推荐第1篇:医患沟通记录
温泉镇中心卫生院医患沟通记录
科别:内科姓名:谭其术 性别:男年龄:47岁床号:19床住院号:2013330
1时间:2013-11-16-06:00地点:医生办公室
对象:患者本人在场人:向祥、吴昌俊
初步诊断:甲状腺囊肿
病情程度:一般
沟通主要内容:
1、入院后必须完善相关辅助检查,以明确诊断,了解疾病对机体的损伤程度,从而有利于治疗,希望患者积极配合。
2、患者因“颈部发现一包块2月”于2013年11月16日06:00 入院。根据病史、临床症状、体征及目前检查结果,初步考虑入院诊断为甲状腺囊肿。拟给予外科护理常规、二级护理、择期手术切除以及对症支持治疗。
3、由于医学尚有许多未确定因素,疾病的发生、发展也因个体差异存在许多意外情况,因此在检查或治疗过程中患者病情有可能反复或加重,可能并发过敏性休克、失血性休克、甲减、电解质紊乱、心肌炎、上消化道大出血、失血性休克、心律失常、心脏性猝死、脑血管意外及其他难以预料的并发症,进而危及生命。如患者病情加重或出现上述并发症,我院一定尽力抢救和治疗,并使疾病对机体的损伤程度降至最低。
4、患者住院期间需家长全程照顾,严禁私自外出,妥善保管好自己的贵重物品及钱物,不与陌生人接触,以防受骗,否则一切后果自负。
5、城乡居民医疗保险病人住院48小时内需到入院登记处登记,住院时间未超过4天的患者办理出院手续,县医保办将不予以报销住院医疗费用。
6、经治医生已将患者病情、相应的治疗方案及可能存在的风险,用通俗的语言详细地给患者做了讲解,尽了告知义务,患者已完全理解其中的含义。
7、我们将以优质的服务态度竭诚为您服务,敬请您的支持与配合,如有不详之处,请随时与我联系。电话:13436257416。
医师签名:患者签名及手印:患者家属签名及手印:
2013年11月16日
推荐第2篇:医患沟通记录
某某镇中心卫生院
住院患者/家属医患沟通记录
姓名性别年龄病区床号住院号
尊敬的患者及家属:
您好!感谢您选择到我院科就诊,我们会尽力为您提供优质的医疗服务。 为了您的治疗,我们将有关问题向您沟通,谢谢您的合作。
内容:
主要诊断:
主要治疗:
检查:
并 发 症:
风险与预后:
医药费用:
其他问题:
今日与患者(或家属)就上述情况进行了沟通及详细解释。
患者(或家属)签字:理解、同意与患者的关系:
医务人员签字:
年月日
推荐第3篇:医患沟通记录
一)首次床旁医患沟通记录单姓名: 住院号:
1、初步诊断:
2、诊断依据:
3、病情状况及病程阶段:
4、初步治疗方案(药物治疗、治疗、):
5、进一步治疗及检查方案:
6、拟行治疗时间:
7、治疗风险、及花费估算:
8、需要患者及其家属配合的事宜
9、患者需要了解的其它情况: 今日与患者 (或家属)就上述情况进行了沟通,并作了详细解释,患者(家属)已充分理解,表示同意。 患者(或其代理人)签字: 参加沟通的医师签字: 年 月 日
(二)住院期间医患沟通记录单姓名 住院号
1、明确诊断:
2、主要治疗手段:
3、重要检查及结果:
4、可能出现的并发症:
5、药物使用及其不良反应: 今日与患者 (或家属)就上述情况进行了沟通,并作了详细解释,患者(家属)已充分理解,表示同意。 患者(或其代理人)签字: 参加沟通的医师签字: 年 月 日 ※注:住院期间医患沟通记录单为非手术科室必填,手术科室可以术前谈话记录代替。
(三)术后医患沟通记录单姓名 住院号
1、手术大体过程、是否顺利、是否与术前诊断一致:
2、术后诊断:
3、术后主要治疗:
4、术后注意事项:
5、需要患方配合事宜: 今日与患者 (或家属)就上述情况进行了沟通,并作了详细解释,患者(家属)已充分理解,表示同意。 患者(或其代理人)签字: 参加沟通的医师签字: 年 月 日
(四)出院前医患沟通记录单姓名 住院号
1、简要治疗过程:
2、出院前诊断:
3、治疗效果:
4、出院后注意事项:
5、出院用药及用法:
6、: 今日与患者 (或家属)就上述情况进行了沟通,并作了详细解释,患者(家属)已充分理解,表示同意。 患者(或其代理人)签字: 参加沟通的医师签字: 年 月 日
推荐第4篇:医患沟通记录
蒙城县第一人民医院神经内科医患沟通记录
时间:xxx年xx月xx日下午 地点:医生办公室
沟通对象:患者:xxx,男,xx岁。
沟通主要内容:告知病人脑梗塞相关的风险。脑梗塞急性期病情可能进一步加重,再发性脑梗塞,患者可出现昏迷,抽搐,发热,消化道出血,心跳呼吸骤停,多脏器功能衰竭等,病人如卧床可出现褥疮,坠积性肺炎,误吸,窒息,坠床等其他不可预测风险。应用甘露醇等药物可能会对肾功能造成损伤,等不可预知的风险。患者表示理解,并积极配合治疗。
沟通人员签字:
沟通对象签字:
推荐第5篇:医患沟通记录
xx 市 医 院
医患沟通记录
姓名:科室:床号:住院号:第一次沟通记录(入院时)
时间:地点:谈话内容摘要:
1、初步诊断:
2、诊疗计划:
3、预后:
4、其它:患者/家属签字:经治医生签字:
第二次沟通记录(住院期间)
时间:地点: 谈话内容摘要:
1、目前诊断:
2、前一阶段治疗效果及下一步诊疗计划:
3、预后:
4、其它:患者/家属签字:经治医生签字:
第三次沟通记录(出院前)
时间:地点:谈话内容摘要:
1、诊断:
2、疗效及预后:
3、出院医嘱:
4、其它: 患者/家属签字:经治医生签字:
推荐第6篇:入院医患谈话记录
慈利县阳和土家族乡卫生院
入院医患谈话记录
姓名:
欢迎您来本院住院。为了使您早日康复,需要您配合我们的诊疗工作。现将有关情况向您告知:
一、您入院时的初步诊断(或可疑诊断);
二、常态下您需要做哪些特殊检查;
三大常规、肝肾功能、电解质等
三、常态下拟对您选择的诊疗方案;
1.外科护理常规,二级护理,陪护,普食; 2.积极完善入院相关检查;
3.予抗感染、消肿、补液及对症支持处理; 4.将病情及预后告知家属;
5.治疗期间不可预料的并发症及其他意外。
四、住院期间不准外出及回家,如不遵告知,院外发生的一切意外,均与本院无关!
