推荐第1篇：双向转诊整改措施
巴林左旗医院双向转诊改进措施
一．双向转诊发展中存在的主要问题:双向转诊在我国是一种新医疗服务模式，虽然全国各地结合本地情况展开了一些探索，形成了具有自己特色的模式和机制，但从几年的实践来看，效果不堪理想，存在的主要问题有两个方面。
1.1 “转上”不“转下”，双向转诊变单向转诊，目前大多数的社区卫生服务机构能将急危重症，疑难病人向上级医疗机构转诊，而在大医院确诊后的慢性病和手术后的康复病人，可以转到基层卫生医疗机构进一步治疗的却非常少，由上转下非常困难。
1.2缺乏统一的标准和指挥运作，重形式不重实质，几年来，各级医疗部门没有看参照执行的各项转诊标准，转诊程序和规章制度，卫生管理部门对转诊无法进行有效的指挥和监督。 二．双向转诊存在问题的原因分析
2.1存在的几个瓶颈问题（1）社会基本医疗保险现行政策瓶颈：现行的医疗保险制度尚未将部分基层卫生医疗机构纳入定点范围，一些符合社区卫生服务项目规定的常见病和多发病仍未纳入医疗保险的支付范围。（2.）完善的标准和程序瓶颈：由于基层医疗水平也不一，尚未制度一套完善的转诊标准和程序，造成基层卫生服务机构和综合医院之间的转诊障碍。（3）合理的区域卫生规划瓶颈：合理的区域卫生规划和卫生机构设置规划是实现双向转诊的基本条件，是社区卫生服务机构和综合医院功能定位，分级分工，职能互补的一个基本前提。由于医疗卫生资源的分配在城乡之间差距极大，占总人口30%的城市人口享有80%的资源，占总人口70%的农村人口仅享有20%的资源，社区卫生服务覆盖面小，还未形成社区卫生服务机构和城市综合医院的两级医疗格局，也未形成分级医疗和双向转诊的机制。
2.2转诊医疗机构方面的问题（1）市场经济体制下经济利益的驱动是阻碍双向转诊的首要原因：当前，我国公立医院运行体制不合理，存在趋利倾向性。从一定意义上讲，实施双向转诊是转诊机构经济利益的分配活动。现实中这些医疗机构都是按市场化游戏规则进行运作的，其自身的发展壮大，医护人员的工资待遇等，都直接与医院经济效益挂钩。因此，无论是大医院还是社区卫生服务机构，都很难避免经济利益的驱动。有统计资料表明，危急重症病人社区上转率为100%，而术后或恢复期下转社区的病人只占5%。（2）医疗机构间缺乏信息交流平台影响双向转诊的进行：由于社区医疗服务机构与上级医院之间没有信息交流平台，对病人的治疗结果和健康状况等资源不能共享，社区居民的疾病不能得到快速和正确的诊断，社区医师难以追踪到上转病人的就诊情况，未能及时将获得的医疗信息如病人诊断，治疗的简要情况记入健康档案，从而不能为社区居民提供以家庭为单位的连续性服务。（3）社区医疗服务机构技术力量薄弱影响双向转诊的进行：双向转诊执行者的业务水平直接影响到转诊制度的运作和落实。目前在我国，社区卫生服务机构的医师整体业务水平参差不齐，大多数是由基层卫生人员转岗而来，缺乏社区卫生服务需要的基本素质和综合能力，不能适应“六位一体”的综合医疗保健服务工作需要。另外，社区卫生服务机构的基本设备与其功能不相匹配，严重影响了社区卫生服务的顺利开展。
2.3社区居民方面的问题 社区居民对社区卫生服务机构信任度不持怀疑态度，并认为在社区首诊会耽误病情，还担心转诊会影响治疗的连续性，大病小病均到大医院进行治疗。 三．实现社区卫生服务双向转诊制度的对策与措施
3.1优化资料配置，加强规范管理要做好卫生规划工作，调整好区域医疗卫生服务网络布局，对不同的医疗机构进行功能定位，组成适宜的卫生服务系统。要及时制定符合本地区实际情况，完整统一的双向转诊体系，具体规定向上转诊和向下转诊的基本标准，程序，并制定有效的监督机制，规范转诊中各项规章制度。3.2“双向转诊”与医疗保险制度相结合“双向转运转必须有卫生行政部门与医疗保险部门的共同参与。政府应适当拉大社区卫生服务机构和综合医院就诊时可实行不同的医药费用自付比例，引导参保人员在社区卫生服务机构诊治一般常见病。 3.3合理调整上下级医疗机构间的经济利益 有关调查表明，阻碍双向转诊正常运作的首要原因是医院的经济利益驱动，因而理顺医院之间在双向转诊中的经济关系非常关键。首先，要树立合理的转诊观念，加强有关政策的培训，使个医疗机构充分认识到双向转诊的重要性，科学性，消除医疗机构对病人的独占心理，促使病人在医疗机构间的合理分配和流动。其次，建立医疗机构合理的补偿机制和相应的奖惩制度。要明确划分各级医院的职能，使其在规定的业务范围内从事医疗活动；要建立转诊医疗机构之间能够接受的转诊利益规范，签订转诊合同，转诊协议等，利用转诊制度调整转出和转进医疗机构的经济利益。 3.4加强医疗市场管制，促进合理的医疗竞争和社会公平医疗 卫生服务市场的存在是一个不容争辩的事实，政府目前既要管服务又要办服务，因此无法充分利用市场机制与资源。 3.5加强与病人的信息沟通，实现全过程服务认为必须加强对社区居民的健康宣教，针对不同人群采取多种方式，改善人们对双向转诊的认知。同时要在转诊的整个过程中做好服务工作，以便更好地开展双向转诊工作。
