合理使用。要同步落实好基本药物报销政策。将基本药物全部纳入基本医疗保障药品目录，报销比例明显高于非基本药物，降低个人自付比例，用经济手段引导广大群众首先使用基本药物。
为统筹城乡区域发展，兼顾各地用药水平习惯差异，积极稳妥地推进基本药物制度的实施，在建立国家基本药物制度初期，政府办基层医疗卫生机构确需配备、使用非国家基本药物目录药品，暂由省级人民政府统一确定，并执行国家基本药物制度相关政策和规定。民族自治区内配备使用国家基本药物目录以外的民族药，由自治区人民政府制定相应管理办法。患者也可以凭处方到零售药店购买非基本药物，纳入报销目录的非基本药物仍然可以得到报销。国家基本药物目录将进行定期调整完善，不断优化品种数量，满足城乡居民基本用药需求。同时进一步加强基本药物质量安全监管，使药品质量有保障，用药更安全。
建立国家基本药物制度工作启动后，国家有关部门将对基本药物制度实施情况进行绩效评估，发布监测评估报告等相关信息，促进基本药物制度不断完善。
国家基本药物制度关系到人民群众的切身利益，是医药卫生
9 体制改革的重点难点，也是社会关注的焦点热点，是一个复杂的系统工程，涉及生产、配送、定价、配备使用、报销以及零差率销售政策等各个环节，哪一个环节落实不到位、衔接不上都将影响到国家基本药物制度的实施效果。因此，要充分估计制度实施的长期性、艰巨性、复杂性，周密安排，精心组织，加强宣传引导，调动各方面的积极性，争取全社会的理解、配合和支持，确保国家基本药物制度顺利实施。
（三）、健全基层医疗卫生服务体系
1、加强基层医疗卫生机构建设：社区卫生服务机构加强建设规划，加强社区卫生服务机构基础设施建设和基本诊疗设备装备，改善社区医疗卫生条件。
2、加强基层医疗卫生人才培养
（1）加强乡村医疗卫生人才培养：建立三级医院帮扶二级医院、二级以上医院帮扶乡镇卫生院的长效机制。继续实施乡村医生规范培训计划。
（2）加强社区卫生人才培训：启动社区卫生人才培训规划，完成全科医师、社区护士岗位培训工作。建立全科医师规范化培训，培训后返回社区卫生服务中心工作，建设一支学历水平高、服务能力强的社区卫生技术队伍。
3、积极推进社区卫生服务发展
10 （1）进一步健全社区卫生服务网络。在原有基础上转型或新设社区卫生服务中心，力争社区卫生服务覆盖面达到90％。根据城市化要求，卫生院逐步向社区卫生服务中心转型。
（2）强化社区卫生服务功能：统一社区卫生服务机构管理工作制度及诊疗技术规范。强化社区卫生服务机构集健康教育、预防、保健、康复、计划生育技术服务和一般常见病、多发病诊疗的“六位一体”的服务功能，为居民提供主动、连续、人性化的综合服务。进一步强化社区卫生服务机构的公共卫生服务功能，全面掌握辖区内主要健康问题，主动采取有效的健康干预措施，将公共卫生服务与基本医疗服务相结合。积极推动社区卫生服务机构使用适宜技术、适宜设备和基本药物，大力推广包括民族医药在内的中医药。
（3）转变社区卫生服务模式：实施“社区医生进家庭”项目，组建社区卫生服务团队，对辖区内居民家庭实行分片管理，建立双向联系，以居民家庭健康档案为基础，着重开展社区常见慢性病管理、老年保健服务等工作，对行动不便的患者实行上门服务、主动服务。加强上级医院对社区卫生服务机构的技术指导。探索社区首诊制，开展社区卫生服务机构与上级医院双向转诊制试点，提高医保报销比例，引导群众到社区卫生服务机构就诊。
（4）逐步建立和完善社区卫生服务机构补偿机制，保证其公益性。政府负责其举办的社区卫生服务中心和服务站按国家规定
11 核定的基本建设、设备购置、人员经费及所承担公共卫生服务的业务经费，按定额定项和购买服务等方式补助。
4、落实农村医疗卫生人员经费保障政策:在核编定岗基础上，编制内人员工资按事业单位的标准由财政全额核拨。
（四）、促进基本公共卫生服务逐步均等化；
1、对影响城乡居民健康的突出问题实施干预措施，减少主要健康危险因素，有效预防和控制主要传染病及慢性病，提高公共卫生服务和突发卫生事件应急处理能力，使城乡居民逐步享有均等化的基本公共卫生服务。
到2011年，国家提供的基本公共卫生服务项目得到普及，城乡之间获得公共卫生服务的差距逐步缩小。辖区内常驻居民与流动人口都能享受到国家和政府提供的公共卫生服务。到2020年，基本公共卫生服务均等化的机制基本完善，重大疾病和主要健康危险因素得到有效控制，城乡居民健康水平得到进一步提高。
2、公共卫生服务项目与内容
1）基本公共卫生服务项目：2010年起，启动建立居民健康档案、健康教育、免疫规划、传染病防治、儿童保健、妇女保健、老年人保健、慢性病管理、重性精神疾病患者管理等9项国家基本公共卫生服务项目。
2）重大公共卫生服务项目：2010年起，启动实施国家新增项目，即35—59岁农村妇女宫颈癌、乳腺癌检查、农村妇女孕前和孕期补服叶酸、贫困白内障患者复明手术、为15岁以下人群补种乙肝疫苗、燃煤污染型氟中毒区改炉改灶、建设农村无害化厕所等6项重大公共卫生服务项目。继续实施农村孕产妇住院分娩、国家免疫规划、艾滋病、结核病项目。配合搞好村卫生室建设项目。
3）人口和计划生育办组织开展计划生育和生殖健康技术服务，主要包括避孕节育、优生优育、科普宣传和出生缺陷干预，避孕方法咨询指导，发放避孕药具，实施避孕节育和恢复生育力手术，随访服务，开展计划生育手术并发症及避孕药具不良反应诊治等。
3、公共卫生服务机构及职责
1）基本公共卫生服务机构及职责
a、基本公共卫生服务项目主要由社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院和村卫生室免费为居民提供。
b、疾病预防控制中心和县妇幼保健院承担相应的基本公共卫生服务项目（见附件2）
2）重大公共卫生服务机构及职责
重大公共卫生服务项目主要由县疾控中心、县妇幼保健院、计划生育部门等专业公共卫生机构组织实施。根据重大公共卫生服务项目方案涉及到的相关部门，按照各项重大公共卫
13 生服务项目方案要求和任务履行部门职责，承担重大公共卫生服务任务。
4、基本公共卫生服务操作规范
国家规定的基本公共卫生服务项目，按照《国家基本公共卫生服务规范》和省、市确定的基本公共卫生服务项目的操作规范执行。根据《国家基本公共卫生服务规范（2009年版）》，基本公共卫生服务包括：
（一）居民健康档案建档服务操作规范；
（二）健康教育宣教服务操作规范；
（三）0—36个月儿童保健服务操作规范；
（四）孕产妇保健服务操作规范；
（五）老年人保健服务操作规范；
（六）预防接种服务操作规范；
（七）传染病报告和处理规范；
（八）高血压患者管理规范；
（九）Ⅱ型糖尿病患者管理规范；
（十）重性精神疾病患者管理规范。
5、建立公共卫生服务经费补助机制
（一）基本公共卫生服务项目资金由中央和地方财政分担。2010年人均基本公共卫生服务经费标准不低于15元/人，其中中央财政补助12元/人，地方财政安排3元。
（二）重大公共卫生服务项目资金主要由中央专项安排，项目配套资金由地方财政安排。
（三）专业公共卫生机构人员经费、发展建设经费、公用经费和业务经费由县财政预算安排。按照规定取得的服务性收入上缴财政专户。财政合理安排重大公共卫生服务项目所需资金。人口与计划生育部门组织开展的计划生育服务所需经费由财政按原经费渠道核发。人民政府对乡村医生承担的公共卫生服务等任务给予定额补助，其中基本公共卫生服务所需经费从财政安排的基本公共卫生服务补助经费中统筹安排。
6、加强对公共卫生服务项目工作的领导
1）、加强组织领导:成立基本公共卫生服务项目工作领导小组，负责基本公共卫生服务项目工作的领导，建立多部门合作的机制，共同推动公共卫生服务项目的实施。
2）、建立绩效考核:建立健全基本公共卫生服务绩效考核制度，完善考核评价体系和方法。采取专业考核和社会满意度评价方法进行考核，以考核结果作为项目经费的结算根据，将公共卫生服务项目补助经费的结算与工作数量和质量挂钩。对完成基本公共卫生服务差的非政府举办的社区卫生服务站实行淘汰制。
3）、加大宣传力度。各级各部门要采取多种形式，加强对基本公共卫生服务项目和重大公共卫生服务项目的宣传，让 15 广大城乡居民了解自身能够免费享有的基本公共卫生服务内容，提高群众的知晓率，鼓励群众广泛参与。
4）、加强监督管理。加强动态监测和管理，做好相关数据和资料的收集、汇总、整理和分析。卫生部门要加强对社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院、村卫生室信息统计工作的指导，对其统计人员进行系统培训。社区卫生服务中心（站）和乡镇卫生院应明确人员负责信息统计工作，保证信息完整，数据准确。
（五）、推进公立医院改革试点
鉴于公立医院改革的高度复杂性，国家决定采取试点先行、逐步推开的原则推进公立医院改革。今年2月2日，温家宝总理主持召开国务院第100次常务会议，审议并原则通过了《关于公立医院改革试点的指导意见》。
《指导意见》是指导公立医院改革试点工作的纲领性文件，明确提出公立医院改革要坚持公立医院的公益性和社会效益，提高医疗服务质量和效率，控制医疗服务成本，调动医务人员的积极性，促使公立医院切实履行公共服务职能，从而实现为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务的目标。通过试点探索，取得经验，形成公立医院改革的总体思路和主要政策措施，全面推进。在改革的内容方面，提出了“三大领域、九项任务”的顶层设计。“三大领域”指完善服务体系、创新体制机制、加
16 强内部管理，“九项任务”包括改革公立医院服务体系、改革公立医院管理体制、改革公立医院法人治理机制、改革公立医院内部运行机制、改革公立医院补偿机制、加强公立医院内部管理、改革公立医院监管机制、建立住院医师规范化培训制度和加快推进多元化办医格局。在“九项任务”中，提出了一系列带有方向、原则的重大改革内容。公立医院改革是一个长期的过程，必须分阶段、有重点推进。当前，必须结合医改近期重点任务，按照“保基本，强基层，建机制”的基本原则，重点做好“上下联动、内增活力、外加推力”三项工作，建立公立医院与基层机构分工协作机制、公立医院有激励有约束的内部运行机制、多元办医的市场竞争机制，推动提高服务效率和运转效能。“保基本”，要求公立医院配合基本医疗保障制度建设，把提供基本医疗卫生服务作为主要任务，采用适宜设施、适宜技术、适宜人才，优先配备和使用基本药物，以比较低廉的费用提供比较优质的服务。“强基层”，要求公立医院把帮扶指导基层医疗卫生机构作为一项重要的社会责任，加强城乡医院对口支援，通过人才培养、技术引进等多种方式帮扶支持基层医疗机构发展并充分发挥作用，逐步形成分级诊疗、双向转诊的就医格局。“建机制”，要求通过对卫生资源的宏观调控，以及支付机制、补偿机制、运行机制等改革，维护公立医院公益性，调动医务人员积极性。“上下联动”，要求大医院和基层、城市和农村必须联动，资源要纵向流动，否则永远解决不了看病难，看病贵的问题；“内增活力”，要求公
17 立医院通过内部运行机制的改革，调动医务人员的积极性；“外加推力”，关键是推进多元化办医，与公立医院形成良性的竞争格局，满足不同层次的医疗需求。
XXX团卫生中心
XXX 2012年11月
推荐第7篇：创建群众满意医疗卫生单位工作汇报
创建群众满意医疗卫生单位工作汇报
一、创建群众满意医疗卫生单位做法：
1、工作方案制定、学习宣传情况。
在这次创建活动中，医院成立了创建活动领导小组，由院长任组长，副书记任副组长，有关职能科室主任为领导小组成员，下设办公室，由院办科长负责日常工作。做到单位一把手亲自抓，并指定了专人负责这项工作。为加强对创建工作的指导和监督，我院先后制定了《关于下发“开展创建群众满意卫生单位实施方案”的通知》、《关于转发县卫生局〈关于在全县卫生系统开展创建群众满意卫生单位的通知〉的通知》等。院领导经常深入科室、病房进行明查暗访。先后召集职工代表召开了多次座谈会，在会上实事求是、客观公正地提出了很多很好的批评和建议，帮助抓好整改，使各项创建措施得到了较好的落实，有效地防止了创建工作图形式、走过场。医院召开职工会议，学习了上级关于开展创建工作的文件和本院实施方案，吃透精神，提高认识。充分利用横幅、标语、专栏大造舆论，营造创建活动的大声势、大氛围。据统计，悬挂红条横幅2条，标语12条，出宣传栏2期，召开各类会议5次，公布举报电话2个，设立投诉箱1个，意见簿1本。
2、素质教育活动：宗旨意识教育、职业道德教育、纪律法规教育、廉洁从业教育、专业技术教育等。
不定期召开职工会，学习各类法律法规、医德规范条例，个人在学习的同时，要认真对照个人服务态度存在的问题，进行反思，加强职业道德观念，切实改善服务态度。要坚持医疗原则，认真做好病人的解释工作，如术前需要做而必须做的检查项目，要给病人或病人家属讲清楚，取得病人的理解，避免误解。我们的一言一行都要从病人的利益出发，从大局出发，杜绝损害病人的利益和尊严的现象发生。
组织职工学习《药品管理法》、《执业医师法》、《医疗事故处理条例》、《传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》、《公共场所卫生管理条件》、《医院感染管理规范（试行）》、《医院消毒技术规范》、《消毒管理办法》、《处方管理办法（试行）》、《病历书写规范》等法律、法规、规范的学习教育。举办了6次专题学习讲座，对全院职工分批进行法律法规教育，参加人数达28人次，参加学习率达100%。培训考试。
3、制度作风建设。
通过学习教育，做到在思想作风方面要自觉把“以病人为中心”、“患者一进院，其余由我办”落实到日常工作中；在工作作风方面要深化院务公开，提高各项制度措施的执行力，改进服务模式，形成高效有序的工作氛围；在领导作风方面要提高领导班子把握全局、科学 1 决策、开拓创新和廉洁自律能力；在生活作风方面要坚持从严治院，结合治理医药购销领域商业贿赂，强化内部制约和外部监督，有效防范工作人员违法违纪现象的发生。
4、个性化服务环境建设。
我们在今年，进一步集中整治了医院环境，使医院内安静、整洁、温馨，空气新鲜；完善了各种标识；门诊提供足够的座椅，病房增添了输液室，改善了露天输液带来的安全隐患，要求医务人员上班期间衣帽整洁、举止端庄、语言文明、态度和蔼可亲，工作时间精神饱满，思想集中；
5、依法行政，依法守业情况。
1、医院除执行卫生部、卫生厅局规定的各项医疗工作的规章制度外，还分别制订了普法学习培训制度、、创建群众满意医院实施方案、消防安全教育培训制度、消防安全日巡查制度、火灾隐患整改制度、药剂管理办法、药品质量管理制度、疫情报告管理制度、消防应急预案等等规章制度以及全院各级各类人员岗位职责，。
2、层层落实普法教育，依法治理工作责任制，年初，医院与科室签订责任书，科室与个人签订责任书，形成一级抓一级，一级向一级负责的局面。对于教育活动，都能做到有要求、有布置、有检查，结果与科室和个人的绩效工资挂钩，奖优罚劣，当月兑现。在日常事务中依法行政，依法处理医疗纠纷，未发生重大违法行政行为，无行政诉讼案件。在医院管理中长期坚持院务公开制度，对医院重大的活动、财务收支、组织发展、职称晋升、评优评先等定期在院务公开栏和指定地点公布、公示，杜绝暗箱操作，增加决策的透明度。
6、医疗服务、医疗安全、医疗收费情况。
1、继续完善和严格执行公开办事制度。各科增设主要检查、治疗等收费标准，自觉接受群众监督。医、护、技人员一律佩戴胸卡上岗服务，对不戴卡上岗者每人次扣绩效考核分。
2、各临床科室根据病情需要出发开出检查和用药，不滥开检查，不开大处方，不开人情方，可用一般药物治疗的，不用新特药品，尽量减轻病人负担，违反医疗收费标准的按规定严肃处理。
3、建立了医疗安全管理体系，加强对临床科室的监管力度，定期组织督导医疗质量工作，并将医疗质量考核纳入综合绩效考核，与绩效工资挂钩。
7、公共卫生工作和合疗运行情况。
1、公共卫生管理工作，制订了公共卫生管理工作具体规划和年度实施计划，认真组织实施，定期进行检查和评价。加强村卫生室的管理、乡村医生队伍的建设。采取多种形式，开展健康教育，针对危害社区人群健康的因素，对广大群众，尤其幼儿、中小学生、家庭主妇和老年人等特殊人群普及卫生知识，提高人群自我保健能力和整体保健水平。认真做好计划免疫接种的组织、实施、管理；做好传染病、地方病防治工作，严格执行疫情报告制度和对传染病的管理。认真贯彻执行卫生法律法规。在上级卫生部门的指导下，进行卫生监督管理工作。指导和督导乡镇中小学校做好学校卫生工作。积极防治妇女病，落实防治措施，提高治愈率。开展孕产妇和婴幼儿系统保健管理。发动群众，开展以除害灭病为重点的爱国卫生运动，协助有关部门搞好改水、改厕、环境卫生，负责灭蚊、灭蝇、灭鼠的技术指导和饮食、饮水和粪便卫生管理工作。
2、合疗运行情况，
2
8、投诉机制建设、解决问题，医患关系和谐情况。
1、完善和严格执行“违纪处罚条例”，对群众投诉的医德医风问题和其他违规事件，务必在三天内完成调查核实，凡经核实违反了医德医风的，在一周之内对有关责任人作出处理，并视情节给予纪律处分，决不姑息迁就。半年来，对顶风违纪，扰乱正常工作秩序，处理了1人次，最多的罚款100元。
2、要求广大职工要坚持医疗原则，认真做好病人的解释工作，如术前需要做而必须做的检查项目，要给病人或病人家属讲清楚，取得病人的理解，避免误解。我们的一言一行都要从病人的利益出发，从大局出发，杜绝损害病人的利益和尊严的现象发生。半年来未发生一例医疗纠纷。
9、活动开展情况：“患者一进院，其余由我办”优质服务活动、岗位大练兵活动、等级评审活动、效能考核活动，村卫生室规范化管理活动。