在对您实施诊疗的过程中,可能出现未能预料的情况变化,我院将适时调整诊疗方案。
患者或法定代理人签名 与患者本人的关系
医师签名 伍元春 谈话地点 医生诊断室 2012年06月25日10时00分 性别: 年龄:岁
住院号: 20120
床号:
科别:中西医结合科 病室:科病区
年 月 日 时 分
推荐第7篇:医患沟通记录文档
太仓市港区医院
医患沟通记录
患者姓名▁▁▁▁性别▁▁▁▁▁年龄▁▁▁▁▁床号▁▁▁▁住院号▁▁▁▁▁
患者因病于▁▁年▁▁月▁▁日入住我院▁▁科,入院拟诊断为▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁。经诊医生已经给予合理、积极的诊断和治疗,但因疾病的复杂性和医疗技术的有限性,即使在医务人员已经认真尽到了工作职责和合理的注意义务并采取了必要的预防和急救措施,仍有可能出现不能预见、不能避免并不能克服的医疗风险。有关目前患者疾病的诊治及预后情况,经诊医师慎重于患方进行如下沟通:
1、疾病诊断情况:患者现停经▁▁▁周,因▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁入院,孕周核实,宫高▁▁▁,腹围▁▁▁,胎方位▁▁▁,胎心▁▁▁,肛查(阴查):宫口开▁▁▁,宫颈▁▁消,先露▁▁,胎膜▁▁破,B超检查:▁▁▁▁▁,目前诊断:▁▁▁▁▁▁▁▁▁
2、主要治疗措施:入院后完善各项常规检查,给予吸氧,改善胎盘供血供养,嘱患者左侧卧位、计数胎动,加强自我监护,密切观察产程进展情况,定时检查宫缩情况,必要时做肛查或阴道检查,了解宫口扩张情况,做好接产准备。
3、进一步检查措施、建议或会诊要求:▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁
4、目前病情及预后:患者孕期检查结果▁发现高危因素▁▁,目前产程进展▁▁▁▁,胎心监护结果▁▁,产妇宫缩▁▁,精神状态▁▁,估计阴道分娩可能性▁▁▁。
5、手术方式:行阴道助娩(▁▁),剖宫产(▁▁)。
6、手术并发症及防范措施:胎儿娩出时如宫缩异常、产力过大或胎儿偏大等易致产道裂伤,胎儿宫内窘迫、新生儿损伤、产时产后出血、羊水栓塞等风险,产时做会阴保护,必要时做会阴侧切助娩,如有产道裂伤及时行修补术,如有新生儿损伤、窒息,需转上级医院诊治,产后密切观察生命体征及宫缩情况,及时排空膀胱,预防产后出血,加强会阴护理,避免会阴切口愈合不良。若行剖宫产术,有关术中、术后可能出现情况,详见手术议定书。
7、医疗费用:▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁
8、患方意见和要求:▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁
9、特殊病情交代:▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁ 10备注:▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁
经诊医生就上述内容与患方进行了详细沟通,以尊重国家法律所要求的患方享有的知情、选择权及同意权的权利,我院医务人员严格遵守医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规,恪守医疗服务职业道德,采取必要的、积极的措施以合理的措施控制医疗风险。鉴于当今医学科技水平的限制,患者个体差异性和病情的不可预知性及年龄等因素,患者病情有可能发生难以预见和不可逆转或不可避免的变化,甚至严重威胁病人的生命,希望患者及家属(法定委托人)能够充分理解,并积极配合医护人员的工作。
患者或近亲亲属或法定代理人签字:经诊医生签字:日期:日期
推荐第8篇:医患沟通记录 2
医患沟通记录
亲爱的病员家属同志,目前你的家属姓名性别年龄《现元通第一卫生室》处理,目前诊断:
目前患者病情危重,住院期间可能出现如下情况:
1、肺性脑病、严重心律失常、心功能衰竭、心肌梗死、高血压危象;
2、呼吸道、泌尿道感染、应激性溃疡出血,褥疮等
3、下肢深静脉血栓形成;
4、感染中毒性休克、过敏性休克、心源性休克;
5、多器官功能衰竭;
6、弥漫性血管内凝血(DIC);
7、糖尿病酮症、酸中毒、低血糖性昏迷、高渗性昏迷;
8、其他。
嘱病员卧床休息,保持情绪平稳,保持大小便通畅。嘱家属加强护理,防褥疮,坠床及窒息发生。所造成后果由患者自行承担。
上述情况一旦发生会严重威胁患者生命,医护人员将会全力抢救,根据我国法律规定,为抢救患者,我可以在不征得你同意的情况下依据救治工作大的需要对患者先采取抢救措施,并使用急救的仪器设备和治疗手段,然后履行告知义务,请你予以理解并积极配合我的抢救治疗。
