推荐第1篇：ICU护理
ICU护理试题
一、选择题：
1．下列哪项不是手术后并发症
A．出血B．肺不张和肺炎C．切口感染和裂开
D．伤口疼痛E．血栓性静脉炎
2．胃肠减压期间的护理，下列哪项是错误的
A．病人应禁食及停口服药物B．随时观察吸引是否有效
C．注意口腔护理D．及时更换收集瓶
E．若发现胃管有鲜红血液吸出，继续持续吸引
3．大面积烧伤病人24h内主要的护理措施是
A．镇静止痛B．心理护理C．预防感染
D．保持呼吸道通畅E．保证液体输入
4.．现场心肺复苏操作首要步骤是
A．心前区叩击B．心脏按压C．口对口人工呼吸
D．按额托项，保持呼吸道通畅E．心内注射
5．治疗低钾血症下列哪项是错误的
A．尽可能口服补钾B．严重缺钾时直接静脉推注10％氯化钾
C．静脉补钾要求尿量>30ml／hD．滴速控制在30～60滴／min
E．每日补钾不超过6～8g
6．休克早期的临床表现是
A．表情淡漠B．紫绀，四肢厥冷C．血压下降，脉速
D．脉压小，尿量减少E．抽血时血液黏稠易凝
7．成人胸外心脏按压的正确位置是
A．心尖区B．胸骨下段C．胸骨上段
D．胸骨左侧E．胸骨右侧
8.中心静脉压的正常值为()cmH2O。
A.3～6B.6～12C.12～18D.18～24
9.患者，男，45岁，车祸后立即昏迷，0.5小时后逐渐清醒，其后再度出现意识障碍，并逐渐加重，考虑该病人可能为
A.脑震荡B.脑挫裂伤
C.硬脑膜下血肿D.硬脑膜外血肿
10.抗休克时血管收缩药常常是
A．单独使用B．根本不用
C．与强心、利尿药同用D．与血管扩张药配合使用
二、简答题：
1、简述ICU护士应具备的素质。
2、何谓中心静脉压，监测中心静脉压的临床意义？
3、肺不张的预防及处理？
4、长期进行机械通气产生呼吸道感染的常见原因有哪些？
答案：DEEDBDBBDD
1、有良好的素质和奉献精神，进行过专业技术训练，了解和掌握
疾病的生理病理变化，有扎实的理论基础知识，熟练掌握各种先进监测技术及抢救技术，熟练常用抢救药物，有较强的临床技能和敏锐的观察分析应变能力，善于独立思考，有一定的英文基础。
2、中心静脉压是指右心房或靠近右心房的上、下腔静脉的压力，
其正常值为392－1177Pa（4－12cmH2O）。中心静脉压是反映右心功能和血容量的常用指标。
3、（1）凡气管插管病人在48小时后，病人没有自主呼吸要及时
作气管切开，机械性通道病人一定要严格掌握各种呼吸机监控参数，发现问题及时处理。
（2）参考呼吸指数，保持气道通畅，勤吸痰，鼓励病人多咳嗽及深呼吸。
（3）清醒病人鼓励做深呼吸或吹小气球，使肺复张。
4、（1）人工气道的建立，如气管插管或气管切开为感染的门户。
（2）呼吸道自然防御保护机制减弱，如气道过滤器失去作用，
纤毛活动减退。
（3）气道加温，湿化作用降低，痰液等分泌物易聚积，阻塞
气道。
（4）医源性操作不规范，各类管道，湿化器消毒不严，为感
染的主要原因。
（5）病人原有疾病，营养不良，机体抵抗力低下等。
推荐第2篇：ICU护理病历
护理病历
姓名：王宗琪 性别：男 年龄：68 婚姻：已婚 民族：汉族 籍贯：新疆木垒哈萨克自治县 职业： 退休
主诉 ：
确诊贲门癌2月余，3周化疗后。
现病史 ： 患者自述2015-10-19日以“进食哽咽3月，加重一月。”为主诉入院，入院行胃镜：食道未见异常，进镜40-46cm在胃食管结合部右后壁见溃疡生长，其他地方未见异常。病理（2015-22833）：（胃食管结合部活检）低分化癌，免疫组化：支持低分化癌，倾向腺癌。完善相关检查，明确胃癌诊断，请胸外科医生会诊，考虑患者局部病期晚，肿瘤范围广泛，无法根治切除，建议现行术前协助化疗，两周1期化疗后请假疗效，排除化疗禁忌，于2015-10-28日，2015-11-19日，2015-12-18日给予三周期化疗，化疗后出现1度消化道反应及2度骨髓抑制，给予对症处理后好转，今患者为求进进一步治疗来我院，门诊以：“贲门癌”收住我科，病程中患者伴有进食哽咽，一般情况可，饮食睡眠可，大小便基本正常，近2月体重下降3kg。
既往史 ：平素健康状况，否认病毒性肝炎，肺结核，伤寒，疟疾病史、否认高血压，糖尿病，高血脂病史，患有腔隙性脑梗阻，6月，曾服用中药治疗，否认心脏病史，否认精神病史，地方病史，职业病史。否认外伤，输血，中毒，手术史，否认药物，食物过敏史，预防接种史不详。 家族史 ：父母已故，父亲死因不详，母亲死因不详，无家族类似遗传病史。 确定诊断
： 1.食管恶性肿瘤 2.轻度贫血
发病机制以及病因 ：
食管肿瘤与其他肿瘤一样，目前病因和发病机制尚不明确。 临床表现
早起食管癌可以无症状。当食管官腔狭窄，
1·吞咽困难 食管肿瘤阻塞管腔所致，主要表现为进行性吞咽困难。 2·营养失调 因长期进食困难，营养摄入不足所致。 3·焦虑 恐惧与了解与患者癌症，并对手术恐惧有关。 。护理措施 1·饮食护理
吞咽困难的患者进食量少，必然导致营养失调，因此应嘱患者保证饮食的质量，并根据病情鼓励患者进流质或半流质，但应少食多餐，避免粗糙，过冷，过热和有刺激的食物。 2·静脉补充调节营养
静脉内给予治疗药物的同时，可酌情静脉补充高价营养。输注营养液时，应严格注意无菌操作，防止污染，并做好输液的巡视工作，定期测体重和判断营养状况。 3·睡眠与休息
吞咽困难的患者进食量对减少，身体衰弱，故应保证足够的睡眠以减少机体消耗，增加抵抗力，但应注意睡眠的姿势。 4·心理护理
患者常常疼苦，因而可能出现喂食或拒食，导致营养不良而加重病情。医护人员丛心理上给予安慰，耐心地向患者讲明疾病发生，发展规律及康复过程，正确指导进食的方法及应配合的体位，消除病人的恐惧心理，使病人积极地进食，配合治疗，以期改善吞咽困难的症状。 5·加强基础护理
口腔护理是防止口腔感染，保持口腔正常生理功能及促进食欲的重要措施清晨，餐后及睡前均应进行口腔护理。 长期卧床的病人应多翻身，以防止压疮的发生。
新疆医科大学护理学院 阿地拉.艾尼
推荐第3篇：ICU护理工作计划
2010年ICU护理工作计划
2010年ICU在分管院长、护理部、科主任领导下，按照护理部制定的护理工作计划和目标，依据三级医院护理质量管理标准和ICU监护质量标准进行各项护理工作。
一、加强护士职业道德教育，提高护士的政治思想素质
1、加强职业道德教育，转变服务理念严格履行医德规范，以病人为中心，以质量为核心，爱岗敬业，无私奉献。做一批宣传牌，宣传医院文化，时刻提示护士：医院是我家，我爱我家。年内护理服务礼仪培训1次，护理服务营销讲座1次。
2、进一步开展人性化服务，定期召开病陪人座谈会，听取病陪人意见，做到每位陪人发放《ICU致陪人一封信》，内容包括：ICU简介、相关制度、饮食宣教、权利义务等，不断完善监护工作，力争病陪人满意度达90%以上。加强科室之间合作，力争相关科室对ICU护理工作满意度达90%以上。
二、提高护士业务技术水平
1、院外培训：为配合新业务、新技术的开展，选送1名护理骨干到上级医院进修学习，选派5-6名护理骨干参加省内、外危重病诊治进展学术研讨会和专题学习班，使ICU外出培训率大于30%。
2、院内学习：加强与兄弟科室的技术交流，根据专业特点邀请相关科室专家讲座，以提高相关专业技术水平。
3、继续加强护士的规范化培训：依据规范化培训大纲的要求对护士进行培训。制订规范化培训计划，配合护理部，重点加强青年护士、1
新分配护士的“三基”训练，护师以上加强专业技能训练，力争护士“三基”理论平均分达85分以上，及格率100%，技术操作合格率100%。年内专科理论考试2次，专业技能考核2次，科室制度考试1次。
4、每月组织一次业务学习和护理查房，坚持参加本科及兄弟科室学术讲座，积极组织参加医院、护理部组织的业务学习，定期邀请相关科室专业人员讲课，并做好笔记和拷贝，保存好资料。
5、配合科室新业务新技术的开展，组织进行业务讲座和技能操作，使护士掌握新业务新技术，年内规范化培训血液净化技术，达到每位护士均能掌握血液虑过和血液灌流技术。
6、做好护理人员的继续教育工作：鼓励护士参加各种形式的学历教育，改善学历结构，如自修、函授、外语培训等。
三、ICU病房管理
1、ICU共27张床，由于医护缺编，目前开放15张，由于危重患者不断增加，加床较多，既影响监护质量，又增加院内感染的发生，将陆续增补护理人员，全部开放ICU床位，进行监护区域划分，从而满足全院危重病人监护需求。
２、爱护设施，确保安全全员培训，强化全员意识，爱护新大楼环境和设施，加强仪器设备使用安全管理，加强ICU水电安全管理，加强保洁人员的培训，强化层流设施的正确使用，每周清洗空气过滤网1次，保证ICU温度、湿度适宜。
四、ICU监护质量管理
1、落实规章制度，特别是执行核心制度，如交接班制度、查对制度、岗位责任制度，差错事故管理制度等，并定期组织护士学习核心制度，
每年核心制度考试1次。
2、依据护理质量检查标准，严格监护质量控制，充分发挥质控小组的作用，每月质控小组检查2次，护士长检查2次，实行缺陷考核记录，月底与奖金挂勾，使各项护理质量统计指标符合三级医院标准。
3、强化基础护理和生活护理工作，落实岗位责任，认真落实“六洁、四无、三 短”，确保基础护理合格率100%，特别护理合格率100%。
4、规范护理文书记录：严格按照《山东医疗护理文书书写规范》书写护理文书，确保护理记录的准确性和客观真实性，使护理文书合格率达100%。
5、做好消毒隔离工作：规范消毒隔离技术标准，做好各种管道的消毒处置，减少院内感染的发生，加强感染监测工作。加强一次性用品管理，用后焚烧率100%。加强医务人员手卫生，做到：一处置一洗手，每天出院病人终末消毒登记，每天紫外线消毒登记，每月行空气、物体表面、医务人员手细菌监测一次，每月行ICU院内感染调查、分析，并有改进措施，每月组织护士学习消毒隔离知识1次，有记录，全年院内感染知识考试2次。
6、物品及药品的管理：执行用物交换班制度，交接有记录，定期对仪器和器械维修与保养，保持性能良好状态，确保抢救工作顺利进行，加强抢救药品和毒麻药品的管理，严格交接，有使用登记和交接记录。
五、带教工作
指定具有带教能力、理论知识丰富、操作技能熟练的护士 担任 带教指导老师，对科内年轻护士、新分配护士、外院及本院进修护士、
实习同学进行指导和培训，并考试考核。
六、科研论文
鼓励护士积极开展科研活动，积累临床经验、撰写护理论文，年底力争在省级以上杂志发表论文5篇，完成科研1项。
七、其他协助医院护理部做好应急工作，随时听从护理部调遣 ；做好临时护士、护理员的培训和管理，指定专门带教老师带教，并定期考核和考试。
2010年1月
推荐第4篇：ICU护理工作制度
ICU护理工作制度
1、了解自己所分管病人的病情、诊断治疗、处理等情况。
2、严密观察病情变化，及时报告医生，危急情况下可行必要的处理。
3、按时完成各项治疗，护理医嘱，认真做好特护记录，严格执行查对交接班及消毒隔离制度，遵守各项操作规程。
4、随时检查，备齐急救所须药品，器材，迅速准确配合医生进行抢救工作。
5、凡有ECG、心导管、上呼吸机和气管切开等特殊监护时要按常规做好一切护理。
6、保持各管道通畅，静脉输液按每小时如量均匀输入，凡用药物必须遵医嘱，特殊药物剂量浓度要精确计算，必须经另一人核对。
7、熟悉常用仪器，按正规操作，注意保养。
8、凡须置导尿管病人应保留开放，记录每小时尿量，24小时出入量平衡，并按常规护理。
9、每日按常规做好晨、晚间护理及呼吸治疗，每日更换床单，保持床铺整洁，病人卧位舒适，定时翻身、防褥疮护理。
10、交接班认真、无误、除写好交班报告，必须做好床头交班。
11、保持病室安静，物品定位放置，井然有序，定期清洗，消毒。
12、凡入ICU工作人员须着工作衣、帽、穿工作鞋，各项无菌操作须戴口罩，按无菌操作规程。
推荐第5篇：ICU护理工作总结
2010年ICU护理工作总结
2010年围绕三级医院的创建标准，遵循和落实院领
导的“规范、优化、效益、创新、和谐、发展”的工作思
路，强化科室护理质量管理和患者安全。现将一年工作总
结如下：
按照医院工作重点部署，积极做好创建三级医院工作。
（一）加强护理质量管理，提高护理服务水平
1、建立健全护理质量管理小组，吸纳科内护师以上护
理人员组成护理质控小组，分别成立：护理安全质控小组、
急救物品、设备仪器、药品质控小组、院内感染控制、消
毒隔离质控小组、护理文件书写质控小组、护理技术操作
质控小组、基础护理管理质控小组。增强护士参与质量管
理的意识，做到人人参与，层层把关，确保护理质量。
2.明确各个护理质控小组的职责及工作方法，注重发
挥质控小组的质控作用。各小组每月对本科室的护理质量
进行检查考核发现问题及时提出并在科室护士会议上进行
反馈、分析原因、提出整改措施，将查出的问题纳入下月
质控要点，强化管理。使护理工作质量得到了提高。
3.根据三级医院重症监护室的护理质量评价要求，完
善ICU护理护理质量考核标准，并对考核标准进行效果评
价，及时修订标准。针对标准，进行全员培训，做到人人
理解和掌握标准，正确执行，提高执行力，提升服务水平。
