推荐第1篇：康复疗法评定重点总结
第一章 总论
1.康复评定是对病、伤、残患者的功能状况及其水平进行定性和（或）定量描述，并对其结果做出合理解释的过程
收集评定对象的病史和相关资料，并藉此制定出合适的康复治疗方案、评估治疗效果和预测预后功能等
康复评定学是研究患者有关身体、心理、社会及其所处环境的功能状况的一门医学学科 2.康复评定的对象主要是功能障碍。ICIDH：残损（心理上、生理上或解剖的结构或功能上的任何丧失或异常）、残疾（由于残损的原因使人的能力受限或缺乏，以至于不能在正常范围内和以正常方式进行活动）、残障（由于残损或残疾，限制或阻碍一个人充当正常社会角色并使之处于不利地位）ICF:损伤（身体功能或结构问题，有显著的差异或丧失）、活动受限（个体在进行活动时可能遇到的困难）、参与限制（个体投入到生活情景中可能经历到的问题）六类残疾：视力残疾、听力残疾、言语残疾、智力残疾、肢体残疾、精神残疾和多重残疾。
3.康复评定的意义
（1）从患者角度：通过评定，可以加深患者对自身疾病和活动能力的了解，帮助患者制定合适的治疗目标，增强信心，提高对治疗的积极性，促使患者更加努力地帮助自己、主动地参与治疗。对一些伴有慢性疾病的患者来说，将会鼓励他尽早地向康复医生反映有关情况，以预防和减缓疾病的恶化和功能的减退。
（2）从康复医生和治疗师的角度：全面、系统、准确的评定，可弥补病史和一般临床检查的不足，容易早期发现问题，具体了解患者在哪些方面需要帮助，如何才能提供和得到帮助，鼓励他制定出更为全面合适的康复治疗计划，随时掌握患者的病情和功能变化，指导我们的康复医疗工作。最终，通过康复评定的结果，确定康复的后果，从而控制康复治疗的质量。 （3）从社会角度：通过评定，发现在社会康复方面存在的问题，如社会对提供资助、改进服务质量、环境状况以及政策法规方面所存在的缺陷，为社会对残疾人提供帮助提供依据。此外，评定还可以就残障为政府相关部门提供的新的发病资料。 4.康复评定的作用
（1）掌握功能障碍的情况：了解功能障碍的性质、了解功能障碍的范围、了解功能障碍的程度
（2）制订康复治疗计划
（3）评价治疗效果：评定治疗效果、寻找更有效的治疗方法 （4）帮助判断预后
（5）分析卫生资源的使用效率
5.康复评定的内容
主观资料(S)、客观资料(O)、功能评定(A)、制定康复治疗计划(P) （1）病史：主诉、现病史、功能史（核心）、既往史、系统回顾、个人史、社会史、职业史、家族史
（2）体格检查：生命体征和一般情况、皮肤和淋巴、头和五官、颈、胸部、心脏和周围血管系统、腹部、泌尿生殖系统和直肠、肌肉骨骼系统、神经系统
（3）功能评定：四个功能（认知、言语、躯体、社会）、三个障碍层次（损伤、活动受限、参与限制）
6康复治疗计划的制定方法： 1.建立治疗目标：
(1)依据：①在评定中发现的问题②心理状况③社会经济和文化背景以及个人的希望④家庭护理、身体和情绪环境、家庭反应⑤患者的职业计划和目标 (2)治疗目标的组成：包括长期目标和短期目标
一个将要实施的目标应包括：①有可测量的结果②使用具体的检查③希望实现这一目标的时间
2.康复目标的描述： （1）下肢的功能
可根据假肢和支具的有无和种类设定不同的目标： ①不能步行：卧床不起、靠物坐位和独立坐位 ②能乘轮椅：自己驱动、外力驱动 ③在平行杠内：起立、平衡、步行 ④用拐杖步行：能否独立起立 ⑤用手杖步行：有辅助、完全独立 ⑥无手杖步行：有辅助和完全独立 （2）上肢的功能
完全失用手：不能主动或被动地用手指固定物品，放在桌子上面的手不能向下推动，但可以上臂、前臂或躯干固定物品
候补辅助手 ：呈握拳状态的手指可被动地使其张开且能够握物体；桌上的物体被动地挂在手指上可以拉到靠近身体并使其固定于腹部与桌子之间；依靠自己的力量或用健侧手可将放在桌子上的手向下压
辅助手：不是实用手，但靠自己的力量能够抓东西，固定，放开
实用手：（左）吃饭时虽然不集中注意力也能端端正正地拿饭碗；（右）吃饭时，匙、叉、筷子可以较正常的使用，可以写出能读的字 （3）整体功能 ：两侧上下肢同时障碍 ①全面辅助②部分辅助③完全独立完成 （4）劳动能力
除日常生活活动以外，最好还应预测劳动能力：
①恢复原职②恢复工作，改变原职③改变职业，可劳动④ 帮助家务 3.制定康复治疗方案： ⑴治疗安排和医嘱的书写
⑵常用的康复手段PT、OT、ST、PSY、RE、TCM
第二章 人体形态的评定 一．人体形态评定
（一）身体姿势的评定
被测者在直立状态下，两足跟靠拢，两臂自然下垂，挺胸收颌，两眼平视前方，使头部保持眼眶下缘与耳屏点成水平的“眼耳平面”姿势。 1.前面观
（1）头下颌骨不对称 （发育、外伤） （2）锁骨和其他关节不对称（外伤）
（3）髂前上脊（水平）
（4）髋外旋、髋内旋 （看髌骨位置，内则内，外则外） （5）膝外翻 （X形腿） （6）膝内翻 （O形腿） （7）胫骨外旋 （髌骨向前，足趾向外；髂胫束紧张，股骨后倾，后交叉韧带撕裂，骨折，发育）
（8）胫骨内旋 （髌骨向前，足趾向内；腘绳肌、股薄肌紧张，股骨前倾，前交叉韧带撕裂，骨折，发育，足内翻，足外翻）
（9）拇外翻 （第一足趾的跖趾关节向外侧偏斜；跖骨头内侧过度生长，跖趾关节脱位，拇趾滑膜囊肿）
（10）爪形趾 （跖趾关节过伸；近侧趾间关节屈曲，趾长伸肌紧张、缩短） 2.后面观
（1）头部倾斜 （颈部肌肉） （2）肩下垂 （菱形肌、背阔肌紧张） （3）肩内旋、外旋 （内旋腋杖，外旋少见） （4）脊柱侧弯
（5）骨盆向侧方倾斜
（6）骨盆旋转 （偏瘫，内旋肌、屈髋肌软弱） （7）扁平足 （内侧纵弓低，跟骨旋前，腓长短肌短缩） （8）高弓足（内侧纵弓高，跟骨旋后，腓长短肌拉长） 3.侧面观
（1）头向前倾斜（颈部肌肉，职业病） （2）胸脊柱后凸（驼背，颈曲深度5cm以上）
（3）平背（直背，胸曲度、腰曲度小于2-3cm，伴骨盆后倾） （4）鞍背（脊柱腰端过度前凸，大于5cm，骨盆前倾）
（5）胸部畸形：扁平胸；圆柱胸；鸡胸； 漏斗胸；不对称胸
（6）骨盆后倾 （耻骨联合位于髂前上棘之前，髂前上棘位于重心线后方） （7）骨盆前倾 （耻骨联合位于髂前上棘之后，髂前上棘位于重心线前方）
（8）膝过伸 （踝关节跖屈，膝关节位于重心线后方，股四头肌、腓肠肌紧张） （9）膝屈曲 （踝关节背屈，髋关节屈曲，膝关节位于重心线前方，股四头肌拉长）
（二）体格评定 1.体表标志
头及躯干：头顶点、颈点、胸中点、肩胛骨下角点，脐点、腰点
上肢：肩峰、肱骨内上髁、肱骨外上髁、鹰嘴、桡骨茎突、尺骨茎突，桡尺茎突中间点、指尖点
下肢：髂嵴、髂前上棘、股骨大转子、股骨内上髁、股骨外上髁、膝关节外侧间隙、内踝、外踝、趾尖 2.身体长度 （1）上肢
上肢长：坐位/站位，上肢在体测自然下垂，肘关节伸展，前臂旋后，腕关节中立位；肩峰外侧→桡骨茎突/中指尖
上臂长：同上；肩峰外侧→肱骨外上髁 前臂长：同上；肱骨外上髁→桡骨茎突 手长：手指伸展位；桡尺茎突中间点→中指尖 （2）下肢
下肢长：仰卧位，骨盆水平位，下肢伸展，髋关节中立位；髂前上棘→内踝/股骨大转子→外踝 大腿长：同上；股骨大转子→膝关节外侧间隙 小腿长：同上，膝关节外侧间隙→外踝 足长：踝关节中立位；足跟末端→第二趾末端 （3）残肢
上臂：坐位/站位，上臂残肢自然下垂；腋窝前缘→残肢末端 → 前臂：同上；鹰嘴尺骨残肢末端
大腿：仰卧位/双侧腋杖支撑站立，健侧下肢伸展；坐骨结节→大腿后面→残肢末端 小腿：同上；膝关节外侧间隙→残肢末端 身体围度 （1）四肢
上臂：肘伸展位 上肢在体侧自然下垂，肘关节伸展；上臂的中部、肱二头肌最膨隆部
肘屈曲位 上肢在体侧自然下垂，肘关节用力屈曲；同上 前臂：最大围度 前臂在体侧自然下垂；前臂近端最隆部
最小围度 同上；前臂远端最细部
大腿：下肢稍外展，膝关节伸展位；髌骨上缘→大腿中段，每隔6cm，8cm，10cm，12cm 小腿：同上；小腿最粗部位，内、外踝最细部位 截肢
上臂：腋窝前缘→残肢末端，2.5cm 前臂：鹰嘴→残肢末端，2.5cm 大腿：坐骨结节→残肢末端，5cm 小腿：膝关节外侧间隙→残肢末端，5cm 躯干
头围：坐位/站立位/平卧位；眉弓上缘→枕骨结节，环绕一周，成人54-58cm，胎儿32-34cm， 颈围：坐位/站位，上肢在体侧自然下垂；喉结处，软尺平行地面
胸围：同上；胸中点→肩胛骨下角点，绕胸一周；平静呼气末，平静吸气末。 腹围：同上；脐/第12肋下缘→髂前上棘连线中点，一周。
臀围：站立位，上肢在体侧自然下垂；大转子→髂前上棘连线中间上臀部的最粗部分 腰臀比：腰围除以臀围 身高和体重
体重（kg）=身高（cm）—100（身高在165cm以下） 体重（kg）=身高（cm）—105（身高在165-175cm） 体重（kg）=身高（cm）—110（身高在176-186cm）
（三）体型评定
上腹角→90° 无力型，正力型，超力型 身体成分评定 1.水中称重法 2.皮质厚度的测量：
3.肱三头肌肌腹，男10.4mm，女17.5mm 右肩胛下角下方5cm处，男12.2-14mm，女12.2-14mm 右腹部脐旁1cm处，男5-15mm，女12-20mm 4.生物电阻抗
5.计算机断层扫描技术和磁共振成像 6.三维光子扫描仪 7.组织活检
第三章 神经系统反射的评定 1.神经反射发育的四个阶段
（1）脊髓水平（协调四肢在屈、伸模式中的肌肉，时间界限：2个月内）
（2）脑干水平（姿势反射 影响全身肌张力变化，时间界限：出生后4-6个月内）
（3）中脑水平（头和身体的空间位置，时间界限：出生后至5岁）
（4）大脑皮层水平（皮质、基底神经节、小脑，时间界限：出生后6个月出现） 2.屈肌收缩反射
出生后2个月以内呈阳性为正常。2个月以后仍为阳性者可能是神经反射发育迟滞的征候。 3.出生后终生存在的反射
大脑皮层水平：仰卧位平衡反应、俯卧位平衡反应、膝手四点位反应、坐位平衡反应、双膝立位平衡反应、跨步及跳跃反应、足背屈平衡反应、跷跷板平衡反应、猿位平衡反应 4.脑干水平的反射
不对称性紧张性颈反射、对称性紧张性颈反射、紧张性迷路反射、联合反应、阳性支持反射、阴性支持反射 5.中脑水平的反射
（1）调正反应：颈调正反射、身体调正反射、头部迷路性调正反射、视觉调正反射、两栖动物反应
（2）自动运动反应、拥抱反射、抬躯反射、保护性伸展反应 6.反射产生的结构基础 解剖学基础：反射弧
反射弧，传入神经，反射中枢，传出神经，效应器 7.阳性支持反射
出生后4－8个月呈现阳性为正常。8个月以后仍呈阳性者，可能是神经反射发育迟滞的征候。
第四章 心肺功能的评定 1.心脏功能分级
2.呼吸困难分级
3.6分钟步行试验的测试方法
（1）选择平坦无障碍的场地，嘱受检者在主观安全和无症状的前提下，尽力行走6分钟，测定行走的距离。
（2）运动前后测定血压和心率，并前后进行比较。
（3）可独立的预测心衰致残率和病死率的因子 ：6min内步行距离
（3）心脏负荷试验（心电运动试验、超声心动图运动试验、核素运动试验、6分钟步行试验） 5.心电运动试验的目的和种类 （1）为制定运动处方提供依据 （2）冠心病的早期诊断
（3）判定冠状动脉病变的严重程度及预后
（4）发现潜在的心律失常和鉴别良性及器质性心律失常 （5）确定患者进行运动的危险性 （6）评定运动锻炼和康复治疗的效果 （7）其它
按中止试验的强度分类：极量运动试验、亚（次）极量运动试验、症状限制运动试验、低水平运动试验
按试验方案分类:单级运动试验（运动强度不变）、多级运动试验
按所用设备分类：平板运动试验方案、踏车运动试验方案、手摇功率计试验方案、台阶试验 6.停止心电运动试验的指征
（1）出现症状：呼吸困难、心绞痛、极度疲劳等；
（2）ST段压低或抬高≥1mm出现严重心律失常
（3）运动中心率及收缩压下降超过10次/分或>10mmHg （4）收缩压≥220mmHg （5）舒张压≥110mmHg）或超过安静时15-20mmHg （6）患者要求停止运动 7.名词解释：
每分钟通气量（VE）：每分钟出入肺的气量
最大通气量（MVV）：以最快呼吸频率和最大呼吸幅度呼吸一分钟的通气量 用力肺活量（FVC）：深吸气后，以最大用力、最快速度所能呼出的气量 肺泡通气量（VA）：单位时间内每分钟进入呼吸性支气管及肺泡的气量 潮气量（TC）：1次平静呼吸，进出肺内的气量，正常500ml 深吸气量（IC）：平静呼吸末尽力吸气所吸入的最大气量，占肺活量的2/3，男2600ml，女1900ml 补呼气量（ERV）：平静呼气末再用力呼气所呼出的气量，男910ml，女560ml 肺活量（VC）：潮气量+补呼气量+补吸气量，男3470ml，女2440ml 功能残气量（FRC）：平静呼气后残留于肺内的气量 残气量（RV）：最大深呼气后残留于肺内的气量
摄氧量：耗氧量/吸氧量，机体所摄取或消耗的氧量，是反映机体能量消耗和运动强度的指标，也反映机体摄取、利用氧的能力。
最大摄氧量 ：（ VO2max）：运动强度达到最大时，机体所摄取并提供组织细胞消耗的最大氧量，是综合反映心肺功能状况和最大有氧运动能力的最好生理指标 代谢当量（MET）：表示相对能量代谢水平和运动强度的指标
无氧阈：人体在逐级递增负荷运动中，有氧代谢已经不能满足肌肉运动的能量需求，开始大量动用无氧代谢供能的临界点
氧脉搏：体内氧运输效率，氧摄取量与心率之比 氧通气当量：消耗1L摄氧量所需要的通气量
呼吸储备：最大通气量与最大运动通气量之差的绝对值或百分比
呼吸商：每分钟二氧化碳排出量与每分钟耗氧量之比，反映体内能量产生的来源和酸碱平衡状况
第五章 认知功能的评定
1.认知：是个体对感觉输入信息的获取、编码、操作、提取和使用的过程，是输入和输出之间发生的心理过程。
2.认知功能障碍：当各种原因引起脑部组织损伤时，导致患者记忆、语言、视空间、执行、计算和理解判断等功能中的一项或多项受损，影响个体的日常或社会活动能力。3.常见的认知功能障碍评定方法
（1）意识状态评定：意识状态初步判断（嗜睡、昏睡、昏迷）、格拉斯哥昏迷量表（GCS，15分以上）
（2）认知功能障碍的筛查：简明精神状态检查（MMSE，30分，5-10分钟，文盲≤17≤小学文化≤20≤中学文化≤24）、认知功能筛查量表（CASI，30分，15-20分钟，异常≤20）
第六章 言语功能的评定
1.言语是指说话及表达的能力，是人类交流最基本的部分，其形成主要是由肺部喷出气体，经气管进入声道，通过呼吸、发声、共振、构音及韵律产生声音，实现交流的运动活动和实际过程，其中声道对声音起着重要的作用，包括唇、舌、硬腭、软腭、咽、喉和声带。2.语言是人类最重要的沟通工具，与个人的文化程度及认知功能关系密切，是口语、书面语、肢体语言等交流符号的集合系统，是一个自然发展起来的语音、词法、句法、语意及语用的规则体系。语言活动包括四种形式，即口语表达、口语理解、阅读理解和书面表达。 3.常见语言言语障碍：
（1）失语症：由于大脑半球损伤而导致已获得的语言能力丧失或受损，表现为语言表达和理解能力的障碍，并非发音器官功能障碍所致。
表现：口语表达障碍（发音障碍、说话费力、错语、语法错误、找词困难、刻板语言、模仿语言、持续症、负数困难、流畅度）、听觉理解障碍（语音辨认障碍、语意理解障碍）、阅读障碍、书写障碍（书写不能、构字障碍、象形书写、镜像书写、惰性书写、书写过多、语法错误）
常见疾病：Broca失语（运动性失语）、Wernike失语（感觉性失语）、命名性失语、失写症、失读症
评定方法：波士顿失语检查、西方失语成套测验（WAB）
（2）构音障碍：由于神经系统损害导致与言语有关肌肉的麻痹或运动不协调而引起的语言障碍。分为运动性构音障碍、器质性构音障碍、功能性构音障碍。 表现：发声和构音不清
常见疾病：脑血管疾病、颅脑损伤、脑瘫、多发性硬化、腭裂 评定方法：Frenchay评定法、中国康复研究中心评定法 （3）语言发育迟缓：儿童语言发育落后于实际年龄水平常见疾病：大脑不全发育、自闭症、脑瘫 评定方法：语言发育迟缓检查法（S-S法）
（4）口吃：主要指以异常的和持续的言语不流利为特征的并伴有特有的情感表达、行为、认知的特征的临床综合症。
4.筛选方法：多用量表法。标记测验、Halsted-Wepman失语症筛选测验、语言发育迟缓的评定内容。
程序：询问病史、言语-语言行为的评估、言语-语言障碍的判定、言语-语言障碍的评定 第七章 感觉功能的评定
1.感觉是指人脑对直接作用于感受器的客观事物的个别属性的反应。感觉系统可分为躯体感觉及内脏感觉 2.浅感觉传导通路
（1）躯干、四肢浅感觉传导通路
（2）头面部浅感觉传导通路
3.深感觉传导通路 4.节段性感觉支配
第八章 肌张力的评定 1.肌张力分类
（1）正常肌张力分类：静止性肌张力（人在静卧休息时，身体各部肌肉所具有的张力）、姿势性肌张力（躯体站立时，虽不见肌肉显著收缩，但躯体前后肌肉亦保持一定张力，以维持站立姿势和身体稳定）、运动性肌张力（肌肉在运动过程中的张力） （2）异常肌张力分类 ： ①肌张力减低：低于正常静息水平肌张力弛缓
肌肉表现为柔软、弛缓和松弛，被动关节活动范围扩大，腱反射消失或缺乏。 原因：
1）小脑或锥体束的上运动神经元损害（可为暂时性状态）——如脊髓损伤的脊髓休克阶段或颅脑外伤、脑卒中早期
2）外周神经系统的下运动神经元损害
3）原发性肌病——如重症肌无力。 ②肌张力增高：高于正常静息水平痉挛
原因：上运动神经元损伤——如见于脊髓损伤、脱髓鞘疾病、脑卒中、脑外伤、去皮层强直和去大脑强直、脑瘫等 特殊表现：
僵硬
原因：常为锥体外系的损害所致，帕金森病是僵硬最常见的病因。
特征：任何方向的关节增加；相对持续，被动运动，整个关节活动范围阻力都且不依赖牵张刺激的速度； 表现：
Ⅰ.齿轮样僵硬
Ⅱ.铅管样强直
③肌张力障碍：肌张力损害或障碍 原因：
中枢神经系统病变 遗传因素 神经退行性疾患 代谢性疾患
其他如张力性肌肉奇怪变形或痉挛性斜颈。 特征：肌肉收缩可快或慢，且表现为重复、扭曲 2.改良Ashworth分级法评定标准 3.肌张力是指肌肉组织在静息状态下的一种不随意的、持续的、微小的收缩。维持身体各种姿势和正常活动的基础。维持肢体位置，支撑体重，保证肢体运动控制能力、空间位置、进行各种复杂运动所必需。
第九章 肌力的评定
肌力，即肌肉收缩产生最大的力，指肌肉在收缩或紧张时所表现出来的能力，以肌肉最大兴奋时所能负荷的重量来表示。 1先测3级，然后再
4、5级/
1、2级
2.上肢 （1）肩胸关节 内收：3级 俯卧位,肩关节外展、外旋，肘关节屈曲；肩关节抗重力全范围内收
5、4级 同上；肘部施加向下压力，肩关节抗阻力内收
2、1级 同上；托住，肩胛骨运动/扪及肌肉收缩 内收、下压：
3级 俯卧位,头转向对侧,被检侧肩关节外展145°；全范围内收、下压
5、4级 同上；阻力将肩胛骨下角向上外推，肩关节抗阻力内收、下压
2、1级 同上；肩胛骨运动/扪及肌肉收缩 耸肩：
3级 坐位，两臂自然放松于体侧；全范围耸肩
5、4级 同上；肩锁关节上方下压，抗阻力耸肩
2、1级 俯卧；耸肩/扪及肌肉收缩 外展、外旋
3级 坐位，肩、肘关节屈曲90°；全范围上臂前移
5、4级 同上；肩胛下角向下、向内阻力；抗阻力上臂前移
2、1级 同上；托住，肩胛骨运动/扪及肌肉收缩 （2）肩肱关节 前屈
3级 坐位，肩、肘关节屈曲90°；全范围前屈
5、4级 同上；上臂远端向下压，抗阻力前屈
2、1级 向对侧卧；托住，前屈/扪及三角肌前部收缩
后伸
3级 俯卧位；上肢抗重力后伸
5、4级 同上；上臂远端向下压，抗阻力后伸
2、1级 向对侧卧；托住，后伸/扪及肌肉收缩 外展
3级 坐位，上肢自然下垂，肘关节屈曲90°；上臂抗重力外展
5、4级 同上；上臂远端向下压，抗阻力外展
2、1级 仰卧；托住，外展/扪及肌肉收缩
后平伸（水平外展）
3级 俯卧位，肩关节外展90°、肘关节屈曲90°；上臂抗重力外展
5、4级 同上；上臂远端向下压，抗阻力外展
2、1级 坐位；托住，水平外展/扪及肌肉收缩
前平屈（水平内收）
3级 仰卧位，肩关节外展90°、肘关节屈曲90°；上臂抗重力水平内收
5、4级 同上；上臂远端向外拉，抗阻力水平内收
2、1级 坐位；托住，水平内收/扪及肌肉收缩 外旋、内旋
3级 俯卧位，肩关节外展90°，前臂自然下垂；上臂全范围内、外旋
5、4级 同上；阻力加于前臂远端，抗阻力内、外旋
2、1级 同上；部分内、外旋/扪及肌肉收缩 （3）肘关节 屈
3级 坐位，两臂自然放松于体侧；前臂抗重力屈曲
5、4级 同上；阻力加于前臂远端，抗阻力屈曲
2、1级 同上；托住，屈曲/扪及肌肉收缩 伸
3级 俯卧位，肩关节外展90°, 前臂伸出诊疗床边下垂；前臂抗重力伸
5、4级 同上；阻力加于前臂远端，抗阻力伸展
2、1级 同上；托住，伸展/扪及肌肉收缩 （4）前臂 旋前、旋后
3级 坐位，肘关节屈曲90°；前臂全范围旋前、旋后
5、4级 同上；阻力加于前臂远端，抗阻力旋前、旋后
2、1级 同上；部分旋前、旋后/扪及肌肉收缩 （5）腕关节 掌屈
3级 坐位，前臂及手置于台面上，前臂旋后位，手指放松；全范围屈腕
5、4级 同上；阻力加于掌侧，抗阻力屈腕
2、1级 同上；部分屈腕/扪及肌肉收缩 背伸
3级 坐位，前臂及手置于台面上，前臂旋前45°，手指放松；全范围伸腕
5、4级 同上；阻力加于背侧，抗阻力伸腕
2、1级 同上；部分伸腕/扪及肌肉收缩 3.下肢 （1）髋关节 屈
3级 仰卧位，小腿伸出诊疗床边下垂；抗重力屈髋
5、4级 同上；阻力加于膝上，抗阻力屈髋
2、1级 侧卧；屈髋/扪及肌肉收缩 伸
3级 俯卧位，双腿自然放松于体侧；抗重力伸髋
5、4级 同上；阻力加于股骨远端，抗阻力伸髋
2、1级 侧卧；伸髋/扪及肌肉收缩 内收
3级 同侧卧位，托起对侧下肢；抗重力内收
5、4级 同上；阻力加于股骨远端，抗阻力内收
2、1级 仰卧位，内收/扪及肌肉收缩 外展