此外,限于目前医学科学技术条件,尽管我已经尽全力救治患者,仍存在因疾病原因患者不幸死亡的可能。请患者家属予以理解。
家属表示理解、明白以上告知内容,签字为证,签字如下:
告知人:
被告知人:
与患者关系:
告知地方:
告知时间:
推荐第9篇:医患沟通记录1
医患沟通记录
首次床旁医患沟通记录单
姓名:住院号:
1、初步诊断:
2、诊断依据:
3、病情状况及病程阶段:
4、初步治疗方案(药物治疗、康复治疗):
5、进一步治疗及检查方案:
6、拟行治疗时间:
7、治疗风险、药物副作用及花费估算:
8、需要患者及其家属配合的事宜
9、患者需要了解的其它情况:
今日与患者 (或家属)就上述情况进行了沟通,并作了详细解释,患者(家属)已充分理解,表示同意。
患者(或其代理人)签字:医师签字:年月日
推荐第10篇:医患沟通谈话记录
阜阳玛丽娅妇产医院
医患沟通谈话记录
姓名:性别:年龄:科室:床号:住院号: 日期:初步诊断:
参加谈话的医务人员姓名1:职称(务):
姓名2:职称(务):
谈话内容:(是否就以下内容进行沟通,请打√)
1、介绍病人的病情:是
2、诊断情况:是
3、治疗情况:是
4、可能出现的预后:是
5、其他谈话内容:
医师签字: 患者签字:日期:
阜阳玛丽娅妇产医院
姓名:性别:年龄:科室:床号:住院号: 手术患者术后医患沟通记录(术后24小时内)
1、手术大体过程
2、术后诊断
3、术后主要治疗:
4、术后常见并发症以及注意事项:
5、患者需要了解的其他情况:
6、患者意见陈述:
今日与患者(或家属)就上述情况进行了沟通,并作了详细解释,患者(家属)已充分理解,表同意。 患者(或其代理人)签字:关系: 参加沟通的医师签字:职称(务)
日期:
医患沟通记录单
阜阳玛丽娅妇产医院
医患沟通记录单
姓名:性别:年龄:科室:床号:住院号: 出院前医患沟通记录(出院前)
1、治疗效果:
2、出院后注意事项:
3、出院用药及用法:
4、患者需要了解的其它情况:
5、患者意见陈述:
今日与患者(或家属)就上述情况进行了沟通,并作了详细解释,患者(家属)已充分理解,表同意。 患者(或其代理人)签字:关系: 参加沟通的医师签字:职称(务)
日期:
阜阳玛丽娅妇产医院
姓名:性别:年龄:科室:床号:住院号: 出院前医患沟通记录(出院前)
1、初步诊断:
2、病情状况及病程阶段:
3、初步治疗及检查方案:
4、治疗风险、药物副作用:
5、患者需要了解的其它情况:
6、患者意见陈述:
今日与患者(或家属)就上述情况进行了沟通,并作了详细解释,患者(家属)已充分理解,表同意。 患者(或其代理人)签字:关系: 参加沟通的医师签字:职称(务)
日期:
医患沟通记录单
第11篇:产科医患沟通记录
##医院 产科医患沟通记录
时间:
地点:
沟通对象:
沟通医生: 姓名:
科别:
床号:
住院号:
内容:
影响分娩的主要因素为产力、产道、胎儿及精神心理因素,这些因素在分娩过程中互相影响,任何一个或一个以上发生异常,都可以使分娩进展受到阻碍,称异常分娩(难产)。 在分娩过程中及产后,部分产妇可能出现以下并发症:
1、子宫收缩乏力:可致产程延长,出现疲乏无力、肠断气,以致第二产程延长,最终产后宫缩乏力影响胎盘剥离,易发生产后出血,必要时需使用缩宫素加强宫缩,促进产程进展。
2、子宫收缩过强:可能引起急产,子宫破裂,胎儿宫内窘迫、新生儿窒息;
3、分娩过程中可能出现胎位异常、头盆不对称、胎头下降阻滞,致产程延长或产程停滞,必要时需行胎头吸引器或产钳助产;
4、分娩过程中及产后可能发生胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、新生儿产伤(颅内出血、颅内血肿、骨折)、新生儿特发性呼吸窘迫综合症、新生儿缺血缺氧及臂丛神经损伤等。
5、妊娠期及分娩期可能发生胎膜早破即脐带异常,胎膜早破可能致脐带脱垂,脐带严重异常时可危及胎儿生命,致死胎或死产。
6、分娩过程中可能发生子宫破裂,危及母子生命、严重时需切除子宫,产后大出血,若各种止血措施无效时需行子宫切除术。
7、羊水栓塞:是指在分娩过程中羊水进入母体血液循环引起肺栓塞、休克、DIC等严重症状的综合征,发生率低,一旦出现后果严重,产妇死亡率高达70%-80%。
8、阴道分娩可能发生产道裂伤及会阴切口血肿等。
9、产后阴道流血时间较长者可能发生逆行感染,会阴切口也有感染可能,严重感染可能引起感染性休克。
10、产后子宫复旧不良致血块、蜕膜组织残留,有时需要清宫。
11、在围生儿死亡中畸形占第一位,全国畸形发生率为13%,常见有无脑儿、脑积水、脊柱裂、脑膜膨出、唇腭裂及先天性心脏病。