3.6实施社区首诊制，发挥医疗“守门人”在双向转诊中的桥梁作用社区首诊制是指规定居民在患病需要就诊时，须首先到社区卫生服务机构接受全科医师诊疗的一种规定。社区首诊制度在一定程度上对病人进行了合理分流，对于常见病和多发病的治疗在社区进行，而对于疑难重急症的治疗可以转诊到上级医疗机构，还可对双向转诊之后的病人在社区进行康复和恢复性的双向转诊的关键环节，在双向转诊制度中起基础性作用，是实现双向转诊的有效途径之一。
3.7建立“1+X”技术支撑帮扶关系，提高社区卫生服务水平，培育社区居民的信任度“1+X”技术支撑帮扶是指个社区责任医师根据自身特点和需要分别与综合医院X位不同专用的专家建立结对帮扶关系，综合医院结对专家要确保结对社区责任医师在工作遇到困难，需要咨询和帮助时及时提供技术支持，如因手术等客观原因未能及时接电话或回复信息的必须在当天进行回复联系。建立由多学科专家组成的社区卫生服务技术指导组，与个社区卫生服务机构的责任医师建立“1+X”技术支撑帮扶关系，为社区责任医师提供医疗咨询和会诊指导。并安排社区医师到上级医院进行业务培训和进修，以加快社区卫生服务质量的提高，实现“六位一体”的服务功能。
3.8建设综合医院与社区卫生服务机构双向转诊信息平台综合医院与社区卫生服务机构双向转诊信息平台建设，对病人的治疗结果和健康状况等资源进行共享，社区居民的疾病能得到快速和正确的诊断，社区医师可以追踪到上转病人的就诊情况，及时将获得的医疗信息如病人诊断，治疗的简要情况记入健康档案，从而能为社区居民提供以家庭为单位的连续性服务。 3.9建立综合医院与基层医疗卫生机构间专家远程病房移动查房系统 为提高医疗资源有效利用率，使不同地区之间的病人能得到高质量，快捷，便利的医疗服务，特别当遇到紧急情况时还可以利用此系统解决即时就诊的难题，以此确保双向转诊医疗服务的连续性。 总之，双向转诊就是让一般常见，多发的小病在社区治疗，大病及时转向社区。充分发挥大医院的人和手术后康复治疗则转回社区。充分发挥大医院的人才，技术和社区医院的服务，网点优势，促使基本医疗逐步放到社区，危重疑难病症得到快速，有效的救治，合理使用卫生资源，降低医疗费用，真正缓解老百姓“看病难，看病贵”的问题。
推荐第2篇：赖春发同志整改措施
赖春发同志整改措施
自”加快宁都发展，重塑宁都形象”主题教育开展以来，我校开展了一系列学习教育活动，使我对师德师风教育的重要意义有较明确的认识，对中学教师职业道德规范内容更加熟悉。现结合自己的教育工作表现，作自我问题剖析如下：
存在问题一：在教育教学理论方面学习不够坚持。要想不断适应教育形势的发展，成为一名合格的新时代教师，就得必须不断地加强教育教学理论学习，使自己的业务水平能尽快地提高起来。
整改期限：
整改措施：加强学习，不断提高思想业务素质 。“学海无涯，教无止境”，只有不断充电，才能维持教学的青春和活力。首先要加强对教育经典著作的学习，不断充实自身的教育理论意识；其次要加强对新课程理论的学习，切实转变教育观念，不断适应时代教育形势发展的需要；第三是要在学习中做到结合实际深入思考，并能利用理论来指导实践工作。
存在问题二：在关心学生、热爱学生方面不够公正、耐心。平等对待学生是做好教学工作的一个关键，教师与学生是平等的。对于后进生，我对他们缺少一些关爱。 我自己有时上课时，学生不听话，因缺乏耐心，也常训学生，现在
仔细回想起来，对待学生（特别是调皮学生）确实有一点偏见。
整改期限：
整改措施：坚持理想，坚定教书育人、为人师表的信念。在工作中要严于律已，以身作则，真正做到为人师表。 保持平和心态，不要过于急燥。在对待学生方面，要做到平等、公正的态度。特别是对待基础差的学生要有耐心，有恒心，对待不听话的学生，可以采用一些比较随和的办法，别让师生关系僵化，因为这样的效果就不大好。因此，要时刻注意为人师表。
存在问题三：在教学工作方面不敢勇于创新。本人虽然能运用新理念来指导教学实践工作，探索科学的教学方法，提高自己的教学能力。但是有时候在课堂上还是为能完成教学进度，而突略对学生各方面发展的训练和培养，没能真正地做到放手给学生，让学生真正地成为课堂的主人。另外，对待学生缺乏 “爱心、细心、耐心”。比如有时对待学生的错误，不是循循善诱的教育，而是粗暴的责备。
整改期限：
整改措施：加强业务知识学习，努力提高综合素质。平时认真研究教材，多方参阅各种资料，力求深入理解教材，准确把握重难点。坚持以学生为主体，教师为主导、教学为主线，注重讲练结合。另外，授课后根据得失及时写些教后
感、教学反思，从短短几句到长长一篇不等，目的是为以后的教学积累经验。同时，我还要积极和任课教师进行沟通，了解学生，改进教法，突破学法。着重培养学生的综合实践能力和创新思维能力。
推荐第3篇：区发改局第三阶段整改措施[推荐]