3级 对侧卧位，下肢伸展，对侧下肢屈曲抗外展
5、4级 同上；阻力加于股骨远端，抗阻力外展
2、1级 仰卧位，外展/扪及肌肉收缩 外旋、内旋
3级 坐位，小腿伸出诊疗床边下垂；全范围外旋、内旋
5、4级 同上；阻力加于小腿下端，抗阻力外旋、内旋
2、1级 仰卧，部分外旋、内旋/扪及肌肉收缩 （2）膝关节 屈
3级 俯卧位，双下肢伸展，足伸出诊疗床；抗重力屈膝
5、4级 同上；阻力加于小腿下端，抗阻力屈膝
2、1级 同侧卧位；屈膝/扪及肌肉收缩 伸
3级 仰卧位，小腿伸出诊疗床边下垂；抗重力伸膝
5、4级 同上；阻力加于小腿下端，抗阻力伸膝
2、1级 同侧卧位；伸膝/扪及肌肉收缩 （3）踝关节 跖屈
3级 俯卧位，腓肠肌伸膝，比目鱼肌屈膝，踝关节中立位；抗重力踝跖屈
5、4级 同上；阻力加于足掌，抗阻力踝跖屈
2、1级 侧卧；踝跖屈/跟腱活动 内翻、背伸
3级 坐位，小腿自然下垂，踝关节中立位；抗重力足内翻、踝背伸
5、4级 同上；阻力加于足背内缘向下、外方向，抗阻力足内翻、踝背伸
2、1级 侧卧；足内翻、踝背伸/扪及胫前肌收缩 （4）躯干 颈屈
3级 仰卧位，两臂自然放松于体侧；抗重力抬头
5、4级 同上；阻力加于头上，抗阻力抬头
2、1级 侧卧；托住，屈颈/扪及肌肉收缩 颈伸
3级 俯卧位，头部伸出诊疗床，两臂自然放松于体侧；抗重力抬头
5、4级 同上；阻力加于头上，抗阻力抬头
2、1级 侧卧；托住，抬头/扪及肌肉收缩 躯干屈
3级 仰卧位，髋及膝屈，双手抱头；抬起头及肩胛部
4级 同上；双手前平举能坐起
5级 同上；抱头能坐起
2级 同上；抬头
1级 同上；扪及上腹部肌肉收缩 躯干伸
3级 俯卧位，胸以上身体伸出诊疗床，双手在头后交叉；抬起上身
5、4级 同上；抗阻力抬起上身
2、1级 头后仰/扪及背部肌肉收缩 躯干旋转
3级 仰卧位，髋及膝屈,双手抱头；旋转上体使一肩离床
4级 同上；双手前平举能坐起级转体
5级 同上；抱头能坐起并向一侧转体
2级 坐位；能大幅度转体
1级 同上；扪及腹外斜肌肌肉收缩 4.应用仪器评定肌力 （1）等长肌力测试 （2）等张肌力测试 （3）等速肌力测试
第十章 关节活动度的评定
1.关节活动度（Range of Motion, ROM）：又称关节活动范围，指一个关节从原始端至终末端的正常运动范围。常以度数表示。 2.上肢
3.下肢 4.影响ROM的因素
（1）构成关节两关节面面积大小的差别 （2）关节囊的厚薄与松紧度 （3）关节韧带的多少与强弱
（4）关节周围肌肉的伸展性和弹性状况 （5）年龄、性别、职业因素
第十一章 协调于平衡的评定 1.协调评定方法 （1）观察法
（2）量表法：Lindmark平衡反应测试、Berg平衡量表 测试、MAS平衡测试、Semans平衡障碍分级 （3）平衡仪测试法 2.人体平衡的维持机制 （1）感觉输入
人体站立时身体所处位置与地球引力及周围环境的关系通过视觉、躯体感觉、前庭觉的出入而感知。
①视觉系统 提供周围环境、身体运动和方向信息。 ②躯体感觉 皮肤感觉（触、压觉）和本体感觉。
③前庭系统 感知人体角速度运动和瞬时直线加速运动及与直线重力加速有关的头部位置改变的信息。 （2）中枢整合
感觉信息在脊髓、前庭核、内侧纵束、脑干网状结构、小脑、大脑皮层等多级平衡觉神经中枢中进行整合加工，并形成运动的方案。 （3）运动控制
中枢神经系统在对多种感觉信息进行分析整合后下达运动指令，运动系统以不同的协同运动模式控制姿势变化，将身体质心调整到原来的范围内或重新建立新的平衡。 三种调节机制：踝策略、髋策略、跨步策略 3.平衡的种类
（1）静态平衡 又称Ⅰ级平衡：指人体在无外力作用下，在睁眼和闭眼时维持某姿势稳定的过程，例如坐位和站位时平衡。
（2）自我动态平衡 又称Ⅱ级平衡：指在无外力作用下，从一种姿势调整到另外一种姿势的过程，在整个过程中保持平衡状态，例如行走过程的平衡。
（3）他人动态平衡 又称Ⅲ级平衡：指人体在外力的作用下（包括加速度和减速度）当身体重心发生改变时，迅速调整重心和姿势保持身体平衡的过程。例如在行驶的汽车中行走。
第十二章 步态分析 1.自然步态的要点
（1）合理的步长、步宽、步频 （2）上身姿势稳定 （3）最佳能量消耗
（4）具有稳定行、周期性、方向性、协调性以及个体差异性 2.基本参数
（1）步长：行走时一侧足跟着地到紧接着的对侧足跟着地所进行的距离，50-80cm （2）步幅：行走时一侧足跟着地到该侧足跟再次着地所进行的距离 （3）步宽：行走时左右两足间的距离，足跟中点，8 -3.5cm （4）足角:行走时人体前进的方向与足的长轴所形成的夹角，6.75°
（5）步速：行走时，单位时间内在行进方向上整体移动的直线距离，65-95m/min （6）步频：行走时，每分钟迈出的步数，95-125steps/min （7）步行周期：行走时一侧足跟着地到该侧足跟再次着地的过程，1-1.32s （9）步行时相：典型姿位变化 3.自然步态的生物力学因素
（1）具备控制肢体前向运动的肌力或机械能。
（2）可以在足触地时有效的吸收机械能，以减小撞击，并控制身体的前向进程。
（3）支撑相有合理的肌力和髋、膝、踝角度（重力方向），以及充分的支撑面（足的位置）。 （4）摆动相有足够的推进力、充分的下肢地面廓清和合理的足触地控制能力。 4.廓清：指步行时摆动相下肢适当离开地面，以保证肢体向前行进，包括
摆动相早期：膝关节屈曲（60度左右）
摆动相早期－中期：髋关节屈曲
摆动相中－后期：踝关节背屈 支撑相对廓清机制的影响因素包括
支撑中期：踝跖屈控制 (防止胫骨过分前向行进) 中期－末期：膝关节伸展
末期：足跟抬起(踝跖屈) 5.步态分析
是利用力学的概念和已经掌握的解剖、生理学知识 对人体的行走功能状态进行客观的定性分析和（或） 定量分析，并为临床及康复治疗进行有益的指导和 疗效评价。
分析方法分为临床分析和实验室分析。
+ 6.步态分析的临床意义
（1）步行是重要的日常生活活动能力
（2）评估患者是否存在异常步态以及步态异常的性质和程度
（3）为分析异常步态原因和矫正异常步态、制订治疗方案提供必要的依据 （4）为制定康复治疗计划和评定康复疗效提供客观依据
7.步态就是行走时的人体姿势;是人体结构与功能、运动调节系统、行为及心理活动在行走时的外在表现。任何神经、肌肉及骨关节疾患均可能导致步行功能障碍。 8.主要分析 （1）首次触地
定义 指足跟接触地面的瞬间，使下肢前向运动减速，落实足在支撑相的位置。 触地部位 足跟
参与肌肉 胫前肌、腘绳肌、臀大肌。
意义 首次触地异常是造成支撑相异常的最常见原因之一 （2）承重反应
定义 指首次触地后重心由足跟向全足转移的过程。 参与肌肉 股四头肌、腓肠肌、臀中肌。
意义 骨盆运动在此期间趋向稳定，缓冲、减震，重力轴稳定，保持行进。 （3）支撑相—中期
支撑足全部着地，对侧足处于摆动相，是唯一单足支撑全部重力的时相
主要功能 是保持膝关节稳定，控制胫骨前向惯性运动，为下肢向前推进做准备。 参与肌肉 腓肠肌和比目鱼肌。
意义 下肢承重能力小于体重或身体不稳定时此期缩短，以将重心迅速转移到另一只下肢，保持身体平衡。 （4）摆动相—早期
主要功能 足廓清地面和屈髋带动屈膝，加速肢体前向摆动 参与肌肉 胫前肌、髂腰肌、股四头肌
意义 如果地面廓清能力障碍（如足下垂）或加速障碍（髂腰肌和股四头肌肌力不足），将影响下肢前向摆动，导致步态异常。 （5）摆动相—中期 足廓清仍然是主要任务
参与的肌肉主要为胫前肌，保持踝关节背屈。
（6）摆动相—末期
主要任务是下肢前向运动减速，准备足着地的姿势 参与肌肉 腘绳肌、臀大肌、胫前肌、股四头肌 9.异常步态
（1）中枢神经受损所致的异常步态
①偏瘫步态：提髋型、膝过伸型、瘸拐型、划圈型 ②脑瘫步态：马蹄内翻足、蹲位步态、剪刀步态、舞蹈步态
③截瘫步态：平行杠内行走步态（四点行走步态、二点行走步态、拖地行走步态、摆至步行走步态、摆过步行走步态）、臂杖、腋杖、手杖（两点支持步态、两点一点交替步态）或助行架行走步态
④小脑共济失调步态/蹒跚步态/醉汉步态 ⑤帕金森步态/前冲步态 （2）周围神经受损所致的异常步态 臀大肌步态：挺胸、凸腹 臀中肌步态 股四头肌步态 胫前肌步态 腓肠肌步态
膝塌陷：小腿三头肌（比目鱼肌为主）无力，膝关节过早屈曲，对侧步长缩短，伸膝肌过用综合症，使用上肢支持膝关节 （3）骨关节疾患所致异常步态 疼痛步态
关节挛缩或强直步态 短腿步态 假肢步态平足 老年步态
10..步态临床观察要点
步态内容
观察要点
步行周期
时相合理
左右对称
行进稳定和流畅 步行节律
节奏匀称
速率合理
疼痛
干扰步行
部位、性质与程度与步行障碍的关系
发作时间与步行障碍的关系 肩、臂
塌陷或抬高
前后退缩
肩活动度降低 躯干
前屈或侧屈
扭转
摆动过度或不足 骨盆
前、后倾斜
左、右抬高
旋转或扭转 膝关节
摆动相可屈曲
支撑相可伸直
关节稳定 踝关节
是背屈和跖屈
下垂/内翻/外翻
关节稳定 足
是否为足跟着地
足趾离地
稳定 足接触面
足全部着地
两足间距
稳定
第十四章 日常生活活动能力评定 1.日常生活活动能力评定的目的和方法 目的：
（1）确定独立程度
（2）拟定合适的治疗目标，确定适当的治疗方案 （3）评价治疗效果，调整治疗方案 （4）判断患者的功能预后
（5）通过评定结果反馈，增强患者和治疗师的信心 （6）进行投资—效益的分析 方法：
（1）直接观察法 （2）间接观察法 2.常用的评定量表
（1）PADL：改良PULSES评定量表、Barthel指数、功能独立评定量表 （2）IADL：快速残疾评定量表-2 RDRS
2、Frenchay活动指数、工具性日常生活活动能力量表
3.日常生活活动能力评定的分类
4.日常生活活动能力评定的注意事项
1.应记录实际完成情况，不是可能或应达到什么程度
2.由评定者给一个总的动作指令，让患者完成某个具体动作，而不告诉动作的具体步骤 3.只有当患者需要辅助器或支具时，才可提供，不能依赖和滥用
4.除非评定表中有说明，否则使用辅助器、支具或采取替代的方法，均认为是独立完成活动，但应注明
5.任何需要体力帮助的活动都被认为是没有能力独立完成
第十九章 环境的评定
1.环境（Environment）
环境因素是ICF的一个成分，它是指形成个体生活背景的外部或外在世界的所有方面，并对个人功能发生影响。分为物质环境、社会环境、态度环境 2.无障碍环境是相对障碍而言，即没有障碍 3.环境评定分级及内容
4.环境的特性
（1）物质环境是一切生命的基础
（2）社会环境和态度环境是群体动物繁衍和发展的需要
（3）人造环境是人类特有的环境，人类的历史就是人造环境的发展史
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康复评定学复习资料
1.人体形态：是指身体的概观性特征，包括器官系统的外形结构、体格、体型及姿势。2.身体姿势：是指身体各个部位在空间的相对位置，它反映人体骨骼、肌肉、内脏器官、神经系统等个组织间的力学关系。 3.直立姿势的评定：
①前面观：双眼应平视前方，两侧耳屏上缘和眶下缘中点应处在同一水平面上，左、右髂前上脊应处在同一水平面上。②后面观：头后枕部、脊柱和两足跟夹缝线都应处于一条直线上；与脊柱相邻的两肩和两侧髂脊，也对称地处于脊柱的水平线上；③侧面观：耳屏、肩峰、股骨大转子、膝和踝应五点一线，位于一条直线上。同时可见脊柱的4个生理弯曲，即向前凸的颈屈；向后屈的胸屈；向前凸的腰屈和向后凸的骶屈。颈屈和腰屈最大，胸屈次之，骶屈最小。
4.膝外翻：可以是单侧或双侧，其特点是，在膝外翻时，膝关节的中心在大腿和小腿中线的内侧，两腿成X形。
5.膝内翻：可以是单侧或双侧，其特点是，在膝内翻时，膝关节的中心在大腿和小腿中线的外侧，两腿成O形。
6.上肢长：测量体位：坐位或站位，上肢在体侧自然下垂，肘关节伸展，前臂旋后，腕关节中立位。测量点：从肩峰外侧端到桡骨茎突或中指尖的距离。
7.下肢长： 测量体位：患者仰卧位，骨盆水平位，下肢伸展，髋关节中立位。测量点：从髂前上棘到内踝的最短距离，或从股骨的大转子到外踝的距离。
8.肌力：是指肌肉收缩产生的最大力量，又称绝对肌力。9.耐力：肌肉持续性维持一定强度的的等长收缩或做多次一定强度的等张收缩的能力称谓耐力。
10.肌力分级标准：5级：能抗重力、抗充分阻力运动。4级：能抗重力、抗中等阻力运动。3级：能抗重力作关节全范围运动，但不能抗阻力运动。2级：在减重状态下能作关节全范围运动。1级：有轻微收缩，但不能引起关节运动。0级：无可测知的肌收缩。
11.关节活动范围:是指关节运动时所通过的运动弧，常以度数表示，亦称关节活动度。因关节活动有主动与被动之分，所以关节活动范围亦分为主动的与被动的。 12.影响关节活动度范围的因素：①构成关节两关节面面积的大小的差别②关节囊的厚薄及松紧度③关节韧带的多少与强弱④关节周围肌肉的伸展性和弹性状况⑤年龄、性别、职业对关节位活动范围也有影响。 13.肩关节：屈曲：170 ；后伸：60 ；外展：170 ；水平外展：40 ；水平内收：130 ；内旋：70；外旋：90 ；
14.肘和前臂：屈曲：135\\150 ;旋后：80\\90 ；旋前：80\\90 15.腕：掌屈：80 ；背伸：70 ；尺偏：30 ；旋转：45 16.指间关节：外展：50 17.髋:屈曲：120 伸展：30 外展：40 内收：35 内旋：45 外旋：45 18.膝：屈曲：135 踝：背屈：15 跖屈：50 内翻：35 外翻：20 19.肌张力：是指人体在安静休息的情况下，肌肉保持一定紧张状态的能力。必要的肌张力是维持肢体位置，支撑体重所必需的；是保证肢体运动制控能力，空间位置，进行各种复杂运动所必要的条件。
肌张力分类 ：1．正常肌张力分类：静止性肌张力、姿势性肌张力、运动性肌张力 2．异常肌张力分类 ：肌张力减低（迟缓）、肌张力增高（痉挛）、肌张力障碍
20.痉挛（spasticity）是指在上运动神经元损伤后，由于脑干和脊髓反射亢进而使局部对被动运动的阻力增大的一种状态。
（一）痉挛的益处：1．借助伸肌痉挛等帮助患者站立和行走。2．活动过强的牵张反射可促进等长和离心自主收缩的肌力，但向心收缩力弱。3．可相对保持肌容积。4．在无承重和废用的情况下，可因此而预防骨质疏松。5．降低麻痹性肢体的依赖性水肿。6．充当静脉肌肉泵，降低发生深静脉血栓的危险性。
（二）痉挛的弊端：1．由于阵挛、髋内收呈剪刀样或屈肌痉挛而损害站立平衡。2．由于伸肌痉挛和阵挛损害步态的摆动期。3．导致缓慢的自主运动。4．由于屈肌痉挛导致皮肤应力增加，这一现象也可发生在床位和轮椅体。5．由于紧张性牵张反射亢进或屈肌痉挛造成的挛缩危险。6．自发性痉挛导致睡眠障碍。7．由于髋屈肌、内收肌痉挛影响会阴清洁、损害性功能。8．由于痉挛或阵挛干扰驾驶轮椅、助动车等。9．虽然大部分痉挛可无疼痛，但持续的屈肌痉挛可导致疼痛。10．可增加骨折、异位骨化的危险性。
21.痉挛的特殊表现：①巴宾斯基反射：为痉挛性张力过强的特征性伴随表现，巴宾斯基反射阳性时足大趾背屈②折刀样反射：当被动牵伸痉挛肌时，厨师产生的较高阻力随之被突然的一致发动而中断，造成痉挛肢体的阻力突然下降，产生类似折刀样的现象③阵挛：在持续牵伸阵挛肌时可产生，特点为以固定频率发生的拮抗肌周期性痉挛亢进。常发生与踝部，也可以发生于其他部位④去大脑强直和去皮层强直：去大脑强直表现为持续的收缩，驱赶和四肢处于完全伸展的姿势；去皮层强直表现为持续的收缩，躯干和下肢处于伸展姿势，上肢处于屈曲姿势。
22.僵硬：是主动肌和拮抗肌张力同时增加。各个方向的关节被活动阻力均增加的现象。 23.肌张力异常的常见形式：痉挛、僵硬、肌张力障碍、肌张力迟缓。 24.痉挛发生的病理生理机制
（一）反射介导机制
（二）非反射介导的机制
（三）痉挛的神经递质变化
反射介导机制中的牵张反射可分为腱反射和紧张性牵张反射。紧张性牵张反射是肌紧张产生的基础。 25.Ashworth分级法评定：分01234级？。0级：无肌张力的增加；1级：肌张力略微增加，受累部分被动屈伸时，在关节活动范围之末时突然出现卡住然后呈现最小的阻力或释放。1+级：肌张力轻度增加，表现为被动屈伸时，在ROM后50%范围内出现突然卡住，然后均呈现最小的阻力。2级：肌张力较明显的增加，通过关节活动范围的大部分时肌张力均较明显的增加，但受累部分仍能较容易的被移动；3级：肌张力严重增高，被动活动困难；4级：僵直，受累部分被动屈伸时呈现僵直状态，不能活动。
26.人体平衡：是指身体重心偏离稳定位置时，通过自发的、无意识的或反射性的活动，以恢复质心稳定的能力。
27.人体平衡的维持需要三个环节的参与：感觉输入、中枢整合、运动控制（踝调节机制、髋调剂机制、跨步调节机制）。28.特殊平衡反应
保护性伸展反应 当身体受到外力作用而偏离支撑点时所发生的一种平衡反应，表现为上肢和（或）下肢的伸展。其作用在于支持身体，防止摔倒。
跨步及跳跃反应 当外力使身体偏离支撑点或在意外情况下，为了避免摔倒或受到损伤，身体顺着外力的方向快速跨出一步，以改变支撑点，建立新平衡的过程。其作用是通过重新获取新的平衡，来保护自己避免受到伤害。
29.平衡反应的形成规律
平衡反应的形成具有一定的规律。通常在出生6个月时形成俯卧位平衡反应，7～8个月形成仰卧位和坐位平衡反应，9～12个月形成蹲起反应，12～21个月形成站立反应。坐位前方、侧方、后方平衡反应建立时间分别为
6、
8、10个月；立位前方、侧方、后方平衡反应建立时间分别为：
12、
18、24个月；跪位平衡反应建立时间为：15个月。 30.平衡种类：
①静态平衡 又称一级平衡，指人体在无外力作用下，在睁眼和闭眼时维持某姿势稳定的过程，例如坐位和站位时平衡。②自我动态平衡 又称二级平衡，指在无外力作用下从一种姿势调整到另外一种姿势的过程，在整个过程中保持平衡状态，例如行走过程的平衡。③他人动态平衡 又称三级平衡，指人体在外力的作用下（包括加速度和减速度）当身体质心发生改变时，迅速调整质心和姿势，保持身体平衡的过程。例如在行驶的汽车中行走。
31.稳定极限：人体在能够保持平衡的范围内，倾斜时与垂直线形成的最大角度。32.协调（coordination）是指人体产生平滑、准确、有控制的运动能力。 33.共济失调分为：小脑共济失调、基底节共济失调、脊髓后索共济失调 。 34.步态：是指人体步行时的姿势，包括步行和跑两种状态。
35.正常步态：事人体在中枢神经系统控制下通过骨盆、髋、膝、踝和足趾的一系列活动完成的，此时躯干则基本保持在两足之间的支撑面上。
36.正常步行必须完成三个过程：支持体重，单腿支撑，摆动腿迈步。
37.步态分析中常用的基本参数包括步长、步幅、步频、步速、步行周期、步行时相，其中步长、步频和步速是步态分析中最常用的3大要素。
38.步长：行走时一侧足跟着地到紧接着的对侧足跟着地所行进的距离称为步长，又称单步长。
39.步幅（stride length） 行走时，由一侧足跟着地到该侧足跟再次着地所进行的距离称为步幅，又称复步长或跨步长。
40.步宽（stride width） 在行走中左、右两足间的距离称为步宽，通常以足跟中点为测量参考点。 41.足角（foot angle） 在行走中前进的方向与足的长轴所形成的夹角称为足角。 42.步频（cadence） 行走中每分钟迈出的步数称为步频，又称步调。 43.步速（walking velocity） 行走时单位时间内在行进的方向上整体移动的直线距离称为步速，即行走速度，通常用m/min表示。 44.步行周期（gait cycle） 在行走时一侧足跟着地到该侧足跟再次着地的过程被称为一个步行周期，通常用时间秒（s）表示。一般成人的步态周期约为1～1.32 s左右。
45.步行时相（gait phase/period） 行走中每个步态周期都包含着一系列典型姿位的转移。人们通常把这种典型姿位变化划分出一系列时段，称之为步态时相（gait phase），一个步行周期可分为支撑相（stance phase）和摆动相（swing phase）。
46.支撑相是在步行中足与地面始终有接触的阶段，支撑相包括单支撑相和双支撑相。47.双足支撑是步行的最大特点。在一个步行周期中，当一侧下肢完成足跟抬起到足尖向下蹬踏离开地面的时期内，另一侧下肢同时进行足跟着地和全足底着地动作，所以产生了双足同时着地的阶段。一般占一个步行周期的20%，此阶段的长短与步行速度有关，速度越快，双支撑相就越短，当由走变为跑时，双支撑相变为零。双支撑相的消失，是走和跑的转折点，故成为竞走比赛时判断是否犯规的唯一标准。
48.摆动相是在步行中始终与地无接触的阶段，通常指从一侧下肢的足尖离地，到同侧足跟着地的阶段，单位为s，一般占一个步行周期的40%。
49.常见的异常步态模式：①中枢神经受损所致的异常步态：偏瘫步态（提髋型、膝过伸型、瘸拐型、划圈型）、脑瘫步态（马蹄内翻足、蹲位步态、剪刀步态、舞蹈步态）、截瘫步态、其他神经疾病（蹒跚步态：小脑病变者，由于共济失调，行走时，步宽加大，步幅长短不一，速度快慢不等，东倒西歪，呈鸭子状或蹒跚状。行走时，重心上下、左右移动幅度大，稳定性差，能量消耗大；前冲步态：帕金森病患者，行走时，躯干前倾，双上肢缺乏摆动，步幅短小，越走越快，呈前冲或慌张步态。行走时，重心上下。左右移动风度答，稳定性差，能量大，）②周围神经损伤所致的步态：臀大肌步态、臀中肌步态、股四头肌步态、胫前肌步态、腓肠肌步态；③骨关节疾患所致的异常步态：疼痛步态、关节挛缩或强直步态、短腿步态、假肢步态、平足、老年步态。
推荐第3篇：康复评定技术学习小结（版）
康复评定技术学习小结