12、必要时会阴侧切,术后切口感染,愈后差。
13、其它异常。
医生表示将以高度的责任心,严守操作规程,积极预防上述并发症的发生。一旦发生上述情况,医生将尽力治疗和救治,但受目前医疗及时的局限和个体差异等多种因素的影响,极少数患者仍可能导致死亡、残废、组织器官功能障碍等不良后果。我和我的家属对上述情况充分理解和知情,并愿意承担以上风险。同意阴道试产。
患者签字:
家属签字:
与患者关系:
与患者或家属谈话医生签字:
年
月
日
第12篇:公开课座谈记录
赵梅公开课(化学)座谈会记录
本周三下午高一化学公开课在高一(7)班进行,赵咏梅老师讲课。课后,理化组老师对赵老师这一节的化学课相互交换了意见,现将座谈会内容总结如下:
一、内容安排合理:
本节课讲的是试卷讲评课。试题内容很多,但她将其中的10个小题选出作为重点讲解。尤其是试卷最后的两个大题,作为典型试题做了深入细致的评讲,并举一反三,从中提出几个新的问题让学生思考解答,大大提高了试题的效能。
在时间安排上,她的总讲解时间约占25分钟,学生的总训练时间约20分钟,所以时间安排比较科学。
二、需进一步改进的几点:
1、
2、
3、
理化生教研组
2012年11月7日 应进一步加强老师和学生之间互动,多提问,多让学生思考。 注意一题多解和一题多变的练习,提高学生解题效率。 要重视“实验试题”的评讲,提高学生的实验能力。
第13篇:入党座谈记录
1, Xx同志诚实老实,待人忠厚,学习踏实,能积极响应学校号召,参与班级各类活
动,生活中热情诚恳,有理想,有抱负,积极向上,努力进取,学习上认真刻苦,脚踏实地,思想觉悟高,乐于助人,但美中不足的是学习不太认真,我建议党组织接收其入党。
2, XX同志学习认真刻苦,成绩优异,为人随和,待人诚恳,有较好的群众基础,思
想上积极进取,严格要求自己,努力向党靠拢,生活简朴,如果该同志能进一步加强组织协调能力,会在班级发挥更好的作用,我建议党组织接收其入党。
3, Xx同志在学习中认真踏实,勤于思考,成绩优异,在思想上要求进步,关心时事,
有较高的觉悟,在担任团支书期间起到了很好的带头作用,在生活中乐于助人,关心集体,但有时比较执着,我建议党组织接收其入党。
4, Xx同志学习刻苦,勤奋上进,关心集体,爱护同志,集体荣誉感和责任心较强,
思想觉悟较高,积极参与集体活动,生活艰苦,乐于助人,甘于奉献,给我印象最深的是他的工作态度,但说话有时比较幼稚,我建议党组织接收其入党。 5, Xx同志在工作中认真踏实,勤于思考,在思想上要求进步,关心时事,有较高的
觉悟,以一个共产党员的标准来要求自己,在生活中乐于助人,关心集体,我同意其加入中国共产党。
6, Xx同志学习勤奋刻苦,成绩优秀,乐于助人,积极参与学校活动,与同学相处很
好,生活简朴,能够认真学习党基本知识,与党组织保持一致,我作为党外人士,应该向他学习,也给我本人树立了榜样,我同意其加入中国共产党。
7,xx同志具有良好的觉悟和素质,集体荣誉感强,积极配合中心工作,思想先进,生活中热情诚恳,有理想,有抱负,积极向上,努力进取,生活中处处以一个党员的标准严格要求自己,我同意其加入中国共产党。
第14篇:座谈记录 手写
关于xx同志组织发展党员座谈会记录
时 间:2014年5月16日地 点:xxx
主持人: xxx
记录人: xxx
参加人: xxxxxxxxxxxx.......(共10人,一个班级的参加人要一样) 发言记录:
主持人:今天我们就 xxx同志组织发展问题召开党员座谈会,请大家根据 xxx同志在各方面的表现,讨论是否同意确定其为发展对象。
xxx: xxx同志在工作中积极肯干,任劳任怨,有干劲,有方法,教学成绩突出。她待人热情,团结同志。她积极要求进步,经常找组织交心,政治素质高,思想觉悟高,时刻跟党中央保持一致。经过党组织多年的培养教育和个人不懈的追求和努力, xxx同志已经具备了党员条件,我同意确定她为发展对象。
xxx: xxx同志多年来思想上积极要求进步,靠近党组织,经常找党员谈心,向组织汇报思想、工作情况,虚心接受批评,努力克服自身存在的不足,认真完成党组织交给的工作任务,接受党组织的考验。 xxx同志经过党组织多年的培养教育和个人的不懈追求和努力,已经具备了党员条件,我同意确定她为发展对象。xxx: xxx同志对工作兢兢业业,不怕困难,勇挑重担,充分体现了先锋模范作用,榜样作用突出,已具备了党员条件,我同意确定她为发展对象。
xxx:我与 xxx同志在一起工作多年,该同志关心同志,乐于助人,勇于奉献。只要同志有困难,她都能尽最大努力去帮助解决。她工作热情高,经常加班加点,不计较报酬,思想境界很高。她爱学习,讲政治,已经具备了党员条件,我同意确定她为发展对象。xxx:.........