观山湖区发展和改革局
党的群众路线教育实践活动第三阶段整改落实措施
我局自开展党的群众路线教育实践活动工作以来，通过八个多月的努力，教育实践活动各项工作取得了初步成果。为继续抓好我局党的群众路线教育实践活动整改落实、建章立制环节工作，根据贵阳市观山湖区党的群众路线教育实践活动领导小组《关于做好全市党的群众路线教育实践活动整改落实、建章立制环节工作的通知》(观筑群组办发„2014‟48号)文件精神，按照我局制定的《观山湖区党的群众路线教育实践活动实施方案》（筑观发通2014‟8号）的工个步骤，为扎实推动我局整改落实、建章立制环节工作，形成践行党的群众路线教育实践活动的长效机制，特制定我局整改落实、建章立制工作措施。
一、指导思想和工作目标
指导思想：坚持以党的十八届三中全会及省、市、区党的群众路线精神为指导，以反对“四风”和坚持为民务实清廉为主题，以体现群众意愿、体现改进作风、体现提高效率、体现工作规律为主线，建立加强作风建设、改进管理工作的长效机制。
工作目标：按照于法周延、于事简便的原则，围绕解决“四风”方面的突出问题，把握制度建设重点，修订完善已有制度，建立健全新的制度，以制度机制巩固作风建设成果，实现反对“四风”、改进作风的制度化、规范化、常态化。
二、工作安排
（一）制定“两方案一计划一措施” 针对班子及班子成员在开展专题民主生活会上查摆的“四风”突出问题、整改方向和措施，按照区活动办的要求，在区委第四督导组的指导下，我局制定“两方案一计划一措施”、重点整治清单、“四风”整改台账（目前已上报区委活动办）。明确了时间表和路线图。整改措施体现三个“着力”，即着力整改“四风”方面普遍存在的突出问题，着力整改本单位存在的突出问题，着力抓好专项整治。
（二）建章立制工作
结合我局党的群众路线教育实践活动中查摆出“四风”突出问题和整改措施，对局属部门（科室）各项制度进行认真梳理的基础上，进一步按照可执行、可监督、可检查、可问责的原则，完善已有制度9件，制定新的制度7件，要把工作制度、管理制度、考核制度和督促检查制度作为重要内容加以整改。
三、明确措施，确保整改效果
牢固树立关键在落实的思想，用过硬的措施、管用的办法，扎实推进整改落实、建章立制工作，防止只说不做、蒙混过关，防止虎头蛇尾、煮夹生饭，确保不虚、不空、不偏、不走过场。
（一）坚持领导带头，形成上率下行工作新格局
党组负责人认真履行第一责任人的职责，带头起草制定整改方案、专项整治方案和制度建设计划，既要抓好领导班子的整改，又督促班子成员搞好个人和分管工作的整改。班子成员带头把自己摆进去，带头组织“回头看”，带头研究制定整改方案和整改措施，带头进行整改，发挥引领和表率作用，形成主要领导带班子成员、班子成员带一般干部，一级抓一级、层层抓落实的工作新格局。
（二）提高认识，克服闯关思想和松劲情绪
继续深入学习贯彻党的十八届三中全会精神和习近平总书记一系列重要讲话精神，不断增强政治定力，强化群众观点和宗旨意识。坚决克服“过了关、松口气、歇一歇”的思想，真正把专题民主生活会作为新的开端，通过组织“回头看”，达到思想认识更深一层，查摆问题更进一步，自我剖析更加触及灵魂，批评武器更加运用自如，整改措施更加务实高效。
（三）聚焦“四风”，扎实抓好整改落实
按照整改有目标、推进有措施、落实有责任、完成有时限的“四有”要求，针对查摆出来的“四风”问题，进行再梳理、再归类，切实做到不“走神”、不“散光”，班子带头制定整改方案，班子成员完善整改措施，明确整改落实的路线图、任务书和时间表，确保责任到人。发扬“钉钉子”和“踏石留印、抓铁有痕”精神，在“常”、“长”二字上下功夫，扎实抓好整改落实工作，切实做到思想上不放松、标准上不降低、力度上不减弱。按照中央提出的“准”、“狠”、“韧”的要求，密切结合工作实际，着力抓好“四风”突出问题的专项整治。
（四）开门搞整改，主动接受群众（服务对象）监督 查找的问题和整改落实措施要向群众（服务对象）公布，让群众（服务对象）监督和评判整改成效，做到整改不到位的不放过，群众（服务对象）不满意的不放过，不正之风不纠正的不放过。要将整改工作与日常工作结合起来，做到两不误、双促进。
（五）严格把关，加强整改督查力度 局党组坚持严的标准、严的措施、严的纪律，加强对整改落实、建章立制工作的督查，从严从紧，真督实促。认真审阅整改方案、整改措施，通过征求部门（科室）及群众意见、随机抽查、跟踪问效等方式，加大督导力度，推动整改落实、建章立制工作不断深入。对整改方案不聚焦、整改措施不具体、专项整治不力、制度建设针对性不强的，该指出的指出，该批评的批评，该纠正的纠正。
（六）继续实施全省“主基调”和弘扬“主旋律”，扎实做好当前和今后一段时期的重点工作。