这学期我们康复专业学习了康复评定技术这门课程，康复评定技术是康复专业课的基础，旨在提供全面、系统的有关康复功能评定的基本知识与技能，通过学习使学生能够确定患者功能障碍的种类及主要的障碍情况、判断患者功能障碍的程度、分析患者的代偿能力、制订康复治疗计划、决定承担各种功能训练任务的专业人员、选择合适的康复治疗措施、指出康复服务过程中的注意事项、评估康复治疗效果以及修改康复治疗计划，它为我们康复打下坚实良好的基础。
转眼间就大半学期结束了，回想这学期令我印象深刻的课程是康复评定技术，我在这门课上学到了许多令人深刻的知识。康复评定技术分为临床评定和功能评定两个部分。相对来说我对功能评定这一方面了解的比较深透一些。对于功能评定来说跟多的是学习实践操作， 每当有操作科，我们总会不由自主的围到老师身边看她如何操作，对于躯体功能评定，这一部分有肌力评定，这一部分我觉得在学习后可以吧书上的表格给记住，这样动手操作就特别方便，同时记住评定是先三四五级再一二级。当然每次再学习关节活动度测评时我都会想我是不是这个关节也是不好的，不知道其他同学有没有和我一样的感受。
我还记得有一节课老师给我们同学做一些颈椎的治疗，看到他给同学颈椎骨头做了治疗，我觉得特别厉害，很佩服老师。在那一节课我和自己说一定要好好听课，将来也可以给爸爸妈妈做治疗。
学习康复评定技术我觉得再开始学是觉得做一个学习计划，首先得准备一个笔记本方便上课的时候级笔记。在开学的前几节课就是了解这门课程了解个大概，我们可以在网上搜一下看一些视频。然后接下去上完课就会有相应的网上课后作业，我们学校有网上相应的学习网站，那里的题目还是挺好的，最好是每上完一节课就把课后相应的作业写完这样就会加深印象，对于操作部分的学习就要看看网上相应的教学视频，看完后最好能自己实践一遍。
康复评定技术是学习康复之路上必学的一门课程，这门课程很重要，我们要重视这门课程，好好学习，认真学习。学习了这门课程，我也发现它是一门有趣的课程。以上就是我的学习小结。
推荐第4篇：康复功能评定学实践技能考核
《康复功能评定学》实践操作考核内容
一、形态测量 1．直立姿势评定 2．上肢长度测量 3．下肢长度测量 4．四肢围度测量 5．躯干围度测量
二、关节活动度测量 6．肩关节屈/伸 7．肩关节内收/外展
8．肩关节水平内收/水平外展9．肩关节内旋/外旋 10．肘关节屈/伸 11．前臂旋前/旋后 12．腕关节屈/伸
13．腕关节桡侧偏/尺侧偏 14．髋关节屈/伸 15．髋关节内收/外展 16．髋关节内旋/外旋 17．膝关节屈/伸 18．踝关节屈/伸 19．踝关节内翻/外翻 20．躯干屈/伸 21．躯干侧屈/旋转
三、徒手肌力评定 22．肩关节屈肌/伸肌 23．肩关节内收/外展肌 24．肩关节内旋/外旋肌 25．肘关节屈/伸肌
26．腕关节屈/伸肌 27．髋关节屈/伸肌 28．髋关节内收/外展肌 29．髋关节内旋/外旋肌 30．膝关节屈/伸肌 31．踝关节屈/伸肌 32．躯干屈/伸肌
四、感觉与反射评定 33．浅感觉评定 34．深感觉评定 35．复合感觉评定 36．浅反射评定 37．深反射评定 38．病理反射评定
五、特殊试验检查 39．杜格氏征 40．痛弧试验 41．Neer’s征 42．空罐试验
43．Hawkins-Kennedy试验44．Lift-off试验 45．Speed’s试验 46．Yergason’s试验 47．Crank试验 48．O’Briens试验 49．Mill氏试验 50．膝关节侧扳试验 51．ACL前抽屉试验
推荐第5篇：康复
康 复
第一节
概
述
一、康复的意义
康复对残疾人以及残疾人事业具有重要的作用和意义。 康复是补偿和改善残疾人各项功能的主要手段，能够有效帮助残疾人融入社会生活。康复对残疾人的发展至关重要，是残疾人有尊严、体面生活的基础。
康复工作是残疾人事业的基础性工作。邓朴方在《人道主义的呼唤》中指出，“康复事业是人道主义的生动实践”，“康复事业的发展必将推动我国的现代化建设”。残疾人康复工作是中国特色残疾人事业的重要组成部分，它的健康发展不仅有助于为残疾人创造平等参与社会生活的条件，而且对完善中国公共卫生服务体系，推动2015年初步实现残疾人“人人享有康复服务”，2020年实现“人人享有基本医疗卫生服务”的目标也具有十分重要的意义。
二、康复的相关概念 康复的定义 根据世界卫生组织医疗康复专家委员会做出的定义（1969年）：“康复是指综合地和协调地应用医学的、社会的、教育的和职业的措施，对患者进行训练和再训练，使其活动能力达到尽可能高的水平。”
世界卫生组织医疗康复专家委员会于1981年将康复定义为“应用各种有用的措施以减轻残疾的影响，使残疾人融入社会”。
2006年联合国大会通过的《残疾人权利公约》提出，康复是采取有效和适当的措施，包括通过残疾人相互支持，使残疾人能够实现和保持最大程度的自立，充分发挥和维持体能、智能、社会和职业能力，充分融入和参与生活的各个方面。
从国际上对康复的定义来看，人们对康复的认识是不断进步和发展的。最早人们认为康复更多地强调的是针对个体采取康复措施，使其适应周围的环境，而现在人们对康复的观念发生了变化，更多地强调要调整残疾人周围的环境和社会条件以有利于他们重返社会，并且在拟订有关康复服务实施的计划时应有残疾者本人、他们的家属以及社区的参与。
我国对康复的定义是：康复是指采用医学、工程、心理、教育、职业和社会等各种手段，使残疾人的身体、感官、智能、精神和社会生活等方面功能达到最佳水平，以增强自理能力，融入社会，提高生活质量。 康复的对象
康复的主要对象包括残疾人、老年人和慢性非传染性病人。残疾人是指在心理、生理、人体结构上，某种组织、功能丧失或者不正常，全部或者部分丧失以正常方式从事某种活动能力的人。在残疾人康复领域中最主要的康复对象有两种划分方法：
1．按年龄划分：残疾儿童和成年残疾人。
2．按残疾类别划分：视力残疾、听力残疾、言语残疾、肢体残疾、智力残疾、精神残疾。
康复的领域
以往康复是狭义康复的概念，主要指医疗康复，但随着现代康复理念的发展，康复逐渐发展为全面康复的概念，包括医学康复、教育康复、职业康复、社会康复、心理康复等方面。
1.医学康复：是指根据残疾人的运动状况、康复需求及家庭条件，在康复机构、基层康复站或采取家庭病床、上门服务等形式为残疾人提供的诊断、功能评定、康复治疗、康复护理、家庭康复病床和转诊等服务。医疗康复的内容和手段包括物理治疗、作业治疗、言语治疗、辅助器具、康复护理等。 2.教育康复：是指通过教育与训练手段，提高残疾人的素质和能力。这些能力包括智力、日常生活能力、职业技能以及适应社会的心理能力等方面。通过学前教育、初等教育、中等教育、高等教育，使残疾人身心功能得到改善，提高素质和各方面能力，获得最大程度的独立和生活能力，教育的过程就是康复的过程。
3.职业康复：是指通过咨询、评估、辅导、训练及转介等一系列服务，协助身体有伤残或精神有缺陷的人，发挥就业潜力。职业康复包括职业咨询、职业评估、职业培训、职业辅导、就业辅导以及其他支持服务。
4.社会康复：是指消除社会对残疾人的偏见、消除影响残疾人日常生活工作的物理障碍（无障碍设施）、改善残疾人的法律环境、维护残疾人的合法权益、创造全社会都来关心残疾人、支持残疾人事业的良好社会环境。
5.心理康复：心理康复是心理学应用于康复领域的产物。是指以残疾人及在康复过程中的心理特点和规律为依据，应用心理学的原则与方法治疗残疾人各种心理困扰，包括情绪、认知与行为等方面，解决残疾人的心理障碍，减少焦虑、抑郁、恐慌等精神症状，促进人格的完善与发展，使残疾人较好地面对人生、面对生活和适应社会。 康复的途径
主要包括：机构康复、社区康复和信息服务 1.机构康复：是指在综合医院的康复科或专门康复机构（康复医院或康复中心），利用先进的设备和较高的专业技术，对残疾人开展康复医疗、功能训练、心理疏导、辅助用具服务、职业和社会适应等多方面的康复。
2.社区康复:是社区建设的重要组成部分，是指在政府领导下，相关部门密切配合，社会力量广泛支持，残疾人及其亲友积极参与，采取社会化方式，依托机构和社区的人力、知识和技术等康复资源，使广大残疾人在社区或家庭得到全面康复服务，以实现机会均等、充分参与社会生活的目标。
3.信息服务:是指通过多种媒体、信息网络等现代传播设施和技术，把康复知识和技术发送到康复机构、社区和家庭，为残疾人提供服务。康复的原则
1.全面康复：人的需求是多方面的，因此康复服务应体现全面康复，促进残疾人在身体功能上、教育上、职业上、社会上、心理上都得到康复。
2.社区为基础：康复服务要以社区康复为基础，以实用、易行、受益广的康复内容为重点，大力开展社区康复，为残疾人提供就近就便的康复服务，推进康复在社区，服务到家庭。3.残疾人参与：康复服务要充分调动残疾人本身的主动性，鼓励有康复需求的残疾人树立自我康复意识，积极主动参与康复活动，残疾人近亲属监护人给予必要的支持和帮助。
4.个性化服务：康复服务要从残疾人康复需求出发，尊重残疾人及其亲友的意愿，以残疾人为本，提供“量体裁衣式”人性化的康复服务。
5.社会化手段：康复服务要在政府的统一领导下，相关部门各司其职，充分利用社会化手段和方式，挖掘和利用社会资源，发动和组织社会力量，开展工作。
第二节 我国残疾人康复相关法规政策
一、残疾人康复医疗政策
目前我国城乡残疾人医疗保障体系
我国残疾人基本医疗保障体系主要包括基本医疗保险和城乡医疗救助。基本医疗保险包括城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗。
城镇职工基本医疗保险是面向城镇所有用人单位及其职工的社会医疗保险制度，基本医疗保险费用由用人单位和职工共同缴纳。城镇居民基本医疗保险是面向未纳入城镇职工基本医疗保险覆盖范围的中小学生、少年儿童和其他非从业城镇居民建立的医疗保险制度，采取个人和家庭缴费为主、财政适当补助的筹资办法。新型农村合作医疗制度是指农民自愿参加、以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。城乡医疗救助是指通过政府拨款和社会捐助等多渠道筹资建立基金，对患大病的农村五保户和贫困农民家庭、城市居民最低生活保障对象中未参加城镇职工基本医疗保险人员、已参加城镇职工基本医疗保险、新型农村合作医疗但个人负担较重的人员以及其他特殊困难群众给予医疗费用补助的救助制度。
中央出台的有关残疾人医保的文件
近年来，国家出台了《中共中央国务院关于促进残疾人事业发展的意见》《关于加快推进残疾人社会保障体系和服务体系建设的指导意见》等文件，文件中有加强残疾人医疗保障的内容。
2008年下发的《中共中央国务院关于促进残疾人事业发展的意见》（中发[2008]7号）明确提出：“将残疾人纳入城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗制度，落实和完善残疾人医疗保障有关政府补贴政策。逐步将符合规定的残疾人医疗康复项目纳入城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗范围，保障残疾人的医疗康复需求。城乡医疗救助制度要将贫困残疾人作为重点救助对象。做好残疾人参加社会医疗保险和医疗救助的衔接工作。”
2010年，国务院办公厅转发的中国残联等部门和单位《关于加快推进残疾人社会保障体系和服务体系建设的指导意见》（国办发〔2010〕19号）提出：“将符合条件的城乡贫困残疾人纳入医疗救助范围，逐步提高救助标准；对贫困残疾人实施康复救助。落实贫困残疾人参加城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗以及农村重度残疾人参加新型农村社会养老保险个人缴费部分的政府补贴。” 针对残疾人医疗康复的相关政策
1.9项医疗康复项目纳入医保
2010年，卫生部、人力资源和社会保障部、民政部、财政部、中国残联等部门共同下发《关于将部分医疗康复项目纳入基本医疗保障范围的通知》（卫农卫发〔2010〕80号），这一政策有效提高了残疾人基本医疗康复保障水平。
主要内容：将运动疗法、偏瘫肢体综合训练、脑瘫肢体综合训练、截瘫肢体综合训练、作业疗法、认知知觉功能障碍训练、言语训练、吞咽功能障碍训练、日常生活能力评定等9项医疗康复项目纳入城乡基本医疗保障范围。
2.贫困精神病人基本医疗保障
2011年，卫生部、人力资源和社会保障部分别下发了《关于做好2011年新型农村合作医疗有关工作的通知》(卫农卫发〔2011〕27号)和《关于普遍开展城镇居民基本医疗保险门诊统筹有关问题的通知》(人社发〔2011〕59号)，这些政策提高了精神残疾人医疗保障水平。
《关于做好2011年新型农村合作医疗有关工作的通知》主要内容：明确重度残疾人参合费用由医疗救助资金中支出，重性精神疾病患者经常服药费用纳入门诊统筹或门诊特殊病种费用支付范围，并将重性精神疾病作为可优先考虑的重大疾病救治试点的病种。
《关于普遍开展城镇居民基本医疗保险门诊统筹有关问题的意见》主要内容：扩大开展门诊统筹保障范围，重性精神病人药物维持治疗作为特殊病种优先纳入；将重性精神病人药物维持治疗纳入门诊大病范围，所需资金由城镇居民医保基金解决；对于重性精神病人的药物维持治疗，可以不经过基层医疗机构转诊，直接到定点机构就诊，并按照住院的办法报销，简化了报销程序，提高了报销比例。
2012年，卫生部制定下发了《关于加快推进农村居民重大疾病医疗保障工作的意见》，明确将重性精神病纳入农村居民重大疾病医疗保障范畴，实际补偿比例原则上应当达到本省（区、市）限定费用的70%左右。在此基础上，对符合条件的患者可由医疗救助再行补偿。
3.各地针对残疾人参加城乡医保费用补贴、医疗康复项目纳入医保、医疗救助、儿童康复、辅助器具等方面也都出台了惠及残疾人的地方性政策，因此，各位专职委员要了解和关注本地的残疾人医疗康复最新政策和信息，根据当地具体情况，帮助基层残疾人参保参合和享受医疗康复的优惠政策。
同时，国家正在积极研究，力争在建立残疾儿童康复救助制度、残疾儿童家庭护理补贴制度和辅助器具纳入医保或建立补贴制度等方面有所突破，使更多的残疾人获益。
二、残疾人专项康复救助的优惠政策
1.针对残疾儿童康复的救助项目：自2009年，中央财政每年安排专项资金，支持各地实施贫困残疾儿童康复救助“七彩梦行动计划”和彩金项目，项目救助对象为贫困残疾儿童，包括听力残疾儿童、肢体残疾儿童、智力残疾儿童和孤独症儿童等，涉及残疾儿童医疗康复、康复训练、辅具适配等方面。具体内容包括：针对听力残疾儿童，有两个康复项目：人工耳蜗项目和助听器项目。人工耳蜗项目是为贫困聋儿购置配发人工耳蜗，为聋儿提供人工耳蜗手术和术后康复训练经费；助听器项目是为贫困聋儿购置配发助听器并补助康复训练经费；针对肢体残疾儿童，也有两个子项目：一是为肢体残疾儿童实施矫治手术、补助康复训练经费、装配矫形器；二是为贫困脑瘫儿童康复训练、装配矫形器给予补助；针对智力残疾儿童，主要是对贫困智力残疾儿童进行系统康复训练；针对孤独症儿童，为贫困孤独症儿童康复训练给予补助。辅助器具方面：为贫困残疾儿童装配假肢矫形器、适配辅助器具给予补助。
2.针对贫困精神残疾人的救助项目：通过实施彩票公益金项目，为贫困精神病患者提供基本治疗药品补贴以及为有需求的贫困精神病患者提供住院治疗补贴，这个项目从“十五”实施以来，深受广大贫困精神病患者和家属的欢迎。
3.针对残疾人辅助器具的救助项目：实施彩票公益金项目，为贫困残疾人配发和适配辅助器具，具体内容包括：为贫困低视力者免费配发助视器，为贫困重度残疾人适配用于解决基本生活所需的辅助器具，为具备就业和就学能力的残疾人适配辅助器具，为缺肢者装配普及型下肢假肢，装配膝离断或髋离断假肢，装配装饰或功能性上肢假肢，为贫困肢体残疾人装配矫形器。
第三节 我国开展的残疾人康复工作内
容
20世纪80年代，我国开始有组织、有计划、大规模地开展残疾人康复工作。1988年，国家发展规划将残疾人康复工作纳入，并确定开展白内障复明、儿麻后遗症矫治和聋儿听力语言训练三项抢救性康复工程，以满足残疾人迫切的康复需求。随着我国改革开放的深入和经济社会事业的发展，国家对残疾人康复事业的投入逐年增多，连续实施了“八五”、“九五”、“十五”、“十一五”、“十二五”残疾人事业五年计划，重点康复工程逐步拓展到视力、听力、言语、肢体、智力、精神等各类残疾人及辅助器具供应服务，形成了门类齐全、体系完整的康复业务格局，残疾人康复服务受益面不断扩大。
一、残疾人康复工作目标
2002年8月，国务院办公厅转发卫生部、民政部、财政部、公安部、教育部、中国残联《关于进一步加强残疾人康复工作的意见》，提出到2015年，实现我国残疾人“人人享有康复服务”的目标。《中国残疾人事业“十二五”发展纲要》明确提出“十二五”初步实现残疾人“人人享有康复服务”目标。
实现2015年残疾人“人人享有康复服务”目标，社区康复是实现途径和重要手段。
如何理解残疾人“人人享有康复服务”目标内涵？应更加侧重于建立和完善残疾人康复保障政策和服务的长效机制，给所有有康复愿望和康复需求的残疾人提供获得康复服务的机会，提供良好的政策环境和服务，满足他们的康复愿望和需求，同时也要认识到，满足残疾人康复需求，所提供的康复服务是从低水平广覆盖到高水平发展的过程，是随着残疾人康复需求和服务水平提高，不断丰富康复服务内涵。
二、残疾人康复工作内容
根据《中国残疾人事业“十二五”发展纲要》，目前已经开展残疾人康复工作内容如下：
1.视力残疾康复：包括白内障复明，低视力康复，盲人定向行走训练工作。白内障复明：为贫困白内障患者施行复明手术，建立贫困白内障患者救助机制，推进白内障无障碍建设；低视力康复。为低视力者免费配用助视器，培训低视力儿童家长，完善低视力康复工作网络，建立供应服务网络。对盲人进行定向行走训练，配发康复用品用具，省、地市、县残联设立盲人定向行走训练指导中心。
2.听力语言康复：对听力残疾儿童进行听力语言康复训练，并培训其家长。通过实施康复项目，为符合条件的听力残疾儿童实施人工耳蜗植入手术，并补贴手术费、康复训练经费，为符合条件的听力残疾儿童免费配戴助听器并补贴康复训练经费。为符合条件的贫困成年听力残疾人免费配戴助听器。
3.肢体残疾康复：通过实施康复项目，对符合条件的7岁以下贫困脑瘫儿童进行粗大运动、精细动作、生活自理、语言沟通、认知和社交等方面康复训练，装配矫形器，培训儿童家长。实施贫困肢体残疾儿童矫治手术，对术后儿童进行康复训练、家长培训、矫形器等辅助器具装配。组派麻风畸残矫治手术医疗队，实施手术并为贫困麻风畸残者发放优质、低价、简便、实用的防护用品和辅助器具，开展康复训练。对成年肢体残疾人开展社区康复训练与服务，全国城市社区普遍开展规范化的社区康复，农村地区发展简便实用的康复服务。
4.智力残疾康复：通过实施康复项目，对符合条件的7岁以下贫困智力残疾儿童进行运动、感知、认知、生活自理、语言交流和社会适应等方面康复训练，培训儿童家长。对18岁以下智力残疾儿童开展家长培训和家庭康复指导。在全国城市社区普遍开展规范化的智力残疾人社区康复，农村地区发展简便实用的康复服务。
5.精神病防治康复：在全国范围内为精神病患者开展社会化、综合性、开放式精神病防治康复工作。为贫困精神病患者提供医疗救助，为稳定期精神病患者开展社区家庭康复训练。在全国开展孤独症儿童融合式社区家庭康复试点工作。开展0——6岁贫困孤独症儿童康复救助，为孤独症儿童提供康复训练补贴。
6.辅助器具服务：通过实施康复项目，为贫困残疾人供应各类辅助器具。通过组织开展辅助器具服务，推广辅助器具适配技术，提高服务水平，建立辅助器具适配服务体系，推进辅助器具服务进社区、进家庭。
7．社区康复：在全国范围内普遍开展残疾人社区康复服务。依托各级各类医疗、康复、教育机构，充分利用社区资源，在城市地区开展规范化的社区康复服务，丰富服务内容，提高服务质量；在农村地区发展简便易行，经济适用的康复技术，提供基本社区康复服务。每个县（市、区）建立1——2所示范性的残疾人社区康复站。
8.儿童残疾预防：开展残疾儿童随报及早期康复工作试点，探索建立早预防、早筛查、早转介、早治疗、早康复的工作机制。开展儿童残疾预防和早期康复宣传教育活动。
推荐第6篇：康复祝福语
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3， 天气变得真快，北风悄悄吹来，出门外套要带，睡觉记着要盖，多吃水果青菜，还要记着补钙，健康永远相伴!
4， 想想父母，吃药不苦;想想亲朋，打针不痛;想想心里的……病就会好啦!祝你早日康复，变得生龙活虎。
5， 阳光照耀的地方有我默默的祝福，月光洒向地球的时候有我默默的祈祷，流星划过的刹那我许个愿：祝愿正在看短信的你远离病痛!
6， 烟少抽点，酒少喝点，牢骚少发点，心态好一点，心情舒畅一点，这样你的身体就会健康多一点。
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9， 月色浓浓如酒，春色轻轻吹柳，桃花开了许久，不知见到没有，病毒世间少有，切忌四处乱走，没事消毒洗手，祝你健康永久!
10， 春风轻轻吹柳，桃花开了许久，不知见到没有，病毒世间少有，切忌四处游走，注意消毒洗手，病毒莫能长久，闲来挂念吾友，祝愿健康永久!
11， 一笑烦恼跑;二笑怨憎消;三笑憾事了;四笑病魔逃;五笑永不老;六笑乐逍遥。时常开口笑，寿比南山高。
12， 养病四不：不能默默忧愁，不能吸烟喝酒，不能剧烈运动，还不能删这条短信的祝福。祝早日康复!
13， 打针吃药受罪，不能出门无味，心情我能领会，平心静气才对，当你生病的时候，你的朋友一直在挂念着你，为你默默祈祷：希望你早日康复!
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16， 家人、朋友对你深深的爱永远保卫着你，你是我们永恒的主题!上帝保佑你!千言万语化为一句祝福：希望你早日康复!我们大家都会比以前更爱你!