注意:1,、地点、主持人每个班级确定一样。
2、参加人为党员、预备党员,共计10名,可用辅导员班级预备党员,但是每个班级参与人员要一致。
3、记录人不能为自己。
4、要求手写。
第15篇:党员座谈记录
1.许永莉同志爱岗敬业、很有工作激情,认真负责,勤勤恳恳,受到了同事和学生的一致嘉奖。该同志为人正直,严于律己,能以共产党员的标准严格要求自己,遵守各项规章制度。能和周围的同事和睦相处,善于团结同志。
2.许永莉同志教学态度认真,治学严谨。精心备课,教学内容充实、丰富,能吸收学科新知识、新成果,不断更新教学内容,理论联系实际,符合教学大纲要求;学生分析问题和解决问题能力有明显改善,促进了学生的全面发展。
3.许永莉同志虚心主动地向指导教师和其他教师请教,热爱学生,热爱教师工作,认真完成学校交给的教育、教学任务。为人师表,严格要求自己,自觉遵守学校的规章制度,认真备课,深入钻研教材。
4.许永莉同志在班主任工作中一丝不苟,兢兢业业,培养了良好的班风,创建了浓郁的学风,所带班级学习氛围浓、竞争意识强。不断培养和提高自身的素质,把班主任工作当作一种事业,把学生的茁壮成长当成自己的人生追求。
5.许永莉同志成为预备党员一年来,学习勤奋,工作认真负责关心集体,为人热情诚恳,与同事相处融洽。生活态度积极,发展全面。在预备党员考察期间积极向上,工作更加积极努力,工作表现突出,进步显著。
6.许永莉同志想上积极进取,严格要求自己,努力向党靠拢,生活简朴,在工作中刻苦认真,善于思考,所带班级成绩优异,生活上艰苦朴素,与同事能够很好的相处,关心学生,能够深入学生中,了解学生思想动态,思想觉悟高。
7.许永莉同志思想积极进取,生活朴素,品行端正,为人随和,做事严格要求自己,做事稳重,积极参加单位各项工作,经常进行体育锻炼,工作努力认真,关心学生,工作刻苦认真,兢兢业业,成绩优异。
8.许永莉同志工作特别认真仔细,韧性好,服从组织安排, 待人和蔼可亲,有正义感,经常以身作则做好工作,还乐于助人,虚心为学。积极主动工作,群众关系好,政治上要求进步, 积极向党组织靠拢。
9.许永莉同志在预备党员期间能够以党员的标准严格要求自己,积极参加党组织的各项活动,遵守党的纪律,履行党员的义务。能够定期向党组织汇报思想。工作中能努力克服自己存在的不足,学习上更加刻苦认真,工作积极主动,完成任务出色。
10.许永莉同志在预备期间能定期向党组织汇报自己的思想,以身边的优秀党员为榜样,在工作中时刻注意发挥党员的先锋模范作用,严格要求自己的言行,注意学习,提高自己的党性修养和政治鉴别力。
第16篇:群众座谈记录
格式如下:
题目:关于***同志发展为中共预备党员的群众座谈会记录 时间:*** 地点:*** 参加人员:****(正式党员)等
( 注:除班级干部之外,还要有一般同学。共6人以上) 主持人:** 记录人:** 某人姓名(职务):内容等
最后加上本人表态(我同意其入党)。 某人姓名(班长):内容等
最后加上本人表态(我同意其入党)。 某人姓名(同学):内容等
最后加上本人表态(我同意其入党)。 ** ** 注:内容上也要有不足之外,在此要婉转地提出,例如用“希望”等词来引出。
范文:
关于××同志发展为中共预备党员的群众座谈会记录
时间:***年***月***日 地点:***
参加人员:A(正式党员)、B、C、D、E、F、G、H、I、J、主持人(一般不少于6人) 记录人:** 主持人:今天我们召开关于××同志发展为中共预备党员的群众座谈会,找有关人员进行个别了解,听取对发展对象的意见。要求谈谈该同志学习、生活、工作上的表现,并就是否赞同其入党表态。
A(职务):**同学学习刻苦认真,成绩优良,思想积极要求进步。团结同学,热爱集体,积极参加集体活动,具有很强的集体荣誉感。在生活中,时刻以一个积极分子的标准严格要求自己,但该同学有点内向,不善于与人沟通,我同意其加入中国共产党。
B(职务):**同学学习刻苦,勤奋上进,关心集体,爱护同学,集体荣誉感和责任心较强,思想觉悟较高,积极参与集体活动,生活艰苦,乐于助人,甘于奉献,我同意其加如中国共产党。 C(职务): **同学思想积极进取,生活朴素,品行端正,为人随和,做事严格要求自己,做事稳重,积极参加班级各项工作,经常进行体育锻炼,学习努力认真,我同意其加入中国共产党。
D(职务):**同学诚实善良,待人忠厚,学习刻苦认真,思想上积极进取,有较强的集体荣誉感,能够团结同学,乐于助人,美中不足的是与人沟通不多,我同意其加入中国共产党。 E(职务):**同学在学习中认真踏实,勤于思考,成绩优异,在思想上要求进步,关心时事,有较高的觉悟,以一个共产党员的标准来要求自己,在生活中乐于助人,关心集体,我同意其加入中国共产党。
F(职务):**同学品学兼优,具有良好的觉悟和素质,集体荣誉感强,积极配合班级工作,学习上积极进取,思想先进,生活中处处以一个党员的标准严格要求自己,我同意其加入中国共产党。
G(职务):**同学学习勤奋刻苦,老实善良,思想进步,对同学热情真诚,热爱集体,能够积极参加集体活动,但该同学不太爱说话,沟通能力有待加强,我同意其加入中国共产党。 H(职务):**同学诚实老实,待人忠厚,学习踏实,能积极响应学校号召,参与班级各类活动,生活中热情诚恳,有理想,有抱负,积极向上,努力进取,学习上认真刻苦,脚踏实地,思想觉悟高,乐于助人,我同意其加入中国共产党。