4.严格执行各项护理规章制度，特别是落实各项核心护理制度。加强对分级护理制度、查对制度、护理文件书写制度、消毒隔离制度的贯彻落实。科内组织学习，晨会提问的形式使之人人熟记并落实在工作中。加强对重点环节、重点人员的检查考核，杜绝隐患。
认真执行好个案护理查房、危重、疑难护理查房、教学查房制度分别安排在每周进行一次，由护师以上的人员担任主持人，培养、锻炼其组织管理能力。
5.深化整体护理，扎实落实以护理程序的工作方法，对病人实施整体护理，确保整体护理内涵质量。要求各班护士掌握各班工作流程，熟知病人详细情况，全面评估病人病情，掌握病人的护理要点，各项护理措施落实到位，保证护理质量。
（二）加强护理队伍建设，提高护理人员素质
1.加强ICU护理人员慎独精神教育和人文关爱，倡导温馨服务、亲情呼唤。不论病人神志清醒与否，操作前都要轻声呼唤和解释，确立爱院、爱岗、爱病人的观念，构建和谐的护患关系，想病人所想，急病人所急。不断提高护理服务质量。
加强护理服务礼仪教育，进行护士礼仪的培训，护理人员仪表仪容规范端正上岗。3。加强护理人员专业培训，提高业务素质
科室护理人员进行分层次专科培训，每月有护士长和护理骨干进行专科知识和专科技术的培训。每月进行专科技术操作考试，要求人人过关。积极参与护理部组织的技术比武，提高护理技能。全员参与重点科室的专科知识培训。科室每月进行小讲座一次。
（三）继续加强护理安全管理，保证护理安全
1.建立护理安全质控小组，每月进行护理工作安全检查，监控各项护理安全措施是否落实到位。将检查结果在每月的护士会议上进行反馈，分析原因。切实落实各种护理安全措施强化护理人员的风险意识、法律意识、证据意识。认真学习《护士条例》，依法施护。
2.进一步落实“护理不良事件报告制度”，按制度要求规范管理护理差错，执行好汇报制度。
3.设备仪器的使用、检查、保养有制度，落实到每班每人。发现故障及时汇报检修，保证仪器设备的正常使用。做好使用、维修登记。
4.严格执行查对制度，规范药物查对流程，强调三次核对的执行到位。护理人员熟练掌握各种应急预案，遇到紧急情况，能从容、有序应对。进一步落实“患者安全目标”的各项措施，确保患者安全。
5.加强压疮防护，难免性压疮及时评估向护理部申报，落实各种预防措施，并保证措施到位，做好记录。
6.严格执行消毒隔离制度，严格执行无菌技术操作原则，认真执行手卫生制度，控制院内感染的发生。
（四）、加强实习、进修、新上岗护士的教学带教，开展本专科的新技术、新项目的引进和应用积极开展学术交流，加强对新技术、新知识的学习、了解、应用，有选择、有针对性地引用新技术。2010年度 《颅内动脉瘤栓塞术的围手术期护理》获 二等奖。科室被评为先进护理班组
科室在医院领导的支持下，被无锡市卫生局评为第一批无锡市级重点专科。按照三级医院和卫生部重症医学科的建设标准于2010年11月26日成功组建了重症医学科，规模和人员、设备仪器等都得到了成倍的扩展，给我们的工作带来了新的发展机遇，我们将更进一步的努力，在来年作出新的成绩。
2010年12月30日
推荐第6篇：ICU护理常规
lCU lCU 护理常规 (1)ICU是对危重患者进行集中加强监护的场所,ICU 的护理均属重症 (1)ICU是对危重患者进行集中加强监护的场所,ICU 的护理均属重症 是对危重患者进行集中加强监护的场所 监护，特级护理。 监护，特级护理。 (2)ICU由经过专门训练的护理人员, (2)ICU由经过专门训练的护理人员,利用较先进的医疗设施及技术对 由经过专门训练的护理人员 患者进行持续监测。 患者进行持续监测。 密切观察生命体征、意识、动态变化记录。 (3) 密切观察生命体征、意识、瞳孔 , 并作好 24h 动态变化记录。 严密监测中心静脉压、保证各种管道通畅。 (4 〉严密监测中心静脉压、动脉血压 , 保证各种管道通畅。 应严格无 (5) 对行胃肠外营养者 , 应严格无菌操作 , 每天更换局部敷料 , 保持局部无 应的观察护理。 保持局部无菌 , 并作好相 应的观察护理。 对使用呼吸机的气管切开 (6) 对使用呼吸机的气管切开、气管插管的患者 , 应严格呼吸道管 保证呼吸机正常工作。 理 , 保证呼吸机正常工作。 使用微泵输入血管活性药物时, 应密切监测血压, (7) 使用微泵输入血管活性药物时, 应密切监测血压, 及时调整输 入速度及药物浓度。 入速度及药物浓度。 动态监测血气、定时监测血糖、尿糖、尿比重。 (8) 动态监测血气、电解质 , 定时监测血糖、尿糖、尿比重。 (9) 真实、及时、准确、完整地记录重症记录单 , 准确记录出入量、真实、及时、准确、准确记录出入量、各种化验数据和用药情况。 各种化验数据和用药情况。 观察各种引流物 流物的量和性状并准 (10) 保持各种引流管管道通畅 , 观察各种引流物的量和性状并准 确记录。 确记录。 对保留导尿管者, (11) 对保留导尿管者, 应保持会阴部清洁 , 做好尿道口护理 , 定 期更换导尿管 , 必要时行膀胱冲洗。 必要时行膀 冲洗。 (12 超声雾化应每天进行 (12) 常规吸氧 , 超声雾化应每天进行 2～4 次。 (13 翻身、(13) 定时 ( 每 2～3h 进行 1 次 ) 翻身、拍背 , 鼓励患者深呼 对患者进智四肢被动活动和功能锻炼。 吸、咳痰 , 对患者进智四肢被动活动和功能锻炼。 (14 按各专科护理常规护理。 (14) 有专科特殊治疗及护理者 , 按各专科护理常规护理。 (15 做好患者及其家属的心理护理。 (15) 及时了解患者病情 , 做好患者及其家属的心理护理。
推荐第7篇：护理ICU前景
ICU介绍及护士职责
ICU（Intensive Care Unit的缩写）即重症加强护理病房。重症医学监护是随着医疗护理专业的发展、新型医疗设备的诞生和医院管理体制的改进而出现的一种集现代化医疗护理技术为一体的医疗组织管理形式。ICU把危重病人集中起来，在人力、物力和技术上给予最佳保障，以期得到良好的救治效果。ICU设有中心监护站，直接观察所有监护的病床。每个病床占面积较宽，床位间用玻璃或布帘相隔。ICU的设备必须配有床边监护仪、中心监护仪、多功能呼吸治疗机、麻醉机、心电图机、除颤仪、起搏器、输液泵、微量注射器、气管插管及气管切开所需急救器材。
ICU护士职责：
1、在科主任、护士长及主管护师或组长的指导下进行护理工作。
2、自觉遵守院、科各项规章制度及各项技术操作规程，严防差错事故纠纷的发生。
3、参加管床医生的查房，及时了解患者的治疗护理重点，全面了解患者病情，能运用护理程序护理危重患者，执行医嘱及时、准确、无误，掌握为患者实施的各种监护方法，护理记录体现专科特点。
4、认真做好急危重症病人的抢救工作及各种抢救仪器、物品、药品的准备和保管工作。
5、协助医师进行各种诊疗工作，负责采集各种检验标本。
6、参加护理教学和科研，指导护生和护理员工作，工作中不断总结经验，积极想办法解决工作中的疑难问题。
7、注意听取患者或家属意见，了解患者需求，改进护理工作，做好新入或转入患者及家属入科介绍，办理入院、转入、转科、出院手续及登记工作。
8、在护士长、小组长的领导下，做好病房管理，注意消毒隔离，爱护和珍惜医院及科室的仪器物资，坚持勤俭节约的原则。
推荐第8篇：ICU护理工作总结
2011年ICU护理工作总结
一科室成立
2010年11月28日ICU开科，今年满周岁。
二护理人力资源
1现有护士11人，护理人力欠缺。
2高年资护士欠缺
3大专在读较普遍
4护理人员流失，现有护理人员队伍仍然不稳定
5低年资护士培训缺乏系统和规范性，责任心、安全意识较薄弱
三科内护士培训
1高年资护士指导：低年资护士，新入职护士 2每月业务学习。
3随机床边小课。
4当班发现护理问题当班解决。
5定期科内开会，总结分析并强调。
四规章制度
抢救器械物品：定时、定位、定人、定量
探视制度
病房管理制度
交接班制度
护理查对制度
ICU患者转科制度
ICU患者外出检查制度
消毒隔离制度等等
五护理质量
1以病人为中心
2基础护理落实到位，基本无压疮发生。
3护士长—责任组长—责任护士三级负责、分组包干制，分床到护
4安全用药管理尤其对血管活性药加强培训无护理不良事件发生
5护理文书书写重视实时记录，但个别护士书写仍存在涂改、潦草的不良习惯。
六护理奖项
2011年度护士岗位技能竞赛最佳组织奖
七全程优质护理服务
1患者生活护理、基础护理、治疗护理，护士全程包干 2满足清醒患者心理需求
3满足患者家属心理需求
4 24小时患者病情动态，及时记录报告，为医生制定治疗方案提供依据
5个性化护理
6护士之间协作互助，团队力量
八社会影响：感谢信、锦旗
九九月份顺利完成搬迁。新ICU开放床位10张，病人数
成倍增加，最高峰时10床全部收满，护理工作量倍增。
十 成长期望
蹒跚学步的ICU，在院部及各个职能部门和兄弟科室的 支持关心下茁壮成长，为我院临床各科提供更多更好的医疗护理服务，希望能成为我院临床医疗护理技术的支持中心，及时挽救更多患者的生命。
推荐第9篇：ICU护理工作计划
2014年ICU护理工作计划
围绕医院的发展规划，在护理部领导下，本着“以病人为中心”，以“服务、质量、安全”为工作重点的星级服务理念，创新管理方式，不断提升急危重症病人的护理水平，提高患者满意度，并为ICU护士创造轻松和谐的工作、学习环境，制定新的一年护理工作计划如下：
一、巩固ICU危重病人基础、特级护理质量，实现持续改进的根本目标，积极打造星级
护理。
1、完善科内护士各班岗位职责和工作流程，按标准对当班护士进行督查和指导，并及时改进和完善。
2、定期学习护理质量标准，确保人人掌握和执行标准。定期组织质量控制小组成员讨论，指出科内质量薄弱环节，共同商讨改进方法，不断提高科内护理质量。
3、继续带领全科护士及时摸索、总结行之有效的基础护理新方法，并形成规范，不断提高基础护理技巧，提高病人的舒适感及满意度。
一、落实护理质量检查，使科室护理工作得到提高。
根据护理部下达工作任务及护士长手册中的周工作安排，月工作重点，对护理工作进行督导、检查，并结合质控护士的检查结果，将小问题在护士记事本上及时反馈，如果反复出现的问题则在每月的科室持续质量改进进行分析、讨论，，共同商讨改进方法，并在信息本上记录，不断提高科内护理质量。尽量使得基础护理合格率达≧90%、星级护理合格率达≧90%、护理文件书写合格率≧90%。、医疗器械消毒灭菌合格率100%、年褥疮发生次数为0（难以避免性褥疮除外）。
二、强化护理安全意识，加强全员安全教育。
1、严格执行查对制度，在工作中具体落实到医嘱查对；注射、服药、处置查对；输血查对；饮食查对等几方面。平常工作中勤检查，医嘱班班查对，护士长每周总查对二次并登记、签名，出现问题及时整改。
2、对有引流管、气管插管的清醒病人、躁动患者均予以保护性约束，防止患者意外拔管。
3、内服、外用药品分开放置，瓶签清晰。氯化钾及10%的绿化钠有醒目标志。
4、各种抢救器材保持清洁、性能良好；急救药品符合规定，用后及时补充；无菌物品标识清晰，保存符合要求，确保在有效期内。
5、对于所发生的护理差错及不良事件，按情节轻重对当事人给予批评、罚款，科室及时组织讨论，提出处理意见、必要的防范整改措施，并上报护理部。每月质控会分析点评当月全院及科内的护理安全隐患，提出防范措施。
6、继续加强护理文件书写的培训、检查工作，进一步完善护理记录单的内容，确保护
士及时、准确、客观、真实、完整地完成护理记录，保证医疗护理安全。
7、改进学习方法，有效加强常见病、危重病及疑难病的相关理论知识学习，并继续强
化基础和专科操作训练，提高疾病护理技能。
8、利用晨会每周选择在院的一个病种及时进行相关理论知识和护理常规的学习，有效
提高护理内涵质量。
9、每月组织一次护理查房或疑难病例讨论，分别针对一般、疑难危重等不同病种
进行讨论学习。
10、全科护士按时参加院内、科内组织的业务学习并做记录，纳入考核内容。
11、制定切实可行和有效的三基理论、专科知识学习计划，对不同层次人员分别进
行考核培训。
12、按照护理部每季度的技能操作培训计划，组织全科护士进行训练考核，并根据
本科室特点组织各种急救仪器及技能操作的培训。
三、加强全员安全教育，强化安全意识，保障医疗护理安全。
1、坚持现行的制度，定期组织学习、提问职责制度，并予以安全警示。
2、制定职责制度、应急预案学习和考核计划，每月进行考核一次，在原有基础上
不断强化，并利用每月全科护士例会分析当月全院及科内的安全隐患，提出防范措施。
3、强化ICU护士的“慎独”精神，强调用药安全，护士长与组长督查违规行为，并
予以严惩。
4、继续加强护理文件书写的培训、检查工作，进一步完善特护记录单的内容，确
保护士及时、客观、真实、完整地完成护理记录，确保医疗护理安全。
5、护士长以身作则加强思想品德及职业道德教育。
四、按照医院ICU感染控制标准，做好科内感染管理工作，严格执行各项消毒隔离制度，医疗废物按院感要求分类放置，一次性注射器、输液（血）器用后毁形率达100%，防止各种医疗废物外流。，加强清洁工的管理，保持ICU病室干净、无灰尘。
