推荐第1篇：康复医学实习大纲
新疆医科大学
《康复医学》
实习大纲（初稿）（供运动康复与健康专业方向学生使用）
康复医学实习大纲
目的要求
通过毕业实习，要求理论密切联系实际，使学生基本掌握能运用康复医学的基本技能，对康复医学科的常见病进行综合分析，做出正确的康复评定，并提出正确的治疗计划，写出完整的康复病历。
实习时间6周
实习内容及病种
（一）掌握实习病种的内容
脑卒中
1、目的要求掌握脑卒中的康复评定及康复治疗，熟悉脑卒中恢复的分期，预防并发症的发生，并能独立、准确的评定及治疗病人。
2、实习内容：
1）脑卒中的康复评定：运动功能障碍的评定，言语功能的评定，ADL评定。
2）脑卒中急性期的康复治疗：良肢位的摆放，预防并发症，预防关节挛缩、变形。
脑卒中恢复期的康复治疗：床上训练，坐起训练，站立及站立平衡训练，步行训练，上肢及手功能训练，作业治疗训练。
脊髓损伤
1、目的要求掌握脊髓损伤后期的康复治疗，熟悉脊髓损伤的康复评定，达到能够独立治疗病人。
2、实习内容：
1）脊髓损伤康复评定：损伤水平的确定，损伤类型的分类，残存功能的评估，运动功能的评定，感觉功能评定，ADL评定。
2）脊髓损伤早期的康复治疗： 预防和治疗并发症。
脊髓损伤后期的康复治疗：肌力训练，ROM训练，轮椅训练，步行训练。 周围神经损伤
1、目的要求掌握常见周围神经损伤的康复治疗，熟悉周围神经损伤的评定，了解周围神经损伤的病因和病理。
2、实习内容：
1）周围神经损伤的的病因和病理。
2）周围神经损伤的评定：运动功能的评定，感觉功能评定，电诊断对病变程度和预后的评定。
3）周围神经损伤的康复治疗：保持良肢位防止挛缩变形、被动活动和推拿防止肌萎缩。
4）常见周围神经损伤的康复治疗：尺神经、桡神经、坐骨神经、胫神经、腓神经等损伤。
（二）了解实习病种的内容
小儿脑性瘫痪
1、目的要求：熟悉小儿脑瘫的治疗方法，了解小儿脑瘫的评定方法。
2、实习内容：
1）小儿脑瘫的评定：运动功能的评定，感觉功能评定，语言功能评定。
2）小儿脑瘫的康复治疗：运动疗法（头部控制功能训练，上下肢功能训练，站立行走训练）、语言训练、作业治疗、推拿疗法。
骨折后的康复
1、目的要求：了解骨折后康复治疗的原则和方法。
2、实习内容：
1）骨折后第一阶段的康复治疗：肌肉的等长收缩练习，物理治疗，健肢和躯干的正常活动。
2）骨折后第一阶段的康复治疗：ROM训练，肌力训练、ADL训练、工作能力训练。
推荐第2篇：康复医学概论大纲
《康复医学概论》教学大纲
课程编号：409611035
课程中文名称：康复医学概论
课程英文名称：Introduction to Rehabilitation Medicine
课程类别：专业必修课
总 学 时：28学时
总 学 分：2
适用专业：康复治疗技术
一、课程的性质、地位与任务
康复医学是医学的一个重要分支，是研究有关功能障碍的预防、评定和处理（治疗、训练）等问题，促进病、伤、残者康复的一门医学。随着医疗卫生事业的发展，人民生活条件改善，烈性传染病得以控制和消灭，人类平均期望寿命值延长、人口老化，慢性病和老年病比例大大增加，加之交道事故和其他意外伤害事件增多，社会上的残疾人口也相应增加，患者和医务人员也都不能仅仅满足于单纯的治病，而要求功能也能得到保存和恢复，渴望获得较高的生活质量，所有这些都为康复医学的快速发展提供了社会动力，基础医学和临床医学的发展也为康复医学的发展打下坚实的基础。
康复医学概论全方位概括和论述了康复医学,分别阐述了康复和康复医学的概念、内容、地位、作用、流程。特别强调了残疾概念、功能障碍以及康复医学和临床医学的关系。才外还涉及到重要相关内容，包括流行病学、医学伦理学、科学方法研究等等，并对康复医学科的设置和管理规范予以说明。
二、课程的基本要求
教学活动主要采用讲授、自学、讨论、练习、实践调查等形式进行，在教学活动中应注意相关学科的知识的运用，并贯彻理论联系实践原则，提高教学效果。通过提问、作业、实习心得、讲评和考核等形式进行评价。 通过本课程的教学，要求学生能够：掌握康复、康复医学的概念、服务对象，认识康复医学是现代医学的一个重要分支，认识它区别于临床医学的独有特性；掌握康复医学的组成，工作内容，工作方式；熟悉康复医学与临床医学的相互关系；说出残疾、残疾人、残疾学的定义。残疾预防、残疾评定。掌握康复预防三层次。努力培养适应21世纪社会进步和卫生事业发展需求的高层次、实用型康复治疗技术专业人材。
三、本课程与其他课程的联系
（1） 本课程先修课程为：本课程为专业基础课程，之前无先修课程。
（2）本课程的后续课程有：《康复功能评定》、《疾病康复学》、《物理治疗学》、《作业疗法》、《针灸推拿》等等。
四、教学内容、基本要求及学时安排
第一章 概述
【教学内容】
1.康复及康复医学涉及的主要概念
2.康复医学发展史
3.康复医学的内容：康复基础学、康复功能评定学、康复治疗学、临床康复学、社区康复
4.康复效益
【基本要求】
1.掌握康复、康复医学的概念、服务对象，认识康复医学是现代医学的一个重要分支，认识它区别于临床医学的独有特性。
2.掌握康复医学的组成，工作内容，工作方式。
3.了解康复医学发展史
1.康复、康复医学的概念
2.康复医学的内容
【学时安排】4学时
第二章 残疾学
【教学内容】
1、基本概念
2、致残原因
3、残疾分类
4、残疾预防
5、残疾相关的政策法规
【基本要求】
1、掌握残疾、残障、残损的概念；残疾的分类
2、熟悉残疾预防、常见致残原因
3、了解残疾相关的政策法规
【重难点】
1、残疾、残障、残损的概念
2、残疾的分类：ICIDH及ICF
【学时安排】4学时
第三章 功能障碍
【教学内容】
1、残损、活动受限和参与局限
2、功能障碍的评定
3、功能障碍的康复治疗
【基本要求】
1．掌握功能、功能障碍的定义。
2．熟悉功能障碍评定的意义；功能障碍康复治疗的原则。
3．了解残损、活动受限与参与局限的异同。
【重难点】
残损、活动受限与参与局限的异同
【学时安排】4学时
第四章 康复医学的基本原则和服务方式
【教学内容】
1.康复医学的基本原则：功能训练、早期同步、主动参与、全面康复、全面康复
团队协作、回归社会
2.康复医学的服务方式：医学机构康复、社区康复
【基本要求】
1.掌握康复医学的基本原则、康复医学的基本服务方式。
2.熟悉康复医疗机构的组成。
3.了解康复医学机构的设置及特点、康复医学的团队工作方式。
【重难点】
1.医学康复机构的组织形式
2．社区康复的工作内容
【学时安排】2学时
第五章 康复医学的工作方式和流程
【教学内容】
1、机构康复
3、工作方法——康复协作组
4、康复工作流程
5、康复结局
【基本要求】
1、掌握康复协作组的概念及康复医学专业人员的职责；康复门诊和病房的工作流程；康复结局的概念。
2、熟悉社区康复工作流程。
3、了解康复结局的评定。
【重难点】
1、康复工作的流程
2、康复协作组
【学时安排】4学时
第六章康复伦理问题
【教学内容】
1、历史与发展
2、临床康复实践问题
如何选择患者
制定个体化的康复方案
医患关系
专业团队的协调与配合
家庭成员的作用与职责
康复治疗质量控制与终止
【基本要求】
1.掌握康复医学伦理的特点及临床康复实践中的伦理问题；康复专业人员职责。
2.熟悉康复伦理问题的政策、法规以及康复伦理问题的宣传和教育工作
3.了解康复伦理问题的历史和发展。
【重难点】
1.确立康复专业目标的伦理问题
2.康复医患关系中的伦理问题
3.设定治疗目标中的伦理问题
4.团队协作中的伦理问题
【学时安排】2学时
第七章 康复医学科的设置和常用设备
【教学内容】
康复医学科的设置：康复医学科的功能与作用、康复医学科设置的基本原则、康复医学科的组成部分、康复医学科的人员组成、康复医学科的诊疗场地与设施
康复医学科的常用设备：功能评定设备、治疗与训练设备
【基本要求】
1、掌握康复医学科的组成部分和人员组成、常见的设备
2、熟悉康复医学科的功能和作用及设置的基本原则
【重难点】
康复医学科的组成部分和人员组成
【学时安排】2学时
第八章 康复医学科诊疗工作常规
【教学内容】
1、康复医学科的病历和治疗处方书写常规
2、康复医学科门诊、治疗室工作常规
【基本要求】
1、掌握康复医学科的病历书写、设计治疗处方
2、熟悉康复医学科门诊、治疗室工作常规
【重难点】
康复医学科的病历书写、设计治疗处方
【学时安排】4学时
第九章 职业规划
【教学内容】
1、职业生涯规划概述
2、康复治疗师的职业生涯规划
3、求职的基本技巧
4、职业工作的稳定性及其他
【基本要求】
1、掌握自荐信和求职简历的书写
2、熟悉面试技巧
【重难点】
自荐信和求职简历的书写
【学时安排】2学时
五、实践性教学环节
本科程无实验教学内容。
六、教学方法与手段
在《康复医学概论》课程教学过程中，既要注重突出学生能力和素质的培养，充分发挥学生主观能动性，又注意在导学上下功夫，大胆尝试项目教学法、角色扮演法、情景教学法等行之有效的教学方法，并将多种教学方法与手段有机结合，相互渗透，灵活应用，加强“教”与“学”的互动性，使教师在教学活动中的角色由单纯的传授者变为组织者、引导者、参与者、成为学生的学习顾问和教练，从而充分发挥教师的引导作用。具体教学方法和手段主要有：
1、传统教学与现代教学法相结合：课堂教学除按传统教学方法归纳讲解、提问、小结等方法外更注重应用现代技术教育手段，根据《康复医学概论》课程内容多较抽象，图表多、视野小等特点，编制与课程配套的电子教案，增加教学信息量，让学生获取更多知识。
2、教师讲授与自学讨论法相结合：教学中根据内容的特点，先提出问题由学生自学讨论，然后教师总结性讲解。既激发学生的好奇心，增进掌握知识和技能的能力。又增强学生的自信心和增加表现自我胆量的机遇。
3、动静结合教学法：应用教师讲解，情景教学与角色扮演、学生演示等教学法，让学生在轻松、愉快的环境中学习，激发学生的学习兴趣，提高学生的动手能力和社会适应能力。
4、校内与校外教学相结合：引导学生开展营养调查。
七、考核与成绩评定
1、考核目的：考察学生对本学科基础知识、基本理论、基本技术掌握情况和解决实际方法的能力的情况。
2、考核形式：闭卷考核。
3、主要考核内容：大纲要求熟悉、掌握的内容。
4、考核题型：单项选择题、多项选择题、问答题、判断题、辨析题
5、成绩评定：书面成绩占70%，考勤及上课回答问题情况占30%。
八、教材及参考书
教材：
《康复医学概论》，王宁华主编，卫生部规划教材，人民卫生出版社。
参考教材：
《康复医学》，南登崑编著，人民卫生出版社，2001年。
《实用康复医学》，周士坊等编著，东南大学出版社，1990年。 《实用瘫痪康复》，燕铁斌,窦祖林编著，人民卫生出版社，2000。 《中国康复医学》，卓大宏等编著，华夏出版社，2003。
执笔人：审核人：2011年8月30日
推荐第3篇：医学生物化学实验大纲
课程号：18121790课程名称：医学生物化学实验学分：1.5
英文名称：Medical Biochemical Experiment Technology周学时：0-3预修课程：分析化学、有机化学、生物化学
面向对象：临床医学（七年制）、预防医学、基础医学、口腔医学
内容简介：通过本课程的学习，使学生掌握生物化学的基本原理，方法和技术，
为从事医学教学，科研和临床工作打下坚实的基础。
选用教材或参考书：
自编实验教材。
课程号：18121790课程名称：医学生物化学实验学分：1.5
英文名称：Medical Biochemical Experiment Technology周学时： 0-3预修课程：分析化学、有机化学、生物化学
面向对象：临床医学（七年制）、预防医学、基础医学、口腔医学
一、教学目的和基本要求：
通过本课程的学习，使学生掌握生物化学研究的基本原理、方法和技术，为从事
医学教学、科研和临床工作打下坚实的基础。
二、主要内容及学时分配 ：
每周8学时，共6周,共计48学时
主要内容：
实验
一、动物细胞中蛋白质的提取及含量测定
实验
二、真核细胞染色体DNA提取及含量测定
实验
三、SDS电泳测定蛋白质分子量
实验
四、酶动力学实验
实验
五、层析技术应用
实验
六、从豆科植物中提取植物凝集素并鉴定
三、教学方式：
课堂讲授、小组讨论， 2人一组
四、相关教学环节安排：
小班教学，每班不多于32人
五、考试方式及要求：
以期终实验的理论考试以及每次实验报告及实验操作、考勤等为依据确定成绩。
六、推荐教材或主要参考书：
自编实验教材。
推荐第4篇：《医学电子学》考试大纲
《医学电子学》考试大纲
——本课程是生物医学工程专业研究生复试考试课程。主要内容是掌握生物医学信号检测电路的设计生物医学模拟信号变换电路的设计
一、考试基本要求：
（1）考试依据和范围：以指定的教学大纲为依据，以《生物医学电子学》（张唯真，清华大学出版社）为命题范围。
（2）本课程要求考生注重对基础知识的理解和分析，将理解、领会与分析联系起来，把基础知识和理论转化为理解和分析能力。考试中体现既测试基本知识、基本理论的掌握程度，又测试分析能力的原则。
二、考试形式：本课程考试形式为闭卷笔试方式。
三、考试内容及范围
1．生物医学信号的性质和特点
（1）生物电信号的性质和特点；
（2）非电生物医学信号的性质与特点。
2．信号放大与处理电路
（1）生物电放大器的分析、设计与测试。
（2）生物医学传感器接口电路的设计与分析。
（3）滤波器等信号调理电路的分析、设计与测试。
3．信号变换电路
（1）电压/电流、电流/电压、电阻/电压等信号变换电路的分析、设计与测试。
（2）模数转换，数模转换的工作原理、选择与应用。
（3）信号产生电路的分析、设计与测试。
（4）电源与基准信号电路的设计与测试。
四、参考书
《生物医学电子学》，张唯真，清华大学出版社，1990。
推荐第5篇：预防医学实践大纲
预防医学实践大纲
一、目的
1、通过社区卫生服务机构的实习，理论联系实际，进一步巩固和掌握全科医学社区卫生服务的基本理论、基本知识和基本技能，了解社区卫生六位一体功能的具体内容，初步具备处理社区卫生服务常见问题的能力。
2、通过社区实习，树立以人为中心、以家庭为单位、以社区为范围的观念，以及为个体与群体提供连续性、综合性、协调性服务的意识；培养与服务对象沟通并建立良好医患关系的技巧；训练社区卫生服务综合管理能力；以及掌握中医药适宜技术在社区卫生服务的应用。
二、要求
[掌握] 1．掌握社区常见病的预防原则
2．掌握开展预防保健工作的技能 3．掌握重点人群的特殊预防保健问题 4．各类居民健康档案和病历的书写 5．社区常见病的家庭病床诊治原则
[熟悉] 1．应用预防医学观点和思维方法分析与环境和社会因素有关的疾病
2．社区儿童保健门诊工作内容
3．家庭的定义、结构与功能，家庭与健康和疾病的关系
4．社区诊断、社区为导向的基层医疗 5．社区用药原则，预防医源性疾病 6.社区中医药适宜技术的应用与开展 7．医患交流技巧
[了解] 1．我国居民健康状况和医疗卫生状况
2．社区初级卫生保健工作内容
3．全科医师的角色与素质要求，病人管理与教育 4．家庭资源．压力事件和家庭照顾
5．社区卫生服务管理，有关卫生法律法规和职工基本医疗保险的相关政策及有关问题 6.居民健康档案的开发和利用
7.家系图编制和家庭结构分析方法
8.人群中疾病和健康状况的流行病学研究及其原理方法
三、实习时间与安排
实习时间共2周，包含预防、保健、医疗、康复、计划生育及健康教育与健康促进。
四、实习内容
（一）社区预防医学
1.掌握社区预防接种：常规计划、免疫应急接种、冷冻管理。2.了解社区传染病预防：主要指疫情报告、流行病学个案调查、疫点处理。
3.了解社区非传染病预防：主要包括社区基本情况调查、社区危险因素调查和社区慢性病报告。
4.了解社区临终关怀：主要指临终病人采取的人道主义关怀。
（二）社区医疗
1.掌握社区常见病的基本诊疗方法。
2.掌握社区门诊的工作流程及主要任务。
3.基本掌握院外现场急救的各种方法及对危重急症（急性心梗、中风、呼衰）的的早期诊断、早期处理、及时转诊。4.熟悉基本的心理疏导方法。
（三）社区康复
1.家床的建立标准、查床内容、撤床标准和一般管理方法。2.家床常见病的诊治：慢性支气管炎、高血压病、冠心病、脑血管病、糖尿病、各种肿瘤。 3.了解特殊疾病的心理和干预疗法。
（四）社区保健
1.掌握一般社区卫生保健的基本工作内容。
（1）自我保健；主要内容是改变个人不健康的生活行为，建立健康的生活方式。
（2）家庭保健；家庭健康的评价内容。 （3）社区保健；社区调查的评价。 2.了解特殊人群社区保健基本内容：
（1）儿童保健：包括计划免疫、儿童各期保健、儿童营养与喂养、婴幼儿心理发展等。
（2）妇女保健：包括计划生育、青春期、婚姻期、围产期和更年期的保健。
（3）老年保健：老年人的体质特点，常见老年病的保健等。
（五）社区医学信息管理 1.掌握社区调查建档的基本内容：表格的制作，社区健康调查的一般方法。
2.掌握个人健康档案、家庭健康档案内容及记录要求。包括家庭的基本资料、家系图、家庭卫生保健等内容及问题描述。
3.掌握计算机的使用方法。WORD、EXCELL等常用工具的使用。
4.了解资料的一般分析方法：计数资料的分析方法，计量资料的分析方法。
（六）社区健康促进实习大纲 1.熟悉健康教育的基本内容。
2.了解健康干预的基本形式/方法和内容。3.了解健康咨询的方法。
五、实习考核
1、完成一篇预防医学实践小论文
推荐第6篇：全国医学信息技术考试大纲