I(职务):**同学学习刻苦,成绩优异,品行端正,生活朴素,乐于助人,为人踏实,有责任心和强烈的集体荣誉感,思想乐观向上,积极进取,但希望该同学要进一步加强工作能力的锻炼,我同意其加入中国共产党。
J(职务):**同学学习勤奋刻苦,成绩优秀,乐于助人,积极参与班级活动,与班级同学相处很好,生活简朴,能国认真学习党基本知识,与党组织保持一致,我同意其入中国共产党。 J(职务):**同学学习认真刻苦,成绩优异,为人随和,待人诚恳,有较好的群众基础,思想上积极进取,严格要求自己,努力向党靠拢,生活简朴,如果该同学能进一步加强组织协调能力,会在班级发挥更好的作用,我同意其加入中国共产党。
K(职务):**同学在学习上刻苦认真,善于思考,成绩优异,生活上艰苦朴素,与班级同学能够很好的相处,热爱集体,能够积极参加班级各类活动,思想觉悟高,我同意其加入中国共产党。
主持人总结: 综合以上各位同学的意见,**同学已基本符合党员的要求。
第17篇:群众座谈记录
关于接收XXX同志加入中国共产党
群众座谈会记录
时间:2015年10月19日
地点:XX大学第三教学楼203室 主持人: 记录人: 参加人: 主持人发言:今天我们在这里召开了一个座谈会,主要是关于接收XXX同志加入中国共产党听取大家的意见。今天会的各位都是XXX的同学,大家都比较了解他,因此,希望大家本着对组织负责,对同学的关心,做到积极发言。同时请大家既讲优点,也要指出缺点或不足。在这里,我首先宣布一条纪律,就是会上所讲的内容,任何人都不准在会后宣扬,以免影响团结。好,现在就请大家发言。
A:大家好,很高兴今天能有这个座谈会,今天我们将对于XXX同志入党问题做一个讨论。首先,我发表一下自己的观点:XXX同志平时学习态度很端正,学习成绩优良,无论是政治学习还是专业学习,她都能踏踏实实一步一个脚印,在大学期间,她以优异的成绩顺利通过大学英语
四、六级考试,并获得过校奖学金、三好学生、国家励志奖学金。就是有时候性子太急。总的来说,该同学对党忠诚,入党动机很纯正。
A 2013级会计学三班 生活委员 同学
B:我和席娇的意见是相同的,XXX同志她能够积极学习党的理论知识,平时认真刻苦,政治立场坚定。在学生工作中,她勇于实践,踏实肯干,遇事顾全大局,不计较个人得失。由于还没有进入工作,在理论联系实际的能力还有所欠缺。她能够倾心为同学们服务,经常组织同学们参加政治学习,乐于帮助同学,关心同学。
B 2013级会计学四班 学生 同学
C:我和XXX同志是同一个寝室的,我从她身上看到了很多优点:该同志在担任班委期间,能够严于律己,工作上更是踏实肯干,为班级的工作付出了艰辛的劳动,为同学树立了学习的榜样。同时她也有不足之处:刚开始工作时,她有时性子比较急躁。后来经过一段时间的锻炼,XXX同志懂得了团队合作的重要性,充分相信身边的同学、能够做到游刃有余真是很不错的。
C 2013级会计学四班 学生 同学
D:XXX同志在校学习期间,能够认真学习马克思列宁主义、毛泽东思想、邓小平理论以及江泽民“三个代表”重要思想,学习党的路线、方针、政策及决议。但有时过于认真。她能积极参加学院党校举办的入党积极分子培训班的学习,是个思想正直的好同志!可有时过于谨慎。
D 2013级会计学四班 学生 同学
E:和XXX同志都快要是三年的同学了,她为人性格我是很了解的,她热情大方,积极向上,为人诚恳,待人热情,能够做到团结同学,尊敬老师,在严于律己宽以待人的标准下不断提升自己,乐于奉献,是个体、德、智全面发展的好学生。不足就是在遇到问题和困难的时候,有时会对一些细节把握的不够。
E 2013级会计学四班 学生 同学
F:该同志热心服务集体,认真学习,乐于奉献,始终与党中央保持高度一致。具有先锋模范作用。务实求真,业务能力强,人际关系佳,品格优秀,为人真诚。有时候会有些重形式而欠缺创新意识,但能够知错就改还是很不错的。
F 2013级会计学四班 学生 同学
G:我个人认为XXX同志政治上积极要求进步,政治思想素质表现良好,学习勤奋努力,成绩优秀,其本人在学生工作中各方面的能力也得到了极大的锻炼。积极参加班级活动,集体荣誉感强。但是有些胆小,缺乏冒险精神。
G 2013级会计学四班 学习委员 同学
H:该同志专业学习刻苦认真,上课专心听讲,平时能严格按照任课教师的要求学好专业课程,学习成绩好,特别是实践动手能力强,在班级学习中乐于帮助他人。无论是思想上还是行动上都积极向党靠拢。但是有些腼腆,害羞。
H 2013级会计学四班 心理委员 同学 主持人:谢谢大家的合作,刚才大家都对XXX同志将党组织发表了很好的意见。总的说来,XXX同志学习上认真刻苦,即使遇到挫折也不气馁,靠自己的努力迎头赶上;她工作扎实肯干,任劳任怨;她关心同学,帮助同学;她思想觉悟高,品德好。总的说来,XXX同志在班上的影响好,各方面表现突出,大家都能客观地对她作出评价。希望她克服胆小的缺点,工作上要大胆一些,更好地发挥一个党的先锋模范作用,为党的事业而英勇奋斗!