新的成绩标志着新的起点，新的起点孕育着新的希望，新的希望承载着新的跨越，整改落实只有进行时，没有完成时，“总结不意味着结束，收尾不是收场，教育实践活动有限期的，但作风建设永远在路上。”今后的工作任务仍然十分艰巨和繁重，继续开展“走基层”和“三进三服务”活动，扎实做项目（企业）建设的跟踪协调服务、执法检查、科技服务等工作，为观山湖区经济社会的协调健康发展作出更大贡献。
2014年9月24日
推荐第4篇：转诊
转诊的实例：
故事来自于一个基层医院的一位姓徐的院长。徐院长是成都市郊区某县级市第二人民医院的院长，实际上这个医院是该县一个较大的镇医院改名而成的。显然这家医院主要业务的定位是社区医疗服务范围。作为心内科医生的徐院长，和市内一家著名的三级甲等医院签订了医疗协同网络协议，在需要的时候在两家医院之间开展双向转诊。
协议签订不久，徐院长所在医院的一个员工发生了心肌梗塞疾病，住进了该院心内科病房。患者在住院的当天，作为心内科医生的徐院长就组织该院医疗小组与协议中的市内三甲医院联系，就这位病人的病情邀请市内三甲医院的心内科医生做了远程网络会诊，诊断的结果是可以转到该院做心脏血管的支架放置手术。他们经过会诊制定了完善术前准备的内容，紧急准备后，第二天病人被转到市内医院做手术。手术过程很顺利，术后监护两天，第四日病人被转回了该镇医院。患者在该镇医院住院近1周后，痊愈回家了，开始了在家里的康复休养阶段。这个病人成为该院建立医疗协同网络之后的第一个成功案例。
这个成功双向转诊的案例，使徐院长受到很大的鼓舞。她在后来的一年多时间内，又完成了10多例类似的双向转诊。徐院长认为，这个协同医疗协议帮助他们延伸了服务，方便了病人，省却了很多病人直接到市内大医院就诊存在的问题和麻烦，也使医院的病源得到保持，医院在网络中有效实现了基本医疗服务的职能。徐院长还提到，其实这位病人自身也是该镇医院的医生，他很清楚心肌梗塞病情的危急程度，处理稍有不慎就会出现生命危险。所以病人对这个双向转诊模式赞不绝口，表示如果不是这样的就诊安排，他很可能已经在求医的路上或者等候过程中死去了，所以他对这种就医安排非常满意。 我更关心的则是病人医疗费用的情况，打探结果是，病人总的医疗花费是5.5万元左右，其中在市内三甲医院三天的手术和术后观察花了近5万元，在该镇医院的费用花了0.5万元（在这里我们姑且不去探讨这些医疗花费的合理性，或许社保机构因此而节约了很大一笔原本整个医疗过程在三级医院住院所需要的费用）。这家市内三甲医院用了3天时间挣到了近90%的医疗费用，而且该医院这例病人的住院日仅为3天，大大缩短了床位占用时间。所以在我看来，这家市内三甲医院才是这个合作案例中最大的赢家
1、转诊分为三类：
⑴、向上级医院转诊：我院因为设备条件或技术条件的限制不能诊治的危重疑难病人向上级医院转诊。
⑵、向下级医院转诊：在我院经诊治后病情好转或诊断明确病情较轻，为节省费用或方便病人生活护理向下级医院转诊。
⑶、双向转诊：如结核病或其他特殊疾病的双向转诊
2、转诊程序：
转诊单 ：是由转出医院开个证明然后到社保局盖章，最后到接收医院办理住院手续，那么在此期间发生的基本医疗范围之内的医疗费用回到当地给予报销。 ⑴、经治医师接诊病人后对病情作出初步判断，对诊断不清楚或因病情危重我院技术无法治疗的危重病人由经治医师开具病情证明，由所在科室主任签字后报业务副院长审批，加盖我院病情证明专用章到市医保办审批备案。
⑵、经在我院诊治后病情好转及诊断明确的病人，如病人提出需转至卫生院或社区卫生服务中心继续康复治疗的，由经治医师开具病情证明盖章后交予病人备用，无需经科主任和业务副院长审批。
⑶、结核病等特殊疾病按规定转诊至CDC，无需科主任和业务副院长审批。
3、业务副院长因事出差或休假时，由其他院领导代为审批；科主任因事出差或休假时，由科主任指定主任助理或高年资医师代签
2、新农合
第二条 参合农民患病转至县（市、区）外医疗机构住院的，应符合下列条件：
（一）所患疾病在县内定点医疗机构不能确诊的；
（ 二）确诊后无条件治疗需要转往县外医疗机构诊疗的；
（三）因务工或其他原因在外地居住时患病住院的。
第三条 由县级定点医疗机构开具省卫生厅统一格式的转诊、转院审批表（见附件），报县级新型农村合作医疗管理办公室（以下简称县合管办）批准后方可外转。 县合管办和县级定点医疗机构在办理转诊手续时要充分尊重农民意愿，不得强行为农民指定医疗机构。
第四条 参合农民因急危重症或在外务工、居住等原因无法进行正常转诊的，可先住院治疗，但应在3个
工作日内通过电话向所在县（市、区）合管办备案报批。出院后，持所住医疗机构急诊证明或务工、居住证明，回所在县（市、区）办理报销手续。
第五条 新农合定点医疗机构要认真核对参合农民的身份证明、合作医疗证和转诊证明，及时为转入的参合农民办理住院手续。发现病人与所持合作医疗证身份不符时，应拒绝出具相关证明，并及时通知其所在县（市、区）合管办。
对未办理转诊手续的参合农民，定点医疗机构应告知其及时补办转诊手续。