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推荐第7篇：康复项目
1、视力残疾
白内障复明、低视力康复
2、听力残疾
聋儿助听器验配、人工耳蜗移植、成人助听器验配
3、言语残疾
聋儿语训
4、智力残疾、
智障儿童康复训练
5、肢体残疾
脑瘫儿童康复训练、肢体矫治手术、肢体康复训练、假肢安装、辅助器具适配
6、精神残疾
精神病患者免费服药、精神病患者免费住院、孤独症儿童康复训练
推荐第8篇：康复知识
1、康复医疗服务。为偏瘫、脑瘫、截瘫、中风后遗症等残疾人提供康复治疗，白内障、肢体矫治手术等转诊服务，康复护理、家庭康复病床等。
2、康复训练指导服务。立足残疾人家庭，充分利用社区康复设施，指导各类残疾人开展康复训练、制定计划、传授方法、制作训练器具、矫形器使用、评估效果等。具体如下：
肢体残疾：对偏瘫病人开展以运动功能和日常生活活动为主的康复训练，指导训练器具的使用。对脑瘫病人开展“运动功能、姿势矫正、语言训练、日常活动”四个方面的康复训练。
智力残疾:对智力残疾人开展“运动、感知、认知、语言交往、生活自理和社会适应”六个方面的康复训练。
听力残疾：指导听语障碍者或聋儿家长开展听力语言训练、耳聋预防、选配助听器转介服务等。
视力残疾：指导视力残障者视功能训练和盲人定向行走训练，做好低视力配镜后随防工作及转介服务等。
精神残疾：利用多种形式对精神病患者进行精神卫生知识宣传教育，督促指导药物治疗、用药安全监测，开展生活技能、社会适应等方面的康复服务。
3、心理支持服务。通过了解、分析、鼓励和指导等方法，帮助他们树立康复信心，正确面对自身残疾，鼓励亲友理解关心残疾人，支持配合康复训练。
4、知识普及服务。为残疾人及家属、亲友举办健康等知识讲座，开展康复咨询活动，发放康复知识小册子、普及读物等，传授残疾预防知识和康复训练方法。
5、用品用具服务。根据残疾人的状况和需求，提供用品用具的信息，提出选用用品用具的意见、实施转介服务等。
6、咨询转介服务。根据残疾人在康复医疗、康复训练、心理支持及用品用具等方面不同的康复需求，联系有关机构和人员，对本社区暂时无法进行康复服务的残疾人，提供有针对性的转介，做好登记和跟踪服务。
什么是白内障？
在正常人的眼睛内部，虹膜的后面有一个双凸形透明体，这就是晶状体。晶状体浑浊比较明显或达到影响视力的程度者，称为白内障。引起白内障的原因是多方面的，除外伤性、放射性、先天性、糖尿病性白内障等有比较明确的病因外，其他白内障的形成过程情况相当复杂，还没找到明确的病因。临床上白内障可分为老年性白内障、先天性白内障、外伤性白内障、并发性白内障及全身性疾病引起的白内障等几种类型。白内障可导致视力残疾，但只要通过手术摘除浑浊的晶体，代之以其他相应的透明体就可以使视力得到一定程度的恢复。
●低视力康复
低视力康复的主要方法；常用的助视器；到哪里去选配助视器？
低视力康复的主要方法是：配用适合的助视器同时进行相应的训练。
常用的助视器有两大类：
(1)光学助视器：如眼镜式助视器、望远镜、放大镜（手持式、立式）等。
(2)非光学助视器：如照明灯、阅读裂口器、大字印刷品、太阳帽等。
低视力康复训练：主要是针对低视力患者的具体情况进行助视器使用训练和配戴助视器后的功能性视力训练，后者的对象指学龄及学龄前的儿童。上述训练工作由验光配镜人员或特教老师承担。低视力者可以去当地医院眼科低视力门诊或定点眼镜店，进行助视器的验光、配镜和训练。
●聋儿听力语言康复
判断听力是否正常的简单方法
世界卫生组织在耳聋的分级标准中规定，听力损失小于26分贝（听力级）以内视为正常人，不影响正常言语交往。粗略估计听力是否正常的方法有：对有一定言语能力的人，可采取测试者与被试者并排坐位或侧后位,避开视觉，间隔一米，测试者用正常声音说话（约70分贝），被试者能听清听懂，并能复述听到的内容可视为听力正常；对无言语能力的被试者能听到机械手表声也视为听力正常；对婴幼儿则通过观察其对不同声音的听性反射或听觉反应，来判断其听力是否正常。
戴助听器为什么要配耳模
配戴助听器必须配制耳模，耳模有使助听器配戴稳固、改善助听器的声学效果、防止助听器反馈啸叫等作用。实践证明，在为聋儿进行听力补偿效能方面，助听器和耳模各占50％，耳模的作用不可轻视。
\"三早\"在聋儿康复中的作用
\"三早\"是指早发现、早配助听器、早训练。在人类的生长发育过程中，3岁以前是儿童大脑发育最快的时期，也是学习语言最关键时期；7岁以前是最佳期；7岁-12岁是可塑期。如在上述时期发生耳聋则严重影响儿童的听觉、言语发育，同时也影响其他方面的发展。如能及时地发现耳聋，明确诊断，尽早地配戴合适的助听器，使聋儿在父母的怀抱中就接受各种声音、语言刺激，得到科学的康复训练，聋儿的各方面发展就会接近正常儿童，康复的质量会显著提高。因此，尽早发现耳聋，尽快配戴合适的助听器，尽早开展康复训练，成为聋儿康复中提高康复效果的一条重要原则,即早期干预原则。
聋儿听力语言训练应遵循的原则
聋儿听力语言训练是一项严肃的科学工作，经过长期的实践，人们总结出了应遵循的基本原则：
（1）先理解后表达的原则；
（2）在活动中学习的原则；
（3）表达要从简到繁的原则；
（4）要充分利用和创设语言环境的原则；
（5）注意发展聋儿思维能力的原则。
如何评估聋儿康复效果
康复评估是贯穿聋儿康复过程中的一项重要工作。科学的评估可以帮助康复人员正确判断康复工作的质量和效果，为其后的训练工作提供依据。评估工作主要包括以下三方面的内容：
（1）听觉能力评估：包括数量评估和功能评估。
数量评估是通过使用测听仪器测试聋儿裸耳或配戴助听器后的各个频率听阈值，来判断其听力损失程度及助听器补偿效果。
功能评估是指聋儿配戴助听器后，通过使用言语测听词表测试聋儿的言语识别率，来判断聋儿听觉补偿效果的一种方法，它适用于有一定语言基础的聋儿。
（2）言语能力评估：运用聋儿康复评估题库，以正常儿童的语言年龄作为参照,评估聋儿的发音水平、理解能力、词汇量等级分布、语言的使用及表达等方面的能力。评估结果将作为确定聋儿康复的阶段目标及选择教材的依据。
（3）学习能力评估：运用一定的测试工具如以希-内学习能力测试用具，评估聋儿眼手协调、视觉记忆、辨认、联想、空间推理、细节分析等方面的能力,为开发聋儿的智力潜能，制定单训课计划，为发展其语言提供依据。
如何开展聋儿家庭康复训练?
聋儿康复教育有两大任务，一是启蒙，一是发展。家庭康复训练是完成这两大任务的最佳途径。家庭训练的优势在于，可以不受时间和空间的限制，就地取材，训练刺激量大，从而最大限度地挖掘聋儿\"听\"、\"说\"的潜能，取得明显的训练效果。
首先，为了训练聋儿理解\"说的是什么\"，家长可选择日常生活中使用频率最高的词汇，用\"直读\"或模仿的方法，鼓励聋儿多说多听，增大语言的刺激量，逐步使聋儿由被动接受到主动辨别。
其次，在大量\"听\"、\"说\"的基础上，可采用实际操作、游戏的形式，让聋儿学会应用语言；用提问的方式让聋儿学会思考问题、表达问题；用反差对比的方法让聋儿对语言产生理解记忆。家长应善于抓住随机情景，如做饭、吃饭，与他人往来，游戏活动等等，让聋儿反复练习，使语言同感受融合起来。
第三，各级聋儿康复机构应对家庭康复训练给予技术支持，对家长进行培训，解决家长在训练中出现的各种问题，并帮助家长制订训练计划，评估训练效果。
如何做好聋儿康复后续教育工作?
聋儿康复后续教育，是指聋儿接受康复训练并经过评估后进入普通学校的教育。聋儿康复后续教育是他们走向平等参与社会生活的关键一步，做好这项工作意义重大。
（1）使普通学校的师生了解聋儿的情况及特点，掌握与聋儿交流的方式，随时对其进行帮助。
（2）家长要积极配合学校教师，帮助聋儿做好课程的预习、复习工作。
（3）教师和家长要加强聋儿阅读能力的继续培养，扩大知识面、丰富词汇量、促进思维等。
（4）对普通学校的教师进行有关聋儿康复技术培训、指导。
（5）适时进行语音矫治。
（6）定期评估助听效果。
聋儿家长学校的任务是什么?
聋儿家长学校是康复机构为培训家长所采取的一种形式，其主要任务是：
（1）帮助家长树立聋儿康复的信心，了解育儿常识，掌握聋儿康复基本知识和方法。
（2）培训内容包括：聋儿医学、教育康复基础知识，聋儿康复训练方法、技巧，家长心理教育，幼儿德、智、体、美教育知识等。
（3）教学形式有：课堂教学，实践辅导，教学观摩，参观考察以及座谈会等形式。
（4）指导教师的职责是：与社区医疗保健站建立联系，及时发现聋儿；定期走访聋儿家庭进行指导；定期为聋儿进行康复评定，提出康复建议；协助家长做好与教育部门的工作，安排聋儿入学。
●肢体残疾康复
小儿脑瘫常用的康复训练方法
小儿脑瘫是由于出生前、出生后或婴儿期，控制运动的部分脑组织受到损害，导致肌肉控制失调引起的身体运动困难和体位困难。小儿脑瘫一经医疗机构诊断确定以后，就应及早开展康复训练。
首先是正确的抱姿，即将小儿双腿骑跨在康复人员的腰间。为了加强小儿头的控制，可使其俯卧位双手支撑抬头、抬胸或仰卧时双上肢伸展，将其缓慢自仰卧拉至坐位。当小儿坐在床面上时，应诱发其向前方、侧方伸手取物，逐渐出现各方向的保护性反应，以增强坐位的稳定性。
对不会翻身的小儿，在其仰卧时，将翻动侧的下肢屈曲，并辅助屈曲腿带动身体旋转或握住翻动侧上肢使其伸展，内收，带动躯干翻身。学会爬行是行走的先决条件之一。小儿需双上肢伸展支撑，下肢以膝关节支撑使躯干与大腿成90°。姿势保持稳定后，可在小儿面前放置带有声响、颜色鲜艳的玩具，诱发其向前交替伸手抓取，同时可向前推动小儿足底，辅助其前行。
对站立时足跟不能着地的小儿，训练者可在其仰卧时，四指握住足跟，以手掌压向足心，使足背向小腿方向背屈，足背与小腿之间角度尽量小于90°。还可以穿戴足踝矫形器，以利于矫正尖足、稳定踝关节，更好地进行站立、行走训练。
有的小儿双手握拳，不会抓物，训练者要坚持做被动手指伸展活动，将其大拇指外展伸开，其它手指就容易伸开了。
在运动训练的同时，也要加强语言训练。以颜色鲜艳的玩具吸引小儿的注意力，力争其模仿训练者的发声、发音。创造良好的言语环境，及时纠正异常的发音。
对于四肢肌肉张力明显增高或四肢不自主的运动妨碍了患儿的活动时，可考虑使用解痉或控制徐动的药物，如：安定、力奥来素、安坦、美多巴等。
中医按摩可减低痉挛肌肉的张力，扩大四肢关节活动范围；针灸可采取头针在运动、语言区，以改善该区功能。
偏瘫常用的康复训练方法
偏瘫的治疗除了必要的药物介入外，主要的康复训练方法包括：运动疗法、作业疗法、语言治疗、心理治疗、文体治疗、传统的物理疗法、祖国传统医学等。
运动疗法：是通过主动运动、被动运动来改善运动障碍的治疗方法的总称。主要内容包括关节活动度训练、增强肌力训练、姿势矫正训练和神经生理学疗法等。脑血管病患者约有80%遗留不同程度的运动障碍，主要是偏瘫痉挛模式，也就是我们常看到的上肢屈曲、下肢伸直的痉挛模式。在脑血管病卧床期，主要进行体位转换、被动运动、保持良肢位、起坐训练以减少压疮、关节挛缩等并发症，为日后康复训练打好基础；在离床期应进行坐位训练、平衡训练、起立训练等促使患者肢体功能得到提高；在步行期则主要以步行训练改善步态为主。为了增进运动功能进行的运动训练，常采用多种治疗技术的综合方法及运动再学习疗法，以达到恢复肢体运动的目的。
作业疗法：是运用有目的的、经过选择的作业活动为治疗手段来改善和补助患者功能的方法，其目的是最大限度地提高患者自理、工作、休闲等日常生活能力，提高生活质量，是有利于患者回归家庭和社会的理想方法。它主要包括机能障碍的评价与训练、认知和知觉训练、日常生活能力的评价训练、自助具的选择制作、环境改造的设计和指导、开具轮椅处方等等。它和运动疗法的理论原则是相同的，所不同之处在于它将肢体需要的运动设计成一项作业活动，比如说利用陶艺制作来训练手指的精细动作，这不仅提高了患者的兴趣还提高了患者的生活能力。
语言治疗：约有22%-32%偏瘫者伴有语言-言语障碍，因此，语言训练必不可少。语言训练人员应先根据患者的语言情况和病变部位诊断出障碍类型，然后运用不同的方法，通过听觉、视觉、触觉等多途径的刺激引发并强化患者的正确语言反应。
心理治疗：身体的残疾和功能的障碍常引发患者焦虑、抑郁等心理障碍，并且疾病本身也会造成记忆力、注意力及定向能力等方面的认知障碍。有效的心理治疗能增强患者的学习能力和主动参与精神，主要方法为支持性心理治疗、理性情绪疗法和行为疗法等。
文体疗法：是采用体育运动项目及娱乐项目对患者进行训练，使患者的身体机能得到改善、提高，并且可以改善其不良心理状态的一种方法。这对于提高身体运动素质，增强体质和创造良好的心理状态有着不可低估的作用。轮椅技巧、偏瘫体操和各种球类是主要内容。
传统的物理疗法：对偏瘫的康复也有特殊的作用。尤其水中运动疗法是通过水的浮力等作用，使患者的肢体在水中更容易完成正确的运动。
祖国传统医学早已用于治疗偏瘫，特别是利用针灸配合肢体运动具有独到之处。
截瘫常用的康复训练方法--
物理疗法：徒手或借助器械，综合应用水疗、电疗、光疗等手段，改善全身各个关节的活动范围，提高残存肌力，增强肌肉耐力，恢复协调和平衡能力，使截瘫病人学会翻身、起坐和床与轮椅之间及轮椅和厕所之间的转移动作。
作业治疗：根据患者的功能障碍特点，从日常生活活动、生产劳动或闲暇活动中有针对性地选取一些作业活动，对患者进行训练，提高患者身体的综合协调能力和精细动作能力，使患者掌握进食、穿衣、入厕等日常生活动作，并学会一些基本的职业技能，在出院后能适应个人生活、家庭生活、社会生活和劳动的需要。
康复工程：为患者定做一些必要的支具或矫形器，借助双杠、助行器或拐杖，使患者恢复站立能力，并能在小范围内步行。
文体治疗：选择患者力所能及的一些文娱体育活动进行功能恢复，如轮椅篮球、台球、网球、乒乓球、射箭、击剑、轮椅竞速、游泳等，一方面恢复其功能，另一方面使患者得到娱乐。文体活动的好处在于可提高运动功能和改善体质，增强自尊心和自信心。除此之外，参加文体活动可以分散对自身残疾的注意，许多文体活动可以和健全人一起进行，对他们积极参与和重返社会十分有利。
中医治疗：利用祖国传统医学，进行针灸、按摩、电针、中药离子导入等治疗，有助于截瘫病人残余肌力的恢复和大小便的功能改善。另外，采用中药内服、外用，对治疗截瘫并发症也有一定效果。
截瘫者康复的主要环节--
一般截肢手术完成后约在14天左右拆线，拆线后即需进行残肢弹力绷带包扎。为防止残肢水肿及促进残肢成熟，要进行残肢的拍打，使残肢皮肤增厚，提高残肢耐受力，为安装假肢做好准备。同时应根据截肢的不同部位进行针对性的康复训练：大腿截肢患者主要进行髋部的肌力训练及预防畸形发生，具体方法是：患者俯卧位后伸大腿训练臀部肌力，卧位向上抬腿，训练大腿外侧肌力。注意保持髋关节的正常位置，不要长期坐位，防止出现髋关节屈曲畸形。小腿截肢患者主要训练膝部肌肉力量，进行患肢的伸膝及屈膝肌力训练。注意保持膝关节的伸直位和防止膝关节的屈曲畸形。上肢截肢后的患者，首先应进行利手交换训练，配合健侧上肢完成日常生活活动。并活动肩肘关节等关节，进行残存肌肉的肌力训练。安装假肢后，要先学会熟练的穿脱假肢，然后再进行使用假肢的训练。下肢假肢训练从站立平衡开始，到扶拐或步行器行走，到独立行走及适应各种不同路面的行走训练及保护性训练。上肢假肢训练主要有开闭手、屈肘、锁肘、开肘锁、物体的拿放移动、日常生活的穿脱衣服、开门、写字、打电话等。
●精神残疾防治康复
什么是精神疾病、精神病、精神残疾
精神疾病是指在各种生物、社会等有害因素的不利影响下，大脑出现紊乱，表现为精神活动失常，是脑功能失常的总称。分为精神病、神经官能症、人格障碍、精神发育迟滞四类。精神病是以精神活动障碍为主要表现的一类疾病，是由于社会、心理、生物三方面的因素影响，导致大脑功能紊乱。临床上表现为知觉、思维、情感、智能和行为等方面的失常，症状主要表现为出现错觉、幻觉、焦虑、淡漠、妄想、自知力障碍，常见的有精神分裂症。精神残疾是指精神病人病情持续一年以上未痊愈，从而影响其社交能力和在家庭、社会应尽职能上出现不同程度的紊乱和障碍。
精神病人治疗、康复形式有哪些
精神病人的治疗形式主要有：住院治疗、设立家庭病床、定期门诊、家庭治疗。住院治疗主要针对重度急性期的精神病患者，使患者在医院内接受药物治疗、电疗、心理治疗、行为治疗等，有效控制病情，为出院后的社区康复创造条件；家庭病床主要针对病情较重，但无条件住院的精神病人提供的一种治疗方式，由医疗机构精神卫生专业人员承担治疗任务，制订治疗和康复计划，定期出诊，填写规范病历；对出院后仍需重点监护的病人应当定期到专科门诊进行治疗，以保证疗效的稳定，有条件的地区，也可在社区建立康复站，由专业人员定期在康复站为精神病人服务；家庭治疗主要针对病情比较稳定的精神病患者，承担这部分病人治疗任务的人员主要是街道（乡镇）、居（村）委会的专（兼）职精防康复医生，通过定期随访及监护小组督促病人按时服药来完成。
精神病人的康复形式主要有：医院内康复训练服务、医院外康复训练服务。其中医院外康复训练服务又分为家庭康复、工疗站以及其他职业康复。家庭康复是目前社区精神病防治康复工作的一种主要形式，监护小组是家庭康复的主要承担者，它由精神病患者的家庭成员、居（村）委会干部、基层精防康复医生和其他志愿者组成，对病人督促服药的同时，进行心理疏导以及家庭生活能力、社会交往能力的训练，组织一些活动，帮助其参与社会生活；工疗站是精神病防治康复工作中一种重要的康复形式，它是在政府的扶持下，多以街道（乡镇）为单位而建立的，采取多种形式，为精神病康复者提供康复、管理、就业服务的福利性事业，主要有依附型、独立型、托管型三种类型，接收、安排精神病康复者参加力所能及的生产劳动，开展社会适应能力方面的训练和文体娱乐活动，同时进行医疗监护和心理康复；其他职业康复形式包括回原单位从事力所能及的工作、福利工厂就业以及在社会公开就业。对康复后的精神病患者，应进行有针对性的职业技能培训，提供职业介绍、就业指导，使他们掌握一技之长，养成良好的工作习惯和工作态度，同时对他们进行心理、职业技能的辅导，帮助他们适应新的工作环境，促进康复。对农村精神康复者进行劳动技能训练，帮助他们提高劳动生产能力，改善生活状况。
精神病人检出率、监护率、显好率、社会参与率、肇事率是指什么
精神病人检出率、监护率、显好率、社会参与率、肇事率是开展精神病防治康复工作的五个重要指标。这五个指标是来自于全国精神病防治康复工作统一表卡。全国精神病防治康复工作统一表卡是推行精神病防治康复工作科学化、规范化管理的重要措施，规范了自摸底调查到检查评估的每一个环节的操作，确保了精神病人数和资料的准确性、完整性，它共有九张表卡。检出率是指经过摸底调查，已经建档立卡的精神病人数占该地区覆盖总人口数的比例。全国残疾人康复工作办公室要求开展精神病防治康复工作的市（县）精神病患者的检出率不得低于覆盖人口总数的６‰。监护率是指通过监护小组、家庭病床、工疗站、社会就业及精神卫生机构，接受社会化、综合性、开放式治疗与康复的精神病人数占摸底调查精神病人数的比例。已开展精神病防治康复工作的市（县），精神病患者监护率要达到95%以上，新开展的市（县）要达到90%以上。显好率是指通过采取有效治疗康复措施，病情稳定，症状缓解的精神病人数占所监护精神病人数的比例。已开展精神病防治康复工作的市（县）显好率要达到65%以上，新开展的市（县）要达到60%以上。社会参与率是指生活能自理，参加家务劳动、社会生产和社会活动的精神病人数占所监护精神病人数的比例。已开展精神病防治康复工作的市（县）社会参与率要达到55%以上，新开展的市（县）要达到50%。
肇事率是指精神病人肇事程度达到违反社会治安管理条例以上的总次数占精神病人总数的比例。已开展精神病防治康复工作的市（县）肇事率要下降到0.2％以下，新开展的市（县）要下降到0.5％以下。
●康复训练与服务
残疾人及其亲友如何参与康复训练?