五、加强继续教育学习，利用各种机会和方式，不断提高护理人员业务技能。
1、每月定期组织科内护士授课，实行轮流主讲，进行ICU规章制度、护理常规、操
作规程的学习，在学习中使讲课者在授课过程中加深了印象，又使听课者得到了提高。
2、要求并督促每位护士参加院内护理部组织的讲课、远程教育、抄写自学笔记等，有计划的完成继续教育学分。
3、鼓励科内护士参加各种形式的成人考试教育，争取科内全体护士均达到专科以上
学历，使护理人员的综合素质得到进一步提高。
4、每周五利用晨会提问，学习本专业基础知识，强化职责制度等。加强护士基本技
能操作培训，按护士规范化培训要求认真进行考核、培训，制定切实可行和有效的三基理论、专科知识学习计划，将三基和专科理论按内容分篇，每月每篇人人考核过关。
5、重视专科护理人员培养，科室有一名护理人员参加ICU专科培训进修外，其余均
未外出进修学习，争取在2014年内经护理部同意争取安排1--2名护士外出进修计划。
五、ICU护理岗位风险性较大，技术知识含量高，且ICU病房无陪护，病人的所有护
理工作都落在护理人员身上，为了确保护理安全，安排了双夜班，但由于现在护理人员的不足，每个倒班护士要连续倒两个9小时的夜班，因此科室申请明年增加护理人员2名 。ICU护理工作繁杂、紧张、琐碎，只有配备相对较足够的护理人员，才能保证护理工作有条不紊的进行，杜绝各种护理差错。
鄱阳湖医院ICU
2013年12月31日
推荐第10篇：ICU护理工作计划
2014年ICU护理工作计划
2014年ICU本着医院“创优质护理服务”为工作主题，充分发挥ICU护士的积极作用，不断提升ICU护士的综合实力，努力开创ICU护理新局面。现将2014年ICU护理工作安排计划如下：
一、加强培训，落实ICU各项规章制度
2013年已完善ICU各项规章制度，包括ICU工作制度、岗位职责、护理常规、操作流程、应急预案、ICU专科护理等。2014年将继续加强对这些规章制度的学习，通过考试、不定期抽查的方式，督促检查执行情况,每月进行考核一次。
二、开展“优质护理服务”，将人性化护理落实到护理工作的各个环节
1、优化APN排班，在现有条件下，合理进行人力资源配置。根据下发的《住院患者基础护理服务项目》、《常用临床护理技术服务规范》、《基础护理服务规范》等，继续组织护士进行优质护理相关内容培训，在护理工作中认真落实。
2、不断丰富和拓展对患者的护理服务，在做好规定患者服务的基础上，根据患者需求，提供全程化护理，促进护理工作更加贴近患者，贴近临床。
（1） 贴近患者，认真听取患者及家属的意见，每月组织召开公休会
及病人满意度调查，与病人及家属沟通、交流，虚心听取病人及家属意见，认真整改及反馈，提高病人满意度。
（2） 贴近临床，加强基础护理，保持病室清洁，整齐。
三、努力提高临床护理质量，保障患者安全
1、加大护理质量监管力度由护理组长—质控护士—护士长，分级进行检查。充分发挥质控护士，各组长监管作用。提高护理质量，降低护理不良事件发生率。
2、专人检查护理文书书写质量由质控护士负责每天检查护理文书书写质量，每天责任护士检查分管病人的护理文书书写质量，建立文书书写质控本。护士长每天抽查。责令书写不规范的护士及时更改。
3、加强对护理不良事件、护理投诉的原因分析，提出整改措施。
四、采取多渠道提高护理队伍的整体素质
1、加强护士在职教育科室成员积极参加护理部组织的业务学习，护理培训。科室认真落实业务学习、护理查房及护理病历讨论， 织护士学习新理论、新技术及实用性知识，并进行理论考核。
2、落实护士分层培训计划积极落实护士分层培训计划，对工作2年以下的新护士主要进行护理基础知识、基本技能的培训；对工作2-4年的低年资护士主要进行专科知识、专科技能的培训；对工作5年及以上的护士重点进行综合能力的培训，同时进行护理管理知识、突发事件的应对及处理、危重病和疑难病症护理等方面的培训。由高年资护士”一对一”带教低年资护士，在临床实践中教学。分析总结培训。
3、鼓励护士积极参加院护理部组织的各项活动，如参加护理部组织的操作培训及“5.12”护士节相关活动。
五、提高论文发表率2014年，我们将就论文书写时的课题选择，
文献检索，论文类型等知识进行培训，年底护师及主管护师每人至少书写综述一篇。
第11篇：ICU护理常规
lCU 护理常规
(1)ICU是对危重患者进行集中加强监护的场所,ICU 的护理均属重症监护，特级护理。
(2)ICU由经过专门训练的护理人员,利用较先进的医疗设施及技术对患者进行持续监测。
(3) 密切观察生命体征、意识、瞳孔 , 并作好 24h 动态变化记录。 (4 〉严密监测中心静脉压、动脉血压 , 保证各种管道通畅。
(5) 对行胃肠外营养者 , 应严格无菌操作 , 每天更换局部敷料 , 保持局部无菌 , 并作好相 应的观察护理。
(6) 对使用呼吸机的气管切开、气管插管的患者 , 应严格呼吸道管理 , 保证呼吸机正常工作。
(7) 使用微泵输入血管活性药物时, 应密切监测血压, 及时调整输入速度及药物浓度。
(8) 动态监测血气、电解质 , 定时监测血糖、尿糖、尿比重。
(9) 真实、及时、准确、完整地记录重症记录单 , 准确记录出入量、各种化验数据和用药情况。
(10) 保持各种引流管管道通畅 , 观察各种引流物的量和性状并准确记录。
(11) 对保留导尿管者, 应保持会阴部清洁 , 做好尿道口护理 , 定期更换导尿管 , 必要时行膀胱冲洗。
(12) 常规吸氧 , 超声雾化应每天进行 2～4 次。
(13) 定时 ( 每 2～3h 进行 1 次 ) 翻身、拍背 , 鼓励患者深呼吸、咳痰 , 对患者进智四肢被动活动和功能锻炼。
(14) 有专科特殊治疗及护理者 , 按各专科护理常规护理。
(15) 及时了解患者病情 , 做好患者及其家属的心理护理。
第12篇：ICU护理工作计划
2014下半年ICU护理工作计划
心中有梦想，行动才会有方向，在2014年度下半年工作中，我将进一步明确自己的工作目标，制定进一步工作计划扎扎实实学习，实实在在工作，认认真真为患者服务，为医院服务。
一、落实护理质量检查，使科室护理工作得到提高。
根据护理部下达工作任务及护士长手册中的周工作安排，月工作重点，对护理工作进行督导、检查，并结合质控护士的检查结果，将小问题在护士轶事本上及时反馈，如果反复出现的问题则在每月的科室质量反馈会上进行分析、讨论，，共同商讨改进方法，并在信息本上记录，不断提高科内护理质量。尽量使得基础护理合格率达≧90%、等级护理合格率达≧90%、急救物品完好率达100%、护理文件书写合格率≧90%。、医疗器械消毒灭菌合格率100%、年褥疮发生次数为0（难以避免性褥疮除外）。
二、强化护理安全意识，加强全员安全教育。
1、严格执行查对制度，在工作中具体落实到医嘱查对；注射、服药、处置查对；输血查对；饮食查对等几方面。平常工作中勤检查，医嘱班班查对，护士长每周总查对二次并登记、签名，出现问题及时整改。
二、按照医院ICU感染控制标准，做好科内感染管理工作，严格执行各项消毒隔离制度，医疗废物按院感要求分类放置，一次性注射器、输液（血）器用后毁形率达100%，防止各种医疗废物外流。，加强清洁工的管理，保持ICU病室干净、无灰尘。
四、加强继续教育学习，利用各种机会和方式，不断提高护理人
员业务技能。认真完成科室制定分层次培训计划，重点提高培训效果，增加新技术新业务培训，提高新技术开展的安全性。
鼓励科内护士参加各种形式的成人再教育教育，争取科内全体护士均达到本科以上学历，使护理人员的综合素质得到进一步提高。选派优秀护士进修学习，参加短期或长期培训，增强科室护士科研意识，积极开展新技术。
五、ICU护理岗位风险性较大，技术知识含量高，且ICU病房无陪护，病人的所有护理工作都落在护理人员身上，为了确保护理安全，实行班组排班，选出优秀的护士担任组长，实行组长负责制，保证护士长不在的情况下，有负责，有督促，有检查。ICU护理工作繁杂、紧张、琐碎，只有配备相对较足够的护理人员，才能保证护理工作有条不紊的进行，杜绝各种护理差错。
赵品侠
6.30
第13篇：ICU护理工作计划
2014年ICU护理工作计划
指导思想：根据护理部的工作计划，依据二级综合医院评审标准、优质护理服务工作要求开展护理工作，努力使各项工作达到二级综合医院评审标准，建立护理岗位能级要求的整体护理模式，推进优质护理服务进程，使科室的护理工作于护理部的工作同步发展，完成护理部的工作目标。
一、工作目标
1、规范科室的护理规章制度、工作计划、完成科室的建章立制工作。
2、建立护理岗位能级要求护理工作模式，推进优质护理服务工作，住院患者的满意度达到95%。
3、落实二级综合医院评审标准，使各项护理工作达到二级综合医院工作标准。
4、通过二级管理和护理部垂直管理体系，加强质量控制工作，无严重护理不良事件发生。
5、做好护理风险管理，落实护理安全（不良）事件报告制度，年报告率≥10%。
6、做好人力资源培训，使护理人员的能力和水平满足优质护理服务工作的需要。
7、做好科室的教学及科研工作，完成新入职护士、实习护士的规范化培训计划及实施，做好护理科研工作的开展，完成新技术科研立项3项。
7、做好科室的医院感染防护工作，规范呼吸机相关性肺炎、中心静脉导管相关感染、留置导尿管相关感染的预防及控制措施。
8、完成指令性任务。
二、实施方案
（一）规范科室的护理规章制度、工作计划、完成科室的建章立制工作。
1、按照国家《重症医学科建设和管理指南》要求，制定并规范科室的护理规章制度，工作流程、应急预案、操作规范、各级各类人员的培训计划、护理安
全管理、护理不良事件的管理，建立符合ICU的管理制度。
（二）建立护理岗位能级要求的整体护理工作模式，推进优质护理服务工作进程，住院患者的满意度达到95%。
1、创新优质护理服务工作思路和方法，以临床医生的满意度和转出科室患者的满意度为考核指标，深入开展优质护理服务工作，建立护理岗位能级要求的整体护理工作模式，做好科室的服务特色，扎扎实实地开展优质护理服务工作，实现“六满意”的目标（病人满意、家属满意、医生满意、领导满意、医院满意、社会满意）。
2、按照科室基础优质护理服务项目及专科优质护理服务项目，督促落实责任护士按照工作流程履行职责，每月进行总结点评，以正激励的方法调动护理人员的工作积极性，积极参与。
3、科室积极开展优质护理服务工作，建立护理岗位能级要求的整体护理模式；每季度进行总结、分析，及时修订措施。
4、适时修订绩效考核办法，增加科室护理时间系数，体现多劳多得，优劳优得的激励机制，设责任组长，对满意度调查结果表扬者，及时发现安全隐患、查缺补漏者、优秀的责任护士给予奖励。
5、在今年，设责任组长及责任护士，责任护士对自己分管床位的病人及时进行回访，同时护士长不定期对转出的患者进行回访，考核责任护士的满意度，对优秀者给予奖励，同时报护理部参加年度优秀护士的评选。
（三）落实二级综合医院评审标准，使各项护理工作达标，通过医院评审工作。
1、认真学习二级综合医院评审标准，深刻领会每句每字的深刻含义，逐项落实。
2、每季度进行自查总结、报告、沟通等级评审工作运作情况，提出建设性
建议和措施，共同努力实现通过二级甲等医院的评审目标。
（四）加强质量控制工作，无严重护理不良事件发生。
1、按照护理部的工作计划，制定科室的工作计划，明确目标，有具体执行措施。
2、认真做好一级质量控制工作，每月进行反馈有记录，本科室人员了解科室的质量控制情况及纠正措施，将一级质控的重要作用发挥好。
3、做好持续改进工作，一是对每个项目的质量问题在下个月质控中要查看纠正情况；实现持续改进。
4、做好科室的节能增效，各科室有节能增效项目，建立高耗值物品入库使用登记，控制成本支出，减少损耗，提高经济效益的含金量。
（五）做好护理风险管理，落实护理安全（不良）事件主动报告制度，年报告
率≥10%。
1、控制风险关口前移，建立护士长巡查制度，即每天重点巡查危重患者、出现危急值患者、护理会诊患者和安全隐患，并做好记录。护士长要关注护士工作，病人的需要，除非特殊情况，不得离开护士站及病房。
2、认真查找安全隐患，每月都要查出安全隐患，定出措施，跟踪验证。
3、做好压疮、导管滑脱、跌倒的安全防护措施，做好风险评估，对急诊入院及80岁以上高龄，肢体活动不便、卧床不能活动、大小便失禁、骨折、使用石膏，夹板固定患者，禁止翻身高危人群制定预防措施，护士长及责任组长重点把关；对所有深静脉置管及气管插管、气管切开的患者，重点进行交班，在早会上责任组长进行交班，床头交接，班班严格交接，防止管道的滑脱。
4、在病情允许的情况下，抬高患者的床头30度，做好标准化的危重病人护
理第一步。
5、细化护理核心制度，将相关的安全制度制定出工作流程，真正使各项制度落实到位。
6、护士长做好新进科人员的安全培训，学习掌握本科的安全防范措施，并有带教人员负责管理，减少不良事件发生。