第六条 参合农民出院时，定点医疗机构应向本人出具诊断证明、出院证、费用汇总清单、收费单据及病历复印件（包括病历首页、长期医嘱、临时医嘱及出院小结）。填写转诊、转院审批单（转入医疗机构协查情况部分）并加盖医疗机构新农合办公室印章。
参合农民在定点医疗机构按病种付费的，不要求出具费用汇总清单等收费明细单据，住院费用按照病种价格，凭诊断证明、出院证、收费单据及转诊、转院审批单（加盖医疗机构新农合办公室印章）到所在县合管办报销
3、医保 基本医疗保险转诊转院规定：
1、
二、三级医疗保险定点医疗机构，根据病情需要可以办理转诊转院手续。
2、医疗保险参保人员转诊必须转往医疗保险定点医疗机构就诊，不得转往非医保定点医疗机构就诊。
3、医疗保险参保人员可以直接到自已选定的
二、三级医院及定点中医及专科医院就诊，不需要办理转诊。参保人员如发生以下情况需办理转诊转院手续：
（1） 因病情需要转往参保人员未选定的
二、三级定点医疗机构就医；
（2） 参保人员在我院住院期间病情需要转往其他定点医疗机构连续住院时（不另收起付线）。
4、转诊时须由科主任或副主任医师以上的医师填写全市统一的《北京市医疗保险转诊单》，医院医疗保险办公室盖章核准后方可办理转诊手续。
4、转诊难点
1、在市场医疗的条件下，和国家医疗改革，药品零差价等政策下，很多上级的医院不愿意装出患者或小型医院没有条件做的检查，转到大型医院 做，可以大型医院人太多不愿意接收等。
2、由于社区卫生院的医疗条件教差，很患者的不信任 宁愿多花钱也不愿意向下转。
3、没有明确的分工体系，大医院什么患者都接收，而小医院没人去。
推荐第5篇：分诊制度
急诊分诊制度
一、分诊应由有经验的护士主持、一般急诊要分轻、重、缓、急依次就诊，对危重病人要立即通知医生和护士长等，迅速组织抢救。
二、对患有或疑患传染的病人，均要到隔离室就诊，以预防交叉感染和传染病扩散。
三、必要时挂号、交款、取药等均由医护人员或陪伴人者代办。
四、扼要了解需要，重点观察生命体征，并进行必要的体格检查。
五、根据病情需要，填写血、尿、粪等检验申请单，并记录在病历上。
六、急、危、重病人应先行抢救，而后补办手续。采取首诊负责制，各有关科室接到分诊护士通知后要积极主动配合，不得以任何借口推诿病人。
七、遇到大批伤病人或突发性灾难时，应立即报告科主任、医务科或总值班等协同抢救，遇到涉及法律等问题应向公安机关报告。
八、在分诊中遇到困难时，应由护士长组织护士共同会诊解决，以提高分诊质量，分诊符合率应在90%以上。
九、遇到传染病例或疑似传染病病例转到传染病医院，并按传染病报告制度及时汇报，不能遗漏；遇为T≥380c、伴有呼吸道症状的病例，应当将病人分诊至发热急诊就诊，同时对预检处采取必要的消毒措施。
十、遇涉及刑事、民事纠纷的伤员按院规上报院总值班。十
一、遇急、危、重病人立即进入急诊绿色通道。
十二、遇外宾、港澳台同胞就诊，按上级相关规定做好预检接诊工作。
推荐第6篇：绵阳二诊
晋城中学2014年高三3月月考试题
政治
索被拘捕。这替示人们
A．行使政治自由要以遵守宪法和法律为准则 B．建立健全网络监管体系，提高网络监管能力 C．权利的行使要以保障他人个人利益为前提 D．理性行使监督权，实事求是，不歪曲捏造
6．右侧漫画反映了城管队员在日常执法过程中所面临的困惑与尴尬。专家认为，由于没有城管专门法律，城管队员在具体执法工作中，常处于“借法执法”处境。要避免漫画反映的现象发生 ①政府应加强立法，制定完善城市管理法律 ②加强城管人员法律知识培训，提高执法水平⑧小贩应坚持个人利益与国家利益相结合 ④城管人员应坚持依法执政，公正执法 A．①②
B．①④
C．②③
D．③④
7．2013年12月28日，全国人大通过决议正式废止劳动教养制度，劳动教养是将违法尚不够刑罚处罚的人员，进行强制性劳动教育改造的一种行政措施，在实践中，这种限制人身自由的做法没有司法程序作为保障。废止劳动教养制度后，国家将完善对违法犯罪行为的惩治和矫正法律，健全社区矫正制度。这表明国家
①尊重保障人权，促进社会和谐②维护法律权威，保障基本民主权利 ③完善立法程序，建设法治政府④坚持依法治国，创新社会治理模式 A．①③
B．①④
C．②③
D．②④
8．在整顿领导机关和领导干部“四风”(注:形式主义、官僚主义、享乐主义和奢靡之风)问题中，某地政府不仅下放权力，而且公开领导权力运行的“权力清单”和领导联系方式.此做注有利于 ①从根本上实现利为民所谋 ②促进权力在阳光下运行 ③切实保障公民的监督权 ④国家权力机关为人民服务 A．①②
B．①④
C．②③
D．③④
