Unit 1参考译文
一、肺的血管系统
肺从两个血管系统----支气管循环系统和肺循环系统获得血液供应。它的营养血液来自于支气管循环系统，流向肺部除肺泡外的所有组织，因为支气管循环系统始于主动脉及上肋间动脉，接受大约1%的心输出量。大约三分之一的支气管循环的静脉输出流入全身静脉，然后回到右心房。剩余的输出流入肺静脉，并在心脏最小静脉的作用下，在正常情况下，以1%-2%的量自右向左分流。
肺动脉系统沿着气道从肺门向外周延伸，向下连接下段气道（直径大约2毫米）的动脉，它们壁薄且富有弹性。从这儿开始，动脉成肌肉化发展，直至其达到30微米，此时肌层消失。因为这些小肌肉动脉起着积极控制肺部血流分布的作用，所以大部分动脉压降产生在这些小肌肉动脉中。肺小动脉将血液排空，送入广泛分布的毛细血管网，进入肺静脉。肺静脉的壁很薄，它们最终在肺门处与动脉和支气管汇合，出肺进入左心房。
二、肾结构成分
人类肾脏在解剖学上位于腹膜后隙，与下胸椎和上腰椎平行。每个成年人的肾脏大约重150克，长、宽、厚分别为12厘米、6厘米以及3厘米。肾脏的冠状部分分为/由两个明确的区域（组成）。外周部的皮质大约1厘米厚，深部的髓质由几个肾锥体构成。这些锥体状结构的底部位于皮髓质结合处。锥体的顶部伸入肾门，称为肾**。每个肾**被一个肾小盏包裹。肾小盏与肾大盏相聚组成肾盂。经肾**流出的尿液汇集在肾盂，通过输尿管排入膀胱。
由主动脉分支出来的肾总动脉为两肾输送血液。肾总动脉通常分为两个主侧支，这两个侧支又进一步分为叶动脉，为肾脏上、中、下区域供应血液。当这些血管进入肾实质，变成叶间动脉通向肾皮质时，（这些血管）又进一步细分。细分后的更小血管在皮髓质结合处成为竖支--弓状动脉。从弓状动脉伸出的叶间动脉进入皮质。由于传入小动脉始于这些末端叶间动脉，所以为肾小球毛细血管输送血液。
组织学上，肾脏是由一个叫做“肾单位”的基本单位组成。每个肾脏约含有一百万个肾单位，“肾单位”有两个主要成分：过滤成分―紧包着毛细血管网（肾小球）和一个附着在上面的小管组成。这个小管包含几个明显的解剖和功能成分。
Unit 2参考译文
衰老是一种正常的生理过程，伴有肌体内平衡适应性反应的进行性改变。研究老年人健康问题和保健的特殊分支称作老年医学。
衰老的明显特征众所周知：头发花白和脱落，牙齿脱落，皮肤起皱，肌肉减少，脂肪积存增加。衰老的生理征兆是肌体对环境压力反应的功能和能力逐渐减退.。如同保持不断地体内平衡应对温度、饮食和氧供反应变慢一样，机体代谢也减慢了。衰老的这些迹象与机体中细胞数的净减少及存余细胞的功能缺失有关。
衰老的另一个表现是组织的细胞外成分也随年龄的变化而变化。负责肌腱力量的胶原纤维的数量增加，而质量却随着衰老降低。动脉壁胶原质中的变化造成动脉壁伸展性缺失，如同动脉壁上的积聚物造成动脉粥样硬化（即动脉壁脂肪物质堆积）一样。弹性蛋白是另一种细胞外成分，主要负责血管和皮肤的弹性。随着年龄的变化，它的变粗，变碎并需要获得更大的钙亲和力，这些可能也是造成动脉粥样硬化的原因。
葡萄糖在机体中是最丰富的糖类，它在衰老的过程中也可能起作用。根据一个假设，任意给细胞内外的蛋白质增加葡萄糖，结果会在相邻蛋白质分子间形成不可逆交联。当人衰老时，会形成更多的交联，这可能导致正在衰老的组织变得僵化，丧失弹性。
虽然正常情况下，每分钟会有好几百万的新细胞产生，但人体有几种细胞：心脏细胞，