7、每月召开科室的患者安全隐患及不良事件分析会，公示不良事件及安全隐患，分析原因，制定预防措施。对于不良事件、风险评估、会诊、压疮等情况，及时进行跟踪验证，及时修订防范措施，实现持续改进。
（六）做好人力资源的培训，使护理人员的能力及水平满足优质护理服务工作的需要。
1、制定科室的培训计划，按照计划逐月逐级落实。
2、做好科室护士的能力培训，做好5年内护士的学习及培训；组织科室的护士参加医院组织的学习。
3、按照专科护士的培训要求，安排护士参加北京市的专科护士培训，取得上岗证。
4、按照护理人员的规范化培训大纲要求，不同人员培训方式不同：基础护理操作培训5年内护士全部参加，5年以上人员接受本科的专科技术操作考核。
5、充分利用交接班、护理查房、护理会诊等点点滴滴的机会，进行小讲课，理论指导实践爱你，逐步提高护理人员的能力及水平。
6、建立科室护士每月一篇读书笔记，优秀者给予奖励。
（七）做好科室的教学及科研工作
1、认真做好新进科人员、实习人员的管理，按照入科室的培训、在科间传
授技能、出科时的考核的流程进行培训，教、用相结合，注重实习生的临床带教工作，做好入科室的培训及科室的带教，选择有能力的护士担任临床带教工作，得到实习生的好评。
2、做好2014年ICU护理科研新技术新项目的开展工作，主要完成的工作有：颈外静脉穿刺套管针留置技术在危重患者中的应用；湿性愈合技术在压疮病人中的应用研究；经外周中心静脉穿刺置管技术的临床应用。
（八）做好科室的医院感染防护工作。
1、针对重症医学科的专科特点，做好医院感染的预防及控制工作，建立科
室的医院感染控制小组，对科室存在的问题每月及时进行分析，讨论，制定有效地措施，防止感染的发生及暴发。
2、做好医生、护士、护工、保洁员、实习生的培训工作，执行好手卫生措施，防止交叉感染的发生。
（九）及时完成临时性、指令性任务。
制定人：________________2013年11月20日
审批人：________________年月日
第14篇：ICU护理工作总结
2012年ICU护理工作总结
2012年一转眼又过去了，今年在医院和护理部的指导下顺利通过了国家级的三甲中医医院复审。ICU 围绕年初制定的护理工作计划，在护理部的正确领导下，全科护理人员共同努力，用自己的爱心、热心、诚心服务于每一位病人，现将一年来的工作汇报如下：
一、执行规章制度，确保护理工作安全
1、抓好劳动纪律，要求工作人员按规范着装，坚持“八不准”原则，执行护理人员服务规范，树立“以病人为中心”的服务理念，提高护理服务质量。
2、坚持查对制度要求医嘱班班查对，护士长做到周
一、四医嘱总查对2次并有记录;护理操作要求做到三查八对一注意，避免护理差错事故的发生。
3、抓值班交接班制度的落实，要求接班人提前15分钟到岗，ICU患者要求做到床头交接，对于患者的病情，皮肤，管路，监护设施的运行情况、一定当面交接清楚。
4、落实了压疮、不良事件上报告管理制度对于科室出现的难免褥疮，管道脱落等及时上报护理部，并对压疮、不良事件的事件经过进行调查、全科护士集体进行原因分析、科室的讨论的整改处理措施在信息本上反应。
5、执行特级护理制度,落实基础护理ICU患者从转入至转出的所有治疗、护理的实施均由护士执行，包括每天给患者翻身、拍背、喂食、喂水、温水擦浴，口腔护理、会阴冲洗、洗脚、清理大小
便等。护士的工作多次得到清醒患者的肯定。
6、每月认真填写护士长工作手册，月有工作计划、小结，周有工作重点，按计划落实护士长工作，努力提高了自身的管理水平。使科室护理质量得到保证。积极参加医院及护理部召开的会议，将医院及护理部的工作安排及时传达给全科护士。
二、加强了护士在职教育，护理人员专业技术得到了进一步提高
1、定期组织科室护理人员业务学习，强化三基训练本科室护理人员，每月进行理论讲课1-2次，操作培训1-2次，定期理论考试和操作考试各一次。根据护理部的继续教育讲课安排科室护理人员听课，以提高护理人员的业务水平，使其跟上时代发展的需求。
2、鼓励科室护理人员参加成人考试，今年我科参加的专升本自学考试毕业的有2人。
3、已按照年计划完成护理论文一篇。
三、落实绩效考核制度根据医院绩效考核制度制定了本科室护理人员考核制度，并严格按此制度对护理人员考核，做到公开、公正考核每一位员工；通过考核，科室人员工作积极得到了一定的提高。
四、按照«中医医院中医护理工作指南»工作
1、在护理部组织学习«中医医院护理工作指南»后，重新修订了本科室的中医护理常规并组织落实。
2、科室护士能熟练掌握中医护理操作刮痧和耳穴埋豆。
3、做好本科室中医特色护理工作。
4、每月完成中医护理查房一次。
五、规范护理文书书写，做好带教工作
1、ICU护理文书书写较多，科室经常组织学习中医护理文书书写，平时工作中从细节上抓起，对每份病历不定期查看，对不规范的书写病历及时指出并整改到位。
2、严格执行操作规程，认真带教，严格要求。加强了带教老师的教学能力的培养，对实习护士做到放手不放眼，每批实习生护士实习结束，进行理论、操作考试，将考试成绩填写在实习鉴定表上；不定期查看实习生周记，周记中可以反映老师的带教水平及科室的总体印象，圆满完成了带教工作。
3、今年科室新增护理人员通过ICU护士入科培训，已经掌握了科室规章制度、各仪器设备的使用方法、本科室相应的医学基础理论知识和急救技能。并顺利上岗。
六、存在的缺点：
1、科是学习氛围不浓厚，中医护理知识、基础理论知识和专业知识不够扎实，在护理部组织全院理论考试个别护士不合格的现象，需加强学习。
2、中医护理文书书写有待进一步加强。
3、资质较浅的护理人员工作经验不足，主动性工作意识不强，机械执行医生医嘱，知其然而不知其所以然，依赖于有经验的护士指导。
4、我在科室管理方面经验尚不足，工作的方式方法偶有不够得当现象，在工作计划的编排和工作的轻重缓急的把握上不够到位，导
致计划中的工作会有未落实现象。
对存在的问题，我们将在以后的工作积极探索更好的办法和思路去解决。在今后的工作当中，我们将继续加强业务培训，提高护理人员的工作责任心，与临床医生密切配合，做好与患者的沟通，保障医疗安全，不断改善服务态度，提高护理质量，做到患者满意，家属放心。
ICU钟小莉2012.11
第15篇：ICU护理工作计划
2016年ICU护理工作计划
2016年ICU将在护理部指导下，依据三级综合医院评审标准、优质护理服务工作要求开展护理工作，结合本科实际情况，以护理质量为中心，提高服务质量，深化优质护理服务，提高ICU护理服务水平，制定本科护理计划如下：
一、规范科室的护理规章制度、工作流程、完成科室的建章立制工作。按照国家《重症医学科建设和管理指南》要求，制定并规范科室的护理规章制度，工作流程、应急预案、操作规范、各级各类人员的培训计划、护理安全管理、护理不良事件的管理，建立符合ICU的管理制度。
二、做好人力资源的培训，使护理人员的能力及水平满足新病房扩建后优质护理服务工作的需要。
1、制定科室的培训计划，按照计划逐月逐级落实，并积极参加医院举办的学习、培训。
2、特别做好新护士的能力培训，制定新入科护士培训计划，实行一对一代教，使其尽快胜任科室工作。
3、继续申请骨干护士去上级医院参加临床培训，把更多先进的科学护理理念、护理技术带到科室，让科室的危重症学护理知识持续进展，从理论上、技术操作上不断更新进步。
4、充分利用交接班、护理查房、护理会诊等点点滴滴的机会，进 1 行小讲课，理论指导实践，逐步提高护理人员的能力及水平。
三、强化护理安全意识，加强全员安全教育。
1、严格执行查对制度，强化ICU护士的“慎独”精神，强调用药安全.
2、加强病房管理，注意用电安全。
3、控制风险关口前移，护士长每天重点巡查危重患者、出现危急值患者等，及时发现安全隐患，并做好记录。护士长要关注护士工作，病人的需要，发现问题，及时解决。
4、做好压疮、跌倒坠床的安全防护措施，做好风险评估，对肢体活动不便、卧床不能活动、大小便失禁、骨折、使用石膏，夹板固定患者，禁止翻身高危人群制定预防措施，护士长及责任组长重点把关；对所有深静脉置管及气管插管、气管切开的患者，重点进行交班，在早会上责任组长进行交班，床头交接，班班严格交接。
5、对有引流管、气管插管的清醒病人、躁动患者均予以保护性约束，防止患者意外拔管。
6、内服、外用药品分开放置，瓶签清晰.特殊药品有醒目标示。
7、各种抢救药品器材专人保管。保持器材清洁、性能良好.急救药品符合规定，用后及时补充；无菌物品标识清晰，保存符合要求，确保在有效期内。
9、对于所发生的护理不良事件，实行无惩罚上报制度，科室及时
2 组织讨论，提出处理意见、必要的防范整改措施，并上报护理部。分析科内的护理安全隐患，提出防范措施。
9、继续加强护理文件书写的培训、检查工作，进一步完善ICU护理记录单的内容，确保护士及时、准确、客观、真实、完整地完成护理记录，保证医疗护理安全。
四、加强护理质量管理
1、完善科内护士各班岗位职责标准，实行上级护士负责指导、监督和检查下级护士工作。
2、针对ICU无陪护、探视时间短等特点，抓好基础护理，强化专科护理，坚持危重病人床头交班，预防并发症的发生。
3、加强护理核心制度、应急预案的学习，并遵照执行。
4、参加护理部，院部召开的会议，检查，及时反馈，查找薄弱环节，加强管理。
5、改进ICU绩效工资考核标准，促进护理质量持续提高，提高护士荣誉感、价值感，提高各班护士的责任心。
五、做好科室的医院感染防护工作。
1、针对重症医学科的专科特点，做好医院感染的预防及控制工作，建立科室的医院感染控制小组，对科室存在的问题每月及时进行分析，讨论，制定有效地措施，防止感染的发生及暴发。
2、规范呼吸机相关性肺炎、中心静脉导管相关感染、留置导尿管 3 相关感染的预防及控制措施。
3、做好医生、护士、保洁员、实习生的培训工作，执行好手卫生措施，防止交叉感染的发生。
六、创新优质护理服务工作思路和方法，以做好患者和家属的沟通交流，提高患者和家属的满意率为重点，继续以临床医生的满意度和转出科室患者的满意度为考核指标，深入开展优质护理服务工作，做好科室的服务特色，扎扎实实地开展优质护理服务工作，实现病人满意、家属满意、社会满意的目标。
刘长雪
二〇一五年十一月二十日
第16篇：ICU护理工作计划
为进一步适应医疗市场形势，围绕医院的发展规划，并为icu护士创造轻松愉快的工作、学习环境，制定新的一年护理工作计划如下：
一、落实护理质量检查，使科室护理工作得到提高。
根据护理部下达工作任务及护士长手册中的周工作安排，月工作重点，对护理工作进行督导、检查，并结合质控护士的检查结果，将问题及时反馈，如果反复出现的问题则在每月的科室质量反馈会上进行分析、讨论，共同商讨改进方法，并记录，不断提高科内护理质量。尽量使得基础护理合格率达≧90%、等级护理合格率达≧90%、急救物品完好率达100%、护理文件书写合格率≧90%。、医疗器械消毒灭菌合格率100%、年褥疮发生次数为0（难以避免性褥疮除外）。
二、强化护理安全意识，加强全员安全教育。
1、严格执行查对制度，在工作中具体落实三查七对；注射、服药、处置查对；输血查对；饮食查对等几方面。平常工作中勤检查，医嘱班班查对，护士长每周总查对一次，出现问题及时整改。
2、对有引流管、气管插管的清醒病人、躁动患者均予以保护性约束，防止患者意外拔管。
3、内服、外用药品分开放置，瓶签清晰。氯化钾及10%的氯化钠有醒目标志。
4、各种抢救器材保持清洁、性能良好；急救药品符合规定，用后及时补充；无菌物品标识清晰，保存符合要求，确保在有效期内。
5、对于所发生的护理差错及不良事件，按icu奖罚制度对当事人给予批评、罚款，科室及时组织讨论，提出处理意见、必要的防范整改措施，并上报护理部。每月质控会分析点评当月全院及科内的护理安全隐患，提出防范措施。
6、继续加强护理文件书写的培训、检查工作，进一步完善护理记录单的内容，确保护士及时、准确、客观、真实、完整地完成护理记录，保证医疗护理安全。
三、按照医院icu感染控制标准，做好科内感染管理工作，严格执行各项消毒隔离制度，医疗废物按院感要求分类放置。加强清洁工的管理，保持icu病室干净、整洁。
四、加强继续教育学习，利用各种机会和方式，不断提高护理人员业务技能。
1、每月定期组织科内护士业务学习，实行轮流主讲，进行icu规章制度、护理常规、操作规程的学习，在学习中使讲课者在授课过程中加深了印象，又使听课者得到了提高。
2、要求并督促每位护士参加院内护理部组织的讲课、护理查房等，有计划的完成继续教育学分。
3、鼓励科内护士参加各种形式的成人考试教育，使护理人员的综合素质得到进一步提高。
4、利用晨会提问，学习本专业基础知识，强化职责制度等。加强护士基本技能操作培训，按护士规范化培训要求认真进行考核、培训，制定切实可行和有效的三基理论、专科知识学习计划，将三基和专科
理论按内容分篇，每月每篇人人考核过关。
5、增强科室护士科研意识，争取在2014年完成护理论文1-2篇。
6、科室计划选派2名护士外出进修学习。
7、在科室试行品管圈，以科室为圈，在圈长的带领下，运用头脑风暴等一系列的方法来优化护理方法，提高护理质量。