1、“患者一进院，其余由我办”优质服务活动，坚持从患者利益出发，围绕患者康复需求，完善医院工作制度、工作流程、工作考核标准，细化服务承诺，实施便民服务，在门诊醒目位置公示医院科室分布图、就诊流程图、门诊医师简介等，加强导医服务及服务咨询工作，使患者在最短时间了解就诊程序，最快时间得到诊治；坚持首问负责制，倡导主动服务、人性化服务，把病人的难处作为服务重点，及时协调帮助解决；实行24小时服务制，增加服务项目，拓展服务领域，推行延时服务。
2、岗位大练兵活动，以“提素质、比技能、讲奉献、树形象”为主题，以医院专业技术人员为主体，以临床医技组、护理专业组、急救专业组、后勤保障组为基本单位，开展基于岗位性质、基于存在问题、基于人员技术发展需求的技术练兵活动。强化基本技能训练，让医务人员练就扎实基本功，以临床实际工作为突破口，提高临床实践，练兵竞赛活动，让医务工作者在活动中提升素质，以竞赛促进练兵活动的开展。5.12护士节我们组织了以“提素质、比技能、讲奉献、树形象”为主题的“心肺复苏”竞赛活动；共组织业务学习和专题讲座12次，组织三基三严考试2次，组织实践技能考试2次。
3、医院等级评审活动，成立了以院长为组长的等级评审领导小组，制定了工作职责，研究制定了工作方案，经过自查和上级督导反馈的意见，认真研讨，积极予以纠正解决。通过阶段性工作，使我院的管理效能显著提升。
4,、村卫生室规范化管理活动，制定了相应的实施方案，与村卫生室签订了目标管理责任书，按照公平、公正、公开的原则，定期对村卫生室进行基本医疗服务和公共卫生服务，进行了全面考核，通过考核促进了村医改善医德医风，转变服务模式，保障服务质量，提升服务水平，并把考核与发放村医公共卫生服务补助挂钩。
二、创先争优和行政效能提升活动开展情况。
3 我院把加强行政效能与创先争优活动有机的结合起来，院党委高度重视，及时召开党委会，就深入开展此项工作做了周密细致的部署，夯实了责任目标，成立了领导小组，并制定了符合我院工作实际的实施方案，坚持高标准，严要求，确保干部、职工转变工作作风。
三、目前存在问题。
我院创建工作虽然取得了一定的成效，但通过对服务对象、社会各界人士以及对住院病人的满意度问卷调查情况来看，我们还存在一些问题，主要有：个别同志服务态度不够好、个别职工工作责任心不强、解释工作不够耐心细致等。所以，我们要以这次创建活动为新起点，发扬成绩，再接再厉，努力把创建活动推向新水平。
四、下一步工作打算。
1、继续加强领导。要把创建工作提到首要位置，继续认真组织实施，进一步健全和落实创建领导责任制，使之走向制度化、规范化的轨道。
2、继续加强宣传教育。我们要坚持以“三个代表”的重要思想为指导，加强职业道德规范的学习、宣传和教育，做好职工思想教育工作，树立典型，表扬先进，弘扬正气，同时要严肃查处违反医德医风的人和事。
3、继续深入开展创建群众满意卫生单位活动，要坚持以病人的利益高于一切，尽力为病人提供便捷、优质、廉价服务，以病人“满意”为标准，以病人健康为目的。
大王中心卫生院 二0一0年七月十五日
推荐第8篇：乡镇农村医疗卫生工作汇报材料
乡镇农村医疗卫生工作汇报
一 基本情况。某某乡现有人口2.7万，30个行政村，现有乡卫生院一所，村卫生室22 个，其中一村一室 19个，一村多室 3个，还有8个村没村卫生室，属空白村，现由临近的乡村医师兼管。卫生院县核编人员 23人，实有在编 16人，医生5人，均是初级人员 ，大学本科2人，大专3人 ；护士3 人，均是初级人员， 大专 2 人，大专以下1 人；医技3人，中级1人，初级2人，大学1人，大专1人，大专以下1 人。村医务人员25人，大专2人，大专以下23人，年龄最大75 岁，最小25 岁。近三年来合作医疗报销总额426175元，门诊5836人次 ，住院 649人次；2010年，门诊1174人次，住院235 人次 ；2011 年，门诊 1364人次，住院193 人次；2012年，门诊3809人次，住院221 人次 ；医疗收入2010年499817元；2011 年365015元；2012年298203元。 二近三年的成绩
一）、群众医药费用负担显著下降。基层医药卫生体制综合改革，明显降低了医药费用，老百姓从中得到看得见、摸得着的实惠。近三年来合作医疗报销总额 426175元，今年1-5月份，我卫生院门诊人次2942人次、比去年增长50%、次均门诊费38.19元、比去年下降21%、住院人次210人次，比去年上升52%，次均住院费760.37元，比去年同期下降21%。
（二）、卫生院医疗服务回归了公益性。以零差率销售为突破口的综合改革，从体制、机制上切断了基层医疗卫生机构与药品销售之间
1
的利益联系，遏制了医务人员开大处方、开高价药、滥用抗生素的现象，促进了药物的合理使用。
（三）、公共卫生服务得到明显加强。基层医疗卫生机构由改革前重医疗服务轻公共卫生服务，转变到基本公共卫生服务和基本医疗服务并重，充分体现预防为主的方针。按要求落实了公共卫生服务人员数量，并通过实施公共卫生服务项目考核评估与经费补助政策，免费向城乡居民提供11项基本公共卫生服务。在县公共卫生服务专业机构的指导下，我院积极开展公共卫生服务工作。三年来全乡共建立居民健康档案23965份，建立电子档案23965份，纸质档案、电子档案建档率均达到95%以上；免疫规划接种率达95%以上；65岁以上老年人健康管理2470人， 高血压患者健康管理907人，糖尿病健康管理105人，重症精神病管理127人。2012年新建预防接种卡421人，实际接种9262人次，接受健康教育1860人次。0-6岁儿童健康管理人数2202人，其中新生儿访视数761人次，孕产妇管理人数182人，孕妇系统管理人数182人，在全县乡镇卫生院当中位于中等以上水平。
（四）财务制度得到进一步完善，卫生人员待遇得到保障。2010年政府拨款158377 元，创收499817元，2011年政府拨款582717 元，创收365015元 ，2012 年政府拨款497979 元，创收298203元。通过“核定任务，核定收支，绩效考核补助”的办法加强财务监管，已将公共卫生经费、人员经费、经常性收支差额补助、离退休人员经费纳入财政保障，大多数职工的工资有所提高。职工的基本工资和基础
2
性绩效工资得到了保障，同时为确保我院业务骨干安心工作，加大了奖励性绩效工资的比重，真正体现了多劳多得，优绩优酬，2010年人均20292.6 元；2011人均28217.74元；2012人均31062.78 元 从而充分调动了我院职工的工作积极性。
（五）、卫生院的管理得到规范。通过定编定岗不定人，实行全员聘用、合同管理，规范了用人制度；实施绩效考核，奖勤罚懒，克服大锅饭，规范了基本医疗卫生服务管理和基本公共卫生服务管理； 建立基本药物制度，促进了药品的合理使用及用药安全。
（六）、基本医疗卫生服务能力得到进一步加强。一是卫生院的医疗设备有所改善。医改前我卫生院的设备更新全部由卫生院自行解决，由于财力有限，大部分医疗设备没有购置，基本药物制度实施后我院的基本医疗设备由政府买单，且每年不断增加，从而提高了卫生院的诊疗水平。二是乡镇卫生院的基础设施不断得到改善。今年中央财政对我卫生院投入120万元修建公卫楼和职工宿舍，县财政投入25万元对卫生院进行维修，卫生院的服务环境又会到进步改善 。
三、存在主要问题及困难
（一）、卫生技术人才相当缺乏。我卫生院人员编制数23人，现在编人员16人，中级以上职称才1人，高级专业技术人才严重缺乏，定岗不能非常明确，分工不能非常细致，很多科室都得兼职的，很多专业科室不能正常开展工作，龙其是创收的外科、妇产科没有开展，严重影响了卫生院的经济效益和社会效益。
（二）卫生院所处的环境条件差，发展空间小。卫生院座落在马路
3
旁，多年的柏油路现已成了毛马路，每天灰尘蒙蒙，对病人带来健康损害，卫生院无法保持清洁的就医环境，且某某乡环卫工作比较欠缺，每月难得保证清运一次垃圾。卫生院人员流动大，生活垃圾多，加之卫生院除了门口可堆放垃圾外，无其它闲地方堆放，严重影响了卫生院的形象。某某卫生院距某某中心卫生院仅3公里，其中村卫生室就达4个之多，后紧邻有名的星星卫生室，且某某乡没有像样的商场和饭店，甚至连早餐都没有卖，给来院就诊的病人带来诸多不方便，严重影响了卫生院的就诊人数，对卫生院的创收带来很大的困难。
（三）、基本药物的配送不能保障临床需要。实行基本药物制度后，卫生院临床用药由中标的生产厂家委托药品经营部门进行配送，配送企业不能按时将药品送到，影响了卫生院业务的正常开展。 (四)、卫生院负债多，每年付利息约7万元，用电价格高，某某卫生院电费一直是按商业用电收取，每度电1.09元，卫生院事业收入每月约2.5万元，电费每月约2500元，占总收入的10%，此等给卫生院加重了很大的负担，无疑很大程度制约了卫生院的发展。
（五)、农村人员留守在家的大多为老年人，来卫生院看病，很少有陪护，给卫生院的医疗安全带来风险和隐患。
（六）、村级卫生室的管理还需加强。某某乡现有村卫生室22个，其中一村一室19个，一村多室3个还有8个村没村卫生室，属空白村，现由临近的乡村医师兼管，村级医生业务水平参差不齐，村级卫生室设施简陋，给当地的百姓看病带来很大的不便，同时还存在医疗安全风险和隐患。
4
（七）、新农合补助资金没有向乡镇卫生院倾斜，县级以上医院与乡镇卫生院报销比例差距不大，致使大部分病人流入县级以上医院，制约着卫生院的发展。
四、几点建议
（一）、加强政策宣传。首先要加强对医疗机构特别是基层医疗机构医务工作者的基本药物和合理用药的继续教育与培训，规范合理用药，提高基本药物配备使用率；其次加强对群众的宣传教育，做到家喻户晓，提高公民对基本药物制度的认知度和对基本药物的信赖度，普及合理用药常识，改变不良用药行为，在全乡形成有利于基本药物制度实施的良好氛围。
（二）改善卫生院软件和硬件设施，解决群众“看不好病”问题。设施问题、人才问题，是加强基层医疗体系建设、提高基层医疗服务水平的关键，只要改善了设施、提高了技术，基层医疗卫生事业才会有发展，广大人民群众的健康安全才能进一步得到保证。针对我县目前各乡镇卫生院设施落后的状况，建议各级政府继续加大对乡镇卫生院的医疗设备建设投入力度，以解决卫生院的设备、设施、技术、人才等难题，为基层卫生院创造良好的就医环境。二是要尽快补足缺编人员，进一步加强农村卫生人才队伍建设。制定人才引进和留用机制。三是引导和鼓励医学院毕业生到基层医疗机构工作就业。探索建立乡镇卫生院和县级医院人才合理流动机制，盘活医疗技术人才，促进人才合理流动，缩小医疗资源发展不平衡的差距。
（三）采取多种方式，减轻卫生院的负担。通过多种方式增加对乡
5
镇卫生院投入，逐步化解各乡镇卫生院在实施基本药物制度以前因基础设施建设所欠债务，降低用电价格，促进乡镇卫生院健康发展。
（四）要进一步制定和完善相关制度。虽然实施国家基本药物制度，政府纳入了一定的补偿，但各乡镇卫生院内部职工的收入都有所下降，特别是一线的医务人员尤其是技术骨干工资下降幅度较大。再加上由于工作量增加，有经验医务人员较缺乏等原因，制约了基层医疗机构服务能力的提升，因此，应补充制定更加灵活的用人制度和工资制度以及各种管理制度。
某某乡卫生院
2013年6月
推荐第9篇：关于医疗卫生改革实施情况汇报材料
关于医疗卫生改革实施情况汇报材料
镇基层医疗卫生机构自实施医疗卫生体制改革以来，取得了一定的成果，特别是开展新农合、城镇居民医保、实施基本药物制度后有缓解了广大人民群众看病难、看病贵突出问题，维护了老百姓根本利益；公共卫生服务居民健康建档、基层医疗卫生单位的人事工资制度改革等方面也相应取得了一定成效。但是，在医改过程中还面临很多方面难以解决的问题，就如何推进我县医疗卫生体制改革发展是共同来探讨的热点，下面就零阳镇基层卫生机构承担的公共卫生在医改实施过程中开展情况、存在的一些问题和建议作如下汇报：
一、卫生事业的发展现状
1.村级卫生室和社区服务站的建立、运转、管理情况
村级卫生室和社区服务站是负责履行基本公共卫生职责，村卫生室和社区服务站的建立是当地党委政府、卫生行政部门统一部署、基本实现了乡村一体化建设管理，在卫生院专业公共卫生机构指导下，承担责任区域内的居民健康管理、健康教育、疾病预防控制、妇幼保健、老年保健等基本公共卫生服务项目，但目前社区服务站基本公共卫生服务工作都是卫生院来完成的。村卫生室、社区服务站的建设在今后改革中会进一步规范和完善。
2.社区和卫生室运行中存在以下几个方面的问题
a.社区和村级卫生室医务人员有的乡村医生年龄偏大不能独立完成基本公共卫生任务，部分医生不会使用配备的网络设备；
b.卫生投入方面存在问题:卫生室人员经费尚未合理落实；卫生基础设施建设及资源配置方面不能满足临床需要；
c.部分社区和卫生室、居委会、村支委负责人对公共卫生服务工作不重视，医改政策没有很好地领会和贯彻；
d.公共卫生服务质量无法保证，要有强硬的管理措施。 3.城乡居民医疗保险覆盖面情况、就医情况和健康水平情况： 城乡居民参加就零阳镇区域而言城镇居民医保已有90%以上参加了城镇居民医疗保险，农村人口参加新农合达到了95%以上。就医方面基本都得到保障，城镇居民住院起付费100元，报销80%；农合住院均实行150元包干全报销制度；建立健全了基本医疗服务保障体系，全镇城乡居民健康建档工作已基本完成，基本实现了小病到社区大病到上医院，有效地方便了城乡居民的就医需求，健康水平大有提升。
二、医疗卫生体制改革进展情况 1.实施基本药物制度改革情况
基本药物制度药品实行零差率以来,药品都按要求公开在网上招标采购，零阳镇三家卫生院除精神病（城北卫生院）没有实行基本药物制度外，城东（零阳镇中心卫生院）、柳林（城西卫生院）均按规定在2010年1月31日起实施，2010年-2012年药品让利1000多万元。好处是：住院患者得到了实惠，控制了医疗费用，减轻了城乡居民看病就医经济上的负担。问题是：一是基本药品目录内药品品种少，而且减少了很多常用药，基本药品配送不齐；二是手术麻醉药品受限制很多手术不能开展。建议根据卫生院用药需要适当增加药品品种数，网上采购药品协调供应部门尽量保证基药配送不缺品种。
2.实施新农合医疗制度、城镇职工医保等医疗保险制度改革情况 农合医疗制度的实施很好的解决了历年来老百姓看病就医难的问题，是医疗改革的重大成果。但城镇职工医疗保险选择乡镇卫生院住院病人只是很少一部分，究其原因主要是职工医保和农合对象在生活水平上存在差异，选择医院起点不一样，多半选择二级以上的医院，再加上卫生院基本药物的限制造成了这种情况。 3.医疗卫生行业管理和作风建设情况
卫生院在医疗行业管理均按照卫生主管部门的要求，以全省开展医院管理活动年考核评分标准来落实对基层医疗机构管理，医疗设施、硬件配备、人员设置均按规定来运作的，服务环境、医疗质量、专业技术水平在不断加强和提高。行风建设风气良好，医疗事故、医疗纠纷明显减少。 4.医改中存在的问题 a.卫生投入方面存在的问题：
财政不能保证卫生技术人员的基本工资。医院是特殊行业，实行绩效工资和教师公务员在工作上有本质上的区别，需要考虑工作强度和待遇。
b.住院费用报销存在的问题： 一是医疗保险对象限制住院费用、限制住院人次。不能在正常治疗范围内来限制，这样会影响治疗效果，只能根据病情需要来决定费用。 二是私立医院没有施行基药制度，占全县医疗保险基金报销比重加大。 c.卫生基础设施及资源配置方面存在的问题：
一是卫生院负债较重基础设施住院条件简陋，根本没有足够的资金来解决。
二是医疗设备的更新换代无法实施，直接影响病情诊断准确率。
镇基层医疗卫生机构自实施医疗卫生体制改革以来，取得了一定的成果，特别是开展新农合、城镇居民医保、实施基本药物制度后有缓解了广大人民群众看病难、看病贵突出问题，维护了老百姓根本利益；公共卫生服务居民健康建档、基层医疗卫生单位的人事工资制度改革等方面也相应取得了一定成效。但是，在医改过程中还面临很多方面难以解决的问题，就如何推进我县医疗卫生体制改革发展是共同来探讨的热点，下面就零阳镇基层卫生机构承担的公共卫生在医改实施过程中开展情况、存在的一些问题和建议作如下汇报：
一、卫生事业的发展现状
1.村级卫生室和社区服务站的建立、运转、管理情况
村级卫生室和社区服务站是负责履行基本公共卫生职责，村卫生室和社区服务站的建立是当地党委政府、卫生行政部门统一部署、基本实现了乡村一体化建设管理，在卫生院专业公共卫生机构指导下，承担责任区域内的居民健康管理、健康教育、疾病预防控制、妇幼保健、老年保健等基本公共卫生服务项目，但目前社区服务站基本公共卫生服务工作都是卫生院来完成的。村卫生室、社区服务站的建设在今后改革中会进一步规范和完善。
2.社区和卫生室运行中存在以下几个方面的问题
a.社区和村级卫生室医务人员有的乡村医生年龄偏大不能独立完成基本公共卫生任务，部分医生不会使用配备的网络设备；
b.卫生投入方面存在问题:卫生室人员经费尚未合理落实；卫生基础设施建设及资源配置方面不能满足临床需要；
c.部分社区和卫生室、居委会、村支委负责人对公共卫生服务工作不重视，医改政策没有很好地领会和贯彻；
d.公共卫生服务质量无法保证，要有强硬的管理措施。 3.城乡居民医疗保险覆盖面情况、就医情况和健康水平情况： 城乡居民参加就零阳镇区域而言城镇居民医保已有90%以上参加了城镇居民医疗保险，农村人口参加新农合达到了95%以上。就医方面基本都得到保障，城镇居民住院起付费100元，报销80%；农合住院均实行150元包干全报销制度；建立健全了基本医疗服务保障体系，全镇城乡居民健康建档工作已基本完成，基本实现了小病到社区大病到上医院，有效地方便了城乡居民的就医需求，健康水平大有提升。