骨骼肌纤维细胞，神经细胞是无法替代的。实验显示，许多种类的细胞分裂能力有限。在机体外生长的细胞仅仅分裂几次就停止了。细胞分裂数与捐献者的年龄有关，与这些细胞获取的不同物种的正常寿命有关。这些发现为这种假说提供了有力证据，即细胞有丝分裂的终止是正常的，有基因决定的。根据这个观点，衰老基因是出生时就存在的基因蓝图的一部分，它取决于生命攸关的减慢或停止过程出现的特定时间。
衰老的另一个理论即自由基理论。自由基是含有未配对电子的带电荷分子。这是一种不稳定的高反应性分子，容易损害蛋白质。自由基的影响有：皮肤起皱，关节僵直，动脉硬化。自由基也可以损害ＤＮＡ。造成自由基的因素有：空气污染，放射线以及我们摄取的某些食物。
饮食中的其他物质如维生素Ｅ，维生素Ｃ，β－胡萝卜素以及硒都是抗氧化剂，可以抑制自由基形成。最近的两个研究支持了衰老的自由基理论。孕育健康长寿的果蝇株产生超正常量的酶：过氧歧化酶。它可以中和自由基。同样，把产生过氧歧化酶的基因注射进果蝇胚胎会延长其平均寿命。
然而，关于衰老的理论，有些是在细胞水平上解释其过程，有的则强调整个生物体内运作的调节机制，比如免疫系统产生各种抗异物侵扰的抗体，可是会对细胞本身发起攻击。这种自身免疫应答可能是细胞表面变化造成，引起抗体附加并标记出破坏细胞。当细胞表面变化增加，自身免疫应答加强，产生众所周知的衰老。
Unit 3参考译文
生物化学是在细胞和分子水平上运用化学研究生物过程的学科。（省略2句）生物化学使用化学、物理学、分子生物学和免疫学研究在生物物质中发现的复杂分子的结构与行为，研究那些分子相互作用构成细胞、组织和整个生物体的方式。生物学涉及从基因移植到巨分子结构和功能的广阔的细胞功能范围。
Biochemistry has become… .It has provided … .Our understanding of …has had and will continue to have… .First biochemistry is an intrinsically…美丽，迷人的知识结构。我们现在已经了解了……比如：单分子DNA如何复制生成其本身两个完全相同的副本，DNA分子中基础序列如何确定编码蛋白质中氨基酸的序列。我们以详细的机械术语描述这些（生物）进程的能力为其他生物科学研究奠定了坚实的化学基础。再者，我们把基础生命过程理解为化学结构和反应，比如遗传信息的传输，这种意识具有重要的哲学含义。（此处省略最后三句）
（此处第一句没有）导致镰状细胞贫血、囊性纤维化、血友病和许多其他遗传疾病的分子病变在生物化学的水平上得以阐述。一些导致癌症发生的分子事）物得以识别。了解基本的缺陷为发现有效的治疗方法开启了大门。生物化学使得合理设计新药成为可能，包括病毒（如HIV病毒）复制所需的酶的特殊抑制剂。生物工程制造的细菌或其他生物可以用来作为制造有价值蛋白质的工厂，如胰岛素和血细胞发育的诱导剂。
生物化学非常有助于临床诊断。（此处省略一句）DNA probes DNA探针在遗传疾病，传染性疾病以及癌症的精确诊断中越来越起作用。农业也应生物化学的发展受益匪浅，产生了更加有效的、对环境无害的除草剂、杀虫剂。基因工程植物更能抵抗虫害。所有这些努力因基因组测序的进展而加速发展。
生物化学的进展正在使研究者们研究一些生物和医学上最令人激动得问题。受精卵如何会产生与肌肉、大脑和肝脏细胞不同的细胞？感官是如何工作的？大脑疾病如老年痴呆症和精神分裂症的分子基础是什么？免疫系统如何区分自我和非自我？长期记忆和短期记忆的分子机制是什么？对于这些问题的答案，过去曾经似乎很遥远，现在已经得到初步解答，并且可能在不久的将来得到更加全面的解答。