首先应从感情上对残疾人予以支持和理解，使其感到家庭和亲友的关爱及依恋，并及时引导残疾人的不良心理反应，如内疚、焦虑、失望等，帮助增强战胜残疾的信心和勇气。因为，只有在健康、良好的心理状况下进行康复，训练效果才可能最理想、有效。
由于残疾人亲友最了解残疾人，也是康复训练全过程最忠实、可靠的督促、监护和辅助训练人，因此，应积极配合和参与医学康复人员制定康复目标、进行康复评估、实施康复训练计划，并应尽可能多的利用各种方式学习与其残疾有关的医学、康复理论知识和训练技能，有条件的话最好能接受专业的培训指导，以便掌握正确的康复训练方法、技术，在家庭和社区中帮助残疾人进行长期的康复。
残疾人亲友还应学会观察残疾人的一些常见病情及残障变化，在训练中一旦发现异常，应及时分析原因和向康复人员报告，以避免因某些病情发生变化，却未能及时报告、处理而导致残障程度加重和出现意外，如脑血管病后遗症再次发生脑梗塞或脑出血等。另外，在协助康复人员实施康复训练时，应做到耐心、细致，既不能急于求成，也应适当调整训练速度，以保证其训练效果。特别要提请注意的是训练中的安全保护措施非常重要，残疾人在家庭使用的专用康复设施一定要牢固，并经康复人员认可，以防止残疾人在训练时摔倒和发生意外。
什么是盲人行走训练？
盲人行走训练是康复工作的一个组成部分，其工作的基本内容就是训练盲人依靠听力、借助辅助工具学会独立行走。盲人借助的辅助工具主要有盲杖和导盲犬，其中，使用盲杖最为普遍。
20世纪90年代，我国曾多次举办过盲人定向行走训练师培训班，一些地方对盲人开展了定向行走训练，取得了很好的效果，为盲人回归社会，实现\"平等o参与o共享\"创造了条件。
训练盲人使用盲杖行走的主要环节有哪些？
(1)选择盲杖
盲人独立行走要依靠听力和盲杖，因此，选择一个适合自己使用的盲杖至关重要。标准盲杖的颜色为白色，手柄下方10厘米处有红色标志；既盲又聋的人，应使用红白相间的盲杖。
(2)正确握杖
根据自己的习惯，可选用右手或左手持杖，将拇指放在杖的里面，食指延伸贴在盲杖上，其他三个指头在杖的下面弯曲，轻松握住。
(3)盲杖的位置
将盲杖放在身体的正前方距脚尖约1米的地面上。
(4)手腕动作
持杖行走时，将肘部稍微弯曲靠近身体。握杖的手最好保持在身体前方的正中央，这样可以使走的方向正直。要用手腕控制盲杖左右摆动，使盲杖的下端在身体前方左右均匀移动，不要移动整个手臂。
(5)摆动幅度
行走时，盲杖在地面上左右轻轻摆动，摆动的幅度，要比身体略宽些，以确保前方路面没有障碍物。盲杖的下端不可从一面跳向另一面，而应在地面上划动，否则容易漏掉地面上的障碍物。
(6)协调步伐
盲杖向左摆动时，要迈出右脚，反之，盲杖向右摆动时，要迈出左脚。
(7)如何识别和绕开障碍物
识别盲杖碰到的障碍物，应用另一只手顺着盲杖轻轻滑下，直到触摸到物体；如要绕过障碍物，应先用盲杖探出一条可以行走的路。上下楼梯时，可先用盲杖下端敲击台阶边缘和探察台阶的高度、宽度，然后再行走。沿草地、篱笆、墙壁边缘行走时，要先用盲杖触其边沿或壁，然后反复摆动，探出道路，便可行走。
●特需人群补碘
智力残疾儿童康复训练效果的评估
智力残疾儿童的康复训练效果评估分阶段评估和总结评估。阶段评估是从智残儿童康复训练的初期测评时开始的、渐进的多次评估；总结评估则是在阶段评估基础上进行的总结性判断。在各次阶段评估过程中，应尽早找出智残儿童在康复训练六个领域（即运动、认知、感知、语言、生活自理、社会适应）中的优势、劣势以及进步幅度最大的领域。通常，对于运动、感知这样的领域，其发展是智残儿童自身发育与康复训练两种因素综合作用的结果，对于残疾程度轻、基础好的儿童，更可能是自身发育在其中占较重的比例。而对于生活自理、社会适应等领域，如果原来的起点低，后来的进步幅度大，则可认为是康复训练的效果比较显著；如果进步幅度不明显，则应考虑身体和康复训练方面的问题，及时找有关医生咨询、指导。
应当看到，智残儿童与健全儿童在身心特点方面存在很大差异，各方面的能力都可能落后于健全儿童，所以，训练员和家长不宜将期望值定得过高，更不能用健全儿童的尺度去衡量智残孩子，事实上，功能改善是一个长期、渐进的过程，智残儿童通过康复训练，取得的极微小的进展和变化都是可贵的，应给予孩子鼓励。其次，从现象看，若某些智残儿童虽经过一段时间训练但效果不明显，不能简单的认为是无效，只要按照科学、系统的方法持之以恒开展训练，并不断分析、总结经验，巩固成绩，孩子的智力结构和社会适应能力就会产生积极的变化。
智力残疾儿童康复训练及常用的康复器具
智力残疾儿童康复训练的主要领域有运动、感知、认知、语言、生活自理、社会适应等六大领域。常用的康复训练器具主要有以下12类：
(1)各种规格的球类
应用：锻炼智残儿童大运动能力，上、下肢肌力，平衡反应和协调能力。
注意事项：直径在8-25cm的比较合适，宜选择耐用的橡胶质的，充气的小皮球，乒乓球质地较薄，易碎，不应选择。原则上应为小孩或智力差的孩子玩大球，大孩或智力较好的孩子玩小球。
(2)积木
应用：质地为塑料或木头的，可搭成图案。训练精细运动，手眼协调能力，空间知觉，数的概念，颜色形状的认识，及对大小、多少的感知练习。
注意事项；积木块不能太小，以防儿童误食。要着色均匀，不脱色。
(3)穿孔珠子、绳
应用：质地塑料或木头的均可，也可用大算盘珠。训练精细运动，数的概念，加减法，对颜色的认识。
注意事项：珠子不能太小，以防儿童误食。要着色均匀，不脱色。
(4)带盖的瓶子
应用：训练精细运动和手指协调能力。
注意事项：为防止玻璃瓶口划伤手指，应选用塑料瓶。
(5)儿童用剪刀
应用：训练精细运动，手眼协调能力。
注意事项：应选择儿童用剪尖钝圆的小剪刀，以确保安全，防止扎伤。
(6)布口袋（内装软硬、大小不同的物件）
应用：训练触觉分辨，及对大小、形状的认识。
注意事项：袋内物件不要锐利，防止扎、划伤皮肤。
(7)看图识字的图片
应用：训练认知及分类配对能力。
注意事项：图、字要鲜艳、醒目易于辨认。
(8)钟或表
应用：认知训练，认识时间。
注意事项：为了辨认方便表面应大，并要有1-12个数字。
(9)彩色笔、纸
应用：精细运动，手眼协调能力。
注意事项：彩色笔尖要粗圆、钝些。
(10)日常生活用品（分别准备有尼龙搭扣的、拉锁的、扣子的衣服；有尼龙搭扣的和系带的鞋、毛巾、杯子、牙刷等）
应用：训练日常生活自理能力
注意事项：拉锁、扣子要钉牢，以免误食伤人。
(11)各种玩具娃娃（应有男有女，大小不限）
应用：训练社会适应能力，知道性别、年龄及人身体各个部位的名称。
注意事项：制作物要结实，不易损坏。
(12)家居玩具（锅、碗、厨具等）
应用：训练认知能力、精细运动。
注意事项：玩具最好是塑料的，要结实、耐用，以防易碎伤人。
成年智力残疾者的训练与服务
由于成年智残者在生理、心理以及其他条件方面与智力残疾儿童存在较大差异，所以，康复的内容和方法也有很大区别。主要是为其提供生活自理、简单劳动技能、适应社会生活的训练以及有偿托管、生活护理等服务。生活自理训练主要目的在于提高重度成年智残者独立或不完全独立照顾自己生活的能力，以减轻家长的负担；简单劳动技能和适应社会生活训练主要目的在于使轻度成年智残者能从事一些简单的劳动操作，并掌握一些基本的待人接物、语言交流能力，以实现参与社会生活的目的；有偿托管和生活护理服务则侧重于提供饮食起居等方面的看管和照顾，以解除家人的后顾之忧。
专家指导
[心理康复]
◎什么是心理康复？它的主要内容是什么？
心理康复是运用系统的心理学理论与方法，从生物-心理-社会角度出发，对患者的损伤、残疾和残障问题进行心理干预，以提高残疾患者的心理健康水平。心理康复对于帮助残疾人恢复身体功能、克服障碍，以健康的心理状态充分平等地参与社会生活具有十分重要的意义。这种意义主要体现在以下三个方面：
第一，由于身体或心理原因而出现的人格变化，这种变化可能会伴随其后的人生历程。人格变化可能导致生活危机或其它精神危机，需要心理干预才能使患者能够面对现实和未来发展。因此心理康复扮演着重要的角色。
第二，残疾人的一些生理功能异常或障碍如肌肉痉挛等也可以使用心理方法加以控制。
第三，残疾人由于身体的损伤导致的障碍（如移动困难，活动不便或语言障碍等）会产生情绪和其它一些心理变化，这些均需要以心理康复保持健康。
心理康复所依据的是康复心理学。康复心理学起源于美国。1956年美国心理学会成立了第22分会--康复心理分会。其目的是宣传与残疾和康复有关的心理学知识，培养高素质的研究与临床工作者，以及提供临床服务、研究、教学和管理等。随着社会的发展，心理康复服务逐步从机构走向社区和家庭。心理康复工作者在工作中主要研究残疾人及其家属的行为、经历、态度，评定康复治疗的有效性，评估残疾人及其所处的环境，设计和实施康复方案，并控制整个实施过程。在临床康复心理实践中主要处理各种社会、心理和实际问题，诸如社会活动状态、情绪好坏、家庭关系、日常生活、就业和独立生活等。
◎怎样进行心理康复？
心理康复需要系统的理论与方法，实施心理康复主要有以下几个方面：
(1)建立心理康复系统
①建立个体心理调节机制
心理康复的过程是让残疾者建立个体心理调节机制的过程，让残疾人通过接受系统的心理干预，逐渐适应生活、学习、家庭或者工作等方面发生的变化，主要面对出现的各种困难，并在此基础上形成一种积极的心理调节机制，以应付可能出现的各种心理问题，保持心理的健康。
②建立有关人员(同事或家属等)协助支持系统
残疾人生活在一定的群体之中，相关人员的态度对于其心理状态有着重要的影响，特别是家属、同事、病友等这样一些联系比较密切的人员的态度对于其心理状态的调节是十分重要的，因此，心理康复不仅要重视患者本身的心理及其变化，也要注意这些人员的心理辅导工作，让他们理解残疾造成的心理问题，并且要解除由于家庭与小团体中出现残疾患者而造成的心理压力，从而为残疾人的心理康复创造一种良好的心理氛围。
③建立专家协助支持机制
心理康复是一个长期的调节过程，残疾人在这个过程中要接受专家的指导与帮助，逐渐摆脱消极心理的影响，建立起积极的人生目标。心理医生是接受专门训练的人员，他们必须掌握心理咨询与治疗的理论与方法，拥有从事心理治疗的技能与临床经验，并且要有极为敏感的观察力与分析问题与解决问题的能力。心理治疗不同于其它临床医疗，有其特殊性的一面，只有经过专门训练的人员才能从事此项工作。
④建立社区辅助支持系统
残疾的康复过程常常是伴随残疾人一生的过程，当残疾人回到家庭与社会后，社区辅助系统的支持就显得非常重要了，要发挥社区中有关专家与相关人员的作用，在残疾人出现心理问题的时候，随时给予必要的支持与帮助，从而能够更好地为残疾者的心理康复提供保障。
(2)运用心理治疗方法
心理治疗是心理医生运用心理学的原则与方法，治疗患者的各种心理困扰，包括情绪、认知与行为等问题，以解决患者所面对的心理障碍，减少焦虑、抑郁、恐慌等精神症状，改善患者的非适应社会的行为，建立良好的人际关系，促进人格的正常成长，较好地面对人生，面对生活和很好地适应社会。
推荐第9篇：康复概况
现代康复医学发展概况
中国康复研究中心 乔志恒
21世纪医药科技，突飞猛进，日新月异，随着全球经济一体化，我国加入WTO，国内医院经营模式出现多元化，医疗市场开放和医疗保险制度实施，使医院之间竟争日趋激烈。在我国，公立医院“一枝独秀”‘局面，正在打破，私营个体、中外合资、股份制赢利性医疗机构，悄然兴起。洋医院尖端技术，温馨周到服务；民营医院，开设大医院不涉及的专科；一些医疗机构随行就市、多样化服务，满足不同阶层需求等等。所有这一切与公立医院争夺患者的招术，愈演愈烈。这就是我们面临的当前形势：一方面，严峻形势，咄咄逼人，我们如不捷足先登，锐意改革，很难求得生存和发展；另一方面，形势也给我们发展带来机遇，带来发展康复医学（Rehabilitation Medicine）良机。树立康复意识，积极发展康复医学，适应医疗市场需求，提高临床康复效果。
一、康复医学，方兴未艾。
当今康复医学，在世界各国向着多级化趋势发展。
美国康复医学处在现代康复医学的领先地位，理论研究和应用技术研究比较成熟，有一套完整的康复医疗结构体系。北美、澳洲康复医学发展，紧随美国之后。
欧洲康复医学则朝着一体化方向发展，在“欧洲医学会联盟”（UEMS），专设康复医学部，有25个国家专业学会参加该组织，出版《康复医学杂志》（Journal Of Rehabilitation Medicine），是欧洲具有代表性的康复医学期刊。欧洲康复医学在学术上，提倡康复医学与临床紧密结合，因而被称为“临床康复”（Clinic Rehabilitation），正在成为欧洲康复医学发展的主流。
亚洲康复医学发展，富含东方医学特色。我国中西结合康复医学，有很大潜力和发展空间。日本上田敏教授说：在21世纪里，西方传统康复医学面临东方康复医学的挑战。
二、康复医学理念延续与扩展
1、WHO将医学划分为：保健医学、预防医学、临床医学、康复医学（又称第四医学）。
2、现代康复医学是研究伤病后造成的机体功能障碍，进行康复评估、康复训练、康复治疗，以达到改善或重建患者身、心、社会功能为目的一门科学，是现代康复医学最根本理念。
3、著名康复医学家，美国纽约大学教授Rusk认为：“康复治疗是临床治疗的后续，如不进行康复治疗，就意味着临床治疗工作并没有结束”。
4、英国著名康复医学专家D wade教授，以中风康复为例提出康复治疗、功能训练的新概念，认为：
（1）应该以患者为中心，满足患者在功能康复上需求，而不是以某些专家理论和假设为中心，脱离患者的实际需要；
（2）功能训练应与患者日常生活、工作或作业活动联系起来，且忌千篇1律，只着眼于减轻临床病损和缺陷，忽略功能性活动的训练；
（3）应当鼓励患者，经常进行力所能及的功能性活动，而不是只限于每日用5%白天时间，在治疗师指导下进行练习；最好使患者经常处在一个技能学习的环境中；1
（4）只有靠多学科参与，并在患者家属的配合下，才能真正满足每个患者在功能康复上的具体需求。
三、功能康复理论某些进展
（一）中枢神经系统（Center Neural System;CNS）功能康复研究的进展
现代脑功能康复理论与实践研究证明，通过康复治疗可以看到如下效果：
1、CNS一边破坏，一边自行修复；
2、CNS残留部分有巨大代偿能力；
3、通过运动训练，可以学会生来不具有的运动方式；
4、通过训练可使一个系统承担与本身功能毫不相干的功能；
5、通过训练不仅恢复功能，而且在脑的相应部位也发生相应的形态爱改变。
上述5点，雄辩说明脑功能可塑性和施行功能康复的理论和实践依据。
（二）周围神经损伤功能康复研究的进展
周围神经系统（peripheral neural system; PNS）损伤，下列康复治疗可加速神经再生和功能康复：
1、神经营养因子（NTF） 既有神经营养因子特性，又有促进轴突再生作用。
2、神经生长因子（NGF） 能刺激交感神经及背根神经节未成熟神经元蛋白合成，可使神经元体积增大，增殖过程加强。
3、神经节苷脂有人报道应用神经节苷脂，能增强神经发芽，促进肌肉神经再支配。
4、脉冲电刺激疗法（EST） 作用方式、脉冲频率、宽度作用时间。
实验研究证明，电刺激能促进轴突再生。发现电刺激作用有：
① 能使损伤神经缝合区以下或导管内再生轴突量增加；
② 轴突再生速度加快；
③ 运动轴突数目增加，并与肌肉建立相应联系；
④ 神经传导速度加快，促进功能恢复。
四、康复医学的价值观
（一） 康复医疗价值观
1、目前人类死因主要是心肌梗死、脑血管意外、癌症和创伤。这些患者除了急性死亡外，大部分患者还可以存活下来。如何提高存活患者的生活质量？就有赖于康复医学发展。近代医学研究表明，进行积极的康复治疗可以明显延长患者寿命，大大降低死亡率（36.8%）。
2、在脑血管意外存活的患者中，积极康复治疗可使90%患者重新获得行走和生活自理能力，30%患者恢复工作。不进行康复治疗，上述两方面恢复者，仅为6%和5%。
3、在癌症患者中，据统计40%可治愈，其余60%可存活15年。这些存活者，无疑给家庭和社会均造成沉重的负担。癌症需要在手术、放化疗之后，诸如慢性疼痛、身体衰竭、放化疗反应等，给予心理、整形、作业和物理治疗等康复措施。
4、在创伤方面，以截瘫为例。据有关资料统计，1950年前截瘫后只能存活2.9年，50年后延长到5.9年。这些残疾者，非但不能给社会作出贡献，反而成为社会和家庭负担。后来，由于采取了积极的康复治疗，到1976年有53%截瘫患者，重返工作和学习岗位。1980年这部分人达到83%。由于康复医学的发展，使得许多严重残疾者，重新获得继续为社会做出贡献的机会。
（二）康复经济价值观
1、在经济方面，随着国民经济快速发展，生活水平不断提高，人口平均寿命延长，人们对康复的需求也在增加。我们发展康复医学，同样面临挑战和机遇。我们应该迎接挑战。
人们承认康复医疗社会效益，但怀疑、误解康复医学经济效益。这种怀疑、误解，来源于医院经济效益分析误区。过去人们认为：“医院总收入越高，经济效益就越好”。现在人们则强调医院净收入、投入产出比、社会资源占用率等。这样一来，人们看到康复医学科明显的低投入和高产出优势。社会资源占有率，包括医院后勤、管理资源占有率，也相应较少。
2、纵观发达国家发展康复医学历史，我们不难看出发展康复医学是件利国利民的好事。它不仅可以减少国家公费医疗支出和家庭负担，而且还能提高残疾患者、老年人生命质量，对我们国家的两个文明建设均具有重要意义。
五、康复医学与临床医学
（一）康复治疗单元
美国杰佛逊（Jefferson）大学医疗集团，为适应美国公立保险体系保干医疗需要，提出康复单元工作模式，如：门诊康复治疗单元、住院康复治疗单元、神经康复治疗单元、骨科康复治疗单元、普通内科康复治疗单元等，每个单元均有独立的PT、OT、ST、PsT、P.O等，工作使用面积在500cm2。这些康复治疗单元，在大医院中统一由康复医学科领导管理。
康复治疗单元模式，既适合大型医院方便患者治疗，加强康复与临床科联系，又适合在中小医院开展的一种康复治疗单元。国内专科疾病康复单元、亚健康康复单元正在兴起，在一定程度上促进康复医学发展。
（二）康复医学与临床医学的区别
康复医学与临床医学的区别在于：
第一，服务对象不同。康复医学服务对象，从历史发展阶段看，有三个层次：
1、康复医学发展初级阶段，是针对先天性缺陷和后天性功能障碍的残疾。
2、康复医发展中级阶段服务对象，则包括慢性病、老年病患者。
3、康复医学发展高级阶段，除了上述还包括亚健康群体。
临床医学服务对象，则是针对患有各种疾病的患者。
第二，诊察目的不同
康复医学针对肢体器官功能障碍，进行康复评估。并将功能障碍分为完全与部分、可逆与不可逆、潜在和现存等；临床医学则只对疾病作出诊断和治疗。
第三，医疗方法不同
康复医学是在临床治疗的基础上，采用康复治疗“五大技术”（即PT、OT、ST、PsT、P.O）；临床医学则是以手术、药物及其它辅助治疗。
第四，愈后、转归不同。
临床医学治疗目的一般是痊愈；康复医学则是最大限度地减轻残疾；最大限度地保留、补偿残存功能，发挥其潜在能力；并调整或改造社会的环境条件，使残疾者重新回归社会，积极参与社会活动和家庭生活。
六、康复功能评估
1、近几年康复评估研究报告较多，康复功能评估理论与实践，步态分析、运动控制分析等生物力学评估，运动功能评估，生活质量评估，神经心理评估，电诊断技术，神经肌肉生理、运动生理等。
2、康复评估不仅是有关康复数据的收集、整理，更重要的是通过数据来确定康复过程，以及患者能否从康复干预中获益和获益程度。因此虽然有关残损（Impairment）数据，对病理过程反映得比较多、临床上也较适用，但它在很大程度上，并不能反映功能后果（Outcome）改善。
3、不同疾病或不同患者，功能恢复的过程也不尽相同。因而，在施行康复治疗或训练过程中，采用功能后果评估方法，能较好反映康复效果。
4、由于影响康复功能后果因素很多，因此专家们建议：不要使用单因素分析的方法，评估患者康复管理的效果。这就意味着，必须建立起较大规模康复数据系统，才有可能进行多因素分层分析。
七、康复医学“五大技术”
康复医学“五大技术”，又称现代康复医学“五大支柱”，是现代康复医学基石。不了解、不掌握“五大技术”，就谈不上现代康复医疗。何谓现代康复医疗？现代康复医疗就是五大技术的理论与实践。针灸、推拿等中医疗法，可认为是隶属于传统康复医学范畴，与现代康复医学是如何结合、如何提高问题，两者非但不能等同，也不可以取代。下面简介康复医学“五大技术”与发展：
1、物理疗法（Physiotherapy；P.T） 主要指电、光、声、磁、冷、热、机械等，物理因子治疗疾病的方法，简称理疗。物理治疗对炎症、疼痛、瘫痪、痉挛、血循障碍、营养不良、废用性肌萎缩、脏器功能低下，以及促进肢体代偿等，均广泛应用，并取得进展。在现代康复医学中，TENS、FES、BFT水疗法等，应用相当广泛。
运动疗法（Kinesiotherapy；K.T） 是物理疗法的重要内容之一，在康复医学中占有重要地位。它是借助各种器械或手法技巧，对患者进行功能训练的方法，诸如神经生理疗法，Bobath、Rood、Brunnstrom等易化技术，目的在于增强肌力、耐力、协调性和平衡能力；在于有效预防和治疗肌萎缩、骨质疏松、关节僵直，局部或全身畸形等并发症卓见成效。
2、作业疗法（OccupationalTherapy；O.T） 是针对患者功能障碍，选择一些针对性强、能加速患者功能恢复的方法。如在训练生活自理能力方面的进餐、梳洗、穿衣、从床上到轮椅、从椅到床上的训练；在训练手工技能方面的木工、纺织、手工艺品制作的训练；在文体方面的书法、绘画、套环、拼七巧板等活动训练。这些训练对提高生活自理能力、功能康复具有实际意义。
3、言语疗法（SpeechTherapy；S.T） 是对脑卒中、颅脑损伤后遗症或小儿脑瘫等，引起言语障碍进行矫治的方法 。通过评估鉴别构异常、发音异常、言语异常或流畅度异常等，进行发音、构音、单音刺激，读音练习、会话练习、改善发音等方法，恢复语言的交流能力等，一般均行之有效。
4、心理疗法（Psychological Therapy； PsT）是通过观察、谈话、实验和心理测验法（智力、人格、神经心理）对患者心理异常进行诊断后，采用暗示疗法、催眠疗法、行为疗法、松弛疗法、音乐疗法、精神支持疗法和心理咨询等，对患者进行治疗，在国际上引起普遍重视。
5、假肢与矫形器（Prosthetic And Orthosis；P.O）是密切配合临床康复工程，制作假肢、矫形器，用于补偿截肢造成的缺损，恢复原有的形态和功能；矫形器亦称支具，应用矫正四肢、躯干畸形，或增强正常支持力而制作的一种器具。
康复医学是一个阳光事业，诞生在20世纪，发展于21世纪，它的发展将带给人们生活质量提高，自然寿命延长。
推荐第10篇：康复知识
康复知识
1、残疾的概念
人体解剖结构或生理、心理功能缺陷，经过医疗训练仍于不利地位，导致不能正常生活、工作和学习。
2、WHO将按照残疾的性质、程度和影响把残疾分为：
残损、残疾、残障
残损：结构功能缺损，指身体结构和功能有一定程度的缺损，身体和精神与智力活动受到不同程度的限制，独立生活、工作学习有一定影响，但个人生活仍能自理，其影响在组织器官水平上。
残疾：个体能力障碍，指由于身体组织结构和功能缺损较严重，身体和精神与智力活动受到明显障碍，不能以正常方式和范围独立进行日常生活活动，其影响在个体水平上，造成个体活动能力障碍。
残障：社会能力障碍，由于形态功能缺损和个体能力障碍严重，个人生活不能自理，不能正常生活、学习、工作，以至造成社会生活能力障碍。残疾类别的特征及康复对策
分类 组织结构 个体日常生 社会生活 康复对策
功能缺陷 活自理障碍 能力障碍
残损 +环境改善、调整、适应
3、残疾的分类
按人体器官系分：如视力残、听力残
按身体与心理分：如伤残、病残、先天性残、发育性残
4、残疾人的定义
生理功能、解剖结构、心理和精神状态异常或丧失，部分或全部失去以正常范围活动的能力，在社会生活中处于不利于发挥正常作用的人。
全世界残疾人总数：约5 亿，占全世界人员总数的10%。
中国残疾人总数：6000万，占全国人口总数的5%。云南省有残疾人246万，占全省总人口的6.16%。
5中国残疾人分类
视力残疾：分为盲和低视力（双眼最佳矫正视力低于0?3）
盲 一级：最佳矫正视力低于0.02或视野半径小于5度
