医疗改革中医·护·患关系新探索
——许文娟
摘 要：如何构建一种和谐的医院工作坏境我认为应该更进一步剖析医患关系成为医、护、患三者之间的关系，从而使三者能够相互配合、相互协助、相互理解，最终为医院良好的人文环境、就医环境、患者疾病的救治转归提供一个有力的保障。最终能以一种成功的模式引导我国的医改平稳的度过深水区。
关键词：医院 患者 医患 关系护士
随着我国国民生活水平的提高、医疗体制改革进程的不断深入，有越来越多的患者开始享受到优质的医疗服务。然而由于我国社会体制的不完善、人文素质的欠发达医患沟通方面的种种障碍，医患纠纷依然每天都在发生。医患关系是社会生活人际关系中的特殊表现形式，是医疗卫生服务工作中的一个重要组成部分，也是医患双方对彼此之间相互认同的一个衡量标准。目前，医患关系是当前备受关注的社会热点问题之一，是医院与社会之间最重要的关系之一，医患关系的状况是医院生存与发展的基础，因此，医院要在渐入深水区的改革中平稳行走，就要以患者的需求做为医院的工作中心优质的服务作为医院的外在气质。在构建和谐社会的今天，如何营造一种和谐的医患关系良好的医疗环境，已成为摆在我们医疗卫生事业面前的重要任务。结合我院的工作实际，就如何构建和谐医患关系做如下描述，
如何构建一种和谐的医院工作坏境我认为应该更进一步剖析医患关系成为医、护、患三者之间的关系，从而使三者能够相互配合、相互协助、
相互理解，最终为医院良好的人文环境、就医环境、患者疾病的救治转归提供一个有力的保障。最终能以一种成功的模式引导我国的医改平稳的度过深水区。
医患关系
第一建立融洽的医患关系，医患之间本应是和谐的信任的理解的关系，医生对患者悉心诊治，患者放心地把自己的生命健康寄托于医生。作为利用专业知识为病人服务的医务人员，只有面对病人对他的信任，才能使出自己的真本事，才有信心去挑战疑难杂症；作为怀着期待的患者，只有交付出自己对医生的信任，才能更好地配合医生的诊治，以取得理想的治疗效果。同时，构建相互信任的医患关系，需要双方的换位思考，增进相互理解，随着医学模式的转化，医生在诊治上更需要了解患者心理，重视对患者的心理指导；另一方面，医生工作量大，竞争激烈，还要承受一定风险，加之患者和社会对医务人员要求愈来愈高，医生也希望患者和家属从心理上理解和支持他们的工作，建立融洽的人际关系。第二加强医患沟通。医患之间的沟通是建立和谐关系的前提，是对医学理解的一种信息传递过程，是为患者的健康需要而进行的，它使医患双方能充分、有效地表达对医疗活动的理解和要求。良好的医患沟通有助于医务人员调整自己和患者的医学观念，也有助于医患相互正确理解对方，协调关系，保证医疗活动的顺利进行。由于扮演角色的不同，决定了医疗活动中医患角色的不对称，特别在医学的理解和相关知识的拥有明显的优劣之分。同样，社会文化背景不同的患者，对医疗活动的理解和医疗服务的需求，也存在着
差异，这些优劣势和差异要求影响了医患沟通。为此，作为医务人员应当及时了解并满足患者被理解、受重视、受尊重的需求，同时也应掌握患者对医疗服务的期望、每个医疗环节中的疑虑、对医疗服务的感觉以及医疗服务需求的关键点等，了解患者对医疗服务和疾病治疗效果的满意度。第三，努力提高医务人员的业务素质。对于医院这样的特殊性质行业来说，医患关系体现在医疗服务的各个细节上，每个细节管理的好坏都将直接影响到医患关系，医院要从严格执行操作规范、确保医疗质量的不断提高、加强对医务人员服务水平和技巧的培训和提高服务标准等方面强化。不断寻求解决危害患者健康的有效方法，提高确诊率和各种急诊抢救的成功率，建立相互融洽、理解、信任和支持的医患关系。
护患关系 护患关系是指护士与患者之间的人际关系,是在特定的条件下,护理人员通过治疗护理等活动与患者建立起来的工作性人际关系，护患关系是护理职业中特有的人际关系，它是护士与患者在一定时期内通过护理与被护理交往而形成的人际关系。从职业角度说，护士与患者相互依存，每个护理过程都是护患双方互动的结果。就患者而言，到医院就医的目的是为了治病，对护士来说有责任和义务去消除患者的心理不适和机体病痛，在患者身上将医嘱实现，给患者关心与照顾，这种互动是在相互合作的前提下进行的。要建立良好的护患关系关键是“第一印象”。护士应给患者留下良好的第一印象，如整洁的衣着、得体的打扮，以及和蔼的语言态度等等。护士的第一印象的好坏直接影响到患者对医院的总体认识，关系到病体的