9．民本思想是中国传统文化宝库重要的思想资源，对中国历史发展产生了广泛而深刻的影响。我们党的群众路线就与“政之所兴，在顺民心；政之所废，在逆民心”(管子语)的民本思想有共同之处。这说明 A．文化的性质是由政治决定 B．民本思想是统治阶级思想 C．党的宗旨由民本思想决定 D．民本思想被赋予时代内涵 10．“比”“从”“北”“化”四个汉字由“人”字以不同结构构成(见下图中甲骨文)， 高度概括出古人的人生态度。我们可以从中体会到，与人“比”肩前行，择其善而“从” 之，去其恶而“北”(音bei，同“背”)之，力求为我所用而“化” 之。我们从中感悟到了“方块字”的独特魅力，这表明
①汉字见证中华文化源远流长②汉字蕴含中华文化博大精深 ③汉字的演变推动中华文明进步④汉字的演变记载人类文化历史 A．①②
B．①③
C.②③
D．②④
11．从2011年开播的《我要上春晚》和2012年开播的《直通春晚》开始，央视调整目光，充分挖掘各地方和互联网上的民间文艺资源，让许多“原生态”的文艺表演登堂入室，也让挑剔的观众们眼前一亮。这说明
A．人们的精神文化需求与评价标准是文艺创新的源泉 B．从人民的实践中汲取营养才能使艺术创作更具活力 C．在交流中相互借鉴，取长补短是文化创新的根本途径 D．文化生活需要的多层性决定人们文化评价的多元化
12.“中国梦”是中国近代以来历史发展的主线主题，描绘了近代以来中华民族生生不息，不断求索，不懈奋斗的历史。它将激励着每一个中华儿女向着中华民族伟大复兴的目标前进。这表明 ①文化对一个国家和民族起促进作用②民族精神是推动我们走向繁荣的动力 ③实现中国梦就是为了建设文化强国④中华文化有利于增强民族凝聚力
A．①②
B．①④
C．②③
D．②④
(1)运用所学《政治生活》相关知识，分析上述材料是如何发挥党在深化国企改革中领导核心作用的?(10分)
材料二：上海国企改革的相关措施
(2)依据材料二，分析上海深化国企改革所采取措施的经济学依据。(10分)
推荐第7篇：便诊表
便
诊
美容院店名
顾客姓名
美容师
自主排便
形态： □干燥
□成形
□不成形
□先干后不成形 次数： □2-3天一次
□一天一次
□一天2-3次 灌肠便诊
宿便：
□1-5
□6-10
□10-15 颜色：
□黑
□偏深
□浅 脓状物： □多
□一般
□无
紫菜叶（肠垢）：
□多
□一般
□无 未消化食物： □多
□一般
□无
毒素：
□多
□一般
气味：□臭□恶臭□酸臭 便诊结果：用水量
停留时间
分钟
□便秘
□便溏
□憩室
□肠粘膜受损
□肠炎 保养方案： 肠道保养
口嚼片
肝保养
调补
推荐第8篇：“双向转诊”
**中心卫生院对“建立区域医疗联合体，落实双向转诊制度”的意见及建议
为促进卫生事业的发展，迎接卫生部将建立社区卫生服务机构与预防保健机构，医院合理的分工协作关系，建立分级医疗和“双向转诊”制度即社区卫生服务机构与区域大、中型综合医院，专科医院签订协议。让一般常见、多发的小病在社区卫生服务机构治疗，大病则转向二级以上的大医院治疗。在大医院确诊后的慢性病治疗和手术后的康复则可转到社区卫生服务机构。这样就可以实现“小病不出社区，大病及时转诊”。 “双向转诊”制度的核心是两者明确各自的职能，形成优势互补，而不是相互抢夺医疗市场，这样一可以缓解大型医院的病床紧张，节约医疗资源。二可以提高社区卫生服务机构的就诊率，能及时地掌握社区卫生服务的信息，增加社区卫生服务机构的业务收入，解决基层卫生机构资源闲置，实现基层医务人员的价值。
针对有些人对“ 双向转诊”的意义分不大清楚，特此提出以下看法：
一、什么是“双向转诊”：
“双向转诊”简而言之就是“小病进社区，大病进医院”积极发挥大、中型医院在人才、技术及设备等方面的优势，同时充分利用各社区医院的服务功能和网点资源，促使基本医疗逐步下沉社区，社区群众危重、疑难病的救治到大、中型医院。
二、“双向转诊”的好处：
小病分流到社区后，可以降低小病的医疗费用，社区医院的医疗资源闲置现象将得到改善，大医院由于康复病人“压床”造成的医疗资源紧缺矛盾也会得到一定程度的缓解，大病到大医院也不会人满为患，看不上病。社区群众遇到疑难重病以及原有疾病加重或出现复杂变化，可以通过“双向转诊”获得及时有效的保障，避免延误诊疗时机，大医院的住院病人在急性治疗稳定后，可以转诊到社区医院进行继续康复治疗，即节省了医疗费用又为其他急需住院的疑难危重病人创造了救治机会。大医院解决了人满为患的问题，就可以腾出更多的时间和精力致力解决疑难重病。
三、“双向转诊”制度的关键：
规范化的管理，同时要做到区域卫生资源的合理规划，合理利用资源按照社区人口密度，和根据当地发病率，并根据当地的医疗资源条件来定。要保证社区医院有相当数量的病人转给对口医院，如果病人只对一个医生和医院，就用不着重复检查，自然而然地形成有效的运转。
四、“双向转诊”的现状：
对社区医疗信心不足，“双向转诊”遭遇“零病例”。对“双向转诊”现状不容乐观。本可以在社区卫生服务机构治愈的头痛、脑热，不少群众却宁愿绕远到大医院就诊，本可以从大医院转回社区康复治疗的病，不少市民宁愿多几倍的钱留在大医院。多数社区服务中心服务治疗不赚钱。目前的不少基层卫生服务机构只能“单相思”，转到大医院的病人从来没有主动申请转回社区康复的。