二、医疗卫生体制改革进展情况 1.实施基本药物制度改革情况 基本药物制度药品实行零差率以来,药品都按要求公开在网上招标采购，零阳镇三家卫生院除精神病（城北卫生院）没有实行基本药物制度外，城东（零阳镇中心卫生院）、柳林（城西卫生院）均按规定在2010年1月31日起实施，2010年-2012年药品让利1000多万元。好处是：住院患者得到了实惠，控制了医疗费用，减轻了城乡居民看病就医经济上的负担。问题是：一是基本药品目录内药品品种少，而且减少了很多常用药，基本药品配送不齐；二是手术麻醉药品受限制很多手术不能开展。建议根据卫生院用药需要适当增加药品品种数，网上采购药品协调供应部门尽量保证基药配送不缺品种。
2.实施新农合医疗制度、城镇职工医保等医疗保险制度改革情况 农合医疗制度的实施很好的解决了历年来老百姓看病就医难的问题，是医疗改革的重大成果。但城镇职工医疗保险选择乡镇卫生院住院病人只是很少一部分，究其原因主要是职工医保和农合对象在生活水平上存在差异，选择医院起点不一样，多半选择二级以上的医院，再加上卫生院基本药物的限制造成了这种情况。 3.医疗卫生行业管理和作风建设情况
卫生院在医疗行业管理均按照卫生主管部门的要求，以全省开展医院管理活动年考核评分标准来落实对基层医疗机构管理，医疗设施、硬件配备、人员设置均按规定来运作的，服务环境、医疗质量、专业技术水平在不断加强和提高。行风建设风气良好，医疗事故、医疗纠纷明显减少。 4.医改中存在的问题 a.卫生投入方面存在的问题：
财政不能保证卫生技术人员的基本工资。医院是特殊行业，实行绩效工资和教师公务员在工作上有本质上的区别，需要考虑工作强度和待遇。
b.住院费用报销存在的问题：
一是医疗保险对象限制住院费用、限制住院人次。不能在正常治疗范围内来限制，这样会影响治疗效果，只能根据病情需要来决定费用。 二是私立医院没有施行基药制度，占全县医疗保险基金报销比重加大。 c.卫生基础设施及资源配置方面存在的问题：
一是卫生院负债较重基础设施住院条件简陋，根本没有足够的资金来解决。
二是医疗设备的更新换代无法实施，直接影响病情诊断准确率。
三、如何促进城乡卫生一体化建设，健全城乡医疗服务体系，提高村卫生室服务能力
1.全面严格执行国家基药制度药品由卫生院组织配送，确实维护人民群众的根本利益，人人享受平等合法权益，真正做到小病到社区大病上医院。
2.加大宣传力度，提高思想认识。由政府牵头，卫生院、村、居委会积极配合，制定工作规划、明确工作任务，落实考核制度。
3．加大对基层医疗机构卫生院和卫生室的投入，搞好基础设施建设，优化服务环境。
4.认真做好卫生院、卫生室人员的业务培训教育。规范服务行为、确保医疗安全、提高服务质量和服务能力。
四、如何提高乡村医生的积极性
1.建议考虑乡村医生的后顾之忧，解决养老保险.2.保证乡村医生劳动报酬在村、居委会中等以上水平.3.纳入村委成员参与行政事务，便于农卫工作的贯彻和落实。
五、如何深化社区卫生服务改革
一是要夯实农村卫生工作，当地各级政府、主管部门加大医改政策宣传，抓住重点，搜通障碍，有效解决突出问题。
二是围绕医改巩固成果总结经验，采取有力措施，深入调研，根据当地实际制定一系列确实可行的改革方案。
推荐第10篇：公立医院改革工作汇报
XX医院公立医院改革工作汇报
尊敬的检查组各位领导、专家：
我院自深化公立医院改革工作启动以来，按照上级医改工作要求，紧密结合我院工作实际，以解决广大人民群众基本医疗服务为出发点，以提升医疗服务能力建设为重点，以实现“全县人民满意、政府及卫生主管部门满意、全院职工满意，以全院各项工作得发展，广大人民群众得实惠”为目的，按照2011年省卫生厅关于公立医院改革相关工作评价与考核指标体系的通知要求，我院的医改各项工作取得了阶段性进展，现将工作开展情况汇报如下：
一、高度重视，加强组织领导
我院自开展县级医院公立医院改革工作以来，院班子成员高度重视，为了工作的顺利开展，立即成立了相关的各项组织。我们的具体做法是：
一是我院按要求制订了实施方案，并按时上报卫生主管部门 二是根据实施方案，对各项工作明确了具体的工作步骤与目标，并制定相应的考核办法。
三是成立了院长为组长的组织实施机构、明确负责部门的责、权、利，有承担具体工作的人员。
四是医院明确了各项工作的责任部门、责任科室与责任人，并制订了相关的目标责任考核办法。
五是层层签定了责任状,六是医院多次召开相关的会议，部署了我院医改工作,七是医院各部门和科室召开相关会议并落实医改各项工作要求。
二、深入开展“三好一满意”活动，便民惠民多措并举
1 我院自开展“三好一满意”活动以来，推出了多项便民惠民措施： 一是为了从根本上改善病人就医环境，加大基础建设投入，方便病人就医，让病人看好病，今年医院斥巨资3000余万元修建门诊医技大楼，有望2012年正式投入使用，今年我院还对手术室进行了改建。
二是在门（急）诊大厅开展节假日门诊开诊，有节假日门诊开诊时间和医生安排公示，检验科、功能检查科室安排人员照常值班，有节假日人员安排表；
三是医务科、后勤科等部门制订了节假日门诊工作预案；四是规定了检验科、功能科、放射科的节假日检查结果须在当日完成。
五是我院按照县卫生局制订的诊疗服务“一卡通”实施计划，进行了相关的宣传。我院拟定在近期启动“一卡通”的相关工作（签订协议、施工、运行）。
六是制订了预约诊疗工作方案，开展了门诊信息公开和咨询服务；专家门诊预约率达到20%以上（含出院病人病房诊疗）、乡镇卫生院转诊预约占门诊就诊量比例达到20%以上、本地病人复诊预约率达到50%以上、口腔科、产前检查、术后病人复诊预约率达到60%以上。
七是制订了缩短门诊挂号、交费、取药等候时间的工作方案和门诊突发事件工作预案，并落实了相关措施；对门（急）诊流程、布局、设施进行了改进及调整。
八是医院开展并启动了信息化过程，该系统与新农合平台实现了无缝对接，新农合住院费用实现了“当天出院，当天补偿”。
九是晋升技术职称人员，须先到乡镇卫生院工作半年以上。有人员安排表、制订了对口支援乡镇卫生院的计划与目标，已组织了实施、组建医疗小分队到边远地区开展了巡回医疗服务。
2 十是制订了优质护理服务的工作方案与目标，我院的优质护理服务病房占全院病房的40%以上，并按照优质护理服务工程定期或不定期的进行了考核。
十一是制订了优质护理服务的工作方案与目标，优质护理服务病房占全院病房的60%以上。
十二是制订了临床路径管理实施方案；临床路径管理的病种5种正在准备实施中；实现了与有条件的同级医院之间的检验结果、影像资料互认；开展了按病种费用控制；实行了按药品通用名开具处方，并实行了处方点评；实行了费用一日一清单制度和费用查询制度；全部药品实行集中招标采购；推行了医用耗材集中采购。
十三是开展了患者满意度第三方测评，对测评结果有分析改进意见；开展了按病种付费试点，并公布了相关信息；定期对医务人员医德医风进行考评；定点定时公布涉及服务、费用的信息。
三、医疗质量及安全常抓不放 确保专项整治活动顺利进行
（一）狠抓医疗质量，确保医疗安全
一是我院制订了完善的医疗管理制度，做到了人手一册。医院定期组织对全院各项制度的落实情况进行了监督检查。定期对医务人员进行了岗位培训。
二是有专门的医疗质量管理部门，达到了按床位设立专职质控员的标准，我院设立2名专门的质量控制检查员。每月对医疗质量检查情况进行通报，并落实了相关奖惩措施、定期进行了医疗质量讲评。健全了院内医疗行为评价体系，定期或不定期对医疗纠纷、医疗差错进行行为过失评价，并找出了管理或制度上的问题，并及时进行了整改。
三是在严格规范诊疗行为方面，我 院制订了相关诊疗规范标准与管理办法，定期组织了对临床用药进行检查，并进行合理 3 用药点评，加强了处方管理，定期组织对处方进行检查和点评，明确了大型设备的检查申请权限，CT、MRI等检查结果的阳性率逐步提高。
（二）加强医德医风监管力度，打击医药购销领域商业贿赂 一是在医德医风考评与监管方面，我院每年至少组织一次对医务人员医德医风进行考评，建立了医务人员医德档案，规定了医务人员医德考评结果与晋升晋级挂勾，引入了第三方医德医风调查机制，不定期组织社会人士对我院的医德医风进行评议,今年我院荣获全国五一劳动奖状及第十二届职工职业道德建设标兵单位。
二是在违纪行为的惩处方面，我院制订了医务人员行为准则和惩处不良从业行为办法，建立了有效的预防机制；建立了畅通的投诉举报渠道，有专人负责投诉举报的受理；严格按照有关规定查处相关案件。
三是在打击医药购销活动中的商业方面，我院定期开展对医务人员警示教育，医院信息系统加密管理，制订了信息使用的相关规定，建立了医药购销领域商业贿赂不良记录制度，年度未发生商业贿赂案件；
（三）健全抗菌药物应用管理制度 规范临床医生医疗行为 我们的具体做法是：
一是建立、健全抗菌药物临床应用管理工作制度和监督管理机制，将抗菌药物临床合理应用纳入桑植县人民医院纠正医药购销和医疗服务中不正之风工作专项治理目标考核内容；
二是医院院长与临床科室主任签订抗菌药物合理应用责任状，科主任与临床医生签定责任状，明确抗菌药物合理应用控制指标。把抗菌药物合理应用情况作为院长、科室主任综合目标考核以及晋升、评先评优的重要指标。
4 三是开展了对我院抗菌药物的品种、剂型、规格、使用量、金额情况进行了一次深入调查：使用量排名前10位的抗菌药物品种，住院患者抗菌药物使用率、使用强度、I类切口手术抗菌药物预防使用率，门诊抗菌药物处方比例。
四是我院认真组织全院医务人员进行抗菌药物临床应用全员培训，培训采取组织全院医务人员收看网络直播、培训班集中讲座和科室自行组织学习培训的方式进行，参加培训的375人次，参训率100%。本院医师和药师培训后参加考核，考核合格后，授予相应级别的抗菌药物处方权或调剂权；明确我院抗菌药物分级目录，对不同管理级别的抗菌药物处方权进行严格限定，明确各级医师和药师使用抗菌药物的处方或调剂权限；制定了明确的限制使用抗菌药物和特殊使用抗菌药物临床应用程序，并严格执行。明确了我院抗菌药物分级管理目录，对不同管理级别的抗菌药物处方权进行严格限定。
五是加强抗菌药物购用管理。我院目前正在按照要求对抗菌药物目录进行全面梳理，清退存在安全隐患、疗效不确定、耐药严重、性价比差和违规促销的抗菌药物品种；严格控制抗菌药物购用品质、规格及数量。
六是规定了抗菌药物使用率和使用强度控制在规定范围内。我院认真制定《桑植县人民医院合理使用抗菌药物制度》，建立了细菌耐药预警机制，针对不同的细菌耐药水平采取相应应对措施。要求住院患者抗菌药物使用率不超过60%，门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%，I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30%；住院患者外科手术预防使用抗菌药物时间控制在术前30分钟至2小时，I类切口手术患者预防使用抗菌药物时间不超过24小时。
七是我院定期开展了抗菌药物临床应用监测与评估，分析我 5 院及临床各科室抗菌药物使用情况，评估抗菌药物使用适宜性；对抗菌药物使用趋势进行分析，出现使用量异常增长、使用量排名半年以上居于前列且频繁超适应证超剂量使用、企业违规销售及频繁发生药物严重不良反应等情况，及时采取有效干预措施。
八是认真落实抗菌药物处方点评制度。我院抗菌药物领导小组对抗菌药物处方、医嘱实施专项点评。每个月组织对50%以上的具有抗菌药物处方权医师所开具的处方、医嘱进行点评，点评结果作为科室和医务人员绩效考核重要依据。对合理使用抗菌药物的医师向全院公示；对使用金额排名前10位的抗菌药物品种进行公示；对合理使用抗菌药物的前十名的医师，在全院范围内进行公示。对不合理使用抗菌药物的前十名的医师，在全院范围内进行通报。
九是按要求上报到卫生行政部门，设置了感染性疾病科、临床微生物室，配备了“三师”（感染专业医师、临床药师、微生物检验师），开展了临床不合理使用抗菌素点评及临床合理使用抗菌素查房，实施了抗菌药物临床应用情况通报与诫勉谈话制度，对严重违反抗菌素使用原则的行为按规定给予了严肃处理。
四、存在的问题
我院在公立医院改革工作中虽然取得了一些的成绩，但仍存在许多不足：
一是政府投入资金少，绩效考核操作较困难。
二是门诊预约复诊率还达不到要求的比例；临床路径正在准备实施中，但病种尚少（5种）。
三是合管办尚未完全实行门诊费用补偿，选定基本药物目录品种有局限，临床医师用药与老百姓用药还不适应。
四是第三方医德医风调查机制尚未全面铺开；抗菌药物使用要求指标均有差距。
6 五是护理工作中陪人的管理、工作流程有待进一步细化；六是医院的发展速度跟不上更多人民群众对卫生服务的需求，公立医院改革工作推进较缓慢。
五、下一步工作及建议
一是进一步大力推行惠民服务措施；二是进一步改进事业单位用人机制，建立卫生专业技术人员录用“绿色通道”，放宽政策引进高素质专业技术人员；三是加大我院管理人才的培训力度。通过对医院中层以上的管理人员进行系统培训，提高我院的综合管理能力和服务水平；四是切实推进信息化建设；五是强化绩效考评力度，全方位调动医务人员积极性。
在今后的工作中，我院将继续坚持公立医院的公益性质，对照工作中存在问题及不足进行全面整改，把维护人民健康权益放在第一位，努力让群众看好病，以优质医疗服务保障人民群众的健康，让领导放心、让人民群众满意。
二0一一年十二月十三日
第11篇：课程改革工作汇报
落实“两个90%” 致力打造有效课堂 促进学生全面发展 ——江苏省句容高级中学致力打造有效课堂的探索和实践 江苏省句容高级中学始建于1926年，至今已有80余年历史，现为江苏省四星级高中。学校现有46个教学班，在校生2486人；教职工239人，其中教师 174人，中级职称 93人，高级职称78人，江苏省特级教师1人，镇江市名校长1人，镇江市学术技术带头人1人，镇江市学科带头人6人，镇江市骨干教师45人，硕士研究生学历25人，占教师比例 14.5﹪。
新课程实施以来，我校严格按照《江苏省普通高中课程改革实施方案（试行）》和《江苏省普通高中课程设臵与管理指导意见》的要求，紧密结合学校实际，目标明确、步骤清晰、措施具体、积极稳妥地开展基础教育新课程改革实验，大力推进教育创新，努力构建具有先进理念、鲜明特色且充满活力的普通高中新课程体系，促进了我校全体学生全面而有个性的发展和教师整体素质的提高，提高了教育教学质量和办学效益。
我们始终坚持认为：有效教学是教学工作永恒的主题 ，也是新课程关键所在。在新课程实施过程中，我们不断深化教学改革，致力打造有效课堂，实施有效教学，努力做到让90%的学生接受90%的教学内容。
一、清醒认识传统教学与新课程背景下课堂教学要求不相适应的突出问题
- 12
通过学习，广大教师充分认识到：课堂不是教师表演的舞台，一个教师水平的高低，不是课堂上讲得是否精彩，而是课堂上有没有给学生留有足够的时间和空间；课堂教学有没有效益，并不是指教师有没有教完内容或教得认真不认真，而是指学生有没有学到什么或学得好不好。在此基础上，统一思想，针对新课程要求，集思广益，我们制定了《省句中“有效课堂”实施意见》和《省句中“有效课堂”课堂评价表》，学科中心组和各备课组根据本学科的实际，相应制定了《学科“有效课堂” 实施细则》。学校明确提出了 “面向中下等学生，分层要求，力争做到90%的学生接受90%的教学内容”的学生发展性教学指导思想。
二、对照打造有效课堂的标准和要求，抓实、抓细有效教学的每一个环节
落实“三个教学起点”。
一是教学指导思想的起点，即面向全体学生，特别要把视线落在中下等学生身上。二是课堂教学的起点，充分考虑中下等学生学习上的困难，确保课堂上90%以上的学生“吃得下”“吃得饱”、“能消化”。三是确定过程控制的起点，抓好考点过关，并将中下层学生作为关注的重点。
按照“高标准、低起点、宽口径、小步子、勤反馈、重赏识”的学生自主发展的教学模式的要求，从高一学生进校的第一节课开始，我们要求全体教师面向全体同学，确实降低教学起点。杜绝漫无边际的拓宽和加深。学校教导处和年级部及时通过调控性检测，
- 34
围绕新课程“三维目标”，从教师教和学生学两个角度设计教案，以体现“探究、合作、交流”式的动态生成性教学要求，力求教师能多在教学活动方面进行设计。学案建立在教案的基础之上，为学生的学习活动而设计，重在开启学生的智慧，发展学生的能力，重在设计由学生参与并完成的一系列问题探索、要点强化等学习活动案例。
紧紧抓住课堂教学这一核心环节。
制定有效目标。每节课必须有明确的三维教学目标。教师要引导学生紧扣三维教学目标开展教学活动，教师适时对目标进行回应和小结，发挥目标的定向作用。教学目标充分体现四落实：基本知识、基本技能、基本思想、基本方法。
实施有效讲授。教师在准确把握教材内容的前提下，讲准、讲清、讲到位。我们要求教师在讲授的过程中坚持做到：学生能自学会了的不讲；讲了还不会的不讲；不符合新课程和新高考要求的坚决不讲；大多数学生做错了的、大部分学生不能解决的疑难问题一定要讲；对于不同版本教材中的交叉部分，要重点讲、反复讲。
创设有效提问。在打造有效课堂的实践中，我们明确要求教师：提问要有一定的开放性，必须有助于发展学生思维；问题要有一定的深刻性，杜绝随意性的简单即问即答；问题要有一定的层次性，让不同层次的学生都能投入思考；问题要有一定启发性，如学生一时无法解决，应灵活将问题化解成若干小问题，或转换设问、或提供思考背景等；问题要有一定的系列性，要将整节课问题系统设计。
- 56
分的试卷均分不低于110分，120分的试卷均分不低于85分）。
三、重视教学反思，将实施新课程的水平推上新的台阶 自新课程标准全面实施以来，我校在致力打造有效课堂，实施有效教学，促进学生全面发展方面做了一些探索和实践，也取得了一定的成绩。但是，我们清醒地认识到：全面贯彻新课程理念，落实“两个90%”，真正实现促进学生全面可持续发展、为学生未来发展奠基的目标，我们依然任重而道远。