康复。如果护士给患者留下良好的“第一印象”时，患者会在热情与友善的介绍中消除对医院的恐惧、怀疑；会如春风化雨减轻患者的病痛，加快康复进程，加快护患沟通，但就护士的主体地位看，以主动在患者心目中建立良好的第一印象作为护患关系确立的起点是十分关键的，所以作为护士，不仅要努力使自己具备博学、负责、耐心、细致的优秀品质，加强职业道德和内涵气质的修养，更应该学习人际交流的技巧和方法，只有具备了崇高的职业道德、良好的文化修养、精湛的专业技术、娴熟的沟通能力，才能有理有据、应对自如。接触不同文化层次的患者，必须了解各地的风俗民情，对老百姓用通俗朴实的语言，对有知识学问的人，有其他兴趣爱好的人，要有渊博的知识和他们交流，达成共识，这样患者才会信任护理人员，才能形成一个很好的护患关系。
医护关系
医生是工作在临床第一线，承担着救死扶伤、治病救人的重要作用，其关系的优劣，对治患的成功有着重要的作用。由于医护双方各有自己的专业技术领域和业务优势，实际上医护关系的背后就是诊断、治疗与护理的紧密合作。一个病人的就诊、治疗、康复的过程，就是医护双方的一种合作的过程，两者在学术上有着相互平等的关系，医护之间只是职责分工的不同，没有高低贵贱之分，更没有孰重孰轻之别，但在医疗过程中，医护存在着交替变换的主从关系。要站在为医学事业负责，向患者提供全程优质服务的高度，自觉地摆正自己的位置，建立起医护双方的相互平等、在不同环节有主有从的和谐关系。在医疗过程中医护之间相互信赖，维护团结，从人格上相互尊重、从业务上相互关心。对病人的诊治过程，是一个
医护协作的过程，但由于医生和护士因学科划分和担负的任务不同，各自主管不同环节、不同方面的医疗任务。医生的工作复杂、劳神、责任重大，需要渊博的专业知识和丰富的临床经验，在诊疗过程中，担负着直接和首要的责任；护理工作具体、繁重、紧张，需要极其细致、耐心和一丝不苟的直接操作，在护理中担负着主要和直接责任。医生不能认为自己作为医生是下遗嘱者，而护士是遗嘱的执行者，进而此些医生误觉得自己是下达命令之人，相反的护士是执行命令者，形成了以医生为主导，护士为从属的关系，相比之下自己在身份地位上高人一等，因此有时在说话时携有一种下达命令之情绪，而忽略的其他人的感受，对于护士来说高兴顶几句，不高兴不理而去，算是礼让三分吧，可能心中的埋怨由此而产生，弱国这样的事情日趋月累，最终会导致医疗事故的发生，。
我们要明白医护是密不可分的统一体，医疗是护理的先导，护理是医疗的保障，都是以维护患者和医院的利益为共同目标，同时还要明白医护之间只有分工不同没有高低贵贱之分，医护之间应该相互理解与尊重。本着对自己尊重，对他人负责的原则，当事故时不要互相推倭，欲是要摆脱却越发不能，应各司其责，实事求是，一切以病人为中心，以医院社会的大局为重，万众一心，齐心协力为人民服务，创建一个和谐融洽的医护氛围。
通过对医 护 患三者之间关系的剖析、综合我觉得三者是一个密不可分的整体，医生是患者的希望、护士是患者康复的有力保障、而患者是医生和护士事业中必不可少的服务对象也是医生和护士良心体现所在。在这三者的关系中人格是相互平等的，医疗活动进行中不应该有祈求与拒绝，
不能站在金钱价值与利益之间去选择，因为我们面对的是一个生命一颗就死扶伤的心，只有三者的紧密配合协助我们的医疗才能保障，我们的患者才能康复，我们的社会才能和谐。
参考文献:【1】刘 敏山东英才学院《护患人际沟通》2011.5
【2】黄 娜西安市中心医院骨二科《护患关系建立措施分析》2012.4
【3】黎 运兰州大学《创建和谐的医护关系》2009.12
【4】胡敏予,周昌菊,肖水源.长沙市护士心理健康状况与相关社会心理因素的研究[J].中华护理杂志,1997,32(4):192～195.
作者信息：民勤县人民医院内二科护师许文娟