8、结合我科的实际情况，计划在我科培养危重症专科护士1名。
五、icu护理岗位风险性较大，技术知识含量高，且icu病房无陪护，病人的所有护理工作都落在护理人员身上，为了确保护理安全，安排每组三人进行五组倒班。新大楼投入使用在即，icu将扩大规模，我科护理人员将面临空缺，希望领导对我科人才储备工作给予支持。
重症医学科 2013-12-18篇2：2014年icu护理工作计划 2014年icu护理工作计划
指导思想：根据护理部的工作计划，依据二级综合医院评审标准、优质护理服务工作要求开展护理工作，努力使各项工作达到二级综合医院评审标准，建立护理岗位能级要求的整体护理模式，推进优质护理服务进程，使科室的护理工作于护理部的工作同步发展，完成护理部的工作目标。
一、工作目标
1、规范科室的护理规章制度、工作计划、完成科室的建章立制工作。
2、建立护理岗位能级要求护理工作模式，推进优质护理服务工作，住院患者的满意度达到95%。
3、落实二级综合医院评审标准，使各项护理工作达到二级综合医院工作标准。
4、通过二级管理和护理部垂直管理体系，加强质量控制工作，无严重护理不良事件发生。
5、做好护理风险管理，落实护理安全（不良）事件报告制度，年报告率≥10%。
6、做好人力资源培训，使护理人员的能力和水平满足优质护理服务工作的需要。
7、做好科室的教学及科研工作，完成新入职护士、实习护士的规范化培训计划及实施，做好护理科研工作的开展，完成新技术科研立项3项。
7、做好科室的医院感染防护工作，规范呼吸机相关性肺炎、中心静脉导管相关感染、留置导尿管相关感染的预防及控制措施。
8、完成指令性任务。
二、实施方案
（一）规范科室的护理规章制度、工作计划、完成科室的建章立制工作。
1、按照国家《重症医学科建设和管理指南》要求，制定并规范科室的护理规章制度，工作 流程、应急预案、操作规范、各级各类人员的培训计划、护理安
全管理、护理不良事件的管理，建立符合icu的管理制度。
（二）建立护理岗位能级要求的整体护理工作模式，推进优质护理服务工作进程，住院患者的满意度达到95%。
1、创新优质护理服务工作思路和方法，以临床医生的满意度和转出科室患者的满意度为考核指标，深入开展优质护理服务工作，建立护理岗位能级要求的整体护理工作模式，做好科室的服务特色，扎扎实实地开展优质护理服务工作，实现“六满意”的目标（病人满意、家属满意、医生满意、领导满意、医院满意、社会满意）。
2、按照科室基础优质护理服务项目及专科优质护理服务项目，督促落实责任护士按照工作流程履行职责，每月进行总结点评，以正激励的方法调动护理人员的工作积极性，积极参与。
3、科室积极开展优质护理服务工作，建立护理岗位能级要求的整体护理模式；每季度进行总结、分析，及时修订措施。
4、适时修订绩效考核办法，增加科室护理时间系数，体现多劳多得，优劳优得的激励机制，设责任组长，对满意度调查结果表扬者，及时发现安全隐患、查缺补漏者、优秀的责任护士给予奖励。
5、在今年，设责任组长及责任护士，责任护士对自己分管床位的病人及时进行回访，同时护士长不定期对转出的患者进行回访，考核责任护士的满意度，对优秀者给予奖励，同时报护理部参加年度优秀护士的评选。
（三）落实二级综合医院评审标准，使各项护理工作达标，通过医院评审工作。
1、认真学习二级综合医院评审标准，深刻领会每句每字的深刻含义，逐项落实。
2、每季度进行自查总结、报告、沟通等级评审工作运作情况，提出建设性 建议和措施，共同努力实现通过二级甲等医院的评审目标。
（四）加强质量控制工作，无严重护理不良事件发生。
1、按照护理部的工作计划，制定科室的工作计划，明确目标，有具体执行措施。
2、认真做好一级质量控制工作，每月进行反馈有记录，本科室人员了解科室的质量控制情况及纠正措施，将一级质控的重要作用发挥好。
3、做好持续改进工作，一是对每个项目的质量问题在下个月质控中要查看纠正情况；实现持续改进。
4、做好科室的节能增效，各科室有节能增效项目，建立高耗值物品入库使用登记，控制成本支出，减少损耗，提高经济效益的含金量。
（五）做好护理风险管理，落实护理安全（不良）事件主动报告制度，年报告
率≥10%。
1、控制风险关口前移，建立护士长巡查制度，即每天重点巡查危重患者、出现危急值患者、护理会诊患者和安全隐患，并做好记录。护士长要关注护士工作，病人的需要，除非特殊情况，不得离开护士站及病房。
2、认真查找安全隐患，每月都要查出安全隐患，定出措施，跟踪验证。
3、做好压疮、导管滑脱、跌倒的安全防护措施，做好风险评估，对急诊入院及80岁以上高龄，肢体活动不便、卧床不能活动、大小便失禁、骨折、使用石膏，夹板固定患者，禁止翻身高危人群制定预防措施，护士长及责任组长重点把关；对所有深静脉置管及气管插管、气管切开的患者，重点进行交班，在早会上责任组长进行交班，床头交接，班班严格交接，防止管道的滑脱。
4、在病情允许的情况下，抬高患者的床头30度，做好标准化的危重病人护
理第一步。
5、细化护理核心制度，将相关的安全制度制定出工作流程，真正使各项制度落实到位。
6、护士长做好新进科人员的安全培训，学习掌握本科的安全防范措施，并有带教人员负责管理，减少不良事件发生。
7、每月召开科室的患者安全隐患及不良事件分析会，公示不良事件及安全隐患，分析原因，制定预防措施。对于不良事件、风险评估、会诊、压疮等情况，及时进行跟踪验证，及时修订防范措施，实现持续改进。
（六）做好人力资源的培训，使护理人员的能力及水平满足优质护理服务工作的需要。
1、制定科室的培训计划，按照计划逐月逐级落实。
2、做好科室护士的能力培训，做好5年内护士的学习及培训；组织科室的护士参加医院组织的学习。
3、按照专科护士的培训要求，安排护士参加北京市的专科护士培训，取得上岗证。
4、按照护理人员的规范化培训大纲要求，不同人员培训方式不同：基础护理操作培训5年内护士全部参加，5年以上人员接受本科的专科技术操作考核。
5、充分利用交接班、护理查房、护理会诊等点点滴滴的机会，进行小讲课，理论指导实践爱你，逐步提高护理人员的能力及水平。
6、建立科室护士每月一篇读书笔记，优秀者给予奖励。
（七）做好科室的教学及科研工作
1、认真做好新进科人员、实习人员的管理，按照入科室的培训、在科间传
授技能、出科时的考核的流程进行培训，教、用相结合，注重实习生的临床带教工作，做好入科室的培训及科室的带教，选择有能力的护士担任临床带教工作，得到实习生的好评。
2、做好2014年icu护理科研新技术新项目的开展工作，主要完成的工作有：颈外静脉穿刺套管针留置技术在危重患者中的应用；湿性愈合技术在压疮病人中的应用研究；经外周中心静脉穿刺置管技术的临床应用。
（八）做好科室的医院感染防护工作。
1、针对重症医学科的专科特点，做好医院感染的预防及控制工作，建立科
室的医院感染控制小组，对科室存在的问题每月及时进行分析，讨论，制定有效地措施，防止感染的发生及暴发。
2、做好医生、护士、护工、保洁员、实习生的培训工作，执行好手卫生措施，防止交叉感染的发生。
（九）及时完成临时性、指令性任务。
第17篇：ICU护理工作计划
2017年护理质控工作计划一
20xx年护理质控计划加强护理质量管理，保障患者的生命安全，保持护理质量持续改进方案:根据医院及护理部20xx年工作计划及目标，制定20xx年妇产科护理质控工作计划如下：
一、护理质量的质控原则：护士长-科室护理质控员--全体护士参与的质量管理监控，落实护理质量的持续改进，全面落实质控工作。
二、护理质量管理实施方案：
(一)进一步完善护理质量标准与工作流程。
1、结合临床实践，不断完善质控制度，进一步完善护理质量考核内容及评分标准，如病房管理、基础护理、特、一级护理、消毒隔离、护理文件的书写、急救物品管理、护理安全管理等，每月进行护理质量考核并进行分析，制定相应的整改措施。
2、护士长、科室护理质控员随时进行监督及时纠正护理工作中存在的问题，对问题突出的在晨会上进行通告，让护士知道存在的问题及解决的方法。
3、每月定期对各种物品及药品，急救车进行检查，及时发现过期物品及药品。以保证医疗护理安全。
(二)建立有效的护理质量管理体系，组建了一组具有丰富工作经验的护理人员参与护理质控，以保障护理工作质量。
1、实行以护士长、科室质控员的质控网络，逐步落实人人参与质量管理，实现全员质控的目标。
2、发挥护理质量监控小组的作用，注重环节质控和重点问题的整改效果追踪。实行平时检查与每月检查相结合，重点与全面检查相结合的原则。
4、加大落实、督促、检查力度，注意对护士操作流程质量的督查。抓好质控管理，做到人人参与，共同把关，确保质量，充分发挥护理质控员的工作，全员参与护理管理，有检查记录、分析、评价及改进措施。
5、完善护理质控管理制度，职责，对护理存在的疑难问题进行讨论、分析、提出有效的整改措施。
6、加强对护理缺陷、护理纠纷的管理工作，坚持严格督查各工作质量环节，发现安全隐患，及时采取措施，使护理差错事故消灭在萌芽状态。
7、加强医疗护理法律法规的培训，以提高护理人员的法律意识，依法从护，保护病人及护士的自身合法权力。
8、加强护理人员正规操作，并进行考核。及时发现操作中存在的问题并及时纠正。
9、各班护士每班对医嘱进行查对，护士长每周进行大查对，以保证正确执行医嘱。
10、每日对护理文件书写进行检查，出院病历由主班护士初审，护士长最后复审后交病案室。
11、建立护理安全管理，每月进行护理安全知识培训，讲解院内院外护理问题，以强化护理人员的安全意识，并健全安全预警工作，及时查找护理安全隐患，实行每周重点查找安全问题，并进行分析，提出改进措施。
2017年护理质控工作计划二
护理工作的服务最终体现于保障患者的生命安全，根据医院质量管理年“质量、安全、服务、费用”的要求，质量管理必须贯穿于护理工作的始终，因此必须紧紧围绕质量这条主线，根据医院及护理部20xx年工作计划，制定护理质量持续改进方案:
一、护理质量的质控原则：
实行院长领导下的护理部-护士长-全体护士的三级质量管理监控，落实护理质量的持续改进，全面落实质控前移，加强专项质控，落实纠纷缺陷管理，实施安全预警管理，继续qc小组活动的开展。
二、护理质量管理实施方案：
(一)进一步完善护理质量标准与工作流程。
1、结合临床实践，不断完善质控制度，进一步完善护理质量考核内容及评分标准，如病房管理、基础护理、重病护理、消毒隔离、护理文件的书写，供应室、手术室、门诊以及口腔科护理质量等，每月制定重点监测内容并跟踪存在问题。
2、修订护士长、护士绩效考评标准。
(二)建立有效的护理质量管理体系，培养一支良好的护理质量管理队伍
1、继续实行以护理部---护士长---科室质控员的三级质控网络，逐步落实人人参与质量管理，实现全员质控的目标。
2、发挥护理质量监控小组的作用，注重环节质控和重点问题的整改效果追踪。实行平时检查与季度检查相结合，重点与全面检查相结合的原则。做到每月有一重点，每季度一次全面检查，并将检查情况及时向护理部反馈。护理部每月质控小结评分一次，在护士长例会上通报，分析产生原因，提出解决办法
3、落实各专项护理技术指导(会诊)小组的职责，规范护理会诊工作。危重病小组、褥疮评估与技术指导小组、输液小组、老年病小组、糖尿病小组。
4、加大落实、督促、检查力度，注意对护士操作流程质量的督查。抓好三级质控管理，做到人人参与，层层管理，共同把关，确保质量，充分发挥护理质控员的工作，全员参与护理管理，有检查记录、分析、评价及改进措施。
5、完善护理质控管理委员会制度，职责，每季度召开会议，对护理存在的疑难问题进行讨论、分析、提出有效的整改措施。
6、加强对护理缺陷、护理纠纷的管理工作，坚持严格督查各工作质量环节，发现安全隐患，及时采取措施，使护理差错事故消灭在萌芽状态。护理部对护理缺陷差错及时进行讨论分析。
7、加强医疗护理法律法规的培训，以提高护理人员的法律意识，依法从护，保护病人及护士的自身合法权力。
8、建立并健全安全预警工作，及时查找工作中的隐患，并提出改进措施。
2017年护理质控工作计划三
为认真贯彻落实20xx年医院工作重点，围绕“以病人为中心，以质量为核心”，全面实施iso9001-20xx质量管理标准，不断加强护理工作的科学化、标准化管理，促进护理质量全面提高，实现“为病人提供优质安全的护理、精益求精地护理工作”这一服务目标，根据护理部有关精神，结合我科实际情况，制定护理管理目标及计划如下：
1、更新护理管理和服务理念，提高护理质量。做到以人为本，注重人性化服务，深入开展好“病人满意在科室”的活动。严格执行保护性医疗制度，随时为病人着想，对病人的病情、手术效果、手术并发症等不加以随意评断，减少病人的心理负担。切实转变服务理念和工作模式，保证以最佳护理工作状态为病人服务，满足病人一切合理的需求，为病人创造温馨舒适的住院环境，达到病人对护理工作满意度≥95%。工作中注重加强与医生的沟通，收集病人信息，取得理解、信任和支持，不断提高内部服务质量，以便更好的配合治疗，达到临床医生对护理工作满意度≥98%。