全国医学信息技术岗位技能考试
医疗信息化办公/医学计算机基础考试大纲
一、考试方式
1、理论考试
考试形式：
考试时间为： 60分钟。
2、实操考试
实操考试共4道操作试题，任选2道；考试时间为60分种。
二、理论考试试题类型及分布
1、试题类型
单项选择题
多项选择题
判断题
2、试题数量及分值
单项选择题：30题，每题2分
多项选择题：10题，每题2分
判断题：10题，每题2分
三、试验考试试题
共2题，要求按照题目要求在计算机上进行操作。
四、考核内容和要求
第一章信息技术基础
第一节信息与信息技术概述
一、了解信息的定义、特点、性质、载体、传递、获取、加工，了解信息与数据关系。
二、了解信息技术的概念、分类、特点
第二节计算机概述
一、了解计算机的发展史，熟悉我国计算机的发展情况，了解计算机的发展趋势：1946年，美国为计算弹道轨迹而研制成功了世界第一台计算机
我国电子计算机的研究是从1953年开始的。1958年研制出第一台计算机，
二、熟悉计算机的应用：科学计算、数据处理、过程控制、计算机辅助工程、人工智能网络应用。
三、掌握计算机系统的组成：包括硬件部分和软件部分。
掌握计算机硬件系统包括：控制器、运算器、存储器、输入设备和输出设备。掌握硬件系统功能，掌握计算机软件系统按其功能分为应用软件和系统软件两大类。
熟悉系统软件：操作系统(Operating System，简称OS)、语言处理程序、数据库管理系统和服务程序等。
掌握应用软件：如微软Office套件中的Word、Excel、PowerPoint等。
四、掌握微型机的主要技术指标：字长、主频、内存容量、外存容量
五、熟悉计算机中的信息存储，了解计算机制数的表示和换算：十进制数、二进制数、八进制数、十六进制，了解字符编码 ASCII，了解汉字编码“GB2312–80”
第三节信息安全
了解信息安全的概念、熟悉信息安全的特征：完整性和精确性、可用性、保密性、可控性；了解黑客和计算机病毒的概念；熟悉计算机病毒的来源；掌握病毒的传播途径：存储设备、计算机网络、通信系统；熟悉计算机病毒的传染过程三个步骤：入驻内存、等待条件、实施传染。
熟悉计算机病毒的特征：传染性、寄生性、潜伏性、隐蔽性、破坏性、不可预见性。 熟悉计算机病毒的类型:按病毒的寄生方式分类：引导型病毒、文件型病毒、复合型病毒。按病毒的发作条件分类：定时发作型、定数发作型、随机发作型。
熟悉网络黑客的防范、掌握计算机病毒的防范：利用防火墙技术：熟悉病毒防火墙的概念、防火墙的种类：网络级防火墙、应用级网关、电路级网关及规则检查防火墙四大类。 掌握防范措施：掌握常用的杀毒软件和防火墙：KILL、SCAN、KV3000、CPAV、瑞星、金山毒霸、360、诺顿等。
第二章Windows XP
第一节桌面
一、掌握桌面组成：图标、背景、任务栏和开始按钮，掌握显示“我的电脑”图标方法、设置“Home”背景、设置任务栏和开始菜单使用方法。
二、熟悉排列桌面图标。
第二节窗口和对话框
一、掌握窗口组成、操作
二、熟悉对话框
三、掌握菜单组成：开始菜单系统、窗口菜单系统、快捷菜单系统和控制菜单系统。掌握菜单操作。
第三节文件与文件夹
一、掌握资源管理器作用、操作：可方便的完成文件和文件夹的创建、移动、复制、打开、删除等操作。掌握打开“资源管理器”方法、退出方法
二、熟悉文件和文件夹，掌握文件及文件夹命名名称可以用英文、中文或数字等，不能包含以下字符： \\ / ： * ? ∣。熟悉文件扩展名
常见文件扩展名如下：
可执行文件：“.exe”、“.com”等。
图像文件：“.bmp”、“.gif”、“.jpg”、“.tif”等。
压缩文件：“.rar”、“.zip”、“.jar”等。
三、掌握文件和文件夹的基本操作：创建、命名、重命名、移动、复制和删除等。
第四节控制面板
一、熟悉用户帐户设置Windows XP中的用户帐户分为三种：“计算机管理员”帐户： “受限”帐户、“来宾”帐户，掌握创建帐户方法、掌握登录方法。
二、掌握添加/删除程序方法
三、掌握鼠标设置方法：左右手设置、指针形状设置
第五节常用工具软件
熟悉常用工具软件如画图、计算器、通讯簿、写字板、记事本、WinRAR、帮助与支持等，
一、熟悉记事本操作
二、掌握WinRAR操作
三、熟悉帮助和支持中心使用
第三章Office 2003办公软件
第一节Word 2003
一、掌握word2003的启动与退出
二、掌握工作界面：标题栏、菜单栏、工具栏、状态栏及工作区等组成。
三、熟悉文档视图：普通视图、Web版式视图、页面视图、大纲视图、阅读版式
四、掌握文档基本操作：新建文档、保存文档、关闭文档、打开文档
五、掌握基本编辑：输入文本、选定文本、修改文本、移动和复制文本、查找和替换文本、撤消、恢复和重复
六、掌握文档格式操作：字符格式、段落格式、项目符号和编号、边框和底纹
七、熟悉样式和模板操作：样式、创建模板
八、掌握表格制作：创建表格、编辑修改表格
九、掌握图形操作：插入自选图形、编辑自选图形、
十、掌握图片和图示操作：插入图片、图片的编辑处理
十一、熟悉艺术字和公式编辑器：艺术字、公式编辑器、
十二、掌握页面设置和打印操作：设置页面格式、、页面排版、设置页面背景、文档的打印。
第二节 PowerPoint 2003
一、熟悉 PowerPoint 2003界面和视图：PowerPoint 2003工作界面、演示文稿视图。
二、掌握演示文稿的基本操作：演示文稿的新建、演示文稿的保存、演示文稿的打开、关闭和退出。
三、掌握编辑幻灯片和文本格式化：编辑幻灯片、幻灯片版式、在幻灯片中输入文本 文本格式化。
四、熟悉插入对象：插入声音、录制声音和旁白、插入文件中的影片、插入批注和添加备注。
五、掌握幻灯片切换和动画效果：幻灯片切换效果、动画方案、自定义动画。
六、掌握演示文稿的外观格式：设置背景、应用配色方案、使用母版、、应用设计模板。
七、熟悉创建交互式演示文稿：设置超链接、编辑超链接、动作设置。
八、掌握演示文稿的放映：放映幻灯片、设置幻灯片的排练时间、设置自定义放映、设置放映方式。
九、熟悉演示文稿的打印。
第三节Excel2003
一、熟悉 Excel 2003 工作界面：编辑栏、工作区、单元格、工作表及工作簿的关系、新建工作簿中工作表数的设置、退出Excel。
二、掌握工作簿的操作：创建工作簿、保存工作簿、关闭工作簿、打开工作簿。
三、掌握工作表的基本操作：插入工作表、重命名工作表、移动、复制工作表、隐藏、显示和删除工作表。
四、掌握单元格的基本操作：单元格的选取、单元格的插入、单元格的删除、单元格的合并、调整行高和列宽、隐藏行、列。
五、熟悉制作表格：表格与工作表的关系、数据输入、数据编辑、数字的输入原则。
六、掌握表格格式化：用单元格格式命令、套用格式、使用样式。
七、掌握页面设置与窗口操作:页面设置、打印设置、窗口操作。
八、熟悉公式与函数的使用：公式的使用、单元格引用、函数的使用、自动计算。
九、熟悉数据管理：记录单的使用、数据排序、数据筛选、分类汇总。
十、熟悉图表使用：图表创建、、图表编辑、图表格式化。
第四章医院信息系统
第一节概述
一、了解医院信息定义。
二、熟悉医院信息系统的组成：临床诊疗、药品管理、费用管理、综合管理与统计分析、外部接口部分。
三、了解医院信息系统的体系结构：医院信息系统的网络结构分类
1、集中式体系结构。
2、分散式体系结构。
3、分布式体系结构。
4、混合式体系结构。
四、了解医院信息系统信息处理的层次：基础层次，联机事物处理层次（OLTP）、中间层次，联机事物分析层次（OLAP）、高端层次，决策支持层次（DSS）
第二节门诊信息系统
一、熟悉门诊信息系统定义。
二、掌握门诊患者就诊流程：登记领卡、挂号、分诊、患者就诊。
三、熟悉门诊系统的组成：办理诊疗卡、门诊挂号、分诊排队、医生工作站、门诊收费、门诊药房、注射室/输液室、实验室信息系统（LIS）、医学图像存储与传输系统（PACS）、电生理信息系统、病理信息系统、合理用药咨询系统、传染病申报程序组成，
（一）熟悉门诊挂号子系统：发放诊疗卡、门诊挂号两部分。
（二）掌握门诊医生工作站功能、门诊医生工作站典型流程：录入病历流程、处方录入、开检验/检查申请单
（三）熟悉门诊收费子系统功能：基础代码维护、划价功能、收费处理、处理退款、门急诊收费报销凭证打印、结算。熟悉门诊收费流程：刷卡、调阅处方、划价、交费、打印收据。
（四）熟悉门诊药房子系统功能：发药功能、领药功能、药品入库、出库处理、药品有效期管理、毒麻/贵重/精神类药品的重点管理、统计报表、各项检索查询、系统维护。掌握发药流程：发送处方、收费、药房接收处方、配药、处方和药品送发药窗口、发药。
第三节住院信息系统
一、熟悉住院患者诊疗流程：医生查床、医嘱检验申请单或检查申请单、用药医嘱、治疗医嘱、检验申请单、检查申请单。
二、掌握住院信息系统组成：住院医生工作站、护士工作站、入院工作站、病房药房、手术室信息系统、院内感染申报子系统、电子病历、临床路径、检验科信息系统（LIS）、医学图像存储与传输系统（PACS）、电生理信息系统、病理信息系统、合理用药咨询系统、出院工作站等组成。
（一）熟悉入出院管理子系统功能：入院登记、预交金管理、床位管理、出院管理、住院费用管理、欠费管理、统计查询
（二）掌握医生工作站任务：处理诊断、处方、检查、检验、治疗处置、手术、护理、卫生材料以及会诊、转科、出院等信息。熟悉住院医生工作站功能：自动获取或提供信息、医嘱处理、病历输入、提供字典支持、提供医嘱中药品的自动监测和咨询功能、提供长期和临时医嘱处理功能、支持医生查询相关资料、支持国际疾病分类标准、自动审核录入医嘱的完整性、所有医嘱均提供备注功能等，掌握住院医生工作站典型流程：病程记录、医嘱录入、开检验/检查申请单，熟悉病程记录、医嘱录入、开检验/检查申请单操作。
（三）掌握护理信息系统组成：病房护理信息子系统（护士工作站）、护理质量信息管理子系统、护理人力资源信息管理子系统、护理科研管理信息子系统、护理教学管理信息子系统、物资管理信息子系统等。掌握护士工作站的功能：护理管理、患者费用管理、床位管理、掌握护士工作站的典型工作流程：医嘱确认、诊疗类医嘱生成、用药项目类医嘱生成、打印药品单、打印治疗卡、录入患者体症信息、患者转科、整理床位、患者出院。
（四）熟悉住院药房子系统功能：发药功能、领药功能、药品入库、出库处理、费用记账、药品库存控制、药品有效期管理、毒麻/贵重/精神类药品的重点管理、支持自动摆药机功能、药品会计事务、统计报表、各项检索查询、系统维护。掌握病房药发药流程：开医嘱、生成药品单、药房接收领药单、配药、确认、护士领药。
第四节药品管理信息系统
一、药品库房管理，了解药品库房的职责：负责药品采购、负责为门急诊药房和住院药房供药、负责药品价格调整、负责药品价格拆分、药品质量控制、药品字典管理。
熟悉药品库房信息子系统的组成：药品出库管理、药品入库管理、药品信息维护、药品管理、盘点、统计查询、财务管理。
二、了解门急诊药房管理，了解门诊药房信息子系统功能：计划、验收入库、出库处理、库存控制、药品效期的管理、毒麻贵重药品的重点管理、门急诊处方划价发药的两种处理模式、门诊协定处方用药的分装管理、各项检索查询、系统维护
三、了解住院药房管理，了解住院药房系统包括如下功能：药品入库、出库处理、库存控制、药品会计事务、各项检索查询
四、了解制剂管理功能
五、熟悉合理用药咨询，熟悉合理用药监测功能：药物相互作用审查、药物过敏史审查、
国内注射剂配伍审查、国外注射剂配伍审查、老年人用药审查、儿童用药审查、妊娠期用药审查、哺乳期用药、禁忌症审查、副作用审查、重复用药审查、药物剂量审查、给药途径审查。
第五节实验室信息系统
一、了解实验室信息系统定义及发展历程，单机阶段、小型网络阶段、大型数据库网络阶段、检验室全面自动化阶段。
二、掌握LIS系统的功能：事务处理功能、标本的自动预处理功能、自动分析功能、检验知识库对检验结果的支持功能、自动化传输功能。
第六节医学影像系统/放射学信息系统
一、了解医学影像系统的定义及发展历程：第一阶段、第二阶段、第三阶段
二、了解PACS类型及特征：全规模、数字化、小型
三、了解医学影像系统管理结构模式：集中管理模式、分布式管理模式
四、熟悉医学影像系统的主要用途：用数字影象数据库将图像归档、用医生诊断工作站取代传统胶片与胶片灯、数字影象共享、各种医疗影像设备联成一网、影像处理和计算机辅助诊断、远程诊断与专家会诊
五、熟悉医学影像系统组成：图像采集、传输、存储、压缩、显示、处理、打印
第七节电子病历
一、熟悉电子病历包含内容：文字、图形、影像、数字、音效、影片。熟悉电子病历特点：传送速度快、共享性好、存贮容量大、使用方便。
熟悉电子病历的作用与意义：为医疗宏观管理服务、为医院管理服务、提高了管理的深度、提高了工作效率、提高工作质量、实现病人信息的异地共享、规范了医疗行为、为科研、教学服务。
二、熟悉电子病历系统及其功能需求易使用性、可连接性、可靠性、弹性、及时性、安全性。
三、熟悉电子病历系统结构化与病历信息标准化
掌握电子病历的组成元素：基础信息、诊疗信息、掌握电子病历分类：文字型、图表型、影像型。
四、了解电子病历的实现:建立EPR的格式化模型、EPR中的数据高度结构化和代码化、系统设计及平台、执行过程。
五、熟悉电子病历使用中应注意的事项：首先必须作好系统数据初始设定工作、严格安全管理、严密组织数据切换、保证相互之间的组织协调、加强医务人员保密安全教育、严格医嘱查对制度、电子病历模板规范、强化管理监控。
推荐第7篇：预防医学教学教案大纲
《预防医学》教学大纲
一、绪 论 【目的要求】
掌握 预防医学是以环境－人群－健康为模式，现代医学模式的特点，健康的新概念，三级预防内容。
熟悉 第一次，第二次卫生革命的特点，重点防治内容和卫生工作方针。 【内容】
1.预防医学定义
2.预防医学的发展 个体医学与群体医学，第一次卫生革命－传染病防治，第二次卫生革命－慢性病防治。
3.医学模式转变的意义，新医学模式的特点。4.健康与疾病 康的概念，影响健康的主要因素。
5.公共卫生措施 预防性卫生服务，预防疾病，促进健康，卫生服务和研究。 6.三级预防的内容，我国预防工作的成就，医学生学习预防医学的意义 【教学方式】 讲授,讨论 【复习思考题】
1.预防医学的特点与医学专业的关系。2.第
一、第二次卫生革命的特点。3.健康的概念，影响健康的因素有哪些？ 4.我国的卫生方针是什么？
5.新医学模式的特点，医学模式转变与医务工作者的关系。6.三级预防的内容与临床医师的关系。
第一篇 环境与健康 第一章 人类和环境 【目的要求】
掌握 环境的基本概念及构成环境的主要因素；人与环境的辨证关系；生态平衡对人类健康的重要性；环境污染的主要来源、环境污染物的种类和他们对人类健 1
康的危害作用。
熟悉 环境污染、公害及公害病的概念；污染物在环境中的转归，我国环境保护的基本方针，防制环境污染的主要措施。
了解 人类生存环境诸要素与健康的关系，增强环境意识，提高充分利用有利的环境因素及消除有害的环境因素对保证人类健康生存重要性的认识；环境对人类健康影响的危险度评价的基本概念及评价方法。环境保护与可持续性发展战略的重要意义。 【内容】
1.人类环境组成的特点；生态系统与生态平衡及其与人类健康的关系；人与环境的辨证统一关系。
2.环境污染与公害；常见的环境污染物及其来源；污染物在环境中的归转。 3.环境污染对健康的影响特点及其危害作用；近期作用、远期作用、直接作用、间接效应。
4.环境对人类健康影响的危险度评价。
5.我国的环境保护方针；环境污染的防制措施；环境保护与可持续性发展战略。 【教学方式】 课堂讲授，讨论 【复习思考题】
1.人与环境的相互关系？
2.环境污染的主要来源和常见污染物的种类有哪些？ 3.环境污染物对人群健康的影响有何特点？
4.我国环境保护工作的基本方针是什么？如何防制环境污染？
5.什么叫生物圈、生态系统、生态平衡、食物链、生物富集、生物转化？ 6.何谓社会心理因素？不良的社会心理因素对健康有什么影响? 7.心理因素对健康有什么影响。 8.环境污染可引起哪些疾病？
第三章 化学因素与健康 第一节 刺激性及窒息性气体
【目的要求】
掌握 刺激性及窒息性气体对机体的致病作用、发病机制、临床表现、诊断标准；窒息性气体窒息的现场抢救及控制要点 了解 刺激性及窒息性气体中毒的预防原则 【内容】
1.常见的刺激性气体
2.刺激性气体对机体的致病作用：急性作用、慢性损害 3.中毒性肺水肿的发病机制
4.窒息性气体的分类：单纯窒息性气体、化学窒息性气体 5.一氧化碳、硫化氢和氰化氢的毒性和中毒的临床表现 6.中毒性肺水肿和窒息性气体窒息的诊断标准 7.窒息性气体窒息现场抢救及控制要点
8、成人呼吸窘迫综合征的预防 【教学方式】 讲授，讨论 【复习思考题】
1.刺激性气体急性作用的各种表现
2.中毒性肺水肿的发病机制、临床表现和诊断标准 3.常见窒息性气体的分类
4.一氧化碳、硫化氢和氰化氢的毒性 5.窒息性气体所致窒息的病因诊断
6.窒息性气体窒息的现场急救和控制并发症要点
第二节 铅 【目的要求】 掌握 铅的毒理作用
熟悉 铅化合物的生产与温度的关系，铅烟、尘均可经呼吸道或消化道引起职业中毒；职业性铅中毒的地位和我国目前铅有关工业现状 【内容】
1.接触方式及中毒类型 2.毒理、发病机制
3.临床表现：神经系统、消化系统、血液系统、泌尿系统，以及对生殖与胎、婴儿的影响