二级：最佳矫正视力在0.02?0.05，或视野半径小于10度：
低视力 一级：最佳矫正视力在0.05?0.1，或视野半径小于10度二级：最佳矫正视力0.1?0.3
听力残疾：各种原因导致双耳听力损失，治疗一年以上不愈者（双耳平均听力损失大于51DB）
一级：好耳大于90DB 言语识别率小于15%
二级：71?90DB 15?30%
三级：61?70DB 31?60%
四级：51?60DB 61?70%
言语残疾：言语障碍治疗一年以上不愈，语言清晰度达不到70%；分为四级。一级：语言清晰度小于10%
二级： 10?30%
三级： 31?50%
四级： 51?70%
智力残疾：智力明显低于正常人水平（IQ低于69），社会适应行为障碍，分为四级。
一级：IQ小于20适应行为极度缺陷
二级：IQ20?34 适应行为重度缺陷
三级：IQ35?49 适应行为中度缺陷
四级：IQ50?69 适应行为经度缺陷
肢体残疾：肢体缺损、畸形、麻痹致运动能障碍；包括脑瘫、偏瘫；严重骨、关节、肌肉损伤；双下肢不等长大于5CM；成人身高不达130CM（侏儒症）；单侧母、食指缺损；或仅有拇指，其余四指缺损；分为四级，一级最重。精神残疾：患精神病持续一年以上未愈者，分为四级，一级最重。
综合残疾：具有两种以上的残疾。
康复的概念
康复定义：综合、协调地应用医学、社会、教育、职业的措施，以减轻病伤残者的身心和社会功能障碍，使其得到全面康复重返社会。分广义和狭义。广义康复（大康复）指全面康复，狭义康复（小康复）指医学康复，从广义来说，残疾人事业就为大康复的事业，而医学康复是基础，我们康复部门所做的工作，就是以医学康复是基础，我们康复部门所做的工作，就是以医学康复为主。全面康复的内容：医学康复、社会康复、教育康复、职业康复
医学康复：应用医学的方法和手段，帮助病伤残者实现全面康复的目标，包括药物、手术、物理等治疗方法。医学康复是全面康复的基础和出发点，是实现康复目标的根本保证。医学康复涉及医学的各个领域，要动员各级各医疗康复机构，开展康复服务，尤其是社区康复；还要发挥我国传统医疗优势，如针灸、中药、按摩等用于康复治疗。康复治疗应在伤病发生后尽早开始，不应作为治疗终结的后续疗法，早期康复可降低残障发生。
教育康复：内容上分为两种情况，对肢体功能障碍者，进行普通教育，如九年义务教育及中高等教育；对盲、聋哑、精神障碍者，进行特殊教育，如盲聋哑学校。职业康复：协助残疾人妥善选择能够充分发挥其潜能的最适职业，并帮助残疾人切实适应和胜任工作，取得独立的经济能力，并贡献于社会。
社会康复：维护残疾人的权利和尊严，帮助残疾人解决各种困难，改善生和福利条件，接纳残疾人参加到全面的社会生活中。包括建立无障碍环境、改善经济环境、改善法律环境。社会康复是实现医学康复、教育康复、职业康复的最终目标
和保证。
康复工作对象：病伤残者（残疾人、老年人、慢性病人）。
康复的目标、重点、方式
目标：以病伤残者为中心，致力于病伤残者的功能、能力和生活质量的提高，使病者伤残者全面康复，回归家庭和社会，就业和实现经济独立。
重点：病伤残者的身心和社会功能障碍。
方式：团队合作，社会各方面和各种职业的专业人员，包括残疾人人及其家属协同努力，共同工作。
服务形式：机构康复、社区康复、上门康复、信息康复
康复医学的概念
定义：康复医学是一门研究残疾人及患者康复的医学学科，目的在于通过物理疗法、作业疗法、语言疗法、体育疗法、生活技能训练、康复工程和心理咨询等多种手段，使病伤残者尽快得到最大限度的恢复，使身体残留的功能得到充分发挥，达到最大可能的生活自理、劳动、工作等能力，为重返社会打下基础。康复医学的工作内容
康复预防：分为三级
原则：建立非致残环境，以儿童为重点，立法保障，社区为基础，宣传教育；一级：又称初级预防，预防各种疾病的产生；
二级：又称初级预防，目的是限制由损伤造成伤残；
三级：预防残疾转化为残障。
康复评定：为确定康复目标，而对病伤残者的基本情况、障碍部份、性质程度及功能损害与预后收集分析的过程。日常生活活动功能力评定、认知功能测定、电生理测定、心肺功能测定、心理功能测定、职业康复评定。
康复评定的特点：
1、标准化、定量化、可重复性；
2、结果常用量表记录；
3、评定一般在治疗前中后进行三次，但中期可多次；
4、康复治疗效果评定，是以治疗前后各项功能及生活自理能力改善来评定，一般定为显效、有效、无效。
康复治疗：根据康复评定的结果，设计康复治疗方案；常用方法有物理运动疗法、作业疗法、语言疗法、康复工程等、心理治疗、中医治安、文体治疗、康复工程、职业治疗、康复护理、社会康复。
1、物理运动疗法（PT）：利用电、光、声、磁、水、蜡力等物理治理和通过徒手或借助器械，对病人进行各种改善功能的训练；
2、作业疗法（OT）：通过一些日常生活活动手工操作劳动、文体活动等具有一定针对性、能恢复患者功能和技巧的作业进行训练；作业疗法不但可以取得康复效果，还可获得经济效益，如日常生活、木工、纺织手工艺等。
3、言语疗法（ST）：通过言语训练，对言语障碍的患者进行语言言语功能训练，提高交流能力。
4、康复工程：通过应用现代工程学原理和方法，为残疾人设计和制作假肢、矫
形器、自助具，无障碍环境改造等，以恢复、代偿、重建患者功能。“十五”康复任务目标
指导方针：从伴随国民经济的发展，适应广大残疾人的需求，坚持社会化工作方式，加大康复工作力度，增强康复工作能力，多渠道、多形式地开发社会资源，在人人享有卫生保健的同时，使残疾人普遍得到康复服务。
基本原则：
1、以基本需求为重点，以人为本紧紧围绕残疾人康复需求开展工作，以满足残疾人的康复需求作为残疾人康复工作的基本出发点。
2、坚持社会化工作方式，坚持政府为主导，有关部门各尽其责、密切配合、齐抓共管，社会广泛参与的社会化工作方式，推进残疾人康复工作。
3、实施重点工作，普及康复服务，优先解决残疾人迫切需要、又有可能满足的基本康复需求，重点工程和普遍服务相结合，提高康复质量，推广实用、易行、受益广的康复方法，使残疾人普遍得到有效康复服务。
4、开拓创新，提高服务能力和水平，顺应时代发展和社会变革，更新观念，增强活力，开展残疾人康复理论研究，注重高新技术和多元化康复模式在康复领域的应用，不断增加康复内容，拓展服务项目，开发社会资源，提高服务能力和水平。
任务目标：全国510万残疾人得到康复服务。
云南省任务：20万残疾人得康复服务。
云南省八项康复十九项任务
白内障复明（视觉第一中国行动）：8万
低视力康复：配用助视器2000，家长培训400
聋儿康复：聋儿语训3010，家长培训3010，听
力助残助听器验配1505，聋儿康复教师培养20
用品供应：建立假肢装配站10个，安装普及型候肢2570，矫形器装配4000，用品供应8万
麻风畸残康复：手术矫治1000，康复训练4330，防护用品16340
精神病防治：在覆盖人口550万的13个县区，对3.3万名重性精神病患者开展社会化、综合性、开放式精神病防治康复
社区训练与服务：社区服务市县区39个，肢体训练1750名，智残训练1400名，脑瘫儿童训练350名
特需人群补碘宣传教育：全省普遍开展
各级残联康复工作职责：
地州市：分解任务，制定方案，落实经费，组织协调有关部门开展工作，组织建立康复机构及专家枝术指导组，组织培训县级康复干部，普及知识，督导检查县及基层工作，抓好示范试点，做好统计汇总。
县区：明确工作任务目标，制定方案或工作计划，组织协调相关部门开展工作，组织建立县社区康复指导站、用品供应站并开展工作，培训乡镇街道专干，普及知识，普查残疾人，摸清底数，分类建档立卡，根据康复需求，为残疾人直接提供各项康复服务，认真填写工作用表，做好登记统计表。
（五华区残联2003-10-29）
第11篇：康复安排
二00七年康复工作安排
1、根据中国残疾人事业“十一五” 计划纲要及自治区， 银川市残疾人事业“十一五”计划纲要实施方案，制定金凤区“十一五”残疾人康复工作实施方案 。
2、认真贯彻落实第三次全国康复工作会议精神，组织实施金凤区人民政府残疾人事业发展八项爱心工程五年康复工作计划，落实康复任务。
3、继续贯彻自治区残联、卫生厅《关于进一步将残疾人社区康复工作纳入城乡基层卫生服务的实施意见》和金凤区人民政府《关于进一步加强残疾人社区康复工作的意见》，制定切实可行作性强的实施办法，推动残疾人社区康复工作。
4、坚持“低投入、广覆盖”推广简单、易行的康复技术，采取重点工程与康复服务相结合的工作模式，使残疾人普遍得到康复服务。
5、开展残疾人状况，康复需求调查，加大宣传和培训工作力度，对我区残疾人康复工作及时予以宣传报道，依托社区服务网络，培训社区康复员。
二00七年一月
第12篇：残疾人康复
残疾人康复
一、概念：由于躯体功能或精神心理的障碍，不能或难以适应正常社会的生活和工作的人。因病致残称病残。因伤致残称伤残残。残疾人应当得到社会的理解、尊重、关心和帮助。“残疾人在家庭生活、教育、就业、住房、参加政治社团、利用公共设施、谋求经济自主等方面，有权充分参与社会并获得和健全人同等的机会。
对致残的10大原因（疾病、遗传变异和先天畸形、营养不良、药物毒物伤害、社会和家庭变革中的心理冲击、交通事故、职业病和职业劳动事故、环境污染、自然灾害、战争）应进行有地区针对性的逐年的统计分析，为地区具体的预防决策提供依据。另外，从医疗卫生、行政管理两个方面，推行综合性的两级预防方案，并使之逐步落实。儿童残疾预防的关键是控制先天性及遗传性疾病。严格控制近亲结婚，有计划有步骤地开展妊娠遗传学检查，是预防工作的中心。
二、伤残等级评定标准
伤残的等级分为一级到十级伤残。
一级伤残划分依据
a.日常生活完全不能自理，全靠别人帮助或采用专门设施，否则生命无法维持；
b.意识消失；
c.各种活动均受到限制而卧床；
d.社会交往完全丧失。二级伤残划分依据a.日常生活需要随时有人帮助；b.各种活动受限，仅限于床上或椅上的活动；c.不能工作；d.社会交往极度困难。三级伤残划分依据a.不能完全独立生活，需经常有人监护；b.各种活动受限，仅限于室内的活动；c.明显职业受限；d.社会交往困难。四级伤残划分依据a.日常生活能力严重受限，间或需要帮助；b.各种活动受限，仅限于居住范围内的活动；c.职业种类受限；d.社会交往严重受限。五级伤残划分依据a.日常生活能力部分受限，偶尔需要监护；
b.各种活动受限，仅限于就近的活动；
c.需要明显减轻工作；d.社会交往贫乏。六级伤残划分依据a.日常生活能力部分受限，但能部分代偿，条件性需要帮助；b.各种活动降低；c.不能胜任原工作；d.社会交往狭窄。七级伤残划分依据a.日常生活有关的活动能力严重受限；b.短暂活动不受限，长时间活动受限；c.工作时间需要明显缩短；d.社会交往降低。八级伤残划分依据a.日常生活有关的活动能力部分受限；b.远距离流动受限；c.断续工作；d.社会交往受约束。九级伤残划分依据a.日常活动能力大部分受限；b.工作和学习能力下降；c.社会交往能力大部分受限；十级伤残划分依据a.日常活动能力部分受限；b.工作和学习能力有所下降；c.社会交往能力部分受限
三、截瘫患者的护理
截瘫病人恢复期较长，往往会产生急躁悲观情绪，对治疗信心不足，影响疗效， 家庭护理人员及亲友则应从各方面倍加关心体贴、耐心照料，帮助病人正确对待自 己的疾病，使病人逐步树立起战胜疾病的信心，促使病情好转。预防并发症
１．保持褥单及下身衣裤清洁、干燥、平整，易患褥疮的部位要垫以橡皮气圈（充 气１／２－１／３即可）、环形棉花或泡沫塑料圈垫。做到四勤：勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤换衣。通常每２－４小时翻身一次，用温水或５０％酒精做局部按摩， 每天至少一次。失去知觉的肢体不宜滥用热敷。必须用热水袋时其温度不宜超过 ５０℃，不能直接贴近皮肤以免烫伤。天冷时注意肢体保暖。如已有皮肤湿疹或早 期褥疮，可用红外线灯（白炽灯）照射，每次１５分钟，
每天３次，以促使干燥收 敛。必要时用新鲜鸡蛋内膜结合氟哌酸外敷治疗褥疮效果更佳。
２．预防便秘，饮食应含粗纤维，多饮水，定时排便。也可于晨起空腹时饮用热饮 料，促进肠蠕动而刺激直肠上端内容物往下蠕动以协助排便，必要时帮助患者用手 指挖出肛门内粪块。如腹泻应及时清洁肛部，涂擦油膏，以保护肛周皮肤。
３．有尿失禁应随时更换尿布，保持被褥清洁干燥，每天清洁尿道口，预防感染。 恢复期积极进行瘫痪肢体按摩与被动运动，进行功能锻炼，预防肢体挛缩畸形，延 缓或减轻肌萎缩的发生。
四、偏瘫常用的康复训练方法
偏瘫的治疗除了必要的药物介入外，主要的康复训练方法包括：运动疗法、作业疗法、语言治疗、心理治疗、文体治疗、传统的物理疗法、祖国传统医学等。运动疗法：是通过主动运动、被动运动来改善运动障碍的治疗方法的总称。主要内容包括关节活动度训练、增强肌力训练、姿势矫正训练和神经生理学疗法等。脑血管病患者约有80%遗留不同程度的运动障碍，主要是偏瘫痉挛模式，也就是我们常看到的上肢屈曲、下肢伸直的痉挛模式。在脑血管病卧床期，主要进行体位转换、被动运动、保持良肢位、起坐训练以减少压疮、关节挛缩等并发症，为日后康复训练打好基础；在离床期应进行坐位训练、平衡训练、起立训练等促使患者肢体功能得到提高；在步行期则主要以步行训练改善步态为主。为了增进运动功能进行的运动训练，常采用多种治疗技术的综合方法及运动再学习疗法，以达到恢复肢体运动的目的。
作业疗法：是运用有目的的、经过选择的作业活动为治疗手段来改善和补助患者功能的方法，其目的是最大限度地提高患者自理、工作、休闲等日常生活能力，提高生活质量，是有利于患者回归家庭和社会的理想方法。它主要包括机能障碍的评价与训练、认知和知觉训练、日常生活能力的评价训练、自助具的选择制作、环境改造的设计和指导、开具轮椅处方等等。它和运动疗法的理论原则是相同的，所不同之处在于它将肢体需要的运动设计成一项作业活动，比如说利用陶艺制作来训练手指的精细动作，这不仅提高了患者的兴趣还提高了患者的生活能力。
语言治疗：约有22%-32%偏瘫者伴有语言-言语障碍，因此，语言训练必不可少。语言训练人员应先根据患者的语言情况和病变部位诊断出障碍类型，然后运用不同的方法，通过听觉、视觉、触觉等多途径的刺激引发并强化患者的正确语言反应。
心理治疗：身体的残疾和功能的障碍常引发患者焦虑、抑郁等心理障碍，并且疾病本身也会造成记忆力、注意力及定向能力等方面的认知障碍。有效的心理治疗能增强患者的学习能力和主动参与精神，主要方法为支持性心理治疗、理性情绪疗法和行为疗法等。
文体疗法：是采用体育运动项目及娱乐项目对患者进行训练，使患者的身体机能得到改善、提高，并且可以改善其不良心理状态的一种方法。这对于提高身体运动素质，增强体质和创造良好的心理状态有着不可低估的作用。轮椅技巧、偏瘫体操和各种球类是主要内容。
传统的物理疗法：对偏瘫的康复也有特殊的作用。尤其水中运动疗法是通过水的浮力等作用，使患者的肢体在水中更容易完成正确的运动。
祖国传统医学早已用于治疗偏瘫，特别是利用针灸配合肢体运动具有独到之处。
五、残疾人及其亲友如何参与康复训练?
首先应从感情上对残疾人予以支持和理解，使其感到家庭和亲友的关爱及依恋，并及时引导残疾人的不良心理反应，如内疚、焦虑、失望等，帮助增强战胜残疾的信心和勇气。因为，只有在健康、良好的心理状况下进行康复，训练效果才可能最理想、有效。
由于残疾人亲友最了解残疾人，也是康复训练全过程最忠实、可靠的督促、监护和辅助训练人，因此，应积极配合和参与医学康复人员制定康复目标、进行康复评估、实施康复训练计划，并应尽可能多的利用各种方式学习与其残疾有关的医学、康复理论知识和训练技能，有条件的话最好能接受专业的培训指导，以便掌握正确的康复训练方法、技术，在家庭和社区中帮助残疾人进行长期的康复。残疾人亲友还应学会观察残疾人的一些常见病情及残障变化，在训练中一旦发现异常，应及时分析原因和向康复人员报告，以避免因某些病情发生变化，却未能及时报告、处理而导致残障程度加重和出现意外，如脑血管病后遗症再次发生脑梗塞或脑出血等。另外，在协助康复人员实施康复训练时，应做到耐心、细致，既不能急于求成，也应适当调整训练速度，以保证其训练效果。特别要提请注意的是训练中的安全保护措施非常重要，残疾人在家庭使用的专用康复设施一定要牢固，并经康复人员认可，以防止残疾人在训练时摔倒和发生意外。
（完）
第13篇：康复工作总结
抓效能建设 做扎实工作 创最佳业绩
2010年武穴市残疾人康复工作总结
2010年是我市残疾人康复工作最有特色、最有成效的一年。一年来，在市委、市政府领导的高度重视下，在市残联党组的正确指导下，康复工作坚持紧扣康复主题，充分履行“代表、服务、管理”三大职能，把各项康复工作融入到实现残疾人“人人享有康复服务”的目标。着力实施一批重点康复工程，完成和超额完成了上级下达的各项康复工作任务。回顾一年来的工作，我们主要做了如下几个方面：
一、狠抓落实 着力实施0－6岁贫困残疾儿童抢救性康复工程
实施0－6岁贫困残疾儿童抢救性康复工程是实现全省残疾儿童2012年人人享有康复服务的保证。一年来，我市残疾人康复工作严格按照上级文件要求，为确保0－6岁贫困残疾儿童抢救性康复工程顺利实施，特制定了武政残工委„2009‟5号武穴市0－6岁贫困残疾儿童抢救性康复工程实施方案。并成立了以副市长蔡军为组长的领导小组和工作专班。按照项目实施步骤，积极组织康复工作人员培训。对0－6岁残疾儿童进行筛查，确定康复对象。为保证残疾儿童更好更快地康复，我们先后联系各定点医院，并实地查看各康复机构的设施、设备及师资力量，虚心听取各阶层意见，择优择准，确定康复机构。同时，制定完善的政策措施，争取市领导对康复工程资金的投入，建立健全残疾儿童康复长效机制，对具有抢救性康复效果的五类十一种贫困残疾儿童实施康复治疗和康复训练。今年，共康复残疾儿童50名（其中脑瘫儿童9名，唇腭裂17名，聋儿康复23名，人工耳蜗1名）。
二、科学组织 确保“百万贫困白内障复明工程”项目的实施
百万贫困白内障患者复明工程是落实《湖北省防盲治盲规划（2006——2010年）》工作要求，满足贫困人口眼保健需求的重要内容。今年来，我们从坚持 “以人为本”贯彻和落实科学发展观的高度充分认识到“百万贫困白内障患者康复工程”项目的重要作用和意义。按照《湖北省实施“百万贫困白内障患者复明工程”方案》的要求，密切配合卫生部门，明确项目职责，精心组织贫困白内障对象的筛查工作。从年初3月份开始，通过电视新闻媒体，广泛宣传，并联系各镇处残联做好白内障对象的登记审核工作。制定项目实施方案，做到精心部署，统筹安排。并在第二十次“全国助残日”来临之际，由中国侨联、天津眼科中心、美国人类健康机构联合开展的中国侨联“革命老区健康光明行”活动，以及香港爱心全达基金会助资的“复明九号车贫困白内障患者复明工程”。5月15至16日，美国著名爱国华人医学博士.Oh kong Tatt (胡光达)教授和天津医科大学一流眼科专家亲自主刀，在短短的两天时间内，共为百名白内障对象实施了复明手术。他们最精湛的医术，最科学的设备，最精心的耗材，最高尚的医德赢得了患者家属及全社会的一致赞颂。当他们每个人揭开纱布，眼前一亮的一刹那，发出的是由衷的感叹，络绎不绝的赞美声响彻整个病房，许多患者及其家属流下了感激的泪水。
10月22日至25日，香港“爱心全达”基金会助资的“复明九号车”光明活动，基金会会长文日樑先生亲自到手术定点医院，仔细询问每位患者的家庭生活情况并看望了每位复明手术对象。
当患者离开医院的当日，文日樑先生还为每人发放100元生活补助及生活用品。同时为农村边远山区因身体原因不能实施复明手术的对象发放慰问金及营养品。他们的善举赢得了市民一致赞誉。市政协副主席郭西侯代表市委、市政府将一面绣有中国长城的牌匾送给团长文日樑先生表达对香港“爱心全达”基金会的真诚谢意。
两次复明手术活动，在爱心人士的助资下，使我市近200名来自农村、城镇低保、五保、革命伤残军人、复原退伍安臵人员贫困白内障患者重见光明。
三、加大力度 做好国彩公益金精神病康复项目
今年是实施“十一五”国家彩票公益金精神病康复项目的最后一年，为了全面完成省市下达的“十一五”精神病康复工作任务，我们主动协调卫生部门，制定项目实施办法和相关管理办法，确定定点医院，根据上级下达的任务指标，确定和审批救助对象。负责住院资金的审核、拨付并监督资金使用情况。监督检查项目执行情况，以及统计汇总项目实施情况，确保患者康复效果和质量。一年来，共康复精神病患者100名，其中免费服药80名，减免住院费3.2万元；免费住院20名，减免住院费7.2万元。
四、优质服务 切实帮扶贫困残疾人
5月16日，是第二十次全国助残日，围绕“加大扶持与救助力度，帮扶农村贫困残疾人”主题，市残联康复部紧紧围绕活动主题，开展了一系列康复扶贫活动，为下肢及生活不能自理的肢残人捐赠轮椅72辆；盲人配发盲杖、及盲表173件；为肢残人配备拐杖、腋杖等98件；为脑瘫儿童配备站立架及生活自助具19件；为聋儿配备助听器8台。特别是在为20名贫困对象免费装配假肢活动中，我们特请省残联假肢装配中心工作人员前来我市为假肢对象取模，并组织专车，送对象到省残联定型，使患者深受感动。龙坪镇向文村周来娣面对前来采访的记者不无感动的说：“我衷心的感谢党、感谢残联。作为贫困对象，装配假肢，需要数千元资金，这是我想也不敢想的事，是残联给予我重新站立的机会，八年来，共为我免费装配假肢三次，我将永生难忘。”
总之，一年来，我市残疾人康复工作在市残联党组的正确领导和指导下，康复工作越来越深入民心，康复质量康复效果越来越明显，康复人群覆盖面越来越广泛。但我们也清醒地认识到，“十二五”残疾人康复工作任务更艰巨，残疾人康复工作还面临更多困难和问题，只要我们提高认识，以高度的责任感和事业心，以科学的方法，切实做好康复服务，2015年，“人人享有康复服务”的目标就一定能够实现。
武穴市残联康复部 吴春珍
二○一○年十一月二十日
第14篇：康复作业
论先天性残疾的原因与优生
内容摘要：
一、据全国出生缺陷监测数据显示，先天残疾儿童每年出生高达80万至120万，约占每年出生人口总数的4％－6％。
二、出生缺陷是由于遗传因素或环境因素的影响造成的。染色体或基因畸变、用药不当、病毒或寄生虫感染、营养不良、经常受强电磁辐射的干扰，受铅、汞等重金属污染的毒害，在恶劣的环境下长时间生活或工作等情况都可能造成胎儿出生缺陷或残疾。
三、优生是人生过程的重点和核心。
先天性残疾是指出生时或出生后在外形结构方面异常或有缺陷、功能障碍、代谢异常、智力低下等疾病。先天性残疾来源于两个方面，一是胚胎在母体子宫内就具有的疾病和损伤，二是胎儿在产出时在产道中发生的疾病和损伤。这些疾病和损伤，有些在出生时用肉眼能够看得见或辨认出，有些在出生后数月和数年才显现出来。
先天性残疾及弱智人的出现，会给家庭和社会带来忧伤及负担，不利于人类基因库优质的遗传。根据相关调查表明：全球共有约6.5亿残疾和弱智人，占世界总人口的10%左右，其中80%是分布在发展中国家。我国各类残疾和弱智人总数约占8296万人，占全国总人口比例为6.34%，而儿童先天性残疾和弱智的出生率约为5%。
导致先天性残疾的原因有很多，大致可分为两大类：25％为遗传因素，10％为环境因素。其余的原因现在尚未明确，有些可能是遗传因素与环境因素共同作用的结果。
(1)遗传因素：包括染色体畸变和基因突变。
(2)环境因素包括三个方面：一是化学因素，如各种有害化学物质、烟、酒、某些药物，以及原生环境中缺乏碘、氟、硒等；二是物理因素，如放射线、噪音、振动、射频辐射(高频电磁波、微波)、强光等；三是生物因素，如细菌、病毒、原虫等。
(3)其他因素：营养因素主要是指由于孕母营养不良造成的胎儿先天性残疾；心理因素主要是指父母情绪对胎儿的影响；保健技术因素主要是指分娩技术掌握不好造成产伤所引起的残疾；社会因素主要是指缺乏法律保证，以及由于旧的婚姻家庭、生育观念方面的影响引起的残疾；管理因素主要是指有关科学标准不健全，科学技术方法不能及时推广应用，科学知识不普及等引起的残疾。
优生是人生过程的重点和核心。世界各国都非常重视对先天性残疾的预防，美国的疾病控制中心对先天性残疾监测的病种就达160多种。我国政府制定了一系列相应的政策和措施，并把残疾人工作列入了国家八·五和九·五规划。国家颁布的《母婴保健法》中，有许多条款都与预防先天性残疾有关。许多医疗保健和计划生育技术服务机构也开展了先天性残疾的预防工作，开展了优生咨询、婚前检查和母婴保健服务。