2、加强护理质量安全管理，保证年事故发生率为零。制定严格的科室规章制度，定期组织差错事故讨论分析，针对反复出现的问题提出整改意见，杜绝差错事故的发生。利用晨会、护理业务学习等多种形式增强护士的服务意识，做到主动服务，热情接待，细心介绍。各项护理治疗操作要与病人打招呼，采用鼓励性语言，动作轻柔，使患者感觉到亲人般的温暖。
3、严格遵守《医院感染管理规范》，认真执行《消毒隔离制度》。进一步完善各班工作制度，严格控制人员流动。严格执行无菌操作技术，对违反无菌原则的人和事给予及时纠正，防止院内感染，做到一人一针一管执行率100%，无菌切口感染率≤0.5%，常规器械消毒灭菌合格率100%。
4、做好急救药械的管理工作，保证急救药械完好率100%。每班交接时认真核对，做到完好备用，帐物相符。加强护理人员急救知识、抢救工作程序、抢救药品、抢救仪器的使用等内容的培训，达到人人熟练掌握和应用。接到急救病人通知，能在最短的时间内迅速开始手术抢救，并且能敏捷、灵活、熟练地配合抢救工作。
5、根据《四川省医疗护理文书书写规范》的要求，加强护理文书的书写管理，做到书写认真、及时、规范，与实际护理过程相符，护理文书书写合格率≥95%。
6、加强护理人员的在职培训力度，不断提高业务技术水平。护理人员三基水平平均≥85分;护理技术操作合格率≥95%;支持护理人员参加继续教育学习和培训，继续教育学分每人每年≥25分。鼓励护理人员参加自学、函授及各种学习班、研讨会，使护理人员及时掌握护理工作发展的新动态和护理相关的新理论、新技术，不断提高护理人员的业务水平，更好的配合手术科室开展新业务、新技术。鼓励广大护理人员积极撰写论文，争取全科在市级以上刊物发表或交流论文≥1篇。按照护理培训计划安排人员外出进修学习，提高专科护理水平，以此带动全科人员的技术水平。
7、严格按照收费标准收费，做到应收则收，应收不漏。遇有疑问及纠纷及时核查处理。定期对科室医疗和办公用品进行清点领取，减少浪费及损耗。专人负责医疗设备的保养，做到对仪器设备性能及使用状况心中有数，保证临床正常运转。
8、建立完善的护理质量监控体系，科室质控小组加大自查力度，发现问题及时改进;定期查找护理隐患并进行分析反馈，使各项工作程序化、规范化。通过统计住院病人总数、满意度调查、有无差错疏忽及投诉、护理部质控，完善和促进护理工作，不断提高我科护理质量。
9、加强临床教学管理，做好带教工作。根据实习大纲要求制定带教计划并安排专人带教，根据临床带教经验不断改进带教方法，加强带教老师教学能力的培养和提高，认真落实好“360工程”，圆满完成带教工作。
10、做好病房新楼搬迁的准备工作。认真贯彻实施护理部质量管理标准，加强本科护理质量控制，进一步规范护理工作流程，按时进行量化考核与质量分析，各项质控指标达到护理部质量目标要求。组织学习新开展手术护理的相关知识，为病房楼搬迁做好一切准备工作。
11、我科全体护理人员将在医院和护理部的领导下，与临床医生密切配合，保障医疗安全，改善服务态度，提高护理质量，保障各项质控指标达到护理部质量目标要求，创造良好的社会效益和经济效益。
第18篇：ICU护理工作计划
2016年ICU护理工作计划
2016年ICU将在护理部指导下，依据三级综合医院评审标准、优质护理服务工作要求开展护理工作，结合本科实际情况，以护理质量为中心，提高服务质量，深化优质护理服务，提高ICU护理服务水平，制定本科护理计划如下：
一、做好人力资源的培训
1.按照计划逐月逐级落实，并积极参加医院举办的学习、培训，使护理人员的能力及水平逐步满足将来新病房扩建后优质护理服务工作的需要。
2.特别做好N0、N1级护士的能力培训，选择有责任心、理论水平高、技术力量好的护师进行搭班带教，带教老师要严格，考核认真。
3.继续申请骨干护士1-2名外出培训，把更多先进的科学护理理念、护理技术带到科室，让科室的危重症学护理知识持续进展。
4.充分利用交接班、护理查房、护理会诊等点点滴滴的机会，进行小讲课，理论指导实践，逐步提高护理人员的能力及水平。
二、强化护理安全意识，加强全员安全教育。
1.每两月进行一次职责、制度、流程、应急预案、操作规范的学习，并采取口头考核与书面考核的方式，评价护理人员的掌握情况，继而规范、指导全科护理人员的护理工作。
2.严格执行查对制度，强化ICU护士的“慎独”精神，强调用药安全。
3.每半年进行一次安全警示教育学习，对本院、外院或者网络上的护理不良事件进行分析讨论，吸取经验，总结教训，提高安全意识。
4.对于所发生的护理差错及不良事件，按情节轻重对当事人给予批评、罚款，科室及时组织讨论，提出处理意见、必要的防范整改措施，并上报护理部。每月质控小组会分析点评当月全院及科内的护理安全隐患，提出防范措施，降低并杜绝类似事件的方式。
5.继续加强护理文件书写的培训，尤其是各种评估单、重症记录的书写，一定要客观、真实、准确，保证护理安全。
三、加强护理质量管理
1.继续落实科室护理质控职责，明确分工，相互配合与护士长一起抓好科室质控工作。
2.认真落实岗位职责，实行上级护士负责指导、监督和检查下级护士工作，抓好基础护理，强化专科护理，坚持危
重病人床头交班，预防并发症的发生。。
3.控制风险关口前移，护士长每天重点巡查新入院、抢救患者、出现危急值患者等，发现发现问题，及时解决。
4.做好压疮、坠床安全防护措施，做好各种风险评估，护士长及责任组长重点把关，加强深静脉置管、气管插管、气管切开患者的管理。
5.对有引流管、气管插管的清醒病人、躁动患者均予以保护性约束，防止患者意外拔管。
6.静脉泵入的特殊药物（多巴胺、肾上腺素、硝普钠、钾镁液、胰岛素）标志清晰，通道明确。
7.各种抢救药品器材专人保管。保持仪器清洁、性能良好，急救药品符合规定，用后及时补充；无菌物品标识清晰，保存符合要求，确保在有效期内。
8.改进ICU绩效工资考核标准，促进护理质量持续提高，提高护士荣誉感、价值感，提高各班护士的责任心。
四、做好科室的医院感染防护工作。
1.针对重症医学科的专科特点，做好医院感染的预防及控制工作，建立科室的医院感染控制小组，对科室存在的问题每月及时进行分析，讨论，制定有效地措施，防止感染的发生及暴发。
2.切实落实多重耐药菌感染、呼吸机相关性肺炎、中心静脉导管相关感染、留置导尿管相关感染的预防及控制措施。
3.做好医生、护士、保洁员、转科生、实习生的培训工作，落实手卫生措施，防止交叉感染的发生。
五、发展专科护理工作，继续开展落实新技术、新业务 1.做好危重患者的气道管理，无禁忌者床头抬高30度以上，加强人工气道湿化工作，继续使用无菌灭菌用水进行气管滴药或气道冲洗，稀释痰液，减少痰痂形成。
2.继续使用手套自制气囊支撑呼吸机管路，防止呼吸机冷凝水逆流入患者气道，支撑呼吸机管路，降低呼吸机管路对皮肤的受压或损伤，保证患者舒适。
3.熟练掌握血气分析仪的使用流程，正确采集动脉血进行血气分析，为医生及时准确提供患者动态信息，提高患者救治率。
六、继续深化“优质护理服务”，从细微处做起，将人性化护理落实到护理工作的各个环节。
1.继续为全麻术后、昏迷、清醒患者进行不同的音乐播放，保证患者心情舒适，减少孤独感，促进合作康复。
2.科室购置塑料手牌，方便清醒上机患者呼叫护士，并
进行有效沟通。
3.护士利用有效时间为患者进行洗水果、刷碗等生活护理，小到为病人修剪指甲、外出检查为病人做好头部遮盖，在细节中体现优质护理服务的质量。
4.做好患者和家属的沟通交流，提高患者和家属的满意率为重点，继续以临床医生的满意度和转出患者及家属的满意度为考核指标，深入开展优质护理服务工作，做好科室的服务特色，扎扎实实地开展优质护理服务工作，实现病人满意、家属满意、社会满意的目标。
七、工作目标
1.基础护理质量目标合格率100%，合格标准95分。2.危重患者护理质量目标合格率90%，合格标准90分。 3.护理文件书写目标合格率100%，合格标准95分。 4.常规器械消毒灭菌质量目标100%，合格标准100分。 5.护理人员三基考核质量目标100%，理论合格标准80分，护理技术操作合格标准90分。
6.急救药品器械质量目标100%，急救物品完好率100%，合格标准100分。
7.病房护理管理质量目标100%，合格标准90分。8.护理安全管理质量目标100%，合格标准90分。 9.患者满意度调查≥95分。
10.护理人员仪容仪表劳动纪律质量目标100%，合格标准90分。
11.院内压疮发生率为0 12.特殊治疗履行患者告知率100% 13.年护理不良事件上报率100%，护理投诉发生率为0。
2016年ICU优质护理护理工作计划
2016年，ICU将在护理部指导下，依据三级综合医院评审标准、优质护理服务工作要求开展护理工作，结合本科实际情况，以护理质量为中心，提高服务质量，深化优质护理服务，提高ICU护理服务水平。制定本科优质护理工作计划如下：
一、做好人力资源的培训
1.按照计划逐月逐级落实，并积极参加医院举办的学习、培训，使护理人员的能力及水平逐步满足将来新病房扩建后优质护理服务工作的需要。
2.特别做好N0、N1级护士的能力培训，选择有责任心、理论水平高、技术力量好的护师进行搭班带教，带教老师要严格，考核认真。
3.继续申请骨干护士1-2名外出培训，把更多先进的科学护理理念、护理技术带到科室，让科室的危重症学护理知识持续进展。
4.充分利用交接班、护理查房、护理会诊等点点滴滴的机会，进行小讲课，理论指导实践，逐步提高护理人员的能力及水平。
二、强化护理安全意识，加强全员安全教育。
1.每两月进行一次职责、制度、流程、应急预案、操作规范的学习，并采取口头考核与书面考核的方式，评价护理人员的掌握情况，继而规范、指导全科护理人员的护理工作。
2.严格执行查对制度，强化ICU护士的“慎独”精神，强调用药安全。
3.每半年进行一次安全警示教育学习，对本院、外院或者网络上的护理不良事件进行分析讨论，吸取经验，总结教训，提高安全意识。
4.对于所发生的护理差错及不良事件，按情节轻重对当事人给予批评、罚款，科室及时组织讨论，提出处理意见、必要的防范整改措施，并上报护理部。每月质控小组会分析点评当月全院及科内的护理安全隐患，提出防范措施，降低并杜绝类似事件的方式。
5.继续加强护理文件书写的培训，尤其是各种评估单、重症记录的书写，一定要客观、真实、准确，保证护理安全。
三、加强护理质量管理
1.继续落实科室护理质控职责，明确分工，相互配合与护士长一起抓好科室质控工作。
2.认真落实岗位职责，实行上级护士负责指导、监督和检查下级护士工作，抓好基础护理，强化专科护理，坚持危
重病人床头交班，预防并发症的发生。。
3.控制风险关口前移，护士长每天重点巡查新入院、抢救患者、出现危急值患者等，发现发现问题，及时解决。
4.做好压疮、坠床安全防护措施，做好各种风险评估，护士长及责任组长重点把关，加强深静脉置管、气管插管、气管切开患者的管理。
5.对有引流管、气管插管的清醒病人、躁动患者均予以保护性约束，防止患者意外拔管。
6.静脉泵入的特殊药物（多巴胺、肾上腺素、硝普钠、钾镁液、胰岛素）标志清晰，通道明确。
7.各种抢救药品器材专人保管。保持仪器清洁、性能良好，急救药品符合规定，用后及时补充；无菌物品标识清晰，保存符合要求，确保在有效期内。
8.改进ICU绩效工资考核标准，促进护理质量持续提高，提高护士荣誉感、价值感，提高各班护士的责任心。
四、做好科室的医院感染防护工作。
1.针对重症医学科的专科特点，做好医院感染的预防及控制工作，建立科室的医院感染控制小组，对科室存在的问题每月及时进行分析，讨论，制定有效地措施，防止感染的发生及暴发。
2.切实落实多重耐药菌感染、呼吸机相关性肺炎、中心静脉导管相关感染、留置导尿管相关感染的预防及控制措施。
3.做好医生、护士、保洁员、转科生、实习生的培训工作，落实手卫生措施，防止交叉感染的发生。
五、开展“优质护理服务”，从细微处做起，将人性化护理落实到护理工作的各个环节。
1.继续为全麻术后、昏迷、清醒患者进行不同的音乐播放，保证患者心情舒适，减少孤独感，促进合作康复。
2.科室购置塑料手牌，方便清醒上机患者呼叫护士，并进行有效沟通。
3.护士利用有效时间为患者进行洗水果、刷碗等生活护理，小到为病人修剪指甲、外出检查为病人做好眼部遮盖，在细节中体现优质护理服务的质量。
4.做好患者和家属的沟通交流，提高患者和家属的满意率为重点，继续以临床医生的满意度和转出患者及家属的满意度为考核指标，深入开展优质护理服务工作，做好科室的服务特色，扎扎实实地开展优质护理服务工作，实现病人满意、家属满意、医生满意、领导满意、医院满意、社会满意。
第19篇：ICU护理工作总结
2010年ICU护理工作总结
2010年围绕三级医院的创建标准，遵循和落实院领导的“规范、优化、效益、创新、和谐、发展”的工作思路，强化科室护理质量管理和患者安全。现将一年工作总结如下：
按照医院工作重点部署，积极做好创建三级医院工作。
（一）加强护理质量管理，提高护理服务水平