4.诊断铅吸收，轻、中、重度铅中毒 5.防治措施 【教学方式】 讲授，录象 【复习思考题】
1.铅中毒的病因和中毒类型 2.铅中毒临床表现的特点 3.铅代谢与毒作用间的关系 4.驱铅的首选药物及其原理 5.铅中毒的预防
第三节 苯中毒 【目的要求】
掌握 苯的毒理、吸收与代谢，急慢性中毒表现及慢性中毒的临床特点，处理原则及防治措施。
熟悉 苯的物理特性：沸点低、蒸气比重大 了解 生产中防治措施并与录像内容相结合 【内容】
1.理化特性 接触机会：原料，溶剂
2.毒理血、气分配系数，吸收与代谢：尿酚，尿硫酸盐，毒性，中毒机理 3.毒作用表现 急性中毒，慢性中毒
4.诊断、处理原则：1.去污染，2.急救，3.慢性苯中毒治疗
5.预防措施：1.改革生产工艺，2.以无毒代有毒，3.通风排毒，4.卫生保健措施。
【教学方式】
讲授，录像，讨论 【复习思考题】
1.急、慢性苯中毒分别作用于机体哪些系统，各有何特点 2.苯中毒的常见原因
3.从苯的吸收与代谢特点了解其代谢指标的意义 4.苯中毒的处理原则与预防
第四节 汞中毒 【目的要求】
掌握 汞的主要吸收途径及毒作用表现 熟悉 汞的来源及接触机会；慢性汞中毒的诊断 了解 汞中毒的预防原则 【内容】
1.汞的理化特性、来源及接触机会
2.汞的毒理（吸收、分布和排出）及毒作用表现 3.汞中毒的诊断和处理原则 4.汞中毒的预防 【教学方式】 讲授，讨论 【复习思考题】
1.汞的理化特性与汞中毒的关系 2.慢性汞中毒的临床表现及诊断标准 3.汞中毒的预防
第五节 农药中毒 【目的要求】
掌握 有机磷农药的构效关系、毒作用表现及诊断标准；农药急性中毒处理和并发症控制原则 熟悉 混配农药的类型
【内容】
1.农药的概念及种类 2.农药毒性的差异及其原因
3.有机磷农药理化特性、毒理、毒作用表现、诊断（标准） 4.混配农药类型
5.预防农药污染与中毒的原则 6.农药接触人群中毒筛检 7.农药急性中毒并发症的控制 【复习思考题】
1.有机磷农药毒作用表现及其中毒的诊断 2.混配农药的类型
3.急性农药中毒处理和并发症控制原则 4.农药接触人群中毒的筛检
第六节 生产性粉尘和矽肺 【目的要求】
掌握 生产性粉尘定义，矽肺及矽尘作业的概念及影响矽肺发生的因素和并发症，诊断的要点，八字方针
熟悉 对呼吸系统损害，一般危害与其理化特性有关
了解 矽肺发病机理：矽结节形成、肺间质纤维化，临床特点及诊断：体征、X线胸片表现、呼吸功能改变 【内容】
1.生产性粉尘 定义、分类、危害 2.尘肺 定义、特点、十二种尘肺名单
3.矽肺 矽肺及矽尘作业的概念，影响矽肺发生的因素，矽肺发病机理，临床特点及诊断和防治原则 【教学方式】 讲授，录象 【复习思考题】
1.矽肺和尘肺的定义。2.矽肺及矽尘作业的概念。 3.影响矽肺发生的因素。 4.矽肺的诊断要点和防治原则。 5.从矽肺发病机理了解矽肺防治的关键。
第四章 心理社会因素与健康 【目的要求】
掌握 家庭对健康的影响，心身疾病的定义，社会心理因素刺激的评估，行为、行为医学的定义；
熟悉 经济发展与健康的双向关系，家庭功能，社会心理刺激的主要来源，吸烟、药瘾、不洁性行为对健康的危害；
了解 社会经济、文化因素影响健康的途径，常见的家庭类型，家庭功能评估，社会心理因素对健康的影响。 【内容】
1．经济发展对健康的影响及人群健康对经济发展的影响； 2．文化教育与健康；
3．家庭功能、家庭对健康的影响； 4．社会心理因素的分类、对健康的影响 5．心身疾病的概念，社会心理因素刺激的评估； 6．行为、行为医学的概念；
7．吸烟、吸毒、不洁性行为等几种危害健康的行为； 【教学方式】 讲授，讨论 【复习思考题】
1．经济发展对健康有什么影响？
2．家庭有哪些方面的功能？家庭对健康有什么影响？ 3．什么是心身疾病？
4．社会心理因素可以分为几类？
5．怎样评估社会心理因素的刺激？ 6．行为、行为医学的概念。
7．吸烟对健康的危害、吸烟人群的特征及动机？
第二十八章 医源性疾病 第一节 医源性疾病的种类 【目的要求】
掌握 诊断性医源性疾病的概念；治疗性医源性疾病的临床表现、指标 【内容】
1.医源性疾病的种类：诊断性医源性疾病、治疗性医源性疾病
2.药物性医源性疾病的表现：副作用、毒性反应、过敏反应、二重感染、致畸、致癌、药物依赖性
3.手术性医源性疾病的表现：出血、伤害神经、损伤脏器、突然死亡、合并感染、脏器粘连、梗塞、梗阻、瘘管形成、导致狭窄、异物致病
4.输血性医源性疾病的表现：输血反应、传播疾病、污染细菌致病、空气栓塞 5.医源性感染的种类（交叉感染、环境感染、内源性感染）和污染途径（空气、手、医疗器械、药品） 【教学方式】 讲授，讨论 【复习思考题】
1、药物性、手术性、输血性医源性疾病的临
2、医源性感染的种类及污染途径
第二节 医源性疾病的原因 【目的要求】
掌握 药物不良反应的原因
熟悉 诊断性医源性疾病的发病原因；手术致病原因、输血致病原因和医源性感染的原因 【内容】
1.诊断性医源性疾病的原因：检查疾病的错误，分析诊断的错误
2.药物不良反应原因的四种类型：药理特性和剂量、过敏和特异体质、继发反应、药物相互作用
3.手术性医源性疾病的原因
4.输血致病原因：输血失误、输血反应、消毒不严、传播疾病、血存过久 5.医源性感染的原因 【教学方式】 讲授，讨论 【复习思考题】
1.发生检查疾病和分析诊断错误的原因 2.药物不良反应的四种原因 3.输血所致疾病的病因
4.手术致病和医源性感染的原因
第三节 医源性疾病的预防和控制 【目的要求】
掌握 “正确应用诊断仪器及其检测结果”和“加强职业道德和工作责任心”的要求
熟悉 医源性疾病预防和控制的基本点 【内容】
1.诊断性医源性疾病的防治 2.治疗性医源性疾病的防治 【教学方式】 讲授，讨论 【复习思考题】
1.丰富临床医学知识和正确应用诊断仪器及其检测结果对预防医源性疾病的作用
2.正确的思维方法和加强职业道德和工作责任心在预防医源性疾病中的意义
第二十六章 职业有关疾病 【目的要求】
掌握 职业有害因素的定义，职业病定义、特点、诊断及处理原则，职业性有害因素的防制
熟悉 工作有关疾病定义，特点和职业性有害因素的评价 了解 常见与工作有关的疾病，工伤主要原因 【内容】
1.职业有害因素 生产过程中的有害因素－化学、物理、生物，劳动过程中的有害因素－劳动组织与制度等，生产环境中的有害因素－厂房建筑等
2.职业有关疾病 职业病：定义、概念、范围、种类、特点，职业病的诊断及处理原则；工作有关疾病：定义、特点、常见与工作有关的疾病；工伤主要原因 3.职业性有害因素的防制 职业性有害因素的评价，职业性有害因素的控制 【教学方式】 讲授，录象，讨论 【复习思考题】 1.职业有害因素的定义
2.职业病定义、范围、种类和特点 3.职业有关疾病的概念和定义 4.职业性有害因素的预防及控制原则
第二十五章 地方病 【目的要求】
掌握 地方病的基本概念；地球化学性地方病的病因，地方性氟中毒及碘缺乏病的病因及其预防措施；一级预防在地方病防治中作用。 熟悉 地方性氟中毒及碘缺乏病的临床及流行特点。
了解 地方病病(疫)区的基本特征、常见地方病的病因，流行特点、地方病的危害及地方病的防治策略。 【内容】
地方病的定义及分类；地方病病(疫)区的基本特征；地方病的危害作用，我国地 10
方病的流行现状及防治策略。
碘缺乏病的概念；碘缺乏病的病因及流行特征；碘缺乏病的预防措施，碘盐预防。 地方性氟中毒的病因、特征及流行特点；饮水型地方性氟中毒与生活燃煤型地方性氟中毒的预防措施；个人防护方法；我国饮水、空气、粮食和蔬菜等氟化物卫生标准。 【教学方式】 课堂讲授 【复习思考题】
1.地方病是否属常见病或多发病？说明理由。2.碘缺乏病的病因及发病机理。 3.试述地方性氟中毒的预防措施。 4.目前预防碘缺乏病的方法有哪些？
5.地方性氟中毒分几型，其预防措施有何不同？
6.地球化学性地方病与自然疫源性地方病的主要区别何在？
第三十章 临床预防服务的实施
【目的要求】
掌握 临床预防服务的定义及其内容； 熟悉 戒烟、体重控制和合理运动的方法。 【内容】
1.临床预防服务的定义和主要内容；
吸烟者的健康咨询及行为纠正：戒烟的4A临床干预方法，常见戒烟的问题及可能的解决方法；
2.体重控制：超重和肥胖的定义，引起肥胖的途径，减肥计划的制定和实施；3.运动疗法：运动疗法的基本概念，几种常见疾病的运动处方。 【教学方式】 讲授，讨论 【复习思考题】
1．如何制定个体化的健康维护计划？
2．请为一15年烟龄的吸烟者制定一套戒烟计划。 3．能否通过短期突击的方法来减肥，为什么？
4．什么是有氧运动？以什么指标来确定一个人的运动量？
第二十七章 心、脑血管疾病防制
【目的要求】
掌握 心、脑血管疾病主要危险因素和三级预防，人群高血压的防治 熟悉 心、脑血管疾病的监测内容和处理原则 了解 心、脑血管疾病的流行趋势 【内容】
1.冠心病 分布和主要危险因素：高血压，高血脂和高胆固醇血症，超重和肥胖，糖尿病，生活方式，水的硬度及微量元素，多种危险因素的联合作用。 2.脑卒中 分布和主要危险因素：高血压，高血脂和高胆固醇血症，肥胖，糖尿病，短暂性缺血性发作，吸烟和饮酒，其它因素如饮食、药物、饮水、遗传。 3.脑卒中和冠心病的预防和控制 第一级预防：群体策略，高危人群策略。 4.人群高血压的防治 健康教育、全人群、从儿童抓起。
5.心、脑血管疾病危险因素的干预和控制 针对高血压的防制，健康的生活方式，限盐，膳食预防，重点介绍WHO的预防性食谱，防治高血压应以综合性措施为主。
6.人群监测 信息监测系统，高危人群的筛检，加强病人的计划管理。 【教学方式】 讲授，讨论 【复习思考题】
1.冠心病和脑卒中的主要危险因素。2.脑卒中和冠心病的防治原则。 3.人群高血压的防治措施。 4.WHO的预防性食谱的主要内容
5.第二十九章 恶性肿瘤
【目的要求】
掌握 恶性肿瘤的主要危险因素； 熟悉 肿瘤的第一和第二级预防措施。 【内容】
4.我国城乡主要恶性肿瘤的死因顺位；
5.恶性肿瘤的主要危险因素 生物因素、物理因素、化学因素（包括来自吸烟、膳食、药物、饮酒和饮用水、空气污染物、职业因素）、体力活动、社会心理因素；
6.恶性肿瘤的预防 第一级预防：控烟、合理膳食和体力活动、合理使用药物、疫苗接种以及环境保护；第二级预防：乳腺癌、宫颈癌和大肠癌的的定期筛检。 【教学方式】
讲授或开展以问题为中心的讨论与讲授相结合。 【复习思考题】
1.我国需重点防治的恶性肿瘤有哪些？ 2.恶性肿瘤的主要危险因素。 3.恶性肿瘤第一级预防的原则？
4.如何通过合理膳食和体力活动预防癌症？
5.可进行早期筛检的恶性肿瘤有哪些？应如何进行第二级预防？
第三十一章 初级卫生保健与社区卫生服务
【目的要求】
掌握 初级卫生保健的定义和任务，社区卫生服务的定义和特点； 了解 社区健康实施的步骤；
熟悉 妇女儿童和老年人的社区保健内容。 【内容】
初级卫生保健的定义、任务以及实施的基本原则； 社区构成的要素；社区卫生服务的定义和特点；
社区健康实施的步骤：社区动员、社区诊断、确定优先解决的健康问题、制定和实施社区健康的计划以及评价；
妇女儿童的社区保健：儿童的主要卫生问题，妇女不同生理时期的主要卫生问题，妇女儿童社区保健措施以及保健系统管理；
老年人社区保健：老年人的主要卫生问题，老年人社区保健措施，临终关怀。 【教学方式】 讲授，录像 【复习思考题】
1.说明初级卫生保健与社区卫生服务的异同。
2.作为社区医务工作者你认为应如何开展社区进行社区卫生服务工作？ 3.老年人的主要卫生问题有哪些？如何进行老年人的社区保健？
推荐第8篇：循证医学 规培大纲知识点
1.循证医学:慎重、准确和明智地应用目前可获取的最佳研究证据，同时结合临床医师个人的专业技能和长期临床经验，考虑患者的价值观和意愿，完美地将三者结合在一起，制定出具体的治疗方案。
2.遵循证据是EBM的核心思想。循证医学的核心是患者。
3.狭义EBM：循证临床实践；广义EBM：包括一切医疗卫生服务的循证实践。
4.循证临床实践（EBCP）三要素：患者意愿、临床医生地专业知识和研究证据。
5.临床研究作为医学证据（按研究内容分类）：
a关于病因的临床研究；b关于诊断或筛查的临床研究；
c关于治疗或干预的临床研究；d关于预后的临床研究。
6.证据的分类：原始研究证据(观察性研究：队列研究、病例对照研究、横断面调查、描述性研究、病历系列、个案报告，实验性研究：随机对照实验、非随机同期对照实验、交叉实验、前后对照实验)、二次研究证据(系统评价，临床实践指南，临床决策分析，卫生技术评估，卫生经济学研究)
8.证据分级（干预的临床研究）
一级：所有随机对照试验的系统评价/Meta-分析二级：单个的样本量足够的RCT结果 三级：设有对照组但未用随机方法分组四级：无对照的病例观察五级：临床经验，专家意见
新9级：系统评价或Meta分析、随机双盲对照实验、队列研究、病例对照研究、病例系列报告、个案报告、专家的观点评述及意见、动物实验、体外/试管内实验
9.治疗性研究的设计类型: 系统评价、随机对照试验、非随机的对照试验、队列研究（观察）、无对照的病例系列、个案报告。诊断性研究的设计类型：系统评价、队列研究。病因研究的设计类型：系统评价、随机对照试验、队列研究、病例-对照研究。预后研究的设计类型系统评价: 系统评价、队列研究、病例-对照研究。系统评价是最高级别的证据。
10.需要治疗的病人数（Number Needed to Treat, NNT）：指获得（或避免）1个事件需要治疗的病人数。NNT越大，效应值越小
11.循证临床实践的步骤方法:A.发现和提出临床问题；B.检索相关研究证据；C.对证据的真实性和重要性进行评价；D.应用当前最佳证据指导具体患者的临床决策;E.决策效果评估。
12.临床问题的类型：治疗问题、诊断问题、病因问题、预后问题。
基于主题的学习(系统，以教材为中心，效率低下，缺乏目的性) 基于问题的学习（零散，以学习者为中心，印象深刻，针对性强）
13.证据来源：（1）原始资料来源包括专著、高质量期刊上发表的论著、电子出版物等。例如医学索引在线（Medline）、Embase数据库（Embase Database）、中国生物医学文献数据库（CBM）、中国循证医学/Cochrane中心数据库（CEBM／CCD）和国立研究注册（NRR）等等。（2）经系统评价的二次研究资料包括循证医学教科书、与证据有关的数据库、网站等。例如Cochrane图书馆（CL）、循证医学评价（EBMR）、循证医学杂志（EBM）、国立指南库（NGC）、指南（Guidelines）等等。
14.查找文献——检索词及其应用：MeSH ：美国国立图书馆索引用的标准词、文本词：text word，实际在文献中出现的词、Boolean Operator（布尔算子）
15.PICO ： P: Patients / Participants 患者/人群；I: Intervention / Exposure
干预/暴露因素；C: Comparison 对照；O: Outcome 结果。
16.评价过程——三个问题 ：① 值得看研究结果吗（可靠性）？② 如果是，那么研究结果是什么（效应值及其精确度）？③ 这些结果适合于你的病人吗？
18.关于偏倚:
概念：是指由已知或可控制的因素使研究结果或推论系统的偏离了真实情况的误差。
偏倚的类型：选择偏倚、执行偏倚、脱漏偏倚、检测偏倚。
发表偏倚：指有“统计学意义”的研究结果较“无统计学意义’，和无效的研究结果被报
告和发表的可能性更大。如果Meta分析只是基于已经公开发表的研究结果，可能会因为
有统计学意义的占多数，从而夸大效应量或危险因素的关联强度而致偏倚发生。
① 偏倚与抽样误差不同，不能通过增加样本量而减少；
②它是临床研究在设计、实施或分析环节存在的系统偏差，导致研究结果与真值不同
③偏倚可能夸大或者低估干预措施的效果、某种危险因子的作用以及某种关系的程度
19.作为病因的标准：①暴露在前，结果在后；②有量效关系；
③去暴露和再暴露研究；④其他研究的情况；⑤生物学解释。
20.系统评价的概念: 指针对某一具体临床问题，系统、全面地收集所有临床研究，采用临床流行病学严格评价文献的原则和方法，筛选出符合质量标准的文献，进行定性或定量
合成(Meta-分析），得出综合可靠的结论。
21.Meta-分析的概念：通过综合多个目的相同且相互独立的研究结果，以提供量化结果来回答根据临床情况提出的研究问题，这是目前进行系统评价的一种研究手段和方法。
22.为什么做系统评价？意义：
①解决信息多、时间少的问题；对RCT的质量和结果有评价，结论可靠性增加；经过meta
分析，有综合的结果。
②综合多个样本量较小的试验结果，使权重增加。
③前人工作的总结——为进一步的研究提供线索
23.国际Cochrane 协作网:制作、更新、保存和传播干预措施的系统评价,采用GRADE的方法评价方法学质量。
Cochrane系统评价特点：国际性的非盈利机构，减少有关的利益冲突。专业制作、保存、传播系统评价。多学科协作完成。统一的制作程序和标准。定期更新。具有权威性，被广泛应用。
24.临床证据、临床资源的共同点：1.根据PICO原则清楚表述临床问题；2.纳入标准明确，文献检索全面；3.严格评价临床研究的质量和可靠性；4.对临床问题，分级给出推荐处
理意见；5.以电子版形式推出，检索方便，层次分明，及时更新。
25.评价证据：1.证据的内部真实性；2.证据统计学意义和临床意义：效应性、精确性；3.