在今后的教学工作中，我们将以新课程背景下的教学反思为切入口，引导广大教师重视反思、学会反思，养成反思习惯，完善反思形式，丰富反思内容。让教师在反思中实现自我发展，大力提高广大教师实施新课程的能力和水平，进而力争将实施新课程的水平推上新的台阶。
2009年9月
- 7 - 7
第12篇：永昌县中医院医疗卫生管理工作汇报材料
永昌县中医院医疗卫生管理工作汇报材料
各位尊敬的县人大代表，你们好！按永人办发（2013）18号文件精神，现将中医院医疗卫生管理工作情况，汇报如下：
一、医院简介
永昌县中医院成立于1983年，是集医疗、急救、预防、保健、康复、教学、科研为一体的“二级甲等”中医医院。医院占地面积6700㎡，业务用房面积3960㎡；在职员工92人，本科学历28人；副高级专业技术职称人员7人，中级专业技术职称人员26人，开放床位70张，开设临床、医技等17个科室，年门诊2.4万人次，住院1600余人次。全年业务收入895.12万元，财政投入293.21万元。
医院拥有500mAX光机、CR、彩超、全自动生化分析仪、胃镜、三维电脑牵引床、蜡疗仪、肛肠灌洗、中药熏蒸设备等检查、治疗设备40余台（件）。医院本着“诚信为本，仁德为先，人性关怀，科技兴院”的理念，发展日新月异综合实力更是有了质的飞跃，回顾过去成绩喜人，催人奋进，展望未来，倍心百倍。把中医院建设成一个技术领先、环境优美、设备先进、服务一流、群众满意、社会认可的医院而努力奋斗，为弘扬祖国传统中医事业，为永昌人民健康做出积极贡献。
二、医疗卫生法律法规宣传贯彻执行情况 1.提高认识，健全组织，不断优化服务环境
1
卫生系统学习法律法规的目的主要是为了规范治理，依法执业，减少医疗纠纷、医疗事故的发生，保证人民群众的就医质量和就医安全。我院在学习卫生法律法规的同时，不断优化服务环境，规范服务言行，以人为本，积极开辟“急救绿色通道”，努力为病人提供全程、优质、价廉的医疗服务。
为了保证了各项工作的顺利进行，我院专门成立了活动领导小组。由院长担任组长，并且明确各科室主任为科室法律法规学习活动的第一责任人，形成了院科两级普法网络。医院领导班子带头依照医院拟定的培训计划，进行卫生法律法规知识的学习，并在学习活动中交流学习体会，从而增强医务人员处理诊疗工作的法律意识，提高依法办事的能力。
2.积极准备，扎实开展，不断提高法律意识
我院的卫生法律法规培训内容包括：《中华人民共和国执业医师法》、《医疗事故处理条例》、《医疗机构治理条例》、《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国药品治理法》、《中华人民共和国护士管理办法》等相关法律。对与医疗活动密切相关的法律条例，医院还开展了专题学习活动。同时，还将医院感染管理的有关内容穿插到整个培训计划中，在提高医院广大职工的法律意识同时，与涉及医疗安全的知识同步学习，进一步增强全员的医疗安全意识。
与此同时，我院还把卫生法律法规培训与医疗工作同规
2
划、同落实、同考核，保证将卫生法律法规学习活动落到实处。我院于2012年上半年对全体医务人员进行了一次法律法规知识考试，考试合格率为100%。通过组织卫生法律法规知识考试，不仅使全体医务人员对相关法律法规知识有了更深的印象，而且也充分反映了全院广大职工的学习成效。 3.有机结合，相互促进，不断强化医院治理
卫生法律法规培训活动与医疗质量万里行活动紧密结合，互相促进，成效显著。通过开展卫生法律法规学习活动，有效地提高了广大医护员工遵纪守法、依法维权和治安防范意识，使更多的医务人员成为政治素质好、组织能力强、法律知识丰富的人员，不断地强化了医院管理，使院内出现了安定团结、稳步发展的大好局面。
现如今全院职工自觉运用法纪知识进行医疗诊疗工作，在日常事务中依法行政，依法处理医疗纠纷，未发生过违法行医行为，无行政诉讼败诉案件；并且未发现医务人员收受、索要病人及其家属的“红包”和其他馈赠以及以各种名义给予的回扣、提成和其他不正当收入。近年来，医院通过定期和不定期地对门诊和住院病人进行满意度调查、出院病人电话号码回访、聘请院外行风监督员等措施，我院的医疗服务总满意度一直保持在98%以上，从而使医院赢得了良好的社会效益和经济效益。
三、规章制度及合法行医
3
1.强化制度措施，进一步规范诊疗行为
一是强化核心制度的落实，完善了省卫生厅22项核心制度及永昌县中医院加强医务人员管理等制度的制订，明确职责。院领导按照各自分管工作，经常深入临床一线科室检查督促，发现问题及时整改，加强了医疗安全，提高了工作效率；医务科加大对重点部门、重点区域、重点环节和重点人员的常规医疗质量与安全检查力度。对医疗环境、医疗技术、医疗设备、服务流程中存在的不安全隐患进行全面梳理排查，发现问题及时整改，杜绝医疗事故，最大限度减少医疗差错行为的发生。
二是加强业务学习，狠抓“三基”的基本技能考核，提高医务人员业务素质。坚持每月不少于1次的全院业务学习，1-11月份，共举办全院业务学习讲座11次总计22学时，并将培训情况纳入科室绩效考核；在全院范围内开展“岗位技术比武”和 “技能操作培训” 活动。截止2012年11月，共进行“三基”理论考试3次，合格率91%；抗生素专项培训考试1次，开展心肺复苏术、无菌技术操作等“三基”操作2项，3人参加市级中医护理操作技能竞赛，有效地提高了医务人员的基本技能。
三是严格执行《中医病历书写基本规范》和中药处方格式及书写符合相关规定。开展医疗病历质量点评和处方点评，以增强病历质量意识，提高病历书写水平，将处方点评内容公示。
4
四是加强院感管理工作。按照《医院感染管理办法》和相关技术规范和标准，加强对手术室、产房、儿科、消毒供应中心、检验科等重点部位和重点环节的管理和监控。同时按市环保部门的要求，加强对医疗废物的分类管理和处置工作，有效预防和控制医院感染，杜绝院感事件的发生。
四、医德医风建设
党风廉政建设和反腐败工作是一项长期的任务。医院加强领导，建立健全各项规章制度，广泛开展社会主义荣辱观和医德医风教育，把荣辱观和医德医风教育纳入医务人员的教育、考核、晋聘评先评优和各种奖惩范围。一年来，观看警示教育片12次，使广大医务人员很受教育。医院为方便病人，落实价格公示制度，实行门诊、住院费用一日清单制和医疗收费、药品价格查询，并在医院院务公开栏中公示有关药品的销价格情况，抗生素的使用情况等。提高了医疗收费的透明度，尊重了患者的知情权、选择权、监督权，使医院管理更加科学化、规范化。
1、不断改善医疗环境，尽可能地为病人提供清洁、舒适、温馨的就诊环境和便民服务措施，设置候诊椅，住院楼有饮水设施，平车等设施，方便了病人。
2、简化服务环节，在门诊高峰期增加上班人员，缩短病人排队等候时间。提倡限时服务，及时处理病人等候时间，各种检查治疗时间尽可能的缩短，不能因为医院的事的影响病人的就诊。
5
3、为方便患者选择医师，门诊大厅公示医生职称、姓名、照片，设立医德、医风投诉举报箱，接受社会监督。
4、进一步完善就诊科室标识，做到规范、清楚、醒目。
五、基本药物采购管理
六、存在的困难和问题
（一）资金缺口较大。
（二）各类专业技术人才严重匮乏，尤其是医技人员缺少、不稳定，专业技术人员素质需提高。
（三）特色专科做大做强还需进一步加强，服务内涵需拓展。综合救治能力还需加强。
（四）服务质量存在一定缺陷，服务理念需进一步转变，这也是今后工作中的重中之重。
（五）需进一步规范医疗行为，强化环节管理。继续完善绩效考核制度。
七、今后发展的意见及建议
1、建议政府加大对公立医院的资金扶持。
2、建议退休人员工资由政府财政拨付。
3.加大对咳喘科、康复科两个科室的专科建设力度，把两个科室建设成具有一定病源基础和技术优势的特色科室，为医院的发展寻求新的经济增长点。
6
4.加强中医药人才队伍建设，优化人员结构配置，通过请进来和送出去的办法形成合理的人才梯队建设。加大中医药特色科室的投入，充分发挥中医药的“简、廉、验、便”的优势，为广大人民群众提供价廉、便捷的医疗服务。
5、加强社区公共卫生服务能力的建设，继续做好以慢性病管理为主的社区公共卫生服务工作，
2013.6.7
积极努力创建中医示范社区工作。 永昌县中医院 7
第13篇：隰县基层医疗卫生体制综合改革总结
隰县基层医疗卫生体制综合改革
工 作 总 结
隰县医改办公室
我县是全省35个国家级扶贫开发重点县之一,辖3镇5乡97个行政村,全县基层医疗卫生机构110个。其中乡镇卫生院8个，卫生服务站5个，村卫生室97个。
自全省全面实施基层医药卫生体制综合改革工作会议召开以来，我县严格按照省委、市委文件精神，把推进医改作为一项重大的德政工程、民心工程和责任工程，摆在突出位置，严把时间节点，狠抓关键环节，扎实稳妥推进改革。4月1日，药品实现零差率销售；8月，完成了基层卫生院负责人公开选聘和医务人员竞聘上岗；全面实施绩效工资制度。全县基层医药卫生体制综合改革顺利完成。现将我县基层医改情况总结如下：
一、强化保障，奠定基础
（一）成立组织，加强领导。县委、县政府高度重视医改工作，及时成立了以政府县长李强为组长的医改工作领导组，并从县直相关部门抽调人员集中办公，明确专人负责，为医改的顺利推进提供坚实的组织保障。医改领导组定期召开专题会议，安排
- 1按照省、市医改工作部署，我县被确定为2011年全市第三批实施国家基本药物制度的县，为规范有序地推进基本药物制度的实施，我们及时召开了各种动员会议。对乡、村两级医务人员进行了相关知识的培训，并对全县各乡（镇）卫生院、服务站、村卫生室的库存药品进行了盘点，逐一将品名、数量、规格和进价等登记、造册。全县共有库存药品近200万元（乡村两级），并在3月30日各乡（镇）卫生院同市卫生局确定的基本药物配送单位山西欣予药业有限公司签定了供货合同。
二是规范基层医疗卫生机构药品购销行为。从4月1日起8个乡镇卫生院，5个卫生服务站，97个村卫生室全部按规定配送基本药物，开始配送307种国家基本药物及209种省补充药物并实行零差率销售。为保证基本药物制度的规范实施，我们多次对各基层单位进行了督查，使存在的部分村卫生所无处方、记录不全等到问题得到了及时的解决。七个月来基本药物制度运行情况平稳，全县共购进基本药物和补充药物累计117.95万元。截止10月底,基本药物补偿资金省级市级到位25.86万元,县级到位11万元。我县药品价格总体下降，患者医药费用总体降低。
（二）建立科学合理的用人机制，推进人事制度改革 一是全面摸清底数，严格资格审查。组成专门工作小组，对全县基层医疗卫生机构的人事情况进行专项调查。6月20日完成人员信息初核。7月25日前，县卫生局、人社局、编办又逐院逐人开展信息复核，将核查结果进行公示，并逐项登记造册，
- 3三是组织核定政府补助经费。县财政局、卫生局根据《山西省基层医疗卫生机构补偿办法》核定收支后补助中心卫生院每年5万元，一般卫生院3万元，卫生服务站2万元，已列入财政预算。
（四）健全公正激励的绩效考核体系，推进分配制度改革 坚持“突出基层医疗卫生机构的公益性，做到绩效考核与社会效益挂钩，以基本公共卫生服务和基本医疗服务为考核重点”的基本思路，科学推进绩效考核工作。一是科学设置考核内容和标准。二是明确考核主体和程序。三是实行绩效工资制度。四是科学运用绩效考核结果，充分发挥导向和激励作用。补助经费发放与绩效考核相结合，考核实行百分制。基层医疗卫生机构考核结果分为合格和不合格两个等次。考核合格的，政府补助经费足额发放；不合格的，按照比例核减。对考核合格且得分位列全县前三名的基层医疗卫生机构及其负责人，给予通报表彰，并结合绩效考核后的资金节余情况视情予以奖励；对考核不合格、得分位列全县最后一名的基层医疗卫生机构，给予通报批评，并限期整改；连续3次考核均位列全县最后一名的，免去单位负责人职务。为充分调动基层医疗卫生机构的工作积极性，明确规定，允许通过提高服务质量，增加服务数量取得的超额收入部分，用于单位自身发展、增加职工福利和对工作业绩突出的职工进行奖励。
（五）推进村卫生室一体化管理，建立持续健康发展的长效机制
根据我县农村卫生工作实际，按照“进得来、留得住、能运
- 5年起就已落实，每人每年补助5040元。同时，县卫生、物价等部门专门下发文件，严禁各基层医疗卫生机构非经政府批准，以任何理由向村卫生室收取任何费用，努力降低村卫生室运行成本，确保村卫生室能够正常运转。
三、进展顺利，初现成效
此次基层医改推进过程中，我县认真落实政策规定，严格操作程序，强化工作纪律，注重结合实际，积极探索创新，各项改革任务进展顺利，实现预期目标，取得了一定成效。
一是建立新型人事制度，人员结构更加合理。通过改革，全县基层医疗卫生机构工作人员打破了身份界限，全部实行聘用制，具有执业（助理）医师资质46人。从事公共卫生服务人员占40%以上，医疗卫生服务特别是公共卫生服务能力得到了明显增强。
二是科学建立分配制度，人员工作积极性显著增强。全面推行绩效工资制度，奖励性绩效工资分配向一线倾斜，体现“多劳多得、优绩优酬”的激励原则。在职基层医务人员人均月收入比改革前提高了400元，工作人员工作积极性、主动性进一步增强。
三是医药费用明显降低，群众切实享受改革实惠。实行药品零差率销售后，门诊人次上涨较快，群众医疗费用有所下降，有效缓解群众“看病难、看病贵”问题。
四是公共卫生服务工作得到加强。将公共卫生服务职能履行列为经费补助和绩效考核重点，充分发挥利益导向机制作用，充
- 7
1、加大人员招录力度，完善和落实相关优惠政策。通过公开招聘和补充公益岗位等渠道，尽快解决卫生技术人员匮乏的问题。
2、基层医疗卫生机构实施综合改革前的历史债务形成原因复杂，在清算核资的基础上对债务实施定性，对建设维修和医疗设备购置等与其发展建设相关的债务，积极争取财政补助，妥善处理债务问题。
3、建立医改工作协调机制，保证医改统筹资金及时到位。
4、完善科学合理的考核机制，全面落实绩效工资。
二O一一年十月二十九日
第14篇：推进我国医疗卫生改革农村应先行
推进我国医疗卫生改革农村应先行
当前，我国人口总量已达到13亿，而农村人口数量则占6亿之多，作为发展中国家，社会的团结稳定对国家经济社会发展起到至关重要的作用。农村医疗卫生改革不但是社会安定有序发展的前提，而且还是全国医疗卫生体系建设的重要支柱。因此，加快发展农村医疗卫生事业改革既是构建和谐社会的必然要求，又是落实“以人为本”关注“民生”的重要的体现。
自20世界80年代起，我国就把推动农村医疗卫生改革提上了议程，从“市场化”到“新农合”制度的发展，都说明党和政府对农村医疗卫生事业发展的高度重视。但是在我国农村医疗卫生改革发展过程中所呈现的既有成功的典型，又有凸显的矛盾。因此，现阶段我国农村医疗卫生改革不仅要辩证全面分析的看待，而且还要科学求实的落实，着力打造一套既科学合理、统筹层次高，又体现问需于民、以民为本的农村医疗卫生改革方案已是大势所趋。
强化体制建设是推动农村医疗卫生改革的首要任务。“新农合”制度的出台，标志着我国医疗改革迈出了重要的一步，但是由于改革体制、机制的不完善，法律、法规的缺失导致“新农合”在发展过程中方向不明、定位不准、责任不清等问题日益凸显。因此，加快推进农村医改，首先要加快完善
具有我国特色的医疗改革体系，和与医疗卫生相关的法律、法规，不断强化法律保障的主体地位，提高制定过程中的科学性、前瞻性、针对性。把体制的完善与法律的健全作为改革的重要基石；其次是加快农村医疗卫生区域服务性制度建设，重点打造特色专科，增强服务的功能与辐射能力，逐步建立乡镇医疗机构的首诊制度、双向转诊制度。最后是加强医务人员培训力度，健全城乡医务人员“人才交流”、“下移制度”，从而提高农村群众的看病质量，提升对疑难病的研究水平。
完善资金投入和加强监管是推动农村医疗卫生改革的必然要求。推动农村医疗卫生改革既要总揽全局、统筹规划，又要抓住牵动全局的主要工作。因此，要实施积极地财政投入政策，明确政府投入主体地位，完善投入标准和细则，做到定期、定额投入，确保投入的稳定性，避免“虹吸效应”的发生。在加大财政投入的同时要进一步加强资金的管理力度，加大监管，坚持用制度管权、管人、管事，真正建立“有权必有责、用权受监督、侵权必赔偿”的长效监管机制。
提高农村医改宣传力度，是推进农村医疗卫生改革的有力措施。在农村医疗卫生改革工作不断发展中，由于各县市帮扶机制差异很大，农村医疗机构服务能力相对薄弱，使农村群众对医改重视不够全面。因此加强宣传，通过广播、电视、媒体等媒介加强对医改工作的宣传力度，深化宣传程度，不
能仅仅只停留在表面，要让农民不断加强风险意识，提高推进医改工作发展的积极性，从而逐步形成“人人参与、人人推动”的良好社会氛围。
农村医疗卫生改革的成败关系到国家医疗卫生事业的发展，更关系到和谐社会的发展。这就需要全社会的共同努力、参与，努力形成医疗卫生改革人人参与，改革成果人人共享的生动局面。
第15篇：医疗卫生
一、选择题（80×1 分） 选择题（80×、单选题
（一） 单选题（60×1 分）、单选题（60× 1.正常人群个人每日推荐科学食盐量应是（ ） 1.A.10-15 克 B.4-6 克 C.8-10 克 D.9-12 克 2.肉是人体获取蛋白质的主要来源，进食量应占总食物量的（ ） 2.A．10% B．15% C.20% D．25% 3.豆类食品及牛奶营养丰富，易于消化吸收，每日进食量应占总食物量的 3.（ ） A．10% B．20% C．30% D．40% 4.蔬菜水果和薯类食品每日进食量应占总食物量的（ ） 4.A．30% B．40% C．50% D．60% 5.以下对老年人进食纤维素食品叙述正确的是（ ） 5.A.纤维素没有营养，老年人应少食用 B.老年人消化能力弱，不应当进食纤维 素食品 C.应当科学进食 D.无所谓 6.以下关于蔬菜食用方法叙述正确的为（ ） 6.A.蔬菜含有较丰富营养物质， 应充分煮烂以利吸收 B.蔬菜煮烂食用会丢失许 多营养物质 C.蔬菜营养价值与烹调方法无关 D.蔬菜没有营养价值 7.以下对传染病人控制措施正确的是（ ） 7.A.对乙、丙类传染病病人予以隔离治疗 B.对艾滋病病人接触者应在指定场所进行医学观察 C.淋病、梅毒病人未治愈前不准去公共浴室、理发店等公共场所 D.对甲类传染病病原携带者限制活动范围 8.在传染病的预防工作中，国家实行的制度是（ ） 8.A.预防保健制度 B.有计划的预防接种制度 C.爱国卫生运动 D.有计划的卫 生防疫