1、建立健全护理质量管理小组，吸纳科内护师以上护理人员组成护理质控小组，分别成立：护理安全质控小组、急救物品、设备仪器、药品质控小组、院内感染控制、消毒隔离质控小组、护理文件书写质控小组、护理技术操作质控小组、基础护理管理质控小组。增强护士参与质量管理的意识，做到人人参与，层层把关，确保护理质量。
2.明确各个护理质控小组的职责及工作方法，注重发挥质控小组的质控作用。各小组每月对本科室的护理质量进行检查考核发现问题及时提出并在科室护士会议上进行反馈、分析原因、提出整改措施，将查出的问题纳入下月质控要点，强化管理。使护理工作质量得到了提高。
3.根据三级医院重症监护室的护理质量评价要求，完善ICU护理护理质量考核标准，并对考核标准进行效果评价，及时修订标准。针对标准，进行全员培训，做到人人理解和掌握标准，正确执行，提高执行力，提升服务水平。 4.严格执行各项护理规章制度，特别是落实各项核心护理制度。加强对分级护理制度、查对制度、护理文件书写制度、消毒隔离制度的贯彻落实。科内组织学习，晨会提问的形式使之人人熟记并落实在工作中。加强对重点环节、重点人员的检查考核，杜绝隐患。
认真执行好个案护理查房、危重、疑难护理查房、教学查房制度分别安排在每周进行一次，由护师以上的人员担任主持人，培养、锻炼其组织管理能力。
5.深化整体护理，扎实落实以护理程序的工作方法，对病人实施整体护理，确保整体护理内涵质量。要求各班护士掌握各班工作流程，熟知病人详细情况，全面评估病人病情，掌握病人的护理要点，各项护理措施落实到位，保证护理质量。
（二）加强护理队伍建设，提高护理人员素质
1.加强ICU护理人员慎独精神教育和人文关爱，倡导温馨服务、亲情呼唤。不论病人神志清醒与否，操作前都要轻声呼唤和解释，确立爱院、爱岗、爱病人的观念，构建和谐的护患关系，想病人所想，急病人所急。不断提高护理服务质量。
加强护理服务礼仪教育，进行护士礼仪的培训，护理人员仪表仪容规范端正上岗。3。加强护理人员专业培训，提高业务素质 科室护理人员进行分层次专科培训，每月有护士长和护理骨干进行专科知识和专科技术的培训。每月进行专科技术操作考试，要求人人过关。积极参与护理部组织的技术比武，提高护理技能。全员参与重点科室的专科知识培训。科室每月进行小讲座一次。
（三）继续加强护理安全管理，保证护理安全 1.建立护理安全质控小组，每月进行护理工作安全检查，监控各项护理安全措施是否落实到位。将检查结果在每月的护士会议上进行反馈，分析原因。切实落实各种护理安全措施强化护理人员的风险意识、法律意识、证据意识。认真学习《护士条例》，依法施护。
2.进一步落实“护理不良事件报告制度”，按制度要求规范管理护理差错，执行好汇报制度。
3.设备仪器的使用、检查、保养有制度，落实到每班每人。发现故障及时汇报检修，保证仪器设备的正常使用。做好使用、维修登记。
4.严格执行查对制度，规范药物查对流程，强调三次核对的执行到位。护理人员熟练掌握各种应急预案，遇到紧急情况，能从容、有序应对。进一步落实“患者安全目标”的各项措施，确保患者安全。
5.加强压疮防护，难免性压疮及时评估向护理部申报，落实各种预防措施，并保证措施到位，做好记录。6.严格执行消毒隔离制度，严格执行无菌技术操作原则，认真执行手卫生制度，控制院内感染的发生。
（四）、加强实习、进修、新上岗护士的教学带教，开展本专科的新技术、新项目的引进和应用积极开展学术交流，加强对新技术、新知识的学习、了解、应用，有选择、有针对性地引用新技术。2010年度 《颅内动脉瘤栓塞术的围手术期护理》获 二等奖。科室被评为先进护理班组
科室在医院领导的支持下，被无锡市卫生局评为第一批无锡市级重点专科。按照三级医院和卫生部重症医学科的建设标准于2010年11月26日成功组建了重症医学科，规模和人员、设备仪器等都得到了成倍的扩展，给我们的工作带来了新的发展机遇，我们将更进一步的努力，在来年作出新的成绩。
2010年12月30日
第20篇：ICU护理查房
ICU护理查房
Xx：各位老师、同学大家下午好，今天和大家讨论的是xx床xxx，希望通过今天的讨论大家能更好的掌握休克、骨折、肺气肿的护理诊断与护理措施，下面由我为大家介绍该患者的基本情况。
Xx床，xx，男，xx岁。入院前7-小时，患者因车祸致胸、臂及髋部等全身多处疼痛，伤后患者呼之能应，四肢均能活动，未见呕吐、抽搐及大小便失禁等，遂送至宜宾市骨科医院诊治（具体不详）。查头颅CT提示：未见确切异常，3+小时前，患者出现意识加深，呈嗜睡状，遂点我院120，急诊科以“车祸伤”收入我科。患者至患病以来，为进食，解大便三次。
既往史：既往体健，否认高血压、冠心病、糖尿病史，否认肝炎、结核、疟疾等传染病史，预防接种史不详，2+前曾于xxxxxx医院左腋下脂肪瘤切除术，否认输血史，否认药物及食物过敏史。
入院诊断：
1、休克原因待查 1.1、失血性休克
2、右侧耻骨上下支骨折
3、左股骨粗龙间骨折
4、双肺肺气肿
相关辅助检查：中性粒细胞、氧分压、二氧化碳均增高
淋巴细胞、红细胞比积、总血红蛋白均下降
xx：下面我们就讲解一下相关疾病的病理生理。 xx：下面由我为大家介绍休克的病理生理：
休克这词由英文Shock音译而来，系各种强烈致病因素作用于机体，使循环功能急剧减退，组织器官微循环灌流严重不足，以至重要生命器官机能、代谢严重障碍的全身危重病理过程。休克是一急性的综合征。在这种状态下，全身有效血流量减少，微循环出现障碍，导致重要的生命器官缺血缺氧。即是身体器官需氧量与得氧量失调。休克不但在战场上，同时也是内外妇儿科常见的急性危重病症。
（一）分类
休克分为低血容量性、感染性、心源性、神经性和过敏性休克五类。把创伤和失血引起的休克均划人低血容量性休克，而低血容量性和感染性休克在外科最常见。
（二）病理生理
有效循环血容量锐减及组织灌注不足是各类休克共同的病理生理基础。其他与休克发生有关的病理生理过程还包括微循环改变、代谢变化和内脏器官继发性损害。
⑴微循环的变化
在有效循环量不足引起休克的过程中，占总循环量20％的微循环也相应地发生不同阶段的变化。休克早期，由于有效循环血容量显著减少，引起组织灌注不足和细胞缺氧；同时因循环容量降低引起动脉血压下降。此时机体通过一系列代偿机制调节和矫正所发生的病理变化。包括：通过主动脉弓和颈动脉窦压力感受器引起血管舒缩中枢加压反射，交感-肾上腺轴兴奋导致大量儿茶酚胺释放以及肾素·血管紧张素分泌增加等环节，可引起心跳加快、心排出量增加以维持循环容量相对稳定；又通过选择性收缩外周（皮肤、骨骼肌）和内脏（如肝、脾、胃肠）的小直管使循环血量重新分布，保证心、脑等重要器官的有效灌注。由于内脏小动、静脉血管平滑肌及毛细血管前括约肌受儿茶酚胺等激素的影响发生强烈收缩，动静脉间短路开放，结果外周血管阻力和回心血量均有所增加；毛细血管前括约肌收缩和后括约肌相对开放有助于组织液回吸收和血容量得到部分补偿。但微循环内因前括约肌收蝻而致“只出不进”，血量减少，组织仍处于低灌注、缺氧状态。若能在此时去除病因积极复苏，休克常较容易得到纠正。 若休克继续进展时，微循环将进一步因动静脉短路和直捷通道大量开放，使原有的组织灌注不足更为加重，细胞因严重缺氧处于无氧代谢状况，并出现能量不足、乳酸类产物蓄积和舒血管的介质如组胺、缓激肽等释放。这些物质可直接引起毛细血管前括约肌舒张，而后括约肌则因对其敏感性低仍处于收缩状态。结果微循环内“只进不出”，血液滞留、毛细血管网内静水压升高、通透性增强致血浆外渗、血液浓缩和血液粘稠度增加。于是又进一步降低回心血量，致心排出量继续下降、心、脑器官灌注不足，休克加重而进入抑制期。此时微循环的特点是广泛扩张。临床上病人表现为血压进行性下降、意识模糊、发绀和酸中毒。若病情继续发展，便进入不可逆性休克。淤滞在微循环内的粘稠血液在酸性环境中处于高凝状态，红细胞和直小板容易发生聚集并在血管内形成傲血栓，甚至引起弥散性血管内凝血。此时，由于组织缺少直液灌注，细胞处于严重缺氧和缺乏能量的状况，细胞内的溶酶体膜破裂，溶酶体内多种酸性水解酶溢出，引起细胞自溶并损害周围其他的细胞。最终引起大片组织、整个器官乃至多个器官功能受损。
⑵代谢变化 在微循环失常、灌注不足和细胞缺氧情况下，体内出现无氧代谢下的糖酵解过程以提供维持生命活动所必需的能量。原来葡萄糖有氧代谢的开始阶段，要经糖酵解过程，1分子葡萄糖产生2分子丙酮酸；生成丙酮酸后可在脱氢酶作用下，先氧化脱羟成为乙酰辅酶A；然后进入三羧酸循环，进一步氧化成二氧化碳和水，并产生38个ATP分子，约可提供2870kJ的热量。而无氧条件下丙酮酸只能还原成乳酸盐，产生2个ATP分子，仅提供197kJ热量，约相当于有氧代谢供能量的6．9％。随着无氧代谢的加重，乳酸盐不断增加；丙酮酸盐则下降。因此，在设有其他原因造成高乳酸直症的情况下，乳酸盐的含量和乳酸盐/丙酮酸盐（L／P）比值，可以反映病人细胞缺氧的情况（正常比值15～20作为缺氧的参考阈值）。 ⑶细胞微循环变化 休克加重时，除因微循环障碍不能及时清除酸性产物外，还因肝对乳酸进行代谢的能力下降，导致乳酸耸不断堆积和明显酸中毒。当轻度酸中毒（pH>7.2）时，机体仍可受儿茶酚胺的刺激，引起心事加快、心撑出增加和血管收缩。当发展至重度酸中毒pH
代谢性酸中毒和能量不足还影响细胞各种膜的屏障功能。除了前面提到的溶酶体腆外，还影响细胞膜、核膜、线粒体膜、内质网膜、高尔基体膜等质腆的稳定及跨膜传导、运输和细胞吞饮及吞噬等功能。细胞膜曼损后除通透性增加外，还出理细胞膜上离子系的功能障碍如Na’—K’泵、钙泵。表现为细胞内外离子及体液分布异常，如钠、钙离于进入细胞内不能排出，钾离子则在细胞外无法进入细胞内，导致血钠降低、血钾升高，细胞外液随钠离子进人细胞内，引起细胞外液减少和细胞肿胀、死亡。而大量钙离子进入细胞内以后除激活溶酶体外，还导致线粒体内钙离子升高，并从多方面破坏线粒体。溶酶体腆破裂后除前面提到释放出许多引起细胞自溶和组织损伤的水解酶外，还可产生心肌抑制因子（MDF）、缓激肽等毒性因子。线粒体膜发生损伤后，引起膜脂降解产生血栓素、白三烯等毒性产物，呈现线粒体肿胀、线粒体蜡消失，细胞氧化磷酸化障碍而影响能量生成。能量产生不足时，影响细胞某些受体的生成。
（三）临床表现
休克的发病过程可分为休克早期和休克期，也可以称为休克代偿期和休克抑制期。
1、休克代偿期Ⅰ期(休克早期) 休克刚开始时，由于交感-肾上腺髓质系统强烈兴奋，皮肤、内脏血管收缩明显，对整体有一定代偿作用，可减轻血压下降(但严重大出血可引起血压明显下降)，心、脑血流量能维持正常。患者开始出现皮肤苍白、四肢发冷、心跳呼吸加快、尿量减少等症状。如果在休克早期能够及时诊断、治疗，休克很快就会好转，但如果不能及时有效治疗，休克会进一步发展，进入休克期。
2、休克进展期Ⅱ期(休克中期) 休克没有得到及时治疗，微循环淤血，回心血量减少，就会进入可逆性失代偿期。这时病人的主要临床表现为:
1、血压进行性下降，少尿甚至无尿，心脑血管失去自身调节或血液重心分不中的优先保证，冠状动脉和脑血管灌流不足，出现心脑功能障碍，心搏无力，患者神志淡漠甚至转入昏迷;
2、肾血流量长时间严重不足，出现少尿甚至无尿;
3、皮肤发凉加重、发绀，可出现花斑。失代偿初期经积极救治仍属可逆，但若持续时间较长则进入休克难治期。
3、休克难治期Ⅲ期(休克晚期) 休克发展的晚期阶段，不可逆性失代偿期。主要临床表现为:
1、血压进行性下降，给升压药仍难以恢复。脉搏细速中心静脉压降低，中心静脉压降低，静脉塌陷，出现循环衰竭，可致患者死亡;
2、毛细血管无复流;
3、由于微循环淤血不断加重和DIC的发生，全身微循环灌流严重不足，细胞受损乃至死亡，心脑肺肾等脏器出现功能障碍甚至衰竭。
xx：下面由孙德玲为大家介绍骨折的病理生理：
xxxx：骨折是外伤或疾病所致之骨部分或完全折断者，又名折骨、折伤、伤折、折疡。多因外力、肌肉拉力或骨病所造成。骨折通常可分为截断、碎断或斜断。患处可有瘀血、肿痛、错位、畸形、骨声、轴心叩击痛、异常活动及功能障碍等种种表现。如因骨本身患结核、骨髓炎及骨瘤等病变，每遇轻度外力碰撞而发生骨折的称病理性骨折。
（一）分类
依据骨折是否和外界相通
1、开放性骨折：骨折附近的皮肤和粘膜破裂，骨折处与外界相通耻骨骨折引起的膀胱或尿道破裂，尾骨骨折引起的直肠破裂，均为开放性骨折。因与外界相通，此类骨折伤口及骨折断端受到污染。
2、闭合性骨折： 骨折处皮肤或粘膜完整，不与外界相通。此类骨折没有污染。
依据骨折的程度
1、完全性骨折： 骨的完整性或连续性全部中断，管状骨骨折后形成远、近两个或两个以上的骨折段。横形骨折、斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折、崁插骨折、压缩性骨折、凹陷性骨折及骨骺分离均属完全性骨折。
2、不完全性骨折：骨的完整性或连续性仅有部分中断，如颅骨、肩胛骨及长骨的裂缝骨折，儿童的青枝骨折等均属不完全性骨折。
依据骨折的形态
1、横形、斜形及螺旋形骨折： 多发生在骨干部。