临床适用性。
26.意向性治疗分析ITT：是指在最后资料分析中包括所有纳入随机分配的患者，不管是否
最终接受研究最初分配给他的治疗。
27.病因研究的评价：1.研究开始时，试验组和对照组是否具有相似的预后？①两组人群中，
与预后相关的暴露因素是否相似？在分析中是否进行了校正？②如果该研究为病例-
对照研究，则两组人群的暴露因素的测定方法是否相同？2.研究开始后，试验组和对
照组的预后是否仍然具有一致性？①两组对于结局的测量方法是否一致？是否采取了
盲法？②是否有足够的对象完成了随访？
28.诊断研究的评价：诊断性试验结果是否真实？1.诊断试验是否包括了适当的疾病谱？与
临床实际相似吗？2.诊断试验是否与金标准进行了独立的盲法比较？3.是否每个被检
者都经过金标准检查？
29.预后因素包括：1.人口统计学特色、年龄、性别；2.疾病相关性、病理分型、疾病分期
等；3.并发症。
常用的预后指标1治愈率2病死率3缓解率4复发率5致残率6其他结局
30.预后研究的评价：预后性研究结果是否真实：1.样本人群是否具有代表性？2.观察样本是否具有同质性？3.随访的病例数是否完全？4.终点判断是否客观？有无偏移？
31.临床实践指南的定义：系统开发的多组临床指导意见，帮助医生和患者针对的特定的临
床问题作出恰当处理、选择、决策适宜的卫生保健服务。
临实践指南的制定过程：1.明确目的和意义；2.成立指南制定小组；3.检索证据；4.
证据分级，制定不同的推荐强度，形成指南；5.对指南草案进行评审；6.发表与执行；
7.周期性地回顾和更新指南。
临床实践指南评价：AGREE通过6个方面（指南的范围和目的，利益相关者的参与度，
指南开发的严格性，表述明确的清晰程度，指南的可应用性，编辑工作的独立性）共
23个条目进行评分。
32.各种指标： 危险度：结局事件的发生概率。
相对危险度（RR）：病因暴露组的发病率与未暴露组发病率的比值，或治疗组与对照组不良反应的发生率之比。
比值比（OR）：病例组研究因素的暴露比值与对照组的暴露比值之比。
归因危险度（AR）：病因暴露组的发病率减去非暴露组的发病率所得的差值，表明这一部分患者发病是除了对照组本身发病率后，为被研究的病因引起疾病的净效应，亦称之为绝对危险度。
可信区间（CI）：判断所设计的临床观察指标的真实范围，常计算95%可信区间。
精确度：可信区间的宽度，为可信区间的上限与下限的差值，宽度越小则精确度越高。
事件发生率：药物不良反应率、发病率、患病率等。试验组事件发生率（EER）对照组事件发生率（CER）
绝对危险度增加率（ARI）：试验组对药物不良反应或严重事件发生率的绝对差值。
相对危险度增加率（RRI）：
出现一例不良反应需要处理的病例数（NNH）：一定的时间内，对患者用某种防治措施，相对于对照组来说，出现一例不良反应需要处理的病例数。
诊断实验：敏感度（Sen）：标准诊断方法确诊的病例组中经诊断性试验查出阳性人数的比例，即真阳性率。
特异度（Spe）:指标准诊断方法确诊无病的对照组中经诊断试验检出阴性结果的人数比例，即真阴性率。
准确度Acc：诊断性试验的全部真阳性者和真阴性者占受试对象总和和比例。
阳性预测值+PV：诊断性试验的全部阳性例数中真阳性所占的比例。
阴性预测值-PV：诊断性试验的全部阴性例数中真阴性所占的比例。
患病率Prev：特定的时间点、某一人群中，患某种疾病的人的比例。
似然比LR：诊断性试验综合评价的理想指标，综合了敏感度与特异度的临床意义，用于计算阳性或阴性试验结果的患病概率。阳性似然比+LR：出现在金标准确定有病的受试者阳性试验结果与出现在无病受试者阳性试验结果的比值，即真阳性率与假阳性率之比值。阴性似然比-LR：假阴性率/真阴性率,阴性时患病与不患病机会之比。
中位生存时间：研究中50%患者死亡所需随访的时间。
生存率：从疾病临床过程的某一点开始，一段时间后存活的病例数占观察例数的百分比。
33.ROC曲线：又称受试者工作曲线，以实验的敏感度（真阳性率）为纵坐标，而以1-特异度（假阳性率）为横坐标，依照连续分组测定的数据，分别计算SEN及SPN，按照平面
几何的方法将给出的各点连成曲线。
34.方法学质量评估：随机化、隐藏、盲法、退出实验和失访、意向治疗分析。
35.失效安全数：通过计算假定能使结论逆转而所需的阴性结果的报告数，即失效安全数来估计发表偏倚的大小。失效安全数越大，表明Meta分析的结果越稳定，结论被推翻的可
能性越小。
36.敏感性分析：通过计算假定能使结论逆转而所需的阴性结果的报告数，即失效安全数来估计发表偏倚的大小。失效安全数越大，表明Meta分析的结果越稳定，结论被推翻的可
能性越小。
37.成本-效益分析：将不同的结果换算成流通货币的形式，用货币量作为共同的获利单位进行比较。
38.盲法：为避免研究在设计、资料收集或分析阶段出现信息偏倚，使研究者或研究对象不明确干预措施的分配，使研究结果更加真实、可靠。
39.Cochrane 图书馆包含的内容：系统评价资料库、疗效评价文摘库、临床对照试验资料库和CENTRAL管理资料库、系统评价方法学数据库、Cochrane协作网信息。
40.决策树分析的步骤：1明确决策问题，确定备选决策方案。2用别个列出所有可能的发生的机会事件及最终结局，通过决策结、机会结直至结局结的连结，展示事件的客观顺序。
3明确各种结局可能出现的概率4对最终临床结局用是以的效用值赋值。5计算每一种备
选决策方案的质量调整生命年（QALY）期望值，从各种备选方案的比较中，选择期望值
最高的备选方案为最佳决策方案。6应用敏感性试验对决策分析的结论进行测试。
41.4S模型：即原始研究、系统评价、证据摘要、证据整合系统。
42．漏斗图：一般在推荐作Meta分析的研究个数在10个及以上时才需要做漏斗图；主要用于观察结果是否存在偏倚，若资料存在偏倚，会出现不对衬的漏斗图，不对称越明显偏
倚程度越大。
1、最佳证据应具备的特性真实性、重要性、实用性。
2、成本－效果分析的表示方法包括成本效果C/E比或增量效率 ΔC/Δ E比。
3、可作为常用的效用评价指标是质量调整寿命年 QALY和 伤残调整寿命年 DALY。
4、根据不良反应与药物的剂量的关系，将药物不良反应分为A型和B型。
5、获得最佳证据或一级证据所需要的临床试验必须具备一下特征大样本、随机、对照、盲法
6、治疗效果的准确度就是可信的程度，常用95%可信区间（95%CI，confidence interval）来表示，可信区间越小，则可信度就越接近真值。
7、卫生技术评估的内容包括：安全性、有效性、经济学特性、社会适应性。
8、最常见的识别发表偏倚的方法为漏斗图法。
9、病因与危险因素研究的主要方法有系统评价，随机对照实验，队列研究，病例对照研究。
10、循证医学中诊断性试验常用的指标： 敏感度、特异度、患病率、阴性预测值和阳性预测值。
推荐第9篇：医学检验学位考试血液学考试大纲.
《临床血液学和血液检验》考试大纲 第二篇 造血检验
第三章 造血检验的基础理论
1.了解胚胎期及出生后的造血器官及造血基本概况。
2.熟悉造血微环境的组成及作用;主要的造血细胞因子及其主要调控作用。 3.掌握造血干细胞(祖细胞的概念。 4.掌握血细胞增殖、分化、成熟的概念; 5.掌握血细胞的分类、各系血细胞发育过程及血细胞发育形态演变的一般规律。 第
四、五章 造血检验的基本方法及临床应用与评价
1.掌握各系统各阶段正常血细胞形态学特点。2.掌握血象检验的方法及内容。
3.骨髓象检验的适应证和禁忌证、骨髓取材情况的判断;骨髓细胞学检查步骤、内容及注意事项;大致正常骨髓象特点。
4.熟悉骨髓象分析(骨髓有核细胞增生情况的临床意义;血细胞数量和形 态改变的临床意义 。
5.熟悉常用细胞化学染色方法的结果分析和主要临床意义;掌握急淋、急 单、急粒白血病的细胞化学染色特点。 第三篇 红细胞检验
第六章 红细胞检验的基础理论
1.熟悉红细胞膜的主要组成、结构特点和主要功能,重点掌握红细胞膜蛋白的组 成、结构与功能;熟悉影响红细胞膜稳定的因素。
2.熟悉红细胞血红蛋白组成。
3.掌握红细胞糖代谢的主要途径、酶及其缺陷;熟悉红细胞铁代谢的主要过程及 代谢异常、红细胞核苷酸代谢主要过程及代谢异常。
4.掌握无效造血概念;了解红细胞衰老和死亡的基础理论。 第七章 红细胞检验的基本方法
熟悉有关红细胞疾病检验的方法及其基本原理;掌握常见检验方法的主要临床意 义。
1.有关铁指标的检验 血清铁测定、血清铁蛋白测定、血清总铁结合力测定、血 清转铁蛋白测定、血清转铁蛋白受体测定。
2.叶酸和维生素 B 12的检验 血清维生素 B 12测定、血清和红细胞叶酸测定、血 清维生素 B 12吸收试验、血清内因子阻断抗体测定。
3.溶血的检验 红细胞寿命测定、血浆游离血红蛋白检测、血清结合珠蛋白检测、血浆高铁血红素白蛋白检测、尿含铁血黄素试验。
4.红细胞膜缺陷的检验 红细胞渗透脆性试验、自身溶血试验及其纠正试验、酸 化甘油溶血试验、高渗冷溶血试验、红细胞膜蛋白电泳分析。
5.红细胞酶缺陷的检验 高铁血红蛋白还原实验、变性珠蛋白小体生成试验、葡 萄糖 -6-磷酸脱氢酶荧光斑点试验和活性测定、丙酮酸激酶荧光斑点试验和活性测定。 6.血红蛋白异常的检验 红细胞包涵体试验、血红蛋白电泳检测、抗碱血红蛋白 质检测、HbF 酸洗脱法检测、血红蛋白基因 PCR 技术检测。
7.阵发性睡眠性血红蛋白尿症的检验 酸化血清溶血试验、蔗糖溶血试验、蛇毒 因子溶血试验。
8.免疫性溶血性贫血的检验 抗人球蛋白试验、冷凝集素试验、冷热溶血试验。 第八章 红细胞检验的临床应用
1.掌握贫血的定义和诊断标准,熟悉贫血分类及贫血诊断过程。
2.造血功能障碍性贫血 掌握再生障碍性贫血的概念、病因、发病机制、临床特 征及分型、实验室检查、诊断及鉴别诊断; 再生障碍危象的概念、主要发病机制及检验 特点;纯红细胞再生障碍性贫血的概念、主要发病机制及检验特点。
3.铁代谢障碍性贫血 掌握缺铁性贫血的概念、病因、发病机制、实验室检查、诊断及鉴别诊断;铁粒幼细胞贫血的概念、主要发病机制及检验特点。
4.巨幼细胞贫血 掌握巨幼细胞贫血的概念、病因、发病机制、实验室检查、诊 断及鉴别诊断。
5.溶血性贫血
1掌握溶血性贫血的概念、分类和诊断步骤。
2红细胞膜缺陷性溶血性贫血 熟悉遗传性球形红细胞增多症的定义、发病机制 及临床特点、检验与诊断。
3红细胞酶缺陷性溶血性贫血 掌握红细胞葡萄糖 -6-磷酸脱氢酶缺陷症的定义、遗传方式、发病机制、临床特点、检验与诊断。
4血红蛋白病 熟悉血红蛋白 E 病、高铁血红蛋白血症、不稳定血红蛋白病主要
发病机制、临床特点、检验与诊断。 掌握 珠蛋白生成障碍性贫血的定义、主要发病机 制、临床特点、检验与诊断。
5掌握阵发性睡眠性血红蛋白尿症的定义、主要发病机制、临床特点、检验与诊 断。
6免疫性溶血性贫血 掌握温抗体型自身免疫性溶血性贫血的定义、主要发病机 制、临床特点与诊断。 熟悉冷凝集素综合征、阵发性冷性血红蛋白尿症的主要发病机制、临床与诊断特点
7.继发性贫血 熟悉各种慢性系统性疾病贫血的发病原因和检验要点; 掌 握 骨髓病性贫血概念。
8.其他红细胞疾病 熟悉真性红细胞增多症的主要发病机制、检验及诊断要点。 第四篇 白细胞检验
第九章 白细胞检验的基础理论
1.粒细胞 熟悉粒细胞的生物化学与代谢;粒细胞的功能; 重点掌握 粒细 胞的动力学。
2.淋巴细胞 -浆细胞 了解淋巴细胞 -浆细胞的生物化学与代谢、淋巴细胞 - 浆细胞的功能、淋巴细胞 -浆细胞的动力学。
3.单核 -巨噬细胞 了解单核 -巨噬细胞的生物化学与代谢、单核 -巨噬细胞 的功能、单核 -巨噬细胞的动力学。
4.白细胞抗原 熟悉 HLA 抗原系统、。 掌握 各种血细胞的主要膜受体和分化抗原。 第十章 白细胞检验的基本方法
熟悉白细胞检验常见方法的主要临床应用与评价。
1.白细胞功能检验 墨汁吞噬试验;白细胞吞噬功能试验;血清溶菌酶
活性试验;硝基四氮唑蓝还原试验;白细胞趋化性试验;吞噬细胞吞噬功能试验。 2.细胞代谢及其产物检验 末端脱氧核苷酰转移酶检测; N -碱性磷酸酶检测;酸 性 α-醋酸酯酶检测;过氧化物酶检测。
3.白细胞动力学检验 氘标记脱氧胸苷测定;泼尼松刺激试验;肾上腺素激发试 验;二异丙酯氟磷酸盐标记测定;流式细胞仪检测 DNA 合成及含量; 粒细胞抗体检测。
4.白细胞免疫标记检测 荧光显微镜计数检测;流式细胞仪计数检测; 碱性磷酸酶 -抗碱性磷酸酶桥联酶标法检测;生物素 -亲合素酶标法检测。 第十一章 白细胞检验的临床应用
1.急性白血病分型及诊断 掌握白血病的概念、急性白血病的 FAB 分型概念及各 型的实验室诊断标准;掌握急性白血病 MICM 分型的概念,了解免疫学分型及与形态 学分型的关系;了解白血病的细胞遗传学、分子生物学分型的基础、掌握 常见白血病 核型和融合基因及其检测的临床意义; 熟悉白血病的 WHO 分型。 掌握 急性白血病的四 大临床表现及形态学检验的总特点;熟悉急性白血病的疗效观察标准; 掌握 微量残留 白血病的概念。
2.急性淋巴细胞白血病 掌握急性淋巴细胞白血病的主要临床表现、检验 及诊断。
3.急性髓细胞白血病 熟悉急性髓细胞白血病(M 1-M 7型、急性髓细胞 白血病微分化型(M0 型的主要临床表现、检验及诊断。
4.慢性白血病 掌握慢性粒细胞白血病的概述、检验及诊断、临床分期及 标准;了解慢性淋巴细胞白血病的概述、检验及诊断。
5.少见类型白血病 了解嗜酸粒细胞白血病、嗜碱粒细胞白血病、组织嗜 碱细胞白血病、浆细胞白血病、多毛细胞白血病、幼淋细胞白血病、全髓细胞白血病、成人 T 细胞白血病、急性混合细胞白血病的主要临床特点及检验特点。
6.骨髓增生异常综合征 掌握骨髓增生异常综合征的概述、检验及诊断、WHO 的分型标准。
7.恶性淋巴瘤 熟悉霍奇金病、非霍奇金淋巴瘤的概述、主要检验及诊断。 8.浆细胞病 熟悉多发性骨髓瘤检验及诊断;了解巨球蛋白血症的概述、检验及诊断。
9.骨髓增生性疾病 了解原发性血小伴增多症、骨髓纤维化症的概述、检 验及诊断。
10.组织细胞病 了解恶性组织细胞病、反应性组织细胞增生症、概述、检 验及诊断。
11.其他白细胞疾病 掌握 白细胞减少症与粒细胞减少 (缺乏 症的概念和主要发 病机制; 掌握 类白血病反应的概念、类型及特点;熟悉传染性单核细胞增多症主要病 因、了解嗜酸粒细胞增多症、脾功能亢进、类脂质沉积病的概述、检验及诊断。 第五篇 血栓与止血检验
第十二章 血栓与止血检验的基础理论
1.血管壁的止血作用 熟悉血管壁的结构、掌握血管的止血作用。
2.血小板止血作用 了解血小板的结构;熟悉血小板的活化及其分子基础;掌握 血小板的止血功能。
3.血液凝固 掌握凝血因子的特性、作用和分组;掌握内、外、共同源性途径的 概念和内、外凝血系统的概念,掌握凝血过程和凝血机制。
4.血液凝固调节系统 熟悉生理性抗凝蛋白的组成和主要作用(抗凝血酶、蛋白 C 系统、组织因子途径抑制物、蛋白 Z 和蛋白 Z 依赖的蛋白酶抑制物 。
5.纤维蛋白溶解系统 掌握纤维蛋白溶解系统的概念、主要组成及其主要作用; 掌握纤维蛋白溶解机制。了解纤维蛋白降解产物的作用。
第十三章 血栓与止血检验的基本方法
掌握血栓与止血检验常用检验项目及其临床应用。
1.血栓与止血的筛选检验 掌握一期止血缺陷的筛选检验(出血时间、血 小板计数及其临床应用;掌握二期止血缺陷的筛选检验(APTT、PT 及其临床应用; 掌握纤溶活性增强的筛选检验(纤维蛋白 /原降解产物测定、D-二聚体测定及其临床 应用。
2.血管壁(内皮检验 血管性血友病因子检测、血管内皮素 -1检测、血浆血栓 调节蛋白检测、血浆 6-酮 -前列腺素 F 1α检测。