9.糖尿病早期发现最关键的检测方法是（ ） A.定期测血糖 B.看遗传 C.查视力 D.皮肤检查 10.高血压诊断标准是（ ） 10.A.收缩压（高压）大于 140 毫米汞柱或舒张压（低压）大于等于 90 毫米汞柱 B.收缩压（高压）大于 140 毫米汞柱，舒张压（低压）仅起参考作用 C.舒张压（低压）大于等于 90 毫米汞柱，收缩压（高压）随着年龄增大自然 有所增加 D.收缩压（高压）大于 140 毫米汞柱或舒张压（低压）大于等于 100 毫米汞 柱 11.禽流感是一种（ ） 11.A．禽急性传染病 B．人急性传染病 C．人禽共患急性传染病 D.家鸡传染病 12.现代医学模式是（ ） 12.A.生物医学模式 B.机械论医学模式 C.生物-心理-社会医学模式 D.自然哲 学医学模式 13.儿童缺碘最大的危害是（ ） 13 A．贫血 B．甲状腺肿大 C．智力低下 D.侏儒症 14.医疗事故是指（ ） 14.A.虽有诊疗护理错误，但未造成病员死亡、残废、功能障碍的 B.由于病情或病员体质特殊而发生难以预料和防范的不良后果的 C.在诊疗护理工作中，因医务人员诊疗护理过失，直接造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍的 D.发生难以避免的并发症的 15.《中华人民共和国传染病防治法》第十二条规定：在中华人民共和国领域 15.内的（ ） ，必须接受疾病预防控制机构和医疗机构有关传染病的调查、检 验、采集样本等预防控制措施。
A.一切单位和个人 B.个人 C.企事业单位 D.涉外机构 16.一名高血压患者，每天坚持吃大豆泡醋，现已经停用防治高血压药物。针 16.对这位患者的做法，以下叙述正确的为（ ） A.这位患者做法是正确的 B.这位患者做法是不正确，大豆泡醋只能保健不能 代替治疗，药物不能停用 C.高血压药就应该只在血压高时用一次，不能长期 服用 D.凡药三分毒，还是少吃为好 17.以下对老年人食用含胆固醇食物判断正确的是（ ） 17 A.不能食用，胆固醇食物会引起冠心病 B.科学食用，人体必须从食物中补 充所需的胆固醇 C.人体能合成胆固醇不必从食物中补充 D.老年人应多吃营 养品来补充 18.以下关于老年人运动叙述正确的为（ ） 18.A.老年人身体虚弱，要尽量减少活动 B.老年人劳累了一辈子应该多休息 C.应积极开展体育竞赛运动，激活机体活力 D.应根据自身身体状况，科学适度 运动 19.艾滋病的主要传播途径为（ ） 19.A.性接触传播，经血液传播和母婴传播 B.日常生活和工作接触传播 C.共同 进餐和接吻传播 D．密切接触传播 20.以下关于流行性乙型脑炎叙述不正确的为（ ） 20.A.猪是主要传染源 B.蚊虫是传播媒介 C.人与人之间不直接传染 D.经呼吸 道传染 21.老年人单眼突然出现眼前发黑，看不见东西，持续几秒至几十秒，这可能 21 是（ ）疾病的早期信号 A.冠心病 B.高血压病 C.中风 D.糖尿病 22.爱国卫生工作是由（ ）的
22.A.政府组织，群众参与 B.单位实施，群众参与 C.政府组织，部门实施 D.部门实施，群众参与 23.对非营利性医疗机构按照国家规定价格取得的医疗服务收入， 国家实行的 23 税收政策是（ ） A.免征 B.少征 C.减半征收 D.先征后退 24.关于糖尿病，以下叙述正确的为（ ）
2A.糖尿病会引起一系列并发症 B.糖尿病不会引起其他疾病 C.糖尿病无并发 症 D.糖尿病能治愈 25.《中华人民共和国传染病防治法》第十条规定：新闻媒体应当（ ）开 25.展传染病防治和公共卫生教育的公益宣传 A.有偿 B.无偿 C.减免收费 D.减半收费 26.关于高血压病患者服药，以下说法正确的为（ ） 26.A.感觉不舒服时可吃药，平时不用坚持吃药 B.经常检测血压，血压高时再吃 药 C.高血压应坚持经常性血压监测并终生服药 D.想起了就吃 27.炒菜时最好在什么时间加碘盐（ ） 27.A．炒菜开始时 B．炒菜中间
C．菜出锅前 D.菜出锅后 8.随地吐痰容易传播（ ） 28.A．肝炎 B．肾炎 C．肺结核 D.痢疾 29.与艾滋病人握手时能否被感染艾滋病 （ ） 29.A．能 B．不能 C．不清楚 Ｄ.很危险，不握 30.预防肿瘤应该（ ）
30.A．注意休息 B．多吃些保健品 C．定期检查身体，早发现、早治疗 Ｄ.提前 吃治疗肿瘤的药物 31.保持口腔卫生刷牙最好做到（ ） 31.A．早上刷牙 B．晚上睡前刷牙 C．早、晚刷牙 Ｄ.两天刷一次 32.关于肥胖对人体健康的影响，以下描述正确的是（ ） 32.A． 肥胖与身体健康无关 B． 肥胖人群易患高血压、高血脂、冠心病等疾病 C． 肥 胖容易引起伤寒病 Ｄ.肥胖人易感冒 33.职业病防治中必须坚持的基本方针是（ ） 33.A.预防为主，防治结合 B.劳动者依法享有职业卫生保护的权利 C.实行用人 单位职业病防治责任制 D.实行国家卫生监督制度 34.早期发现乳腺癌最好的方法是（ ） 34.A．定期体检 B．感觉不适后到医院检查 C．哺乳期后到医院检查一次 D．每 次月经后都要检查 35.人体缺乏维生素 D 会患以下哪种疾病（ ） 35.A.干眼病和皮肤干燥症 B.儿童会患佝偻病，孕妇会患骨软化病 C.脚气病、
神经炎 Ｄ.夜盲症 36.关于体育锻炼下列说法中错误的是（ ） 36.A． 锻炼要因人而异 B.饭后不宜剧烈运动 C.老年人要适量运动 Ｄ.中青年身 体状况良好，不提倡运动 37.健康的睡眠要做到（ ） 37.A.起居规律，按时作息 B.睡觉时不用注意睡姿 C.睡觉时枕头要高 Ｄ.早睡 晚起 38.医疗机构在从事医疗卫生技术工作中对非卫生技术人员（ ） 38.A.可以使用 B.尽量不用 C.不得使用 D.在辅助科室可以使用 39.《中华人民共和国食品卫生法》第二十六条规定，食品生产经营人员必须 39.定期进行健康检查，其时间为（ ）
A.每 3 个月 1 次 B.每 6 个月 1 次 C.每 12 个月 1 次 D.每 18 个月 1 次 40.《中华人民共和国传染病防治法》规定，各级各类医疗保健机构在传染病 40.防治方面的职责是（ ） A.对传染病防治工作实施统一监督管理 B.按照专业分工承担责任范围内的 传染病监测管理工作 C.承担责任范围内的传染病防治管理任务 D.领导所辖 区域传染病防治工作 41.孕妇严重碘缺乏会造成胎儿大脑发育不可逆的损害， 胎儿出生后其严重后 41.果是（ ） A.甲亢 B.克汀病（傻子）C.侏儒症 D.唇腭裂 42.下列属于《中华人民共和**婴保健法》规定可以申请医学技术鉴定的是 42.（ ） A.对婚前医学检查结果有异议的 B.对婚前卫生咨询有异议的 C.对孕产期保 健服务有异议的 D.对医学指导意见有异议的 43.生育过严重缺陷患儿的妇女再次妊娠前， 夫妻双方应到以下哪个部门接受 43.医学检查（ ） A.县级以上医疗保健机构 B.省级以上医疗保健机构 C.当地卫生所 D.县级 以上卫生防疫机构 44.我国实行（ ）献血制度 44.A.义务 B.有偿 C.无偿 D.互助
45.下列哪项不属于《中华人民共和国食品卫生法》对食品提出的要求（ ） 45.A.食品应当无毒无害 B.食品中不应含有任何有毒有害物质 C.各种熟食品应 当符合应有的营养要求 D.食品应当具有色、香、味等感官性状 46.护士是指（ ） 46.A.获得护理专业文凭者 B.取得护士执业证书者 C.护理员 D.取得护士执业 证书并经过注册者 47.我国饮用水的卫生标准(GB574985)中规定（ ） 47.A.每毫升饮水中细菌总数不超过 10 个 B.每毫升饮水中细菌总数不超过 100 个 C.每毫升饮水中细菌总数不超过 1000 个 D.每 100 毫升饮水中细菌总数不 超过 10 个 48.根据《医疗事故处理条例》规定，医院对参加事故处理的患者近亲属交通
48.费、误工费和住宿费的损失赔偿人数不超过（ ） A.2 人 B.3 人 C.4 人 D.5 人 49.某青年在筹备结婚过程中，因多日劳累，患化脓性扁桃体炎。医生在为其 49.诊疗中同时发现其患有淋病。患者住院四天，扁桃体炎痊愈出院，医生嘱其 充分休息。按照《中华人民共和**婴保健法》 ，该青年（ ） A.不能结婚 B.应当暂缓结婚 C.可以结婚，但不能生育 D.可以结婚，治愈后 可生育 50.新型农村合作医疗基金统筹单位为（ ） 50.A.中央级 B.省级 C.市级 D.县级 51.2006 年，我市新型农村合作医疗试点中，每年每参
合农民筹资总额为 51.（ ） A.50 元 B.30 元 C.10 元 D.40 元 52.2006 年 8 月 2 日，卫生部、人事部、解放军总政治部、解放军总后勤部联合 52.授予（ ） “白求恩奖章” A.华益慰 B.吴孟超 C.刘易 D.朱翠芳 53.乱倒垃圾最严重的危害是（ ） 53.A.影响美观 B.产生恶臭 C.污染环境， 滋生鼠、蝇、蟑等引起相关疾病 D.不整洁 54.《陕西省爱国卫生条例》规定，对在禁烟场所吸烟的个人可处以（ ） 54.以下罚款
A.5 元 B.10 元 C.15 元 D.50 元 55.《陕西省爱国卫生条例》规定，携带遛放的家犬随地便溺不予清理的，处 55.20 元以上（ ）以下的罚款 A.50 元 B.100 元 C.150 元 D.200 元 56.下列选项中均属艾滋病高危人群的是（ ） 56.A.吸毒者、同性恋者、青年学生、性病患者 B.吸毒者，既往有偿卖血者、性 病患者、孕妇 C.同性恋者、男性长途卡车运输司机、经常性出差人员 D．有偿卖 血者、性病患者、同性恋者、商业性性服务者 57.下列关于我国艾滋病疫情描述错误的是（ ） 57.A.我国的艾滋病流行已经从高危人群向一般人群扩散 B.我国艾滋病感染者 和病人中多数为女性 C.我国艾滋病感染者和病人多数是通过静脉吸毒而感 染的 D．我国艾滋病感染者和病人多数为青壮年 58.人感染高致病性禽流感潜伏期为（ ） 58.A.1 天 B.4 天 C.9 天 D．7 天以内 59.目前采用预防和治疗大骨节病的一系列综合防治措施是（ ） 59.A.改善居住条件，饮用干净卫生水 B.采取长期供应碘盐为主，其它碘制剂为 辅的综合措施 C.补硒、吃杂、改水、讲卫生的综合防治措施 D.多吃水果 60.以下关于口腔卫生描述不正确的是（ ） 60.A．口腔卫生关系全身健康 B.牙齿健康关乎咀嚼、发音、维持面容等 C.科学 刷牙、合理用氟、少吃含糖多的食物有利于牙齿健康 D.口腔卫生无关紧要、多选题
（二） 多选题（20×1 分）、多选题（20× 1.国家对卫生事业的财政补助原则是（ ） 1.A.保证政府对卫生事业行使管理和监督职责，支持卫生医疗机构向社会提供 良好的公共卫生服务，改善基本医疗卫生服务条件，不断提高人民群众健康 水平B.在动员社会广泛筹集卫生事业发展资金的同时，各级政府对卫生事业的投 入水平要随着经济发展不断提高 C.按照区域卫生规划，优化卫生资源配置，促进卫生事业协调发展 D.兼顾公平与效率，鼓励竞争，提高资金使用效率 2.建立新型农村合作医疗制度要遵循（ ）的原则 2.A.自愿参加，多方筹资 B.以收定支，保障适度 C.先行试点，逐步推广 D.以个人为单位集资 3.新时期卫生工作的方针是（ ） 3.A.以农村为重点 B.预防为主 C.中西医并重 D.依靠科技与教育 E.动员全社 会参与 F.为人民健康和社会主义现代化建设服务 4.新农合与商业医疗保险比较，主要区别在于（ ） 4.A.新农合基金以政府资助为主， 医疗保险费用全部由个人交纳 B.新农合不盈 利，医疗保险以盈利为目的 C.新农合报销手续简便，医疗保险报销手续繁琐 D.新农合基金不提取任何手续费，医疗保险要提取办公经费，交纳税金 E.新农合不歧视有病的农民，医疗保险不吸纳患病人员参加 ，均应遵守 ５.根据《陕西省爱国卫生条例》规定，本市行政区域内的（ ） 本条例 A.国家机关、社会团体 B.部队、企事业单位 C.其它组织 D.个人 ６.有害病媒生物是指（ ） A.老鼠 B.苍蝇、蚊子 C.蟑螂、臭虫 D.跳蚤、蚂蚁 ７.我市实行的爱国卫生制度是（ ） A.爱国卫生月 B.周末卫生日 C.卫生义务劳动 D.卫生检查评比 ８.不规范的口腔治疗易感染的疾病是（ ） A.艾滋病 B.乙肝 C.梅毒 D.乙脑 ９.我市已分别创建成功并获得命名的荣誉称号有（ ） A.全国卫生城市 B.国家卫生城市 C.全国环境模范城市 D.国家环保模范城 市 E.全国精神文明先进城市 F.国家园林城市 10.我国卫生事业新时期发展的目标是（ ） 10.A.到 2010 年， 在全国建立起适应社会主义市场体系和人民健康需求的、比较完善 的卫生体系 B.公民健康主要指标在经济发达地区达到或接近世界中等发达国家的平均水平C.在欠发达地区达到发展中国家的先进水平D.满足部分人的健康需求 11.医疗广告禁止出现（ ） 11.A.有淫秽、迷信、荒诞语言文字、画面的 B.诋毁他人的、冠以祖传秘方或者明医
传授的 C.宣传治愈率、有效率或保证治愈或者隐含保证治愈的 D.利用患者或其 他医学权威机构、人员和医生的名义、形象进行宣传的 12.服用硒盐可以预防和治疗（ ） 12.A.碘缺乏病 B.克山病 C.大骨节病 D.氟病 13.“十一五”期间，我国卫生事业发展的重点是（ ） 13.A.加强公共卫生和疾病预防控制工作 B.集中力量加强农村卫生 C.加快发展 社区卫生 D.继续深化城市医改 E.加强卫生法制建设 F.强化政府职能
14.牙齿健康的标准是（ ） 14.A.牙清洁 B.无龋洞 C.无痛感 D.牙龈颜色正常 E.无出血现象 15.申请设置医疗机构时，应当向卫生行政主管部门提交（ ） 15.A.设置申请书 B.设置可行性研究报告 C.选址报告 D.建筑设计平面图 16.《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》 （国发[2006]10 号）中 16.明确提出：发展社区卫生服务的基本原则是（ ） A.坚持社区卫生服务的公益性质 B.坚持政府主导 C.坚持公共卫生和基本医 疗并重 D.坚持以个人投入为主，以盈利为目的 17.突发公共卫生事件是指，突然发生、造成或可能造成社会公众健康严重损 17.害的重大传染病疫情、群体不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他影 响公众健康的事件。其具有以下特征（ ） A.突发性 B.公共属性 C.危害的严重性 D.恐惧性 18.以下属于不得申请设置医疗机构的情况有（ ） 18.A.不能独立承担民事责任的单位 B.正在服刑或不具有完全民事行为能力的 个人 C.医疗机构在职、因病退职或停薪留职的医务人员 D.发生二级以上医 疗事故未满五年的医务人员 19.《中华人民共和国传染病防治法》第四十二条规定：传染病爆发流行时， 县级以上人民政府应立即（ ） A.组织力量，按照预防、控制预案进行防治 B.切断传染病的传播途径 C.必 要时报请上一级人民政府决定并采取相应措施 D.由疾控机构独立防治 20.食物中毒具有以下哪些特征（ ）
A．突然暴发 B．易集体发病 C．临床表现相似，多以胃肠道症状为主 D．具 有传染病 E．无传染性 5
二、填空题（2０×1 分） 填空题（ 是消化的第一关， 是重要的咀嚼器 1.人类为了生存需要每日进食， 官。 ２.医疗废物是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健及其他相关活动中产生的、以及其他危害性的废物。 具有直接或间接 医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的， 应当在患 ３.患者死亡， 者死亡后 小时内进行尸检。 事业。 中央和地方政府 ４.我国卫生事业是政府实行一定福利政策的 对卫生事业的投入，要随着经济的发展逐年增加，增加幅度不低于 的增长幅度。 ５.《中华人民共和国传染病防治法》规定的传染病分为 类 种。传染性 非典型性肺炎（SARS）属于 类，按 类管理。 ６.《中华人民共和国献血法》中提倡 至
周岁的健康公民自愿献血。
７.《突发公共卫生事件应急条例》第二十一条规定：任何单位和个人对突发 事件，不得、、。 ８.《中华人民共和国执业医师法》第二十一条规定：医师在执业活动中，人 格尊严、不受侵犯。 有约束、、建立起有责任、、９.卫生机构要通过改革和严格管理， 有活力的运行机制。 10.“国家卫生城市”实行动态管理，每 年复审一次。 10.11.《中华人民共和国食品卫生法》第五十三条规定：以暴力、威胁方法阻碍 11.食品卫生监督管理人员依法执行职务的，依法追究 。 组织曾公布，将精神卫生工作内容纳入初级卫生保健 12.1990 年 12.并指出，“所有增益健康的活动都应十分重视人们的精神和情绪健康。 ” 13.“早餐 ，午餐 ，晚餐 ”这是一日三餐的科学安排。 13.是指为了预防控制传染病的发生、流行， 用于人体预防接种的预 14.防性生物制品。 15.运动前不宜吃得过饱和饮水过多，但要 。 15.16.人的体质状况和健康水平受 因素和 因素影响。 16.