Unit 4参考译文
病理学是研究疾病的科学。在临床实践和医学教学中，病理学的含义更为广泛：病理学由一系列（a large body of) 的知识、观点和研究方法构成，(eential for )它们对理解现代医学及医学实践至关重要。
病理学不等同于疾病组织的形态学，把两者等同起来是一种过时的看法。病理学包括对疾病功能及结构的认识和理解，包含从分子水平到对个体的影响。
随着新科学方法的应用，人们更深入地了解疾病（iloluminates：说明，阐述），病理学所涵盖的内容也会不断地改变、更新和拓展。
病理学的最终目的(the ultimate goal of pathology )在于确定疾病的原因(the identification of the causes of …)，从而达到防治疾病的基本目标。
病理学的范围
病理学是医学科学和实践的基础。没有病理学，医学实践也将成为神话和民间传说。临床病理学和实验病理学
人们对人类疾病的科学认识来自于对病人的观察，也来自用类推法对动物和细胞培养的实验性研究。而最大的贡献则来自于对病体组织和体液的深入研究。
――临床病理学
临床医学对病人的疾病基于纵向方法，即病史，检查、问诊和治疗。而临床病理学更关注疾病本身的截断分析（a cro-sectional analysis)，深层次研究发病原因和机制，以及疾病对人体各个器官和系统的影响。这两方面相辅相成、不可分割。不理解病理学，临床医学无从开展；而没有了临床意义，病理学也就失去了存在价值。
――实验病理学
实验病理学观察诸如疾病动物模型或细胞培养等实验系统的操作效果。幸运的是，细胞培养技术在进步，所以在医学研究和实验病理学中，人们对实验动物的使用减少了。然而，通过细胞培养复制完整人体中普遍存在的生理环境仍然是一种极其困难的。
――病理学的分支
病理学是一门拥有许多分支的庞大学科。在实践中，病理学包含以下几大分支：组织病理学：通过对组织的检查研究和诊断疾病。细胞病理学：通过对单个细胞的检查研究和诊断疾病。血液病学：对血液中细胞成分和可凝结成分的异常进行研究。微生物学：对传染性疾病及相关生物体进行研究。免疫学：对机体特殊防御机制进行研究。化学病理学：从组织和体液的化学变化中研究和诊断疾病。遗传学：对异常染色体和基因进行研究。毒理学：对已知或疑似毒物的作用进行研究。法医病理学：病理学在法律中的应用，比如对可疑情况下的死亡进行调查。
由于这些分支都拥有各自的专业人士队伍，对病理学进行划分的专业意义大于它的教育意义。病理学的教学必须着眼于整体，因为在这些常规分类中机体和疾病是没有区分的。因此，该书采用多学科方法阐述病理学。专科（器官）病理学部分概述各器官的正常结构与功能，描述各临床症状和体征的病理学基础，强调了各疾病的临床意义。
普通病理学和专科（器官）病理学
病理学教学内容分为两部分：
普通病理学：研究和阐明主要疾病过程的机制和特点，如先天性疾病和后天性疾病、炎症、肿瘤和恶化等。
专科（器官）病理学：描述影响各器官或器官系统的各种疾病，如阑尾炎、肺癌和动脉粥样化等。
――普通病理学
普通病理学（总论）研究和阐明存在于各主要疾病的共同病因、发病机制和特点。本书第二部分包含这些内容，举例说明各种疾病。在学习专科（器官）病理学之前，理解普通病理学的各原理至关重要。普通病理学是学习各种疾病系统病理学之前所必须具备的理论基础。