3.血小板检验 血小板生存时间检测、血小板相关抗体检测、血小板粘附试验、血小板聚集试验、血小板第 3因子有效性检测、血小板膜糖蛋白检测、血小板活化指标 检测。
4.凝血因子检验 简易凝血活酶生成试验及纠正试验、血浆因子 II、V、VII、X 促凝活性检测、血浆因子 VIII、IX、XI、XII 促凝活性检测、凝血因子
XIII 定性试验和亚基抗原检测。
5.生理性抗凝蛋白检验 抗凝血酶检测、蛋白 C 检测、血浆蛋白 S 抗原检测、组 织因子途径抑制物检测。
6.病理性抗凝物质检验 复钙交叉试验、凝血酶时间测定及其纠正试验、普通肝 素和低相对分子质量肝素检测、凝血因子 VIII 抑制物检测、狼抗凝物质的筛选试验报 告和确诊试验。
7.纤溶活性检验 血浆硫酸鱼精蛋白副凝固试验、血浆组织形纤溶酶原活化剂的 检测、血浆纤溶酶原活化抑制剂检测、纤溶酶原的检测、血浆α 2-抗纤 溶酶的检测。 8．血栓前状态检验 血浆血栓烷 B2 检测、血浆凝血酶原片段 1+2 检测、血浆纤维蛋白肽 A 检测、血浆凝血酶-抗凝血酶复合物检测、血浆纤溶酶-α 2-抗纤溶酶 复合物检测、纤维蛋白肽 Bβ 1-42 和 Bβ 15-42 测定。 第十四章 血栓与止血检验的临床应用 掌握一期止血缺陷筛选检验（BT、PT）的 1．血栓与止血筛检试验的应用 临床应用；二期止血缺陷筛选检验（APTT、PT）的临床应用。 2．出血性疾病中的临床应用 1）熟悉过敏性紫癜的概述、临床特征及检验。 2）掌握特发性血小板减少性紫癜的概述、发病机制、临床表现、分型、检验及诊 断。 3）熟悉继发性血小板减少性紫癜的常见病因和分类及检验特点；Even 综合征、血 栓性血小板减少性紫癜、了解血小板功能异常性疾病的临床特征、检验及诊断特点。遗 传性和获得性血小板功能异常性疾病的分类和检验特点； 4）血友病和血管性血友病 掌握血友病的概念、遗传特性、发病机制、临床表现、检验及诊断；血管性血友病的概念、遗传特性、发病机制、临床特征、检验及诊断；血 友病甲与血管性血友病的鉴别。 5） 遗传性纤维蛋白原缺陷症和因子 XIII 缺乏症 了解遗传性纤维蛋白原缺陷症的 临床及检验特点；遗传性因子 XIII 缺乏症的临床及检验特点。 6）肝脏疾病的凝血障碍 熟悉肝脏疾病凝血障碍的机制、血栓与止血检验结果对 肝脏疾病病情判断和预后估计的价值。 7）了解依赖维生素 K 凝血因子缺乏症、病理性抗凝物质增多的检验。 8）掌握弥散性血管内凝血的概念、病因、主要临床表现、检验和诊断；原发性纤 溶亢进症的临床特征与检验及其与 DIC 的鉴别。 3．血栓性疾病中的应用 了解心肌梗死、脑梗死、肺梗死、深静脉血栓形成的检 验； 血栓
前状态的概述、分子标志物检测结果及分析； 易栓症的概述、检验结果和分型。 4．抗血栓和溶血栓治疗中的应用 掌握抗血栓治疗的监测、溶血栓治疗的监测。
推荐第10篇：循证医学 规培大纲知识点
1.循证医学:慎重、准确和明智地应用目前可获取的最佳研究证据，同时结合临床医师个人的专业技能和长期临床经验，考虑患者的价值观和意愿，完美地将三者结合在一起，制定出具体的治疗方案。
2.遵循证据是EBM的核心思想。循证医学的核心是患者。
3.狭义EBM：循证临床实践；广义EBM：包括一切医疗卫生服务的循证实践。 4.循证临床实践（EBCP）三要素：患者意愿、临床医生地专业知识和研究证据。 5.临床研究作为医学证据（按研究内容分类）：
a关于病因的临床研究；b关于诊断或筛查的临床研究； c关于治疗或干预的临床研究；d关于预后的临床研究。
6.证据的分类：原始研究证据(观察性研究：队列研究、病例对照研究、横断面调查、描述性研究、病历系列、个案报告，实验性研究：随机对照实验、非随机同期对照实验、交叉实验、前后对照实验)、二次研究证据(系统评价，临床实践指南，临床决策分析，卫生技术评估，卫生经济学研究) 8.证据分级（干预的临床研究） 一级：所有随机对照试验的系统评价/Meta-分析 二级：单个的样本量足够的RCT结果 三级：设有对照组但未用随机方法分组 四级：无对照的病例观察 五级：临床经验，专家意见
新9级：系统评价或Meta分析、随机双盲对照实验、队列研究、病例对照研究、病例系列报告、个案报告、专家的观点评述及意见、动物实验、体外/试管内实验 9.治疗性研究的设计类型: 系统评价、随机对照试验、非随机的对照试验、队列研究（观察）、无对照的病例系列、个案报告。诊断性研究的设计类型：系统评价、队列研究。病因研究的设计类型：系统评价、随机对照试验、队列研究、病例-对照研究。预后研究的设计类型系统评价: 系统评价、队列研究、病例-对照研究。系统评价是最高级别的证据。 10.需要治疗的病人数（Number Needed to Treat, NNT）：指获得（或避免）1个事件需要治疗的病人数。NNT越大，效应值越小
11.循证临床实践的步骤方法:A.发现和提出临床问题；B.检索相关研究证据；C.对证据的真实性和重要性进行评价；D.应用当前最佳证据指导具体患者的临床决策;E.决策效果评估。 12.临床问题的类型：治疗问题、诊断问题、病因问题、预后问题。 基于主题的学习(系统，以教材为中心，效率低下，缺乏目的性) 基于问题的学习（零散，以学习者为中心，印象深刻，针对性强） 13.证据来源：（1）原始资料来源包括专著、高质量期刊上发表的论著、电子出版物等。例如医学索引在线（Medline）、Embase数据库（Embase Database）、中国生物医学文献数据库（CBM）、中国循证医学/Cochrane中心数据库（CEBM／CCD）和国立研究注册（NRR）等等。（2）经系统评价的二次研究资料包括循证医学教科书、与证据有关的数据库、网站等。例如Cochrane图书馆（CL）、循证医学评价（EBMR）、循证医学杂志（EBM）、国立指南库（NGC）、指南（Guidelines）等等。
14.查找文献——检索词及其应用：MeSH ：美国国立图书馆索引用的标准词、文本词：text word，实际在文献中出现的词、Boolean Operator（布尔算子）
15.PICO ： P: Patients / Participants 患者/人群；I: Intervention / Exposure 干预/暴露因素；C: Comparison 对照；O: Outcome 结果。
16.评价过程——三个问题 ：① 值得看研究结果吗（可靠性）？② 如果是，那么研究结果是什么（效应值及其精确度）？③ 这些结果适合于你的病人吗？ 18.关于偏倚: 概念：是指由已知或可控制的因素使研究结果或推论系统的偏离了真实情况的误差。 偏倚的类型：选择偏倚、执行偏倚、脱漏偏倚、检测偏倚。 发表偏倚：指有“统计学意义”的研究结果较“无统计学意义’，和无效的研究结果被报告和发表的可能性更大。如果Meta分析只是基于已经公开发表的研究结果，可能会因为有统计学意义的占多数，从而夸大效应量或危险因素的关联强度而致偏倚发生。 ① 偏倚与抽样误差不同，不能通过增加样本量而减少；
②它是临床研究在设计、实施或分析环节存在的系统偏差，导致研究结果与真值不同 ③偏倚可能夸大或者低估干预措施的效果、某种危险因子的作用以及某种关系的程度 19.作为病因的标准：①暴露在前，结果在后；②有量效关系；
③去暴露和再暴露研究；④其他研究的情况；⑤生物学解释。
20.系统评价的概念: 指针对某一具体临床问题，系统、全面地收集所有临床研究，采用临床流行病学严格评价文献的原则和方法，筛选出符合质量标准的文献，进行定性或定量合成(Meta-分析），得出综合可靠的结论。 21.Meta-分析的概念：通过综合多个目的相同且相互独立的研究结果，以提供量化结果来回答根据临床情况提出的研究问题，这是目前进行系统评价的一种研究手段和方法。 22.为什么做系统评价？意义： ①解决信息多、时间少的问题；对RCT的质量和结果有评价，结论可靠性增加；经过meta分析，有综合的结果。
②综合多个样本量较小的试验结果，使权重增加。 ③前人工作的总结——为进一步的研究提供线索
23.国际Cochrane 协作网:制作、更新、保存和传播干预措施的系统评价,采用GRADE的方法评价方法学质量。
Cochrane系统评价特点：国际性的非盈利机构，减少有关的利益冲突。专业制作、保存、传播系统评价。多学科协作完成。统一的制作程序和标准。定期更新。具有权威性，被广泛应用。 24.临床证据、临床资源的共同点：1.根据PICO原则清楚表述临床问题；2.纳入标准明确，文献检索全面；3.严格评价临床研究的质量和可靠性；4.对临床问题，分级给出推荐处理意见；5.以电子版形式推出，检索方便，层次分明，及时更新。
25.评价证据：1.证据的内部真实性；2.证据统计学意义和临床意义：效应性、精确性；3.临床适用性。
26.意向性治疗分析ITT：是指在最后资料分析中包括所有纳入随机分配的患者，不管是否最终接受研究最初分配给他的治疗。27.病因研究的评价：1.研究开始时，试验组和对照组是否具有相似的预后？①两组人群中，与预后相关的暴露因素是否相似？在分析中是否进行了校正？②如果该研究为病例-对照研究，则两组人群的暴露因素的测定方法是否相同？2.研究开始后，试验组和对照组的预后是否仍然具有一致性？①两组对于结局的测量方法是否一致？是否采取了盲法？②是否有足够的对象完成了随访？ 28.诊断研究的评价：诊断性试验结果是否真实？1.诊断试验是否包括了适当的疾病谱？与临床实际相似吗？2.诊断试验是否与金标准进行了独立的盲法比较？3.是否每个被检者都经过金标准检查？
29.预后因素包括：1.人口统计学特色、年龄、性别；2.疾病相关性、病理分型、疾病分期等；3.并发症。
常用的预后指标1治愈率2病死率3缓解率4复发率5致残率6其他结局 30.预后研究的评价：预后性研究结果是否真实：1.样本人群是否具有代表性？2.观察样本是否具有同质性？3.随访的病例数是否完全？4.终点判断是否客观？有无偏移？ 31.临床实践指南的定义：系统开发的多组临床指导意见，帮助医生和患者针对的特定的临床问题作出恰当处理、选择、决策适宜的卫生保健服务。
临实践指南的制定过程：1.明确目的和意义；2.成立指南制定小组；3.检索证据；4.证据分级，制定不同的推荐强度，形成指南；5.对指南草案进行评审；6.发表与执行；7.周期性地回顾和更新指南。
临床实践指南评价：AGREE通过6个方面（指南的范围和目的，利益相关者的参与度，指南开发的严格性，表述明确的清晰程度，指南的可应用性，编辑工作的独立性）共23个条目进行评分。
32.各种指标： 危险度：结局事件的发生概率。 相对危险度（RR）：病因暴露组的发病率与未暴露组发病率的比值，或治疗组与对照组不良反应的发生率之比。 比值比（OR）：病例组研究因素的暴露比值与对照组的暴露比值之比。 归因危险度（AR）：病因暴露组的发病率减去非暴露组的发病率所得的差值，表明这一部分患者发病是除了对照组本身发病率后，为被研究的病因引起疾病的净效应，亦称之为绝对危险度。
可信区间（CI）：判断所设计的临床观察指标的真实范围，常计算95%可信区间。
精确度：可信区间的宽度，为可信区间的上限与下限的差值，宽度越小则精确度越高。 事件发生率：药物不良反应率、发病率、患病率等。试验组事件发生率（EER）对照组事件发生率（CER）
绝对危险度增加率（ARI）：试验组对药物不良反应或严重事件发生率的绝对差值。 相对危险度增加率（RRI）：
出现一例不良反应需要处理的病例数（NNH）：一定的时间内，对患者用某种防治措施，相对于对照组来说，出现一例不良反应需要处理的病例数。 诊断实验：敏感度（Sen）：标准诊断方法确诊的病例组中经诊断性试验查出阳性人数的比例，即真阳性率。
特异度（Spe）:指标准诊断方法确诊无病的对照组中经诊断试验检出阴性结果的人数比例，即真阴性率。
准确度Acc：诊断性试验的全部真阳性者和真阴性者占受试对象总和和比例。 阳性预测值+PV：诊断性试验的全部阳性例数中真阳性所占的比例。 阴性预测值-PV：诊断性试验的全部阴性例数中真阴性所占的比例。 患病率Prev：特定的时间点、某一人群中，患某种疾病的人的比例。
似然比LR：诊断性试验综合评价的理想指标，综合了敏感度与特异度的临床意义，用于计算阳性或阴性试验结果的患病概率。阳性似然比+LR：出现在金标准确定有病的受试者阳性试验结果与出现在无病受试者阳性试验结果的比值，即真阳性率与假阳性率之比值。阴性似然比-LR：假阴性率/真阴性率,阴性时患病与不患病机会之比。 中位生存时间：研究中50%患者死亡所需随访的时间。
生存率：从疾病临床过程的某一点开始，一段时间后存活的病例数占观察例数的百分比。 33.ROC曲线：又称受试者工作曲线，以实验的敏感度（真阳性率）为纵坐标，而以1-特异度（假阳性率）为横坐标，依照连续分组测定的数据，分别计算SEN及SPN，按照平面几何的方法将给出的各点连成曲线。
34.方法学质量评估：随机化、隐藏、盲法、退出实验和失访、意向治疗分析。
35.失效安全数：通过计算假定能使结论逆转而所需的阴性结果的报告数，即失效安全数来估计发表偏倚的大小。失效安全数越大，表明Meta分析的结果越稳定，结论被推翻的可能性越小。 36.敏感性分析：通过计算假定能使结论逆转而所需的阴性结果的报告数，即失效安全数来估计发表偏倚的大小。失效安全数越大，表明Meta分析的结果越稳定，结论被推翻的可能性越小。
37.成本-效益分析：将不同的结果换算成流通货币的形式，用货币量作为共同的获利单位进行比较。
38.盲法：为避免研究在设计、资料收集或分析阶段出现信息偏倚，使研究者或研究对象不明确干预措施的分配，使研究结果更加真实、可靠。
39.Cochrane 图书馆包含的内容：系统评价资料库、疗效评价文摘库、临床对照试验资料库和CENTRAL管理资料库、系统评价方法学数据库、Cochrane协作网信息。
40.决策树分析的步骤：1明确决策问题，确定备选决策方案。2用别个列出所有可能的发生的机会事件及最终结局，通过决策结、机会结直至结局结的连结，展示事件的客观顺序。3明确各种结局可能出现的概率4对最终临床结局用是以的效用值赋值。5计算每一种备选决策方案的质量调整生命年（QALY）期望值，从各种备选方案的比较中，选择期望值最高的备选方案为最佳决策方案。6应用敏感性试验对决策分析的结论进行测试。 41.4S模型：即原始研究、系统评价、证据摘要、证据整合系统。
42．漏斗图：一般在推荐作Meta分析的研究个数在10个及以上时才需要做漏斗图；主要用于观察结果是否存在偏倚，若资料存在偏倚，会出现不对衬的漏斗图，不对称越明显偏倚程度越大。
1、最佳证据应具备的特性 真实性、重要性、实用性 。
2、成本－效果分析的表示方法包括 成本效果C/E 比或 增量效率 ΔC/Δ E 比。
3、可作为常用的效用评价指标是质量调整寿命年 QALY 和 伤残调整寿命年 DALY 。
4、根据不良反应与药物的剂量 的关系，将药物不良反应分为A型和B型。
5、获得最佳证据或一级证据所需要的临床试验必须具备一下特征 大样本、随机、对照、盲法
6、治疗效果的准确度就是可信的程度，常用95%可信区间（95%CI，confidence interval）来表示，可信区间越小，则可信度就越接近真值。
7、卫生技术评估的内容包括：安全性、有效性、经济学特性、社会适应性 。
8、最常见的识别发表偏倚的方法为漏斗图法 。
9、病因与危险因素研究的主要方法有系统评价 ，随机对照实验 ，队列研究 ，病例对照研究 。
10、循证医学中诊断性试验常用的指标： 敏感度、特异度、患病率、阴性预测值和阳性预测值 。
第11篇：重庆医科大学医学二系妇产科实习大纲
重庆医科大学医学二系妇产科实习大纲
【目的要求】通过5周的临床实习，巩固所学的妇产科学理论知识，掌握常用的诊疗技术操作，培养学生的临床思维和独立工作能力。
【教学内容】