预防先天残疾主要有以下几个途径： (1)我国婚姻法规定：\"患麻风病未经治疗或患其他医学上认为不应当结婚的疾病者禁止结婚。\"有两类人会将残疾遗传给后代，所以不适宜结婚，更不应当生育。
其一是遗传病家族史者，如先天愚型(21-三体综合症)、抗维生素D佝偻病、软骨营养障碍、遗传性小脑供济失调、强直性脊柱裂遗传型马蹄内翻足等；
其二是患有导致胚胎缺陷的疾病者，包括性病、麻风病、血液病，或尚未治愈的严重的心、肝、肾疾病等。
(2)近亲结婚容易将不良基因传给后代并导致残疾，所以我国婚姻法明确规定：\"直系血亲和三代以内的旁系血亲禁止结婚。\" (3)早育或高龄孕育会因为生殖系统功能不够健全而影响胎儿发育，而且20岁以下或35岁以上的孕母，不能满足胚胎发育过程中所需要的钙量以及其他必要的元素。也有可能致使胎儿发育不全。所以，提倡适龄结婚和孕育是十分必要的。 (4)孕妇营养不足可以造成胚胎缺陷。孕妇缺乏维生素B12会造成神经管缺陷而生出无脑儿，碘缺乏者会生出痴呆儿；氟、硒等微量元素缺乏也会造成多种先天缺陷。同样，孕妇营养失衡又会使某些微量元素的摄取受到抑制，从而导致胚胎缺陷。所以，孕妇饮食不可按乏必要的营养、也不可以营养失衡。
(5)环境中的有害因素也会造成胚胎缺陷，尤其是在孕早期，更应多加注意。环境中的有害因素：
其一是化学因素，如各种有害化学物质，烟、酒、某些药物；
其二是物理因素，如放射线、噪音、振动、高频电磁波、微波、强光等；
其三是生物因素，如细菌、病毒、原虫等。孕妇应避开上述有害环境，或采取相应的防护措施。
(6)为了避免胎儿在娩出时受到损伤，应当做好围产期的保健工作。
其一是避免产伤，包括颅内出血、胎头水肿、脊髓损伤、四肢神经损伤与骨折等； 其二是避免缺氧，因为缺氧造成的心、脑、肾等重要器官的损伤是不可逆的，也是最为严重的致残因素，大量的脑瘫儿几乎都是在这一阶段造成的。
(7)有些先天性残疾可以在新生儿期得到矫正，所以新生儿的筛查与保健工作至关重要。出生后3-7天新生儿足跟血筛查，可以检出甲状腺激素含量异常，可以及时通过药物得到纠正；出生后哺乳48-72小时足跟血筛查，可以检出遗传代谢性疾病--苯丙酮尿症，这种病可以通过服用一种特殊的低苯丙氨酸的奶粉得到纠正。
参考文献
[1]梁健.论先天性残疾出现原因与优生.大众科技报，2009,6,7：第B03版.[2]中国残疾人康复用品用具论坛.康复体验与心得体会.http：//bbs.canjiren.net/index.php
第15篇：康复演讲稿
尊重生命——亲亲我们的小天使
尊敬的各位领导，亲爱的各位同事：大家上午好。我是陈浩然，我今天演讲的题目是《尊重生命——亲亲我的小天使》
万事万物皆有生命，生命是我们自然界共同的追求，那么尊重生命是我们每个人都应秉循的使命，更是我们每个医务工作者的至高追崇。我尊重我的生命，我尊重我生命中的每个过客，我尊重每个患者，我尊重我每天面对的每一个特殊儿童。
众所周知，我们康复科面对的是功能障碍的患者，其中大多数是天真、可爱但又不同于普通儿童的特殊儿童。在外界，他们是脑瘫的孩子，他们是智障的孩子，他们是孤独的孩子，但在我的眼中，他们是我最最亲爱的小天使，我用知识尊重他们，我用微笑尊重他们，我用爱心尊重他们。我希望给予他们生活的技能，我希望给予他们生活的快乐，我希望给予他们生活的希望。
弹指一挥间，我已踏入工作岗位四年了，我已不是象牙塔里那个懵懂的女孩，个人经历、工作、社会文化让我逐渐成熟。这四年中我迷茫过、绝望过、痛苦过。但是工作中每天看到孩子灿烂的笑脸让我知道生命的美好，让我真正明白生命中不可能一直是一条直线，会出现曲线、倒退线、圆圈甚至会断线，无论怎样，这就是生命的本质，我们得学会接受生命的不完美，我们得学会尊重生命的残缺。也让我逐渐明白生命的意义：生命可以不完美但不可以不尊重。
我尊重我的生命，所以我要让我活得更加精彩，我尊重孩子的生命，所以我要用爱和希望来放飞他们的未来。
在平凡工作中，我们用自己的微笑抚慰着病人伤痛的心灵，不能把对生命的怜悯和救助划为纯粹的工作，这便是一种生命对爱的本能，无论过去、现在、亦或是将来，爱与奉献是我们永恒追求的主题。
我用微笑面对每一个孩子，我每天都会很开心地给他们训练，我希望能把我的微笑带给他们。一见到他们那种喜欢油然而生，就想抱一抱，亲一亲。每次听到他们稚气的喊道“阿姨好”“谢谢阿姨”“阿姨再见”“阿姨美”心理就会特别满足。这也是我所追求的，就如同涓涓细流般的爱来滋润着我们的心灵。
我用爱心面对每一个孩子，我希望能把我的爱带给他们。他们都是特殊儿童，有的孩子特别严重，智力低下，不会发音。训练期间他们任何一个细小的进步都使我激动不已，哪怕几秒钟的眼神注视，哪怕出现一个笑容，哪怕会恩奥应答，哪怕学会拍手。
我相信即使智力再差的孩子，只要你用微笑、爱心给予他们，他们也会同样回馈给你，这就是我们工作的意义。有一天晚上，我突然接到一个电话，我还没来得及说话，电话那边传来“陈阿姨、陈阿姨”清脆的声音，原来是一个小朋友打来的，他奶奶解释说他想阿姨了非要给阿姨打电话，还要把在北京挂号的小票装在自己口袋里带回来给阿姨，我当时心都碎了。
还有好多可爱的小孩，他们就是上天派来的小天使，我们每天一起笑着、一起训练、一起进步。我深知能力有限，也有做的不到位地方，不可能一下子把他们康复很好。但我始终相信“施之以鱼不如施之以渔”，给他们技巧是一方面，更重要的是尊重他们、热爱他们、给他们生活的希望，给他们一双能展翅高飞的翅膀。
我知道在座的你们也都很热爱我们的孩子，我们大多数都是刚工作的年轻人，以前基本都不会哄孩子、带孩子，现在你会发现我们的治疗师哄孩子、给他们唱歌、讲故事甚至换尿布、擦屁股都是很常见的事。都是很开心地去做，没有半点怨气。我们都会奶声奶气地和他们说话，我们都会不经意地抚摸他们的头，我们都会情不自禁地亲亲他们的小脸。
我希望我们都能用我们特殊的方式来尊重生命，用爱来亲一亲我们的天使。让我们手挽手一同开拓属于他们的天空，让他们在希望的天空下飞向明天。
我的讲演完了，谢谢大家。
第16篇：康复实施方案
篇1：残疾人康复工作实施方案
残疾人康复工作实施方案
来源：金昌市卫生局 | 发布时间：2010-05-13 | 阅读次数：330 根据《中共中央、国务院关于促进残疾人事业展的意见》（中发?2008?7号）》、《国务院办公厅转发中国残联等部门和单位关于加快推进残疾人社会保障体系和服务体系建设指导意见的通知》（国办发?2010?19号）的精神，结合我市创建全国残疾人工作示范城市的要求，特制定本实施方案。
一、目标
总体目标：力争用两年时间，构建一个基本覆盖全市，信息互通，资源共享，医疗技术，康复训练兼容，系统完善的康复网络。坚持政府主导、部门配合、社会参与的原则，全面设计、统筹规划全市残疾人社会保障体系和服务体系建设；重视社区康复，着力完善管理、指导和服务统一协调的基层康复工作体系；坚持全面康复，以医学康复为重点，适当兼顾教育、职业、社会康复；坚持从实际出发，因人而异，个别指导，大力推广“社会化、个性化、综合化、开放式”
家庭康复模式，构建县（区）、街道（乡镇）、社区（村）三级互联互通、保障有力的残疾人康复平台。
阶段目标：以政府为主导，残联、民政、卫生、公安、财政、计划、劳动、社保、教育、宣传等相关部门协作，社会各界广泛参与的组织管理体系，合理利用社会资源，资金经费落实到位，全面完成残疾人康复评价指标体系，保证残疾人基本器具配置率达到90%以上；聋儿康复训练率达到70%以上；智力残疾儿童康复训练达到90%以上；肢体残疾人康复训练率达到85%以上；康复知识普及、康复服务满意率95%以上；社区康复协调员配备率社区达到100%、村达到70%；残疾人康复服务率、建档率达到100%；社区康复培训合格率98%以上；加大和完善无障碍环境改造工程建设，为我区残疾人提供和谐、文明、安全的社会环境。
二、范围和内容
（一）范围
2010年起在全市范围内实施。
（二）项目实施内容
详见附表
三、组织管理与实施
（一） 组织管理
各级卫生行政部门、残联具体负责对康复工作进行组织协调实施。
（二） 职责分工
市级卫生行政部门制定具体实施方案，下达任务指标，组织宣传工作，落实经费；协助残联做好受助机构和对象的审批、数据统计、检查验收等工作。
县（区）卫生行政部门制定实施细则，协助残联筛查确定受助对象和受助机构，做好数据统计，总结及检查等工作。
（三） 实施 1.制定方案，县（区）卫生行政部门依据该实施方案制定实施细则，并报市级卫生行政部门备案。
2.确定受助对象，协助县（区）残联严格按照方案确定的条件和要求，确定受助对象和受助机构，填写相应的登记表，逐级审批上报。
四、督导与评估
（一）督导内容
管理督导主要内容包括：实施方案、质量控制方案、督导方案及督导记录、工作进度、完成质量和总结报告。
技术督导主要内容包括：辖区残疾人的登记、随访及个案管理记录等。
（二）考核评估
县、区级对项目的实施过程、实施效果应每季度组织开展自查1次，每年进行1次综合评价，并将项目年度总结、考核结果形成书面报告报市卫生局。市级每年至少进行2次督导检查。
附件
残疾人康复工作任务分解及进度计划表
篇2：残疾人康复工作方案
***市*******镇
残疾人社区康复工作方案
为贯彻落实科学发展观，以人为本，全面满足残疾人康复需求，促进残疾人社区康复工作的开展，实现残疾人“人人享有康复服务”的目标，全力确保**市创建全国残疾人社区康复示范市的任务顺利完成，认真做好我镇残疾人社区康复工作，结合我镇实际，制定以下工作方案：
一、指导思想
以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，以人为本，全面满足残疾人康复需求，实现残疾人“人人享有康复服务”的奋斗目标，全力以赴，确保**市达到全国残疾人社区康复示范市各项工作标准，圆满完成全国残疾人社区康复示范市的创建任务。
二、任务目标
将残疾人社区康复工作纳入我镇经济发展规划、建设规划、卫生管理规划及**年度工作计划，形成“镇为主导、卫生院配合、社会参与、资源整合”的残疾人社区康复工作模式和长效机制，使我镇残疾人、老年人都能够享受到康复服务。
三、基本原则
1、以残疾人的基本需求为重点。从残疾人基本康复需求出发，兼顾多样性康复需求，紧紧围绕覆盖面广、实效性强、残疾人迫切需求的康复项目开展工作。
2、坚持**主导和社会参与相结合的社会化工作方式。以**为主导，有关部门各负其职，密切配合、齐抓共管；鼓励和引导社会力量广泛参与，积极探索社会主义市场经济体制下做好康复工作的有效方式，共同推进残疾人康复工作。
3、实施重点工程与提供普遍服务相结合。选择残疾人迫切需要又有可能做得到的康复项目，实施一批重点工程。推行社区与家庭康复，推广实用、易行的康复方法，普及康复服务，使残疾人普遍得到康复服务。
4、因地制宜，开拓创新。适应经济和社会的发展，注意结合当地实际情况开展工作。拓展康复内容，增加服务项目，注重高新技术在康复领域的应用，提高服务能力和水平。
5、康复对象主动参与 。与康复对象积极沟通，鼓励、动员他们树立自我康复意识，积极配合康复训练、参与社区康复服务工作，以积极向上的心态努力学习、认真康复、掌握劳动技能，早日自食其力，贡献社会。
四、工作措施
（一）组织管理
1、成立****残疾人社区康复领导小组，做好我***创建残疾人社区康复工作。具体人员如下：
组长： *** 副组长：*** *** 成员： *** *** **** **** 康复领导小组下设办公室，负责康复管理工作，办公室地点设在场工会，主任：****；副主任：**** *** **** ２、成立******残疾人社区康复室
残疾人社区康复室设在***卫生院，配备残疾人康复训练器材一批，日后***卫生院将根据实际适当添加其它相关器材，进一步完善康复室的功能。
康复指导员：*** 康复协调员：*** **** 在**卫生室和***卫生室设立残疾人***级康复站，康复指导员由***和***任担任。镇各基层单位相应配备一名康复协调员，除了****村外，其它基层单位的康复协调员由本单位相关领导担任。
（二）工作要求 ***残疾人社区康复领导小组的工作要求：
１、负责制定社区康复工作计划，做好我镇各类残疾人基本情况调查统计工作，并建档造册，分类保管。
２、做好康复服务档案、工作记录，动态掌握康复需求与服务情况，残疾人康复服务建档率达到80%。
３、根据康复需求调查情况做好康复治疗训练计划安排，指导康复指导员与协调员做好康复技术工作。
康复办公室的工作要求：
１、做好康复室的日常管理工作，做好康复室的清洁卫生工作。２、协助康复指导员做好康复对象训练情况记录，管理好康复室里的各类档案。
3、协助康复领导小组做好社区康复工作。
康复指导员与康复协调员的工作要求：
康复指导员要根据康复需求调查情况制定康复训练计划，指导残疾人进行康复训练，传授康复训练知识与训练方法，开展康复咨询服务。
康复协调员要了解本单位残疾人的基本情况，协助**残联随时关注本单位的残疾人及有发展为残疾的人员动态情况，做到早期发现各类残疾，掌握单位内残疾人的康复需求，做好残疾人的转介服务。
此外，***卫生院在日常工作中，也要利用现有医疗条件，关注****辖区内的病患者情况，特别是老年人、妇幼人员，协助**残联做好如白内障、低视力、精神病患者的调查了解工作，掌握第一手资料，更好地为**的残疾人、弱势群体服务。
2012年7月5日
篇3：残疾人康复服务工作方案
残疾人康复服务工作方案
“人人享有康复服务”是残疾人康复服务的最终目标，是“小康社会”“和谐社会”的必然要求。只有建立和完善残疾人康复服务工作体系，才能使“人人享有康复服务”的目标得以实现。为了做好残疾人社区康复工作，依据《中国残疾人事业“十一五”发展纲要》的通知精神，结合我中心的残疾人社区康复工作的实际情况，现对残疾人康复工作设计以下工作方案: 残疾人康复是一项社会系统工程，是帮助残疾人恢复或补偿功能，提高生存质量，增加社会参与能力的重要途径。
目前我中心辖区内共有残疾人1394人，在残联的大力支持下开展了残疾人康复服务，但是由于多方面因素康复服务的整体效果不理想。
一、康复服务工作形式
康复服务工作形式的多样化将赋予这项工作具有生命力，我们将在三个层面上针对不同的人群进行不同的康复服务，避免出现重复单一的机械式的工作而被残疾人否认。三个层面分别为“中心康复”、“社区康复”“家庭关爱”。
1、中心康复
中心康复是指适用于一些具有生理功能恢复可能性较大且功能恢复后对提高生命质量有很大帮助的残疾人，但是康复过程需要一定的康复器材而且这些器材是不可能上门提供的，需要残疾人到社区卫生服务中心的康复站来进行康复训练的。
2、社区康复
社区康复适用于大部分残疾人，这些残疾人一般不需要专业的康复器材，可以通过参加健康体检、健康知识讲座、健康行为指导、个性化心理疏导等各种形式的服务，从而达到生理及心理上的康复。这类形式的康复服务由社区康复指导医生及残联专干共同完成。
3、家庭关爱
家庭关爱可分为二个阶段循环地进行。首先，每年在确定康复服务人群前进行一次摸底，了解残疾人的基本需求及特殊需求，同时进行一些必要的针对性的体格检查，这项工作一方面体现了我们社会对残疾人的关爱，另一方面为我们确定被康复对象有了科学的依据。其次，我们可以有条件地选择一些卧病在床且到中心康复有困难的残疾人进行家庭康复。
二、主要工作要求
（一）、掌握残疾人功能障碍情况及康复医疗、家庭病床、双向转诊和健康指导等基本需求，纳入居民健康档案。
（二）、对各类残疾人提供相应社区康复服务：
1.为辖区内患偏瘫、截瘫、小儿麻痹症、骨关节疾病等肢体功能障碍者制订训练计划，指导在残疾人家庭开展运动功能、生活自理能力、社会适应能力等方面的康复训练，并定期进行康复评估，调整训练计划。
2.提供精神卫生和心理咨询服务，早期发现疑似精神病患者，动员亲属及时送精神疾病专科医院诊断治疗；对康复期的患者，定期门诊治疗和综合性康复，监护随访病人，要求监护人督促病人按时按需服药。通过心理咨询服务帮助各类残疾人树立康复信心，正确面对自身残疾，残疾人亲友要理解和关心残疾人。
3.为视力障碍者服务，对需复明手术的白内障患者，及时转介有关医疗机构实施手术复明，对低视力的患者，及时转介到医院眼科或开展此项服务的康复机构接受助视器使用训练。
4.结合儿童保健服务，对新发现的疑似聋儿，及时转介到有关医疗机构进行诊断治疗，对治疗后无法恢复的聋儿，及时转介到专业机构进行助听器验配和听力语言康复训练。对发现发育迟缓儿童，及时转介到上级康复中心进行生长发育测评、治疗和训练。
（三）、将残疾预防和康复知识普及纳入居民健康教育中，举办培训班，发放科普资料，开展康复咨询和指导。
（四）、无偿租赁康复训练器材和用品用具。
（五）、开展妇幼保健服务，减少出生缺陷和残疾发生；进行新生儿筛查，做到“早发现、早干预、早治疗”；加强计划免疫和慢性病监测，减少疾病致残；开展新婚夫妇、孕妇、哺乳期妇女和0-2岁婴幼儿等特殊人群补碘宣传；合理用药，减少药物致残。 篇4：中医药社区康复实施方案1 中医药社区康复实施方案
根据市残联的要求，满足残疾人的基本康复需求，在区残联、街道办事处的直接领导和指导下，结合本地区残疾人的实际情况，制定残疾人“人人享有康复”全覆盖实施方案。
一、社区康复服务宗旨
增强服务人员的责任心和使命感，坚持社会化的服务方式，最大限度地满足残疾人日益增长的多样化的康复需求，提高服务人员的服务态度和工作质量，为实现残疾人“人人享有康复服务”这一目标奠定基础。
二、社区康复5 充分利用现有的卫生资源，依靠社区的康复力量，使残疾人在社区和家庭通过康复训练，生理功能得以恢复心理障碍得以消除或接近健康人水平，为他们树立自信，战胜残疾，重返社会，积极参与各项社会活动，打下扎实基础具体措施：
1.不断完善康复中心的建设，购置各类康复仪器，满足残疾人的康复需求，动员残疾人在康复医师的指导下参加康复训练。
2.开展中医药参与社区康复，各社区点利用中医适宜技术为残疾人康复服务如：针灸、推拿、拔罐等。
3.对不能来中心残疾康复训练的残疾人，发挥社区卫生站的优势，在站内设置简易康复器械，方便残疾人进行康复训练，对卧床不起残疾人与其家属共同商定康复内容，并开
展残疾人辅助器具及康复普及读物租借活动，让残疾人在家中也能进行康复活动。
4.开展中医保健知识讲座，并发放中医保健养生的相关读物。篇5：精神病防治康复实施方案
精神病防治康复实施方案
按照中国残疾人精神病防治康复“十一五”实施方案以及“遵义
市残联2008年工作安排意见”精神，结合我县精神病防治康复工作的实际，特制定精神病防治康复工作实施方案。
一、任务目标
为使我县精神残疾人得到更好的康复服务，大力推广“社会化、综合性、开放式”精神病防治康复工作模式，使我县广大精神病患者有平等地参与社会生活，减轻家庭和社会的负担。通过“十一五”期间精神病防治康复工作的开展，精神病人的监护率达到90%，显好率达到60%，社会参与率达50%，肇事率下降至0.3%，调查检出率达到6‰。
二、主要措施
1、大力推广“社会化、综合性、开放式”精神病防治康复工作模式。
2、组织管理
成立以县民政、卫生、残联和相关精防医生为成员的县精神残疾人康复技术指导中心，负责对全县精神残疾人康复提供技术指导和服务。
（1）民政部门及时收容和治疗社会上无法定抚养人和瞻养人、无劳动能力、无经济来源的精神病患者，在医疗、康复、就业、扶贫救济、社会服务等方面对贫困精神病患者予以扶助。
（2）卫生部门将精神病防治康复工作纳入社区卫生服务和农村基层卫生服务内容，开展精神病防治康复工作的业务指导、人员培训，组织所属精神卫生机构及各级医务人员对精神病患者进行治疗，指导康复训练。
（3）残联做好宣传、发动、组织、服务工作。组织精神病患者治疗后的康复训练，配合卫生、民政等部门，对贫困精神病患者进行救助，维护
精神病患者的合法权益，组织乡镇（区）残联对精神病患者进行调查统计。
三、提供精防康复服务
以精神卫生机构为依托，以社区（乡镇）卫生服务机构为基础，发挥村卫生室和精神病院的作用，从而形成住院、门诊、家庭病床、家庭看护相互配合的治疗系统。
多方筹措资金，加强精神病康复机构建设。利用社区服务设施，对精神病人开展心理疏导、生活自理、社会适应能力训练等康复活动。 对贫困精神病患者免费纳入新型农村合作医疗范围。
将贫困患者纳入定期免费服药范围，对特别贫困的急发性精神病住院患者实施救助，并填写《“十一五”贫困精神病患者免费服药登记表》和《“十一五”贫困精神病患者免费住院登记表》。
对从事精神病防治康复工作的管理人员、社区医生、康复人员进行培训，增强为精神病患者服务的能力。
利用“助残日”、“世界精神卫生日”等活动，加强精神卫生知识宣
传教育，反对歧视精神病患者，为患者回归社会生活创造良好的社会氛围。
四、加强督查 确保精防工作顺利实施
通过县精防机构和技术指导服务网络的建设，定期对全县精防工作进行督促检查、技术指导、考核评估，确保精防工作在我县顺利完成。
五、康复训练
1、社区康复
主要由监护人负责，社区（村）委会干部、社区精防医生和志愿者配合。根据被看护精神病患者的具体情况，在精防医生的指导下，制定康复训练计划，并根据康复训练计划，对康复者进行有效的看护，在医生的指导下督促按时服药，并进行心理疏导以及体能训练、家庭生活能力、社会交往能力的训练，定期随访，帮助解决实际困难，密切注意病人病情，如发现病情变化，及时协助家属送病人入院接受治疗。
2、机构康复
⑴社区（村）
采取多种形式，接收、安排精神病人参加力所能及的生产劳动，开展社会适应能力训练和文体娱乐活动、精神卫生知识讲座，进行医疗看护和心理康复，为精神病人提供康复、管理、就业等服务。
⑵长期养护
对于家庭无看护能力且病情稳定的精神病患者，对有需求的精神病患者实施养护为主，兼顾医疗、康复、职业培训等综合性的服务。
3、其他
针对康复后有能力参与社会正常生活的精神病患者，在基本生活保障的基础上，积极组织社区内精神病患者参加文化、体育活动，参与力所能及的生产劳动，融入社会生活，扶持病情稳定、恢复较好的患者就业。
六、工作流程
1、乡镇（区）残联和社区（村）干部要定期随访，向精防医生反馈病人情况。
2、精防医生根据反馈情况作相应处理。
3、精防医生对处理情况进行监督和技术指导。
4、社区（村）根据医生的指导，及时调整康复内容。
第17篇：康复总结
国际学院社区
2010年残疾人康复工作总结
我社区残疾人工作在党支部、社区居委会的正确领导下，在上级残联的大力支持下，认真学习贯科学发展观，开拓创新，努力拼搏，始终坚持“以人为本”以残疾人需求为导向，紧紧围绕残疾人“人人享有康复服务”目标，确定各项工作任务，抓重点、攻难点、开拓进取、扎实工作，帮助残疾人重拾生活的信心，帮助他们更好的生活下去。2010年，我们社区残联工作进行的十分的顺利，我们社区的所有残疾人都在我们社区残联的帮助下，找到了生活的乐趣。下面就一年来的工作总结如下：
一、组织建设得到进一步加强
我们深入辖区残疾人家中进行详细摸底调查，了解残疾人生活情况，目前辖区共有残疾人16人 (其中：肢体残疾有11人、智力残疾3人、多重残疾2人)。我把辖区残疾人首先为他们建立了残疾人档案。制定了残疾人工作计划和制度，及时为他们解决一些生活上的实际困难，使残疾人生活得到保障。
二、积极做好残疾人宣传工作
做好社区残疾人宣传工作，充分利用社区的宣传栏宣传健康知识讲座、心脑血管疾病的防治、康复训练的保健知识等一系列义务咨询活动。并且不定期的到残疾人家中进行走访慰问，了解他们的疾苦，尽最大的努力帮助他们。进行广泛宣传，提供法律援助，提高残疾人工作者和广大残疾人的法律素质。通过开展系列活动，不仅宣传了正式实施的《残疾人保障法》，也为建立平等，互助的社区氛围，维护残疾人合法权利，发展残疾人事业、构建和谐社区打下坚实基础。
三、深入开展社区康复工作、确保全体残疾人享有康复服务
残疾人康复一直受到市、区残联的高度重视。我们社区充分利用社区资源，结合社区社康中心，建立社区社康中心的医生上门为残疾人巡诊康复服务。今年社区的康复工作更全面开展，社区首先对残疾人进行入户调查，对有康复需求的残疾人进行康复服务登记。为社区的残疾人上门提供每月一至二次免费接受社康医生的指导康复训练，提高残疾人生活自理和社会适应能力。残疾人巡诊康复工作进入社区，是残疾人事业发展的需求，是帮助残疾人恢复和补偿功能摆脱困境的重要。让他们能充分享受到党的关怀和政府的优惠政策。