――专科（器官）病理学
专科（器官）病理学（各论）研究和阐明影响各器官或器官系统的各种疾病。
8.诊断帕金森病有益的临床指针
a coarse 6hertz当一个病人在手指，腿部，或者下颚等处出现一种震颤频率为6的休息性震颤*，并且（伴随着）
不对称的行动迟缓及僵硬的综合（症）表现，如果是在已经排除掉医原性疾病的情况下，（我们 就可以）将其视为做出帕金森病诊断的一个很有说服力的线索了。然而，（临床上），有相当一 部分病人有着很严重的休息性震颤（这些人也往往有姿势性震颤*）的，但却只是表现为机体僵硬 ，却有很少，甚至没有行动迟缓的症状。他们好像对于左旋多巴只有很有限的，甚至可以说没有 任何效果，（然而值得注意的是），病情进展的也同时不是那么快。这时候，确诊往往就很困难 了。很多有特发性震颤*症状的病人，也表现出轻微的肢体僵硬和摆臂（幅度）的降低，然而当特 发性震颤严重时，就会好像休息性震颤一样。其他有特发性震颤的帕金森病人，也会在多年以后 产生另外的疾病。
parkinson\"s disease is of extremely帕金森病发作极为缓慢，运动症状的出现总是不对称的，常常最初是从身体单侧出现。手部灵活
性的减弱会导致书写，穿衣，沐浴以及处理很多家务事的困难，这些都是早期症状；诸如扣最上 面的扣子，刷牙，洗头，打鸡蛋，从后面的口袋里面掏小东西，甚至插钥匙孔都对不准了。随着 病情的恶化，患者可能连从矮椅子上面起身，上下床，和入浴，进出狭小空间都会越来越费劲。 有的人一旦累了之后可能只有拖着一条腿走路，但是经常性的因为走路时姿势不稳或者阻碍而摔 跤则是不常见的。（其他方面，）脊椎和肩部的种种前驱性的疼痛，劳累和温度调节失常，抑郁 ，麻木，嗅觉受损都是司空见惯（的现象），但这些绝非毫无变化。总之无论如何，一旦这些症 状出现，并且被怀疑为帕金森病的症状时，便是在印证了路易小体*的病理作用了。
parkinson\"s disease spreads slowly帕金森病向四肢的发展很慢，在病人开始注意到身体另一边的运动障碍时通常已经耽搁了两到三
年。由于平衡能力严重受损而时常摔跤仅仅是非典型的出现在诊断后的五年之内。期间，睡眠时 的眼动状况很正常，以后病程当中也是如此；灰质脊髓症状和小脑共济失调也和帕金森病的症状 不符。从另外一方面看，脚趾出现的纹状体张力障碍，也可能是帕金森病的前驱性症状。
more than 95%总的来说，帕金森病的左旋多巴疗法有超过95%的有令人满意的疗效，虽然语言和平衡问题却会
逐年加重，一些症状改善得也会比其他症状更快。所以，在今后数十年当中左旋多巴会继续被人 们所使用。（另外），尽管是为人所不欲的，但是一旦出现了全面的interdose运动困难以及运动 功能的波动，它仍将是一个很明显的帕金森病诊断的指针。（然而) ，如果对于多巴胺能的临床效 果有疑问，或者对于是否真的有运动困难不确定的话，是否应用左旋多巴和皮下阿扑吗啡给药疗 法就要求更准确的诊断了。
9.护士历史
from the dawn of当人类社会的黎明来临的时候，能够掌握伤病护理的本领，以及渴望治愈疾病的尝试就从没有停