一、妇科
1、掌握妇科病史特点。掌握妇科双合诊、三合诊检查方法，要求能查清子宫大小及直径5厘米以上的附件肿块。能进行宫颈防癌涂片及阴道滴虫、霉菌标本的采集。掌握常见症状（腹痛、阴道流血、白带多、腹部包块）的鉴别诊断要点。
2、掌握妇科常见病的诊断、鉴别诊断要点及防治原则：外阴瘙痒、前庭大腺囊肿及脓肿、滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、老年性阴道炎、性病、慢性宫颈炎、附件炎、子宫肌瘤、子宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢肿瘤、卵巢畸胎瘤、子宫内膜异位症、功能性子宫出血、闭经、流产、输卵管妊娠、葡萄胎等。
3、初步掌握妇科手术如全子宫切除术、附件切除术、输卵管切除术的手术适应证、禁忌证以及手术前后的处理。通过手术了解盆腔手术的特点及生殖器的局部解剖。
4、初步掌握小手术如诊断性刮宫（分段诊刮）、宫颈息肉摘除、宫颈活检、输卵管通液术的手术指征、操作步骤和术后处理。
5、了解妇女保健工作的重要意义及工作范围。
二、产科
1、掌握产科病史特点。掌握产科检查方法，如骨盆外测量、四步手法和直肠指检等。
2、了解产前检查及围产期保健的重要性及检查内容。
3、初步学会三个产程的观察及处理、掌握正常分娩机转，了解顺产接生过程，掌握要点。熟悉产科常用手术操作，如人工破膜术、水囊引产术、阴道检查术、会阴切开缝合术、会阴撕裂修补术（I-II度）等。
4、学习识别难产如继发性宫缩乏力、持续性枕后位等，掌握扁平骨盆、均小骨盆、臀位和巨大儿的诊断和处理原则。
5、初步掌握产科常见合并症和并发症的预防和处理原则。如妊娠高血压综合征、产前及产后流血、产后感染、胎儿窘迫、胎膜早破等。了解常用胎儿胎盘功能监护的方法及其临床意义。
6、掌握正常产褥期的变化及其处理。
三、计划生育
1、了解计划生育重要意义及常用避孕方法（口服避孕药、探亲片、节育器、避孕套、外用药等）。
2、了解人工流产、药物治疗、放环、取环等计划生育手术的适应证、禁忌症以及操作方法。
【实习安排】
1、妇科病房2周。每个同学分管6-8张病床，在上级医师指导下完成所管床位的各项医疗
工作，至少完成完整病历三份。每天至少早晚查房各一次。
2、产房1周。每个同学分管4-5张病床，仔细观察产程进展。至少完成完整病历一份，产
科小病历5份，观摩顺产2例（由产房医师及助产士负责带教）。
3、计划生育病房1周，病房期间，每个同学分管4-6张病床，在上级医师指导下完成各项医疗工作。
4、门诊1周。包括妇科门诊、产科门诊、计划生育门诊、门诊治疗室。 【出科考核】
1、每轮妇产科实习结束前由妇产科教研室负责出科操作技能考试和出科理论考试。
2、妇产科实习结束后学生要写一份完整的妇产科实习小结，包括妇产科实习收获体会、临
床工作能力、组织纪律及医德医风的自我鉴定。然后由妇产科教研室会同各病房教学干事、带教医师给每位学生写评语和综合测评实习成绩。
实习学生妇产科操作项目的规定及完成数量
项目
实习时间 管床位数
全子宫切除术（二助）
附件切除（包括输卵管切除）（二助） 拆线 换药
妇科检查（双合诊、三合诊）
完成数量
6周 4-8张 1次 1次 3-5次 3-5次 10次 10次 5次 5次 40次 0-1次 2次 2次
操作：妇科：
产科：
观摩：
四步手法 骨盆外测量 肛查 听胎心 剖宫产（二助）
顺产分娩（有机会观摩产钳助产） 人工破膜 宫颈息肉摘除术 诊刮 输卵管通液
催产素静脉滴注引产 胎心监护仪使用及操作
观察：
2次 5次
计划生育观摩：人工流产术（有机会可操作）
药物流产术
第12篇：医学
泌尿学和肾脏学外科
呼吸系统 精神病学 儿科学
耳鼻喉科学 眼科学
产科和妇科学 神经科学
神经影像
内分泌学和代谢 皮肤病学
牙科.口腔外科 紧急救护治疗 心血管系统 麻醉学
医学.研究和实验 医学.伦理学 医学.信息学 医学.实验室技术
(一)医学毕业生就业总体状况
1.医学毕业生进入就业密集期。
2.就业岗位层次提高、数量趋于饱和。
(二) 毕业生方面
1.就业倾向及薪资预期 普遍希望待遇高 2.就业地域意向 东部沿海，北京上海等中大城市
3.就业渠道准备
朋友 家人帮助
费时费力
4.就业过程思考
求职中困扰问题排在前三位的是社会不公平竞争(37.66%)，缺乏社会关4.就业过程思考
求职中困扰问题排在前三位的是社会不公平竞争(37.66%)，缺乏社会关系(21.75%)和得不到有效信息(18.51%)。
5.就业指导课程态度
50%以上同学希望学校开始就业指导课程
(三)就业市场的变化
医学模式由传统的生物医学模式向生物-心理-社会医学模式转变过程中,使医学与其它学科产生了交叉和融合。因此，医学生需要转变就业观念以适应新的就业机会。
(四)医学生如何应对就业? 在当前异常严峻的就业形势下，作为一个应届毕业生该如何面对呢?综合上述的观点不难发现，有些自身条件和家庭背景我们是无法改变的。但就业的观念我们可以改变，前人就业的经验和教训也值得汲取，我们就把可变的因素变化的对自己最有利，积极面对就业道路上的各种挑战和压力!
第13篇：医学
2012《医疗机构消毒技术规范》doc版
医疗机构消毒技术规范
1范围 1
2规范性引用文件 1
3术语和定义 2
4管理要求 4
5消毒、灭菌基本原则 5
6清洗与清洁 6
7常用消毒与灭菌方法 7
8高度危险性物品的灭菌 7
9中度危险性物品的消毒 9
10 低度危险性物品的消毒 9
11 朊病毒、气性坏疽和突发不明原因传染病的病原体污染物品和环境的消毒 10 12 皮肤与黏膜消毒 13
13 地面和物体表面的清洁与消毒 14
14 清洁用品的消毒 15
附录A 清洁、消毒与灭菌的效果监测 15
附录B消毒试验用试剂和培养基配方 22
附录C常用消毒与灭菌方法 25
C.1压力蒸汽灭菌 25
C.2干热灭菌 27
C.3环氧乙炔气体灭菌 28
C.4过氧化氢低温等离子体灭菌 29
C.5低温甲醛蒸汽灭菌 29
C.6紫外线消毒 30
第14篇：医学考博英语词汇大纲10000词完整版14
2012年医学考博英语词汇大纲10000词完整版14 patrol n．巡逻；巡逻队v．巡逻 pattern n．模式；式样；图案；花样 v．仿制；模仿 pave v.铺砌；铺路 pavement n.人行道 pavilion n.亭子
pearl n．珍珠v．呈珍珠状;用珍珠装饰 peck v．／n．啄
peculiar a．特殊的；独特的；古怪的
peculiarity n．独特性，特色；特殊的东西；怪癖pedagogy n．教育学；教学法
pedal a．足的；脚踏的n.脚踏v.骑自行车 pedestrian n．行人a．步行的 pediatrics n．儿科学 peel v．削皮，剥皮n．果皮 peep v．／n．偷看；窥看
peer v．盯，窥，凝视n．同事;前辈 peg n．木(或金属)钉；衣夹v.钉木钉 pelvis n．骨盆 penalty n．罚；惩罚 pendulum n．摆；钟摆
penetrate v．穿透；渗入；看穿 penetration n．穿透；穿人；渗透 peninsula n．半岛
peninsular a．半岛的；半岛状的 penny n．便士；一分
pension n．抚恤金；养老金；年金v．给予…养老金(抚恤金等)
pepper n．胡椒粉；胡椒；辛辣(或富于刺激性)的事物v．撒胡椒粉于
pepsin n．胃蛋白酶
peptic a．消化性的；助消化的；消化液的 perceive v．察觉，发觉；理解；领悟
perceptible a．感觉得到的；看得出的；可理解的
perception n．感觉；概念；理解力
perceptive a．知觉的；感觉灵敏的;有察觉力的；有理解力的 percu v．叩诊；震动；敲打 percutaneous a．经皮的 perforate v．穿孔；贯穿
perform v．做，施行；完成；表演；演出 performance n.表演；演出；执行；完成 performer n.表演者；执行者 perfume n.香水；香料v．撒香水 perfuse v.洒；灌注；使充满
peril n．严重危险v．置…于危险中
periodic n．期间；周期；时期；时代；句号(pl．)月经期 periodic a．周期的；定期的；间歇的；循环的 periodical a.定期的；周期的；期刊的 n.期刊，杂志
peripheral a.末梢的；周围的 permanence n.永久(性)；持久(性) permanent a.永久的；持久的 permeable a.可渗透的；具渗透性的 permeate v.渗入；透过；弥漫；充满 pernicious a．有害的，有毒的；恶性的;致命的 perpetual a．永久的；永恒的 perplex v．困惑；难住；使复杂化 persecute v.迫害 persecution n.迫害
persevere v.坚持；不屈不挠
personify v．拟(某物)为人;使人格化；表现；体现 personnel n．全体人员；全体职员；人事部门 perspective n．前景；前途；观点；看法a.透视的 perspire v.排汗
pertain v．(to)附属，从属；关于；有关；适合，相称 pertinent a．恰当的；贴切的；中肯的；有关的；相干的
perturb v.使不安;烦扰;扰乱;使紊乱 perturbation n.不安,烦扰;扰乱;紊乱 pertuis n.百日咳
pervade v.弥漫,渗透;充满,遍及 peimism n.悲观；悲观主义；厌世 peimist n.悲观者；悲观主义者；厌世 peimistic a.悲观的;悲观主义的 pesticide n.杀虫剂；农药 petition n.／v．请愿，申请，祈求 petrol n．汽油 petroleum n．石油
petty a．细小的,次要的;渺小的
pharmaceutical a．药学的;药物的；药用的;药剂师的 pharmacology n．药理学；药物学 pharmacy n．药学；制药；药店,药房 pharyngitis n.咽炎 pharyngoscope n．咽镜 pharynx n.咽
philosopher n.哲学家;哲人
philosophical a.哲学家的;哲学上的;达观的 philosophy n.哲学,哲学体系 phonetic a.语音(学)的
phosphate n.磷酸盐 phosphorus n.磷 photography n.摄影术
physiological a．生理学的；生理的 physiology n．生理学
pick v．挖；拾，采,摘;挑选n.镐
picket n．桩，尖桩v．派去放哨;用栅子围上 pickle n．腌制品；泡菜
pictorial a．绘画的；图片的n．画报 picturesque a．景色似画的；别致的 pierce v．穿透 pigeon n．鸽子 pigsty n．猪圈
pillar n．柱，支柱；柱形物
pilot n．驾驶员，飞行员；领港员；引水员v．领港；驾驶pin n．大头针;别针;徽章;销,栓v．钉住,别住 pinch v．／n．拧，捏,夹(痛);挤压 pine n．松树v．憔悴;消瘦;渴望 pink n．桃红色;粉红色a.粉红色的 pinkeye n．火眼 pistol n．手枪 piston n．活塞
(飞机等)
pit n．坑；窖；小凹陷 pitch n．沥青
pitiable a．引人怜悯的；可怜的 pitiful a．令人怜悯的；可怜的
pituitary a．垂体的；粘液的n.垂体,垂体前后叶制剂 pity n．怜悯；惋惜；可惜的事,憾事 placebo n．安慰剂；宽慰话 placenta n.胎盘
plague n.瘟疫;鼠疫;灾祸;天灾 v.染瘟疫
planetary a.行星的,有轨道的 plantation n.种植园;栽植 plaque n.班,血小板;噬菌区 plasma n.血浆
plaster n.灰泥;膏药v.涂灰泥;敷贴膏药;减轻 plateau n.高原;平稳时期;停滞时期 platelet n．血小板
plea n．抗辩；诉讼；托词；请愿；请求 plead v．恳求；为…辩护，辩解 pledge n．誓约；保证v．发誓；保证 plenary a．完全的；绝对的；全体出席的 pleura n．胸膜
plexus n．(血管，淋巴管，神经等的)丛 plight n.境况；困境，苦境v．保证 plot n.一块地；计划，阴谋,情节 v.策划
plumber n．管子工；铅管工 plump a．丰满的；饱满的 plunder v．／n．掠夺；抢劫 plunge v.跳入;(使)投入;(使)入;猛冲 plural n./a.复数(的) plus prep.加n.加号;正号a.正的 pneumonia n．肺炎
poke v.戳，刺，捅，插；触碰；伸(头) polar a．地极的；南极的；北极的
polarization n． (电)极化；极化强度；偏振；两极分化 polarize v．极化；偏振；使两极分化 pole n．柱，杆；地极；磁极v．用杆撑 policy n.政策,方针 polish v.擦亮,抛光n.擦亮剂
poll n.投票;投票数;民意测验v.投票;对…进行民意测验 polymer n.聚合物；聚合体 polyp n．息肉
polytechnic a．多种工艺的；多种科技的
pond n．池塘 ponder v．考虑；沉思 porcelain n．瓷；瓷器 porch n．门廊
pore n．毛孔；气孔；细孔v.凝视 pork n．猪肉 porridge n．粥 port n．港口
portable a．轻便的；手提(式)的 portal a．肝门的；门静脉的； porter n．搬运工人；守门人 portion n．部分；一份 portrait n．肖像，画像
positive a．确定的，肯定的；积极的；正面的；阳性的在；正面
poe v．拥有，占有
poeion n．所有物；拥有，占有
poeive a．占有的；所有的n．(the-)所有格 postage n．邮费；邮资
postal a．邮政的，邮局的n.明信片 postdoctoral a．博士后的 poster n．招贴；标语；广告(画)
n．明确；实
posterior a．后面的
postmortem a.死后的;验尸的n．尸体解剖；验尸 postscript n．又及；附言；再者 potaium n．钾
potent a．有力的；有效力的；有势力的；烈性的 potential a．潜在的；可能的n．潜力 potentiality n．潜在性；可能性；(pl．)潜力 potentiate v．加强；使更有效力(尤指药物) pottery n.陶器类；陶器制造(术) poultry n.家禽 powder n．粉末，药粉 pox n．痘，疹；脓疱 practitioner n.开业者；实践者 131 precaution n.预防,谨慎;警惕v.预先,警告 precautious a.有防备的；戒备的；警惕的 precede v.在先，在前；优于
precedence n.领先；在前；优先；上座 precedent n.先例，前例a．在前的，优先的 precious a.珍贵的，贵重的
precipitation n.沉淀；加速；促进；降雨量 precise a.精确的，准确的
precision n.精确(性);精密a.精确的，精密的
precursor n.先驱者；前辈；前任；预兆；先兆 predeceor n.前辈；前任者