第18篇:首次医患沟通记录单
微 山 县 人 民 医 院
首次医患沟通记录单
姓名:性别:年龄:科室:床号:住院号:
1、初步诊断:
2、目前病情及可能的预后:
3、初步治疗方案(药物治疗、手术治疗、放化疗):
4、进一步检查及治疗方案:
5、治疗风险、药物副作用:
6、需要向患者或家属说明的其他情况及需要患方配合事宜:
今日与患者(或家属)就上述情况进行了沟通,并作了详细解释,患者(或家属)已充分理解,表示同意。
患者(或其代理人)签字:
参加沟通的医师签字:
年月日
第19篇:医患沟通记录单1
医患沟通记录单
姓名病室:床号:住院号
1、初步诊断:
2、病情摘要:
3、主要治疗手段:
4、可能出现的并发症:
5、注意事项:
今日与患者(或家属)就上述情况进行了沟通,并作了详细解释,患者(家属)已充分理解,表示同意。
患者(或其代理人)签字:
参加沟通的医师签字:
第20篇:医患沟通培训记录1
南溪县人民外一科
对科室医技人员进行医患沟通培训记录
2007年5月25日下午,外一科对科室医技人员进行医患沟通培训,科主任作了题为《医务礼仪与医患沟通》的讲座。
科主任李霞分析医患关系现状,运用真实的照片和影像记录,分析医疗纠纷成因,让大家深刻认识到了和谐医患关系的紧迫性必要性。用丰富的内容,旁征博阐述了礼仪的定义、礼仪的作用及其日常礼仪基本常识。他指出,语言沟通、行为沟通、身体语言沟通是医患关系和谐的重要条件。作为医务工作者应该做到“来有迎声,问有答声,去有送声”。此外,他推荐了倾听、接受、鼓励等多种沟通技巧。他强调“心态决定一切,教养体现细节,细节展示素质,素质决定成败”,作为医务工作者应该用真诚的态度对待每一位病患。
以下为讲话内容:
第一章 总 则
第一条 随着卫生法制建设的不断完善,人民生活水平的不断提高以及广大患者维权意识的显著增强,患者对医疗服务质量的要求日益提高,因此,加强医患之间的沟通,既能提高患者对疾病诊疗全过程及其风险性的认识,减少医患之间因医疗信息不对称而产生的矛盾和纠纷,同时,又能增强医护人员的责任意识和法律意识,提高医疗服务质量。为适应新形势,保护患者的合法权益、防范医疗纠纷的发生,维护良好的医疗秩序及广大医护人员的切身利益,确保医疗安全,化解医患矛盾,从更深层次上稳步提升医疗质量.制定如下制度。
第二章 医 患沟 通 制 度
第二条 医患沟通的时间
1、院前沟通
门诊医师在接诊患者时,应根据患者的既往病史、现病史、体格检查、辅助检查等对疾病作出初步诊断,并安排在门诊治疗,对符合入院指征的可收入院治疗。在此其间门诊医师应与患者沟通,征求患者的意见,争取患者对各种医疗处置的理解。必要时,应将沟通内容记录在门诊病志上。
2、入院时沟通
病房接诊医师在接收患者入院时,应在首次病程记录完成时即与患者或家属进行疾病沟通。平诊患者的首次病程记录,应于患者入院后8小时内完成;急诊患者入院后,责任医师根据疾病严重程度、综合客观检查对疾病作出诊断,在患者入院后2小时内与患者或患者家属进行正式沟通。
3、入院3天内沟通
医护人员在患者入院3天内必须与患者进行正式沟通。医护人员应向患者或家属介绍患者的疾病诊断情况、主要治疗措施以及下一步治疗方案等,同时回答患者的提出的有关问题。
4、住院期间沟通
内容包括患者病情变化时的随时沟通;有创检查及有风险处置前的沟通;变更治疗方案时的沟通;贵重药品使用前的沟通;发生欠费且影响患者治疗时的沟通;急、危、重症患者随疾病的转归的及时沟通;术前沟通;术中改变术式沟通;麻醉前沟通(应由麻醉师完成);输血前沟通以及医保目录以外的诊疗项目或药品前的沟通等。
对于术前的沟通,应明确术前诊断、诊断的依据、是否为手术适应症、手术时间、术式、手术人员以及手术常见并发症等情况,并明确告之手术风险及术中病情变化的预防措施。对于麻醉前的沟通,应明确拟采用的麻醉方式、麻醉风险、预防措施以及必要时视手术临时需要变更麻醉方式等内容,同时应征得患者本人或家属的同意并签字确认。对于输血前的沟通,应明确交代输血的适应症及必要性以及可能发生的并发症。
5、出院时沟通
患者出院时,医护人员应向患者或家属明确说明患者在院时的诊疗情况、出院医瞩及出院后注意事项以及是否定期随诊等内容,并向患者交代复印病历手续和需携带的证件(在各病房服务指南夹中有具体要求)。
第三条 医患沟通的内容
1、诊疗方案的沟通
(1)现病史、既往史; (2)体格检查; (3)辅助检查;
(4)初步诊断、确定诊断;(5)诊断依据;(6)鉴别诊断;(7)拟行治疗方案,可提供2种以上治疗方案,并说明利弊以供选择;(8)初期预后判断等。
2、诊疗过程的沟通
医护人员应向患者或家属介绍患者的疾病诊断情况、主要治疗措施、重要检查的目的及结果、患者的病情及预后、某些治疗可能引起的严重后果、药物不良反应、手术方式、手术并发症及防范措施、医疗药费情况等,并听取患者或家属的意见和建议,回答患者或家属提出的问题,增强患者和家属对疾病治疗的信心。医护人员要加强对目前医学技术局限性、风险性的了解,有的放矢的介绍给患者或家属,使患者和家属心中有数,从而争取他们的理解、支持和配合,保证临床医疗工作的顺利进行。