17.现代健康的概念应包含、和 三个方面的内容。 17.18.《中华人民共和国职业病防治法》第五十九条规定：职业卫生执法人员依 18.法执行职务时，被检查单位应当接受检查并予以支持配合，不得 。 19.“第三状态”是处于健康与患病的中介状态，亦即通常所说的 。 19.20.《疫苗流通和预防接种管理条例》
第三条规定，接种第一类疫苗由政府承 20.承担费用。第十条规定：药品零售企业 担费用；接种第二类疫苗由 不得从事 经营活动。 问答题（
三、问答题（５×４分） １.您认为怎样做才能达到全面健康？ ２.目前，高血脂人群在不断增多，您知道预防高血脂的主要方法有哪些？ 3.简述卫生改革的目的。 3.4.《突发公共卫生事件应急条例》第五十一条规定，在突发事件应急处理中， 4.有关单位和个人的法律责任是
什么？ 5.您认为在建设社会主义新农村过程中，发展农村卫生事业应重点做好哪些 5.工作？
第16篇：医疗卫生
(一)总体要求。以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，紧紧围绕《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》(中发〔2009〕6号)精神，坚持把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供的核心理念，坚持保基本、强基层、建机制的基本原则，坚持预防为主、以农村为重点、中西医并重的方针，以维护和增进全体人民健康为宗旨，以基本医疗卫生制度建设为核心，统筹安排、突出重点、循序推进，进一步深化医疗保障、医疗服务、公共卫生、药品供应以及监管体制等领域综合改革，着力在全民基本医保建设、基本药物制度巩固完善和公立医院改革方面取得重点突破，增强全民基本医保的基础性作用，强化医疗服务的公益性，优化卫生资源配置，重构药品生产流通秩序，提高医药卫生体制的运行效率，加快形成人民群众“病有所医”的制度保障，不断提高全体人民健康水平，使人民群众共享改革发展的成果。
二)提高基本医疗保障水平。到2015年，城镇居民医保和新农合政府补助标准提高到每人每年360元以上，个人缴费水平相应提高，探索建立与经济发展水平相适应的筹资机制。职工医保、城镇居民医保、新农合政策范围内住院费用支付比例均达到75%左右，明显缩小与实际住院费用支付比例之间的差距；进一步提高最高支付限额。城镇居民医保和新农合门诊统筹覆盖所有统筹地区，支付比例提高到50%以上；稳步推进职工医保门诊统筹。
(三)完善基本医保管理体制。加快建立统筹城乡的基本医保管理体制，探索整合职工医保、城镇居民医保和新农合制度管理职能和经办资源。有条件的地区探索建立城乡统筹的居民基本医疗保险制度。按照管办分开原则，完善基本医保管理和经办运行机制，明确界定职责，进一步落实医保经办机构的法人自主权，提高经办能力和效率。在确保基金安全和有效监管的前提下，鼓励以政府购买服务的方式，委托具有资质的商业保险机构经办各类医疗保障管理服务。
(四)提高基本医保管理服务水平。加快推进基本医保和医疗救助即时结算，使患者看病只需支付自负部分费用，其余费用由医保经办机构与医疗机构直接结算。建立异地就医结算机制，2015年全面实现统筹区域内和省内医疗费用异地即时结算，初步实现跨省医疗费用异地即时结算；做好基本医保和医疗救助结算衔接。完善医保关系转移接续政策，基本实现职工医保制度内跨区域转移接续，推进各项基本医疗保险制度之间衔接。加快建立具有基金管理、费用结算与控制、医疗行为管理与监督等复合功能的医保信息系统，实现与定点医疗机构信息系统的对接。积极推广医保就医“一卡通”，方便参保人员就医。
加强基本医保基金收支管理。职工医保基金结余过多的地区要把结余降到合理水平，城镇居民医保和新农合基金要坚持当年收支平衡的原则，结余过多的，可结合实际重点提高高额医疗费用支付水平。增强基本医保基金共济和抗风险能力，实现市级统筹，逐步建立省级风险调剂金制度，积极推进省级统筹。完善基本医保基金管理监督和风险防范机制，防止基本医保基金透支，保障基金安全。
(五)改革完善医保支付制度。加大医保支付方式改革力度，结合疾病临床路径实施，在全国范围内积极推行按病种付费、按人头付费、总额预付等，增强医保对医疗行为的激励约束作用。建立医保对统筹区域内医疗费用增长的制约机制，制定医保基金支出总体控制目
标并分解到定点医疗机构，将医疗机构次均(病种)医疗费用增长控制和个人负担定额控制情况列入医保分级评价体系。积极推动建立医保经办机构与医疗机构、药品供应商的谈判机制和购买服务的付费机制。医保支付政策进一步向基层倾斜，鼓励使用中医药服务，引导群众小病到基层就诊，促进分级诊疗制度形成。将符合资质条件的非公立医疗机构和零售药店纳入医保定点范围，逐步将医保对医疗机构医疗服务的监管延伸到对医务人员医疗服务行为的监管。加强对定点医疗机构和零售药店的监管，加大对骗保欺诈行为的处罚力度。
(六)完善城乡医疗救助制度。加大救助资金投入，筑牢医疗保障底线。资助低保家庭成员、五保户、重度残疾人以及城乡低收入家庭参加城镇居民医保或新农合。取消医疗救助起付线，提高封顶线，对救助对象政策范围内住院自负医疗费用救助比例提高到70%以上。在试点基础上，全面推进重特大疾病救助工作，加大对重特大疾病的救助力度。无负担能力的病人发生急救医疗费用通过医疗救助基金、政府补助等渠道解决。鼓励和引导社会力量发展慈善医疗救助。鼓励工会等社会团体开展多种形式的医疗互助活动。
巩固完善基本药物制度和基层医疗卫生机构运行新机制
持续扩大基层医药卫生体制改革成效，巩固完善国家基本药物制度，深化基层医疗卫生机构管理体制、补偿机制、药品供应和人事分配等方面的综合改革，继续加强基层服务网络建设，加快建立全科医生制度，促进基层医疗卫生机构全面发展。
(一)深化基层医疗卫生机构综合改革。完善基层医疗卫生机构编制管理、补偿机制、人事分配等方面的综合改革措施，巩固基层改革成效。健全基层医疗卫生机构稳定长效的多渠道补偿机制，地方政府要将对基层医疗卫生机构专项补助以及经常性收支差额补助纳入财政预算并及时、足额落实到位，中央财政建立基本药物制度全面实施后对地方的经常性补助机制并纳入预算；加快落实一般诊疗费及医保支付政策，确保基层医疗卫生机构正常运转。健全绩效评价和考核机制，在平稳实施绩效工资的基础上，有条件的地区可适当提高奖励性绩效工资的比例，坚持多劳多得、优绩优酬，重点向关键岗位、业务骨干和作出突出贡献的人员倾斜，合理拉开收入差距，调动医务人员积极性。
(二)扩大基本药物制度实施范围。巩固政府办基层医疗卫生机构实施基本药物制度的成果，落实基本药物全部配备使用和医保支付政策。有序推进村卫生室实施基本药物制度，执行基本药物制度各项政策，同步落实对乡村医生的各项补助和支持政策。对非政府办基层医疗卫生机构，各地政府可结合实际，采取购买服务的方式将其纳入基本药物制度实施范围。鼓励公立医院和其他医疗机构优先使用基本药物。
(三)完善国家基本药物目录。根据各地基本药物使用情况，优化基本药物品种、类别，适当增加慢性病和儿童用药品种，减少使用率低、重合率低的药品，保持合理的基本药物数量，更好地满足群众基本用药需求。2012年调整国家基本药物目录并适时公布。逐步规范基本药物标准剂型、规格和包装。基本药物由省级人民政府统一增补，不得将增补权限下放到市、县或基层医疗卫生机构。要合理控制增补药品数量。
(四)规范基本药物采购机制。坚持基本药物以省为单位网上集中采购，落实招采合
一、量价挂钩、双信封制、集中支付、全程监控等采购政策。坚持质量优先、价格合理，进一步完善基本药物质量评价标准和评标办法，既要降低虚高的药价也要避免低价恶性竞争，确保基本药物安全有效、供应及时。建立以省为单位的基本药物集中采购和使用管理系统，明显提高基本药物使用监管能力。对独家品种和经多次集中采购价格已基本稳定且市场供应充足的基本药物试行国家统一定价。对用量小、临床必需的基本药物可通过招标采取定点生产等方式确保供应。对已达到国际水平的仿制药，在定价、招标采购方面给予支持，激励企业提高基本药物质量。提高基本药物生产技术水平和供应保障能力，完善基本药物储备制度。强化基本药物质量监管，所有基本药物生产、经营企业必须纳入电子监管。
(五)提高基层医疗卫生机构服务能力。按照填平补齐的原则，继续支持村卫生室、乡镇卫生院、社区卫生服务机构标准化建设，2015年基层医疗卫生机构达标率达到95%以上。继续加强基层在岗人员培训，重点实施具有全科医学特点、促进基本药物使用等针对性和实用性强的培训项目。进一步规范基层医疗卫生机构用药行为。鼓励基层医疗卫生机构采取主动服务、上门服务等方式，开展巡回医疗，推动服务重心下沉，服务内容向基本医疗和基本公共卫生服务转变。建立健全分级诊疗、双向转诊制度，积极推进基层首诊负责制试点。明显提高基层医疗卫生机构门急诊量占门急诊总量的比例。
筑牢农村医疗卫生服务网底。完善乡村医生的补偿、养老政策。加强乡村医生培训和后备力量建设，逐步推进乡村医生向执业(助理)医师转变，鼓励有条件的地区通过定向培养、学历提升、岗位培训等方式加强乡村医生能力建设。积极推进乡镇卫生院和村卫生室一体化管理。
(六)推进全科医生制度建设。把建立全科医生制度作为强基层的关键举措，通过规范化培养、转岗培训、执业医师招聘和设置特岗等方式加强全科医生队伍建设，到2015年为基层医疗卫生机构培养全科医生15万名以上，使每万名城市居民拥有2名以上全科医生，每个乡镇卫生院都有全科医生。积极推进家庭签约医生服务模式，逐步建立全科医生与居民契约服务关系，为居民提供连续的健康管理服务。
(七)促进人才向基层流动。进一步完善相关政策措施，鼓励引导医务人员到基层服务。建立上级医院与基层医疗卫生机构之间的人才合作交流机制，探索县(市、区)域人才柔性流动方式，促进县乡人才联动。开展免费医学生定向培养，实施全科医生特岗计划，充实基层人才队伍。严格落实城市医院和疾病预防控制机构医生晋升中高级职称前到农村服务累计一年以上的政策。鼓励大医院退休医生到基层和农村执业。对到艰苦边远地区基层医疗卫生机构服务的医务人员，落实津补贴政策或给予必要补助。
六、统筹推进相关领域改革
进一步增强医药卫生体制改革各项政策的协同性，继续推进基本公共卫生服务均等化，优化卫生资源配置，加快人才培养和信息化建设，加强药品生产流通和医药卫生监管体制改革，充分发挥政策叠加效应。
(一)提高基本公共卫生服务均等化水平。逐步提高人均基本公共卫生服务经费标准，2015年达到40元以上，免费为城乡居民提供健康档案、健康教育、预防接种、传染病防治、儿童保健、孕产妇保健、老年人保健、高血压等慢性病管理、重性精神疾病管理、卫生监督协管等国家基本公共卫生服务项目。加强健康促进与教育，实施国民健康行动计划，将健康教育纳入国民教育体系。主要媒体要加强健康知识宣传。倡导健康的生活方式，引导科学就医和安全合理用药。到2015年，城乡居民健康档案规范化电子建档率达到75%以上；高血压、糖尿病患者规范化管理率达到40%以上。
逐步增加国家重大公共卫生项目，继续开展国家免疫规划，艾滋病和结核病、血吸虫病等重大传染病防治，农村孕产妇住院分娩补助、适龄妇女“两癌”(宫颈癌、乳腺癌)检查等重大公共卫生服务专项，农村孕产妇住院分娩率稳定在96%以上。重点做好食品安全(包括餐饮、饮用水卫生)、职业卫生、精神卫生、慢性病防控、重大地方病防控、卫生应急等对居民健康有重要影响的公共卫生服务。
完善重大疾病防控、计划生育、妇幼保健等专业公共卫生服务网络，加强卫生监督、农村应急救治、精神疾病防治、食品安全风险监测等能力建设。提高疾病监测、预防、控制能力和突发公共卫生事件应急处置能力。深入开展爱国卫生运动。加强流动人口以及农村留守儿童和老人的公共卫生服务和重大传染病防控工作，提高公共卫生服务的可及性。严格开展绩效考核和效果评估，提高公共卫生服务效益。建立公共卫生和医疗卫生服务体系分工协作机制。专业公共卫生机构经费纳入财政预算并全额安排。
(二)推进医疗资源结构优化和布局调整。科学制定区域卫生规划，明确省、市、县级卫生资源配置标准，新增卫生资源优先考虑社会资本。每千常住人口医疗卫生机构床位数达到4张的，原则上不再扩大公立医院规模。中央、省级可以设置少量承担医学科研、教学功能的医学中心或区域医疗中心。鼓励各地整合辖区内检查检验资源，促进大型设备资源共建共享。加强医疗服务体系薄弱环节建设，优先支持基层以及老少边穷等医疗资源缺乏地区发展。每个县重点办好1至2所县级医院(含县中医院)。继续支持医疗机构临床重点专科建设。加强省级妇儿专科医院和县级医院妇儿科建设。推进边远地区地市级综合医院建设。鼓励发展康复医疗和长期护理。
充分发挥中医药在疾病预防控制和医疗服务中的作用。以城乡基层为重点加强中医医疗服务能力建设，到2015年，力争95%以上的社区卫生服务中心和90%的乡镇卫生院、70%以上的社区卫生服务站和65%以上的村卫生室能够提供中医药服务。鼓励零售药店提供中医坐堂诊疗服务。积极推广中医适宜技术。加强中药资源保护、研究开发和合理利用。
(三)大力发展非公立医疗机构。放宽社会资本举办医疗机构的准入，鼓励有实力的企业、慈善机构、基金会、商业保险机构等社会力量以及境外投资者举办医疗机构，鼓励具有资质的人员(包括港、澳、台地区)依法开办私人诊所。进一步改善执业环境，落实价格、税收、医保定点、土地、重点学科建设、职称评定等方面政策，对各类社会资本举办非营利性医疗机构给予优先支持，鼓励非公立医疗机构向高水平、规模化的大型医疗集团发展。积极
发展医疗服务业，扩大和丰富全社会医疗资源。2015年，非公立医疗机构床位数和服务量达到总量的20%左右。
(四)创新卫生人才培养使用制度。深化医学教育改革，重视人文素养培养和职业素质教育，加快建立住院医师规范化培训制度，完善继续医学教育制度。加大护士、养老护理员、药师、儿科医师，以及精神卫生、院前急救、卫生应急、卫生监督、医院和医保管理人员等急需紧缺专门人才和高层次人才的培养。推进医师多点执业，鼓励具备行医资格的人员申请多个地点执业，完善执业医师注册、备案、考核、评价、监管政策，建立医师管理档案。建立健全医疗执业保险和医疗纠纷处理机制。
(五)推进药品生产流通领域改革。改革药品价格形成机制，选取临床使用量较大的药品，依据主导企业成本，参考药品集中采购价格和零售药店销售价等市场交易价格制定最高零售指导价格，并根据市场交易价格变化等因素适时调整。完善进口药品、高值医用耗材的价格管理。加强药品价格信息采集、分析和披露。
完善医药产业发展政策，规范生产流通秩序，推动医药企业提高自主创新能力和医药产业结构优化升级，发展药品现代物流和连锁经营，提高农村和边远地区药品配送能力，促进药品生产、流通企业跨地区、跨所有制的收购兼并和联合重组。到2015年，力争全国百强制药企业和药品批发企业销售额分别占行业总额的50%和85%以上。鼓励零售药店发展。完善执业药师制度，加大执业药师配备使用力度，到“十二五”期末，所有零售药店法人或主要管理者必须具备执业药师资格，所有零售药店和医院药房营业时有执业药师指导合理用药。严厉打击挂靠经营、过票经营、买卖税票、行贿受贿、生产经营假劣药品、发布虚假药品广告等违法违规行为。
七、建立强有力的实施保障机制
(一)强化责任制。地方各级政府要把医药卫生体制改革作为一项全局性工作，加强对规划实施的组织领导，建立健全责任制和问责制，形成政府主要领导负总责，分管常务工作和卫生工作的领导具体抓，各有关部门分工协作、密切配合、合力推进的工作机制，确保规划顺利实施。各地区、各部门要围绕规划的总体目标和重点任务细化年度任务，制定工作方案，落实责任制，把规划的重点任务落到实处。建立规划实施动态监测、定期通报制度，开展规划实施评估。
(二)增强执行力。“十二五”时期是医药卫生体制改革攻坚阶段，医药卫生系统是医药卫生体制改革的主战场，要发挥医务人员改革主力军作用，调动医疗机构和医务人员积极性，维护医务人员合法权益。要充分发挥好政治优势、组织优势，充分发挥基层党组织在医药卫生体制改革中的核心作用，加强思想政治工作，统一思想认识，形成改革攻坚合力。各级政府都要加强医药卫生体制改革工作队伍建设，提高推进改革的领导力和执行力，确保医药卫生体制改革的各项规划措施落到实处。