predispose v.使易感染；预先安排
predisposition n.倾向；素质；易罹病的素质
第15篇：中国科学院心理研究所07年硕士生考试大纲(医学免疫学
中国科学院心理研究所07年硕士生考试大纲(医学免疫学
来源：人人考研 最后更新：2009-05-
21本《医学免疫学》考试大纲适用于中国科学院心理研究所生物心理学专业硕士研究生入学考试。免疫学是研究免疫器官、免疫细胞和免疫分子的结构及其免疫生物学功能的科学，是一门理论性和应用性很强的学科，已广泛应用到各个领域，是生命科学的一个重要组成部分。要求考生对免疫学的基本概念、基本理论、免疫学技术原理有较深的了解；系统掌握免疫系统组成、免疫细胞和分子的生物学特性和功能、免疫应答的发生过程及其调节。
考试内容及要求：
一、免疫系统
1.免疫器官的结构和功能
（1）熟悉中枢免疫器官组成和主要功能
（2）熟悉外周免疫器官组成和主要功能
（3）熟悉淋巴细胞的归巢和再循环
2.免疫细胞
（1）掌握免疫细胞的类型
（2）熟悉各类免疫细胞的表面标志
（3）掌握各类免疫细胞的主要功能
3.免疫分子
（1）了解免疫球蛋白的结构、分类、功能和制备
（2）了解补体系统的组成、激活途径、活化的调控、补体受体和补体的生物学功能
（3）熟悉细胞因子的分类、主要细胞因子的来源和生物学作用
（4）熟悉白细胞分化抗原和粘附分子的种类和功能
二、免疫应答
1.免疫应答概述
（1）掌握免疫应答的类型
（2）熟悉免疫应答的过程
2.抗原
（1）了解抗原的分类
（2）了解抗原特异性
3.B细胞介导的体液免疫应答
（1）了解B细胞对抗原的识别
（2）掌握B细胞活化、增殖和分化
（3）熟悉体液免疫应答的类型和特点
（4）掌握体液免疫应答的规律
（5）掌握体液免疫应答的效应
4.T细胞介导的细胞免疫应答
（1）了解抗原递呈细胞与T细胞的相互作用
（2）熟悉CTL细胞介导的细胞毒作用机制
（3）掌握T细胞的增殖和分化
（4）了解活化T细胞的转归
（5）掌握T细胞介导的细胞免疫效应
5.免疫耐受
（1）了解免疫耐受的特点
（2）了解免疫耐受形成的条件
（3）了解免疫耐受的维持和终止
（4）了解免疫耐受形成的机制
三、免疫调节
1.熟悉分子水平的免疫调节
2.熟悉细胞水平的免疫调节
3.掌握整体水平的神经免疫调节
4.了解独特型网络的调节作用
四、遗传免疫学
1.主要组织相容性复合体（MHC）
（1）了解小鼠和人类的MHC
（2）了解MHC的功能
2.免疫球蛋白基因超家族（IgSF）
（1）了解IgSF的类型
（2）了解抗原受体复合物
（3）了解免疫球蛋白受体
（4）了解细胞因子受体
五、免疫病理和临床免疫
1.超敏反应
（1）了解超敏反应分型
（2）了解超敏反应的发生机制
（3）了解常见的超敏反应性疾病
2.自身免疫性疾病
（1）了解自身免疫病的分类和常见疾病
（2）了解自身免疫性疾病的诱因
（3）了解自身免疫的组织损伤机制
3.肿瘤免疫学
（1）了解肿瘤抗原
（2）了解机体抗肿瘤免疫的效应机制
（3）了解肿瘤的免疫逃逸机制
（4）了解肿瘤的免疫治疗
4.移植免疫
（1）了解移植免疫类型
（2）了解同种移植排斥反应的类型及机制
（3）了解延长移植物存活的措施
5.抗感染免疫
（1）了解抗感染免疫类型
（2）熟悉抗细菌感染的免疫机制
（3）熟悉抗病毒感染的免疫机制
（4）熟悉与抗感染免疫有关的T细胞亚群及其细胞因子
六、免疫学检测技术
1.免疫标记技术
（1）了解免疫荧光技术
（2）熟悉放射免疫分析
（3）掌握酶联免疫分析
（4）了解化学发光物质标记技术
（5）熟悉免疫印迹试验
2.免疫分子检测
（1）掌握免疫球蛋白测定
（2）熟悉细胞因子测定
3.免疫细胞及其功能的检测技术
（1）掌握淋巴细胞的分离与鉴定技术
（2）熟悉T淋巴细胞的功能测定技术
（3）熟悉B细胞的功能测定技术
（4）熟悉吞噬细胞功能试验
三、主要参考书目
1、《医学免疫学》，毕爱华等著，人民军医出版社。
2、《医学免疫学》，龚非力主编，科学出版社。
3、《医学免疫学》，陈慰峰主编，人民卫生出版社第三版。
第16篇：医学读后感
关于医学书籍的读后感
《中医全息医学》内容概要：本书主要介绍了中医全息诊疗理论与实用技术，具体介绍了中医全息诊断、经络全息刮痧疗法、中医全息耳穴诊断治疗和中医全息足部诊疗法，其中中医全息诊断包括头诊、面诊、鼻诊、唇诊、人中诊、手诊、腹诊、脐诊及背俞穴诊等。本书系统规范地阐述了中医全息诊疗法的理论源流和现代全息诊疗理论的发展与应用，可为高等中医药学校培养临床实用型人才提供帮助，并可作为临床医生、健康保健从业人员提高疾病诊疗水平的有益学习资料……
《中医全息医学》读后感，来自卓越亚马逊网友：全息学将客观世界转化为一系列不同水平等级、不同复杂程度、相互交错的系统结构。每个系统中又包含着各种内容相关、不同层次的子系统，全息学称为全息元。这些子系统通过各种相关关系反映不同等级的母系统、展现着母系统。在全息学理论的启迪下，相继出现了一系列全息分支学科，其中一个重要的分支就是全息医学……
中医全息医学的读后感，来自京东网的网友：本书基于全息生物医学原理，发掘、收集、整理了散见于历代中医学典籍中的一些支离的蕴涵全息生物医学思想的且目前在临床上使用方兴未艾的诊断治疗方法，构架人体全息诊疗学。书中内容，在收集大量文献资料的基础上，
理论阐释深入浅出，论述全面系统，具有较重要的理论价值;诊疗方法内容丰富，信息量大，实用性强，具有较高的临床参考价值。书很厚，跟全息学有关的各方面内容都有，没有一下子看完，当工具书备用。
《医学源流论》是一部集中反映徐大椿医学思想的论著，其中有大量篇幅集中反映了徐氏的辩证用药观。有关元气学说的论述、辨病与辩证、病与主症、病与主方、方与主药的关系，亡阴亡阳之分辨，重视药性专能，提倡溯源治学，反对滥用温补等观点对后世颇有影响。
他在《源流论》里以很大的篇幅论述了元气和生命以及疾病的关系,并专门写了“元气存亡论”的论文。认为元气在体内首先是一种生理状态和活动支柱,亦即功能表现和物质基础;若机体受到创伤后,它在体内可产生一种免疫功能;若元气受损或衰竭,则表示疾病的预后不良乃至死亡等等。故在治疗一切疾病时, 都要以保护元气和拯救元气为根本的前提。转载自百分网http://，请保留此标记他认为元气包括元阴元阳两个方面。肾之真水是元阴,命门之火是为元阳, 阴阳相贯, 水火既济, 生化之机才会永恒不息。“命门为元气之根, 真火之宅, 一阳居二阴之间, 熏育之主,而五脏之阴气非此不能滋, 五脏之阳气非此不能发。”在治疗用药时, 元阳不足患者定慎升提发散之品; 元阴不足患者, 慎用辛热香燥伤阴耗津之剂。这一系列论述, 增添了医者对元气、命门更深刻的理论研究, 长期的临床观察, 详尽
阐明了命门的实质以及元气和它的关系。
他在《源流论》里强调临床医学的规范化思想，认为“医者必能实指其何名,遵古人所主何方,加减何药,自有法度可循。乃不论何病,总以阴虚阳虚等笼统之谈概之,而试以笼统不切之药,然亦竟有愈者,或其病本轻,适欲自愈;或偶有一二对症之药,亦奏小效,皆属误治”批评某些医生“惟记方数首,择时尚之药数种,不论何病何症,总以此塞责,偶然得效,自以为功。其或无效,或至于死,亦诿于病势之常”徐氏在强调规范化的同时,并未否定灵活性的重要性。“病有经有纬,有常有变,有纯有杂,有整有乱,并有从古医书所无之病,历来无治法者 ,而其病又实可愈”。在没有陈法可守的情况下,医生应当发挥主观的创造性,运用巧思奇法, “然后天下之病,千绪万端,而我之设法亦千变万化,全在平时于极难极险处参悟通澈 ,而后能临事不眩”。这种来自个人体悟、高度灵活的技巧,在临床实践中具有独特的价值,是任何规范无法全部包容或完全替代的。
徐氏对于方药的配伍运用也很有见解,他果断反对那种不顾病人具体病情动辄用猛烈之药截邪气或以峻补之药遏制邪气而取得一时疗效的做法，反对不辨虚实滥用补药，他认为用药之力除考虑其寒热温凉补泻之性外，还要考虑其气、味、色、质、形及所生之地，以其偏性调和脏腑;他还强调方和药有密切的关系 ,但方和药不能混为一谈。假如“按病用药,药虽切中,而立方无法,谓之有药无方;或守一方以
治病,方虽良善,而其药有一二味与病不相关者,谓之有方无药”。因此,他要求医家,在临床制方遣药之时,务必切合病情,作到既守法度,又不拘泥。使所创制之方“分观之而无药弗切于病情,合观之则无方不本于古法”。
第17篇：医学实习
2013-2014医学文献检索实习
实习一
1.利用石河子大学图书馆书目查询系统查找与本专业相关的一种图书。2.利用北京大学图书馆书目查询系统查找与本专业相关的一种图书。 3.利用超星数字图书馆查找与本专业相关的一种图书。 4.利用读秀查找以下习题：
（1）在某医院刚出生的新生儿，出生2小时后，脐部以下出现表皮脱落现象。患儿家属认为是由医院造成的患儿烫伤，对医生提出质疑。依据临床症状，根据你所学习的数据库，查阅资料，考虑可能的疾病有哪些？
（2）青蒿素是我国发明创造的抗疟疾药物，最早记录青蒿有抗疟疾作用的著者是谁？如何描述的？该著作我馆是否可以免费获得全文？为什么在青蒿素被发现前的一千多年来，人们用青蒿治疗疟疾多用煎服，临床效果不理想，请查阅数据库给出答案。
实习二
请在维普中文科技期刊数据库中实现检索：
1、查找石河子大学医学院检验系或一附院检验科的老师发表在核心期刊上的论文情况，请举出你所感兴趣的该篇文献被引用的情况？
2、利用同名作者选项，检索石河子大学医学院彭心宇共发表了多少篇文献，并写出文献的题录信息。
2篇
3、查找“临床分离的淋病奈瑟菌的临床检测”方面的文献，写出密切相关题录2篇。
4、在维普库中查找检验科学和口腔科学的核心期刊共有多少种，并写出3-5种期刊名称。
实习三
请在CNKI数据库中实现检索：
以下作业有检索式的需写出命中篇数、检索式、密切相关题录一条。 写出检索式：
1、石河子大学何建伟发表于《现代肿瘤医学》2007年第11期题为“iNOS和HO-1与肝癌的细胞增殖和凋亡的关系” 的文章被引用情况，并复制全部结果。
2、请说明什么是“参考文献 ”、“引证文献 ”、“共引文献”、“同被引文献 ”、“二级参考文献 ”、“二级引证文献 ”，并说出各自在科研工作中的作用
3、检索2009年石河子大学获得国家自然科学基金资助的文章有多少篇，并导出任意5条结果。
4、检索石河子大学医学专业某老师（你感兴趣的熟悉的）发表的文献有多少篇，并导出任意5条结果（注意精确检索与模糊检索）。
5、利用CNKI工具书检索人手的掌纹共有多少条，分别是哪些？
请在万方数据库中实现检索：
1、检索近五年发表的胃癌诊断与治疗方面的文献，要求检索词出现在关键词字段中，并写出一篇文献的题录。
2、试着应用机构与专家的检索方法，检索你感兴趣的学校、科研院所和树脂的教授。
3、检索有关石河子大学***指导的的硕士论文请写出检索结果篇数、及论文的题目，作者及导师姓名。
4、检索有关2型糖年病（疾病）下肢血管病变（病症）的护理学方面的文献，并写出其中一篇的题录。
实习四
请在CBM数据库中实现检索：
以下题目要求在Sinomed数据库中完成检索，并写出命中篇数、检索式、密切相关题录一条。
1、查找石河子大学医学院发表的文献（采用作者字段检索时要注意精确检索与模糊(包含)检索结果的不同）
2、查找醛糖还原酶抑制剂预防或治疗糖尿病肾病方面的相关文献。（采用多种检索方法并比较其检索结果差异）
3、查找奥沙利铂随机对照试验治疗恶性肿瘤方面的中文核心期刊发表的文献。（是否可采用主题词检索？若不成功采用基本检索时，注意输入同义词的全面性）
4、查找视盘脉管炎中医药治疗方面（采用主题词检索，注意选择合适的主题词，检索词的拆分；另外，中医药治疗是一个概念，包括中药疗法、中医药疗法、中医疗法等概念）
5、妄想型精神分裂症的病例报告的相关资料（多种方法比较检索结果差异）。
6、通过主题词途径检索“气胸的病因学”，比较加权与不加权的区别，并写出两种检索结果。
实习五
第18篇：医学用药
医学用药
1重症肌无力 ：新斯的明
2过敏性休克 ：肾上腺素
3心源性休克 ： 多巴胺
4高血压合并糖尿病、肾病、心力衰竭、左心肥厚 ：卡托普利
5有机磷中毒消除N样作用： 氯解磷定
6高血压合并溃疡病 ：可乐定
7稳定型、不稳定型心绞痛 ：硝酸甘油
8变异型心绞痛 ：钙通道阻滞药
9急性心肌梗死并发室性心律失常 ：利多卡因
10强心苷中毒所致的心律失常 ：苯妥英钠
11窦性心动过速 ：普萘洛尔
12严重而顽固的心律失常 ：胺碘酮
13阵发性室上性心动过速 ：维拉帕米
14伴有房颤或心室率快的心功能不全 ：强心苷
15房颤、房扑 ：强心苷
16降低颅内压、急性青光眼 ：甘露醇
17卓艾综合症 ：奥美拉唑
18子痫引起的惊厥 ：硫酸镁
19焦虑 ：地西泮（安定）
20癫痫持续状态 ：地西泮（静注）
21癫痫 ：苯妥英钠
22帕金森 ：左旋多巴
23类风湿性关节炎 ：阿司匹林
24痛风 ：秋水仙碱
25感染中毒性休克、多发性皮肌炎： 糖皮质激素
26低血容量休克 ：中分子右旋糖酐
27重症甲亢、甲亢危象 ：丙硫氧嘧啶(PTU)
28伴有肥胖的二型糖尿病 ：二甲双胍
29敏感菌感染 ：青霉素G
30军团菌病、弯曲杆菌肠炎、弯曲杆菌败血症、支原体肺炎、沙眼衣原体所致的婴儿肺炎和结膜炎、红癣、痤疮、白喉带菌者 ：红霉素
31金黄色葡萄球菌引起的骨髓炎及关节感染 ：林可霉素类
32耐甲氧西林葡萄球菌和耐青霉素肠球菌所致的严重感染 ：万古霉素类33鼠疫、兔热病 ：链霉素
第19篇：医学资料
心跳、呼吸骤停病人抢救应急预案
一、发现病人倒地，立即检查呼吸心跳是否存在，一旦出现呼吸、心跳骤停，应立即就地抢救，将患者头向后仰，畅通气道，做人工呼吸及心脏按压，同时根据发生的地点来进行不同的后续抢救措施。
二、如发生在途中或辅助科室，护送人员应边抢救、边电话通知急诊科，急诊科派人携带必要的抢救物品去接应抢救患者，可适时转入抢救室，中途不得中断抢救。
三、如发生在离住院病区较近时，首先通知病区医护人员接应患者，同时通知急诊科，急诊科医护人员到病房共同参加抢救，患者初步抢救成功后，根据病情送相关科室继续抢救治疗，抢救无效经尸体料理后送人太平间。
四、做好各种记录。
住院患者发生坠床∕摔倒的应急预案及程序
一、
对于有意识不清并躁动不安的患者，应加床栏，并有家属陪伴。
二、
对于极度躁动的患者，可应用约束带实施保护性约束，但要注意动作轻柔，经常检查局部皮肤，避免对患者造成损伤。
三、
在床上活动的患者，嘱其活动时要小心，做力所能及的事情，如有需要可以让护士帮助。
四、
对于有可能发生病情变化的患者，要认真做好健康宣教，告诉患者不做体位突然变化的动作，以免引起血压快速变化，造成一过性脑供血不足，引起昏厥等症状，易于发生危险。
五、
教会患者一旦出现不适症状，最好先不要活动，应用信号灯告诉医护人员，给予必要的处理措施。
六、
一旦患者不慎坠床或摔倒时，护士应立即到患者身边，通知医生检查患者坠床或摔倒时的着力点，迅速查看全身状况和局部受伤情况，初步判断有无危及生命的症状、骨折或肌肉、韧带损伤等情况。
七、
病情允许时将患者移至抢救室或患者床上。
八、
配合医生对患者进行检查，根据伤情采取必要的急救措施。
九、
协助医生通知患者家属。
十、
必要时应向上级领导汇报（夜间通知院总值班）。 十
一、加强巡视至病情稳定。巡视中严密观察病情变化，发现病情变化，及时向医生汇报。 十
二、认真记录患者坠床∕摔倒的经过及抢救过程，及时、准确记录病情变化，认真做好交接班。
患者外出（或不归）时的应急预案
一、发现患者擅自外出应立即通知病室主管医生及科主任、护士长。
二、向主管护士及周围病人了解病人平时的表现及言行，确定病人可能的去向。
三、查找患者或患者家属联系电话。
四、通知医务科和护理部，夜间通知院总值班及护理部值班。