综上所述的问题，建议：
1、大医院提供社区医院在诊治中有困难需要解决的急、难、危重病人的急会诊、普通会诊服务。
2、大医院提供在社区医院诊治中无法解决的疑难复杂病人的转诊，专家特需门诊提供产生的服务，病房提供“绿色通道”。
3、大医院提供在社区医院不能开展的大型检查（如：CT、磁共振等）服务。
4、派医务人员到社区医院查房指导。
5、在社区医院开展医学知识讲座和培训。
6、为社区医务人员免费提供进修、学习、参观等方便。
总之，“双向转诊”为患者省钱，在大医院治疗在社区医院康复，这种转诊的就医模式这患者节省不少医疗费用。
**镇中心卫生院
2013-1-18
推荐第9篇：面诊学习心得
通过一个学期的学习，我对一些中医理论以及手诊、面诊有了初步了解，收获颇多。下面对着学期的学习做如下总结：
一、面诊的概念
面诊，即面部诊断，就是医生运用“望、闻、问、切”的方法来对面部整体以及面部五官进行观察，透过面部反射区了解内在脏腑疾病与健康状况的诊法。主要是了解内在脏腑的生理、病理变化，从而判断全身与局部的病变情况。在面诊过程中，医生不用任何仪器，而是运用医生的五官来收集病人的信息，并根据中医理论的指导，进行分析和综合，对病情做出判断，简便易行，受到临床医师的欢迎。
面诊方法是一种局部诊断方法，但它与中医学的整体观念不是对立的，而是相互联系、相互补充的诊断方法。面诊方法的使用，仍然是在中医整体观念的指导下，通过诊断面部的一些异常特征来诊断全身的疾病，而不是仅仅局限于面部或五官的疾病。我们在临床上使用面诊方法，可以与其他传统诊法相结合，来提高诊断疾病的准确。
二、面诊的理论依据
面诊是以观察面部变化来诊断全身疾病的一种方法。它主要通过望面部各部位的色泽、斑点等来判断整体及各相应内脏的健康状况，从面诊断或预测疾病的发生和发展，给我们提供治疗和预防的根据。面部的变化与内脏的疾病息息相关，当内脏发生病变，即在面部有所反映。所谓“相由心生”，内在五脏六腑的病理变化或是心理变化，终会表现在脸上的相关区域，所以脸部的望诊最能洞察病机、掌握病情。因面部为脏腑气血的外荣，又为经脉所聚，《灵枢•邪气脏腑病形》曰：“十二经脉，三百六十五络，其气血皆上于面而走空窍。”。面部络脉丰富，气血充盛，加之面部皮肤薄嫩，故色泽变化易于显露于外。 《望诊遵经•五色相应提纲》说，“尝考《内经》望法，以为五色形于外，五脏应于内，犹根本之与枝叶也。色脉形肉，不得相失也，故有病必有色，内外相袭，如影随形，如鼓应桴。故脏腑气血的盛衰，邪气对气血之扰乱，都会在面部有所反映。从面部的望诊，不仅能诊察出面部本身病变，而且可以了解正气的盛衰及邪气的深浅，推测病情的进退顺逆，确定其预后。因此，面诊在诊断学上具有十分重要的意义。
三、面部分区与健康
面部反映整体各部位生理信息，使面部成为整体完整的缩影。面部的各部分属不同的脏腑，是面部望诊的基础。古今面部分属则有所不同。传统的面部脏腑是在《内经》有关脏象、气血、经络分布的理论基础上而形成的。现代面部各部分属，是在生物全息理论指导下形成的，它在面部呈现一个倒置内脏图形，亦就是整体内脏在面部的缩影。
（一）面部分区与部位：
1、额头上三分之一处为心理压力区和心脑循环不良区。
2、眉毛二分之一处中间向印堂画直线以此为半径画圆为肺区。
3、眉毛二分之一向太阳穴画直线以此为直径画圆为肝区。
4、两眉中间为脑区（血脂区）
5、两眼中间是心区
6、左右两边眼窝为胸区。
7、整个鼻子的二分之一处中间为肝区。
8、左右两翼为胆区。
9、鼻头是脾区。
10、左右两翼是胃区。
11、鼻根两侧是胸乳区。
12、人中是膀胱区。
13、整个嘴巴及周围是生殖区。
14、下巴是肾和全身有酸痛的地方；
也叫疲劳酸痛区。
15、整个下巴到耳朵包括耳朵为肾区。
16、颧骨下侧到外眼角为大肠区
17、到内眼角为小肠区。
现代面诊的脏腑对应分布，与古代面部脏腑对应分布全然不同，它如同一个倒置的人体内脏器官在面部的缩影。
如额头正中近发际处为子宫、膀胱；额中线两侧为输尿管；输尿管近子宫，膀胱处两侧为左右卵巢；额中部为小肠；额中两侧右为升结肠，左为降结肠；前额眉骨上为横结肠；两眼上下胞为左右肾；两眼之间(即山根处)为胰腺；鼻端为十二指肠；鼻端两侧为左右肾上腺；鼻头为胃；左颧处为脾；右颧处为肝；人中处为食道；鼻唇沟处为膈膜；口唇处为心脏；下唇下为甲状腺；下颏处为咽喉；两颊为左右肺；支气管位于唇角两侧至下颏。
（二）表现形式
不同年龄表现在不同 部位的 现象不同，一般年轻人是以痘的方式，中年人以皱纹，老年人以斑的方式表现出来。具体表现有：
1． 心脑循环不良和压力区：痘，皱纹，斑 2． 肝区：长鱼尾纹和斑 3． 胆区：发青
4． 肺区：发暗，下凹是肺功能 不好