歇过。在遥远的西方，当医生最终取代了萨满巫师和术士开始为人们治病的时候，最初只为协助 家庭护工的半职业化的护士也应运而生了。伴随着这一切，城市里的医疗重点也由家庭转移到了 专门的医疗机构。当人们把矗立在希腊科斯岛上的希波克拉底剧院看作是人类有史以来第一座医 院的时候，他们也许并没有意识到：真正称得上是医院的，应该是在11世纪，由圣约翰医院骑士 团在耶路撒冷建立的医护场所才是。（那么，第一座护士学校呢？）
the first（那么，第一座护士学校呢？）第一座护士学校据说是公元前250年由印度人修建的。根据《遮罗 迦集》所述，护士培训只选择那些“行为良好”，“心地纯洁”，“聪明而富于技巧”，“善良”以及“能 满足一切病人之需”的人来进行；护士必须“胜任烹调食物”，“清洁洗浴”，“强擦按摩”，“支撑扶助 ”，“整理清洁床铺”，“随时准备好为病人服务并且听从驱遣”，等等。在此后的2000年里，人们一 直在接受（这样的）训练，无论是医治者还是医生，医院还是安养院，甚至是军事组织，都在以 不同的方式为病人服务着。但是一场战争，一个女人，却足以改变护理学的一切。
1853年，俄罗斯和奥斯曼土耳其的战争开始了。英格兰和法国很快站到了土耳其一方。1854年， 英国和法国的军队试图占领克里米亚半岛（即现在的乌克兰），企图以小的代价突袭俄罗斯。但 这被证明是一个彻头彻尾的失败，俄国人强有力的防御和战略上的决断（是致命的），联军伤亡 惨重。由于后勤不力，营养不良，加之卫生设备和设施匮乏，在联军的军营医院里，特别是英军 ，由于伤病造成的死亡数字骇人听闻。这时候，英国政府允许弗洛伦斯·南丁格尔，一个叫意大利 裔英国女人来处理危局。虽然学习护理是遭到其富有家庭的反对的，南丁格尔依然接受了相关训 练，并率领一支护理队伍来到了军营。在这里，几乎单枪匹马的她全面整饬了伤兵们的治疗（方 案），结果是病情大为好转，死亡率也大为降低。战后，她继续在整个欧洲和印度致力于护理学 ，卫生保健和医院设计等方面的改革，创办了出诊护士协会，协助建立英国军事医学院，并以她 的名字在伦敦的圣托玛斯医院创办了著名的南丁格尔护士学校。被人们所广泛知晓的南丁格尔誓
言，就如同对于医生的希波格拉底誓言一样，被一代又一代护理人员所尊奉。
le fortunately幸运的是，医疗机构还通过了一个有教养的南丁格尔的护理维多利亚观念，maternalistic女性专
用的职业。而著名诗人沃尔特惠特曼是许多男护士谁将协助联盟和同盟军，在美国南北战争中， 在护理工作中北美和欧洲的男子人数大大下降，仍然是一个多世纪以来一个非常低。妇女将负责 护理的最早期的里程碑。第一个“训练有素的护士“（由现代标准），在美国，琳达理查兹，收到 来自新英格兰妇女和儿童医院在1873年她的文凭。克拉拉巴顿帮助护理管理者发现了红十字会于 1881年带领美国分公司和平时到整个组织救灾工作。埃塞尔贝德福德，分域成立中英护理学会和 第一个护理专业刊物（即英国护理杂志），然后成为世界上第一个在1919年注册护士。
in the us 在美国，许多行业开始对外开放女性在20世纪60年代和70年代开始，相反，男性护理开始对外开
放。现在弥补男性超过6％的护理人员，这似乎是一个很小的比例，但仍高于它在过去百年了。同 时，社区学院和其他职业培训机构开始提供在何处，它以前没有可用区域护理教育，谁也不会和 以前已经能够得到它的人。但是，护士供应仍然没有上升只要对它们的需求快。这从2000年至今 的第一个十年已经成为那些谁想要学习护理的机会时间：护理课程很普遍，而且经济实惠，以及 毕业生的就业技能和动机几乎是保证。