五、尽可能查找患者去向，必要时通知保卫处协助寻找患者。
六、如果找不到，报告派出所协助寻找。
七、患者返回后立即通知院总值班，由主管医生及护士长按医院有关规定进行处理。
八、若确属外出不归，需二人共同清理患者用物，贵重物品、钱款应登记并上交领导妥善保存。
九、认真记录患者外出过程。
泛水的应急程序
一、立即查找泛水原因，如能自行解决应立即解决，积极采取措施阻止继续泛水。
二、不能自行解决者，立即通知总务科或总值班。
三、协助维修人员的工作，通知保洁工将水扫净，保持环境清洁。
四、告诫患者，不可涉足泛水区或潮湿处，必要时放置醒目标识，防止跌倒，保证患者安全。
意外停电应急处理流程
一、病房的应急灯或手电筒应随时处于备用状态，以防突然停电。
二、对正在使用各种监护仪的病人，立即通知医生进行处理，必要时用人工的方法维持需要。
三、安慰病人，使其不要紧张，以免病情变化。
四、通知电工，立即查找原因或发电。
五、通知院总值班进行处理。
六、维持病房秩序，安抚患者，保证病人安全，同时注意防火、防盗。
七、恢复供电后，检查各种仪器，保证安全运行。
火灾的应急程序
一、发现火情后立即呼叫周围人员分别组织灭火，同时报告保卫科及上级领导，夜间电话通知院总值班。
二、根据火势，使用现有的灭火器材和组织人员积极扑救。
三、发现火情无法扑救，马上拨打“119”报警，并报告火灾的位置、火势、被围及受伤人员，是否有需要疏散的病人等情况。
四、关好邻近房间的门窗，以减慢火势扩散速度。
五、将患者撤离疏散到安全地带，撤离时用湿毛巾、湿口罩或湿纱布罩住口鼻，以防窒息。稳定患者情绪，维持秩序，保证患者生命安全。
六、尽可能切断电源、撤出易燃易爆物品并抢救贵重仪器设备及重要科技资料。
七、组织患者撤离时，不要乘坐电梯，可走安全通道。叮嘱患者用湿毛巾捂住口鼻，尽可能以最低的姿势或匍匐前进。
发生护理差错事故的应急预案及程序
一、应急预案
1、发生差错事故后，本着病人安全第一的原则，迅速采取补救措施，尽可能避免或减轻对病人身体健康的损害或将损害降到最低的程度。
2、当事人要立即向护士长汇报，护士长在第一时间作调查后，尽快口头向科主任、护理部、医务科报告发生差错、事故的经过、原因、后果，随后上报书面材料。
3、发生差错或事故的各种有关记录、检验报告及造成差错事故的药物、器械等均应妥善保管，不得擅自涂改、销毁，以备鉴定。
4、严禁私自与患者及其家属进行协商；禁止在上级有关部门未调查核实前，私自向病人家属承认错误、道歉或赔偿。
5、差错事故发生后，科室要认真组织护理人员进行讨论，分析出现差错的原因，以提高认识，吸取教训，改进工作，并确定事故性质，提出处理意见。
6、发生差错事故的科室或个人，如不按规定报告，有意隐瞒，事后给领导或他人发现时，按情节轻重给予处理。
二、程序
迅速采取补救措施——向护士长、科主任、护理部、医务科报告——妥善保管记录、药物、器械——严禁私自与患方协商——组织讨论——提出处理意见。
昏迷护理常规
一、护理评估
1、询问患者家属或知情人发病前的状况，有无急性感染、高血压、冠心病、糖尿病、肝病、肺源性心脏病、肾炎、以及是否使用麻醉性药物等。
2、评估患者的体温、脉搏、呼吸、血压，注意呼气中有无异味。
3、检查瞳孔大小、对光反射，以及两侧是否对称，检查眼底有无改变、皮肤色泽、肢体温度等。
4、检查有无颅脑外伤，有无耳、鼻出血、舌咬伤。
5、检查有无深、浅反射异常，有无瘫痪、脑膜刺激征等。
6、观察呕吐物、排泄物、引流物的性状。
二、护理措施
1、患者取平卧位，头偏向一侧，取下活动义齿，保持呼吸道通畅。
2、病床使用床栏。对于躁动不安、谵妄患者，必要时使用约束带；对于痉挛或抽搐者，可用开口器或牙垫置于两臼齿之间，防舌咬伤；对于舌后坠者，应用舌钳将舌拉出，以免舌根后坠阻碍呼吸。去除发夹、修剪指甲，防止自伤。
3、保持床单平整、清洁、干燥，每2小时1次更换体位或翻身，有条件者睡气垫床。床上擦浴每天1次，保持全身皮肤清洁。病情许可的情况下，给予肢体被动活动，防肢体萎缩和足下垂。
4、对于眼睑不能闭合者，涂四环素眼膏，每日2-3次，并用湿盐水纱布盖眼，防止角膜损伤。
5、口腔护理3次∕日，酌情选用漱口水。对于口唇干裂者，涂润滑油膏；张口呼吸者，以湿盐水纱布敷盖口鼻。
6、保持大小便通畅。对于留置导尿管者，用1:1000的苯扎溴胺棉球消毒尿道口2次∕日，及时倾倒尿液和更换尿液引流袋。
7、记录24小时出入水量，做好床头交接。
8、配备抢救药品和器械。
休克病人护理常规
一、护理评估
1、严密观察患者的生命体征、神志等变化。
2、评估患者精神状态、皮肤的色泽、温度、适度、是否有出血点、瘀斑，口唇、甲床有无发绀，四肢是否厥冷，了解微循环灌流情况。
3、评估水、电解质及酸碱失衡，如有无口渴、恶心、呕吐、皮肤弹性改变、呼吸气味和节律改变等。
4、对于创伤性休克者，评估伤口出血；感染性休克者，重点观察体温；心源性休克者，观察心率和心律变化。
二、护理措施
1、患者取中凹位，头部和下肢适当抬高30º与平卧位交替，以减轻头部缺血缺氧，改善呼吸，促进末梢循环。对躁动患者使用床档或约束带，防止坠床。
2、保暖，防止寒冷加重微循环衰竭。使用热水袋时，水温不应超过50ºC，防止烫伤。
3、吸氧，保持呼吸道通畅。有义齿者，取出义齿；抽搐频繁者，使用牙垫，防止咬伤舌头；及时吸痰、拍背，预防吸入性肺炎。
4、保持静脉输液通路通畅，必要时建立两条通路。
5、用升血压药期间，密切观察血压变化，防止液体外漏
全麻后病人护理常规
一、护理评估
1、评估患者的生命体征，是否平稳、意识是否清醒、有无躁动，检查呼吸道是否通畅、有无分泌物。
2、观察患者有无呕吐。
3、检查各种管道固定是否妥当、通畅。
4、查看患者皮肤是否完整。
二、护理措施
1、对于麻醉未清醒的患者，取去枕仰卧位，头偏向一侧或侧卧位。
2、对于麻醉未完全清醒或躁动的患者，加床档。必要时应用约束带，以免坠床，发生跌倒。
3、保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道内分泌物，防止舌根后坠或呕吐物堵塞呼吸道。
4、妥善固定好各类插管及引流管，防止扭曲、折叠和非正常拔管。
5、密切观察病情变化，每30-60分钟监测血压、脉搏、呼吸1次，直到患者清醒和血压平稳，并做好记录。
6、患者清醒后遵医嘱变更体位，鼓励患者深呼吸、有效咳嗽和排痰，预防并发症。
7、一般术后禁食6小时，清醒后按医嘱给予饮食
上消化道出血护理常规
一、护理评估
1、询问患者有无引起上消化道出血的疾病，如食管疾病、胃十二指肠疾病、门静脉高压症、肝胆疾病及血管性疾病等。
2、评估患者呕血与黑粪的量、颜色和性状，判定出血的量、部位及时间。
3、评估患者体温、脉搏和血压，观察患者面色，评估有无失血性周围循环衰竭。
4、了解患者的饮食习惯、工作性质，评估患者对疾病的心理反应。
二、护理措施
1、患者绝对卧床休息，宜取侧卧位或仰卧位头偏向一侧，保持呼吸道通畅，避免呕血误入呼吸道引起窒息，必要时吸氧。
2、活动性出血期间禁食。
3、给予心电监护，严密监测患者心率、血压、呼吸、尿量、面色及神志变化。评估呕血或黑粪的量及性状，准确判断活动性出血情况。
4、积极做好有关抢救准备，如建立有效的静脉输液通道，立即配血、药物止血、气囊压迫止血、内镜治疗、介入治疗、手术治疗等。
5、遵医嘱给予补充血容量、止血、抑制胃酸分泌等药物，观察药物疗效和不良反应。
6、给予口腔护理，保持口腔清洁。协助患者便后用温水轻擦肛门周围，做好皮肤护理。
7、安抚患者及家属，给予心理支持，减轻恐惧，稳定情绪。
三、健康指导
1、向患者讲解引发本病的相关因素，预防复发。
2、指导患者合理饮食、活动和休息，避免诱因。
3、指导患者和家属观察呕血和黑粪的量、性状、次数，掌握有无继续出血的
征象。一旦出现反复呕血并呈鲜红，或出现黑粪次数增多、粪质稀薄或呈暗红，应考虑再出血，立即就医。
急性胰腺炎护理常规
一、护理评估
1、询问患者既往有无胆道疾病、胰管阻塞、十二指肠邻近部位病变，有无大量饮酒和暴饮暴食等诱因。
2、评估患者有无腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热、血尿淀粉酶增高等特点。
3、评估患者对疾病的认知程度及心理状态。
二、护理措施
1、急性发作期和重症者应绝对卧床休息，避免精神和身体过度疲劳。
2、给予心理支持，讲解有关疾病知识，消除患者紧张恐惧心理，使其积极配合治疗护理。
3、发病早期绝对禁食，尽量少饮水；病情好转后逐渐进食免油的清淡流质饮食；病情稳定，血尿淀粉酶恢复正常后给予蛋白质丰富饮食。
4、严禁饮酒，不宜高脂饮食，避免暴饮暴食，养成饮食清淡和进餐规律的习惯。
5、密切观察体温、呼吸、脉搏、血压和尿量，评估腹痛、腹胀程度和范围，注意水、电解质平衡，早期给予营养支持。
6、减轻腹痛和腹胀，及时给予解痉镇痛药。腹胀和呕吐严重者给予胃肠减压。
7、遵医嘱使用抗生素、抑制胰酶活性等，观察其疗效和副作用。
8、对于出血坏死性胰腺炎伴腹腔内大量渗液者，或伴急性肾衰竭者做好腹膜透析准备。
三、健康指导
1、指导患者及时治疗胆道疾病、肠道寄生虫病等与胰腺炎发病有关的疾病。
2、帮助患者建立有规律的饮食及改善生活环境，戒酒、饮食宜清淡，避免暴饮暴食，防止胰腺炎复发。
3、指导患者如出现腹痛、恶心、呕吐等，及时赴医院就诊。
呼吸衰竭病人护理常规
一、护理评估
1、评估患者既往基础疾病的情况，有无慢性支气管炎、支气管哮喘、支气管扩张、肺结核、慢性阻塞性肺心病等病史。
2、评估患者的神志、血压、呼吸、脉搏、体温、皮肤颜色、尿量和粪便颜色等，有无休克、肺性脑病、消化道出血等。
3、观察各类药物作用和副作用（尤其是呼吸兴奋剂）。
4、评估机械通气患者的缺氧程度和通气效果；监测动脉血氧分析和各项化验指数变化。
5、评估患者的心理状态及社会支持情况。
二、护理措施
1、患者绝对卧床休息，严格控制陪护和探视，充分保证患者休息。
2、能进食者，鼓励进食高蛋白、丰富维生素、易消化、无刺激的流质或半流质饮食。病情危重者给予鼻饲。
3、保持呼吸道通畅
（1） 鼓励患者咳嗽、咳痰，更换体位和多饮水。
（2） 危重患者每2-3小时翻身拍背1次，帮助排痰。如建立人工气道患者或使用机械通气者，按相应护理常规护理。
（3） 神志清醒者可行雾化吸入，2~3次∕日，每次10-20分钟。
4、合理吸氧。根据血气分析和临床情况而定。Ⅱ型呼吸衰竭注意给予持续低浓度低流量吸氧。
5、严密观察病情变化，警惕休克、肺性脑病及消化道出血等并发症。一旦发现，及时报告和处理，做好特护记录。
6、遵医嘱给予治疗，注意观察药物的作用和副作用。使用呼吸兴奋剂时，必须保持呼吸道通畅；对烦躁不安、失眠者，慎用镇静剂，以防呼吸抑制。
7、做好皮肤护理，预防压疮发生。
8、给予心理支持，安抚患者，缓解或消除患者的害怕、紧张和恐惧情绪。
三、健康指导
1、指导患者腹式和缩唇式呼吸训练及家庭氧疗，改善通气。
2、注意防寒保暖，戒烟，尽量少去公共场所，积极预防和治疗上呼吸道感染。
3、鼓励患者根据病情适当活动。
4、鼓励家属多给予关心和照顾。
成人呼吸窘迫综合征护理常规
一、护理措施
1、严密监测病人生命体征，尤其是呼吸的频率、节律、深度及使用辅助呼吸机的情况，密切观察尿量的变化。
2、绝对卧床休息，取半卧位。
3、加强营养，给予高蛋白质、高维生素的饮食。
4、做好生活护理，保持皮肤清洁干燥。制定翻身记录单，协助病人翻身，每2h一次，并记录。同时用酒精按摩受压部位，骨隆突处。保持床单干燥、平整、清洁。必要时给气垫床或在骨隆突处放气圈。使用便盆时防止擦伤。
5、给流质或半流质饮食，必要时协助进食。
6、给高浓度氧气吸入，必要时加压给氧。为防止氧中毒，应注意观察氧分压的变化，使其维持在60-70毫米汞柱即可。如氧分压始终低于50毫米汞柱，需行机械通气治疗，最好使用呼气末正压通气（peep）。
7、给予特别护理，密切观察病情变化。如发现吸气时肋间隙和胸骨上窝下陷明显，呼吸频率由快变慢，节律不整，经大流量吸氧后，紫绀仍进行性加重，应随时通知医师，并协助抢救。
8、仔细观察病人有无弥漫性血管内凝血的迹象，如出现皮肤、粘膜、呼吸道、阴道等处出血时应及时通知医生。
9、注意水电解质平衡，应遵照医嘱及时输入新鲜血液及补充液体。输入量不宜过多，滴数不宜过快，以防诱发或加重病情。随时测量中心静脉压，正常值5-12毫米汞柱，示有心功能明显衰弱，应通知医师，并监护心肺功能。
10、静脉应用呼吸兴奋剂时观察药物的副作用，如发现患者面色潮红、抽
11、
12、（1） （2）
（3） （4）
13、
14、搐等，应减慢药液滴速，通知医师。
做好病情观察和出入量记录，注意观察血压和每小时尿量。 加强口腔护理，及时清除呕吐物和分泌物，以防窒息。
检查病人口腔粘膜是否有病灶、溃疡、出血，发现异常报告医生。向病人及家属讲解引起口腔粘膜改变的危险因素。
在晨起、睡前、餐前、餐后做好口腔护理，以保证最佳的口腔卫生状况和良好的食欲。提供温度适宜的食物和饮料，避免过热或过冷的食物。
根据病情选择合适的漱口液，如朵贝氏液、生理盐水、3%的双氧水。 禁食期间，根据医嘱给予鼻饲或静脉高营养，以维持足够的能量供应，增加机体抵抗力。
遵照医嘱随时测定血气分析，根据血氧分压调节呼吸机给氧流量，心电图检查以及有关生化送检等，以协助医师监测各生命指标的动态变化。
备好抢救用品，如吸氧装置、人工呼吸器、气管插管、气管切开包、吸痰装置、呼吸兴奋剂、强心剂、利尿剂等，并积极配合医师进行抢救。
第20篇：医学实习
医学生见习总结和见习心得
对于医学生来说，见习过程就像是一个成长的过程，今天分享医学生见习总结和见习心得，那么见习总结和见习心得有哪些要注意的事项了，也可以说什么是医学生见习总结和医学生见习心得，希望以下关于见习总结和见习心得的内容能给大家提供参考价值。
众所周知，医学生实习是由一名学生成长为一名合格医生的必经之路，是将课堂中所学的知识与临床工作相结合的过程。在实习过程中，经过认真观摩、亲手感受和反复思考，较有收获。现将见习的总结和心得分享给大家。
医学生见习心得分享如下，转眼为期四个月的实习生活已经结束。实习是将理论用于实践，用于临床所迈开的第 一步，在这短短四个月的时间，我与病人建立了良好的感情，让我离开真有点不舍的感觉。 走出病房以后，多了一份亲切；少了一份温暖，少了一份担心！在这里，我不仅真正学到了 知识，还明白了一些道理：踏踏实实做人，认认真真工作。按照医院的要求和规定，我分别到了内、外、妇、儿、急诊、等五个科室学习，
在实习期间我遵纪守法，遵守医院及医院各科室的各项规章制度，尊敬师长，团结同志，严 格要求自己，努力做到了不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。努力做到工作 规范化,技能服务优质化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划,有重点对待病人和 蔼可亲，态度良好，努力将所学理论知识和基本技能用于实践。 我所实习的科室中，每个科室的老师都给我留下了深刻的印象他们认真工作的态 度 在医院里，我看到了许多生老病死，也看到了许多癌症末期的病人不断的在与病魔缠斗，很多病人乐 观的心情以及积极想要活下去的那股意志力令我动容，医院志工们对于病人的亲切服务也让我印象深刻。
总的来说，见习总结就是对工作持一种肯定态度，在实习之后，我发现自己比以前还没实习时更能体会书上所要表达的意思，我想 这就是实习最大的功用吧！让我们了解理论与实务的差别，也让我们从实务中学习如何去连接理论。 感谢郑州人民医院给我实习的机会，也感谢带教老师在工作忙碌之时，还要带领实习生，教导我们正确的方向；也很高兴与其他实习生，在紧凑的实习生活中不但互相学习，并且还成为无话不谈的好朋友。