2、粉碎性骨折：骨碎裂成两块以上，称粉碎性骨折。骨折线呈“T”形或“Y”形时，又称“T”形骨折或“Y”形骨折。
3、压缩骨折：松质骨因压缩而变形，如椎体和跟骨。
4、星状骨折：多因暴力直接着力于骨面所致，如颅骨及髌骨可发生星状骨折。
5、凹陷骨折：如颅骨因外力使之发生部分凹陷。
6、嵌入骨折：发生在长管骨干骺端皮质骨和松质骨交界处。骨折后，皮质骨嵌插入松质骨内，可发生在股骨颈和肱骨外科颈等处。
7、裂纹骨折：如长骨干或颅骨伤后可有骨折线，但未通过全部骨质。
8、青枝骨折：多发生在小儿，骨质部分断裂，骨膜及部分骨质未断。
9、骨骺分离：通过骨骺的骨折，骨骺的断面可带有数量不等的骨组织，是骨折的一种。
依据解剖部位 如脊柱的椎体骨折，附件骨折，长骨的骨干骨折，骨骺分离，干骺端骨折，关节内骨折等。
依据骨折前骨组织是否正常
1、外伤性骨折：骨结构正常，因暴力引起的骨折，称之为外伤性骨折。
2、病理性骨折：病理性骨折不同于一般的外伤性骨折，其特点是在发生骨折以前，骨本身即已存在着影响其结构坚固性的内在因素，这些内在因素使骨结构变得薄弱，在不足以引起正常骨骼发生骨折的轻微外力作用下，即可造成骨折。
依据骨折稳定程度
1、稳定性骨折： 骨折端不易移位或复位后经适当的外固定不易发生再移位者称稳定性骨折。如裂缝骨折、青枝骨折、嵌插骨折、长骨横形骨折、压缩骨折、崁插骨折等。
2、不稳定性骨折： 骨折端易移位或复位后易于发生再移位者称不稳定骨性骨折，如斜形骨折，螺旋骨折，粉碎性骨折。股骨干既是横骨折，因受肌肉强大的牵拉力，不能保持良好对应，也属不稳定骨折。
依据骨折后的时间
1、新鲜骨折：新发生的骨折和尚未充分地纤维连接，还可能进行复位者，2～3周以内的骨折。
2、陈旧性骨折：伤后三周以上的骨折，三周的时限并非恒定，例如儿童肘部骨折，超过10天就很难整复。
（二）临床表现
全身表现 ：
1、发热症状：骨折后一般体温正常，出血量较大的骨折，血肿吸收时，体温略有升高，但一般不超过38℃，开放性骨折体温升高时，应考虑感染的可能。
2、产生休克症状：骨折所致的休克主要原因是出血，特别是骨盆骨折、股骨骨折和多发性骨折，其出血量大者可达2000ml以上。严重的开放性骨折或并发重要内脏器官损伤时亦可导致休克。
局部表现
1、骨折的一般表现 为局部疼痛、肿胀和功能障碍。骨折时，骨髓、骨膜及周围组织血管破裂出血，在骨折处形成血肿，以及软组织损伤所致水肿，使患肢严重肿胀，甚至出现张力性水疱和皮下瘀斑，由于血红蛋白的分解，可呈紫色、青色或黄色。骨折局部出现剧烈疼痛，特别是移动患肢时加剧。局部肿胀和疼痛使患肢活动受限，如为完全性骨折，可使受伤肢体活动功能完全丧失。
2、骨折的特有体征
(1) 畸形：骨折段移位可使患肢外形发生改变，主要表现为短缩、成角或旋转。
(2) 异常活动：正常情况下肢体不能活动的部位，骨折后出现不正常的活动。
(3) 骨擦音或骨擦感：骨折后，两骨折端相互摩擦时，可产生骨摈音或骨擦感。
不同部位骨折的临床表现
1、肱骨髁上骨折：多因间接暴力引起，骨折如无移位，多有肘部疼痛，肿胀，局部有压痛，肘关节活动功能障碍。有移位骨折 时，局部疼痛、肿胀较明显，出现异常活动，可听见骨擦音。伸直型骨折肘部常呈半伸位，肘后突起，呈靴形肘畸形，在肘前可摸到突出的骨折近端。有血管损伤(受压或刺激)的患者，手部皮肤颜色会变苍白或变暗，温度变凉，皮肤感觉减退，手指或手腕部活动障碍。最早出现且最主要的症状是被动伸指时引起剧痛，这时应及时拍X线片以确诊。
2、肱骨外上髁骨折：骨折后关节外侧迅速出现明显肿胀、疼痛和活动受限，有时可摸到活动的骨块。肘关节呈半屈位，活动时疼痛加剧。拍X线片可明确确诊。
3、桡、尺骨干双骨折：亦称手骨两胫俱断或前臂双骨折。直接或间接暴力均可造成桡、尺骨干双骨折，骨折部位多发生于前臂中1/3和下1/3部。桡、尺骨干双骨折后局部疼痛、肿胀，前臂活动功能丧失，动则疼痛加剧。有移位的完全骨折，前臂可见短缩、成角或旋转畸形，有骨擦音，前臂旋转功能丧失。开放骨折可见骨折端戳出皮肤，伤口一般较小，外露的骨折端有时可自行回纳到伤口内。
4、桡骨下端骨折：桡骨下端骨折是指桡骨远侧3厘米范围内的各种骨折，直接暴力和间接暴力均可造成桡骨下端骨折，但以间接暴力最为多见。桡骨下端骨折后，腕关节上方有明显肿胀、疼痛，桡骨下端压痛明显，有纵向叩击痛，手指做握拳动作时疼痛加重，腕关节功能部分或完全丧失，有移位骨折时常有典型畸形。移位明显者，手部侧面可见“餐叉”样畸形，正面观可呈“枪刺刀 ”状畸形。腕关节及手指伸屈功能常受不同程度的影响，部分病例表现为严重粉碎性骨折。
5、手舟骨骨折：手舟骨骨折多为间接暴力所致。骨折后，腕背侧疼痛、肿胀，尤以隐窝处明显，腕关节活动功能障碍。将腕关节桡侧倾，屈曲拇指和示食(食指)而叩击其掌指关节时可引起腕部疼痛加剧。手舟骨骨折容易漏诊，为明确诊断，应及时进行X线摄 片。手舟骨骨折可分为三种类型：
① 手舟骨结节骨折。属手舟骨远端骨折，一般愈合良好。
② 手舟 骨腰部骨折。因局部血运不良， 一般愈合缓慢。
③ 手舟骨近端骨折。近端骨折块受血运影响，易发生不愈合及缺血性坏死。
6、掌骨骨折：骨折后局部肿胀、疼痛和掌指关节伸屈功能障碍。触摸骨折局部有明显压痛，纵压或叩击掌骨头时疼痛加剧。若有重叠移位，则该骨缩短，可见掌骨头凹陷，握掌时尤为明显。掌骨颈，掌骨干骨折，常可有骨擦音。
7、指骨骨折：骨折有横断、斜形、螺旋、粉碎或波及关节面等。骨折后局部疼痛、肿胀，手指伸屈功能受限。有明显移位时，近节、中节指骨骨折可有成角畸形，末节指骨基底部背侧撕脱骨折有锤 状指畸形，手指不能主动伸直。同时可扪及骨擦音，有异常活动。
xx：下面由我为大家介绍肺气肿的病理生理： 肺气肿是指终末细支气管远端(呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)的气道弹性减退，过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态。按其发病原因肺气肿有如下几种类型：老年性肺气肿，代偿性肺气肿，间质性肺气肿，灶性肺气肿，旁间隔性肺气肿，阻塞性肺气肿。
（一）病因
1、大气污染：尸检材料证明，气候和经济条件相似情况下大气污染严重地区肺气肿发病率比污染较轻地区为高；
2、纸烟含有多种有害成分，如焦油尼古丁和一氧化碳等，吸烟者粘液腺岩藻糖及神经氨酸含量增多，可抑制支气管粘膜纤毛活动，反射性引起支气管痉挛，减弱肺泡巨噬细胞的作用。吸烟者并发肺气肿或慢性支气管炎和死于呼吸衰竭或肺心病者，远较不吸烟者为多；
3、呼吸道病毒和细菌感染，与肺气肿的发生有一定关系。反复感染可引起支气管粘膜充血、水肿、腺体增生肥大、分泌功能亢进、管壁增厚狭窄引起气道阻塞。肺部感染时蛋白酶活性增高，与肺气肿形成也可能有关；
4、蛋白酶-抗蛋白酶平衡失调：体内的一些蛋白水解酶对肺组织有消化作用，而抗蛋白酶对于弹力蛋白酶等多种蛋白酶有抑制作用。
（二）临床表现
发病缓慢，多有慢性咳嗽、咳痰史。早期症状不明显，或在劳累时感觉呼吸困难，随着病情发展，呼吸困难逐渐加重，以致难以胜任原来的工作。慢支在并发阻塞性肺气肿时，在原有的咳嗽、咳痰等症状的基础上出现逐渐加重的呼吸困难。当继发感染时，出现胸闷、气急，紫绀，头痛，嗜睡，神志恍惚等呼吸衰竭症状。肺气肿加重时出现桶状胸，呼吸运动减弱，呼气延长，语颤音减弱或消失，叩诊呈过清音，心浊音界缩小或消失，肝浊音界下降，心音遥远，呼吸音减弱，肺部有湿罗音。部分患者发生并发症：自发性气胸；肺部急性感染；慢性肺原性心脏病。
xxx：通过以上了解，我们提出了以下护理诊断：
1、清理呼吸道无效：与呼吸道分泌物过多、病人体弱咳嗽无力有关。
2、体温过高：与骨折产生的血肿被吸收有关。
3、有皮肤完整性受损的危险：与骨折长期卧床有关。
4、焦虑、恐惧：与环境陌生、不适应呼吸机支持呼吸有关。
5、潜在并发症：骨折移位、骨折愈合不良、自发性气胸、肺部急性感染、慢性肺源性心脏病。
6、潜在并发在：呼吸机相关性肺炎。
7、有逆行感染的危险：与导尿管的安置有关。
8、有体液不足的危险：与失血、未进食有关。
xxx：针对以上护理诊断我们采取的护理措施如下，请孙德玲分别为我们讲解： xxx：
1、清理呼吸道无效：与分泌物过多、病人体弱咳嗽无力有关。
护理措施：（1）病情观察：密切观察咳嗽、咳痰情况，详细记录痰液的量、性质和颜色。（2）促进有效排痰：1)胸部叩击：从外向内，从下向上叩击，注意听诊肺部有无异常呼吸音，叩击力度与量适中，以病人不感到疼痛为宜，操作时观察病人的反应，如有异常应立即停止操作2）静脉推注祛痰药 3）机械排痰：用吸痰管将病人气管和口腔里的痰液排出。
2、体温过高：与骨折产生的血肿被吸收有关。
护理措施：（1）休息与生活护理：病房保持安静，环境适宜，温度为18℃-20℃，
湿度为50%-60%。做好口腔护理和会阴护理，防止继发感染。(2)降温 护理：高热是采取冰袋降温或酒精擦浴，以逐渐降温为宜，病人出汗时， 应及时擦汗和更换衣服被子，避免受凉。（3）进食清淡温凉流质食物， 补充能量。（4）病情观察：检测各项生命体征并记录。
3、有皮肤完整性受损的危险：与骨折长期卧床有关。
护理措施：（1）加强观察：定时观察病人皮肤和黏膜状况，若发现异常及时对症护理（2）预防压疮：加强生活护理，保持皮肤清洁、干燥和床单位的整洁、干净。协助翻身和按摩骨隆突处。
4、焦虑、恐惧：与环境陌生、不适应呼吸机支持呼吸有关。
护理措施：（1）舒适护理：保持患者正常的睡眠节律、减轻患者的应激、改善环境，尽量消除监护仪和呼吸机发出的单调声音，夜间尽量将其对应的灯关掉，保证室内的舒适、整洁、安静、温湿度适应。（2）加强沟通，尽可能满足患者的需要，关爱患者。（3）做好基础护理，为患者导尿、会阴护理、翻身时注意保护患者的隐私，保证其体位舒适。
5、潜在并发症：骨折移位、骨折愈合不良、自发性气胸、肺部急性感染、慢性肺源性心脏病。
护理措施：（1）保持适当的体位，防止骨折移位：患肢制动，通过下肢皮牵引固定保持患肢于合适位置。尽量避免搬运或移动病人，必须搬运移动时，注意将髋关节与患肢整个托起，防止关节脱位或骨折断端造成新的损伤（2）观察呼吸的次数、比例、深浅度和节律的变化，及水、电解质、酸碱平衡情况，准确记录出入量。注意观察咳痰的量及性质，呼吸困难的类型。（3）提供安静、整洁舒适的环境。（4）做好心理护理，消除病人烦躁、焦虑、恐惧的情绪。（5）作好病人每天进食量、饮水量和大小便排出量的记录。
6、潜在并发在：呼吸机相关性肺炎。
护理措施：（1）保持室内空气清新、湿润，室温保持22℃，相对湿度50%-60%。（2）提高医务人员的防范意识，加强无菌操作，限制人员流动。（3）有效吸痰，适时吸痰是保持呼吸道通畅、预防呼吸道感染的重要措施。（4）抬高床头30°.45°或取半坐卧位，可有效预防呼吸机相关性肺炎。（5）加强营养，提高免疫能力，加强为重患者的营养支持，及时纠正水和电介质、酸碱失衡。（6）心理干预，使患者处于一个和谐、被尊重的治疗环境，做好有效沟通。（7）呼吸及管道的管理：呼吸机管道中冷凝水是污染物，使用中冷凝水的积液瓶应管路最低处，并应及时清除。湿化罐和雾化器内装的液体应每24小时全部倾倒并更换灭菌用水，用后终末消毒。(8)消化系统的预防：加强口腔护理，根据口腔的情况，选用合适的口腔护理液。(9)呼吸系统的预防：减少镇静药的使用，防病人应咳嗽减少而发生坠积性肺炎。
7、有逆行感染的危险：与导尿管的安置有关。护理措施：（1）导尿时选择合适的尿管，插入时动作要轻柔，避免损伤黏膜。（2）保持尿道口清洁，做好会阴护理、膀胱冲洗。（3）保持引流尿液的通畅固定，避免尿管弯曲受压。（4）为患者翻身时，引流管和集尿袋的位置不要高于膀胱，以免尿液反流，引起腔内感染。
8、有体液不足的危险：与失血、未进食有关。
护理措施：迅速补充血容量，维持体液平衡：（1）建立静脉通道：迅速行中心静脉穿刺插管，并同时监测CVP。（2）合理补液：根据心、肺功能、失血、失液量、血压、医嘱及CVP值调整输液量和速度。若血压及中心静脉压低时，提示血容量严重不足，应予以快速大量补液；若血压降低而中心静脉压升高，提示病人有心功能不全或血容量负荷，应减慢速度，限制补液量，以防止肺水肿及心功能衰竭。（3）观察病情变化：定时监测脉搏、呼吸、血压及CVP变化，并观察病人的意识、面唇色泽、肢端皮肤颜色、温度及尿量变化。病人意识变化可反应脑组织灌流情况，若病人从烦躁转为平静，淡漠迟钝转为对答自如，提示病情好转。皮肤色泽、温度可反应体表灌流情况，若病人唇色红润、肢体转暖，及提示休克好转。（4）准确记录出入量：输液时，尤其在抢救过程中，应有专人准确记录输入液体的种类、数量、时间、速度等，并详细记录24小时出入量以作为后续治疗的依据。（5）动态监测尿量与尿比重：留置尿管，并测定每小时尿量和尿比重。尿量可反映肾灌流情况，是反映组织灌流情况最佳的定量指标，若病人尿量＞30ml／h，提示休克好转。尿比重还可帮助鉴别少尿的原因是血容量不足还是肾衰竭，对指导临床治疗具有重要意义。