(三)加大政府投入。地方各级政府要积极调整财政支出结构，加大投入力度，转变投入机制，完善补偿办法，落实规划提出的各项卫生投入政策，切实保障规划实施所需资金。加大中央、省级财政对困难地区的专项转移支付力度。各级政府在安排年度卫生投入预算时，要切实落实“政府卫生投入增长幅度高于经常性财政支出增长幅度，政府卫生投入占经常性财政支出的比重逐步提高”的要求。各级财政部门在向政府汇报预决算草案时要就卫生投入情况进行专门说明。“十二五”期间政府医药卫生体制改革投入力度和强度要高于2009-2011年医药卫生体制改革投入。基本医保政府补助标准和人均基本公共卫生服务经费标准要随着经济社会发展水平的提高相应提高。加强资金监督管理，提高资金使用效益，切实防止各种违法违规使用资金的行为。
到2015年，基本医疗卫生服务更加公平可及，服务水平和效率明显提高；卫生总费用增长得到合理控制，政府卫生投入增长幅度高于经常性财政支出增长幅度，政府卫生投入占经常性财政支出的比重逐步提高，群众负担明显减轻，个人卫生支出占卫生总费用的比例降低到30%以下，看病难、看病贵问题得到有效缓解。人均期望寿命达到74.5岁，婴儿死亡率降低到12‰以下，孕产妇死亡率降低到22/10万以下。
第17篇：供销社综合改革工作汇报
供销社综合改革工作汇报
一、整体情况和推进举措
我市2016年被确定为全省综合改革试点县以来，市委、市政府高度重视，积极部署，稳步推进，综合改革试点工作顺利实施。经市委常委会通过试点改革方案。2016年12月按照正科级建制成立监事会机构，任命了监事会主任;成立资产管理委员会，启用了市供销总公司;组建了联合社;把市“三名”组织建设交由市社管理并全省领先的成立了“农合联”;改造升级基层社3个，恢复重建2个。
(一)党委、政府高度重视。我市确定为试点县以后，市社明琦主任多次主动向我和市委、市政府主要领导汇报国家、省、市改革精神。我们高度重视，市改革办牵头成立了由我任组长，供销社、农业局、扶贫办、市场监管局、财政、土地等部门领导为成员的供销社综合改革领导小组，起草修订综合改革试点方案，经多次征求意见后，上报省社综合改革办公室审定后，我们以两办的形式下发了我市供销社综合改革试点方案。为了切实抓好试点改革工作，我们每年把供销社综合改革工作纳入了全市重点工作考核指标体系，市政府主要领导多次在市长办公会上专题研究讨论供销社综合改革工作。并责成市督查室，每季度对供销社综合改革试点工作推进情况进行督察，年底进行考评，有力地保障综合改革试点工作高质高效的稳步推进。
(二)政策上给予支持。近年来，为了扎实推进改革试点工作，我们在明确市供销社为全市“三名组织”管理部门的前提下，相继出台了《市供销社综合改革试点方案》、《市成立农合联领导小组的通知》、《关于对农民专业合作社奖补资金的使用分配实施方案》《市供销社成立资产管理委员会的通知》等这些政策的出台，为我市供销社综合改革试点工作的压茬推进奠定了坚实基础，提供了有力保障。
(三)资金上给予扶持。市委、市政府充分考虑到供销社资产收益低、改革资金投入严重不足的实际困难，2017年协调市中小企业信用担保有限公司为29户家庭农场和农民专业合作社解决了12.245万元贴息贷款，极大缓解了合作社发展资金不足的困难;我们在市财政资金特别紧张的情况下，每年额外为供销社增加了一部分办公经费;同时，每年单列200万元奖补资金扶持农村合作经济组织发展。
二、取得的主要成效
(一)创新实践 稳步实施，三大体系建设初见成效
按照吉发[2015]18号文件《关于深化供销社综合改革实施意见》中“联合社要履行基层社改造、强化市场运营等职责，组织、指导、服务并构建新型农业、农村社会化服务体系。”的要求，我们有序推进基层社分类改造，加快体系建设，以组织管理体系、行业指导体系和经营服务体系“三大体系”组建主线初步形成。
1、组织管理体系有所创新。一是健全了监事会机构。按照综合改革文件要求，经市社请示上报，我们批复组建了监事会，配齐了监事会领导组织，充分发挥项目监督、重大事项决策等作用;二是提升了管理职能。明确了监事会管理职能，重点突出了对社有资产的监督职责，确保社有资产不流失;三是优化了机构职能。创新管理体制，优化了机关机构设置和职能配置，改进了管理方式，逐步形成了科学合理、协调规范、运转高效、公正透明的组织。
2、经营服务体系有所创新。我们在市供销社成立了社有资产管理委员会，重新启用市供销总公司，强化资产经营，实现了社企分开、政企分开，完成了从管资产到管资本的转变，扫除了体制机制层面的发展障碍，为确保社有资产保值增值提供了有力保障。市资产管理委员会成立后，积极开展工作。对20个基层社、15个市以上公司进行了清产核资，进行登记造册，建立资产台帐，做到了产权清晰，为以后盘活社有资产扩大资本经营夯实了基础;积极引进合作伙伴，通过联合合作，推动农资服务网络建设，以市供销社农业物资配送中心为依托，在乡镇设立农资销售服务站。目前已在18个乡镇联合当地经济人、和经营业主建立了农资服务站点，年销售化肥4.2万吨。
3、行业指导体系有所创新。一是成立了县级农村合作经济组织联合会。2017年9月28日市委市政府召开了全市18个乡镇党委书记及100名合作经济组织管理人员参加的我市农村合作经济组织联合会成立大会，我主持了会议，彦峰市长代表市委、市政府讲话，省社于国庭主任对我市农合联的成立表示祝贺并对农合联建设提出了希望。农合联的成立标志着全市农村合作经济组织有了“家”，有了自己的管理组织，真正让农民主体“联”起来，合作经济组织运作“实”起来，涉农资源“统”起来，使“联合会”成为农村家庭经营和商品流通的服务综合体、农业一体经营和服务产业的利益共同体、农业公共服务和政策实施的供给中介体，为进一步促进我市农业发展、农民增收和农村繁荣发挥积极作用。二是开展了全市农村合作经济组织发展现状大调查。按照《市农民专业合作社创建标准》，我们开展了一次全市合作经济组织大清查，逐乡、逐村、逐户对农民专业合作社情况进行全面摸排、梳理，把全市2530个农民专业合作社划分4个档次，为全市规范管理农村各类合作经济组织奠定了基础。三是出台了考评奖励办法。为了加强我市农村合作经济组织管理，我们制定了《奖补资金分配实施方案》对管理规范、经营状态良好、行业信誉优良、带动能力强、扶贫参与度高的优质“三名”组织给予一定的扶持资金奖励，充分发挥典型的示范带动作用，以此来带动、鼓励、扶持“农村合作经济组织”发展。四是开展新型农民社员培训。综合改革试点工作开展以来，我们市加大农民社员的培训力度，去年举办培训班6期，300人次，今年计划培训400人次。通过培训农民社员实用种植技术水平得到了提升，开阔视野，增强脱贫致富信心。
(二)夯实基础 提升功能，基层组织服务能力得以加强
1、分类改造，激发基层社活力。一是项目资金扶持改造。我们大力支持市供销社积极争取国家、省级项目扶持，借势改造有资产、有经营、有服务的基层社。市舍力镇供销合作社通过对外合作投资300万元，开展日杂、百货、农副产品等的经营，2017年实现销售额1200万元;新建的平安镇供销社，投资500万元，新建交易大厅一栋3000平方米、库房两栋1440平方米，改建办公室840平方米、硬化地面1320平方米、建围墙260延长米、电子交易、电子监控设备各一套、打深水井一眼、电动大门一处，2017年，供销社收购高粱3000吨、玉米5000吨、笤帚糜子350吨，交易额达1700多万元;二是与能人合作新建基层社。以玉龙笤帚糜子种植农民专业合作社为基础，重新成立的新荒供销社，利用新荒泡、月亮泡水资源开展农副产品经营活动，2017年收购蒲黄10吨、蒲绒200吨、笤帚糜子100吨，高粱100吨，销售额达150多万元。三是开放办社引进项目恢复重建红岗子供销社。引进民营企业合作重建了红岗子供销社，合作方先期投资1000万元，新建的综合服务大楼已完成了主体施工和整体装修。近期再投资500万元开展农产品收购、农资超市、科技服务、代缴代办、文化娱乐于一体的综合服务站，全力打造一流的新时代农村综合服务中心。通过对基层社不同方式不同重点的改造，使供销社部分传统业务得以恢复，基层组织体系更完善，进一步激发了为农服务活力和动力，增强了为农服务能力。
2、因势利导，组建联合社。我们以新平安镇艳峰笤帚糜子农民专业合作社、安光镇玉龙笤帚糜子农民专业合作社为基础，联合两个农民专业合作社成立平安镇笤帚糜子农民专业合作社联合社、玉龙笤帚糜子农民专业合作社联合社，悬挂了统一标示，实现了“统供、统销、统控”，有力推动农民专业社实现了二次联合和产业横向联合，进一步强化了供销社与农民的利益联结，提升了为农服务能力。通过二次联合合作，规模种植面积从原来的490亩发展到现在4500亩，带动农户220户。
3、领办创办专业合作社，推进农村规模经营。2017年，我们依托龙头企业领办创办、能人带办专业合作社等多种形式，立足本地资源特色经办各类专业合作社49个，带动6351户农户参与规模经营，全年土地流转面积17140亩。安广镇粘玉米农民专业合作社流转10060亩，金田水稻种植专业合作社流转土地5200亩、订单水稻种植面积3万亩，安广民意专业社流转土地1880亩。通过土地流转，部分专业社实现了规模经营，为创造特色业、品牌效益奠定了基础。
4、兴办农村综合服务中心，服务能力得到加强。结合基层社改造工作的开展，我们在改造基层社基础上积极创办农村综合服务中心。目前通过专业社和日用品超市等兴办村级综合服务站，全市各渠道兴办村级服务站105个。立足传统的农资供应和农产品购销服务，不断拓展庄稼医院、农机维修、科技咨询等系列综合服务，不断满足农民多样化生产生活需求，提高农民生活质量，赢得了农民信任、社会认同的良好社会效益。
三、经验模式
综合改革试点工作开展以来，我们市委、市政府高度重视，明确市供销社为全市合作经济组织的管理部门，通过不断探索和完善推进，市农村合作经济组织联合会的组建，为搭建农村合作经济组织指导服务新平台，探索出一条农村合作经济组织指导服务的新模式。
四、问题和不足
虽然我们在综合改革过程中不断完善自身实力，各项工作取得了一定成果，为农服务能力有了明显提升，但仍存在基层社改造成员单一，农民参与度不高;底子薄、基础差，发展投入资金严重不足;更新慢，人员老化，专业人才匮乏等问题，这些都制约了综合改革进程，需要我们在以后的工作中逐步加以解决。
五、下一步工作打算
改革只有进行时没有完成时。综合改革试点推进以来，有成功有不足，遇到的困难也不少，但改革不能停，还要继续推进下去。要振作精神、坚定信念，加深精神领会、转变工作思路,本着先易后难的思路把供销事业做强做大。
(一)以问题为导向，完善农合联功能和体系建设。在农村合作组织发展较快、运行较好、商业信誉较高、带动能力较强、扶贫参与度高的2至3个乡镇试办农村合作经济组织联合会，加快农合联乡镇体系建设;立足地域特色产业，适时组建水稻、香瓜等行业协会，实现资源共享、信息共享、服务共享，推动规模化经营、产业化发展，带动特产产业、品牌农业的发展。同时围绕农民群众生产、生活实际需要，从解决农民群众最关心、最现实的问题入手，拓展服务内容，创新服务方式，增强服务能力。加快构建连接城乡、布局合理、功能完善、运转高效的新型农村合作经济组织。
(二)基层社广开“社门”，充分吸收农民社员、专业社等经济组织和行业协会入社，真正办成农民社员的基层服务组织。结合基层社改造，延伸拓展服务功能，开展农村综合服务中心(社)的组建工作，改造一个基层社就建设一个农村综合服务中心(社)，把基层社建设成为服务范围更广、服务能力更强、服务方式更便捷的为农服务平台。
(三)发挥社有企业作用，积极探索运作新模式。切实发挥供销总公司资产运营、做强企业、为农服务的作用，围绕打造龙头企业、骨干企业，加快构建产加销、贸工农一体化的现代农业产业体系。探索引进社会资本，优化股权结构，实现投资主体多元化。推动跨区域横向联合和跨层级纵向整合，加大和域内外涉农龙头企业合作，实现联合发展和服务的系列化、专业化、规模化。
第18篇：全市改革发展工作汇报
全市改革发展工作汇报
今天，省发改委**主任不辞辛苦，带领各位处长亲临我市指导工作，充分体现了*主任对**的关心和支持。在此，我代表中共**市委、**市人民政府对姚主任一行的到来表示热烈的欢迎和衷心的感谢！刚才，**同志汇报了我市改革发展工作情况。下面，我简要汇报一下**市经济社会发展情况。
一、“xxx”发展情况
近年来，在省委、省政府的正确领导下，在省发改委的大力支持帮助下，全市上下紧紧围绕苏书记提出的“两个率先、一个努力”和吴省长提出的“经济发展进入全省第一梯队序列”目标，大力推进新型工业化、新型城镇化、农业农村现代化和经济市场化、国际化，实现了经济社会又好又快发展，全面和超额完成了“xxx”规划目标任务。
一是经济实力显着增强。“xxx”时期，我市生产总值由XX年的177亿元上升到今年的605亿元，年均增长15.5%，翻了一番多；财政总收入由XX年的23.03亿元上升到今年的80亿元，年均增长28.3%，接近翻两番;地方财政收入由XX年的10.52亿元上升到今年的48亿元，年均增长35.4%，翻了两番多；固定资产投资今年达到663亿元，是XX年的7.5倍，年均增长50.8%；规模以上工业主营业务收入由XX年的238.46亿元上升到今年的1280亿元，年均增长40%。
二是产业结构调整取得明显成效。三次产业比例由XX年的12.5:55.7:31.8调整为2012年的6：63:31，工业主导型经济增长格局进一步凸显，现代特色农业发展步伐加快，服务业规模和层次不断提高。特别是通过大力发展战略性新兴产业，产业发展层次得到快速提升，基本形成了以钢铁、新能源、新材料为支柱的新型产业体系。
三是城乡面貌发生可喜变化。在全省率先制定了城乡一体的市域规划和经济发展战略规划，建城区面积由XX年的45平方公里扩大到64平方公里，城镇人口由33万增加到64万，城镇化率由48%提高到58.5%，**区成功升格为国家级开发区。生态环境明显好转，被评为国家森林城市和国家园林城市。
四是改革开放取得重大进展。在全省率先完成国有企业改革任务，得到了省委主要领导的肯定。文化体制、医药卫生体制、政府机构、财税体制、户籍制度、强镇扩权等改革实现了新进展。对外开放水平不断提高，实际利用外资由XX年的0.7亿美元上升到今年的4.76亿美元，年均增长46.1%；实际利用内资由XX年的51.33亿元上升到241.4亿元，年均增长36.3%；外贸出口由XX年的0.42亿美元上升到19亿美元，年均增长114.3%。
五是各项社会事业全面进步。新吉铁路建设成功列入铁道部建设规划。科技工作取得新进展，启动了科技创新“543211”工程，成功申报了国家硅材料及光伏应用产业化基地、国家光伏工程技术研究中心等国家级研发平台，全社会研发经费占生产总值比重达2.6%，科技进步对经济增长的贡献率达55%，荣获了国家新能源科技城称号。教育事业明显进步，被评为全国职业教育先进市，职业教育园区升格为省职教园区，**学院成功升本，结束了我市没有本科学校的历史。政务环境进一步优化，评为2012年中国诚信政府前10名，连续五届荣获全国双拥模范城。
六是人民生活质量不断改善。城镇居民人均可支配收入由XX年的9059元提高到17483元，年均增长14.1%；农民人均纯收入由XX年的3840元提高到7218元，年均增长13.5%。就业率达96.4%。**、孔目江水质由过去的不合格或ⅲ类水达到了ⅱ类水标准。连续荣获四届全国社会治安综合治理优秀市和两届长安杯。
七是党的建设进一步加强。干部人事制度改革得到了省委苏荣书记的肯定并批示。“人才引领产业、产业聚集人才”的经验得到中组部的肯定和推广。率先实行从优秀基层党组织书记中选拔乡镇党政副职和县级领导干部到非公有制企业担任党组织负责人。
这些成绩的取得，是省委、省政府正确领导的结果，是全市上下团结拼搏的结果，也是与省发改委多年来对**市的大力支持和帮助是分不开的，在此，我代表市委、市政府向姚主任及省发改委各位领导表示衷心地感谢！
二、“十二五”时期发展思路
“十二五”时期，是我市积极融入**生态经