3、机体状态综合评估
根据患者的性别、年龄、病史、遗传因素、所患疾病严重程度以及是否患多种疾病等情况,对患者机体状态进行综合评估,推断疾病转归及预后。
第四条 沟通方式及地点
患者住院期间,责任医师和分管护士必须对病人的诊断情况、主要治疗手段、重要检查目的及结果、某些治疗可能引起的严重后果、药物不良反应、手术方式、手术并发症及防范措施、医疗费用等情况进行经常性的沟通,并将沟通内容记载在病程记录、护理记录上。
1、床旁沟通
首次沟通是在责任医师接诊患者查房结束后,及时将病情、初步诊断、治疗方案、进一步诊查方案等与患者或家属进行沟通交流,并将沟通情况记录在首次病程录上。护士在患者入院12小时,应向患者介绍医院及科室概况和住院须知,并安慰患者卧床休息,并把沟通内容记在护理记录上。沟通地点设在患者床旁或医护人员办公室。
2、分级沟通
沟通时要注意沟通内容的层次性。要根据患者病情的轻重、复杂程度以及预后的好差,由不同级别的医护人员沟通。同时要根据患者或亲属的文化程度及要求不同,采取不同方式沟通。如已经发生或发生纠纷的苗头,要重点沟通。
对于普通疾病患者,应由责任医师在查房时,将患者病情、预后、治疗方案等详细情况,与患者或家属进行沟通;对于疑难、危重患者,由患者所在的医疗小组(主任或副主任医师、主治医师、住院医师和责任护士)共同与家属进行正式沟通;对治疗风险较大、治疗效果不佳及考虑预后不良的患者,应由医疗组长提出,科主任主持召开全科会诊,由医疗组长、科主任共同与患者沟通,并将会诊意见及下一步治疗方案向患者或家属说明,征得患者或家属的同意,在沟通记录中请患者或家属签字确认。在必要时可将患者病情上报医务科,由医
疗行政人员组织有关人员与患者或家属进行沟通和律师见证,签定医疗协议书。
3、集中沟通
对带有共性的常见病、多发病、季节性疾病等,由科主任、护士长、责任医师、护士等共同召集病区患者及家属会议,集中进行沟通,介绍该病发生、发展、疗程、预后、预防及诊治过程中可能出现的情况等,回答病人及家属的提问。每个病房每月至少组织1次集中沟通的会议,并记录在科室会议记录本上。沟通地点可设在医护人员办公室或示教室。
4、出院访视沟通
对已出院的患者,医护人员采取电话访视或登门拜访的方式进行沟通,并在出院患者登记本中做好记录。了解病人出院后的恢复情况和对出院后用药、休息等情况的康复指导。延伸的关怀服务,有利于增进患者对医护人员情感的交流,也有利于培养医院的忠诚患者。
第五条 医患沟通的方法
1、沟通方法
1)预防为主的沟通:在医疗活动过程中,如发现可能出现问题苗头的病人,应立即将其作为重点沟通对象,针对性的进行沟通。还应在早交班时将值班中发现的可能出现问题的患者和事件作为重要内容进行交班,使下一班医护人员做到心中有数、有的放矢地做好沟通与交流工作。
2)变换沟通者:如责任医师与患者或家属沟通有困难或有障碍时,应另换其他医务人员或上级医师、科主任与其进行沟通。
3)书面沟通:对丧失语言能力或需进行某些特殊检查、治疗、重大手术的患者,患者或家属不配合或不理解医疗行为的、或一些特殊的患者,应当采用书面形式进行沟通。
4)集体沟通:当下级医生对某种疾病的解释不肯定时,应当先请示上级医师或与上级医师一同集体沟通。
5)协调统一后沟通:诊断不明或疾病病情恶化时,在沟通前,医—医之间,医—护之间,护—护要相互讨论,统一认识后由上级医师对家属进行解释,避免使病人和家属产生不信任和疑虑的心理。
6)实物对照讲解沟通:医护人员可以利用人体解剖图谱或实物标本对照讲解沟通,增加患者或家属的感官认识,便于患者或家属对诊疗过程的理解与支持。
2、沟通技巧
与患者或家属沟通时应体现尊重对方,耐心倾听对方的倾诉,同情患者的病情,愿为患者奉献爱心的姿态并本着诚信的原则,坚持做到以下几点:
1)一个技巧:多听病人或家属说几句,尽量让病人和家属宣泄和倾诉,对患者的病情尽可能作出准确解释。
2)二个掌握:掌握病情、检查结果和治疗情况;掌握患者医疗费用情况及患者、家属的社会心理状况。
3)三个留意:留意沟通对象的教育程度、情绪状态及对沟通的感受;留意沟通对象对病情的认知程度和对交流的期望值;留意自身的情绪反应,学会自我控制。
4)四个避免:避免使用刺激对方情绪的语气、语调、语句;避免压抑对方情绪、刻意改变对方的观点;避免过多使用对方不易听懂的专业词汇;避免强求对方立即接受医生的意见和事实。
第六条 沟通记录格式及要求
每次沟通都应在病历中有详细的沟通记录,沟通记录在查房记录或病程记录后。记录的内容有沟通的时间、地点,参加的医护人员及患者或家属姓名,以及沟通的实际内容、沟通结果,在记录的结尾处应要求患者或家属签署意见并签名,最后由参加沟通的医护人员签名。每一份病历中必须有4次以上有实质内容的沟通记录。
第七条 评价
1、医患沟通做为病程记录中常规项目,纳入医院医疗质量考核体系并独立做为质控点。
2、设立医患沟通单项奖。
3、因没有按要求进行医患沟通,或医患沟通不当引发医疗纠纷,从重处罚。
第八条 本规定由医院医疗质量管理委员会办公室(医务科)负责解释。