四、了解残疾人需求、帮助残疾人解决实际问题 今年为社区残疾人申请了居家助残卷的有5人，还为辖区多位残疾人康复需求申请了拐杖、浴凳、等辅助器具，我们把所有用品用具送到残疾人手中，这些用品用具帮助了残疾人实现生活自理，代偿用具可以帮助他们走出家门，参与社会活动，从而使残疾人达到更好的康复，让每位残疾人真正体会到党和政府对他们的关心和温暖，也为残疾人功能康复有了保障，并帮助社区2位残疾人申请了特殊困难补助。
五、组织残疾人参加丰富多彩活动
在区残联和街道办的帮助下，我们组织社区残疾人参加丰富多彩的文化活动。通过举办这些丰富多彩的文体活动，把欢乐与喜庆传递到每一个残疾人的心中，促进残疾人平等参与社会，提高残疾人的文化素质和生活水平。
社区残疾人协会 2010年12月
第18篇：康复总结
2011年社区康复工作总结
广和里社区的残疾人工作始终贯彻、坚持“六力”方针，倡导“播洒爱心、无私奉献、风气正、作风实、标准高、创最佳”的残联工作精神。一年来，在双井街道残联的直接领导下，社区的残疾人工作目标明确、任务清楚、方法得当、效果显著，各项工作开展的扎实有序，深入人心。为“十二〃五”开局且新一届残协成立之年划上一个圆满的句号，并打下夯实的基础，现具体归纳为：
一、领导重视，思想统一
残疾人工作一直是社区工作的重点，社区领导要求全体工作人员从思想上重视残疾人工作，做到残疾人工作无小事。每周亲自过问工作内容，听取专职工作人员汇报工作情况与进展，为社区残疾人工作打下良好的基础。在工作上社区着力于不断完善康复工作机构，健全制度，落实政策，使残疾人康复工作制度化，并构建残疾人康复网络。
二、强化认识、基础工作
广和里社区属于老旧居民区域，残疾人数多、老残一体多、重度残疾人多、享受最低生活保障人数多，并且地处拆迁区，人户分离情况严重，使社区的残疾人工作开展困难较多。鉴于以上情况，社区把残疾人及家庭基本情况的采集作为工作第一步，更新已有的残疾人档案，建立新增残疾人档案，实现动态信息管理，并根据实际情况和要求，随时改进残疾人工作计划和制度，使残疾人生活得到充分保障。
三、加强培训，提高技能
按照区残联和街道残联的工作要求，为切实加强社区残疾人工作者的服务质量，上岗人员一律接受岗位培训，从政策法规和业务知识两方面进行培训，每年培训时间不少于120小时，确保培训合格率达到100%。
四、工作重点，特色服务
一是社区根据中国残联的有关规定和北京市基层残疾人组织建设工作会议精神，在双井街道残联的具体领导下，社区领导的高度重视下，隆重召开了社区残疾人协会的换届选举大会。
换届选举工作以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，贯彻落实科学发展观，以残疾人社会保障体系和服务体系建设为主线，认真总结“十一五”残协工作，明确“十二五”时期残协的工作重点和发展目标。
社区紧紧抓住基层残疾人组织换届之机，进一步推动基层组织规范化建设，巩固、健全和完善基层残疾人组织。通过严把“三个关口”，抓好“四个阶段”，圆满地完成了换届选举工作，确定新一届残协成员。
二是围绕双井街道2011年为民办实事十大工程，以残疾人社会保障体系和服务体系建设为重点，切实做好“居家助残”服务、“残帮残”服务、社会保障两个100%全覆盖等方面工作，广和里社区现已全部实现覆盖。
三是“居家助残”服务，残联自2009年开展这项服务以来，辖区享受服务的残疾人户数从最初的3户增加到现在的11户，服务内容从开始单调的测量血压血糖、居室保洁到现在的代买代购、按摩、理发等，项目越来越丰富、越来越繁多。
四是配合双井街道成立的“援障〃健康”疏导队工作，积极发动辖区残疾人党员志愿者，充分发挥党员先锋模范作用，共同开展好疏导队工作，弥补社区在残疾人心理卫生、公共健康方面的不足。
五、回顾过去，展望未来
本年度社区从医疗、教育、就业、娱乐、帮扶等全方位多管齐下，力争使社区残疾人工作迈上更高的台阶，造福辖区残疾百姓。
一是全年为符合条件的居民办理残疾证40人/次；二是办理残联生活困难补助10人/次；
三是享受残联“居家助残”户数由去年的7户增加至11户，全年接受享受共264次服务；
四是享受九养助残券的人数由去年的60户增长至75户；
五是认真落实“灵活就业”人员社会保险补贴工作，共为12人办理此项业务；
六是为辖区55名残疾人的“残摩”车进行登记调查、粘贴防伪标识并办理200元/年汽油补助；
七是大力开展残疾人康复需求调查，通过调查，及时更新残疾人服务需求；
八是按照市残联工作要求对辖区劳动年龄段内237名残疾人行进就业调查，并发放小礼品；
九是完成一年一度的“扶残助学”工作，共为3名贫困残疾人子女办理教育补贴；十是辖区全部听力残疾人进行了耳聋基因采血调查 十一是为辖区20名贫困重度精神残疾人办理每年500元的“精神疾病服药补贴”；
十二是为辖区2户残疾人家庭进行无障碍改造
十三是为30名贫困残疾人免费配发或补贴购买辅助用品用具；
十四是全国在各种传统节日及残疾人日里慰问残疾人共100余人/次，发放慰问金和慰问金共20000余元。
十五是在“三大日”组织主题宣传活动和娱乐活动参加的人数达到200余人/次。
通过今年的劳动年龄段内就业调查分析，辖区共有70名残疾人因各种原因无法就业。今后，社区将整个有效资源，定期开展劳动培训，努力在残疾人就业方面做出一定成绩。让残疾人通过就业劳动回归社会，找到真正的生活保障。
广和里社区 2011年12月
第19篇：康复总结
康复训练总结
保康县特殊教育学校
王盼盼
回归社会，自食其力是每一个残障儿童为之奋斗的目标。结合全秉知的情况及我对他的训练过程与训练成果来看我做出了以下总结：
一、尊重个体，设定有效目标行为
目标行为是教学内容的的导航仪，只有明确了目标才能更好的完成教学活动。
1、针对性的设定训练目标，选择训练内容
任何目标行为的设定必须因人而异，特殊教育学校学生的个体差异性非常显著，都有自己的特点和水平，学生的掌握过程、掌握的内容也都存在区别，因此集体教育的同时不能忽视个别教育。我们在进行个别教育时，任何训练目标的设定和训练内容的选择都要以孩子的情况为重要前提，指导教师禁止要求康复课上的每个学生都要完成各项训练目标。教师必须从学生发展的现实出发，因地制宜地营造有利于学生发展的学习环境，根据学生的程度选择适当的活动内容进行目标训练。全秉知腿部力量弱，在上康复课时就可以利用教学楼楼梯，教师和学生一起玩蹦楼梯、利用操场空地玩跳房子的游戏等，从而达到腿部锻炼力量的效果。从他的生活需要中提取具有可操作性的、符合他的认知规律的教学内容并根据他的情况层次性的进行目标训练。
根据全秉知的特点，这学期康复训练我仍旧从他的兴趣着手针对他的缺陷、优点扬长补短。整个学期的康复训练课都比较符合全XX的认知规律和要求，在遵循学生身心发展规律的基础上，利用其记忆力好这一优点，让学生充分表现自己，发扬自己的个性。
2、阶段性、系统性的训练目标
特殊儿童康复训练训练目标可大致分为初期目标、中级目标、高级目标。训练目标具有阶段性和系统性。
各级目标之间相互独立又互相融合。每一水平目标都应以初级的能力作为参照选择适合的内容进行目标训练。无论是在哪个阶段，选择目标时都应根据学生个体情况，坚持由易到难的原则进行教学；各级目标存在承上启下的关系。初级目标是实现中高级目标的基础，中高级目标是初级目标的延伸和提高。在操作过程中指导者要根据情况的变化而变化对目标的预期标准。但这种改变只能是暂时的，它的改变只是为了预期目标行为最终的出现。
二、常规训练与行为规范训练相结合，把康复带到日常活动中
（常规训练包括舌操、字母、拟声词等、口语训练包括口语训练、正音等）
1、以常规训练为重点
该学生发音不清晰，语言能力差。语言是我们必备的一种素质。为了让他能更好、更清楚地表达自己的意思，我坚持每日通过唇操、舌操、呼吸训练、发音训练、言语技能训练等常规训练来纠正特殊儿童发音不准的问题。
常规训练内容的选择要根据学生的情况来决定。因为发音不准要进行舌操、唇操、发音训练、言语技能训练;说话断断续续的是有明显的呼吸障碍，这样的学生在说话时不知道何时吸气，何时呼气。他们需要的是唇操、舌操、呼吸训练、言语技能训练。
看似简单乏味的常规训练不容小觑。每天坚持进行常规训练能帮助特殊儿童体会要领，掌握技巧，培养良好习惯。在训练过程中改变一些教学方法，再配上富有趣味的活动、游戏或者利用一些自制的教具等让学生乐于接受、坚持训练。例如在上康复课时我在语言发音、理解方面采用了讲故事的方法
2、以行为规范为线索
特殊儿童身心复杂。家庭、社会、生活方式等都会对他们的身心产生很大的影响。所以我们必须在康复课上采取客观、可行、有效的训练方法，对学生进行具有针对性、科学性，层次化、具体化的行为规范训练。
第20篇：康复总结
第一章 康复医学概论
一．康复rehabilitation：康复是综合、协调地应用各种措施，消除或减轻病伤残者的身心、社会功能障碍，达到和保持生理、感官、智力精神和（或）社会功能上的最佳水平，从而使其借助某种手段，改变其生活，增强自立能力，使病、伤、残者能重返社会，提高生存质量。 二．康复服务方式：康复机构的康复、上门康复服务、社区康复。 三·康复医学：以研究病伤残者功能障碍的预防、评定和治疗为主要任务，以改善躯体功能、提高生活自能力、改善生活质量为目的的一个学科。 四·康复医学的组成：康复预防、康复评定、康复治疗。 康复预防：
一级预防：预防各类疾病伤残造成的身体结构损伤的发生是最有效的预防，可降 低70%残疾发生率。
二级预防：限制或逆转由身体结构损伤造成的活动受限或残疾，可降低20%的残疾发生率。 三级预防：防治活动受限或残疾转化为参与受限或残障，减少残疾残障给个人、家庭、社会造成的影响。
五·残疾：是指因外伤、疾病、发育缺陷或精神因素造成明显的身心功能障碍，以致不同程度地丧失正常生活、工作和学习的一种状态。 六·残疾分类：
1980年国际病损、残疾、残障分类（ICIDH模式）：分为残损、残疾、残障。 2001年国际功能、残疾、健康分类（ICF）： ICF的结构：功能和残疾、背景性因素
ICF的理论模式：功能与残疾模式、社会与医学模式。 ICF的使用：身体结构和功能、活动和参与、环境因素。 六·我国残疾分类方法
六类残疾：视力残疾、听力残疾、语言残疾、智力残疾、肢体残疾、精神残疾。 第二章 康复医学评定
一·肌张力：肌肉组织在松弛状态下的紧张度，这种紧张度来自于肌肉组织静息状态下非随意、持续、微小的收缩（紧张度）。
分类可分为：静止性肌张力、姿势性肌张力、运动性肌张力。 异常肌张力：肌张力增高、肌张力减低、肌张力障碍。 二·痉挛评定标准：（ashworth痉挛评定量表） 0级：无肌张力增加
I级：受累部分被动屈伸时，ROM之末突然卡住，然后释放或出现最小的阻力
I+级：肌张力轻度增加，被动屈伸时，在ROM后50%范围内突然出现卡住，当继续把ROM检查进行到底时，始终有小的阻力
II级：通过ROM的大部分时，阻力均较明显地增加，但受累部分仍能较容易地移动 III级：进行被动ROM检查有困难 IV级：僵直，受累部分不能屈伸
三·肌力：肌肉收缩时产生的最大力量，又称绝对肌力 肌力评定：评定肌肉的最大收缩力或最大肌力。 四·MMT肌力分级标准： 0级 零(zero,O)
无肌肉收缩
1级 微缩(trace,T) 可触及肌肉收缩，但不能引起关节活动
2级 差(poor,P) 能完成全关节范围活动，但不能抗重力
3级 尚可(fair,F) 能抗重力完成全关节范围活动，但不能抗阻力 4级 良好(good,G) 抗一定阻力，比正常差 5级 正常(normal,N)正常
五·肌力检查的注意事项：施加阻力时，要注意阻力的方向，应与肌肉或肌群的牵拉方向相反，阻力的施加点应在肌肉附着点的远端部位，肌力达4级以上时，所作抗阻需连续施加，且与运动方向相反。
六·等速肌力测试的优缺点
优点：能提供肌力肌肉做功量和功率输出、肌肉爆发力和耐力等多种数据，即同时完成一组拮抗肌的测试，也可以分别测定向心收缩、离心收缩及等长收缩等数据，测试参数全面、精确、客观，是公认的肌肉功能评价及肌肉力学特性研究的最佳方法。
缺点：测试仪器昂贵，操作较复杂，不同型号的仪器测试出来的结果有差异，无可比性。 七·关节活动范围是指关节活动时可达到的最大弧度，衡量关节运动量的尺度，以度数表示。 八·体位：解剖学中立位为“零”起始点。
九·步态周期(gait cycle)：一侧下肢从足着地到再次着地的时间过程 分为：支撑相、摆动相 十·常见异常步态：
1、臀大肌步态：鹅步，伸髋肌群无力。
2、臀中肌步态：鸭步，髋外展肌群无力，不能维持髋的侧向稳定
3、股四头肌无力步态：伸膝肌无力
4、踝背伸肌无力步态：跨槛步态，胫前肌无力
5、腓肠肌无力步态：胫神经损伤，腓肠肌无力
6、屈髋肌无力步态：患侧部步长缩短
7、偏瘫步态：划圈步态
8、截瘫步态
9、脑瘫步态：剪刀步态，髋内收肌张力过高
10、共济失调步态：醉酒步态
11、帕金森步态：慌张步态或前冲步态，帕金森病或基底节病变，普遍肌张力异常增高 十一·日常生活活动ADL 定义：是指人们在每日生活中，为了照料自己的衣、食、住、行，保持个人卫生整洁和独立的社区活动所必须的一系列的基本活动。是人们为了维持生存及适应环境而必须每天反复进行的、最基本的、最具有共性的活动。 范围：运动、自理、交流、家务活动。 目的：判定患者能否独立生活及独立程度、判断预后、制定和修订诊疗计划、评定治疗效果、安排返家或就业。
十二·巴氏指数评定，最常用的ADL评定 10个项目，4个等级，共100分
简单实用、灵敏、信度高，应用最广泛 Barthel 指数项目和评分
十三·常见失语症：运动性失语（Brocs)经皮质运动性失语 十四·肌电图的临床意义： 检查的是肌肉，反映的是神经
作为康复评定的指标，可作为神经早期损害以及治疗效果的评价指标 不足：可以定性，难以定量，因其灵敏性太高，选择局限性太强 第三章 康复治疗技术
一·3M治疗：运动治疗（movement therapy）
物理因子治疗（physical modality therapy ）
手法治疗（manipulation 二·电疗法：应用电流治疗疾病的方法 1千赫（KHz）=1000Hz
1兆赫（MHz）=1000KHz
1吉赫（GHz）=1000MHz 直流电疗法
低频电疗法：0-1000Hz（1KHz） 中频电疗法：1KHz-100KHz 高频电疗法： 100KHz -30万兆赫（300GHz）
三·神经肌肉电刺激疗法NEMS：以低频脉冲电流刺激神经肌肉以治疗疾病的方法（通常为10-30Hz）
主要作用：增强肌力、防止肌肉萎缩
适应症：下运动神经元损伤及其引起的弛缓性瘫痪：延缓肌肉萎缩，促进神经再生 废用性肌萎缩：促进肌肉形态的恢复
禁忌症：上运动神经元损伤引起的痉挛性瘫痪：加重肌肉痉挛 四·中频电疗法：采用1000Hz-10万千赫中频电流治疗疾病的方法
适应症：瘢痕、关节纤维性挛缩、术后黏连、炎症后浸润硬化、注射后硬结、血肿机化、、狭窄性腱鞘炎、肌纤维组织炎硬结、硬皮病、阴茎海绵体硬结、肩关节周围炎、血栓性静脉炎、慢性盆腔炎、肠粘连、慢性咽喉炎、声带肥厚、关节炎、肱骨外上髁炎、神经炎、神经痛、带状疱疹后神经痛、术后尿潴留、术后肠麻痹等。
禁忌症：恶性肿瘤、急性炎症、出血倾向、局部金属异物、置有心脏起搏器、孕妇下腹腰骶部。
五·手法治疗 关节松动技术：利用关节的生理运动和附属运动被动活动患者关节，以达到维持或改善关节活动范围，缓解疼痛为目的一类技术 关节松动技术的手法：关节牵引、滑动、滚动、挤压、旋转
手法分级：I级：治疗者在关节活动的起始端，小范围、节律性地来回推动关节
Ⅱ级：治疗者在关节活动允许范围内，大范围、节律性地来回推动关节，但不接触关节活动的起始端和终末端
Ⅲ级：治疗者在关节活动允许范围内，大范围、节律性地来回推动关节，每次均接触到关节活动的终末端，并能感觉到关节周围软组织的紧张
Ⅳ级：治疗者在关节活动的终末端，小范围、节律性地来回推动关节，每次均接触到关节活动的终末端，并能感觉到关节周围软组织的紧张 作用：I、II级用于治疗因疼痛引起的关节活动受限 III级用于治疗关节疼痛并伴有僵硬
IV级用于治疗关节因周围组织粘连、挛缩而引起的关节活动受限 适应症：任何力学因素（非神经性）引起的关节功能障碍 关节疼痛、肌肉紧张及痉挛 可逆性关节活动降低 进行性关节活动受限 功能性关节制动
禁忌症：关节活动过度
外伤或疾病引起的关节肿胀、炎症 恶性疾病 未愈合的骨折
六·矫形器：是装配于人体四肢、躯干等部位的体外器具的总称，目的是预防或矫正四肢、躯干的畸形，或治疗骨关节及神经肌肉疾病，并补偿其功能 分为上肢矫形器、下肢矫形器、脊柱矫形器
矫形器的作用：稳定与支持、固定矫正、保护与免荷、代偿与助动 第四章 脑卒中康复 一·运动功能评定
1、brunnstrom六期法（弛缓期、出现痉挛、痉挛达高峰、部分分离运动、分离运动加强、基本正常）
二·脑卒中特殊临床问题的处理 痉挛（spasm) 肩手综合征（shoulder-hand syndrome,SHS) 深静脉血栓形成（deep vein thrombosis,DVT) 脑卒中后抑郁症（poststroke depreion,PSD) 深静脉血栓形成（DVT）：
脑卒中后第一周内是DVT发生的高峰期 发生率：22%-73% 危险因素：高龄患者、长期卧床者、心功能不全者等 诊断：根据病史与体征 DVP的可能体征：
患者肿胀：精确测量周径，并与健侧对照 压痛：常见于静脉血栓部位
Homans氏征阳性：踝被动背屈时小腿肌肉深部有疼痛 浅静脉曲张：多在发病后1-2周发生
不明原因的发热，出现呼吸急促、心动过速等症状 预
防：
被动运动：按摩、气压治疗 主动运动，尽可能早期下床活动 静脉曲张袜：最好配戴
药物：抗血小板凝集药，如阿司匹林、双密达莫 康复治疗： 制动 抗凝治疗
肝素：50mg，2/日，皮下注射
低分子肝素：30mg，2/日，皮下注射
华法林：起始量2-3mg/日，口服（治疗期间，维持凝血时间15-20分钟） 手术：安置滤网
第五章 脊髓损伤康复
二·脊髓损伤SCI：由于各种原因引起的脊髓结构、功能的损害，造成损伤水平以下运动、感觉、自主神经功能障碍。
主要临床特征：脊髓休克、运动和感觉障碍、痉挛、体温控制障碍、排便功能障碍、性功能障碍。
特殊表现：中央束综合征、半切综合征、前束综合征、后束综合征、脊髓圆锥综合征、马尾综合征、脊髓震荡 三·损伤平面：
神经平面（neurological level）：身体两侧有正常的感觉和运动功能的最低脊髓节段 运动平面（motor level）：身体两侧有正常的运动功能的最低脊髓节段 感觉平面（sensory level）：身体两侧有正常的感觉功能的最低脊髓节段
四·关键感觉点：每个关键点检查两种感觉：轻触觉、针刺觉，感觉正常2分，异常得1分，消失得0分，每种感觉一侧最高56分，左右一起112分，两种左右一起224分。 五·感觉平面的确定：感觉平面为针刺觉和轻触觉两者的最低正常皮节。 28个关键感觉点
六·运动评分：10组关键肌按MMT法测定评分，1级为1分，5级为5分，单侧最高50分，总共100分。分数越高，肌肉功能越佳
运动平面：肌力为3级以上的最低关键肌，上一节段的关键肌必须为正常
七·ASIA残损分级：
不完全性损伤（incomplete injury）最低骶节（S4-S5)有感觉或运动功能 完全性损伤（complete injury）最低骶节（S4-S5)无感觉和运动功能
部分保留带ZPP：指感觉和运动平面以下保留部分神经支配的皮节和肌节，保留部分感觉或运动功能的节段即为相应的感觉或运动ZPP。 八·脊髓功能恢复的预测：
九·脊髓损伤恢复期康复治疗 一）肌力训练
1级肌力：电刺激、被动活动 2级肌力：助力及主动运动
3级及以上肌力：主动、抗阻运动
二）垫上训练：翻身训练、牵伸训练、垫上移动训练、手膝位负重及移行训练 三）坐位训练 四）转移训练 五）步行训练 六）轮椅训练 七）矫形器的使用
八）日常生活活动能力的训练 九）物理因子的应用 十）心理治疗 第六章
一·复位、固定、功能锻炼是治疗骨折的三大原则
二·康复治疗的作用：促进肿胀消退、预防肌肉萎缩、防止关节挛缩、促进骨折愈合 三·康复治疗的临床分期 第一期（愈合期）：骨折愈合的前三个阶段，断端尚未达到坚固稳定，局部肢体尚需固定制动
⑴未制动关节的训练：患肢未被固定的关节，应做各方向、全关节活动范围的主动运动锻炼，必要时可给予辅助。上肢应特别注意肩关节外展、外旋，掌指关节屈曲和拇指外展的训练；下肢应注意踝关节背屈训练，防止跟腱挛缩；
⑵肌肉训练：在骨折复位、固定后，即可开始有节奏、缓慢地进行肌肉等长练习，这样既可以防止废用性肌萎缩，又可以使两骨折端保持良好的接触，有利于骨折愈合。
⑶ 骨折累及关节面的处理：为减轻关节功能受损，伤后2~3周，谨慎保护下每天短时间取下外固定，对关节进行不负重主动活动训练，渐增活动范围。有坚固内固定者，可早期应用CMP装置，进行关节持续被动活动练习。
⑷ 对卧床病人的处理：做维持健侧肢体和躯干正常活动的练习。尽早使病人离床活动，避免长期卧床并发症。
⑸应用物理治疗：改善局部血液循环，促进血肿及渗出液的吸收，起到减少瘢痕粘连、减轻疼痛、促进骨折愈合等。
①光疗法，包括红外线、紫外线治疗等；
②直流电钙、磷离子导入法；
③超短波疗法；
④低频率磁场疗法；
⑤超声波疗法等。 第二期（恢复期）：骨折愈合的第四阶段起，断端已达稳固，外固定已去除 ⑴ 恢复关节活动范围：
运动疗法是基本治疗方法，以主动运动为主，辅以助力运动、被动运动和物理治疗等：
①主动运动和助力运动：
对受累关节做各方向的运动，尽量牵伸挛缩、粘连的组织，以不引起明显疼痛为度，逐步扩大运动幅度。每一动作应多次重复，每日进行多次训练。刚去除外固定时，关节难以自主活动，可先采用助力运动，随关节活动改善而减少助力 ②被动运动：
组织挛缩或粘连严重主动运动和助力运动困难者，可采用被动运动牵拉挛缩关节，但动作应平稳、柔和，不应引起明显疼痛 ③关节功能牵引：
僵硬关节可行功能牵引。固定近端，远端施加适当力量进行牵引。以引起可耐受的酸痛感觉，又不产生肌肉痉挛为宜 ④间歇性固定：
关节挛缩严重时，为减少纤维组织回缩，在两次功能锻炼的间歇期间，可采用夹板、石膏托或矫形器等固定患肢，随着关节活动范围的增大，固定器具应做相应的调整或更换； ⑤物理治疗：
进行功能锻炼之前，应用物理治疗使关节、肌肉放松，有助于锻炼的进行。行关节功能牵引的同时，辅以热疗，如蜡疗、水疗和电疗法，可明显提高牵引功效。 ⑵ 恢复肌力：
通过逐步增强肌肉的工作量，引起肌肉适度疲劳，是恢复肌力的有效方法。根据肌力评定的结果，针对不同的肌力水平，选择适宜的肌力练习方法。
①当肌力不足2级时，可采用按摩、低频脉冲电磁激、被动运动、助力运动等；
②当肌力为2~3级时，肌力训练以主动运动为主，辅以助力运动，还可采用摆动运动、水中运动等；
③当肌力达到4级时，应进行抗阻运动，使肌力获得最大恢复。一般采用渐进抗阻训练法，肌肉练习的方式可选用等长、等张或等速练习等。 ⑶ 作业疗法：
应用作业治疗，增进上肢的功能活动提高日常生活活动能力，使患者尽早回归家庭和社会。
第七章 颈肩腰腿痛康复
一·颈椎病：因颈椎间盘退行性变、突出、颈椎骨质增生、韧带增厚、钙化等刺激或压迫其周围的肌肉、血管神经、脊髓等引起的一系列临床表现 二·颈部功能不良指数（NDI neck disability index） 测评内容：主观症状（4项）、日常生活活动（6项）
测评项目：疼痛程度、自理情况、提重物、阅读、头痛、注意力、工作、驾车、睡眠和娱乐 测评分数：总分0～50分，分数越高，功能越差 日本骨科学会（JOA）评定法 （针对脊髓型颈椎病）
三·曲度牵引与传统线性牵引
四·肩周炎：以肩痛和肩关节运动障碍为主要临床表现的症状群，可能的疾病诊断：肩峰下滑囊炎、冈上肌肌腱炎、肩袖损伤、肱二头肌长头腱及其腱鞘炎、撞击综合征、冻结肩 五·临床表现 急性期（凝结期） 慢性期（冻结期） 功能康复期（解冻期）
六·椎间盘突出：因椎间盘变性，纤维环破裂，髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现的一种综合征
分型：膨出型：纤维环部分破裂 突出型：纤维环完全破裂
脱出型：脱入椎管内或完全游离 Schmorl结节：髓核突入松质骨内