济区、加快建设国家新能源科技城、努力建设**区域中心城市，加快推进城乡一体化的重要时期，是深化改革开放、加快转变经济发展方式，全面建设小康社会的关键时期。根据党的xx届五中全会、中央经济工作会议和省委十二届十四次全会精神，我市在前天召开了市委六届十一次全会，确立了**市未来五年的发展思路、奋斗目标和战略举措。总体发展思路是，坚持以科学发展为主题，以加快转变经济发展方式为主线，以改革开放为动力，以保障和改善民生为出发点和落脚点，积极融入**生态经济区，大力推进新型工业城、科技创新城、生态文明城建设，努力把**建设成为国家新能源科技城和**区域中心城市，基本实现全面小康社会和城乡一体化。奋斗目标是：力争到2015年，生产总值达到1700亿元，年均增长15%；财政总收入300亿元，年均增长30.3%；规模以上工业增加值达到950亿元；外贸出口年均增长20%；实际利用外资年均增长15%；引进国内市外资金年均增长30%；城乡居民收入年均增长12%。战略举措是：坚持重大项目带动战略，增强内需对经济增长的拉动作用；大力推进新型工业化，加快建设新型工业城；加快统筹城乡发展，在全省率先基本实现城乡一体化；进一步完善基础设施建设，增强发展支撑能力；大力发展现代服务业，提升第三产业发展水平；继续深化改革开放，增强经济发展的活力和动力；大力实施科教兴市和人才强市战略，加快建设科技创新城；积极推进生态文明建设，加快建设资源节约型、环境友好型社会；切实保障和改善民生，着力推动和谐平安**建设。
三、明年经济发展目标及举措
明年是“十二五”的开局之年、起步之年。做好明年的各项工作尤为重要。明年我市经济社会发展的主要预期目标是：生产总值720亿元，增长15％，力争732亿元，增长17%。财政总收入100亿元，增长25％，力争110亿元，增长37.5%；地方财政收入60亿元，增长25%。规模以上工业销售收入1800亿元，增长50％，力争XX亿元，增长66.7%。固定资产投资860亿元，增长30%。外贸出口总额23.8亿美元，增长25%，力争24.7亿美元，增长30%。力争实际利用外资增长30%，实际引进内资增长40%，城镇居民人均可支配收入和农民人均纯收入增长12%。围绕上述目标，着重抓好以下几个方面的工作：一是全力抓好项目建设，增强发展后劲。积极向上争取项目，争取有更多的项目进入省里的“盘子”。积鼓励企业增资扩股，进一步扩大民间投资，加大交通、能源等基础设施建设力度，确保明年固定资产投资增长30%。全市计划安排1000万元以上投资项目247个，总投资2796亿元，年度计划投资727亿元，其中，重点项目75个，总投资953亿元，年度计划投资240亿元。重点争取开工建设新吉铁路、白梅水库、新电2台66万千瓦煤粉炉发电机组扩改项目，抓好高铁新城、**省职业教育园区、仰天岗国际生态城、袁河生态治理工程等项目建设。二是大力推进新型工业化，保持经济快速发展。坚定不移地抓好新能源、钢铁、新材料三大产业发展，进一步推进**高新技术产业开发区、**经济开发区、分宜工业园三大园区建设，大力组织实施“十百千亿”工程，力争钢铁产业销售收入720亿元，新能源产业销售收入700亿元，新材料产业销售收入60亿元。
新钢、赛维两个核心企业明年主营业务收入分别过400亿元。三是统筹城乡发展，加快推进城乡一体化。大力推进新型城镇化，继续按照“改造老城区、建设生态新区、提升**区”的思路，加快中心城区建设。坚持把中心镇和农村公路建设作为推进城乡一体化的突破口，推进工业进园区、农业进基地、住宅进社区。加快推进农业农村现代化，继续推进以“六改四普及”为主的村庄整治建设，大力发展优质高效农业。积极推进农村教育、文化、医疗卫生、体育等公共服务事业发展，加快推进城乡公共服务均等化发展步伐。四是大力发展现代服务业，进一步提升第三产业发展水平。大力发展物流、金融业、休闲旅游业，重点抓好10个商贸市场建设，启动洋坊站物流中心建设，努力把我市建设成“**的近邻、**的远郊”。力争公路货物运力增长10%以上，年末贷款余额突破570亿元、企业上市等直接融资余额突破230亿元。五是抓好改革开放，建立与市场经济相适应的体制机制。重点抓好文化体制、行政管理体制、土地管理制度、水资源管理体制、事业单位、医药卫生体制、户籍制度、宅基地换房等改革。
继续围绕三大产业，积极开展产业招商、以商招商、专业招商，力争央企落户项目10个以上，投资总额30亿元以上。六是大力实施科教兴市和人才强市战略，加快建设科技创新城。以科技创新“543211”工程为载体，深化与中南大学、**交大、**大学等高校的合作，抓好国家硅材料及光伏应用产业化基地等国家级特色基地建设，加快产学研一体化。坚持以人才引领产业、以产业聚集人才，通过“引资与引智、刚性引进与柔性引进、产业引进与平台引进、引进与培养”相结合，全面推进人才引进培养“十百千万”工程。七是大力推进生态保护和治理，加快建设生态文明城。加强节能减排，大力发展循环经济，加快光伏产品推广应用，继续抓好造林绿化“一大四小”、百万树木进城入院、进村入户等工程，力争成为全国循环经济或低碳经济试点城市。八是围绕“实现人均期望寿命80岁”，加快推进以改善民生为重点的社会事业建设。突出抓好村村通自来水、食品安全、社会保障等十大民生工程建设，不断提高人民群众的幸福指数。
**的发展，离不开省发改委的大力支持。希望姚主任及省发改委的各位领导继续一如继往地关心支持**的各项工作，也希望各位领导多来**视察指导工作，对我市的工作多提宝贵意见和建议。
第19篇：县中医院改革工作汇报
***中医院改革工作汇报
一、高度重视，加强组织领导
我院自开展公立医院改革工作以来，院班子成员高度重视，为了工作的顺利开展，立即成立了相关的各项组织。我们的具体做法是：
一是我院按要求制订了实施方案，并按时上报卫生主管部门 二是根据实施方案，对各项工作明确了具体的工作步骤与目标，并制定相应的考核办法。
三是成立了院长为组长的组织实施机构、明确负责部门的责、权、利，有承担具体工作的人员。
四是医院明确了各项工作的责任部门、责任科室与责任人，并制订了相关的目标责任考核办法。
五是层层签定了责任状。
六是医院多次召开相关的会议，部署了我院医改工作。七是医院各部门和科室召开相关会议并落实医改各项工作要求。
二、深入开展“三好一满意”活动，便民惠民多措并举 我院自开展“三好一满意”活动以来，推出了多项便民惠民措施： 一是为了从根本上改善病人就医环境，加大基础建设投入，方便病人就医，让病人看好病，今年医院投资**万元修缮门诊病房大楼，使就医环境有了很大提升。
二是在门（急）诊大厅开展节假日门诊开诊，有节假日门诊开诊时间和医生安排公示，检验科、功能检查科室安排人员照常值班，有节假日人员安排表；
三是医务科、后勤科等部门制订了节假日门诊工作预案；四是规定了检验科、功能科、放射科的节假日检查结果须在
1 当日完成。
五是医院开展并启动了信息化过程，该系统与新农合平台实现了无缝对接，新农合住院费用实现了“当天出院，当天补偿”。
六是晋升技术职称人员，须先到乡镇卫生院工作半年以上。有人员安排表、制订了对口支援乡镇卫生院的计划与目标，已组织了实施、组建医疗小分队到边远地区开展了巡回医疗服务。
七是制订了优质护理服务的工作方案与目标，我院的优质护理服务病房占全院病房的**%以上，并按照优质护理服务工程定期或不定期的进行了考核。
八是制订了临床路径管理实施方案；临床路径管理的病种7种正在准备实施中；实现了与有条件的同级医院之间的检验结果、影像资料互认；开展了按病种费用控制；实行了按药品通用名开具处方，并实行了处方点评；实行了费用一日一清单制度和费用查询制度；全部药品实行集中招标采购；推行了医用耗材集中采购。
九是开展了患者满意度第三方测评，对测评结果有分析改进意见；开展了按病种付费试点，并公布了相关信息；定期对医务人员医德医风进行考评；定点定时公布涉及服务、费用的信息。
三、医疗质量及安全常抓不放 确保专项整治活动顺利进行
（一）狠抓医疗质量，确保医疗安全
一是我院制订了完善的医疗管理制度，做到了人手一册。医院定期组织对全院各项制度的落实情况进行了监督检查。定期对医务人员进行了岗位培训。
二是有专门的医疗质量管理部门，达到了按床位设立专职质控员的标准，我院设立1名专门的质量控制检查员。每月对医疗质量检查情况进行通报，并落实了相关奖惩措施、定期进行了医疗质量讲评。健全了院内医疗行为评价体系，定期或不定期对医 2 疗纠纷、医疗差错进行行为过失评价，并找出了管理或制度上的问题，并及时进行了整改。
三是在严格规范诊疗行为方面，我院制订了相关诊疗规范标准与管理办法，定期组织了对临床用药进行检查，并进行合理用药点评，加强了处方管理，定期组织对处方进行检查和点评，明确了大型设备的检查申请权限，检查结果的阳性率逐步提高。
（二）加强医德医风监管力度，打击医药购销领域商业贿赂 一是在医德医风考评与监管方面，我院每年至少组织一次对医务人员医德医风进行考评，建立了医务人员医德档案，规定了医务人员医德考评结果与晋升晋级挂勾，引入了第三方医德医风调查机制，不定期组织社会人士对我院的医德医风进行评议。
二是在违纪行为的惩处方面，我院制订了医务人员行为准则和惩处不良从业行为办法，建立了有效的预防机制；建立了畅通的投诉举报渠道，有专人负责投诉举报的受理；严格按照有关规定查处相关案件。
三是在打击医药购销活动中的商业方面，我院定期开展对医务人员警示教育，医院信息系统加密管理，制订了信息使用的相关规定，建立了医药购销领域商业贿赂不良记录制度，年度未发生商业贿赂案件；
（三）健全抗菌药物应用管理制度，规范临床医生医疗行为 我们的具体做法是：
一是建立、健全抗菌药物临床应用管理工作制度和监督管理机制，将抗菌药物临床合理应用纳入我院纠正医药购销和医疗服务中不正之风工作专项治理目标考核内容；
二是医院院长与临床科室主任签订抗菌药物合理应用责任状，科主任与临床医生签定责任状，明确抗菌药物合理应用控制指标。把抗菌药物合理应用情况作为院长、科室主任综合目标考 3 核以及晋升、评先评优的重要指标。
三是开展了对我院抗菌药物的品种、剂型、规格、使用量、金额情况进行了一次深入调查：使用量排名前5位的抗菌药物品种，住院患者抗菌药物使用率、使用强度、I类切口手术抗菌药物预防使用率，门诊抗菌药物处方比例。
四是我院认真组织全院医务人员进行抗菌药物临床应用全员培训，明确我院抗菌药物分级目录，对不同管理级别的抗菌药物处方权进行严格限定，明确各级医师和药师使用抗菌药物的处方或调剂权限；制定了明确的限制使用抗菌药物和特殊使用抗菌药物临床应用程序，并严格执行。明确了我院抗菌药物分级管理目录，对不同管理级别的抗菌药物处方权进行严格限定。
五是我院定期开展了抗菌药物临床应用监测与评估，分析我院及临床各科室抗菌药物使用情况，评估抗菌药物使用适宜性；对抗菌药物使用趋势进行分析，出现使用量异常增长、使用量排名半年以上居于前列且频繁超适应证超剂量使用、企业违规销售及频繁发生药物严重不良反应等情况，及时采取有效干预措施。
六是认真落实抗菌药物处方点评制度。我院抗菌药物领导小组对抗菌药物处方、医嘱实施专项点评。每个月组织对**%以上的具有抗菌药物处方权医师所开具的处方、医嘱进行点评，点评结果作为科室和医务人员绩效考核重要依据。对合理使用抗菌药物的医师向全院公示；对使用金额排名前5位的抗菌药物品种进行公示；对合理使用抗菌药物的前十名的医师，在全院范围内进行公示。对不合理使用抗菌药物的前十名的医师，在全院范围内进行通报。
四、存在的问题
我院在公立中医医院改革工作中虽然取得了一些的成绩，但 4 仍存在许多不足：
一是政府投入资金少，绩效考核操作较困难。
二是第三方医德医风调查机制尚未全面铺开；抗菌药物使用要求指标均有差距。
三是护理工作中陪人的管理、工作流程有待进一步细化。四是医院的发展速度跟不上更多人民群众对卫生服务的需求，公立中医医院改革工作推进较缓慢。
五、下一步工作及建议
一是进一步大力推行惠民服务措施。
二是进一步改进事业单位用人机制，建立卫生专业技术人员录用“绿色通道”，放宽政策引进高素质专业技术人员。
三是加大我院管理人才的培训力度。通过对医院中层以上的管理人员进行系统培训，提高我院的综合管理能力和服务水平。
四是切实推进信息化建设。
五是强化绩效考评力度，全方位调动医务人员积极性。在今后的工作中，我院将继续坚持公立中医医院的公益性质，对照工作中存在问题及不足进行全面整改，把维护人民健康权益放在第一位，努力让群众看好病，以优质医疗服务保障人民群众的健康，让领导放心、让人民群众满意。
****中医院 2013年12月27日
第20篇：年度农村税费改革工作汇报
各位领导：
首先，我代表镇党委、镇政府向不辞辛劳前来我镇检查指导农村税费改革工作的各位领导表示热烈的欢迎！
二○○四年，是中央加大农村税费改革力度的重要一年，也是我镇税改工作取得显著成效的一年。一年来，我镇在上级税改领导小组的领导下，始终把原原本本落实税改政策、实实在在减轻农民负担作为农村工作的头等大事来抓，严
格执行政策不走样，全面推进各项配套改革措施，加强对农民负担的监控管理，有力地巩固了税费改革成果，做到了领导满意、群众满意、基层干部满意“三满意”。现将我镇2004年税费改革实施情况简要汇报如下：
一、基本情况
我镇地处罗田北部山区，辖35个行政村，304个村民小组，农业人口32843人，版土面积285.11平方公里，其中计税面积24778亩，按照县委、县政府的安排，青苔关、拥门关、吊桥河、黄柏山四个国营林场村的税收工作由我镇负责指导，全镇税改户数达9019户。2003年全镇农业税正税134.72万元，附加26.944万元，农业特产税29.13万元，附加5.826万元，共计196.62万元，人平税负59.87元，亩平税负65.24元。2004年农业税正税76.9828万元，附加15.3965万元，合计92.3793万元，人平负担28.12元，亩平负担37.28元。此外，2004年全镇发放粮食直接补贴资金11.8万元，发放中稻良种补贴资金31.1万元。
二、主要工作措施
1、结合实际，做好税费减免、粮食直补和良种补贴工作
2004年中央和省里出台了取消了特产税、降低了农业税及附加三个百分点以及水稻、良种补贴等政策。为了确保这些政策的顺利实施，我们制定了详细的分阶段实施计划和实施方案，在实施中牢牢把握“三个坚持”，即：坚持政策公开、减免补贴公开，避免“暗箱”操作；坚持政策统一，严禁随意调整税率、扩大范围、变更政策；坚持程序过程公开，规范操作。在具体分解落实过程中，我们按照“进村、入户、上墙”和“公开、公平、公正”的原则，对农户粮食直补按照2002年税改数字进行登记造册，并公示公开，为了核实准中稻面积，本着“硬抽人、抽硬人”的原则，及时从农技、农经、财税等部门抽调了20名专职工作人员和镇村干部一起深入到田间地头，对全镇的中稻面积逐户逐地进行核实，切实履行充分征求农民意见农民签字认可、张榜公布的程序，接受群众监督。并直接发放到户，避免存在中间舞弊环节。同时，为了确保税改政策不折不扣落实到位，我们又多次组织人员深入乡村进行督导检查，通过“听、看、查、谈”，走访了近千户农户，实地查看张榜公布表，认真听取了农民的意见，核对了农民档案的有关数据，并对在督查中发现的问题，及时进行整改。通过以上措施，有力确保了农税减免到位，粮种补贴到户。
2、规范征管行为，积极推进农业税收征管改革
税改后，我们积极探索建设新的体制下税改征管体系，按照“八到户”、“十不准”的要求，坚持专业化征收为主、乡村干部协税护税为辅的原则，切实履行农税征管、执法的主体职责，进一步规范征管行为，为加强税收征管，我们在原财政所基础上成立了征管所，组织力量对全镇农户税收据实核定、并集中填写《农业税纳税通知书》，于4月份以前全部发放到户。同时，我们改进了农税征管方法，采取“三定”（定时、定点、定额）为主的方式征收税款，全镇39个纳税单位全部推行了送税制，在送税制实施过程中，我们加强了票据管理，做到一户一票，一税一票，杜绝打白条。此外，对于少数外出打工户和困难户纳税的难题，我们严格贯彻省委、省政府“三不准”的行为准则，采取寄信和上门征收的办法，积极动员外出打工户和困难户想尽千方百计，缴纳税款。到年底，全镇92.4万元的税收任务已全部入库，为全镇其他各项工作开展打下了良好的基础。
3、强化“一事一议”和“两工”的审批管理
税改后，“一事一议”和“两工”的征收使用是税改后农民负担管理的重要内容。为此，我们从狠抓“一事一议”和“两工”使用审批入手，坚持有事才议、无事不议的原则，认真做好审查监管工作。一是严格按照规定程序办事。全镇39个单位都按照规定程序确定筹资筹劳项目预算。经村民代表会议讨论通过，报镇经管站审核，由镇政府报县减负办审批。经县减负办审批，全镇39个单位有28个单位进行筹劳，共计预算筹劳14.5万个。有8个村进行筹资，共计筹资7.59万元。二是严格控制标准。经批准的8个“一事一议”筹资单位，筹资标准都控制在人平15元之内。28个村“两工”使用单位筹劳标准都控制在劳平10个之内。三是严格使用用途。经“一事一议”筹集的资金严格按照批准项目使用，做到专款、专用、专项结算。“两工”使用主要用于防洪抢险、公路维修、植树造林等公益事业建设。四是严格及时公开。各村将筹资筹劳提取、使用、结算情况采取召开会议、办公开栏等多