5． 脑区：川字纹心脑血管不好，如果发红，血脂粘稠度高，多为高血压。 6． 心区：长横纹心脏 不好。鼻纹供血不足。 7． 脾胃区：多为红鼻头，颜色 异样，脾胃不和。 8． 生殖区：发青，内分泌失调。
9． 肾区：发暗肾虚，耳朵小肾虚，侧脸夹下凹肾虚，如果有红疙瘩是有酸疼的地方 。
10．肠区：有斑或者成色红点肝功能不好。 11．胸乳区：颜色对称发暗。
12．膀胱区：颜色发暗，发青，有痘膀胱有问题。
四、面相与健康
婴儿的脸是洁净的，当他（她）们断奶吃食物后才显示出心、肝、脾、胃、肾、五脏的能力；随着年龄越大，在脸上表现出来的状态越多。不外乎有痘、痔、色斑、痕、纹路；一般青少年以痘表现，一般中年人以皱纹表现，老年人以斑表现。随着生活压力、环境的改变，面部所呈现的问题也不同。
1、心脑血管压力区多数长痘、斑和皱纹。
2、肝区：长鱼尾纹和斑。
3、胆区：发青。
4、肺区：发暗，下凹肺功能不好。
5、脑区：长竖纹（左右眉毛的内侧川字文，或三道，或两道）心脑血管不好；印堂发红为血脂粘稠多为高血压。
6、心区：长横纹（或一道，或两道，或若干道）多为心脏不好。鼻纹多为供血不足。
7、脾胃区：颜色异样（或红鼻头）多为脾胃不和。
8、生殖区：颜色异常发青，多为内分泌失调。
9、肾区：发暗肾虚。有红疙瘩是腰酸和全身有酸痛的地方，侧脸颊有下凹的地方为肾虚，耳朵小，肾虚。
10、大肠、小肠区：有斑和\"沉色\"的红点位肝功能不好。
11、胸乳区：颜色发暗一边对应一边。
12、膀胱区：发暗、发乌，长痘；膀胱有问题。
五、面部色诊
面部色诊，主要是通过望诊来观察面部各部位的色泽变化，了解内在脏腑的生理、病理变化。面色是脏腑气血的外观，也是疾病变化的反映。正常人的面色微黄而带红润，略有光泽，称为“常色”。有病时，皮肤的光泽发生变化，称为\"病色\"。
一、白色
白色主虚、寒证、虫症。常见的面白色有如下几种： (一)面色发白，虚浮
多属阴虚，可见于慢性肾炎、哮喘、甲状腺功能减退。 (二)面色淡白无华
多属血虚，见于贫血病人。 (三)面色苍白
多见于急性病的阳气暴脱。如大出血、休克引起的血容量急剧下降，以及剧烈的疼痛。 (四)面色灰白
多见于铅中毒、肠内寄生虫病(面部灰白兼见白点或白斑)。
此外，若白色见于两眉之间，是肺脏有病；肝病见白色为难治之病。
二、面赤
面赤主虚热、实热、血瘀。
高血压面部红亮；结核病两颧部呈现绯红色；红斑狼疮面颊出现蝶型红斑；心脏有病两颐(两颊及腮)呈赤色；煤气中毒时，面部也泛出樱桃红色；急性感染所引起的高热，常见面部通红并伴有口渴，甚至出现抽搐。
三、面青色
面青色主寒、痛、瘀血、惊风。临床常见面部青色变化，有如下几种： (一)面色青白
多见于阴寒内盛，气血凝滞。常见风寒头痛或里寒腹痛。 (二)面色发青
以鼻柱、眉间、口唇为甚，在小儿高热时为惊风之兆。 (三)面色青紫
多见于周围循环衰竭、心力衰竭、呼吸系统疾病引起的缺氧及某些内脏剧痛疾病，如心绞痛和胆绞痛等。
四、黄色
面黄色主湿、主脾虚。临床常见面部黄色变化，有如下几种： (一)黄色鲜明
色如金色属湿热，为阳黄。多见于急性黄疸型传染性肝炎、急性胆囊炎、胆石症及中毒性肝炎。 (二)黄色晦暗
色黄如土少光泽，属寒湿，为阴黄。多见于肝硬变、肝癌、胰头癌等。 (三)面色淡黄
干枯或虚肿同时见口唇苍白，但巩膜不黄，称为\"萎黄\"，是脾胃气虚之象，也是黄肿病的见证。多由于失血或大病之后气血亏耗或寄生虫病等原因所致。
五、面黑色
面黑色主寒、痛、瘀血、水饮，肾虚。临床常见面部黑色变化，有如下几种： (一)面色黧黑
多为长期慢性疾病，肾精亏损。如肾上腺皮质功能减退、慢性肾功能衰竭等。 (二)面色青黑
多见于寒凝瘀阻、剧烈疼痛。 (三)紫点、灰黑
常见于症瘕积聚、心肺瘀滞，如肝硬变、肝癌、慢性心肺功能不全等。
综上所述，根据面部色泽望诊，可以很快了解疾病的性质及部位。如面色现隐黑的多为神色外现，隐黄的系脾色外露，色青主肝病，色白为肺虚，色赤为心火等。尤为可贵的是，通过分部位望诊可进一步确定病位，如颐黑多为肾病，眦青为肝病，颧赤为心病，鼻黄为脾病，印堂发白为肺病。因此，色诊在疾病定性、定位方面有很大意义。医者可根据面诊图，再通过色泽变化来确定内脏疾病。
六、面诊与疾病
现代面诊是在中医学理论指导下，结合生物全息论发展起来的。因此在面部相应脏器分布、诊察方法上与传统中医面诊有所不同。身体的异常变化，可能发生在面部变化出现之前或之后，检查面部，可发现有骨的形状、肌肉紧张度、弹性、收缩力的变化，还可有肿胀、皱纹、结痂、缺陷、面部皮肤颜色改变及充血、疼痛等。如欲知那一脏器有病，只要看一下面部(见图2-3)所表示的部位，有无上述异常变化，如有，即表明其对应脏器有疾病。一般判断如下: 1．如果在面部出现皱纹、斑点和皮色改变，表明所在部位的相应脏器功能失调。
2．如面部出现小疙瘩、充血、肿胀，表明所在部位的相应脏器遭受病菌感染，侵入血液。
3．黑眼圈，表明肾脏、卵巢或膀胱有病。 4．巩膜黄染表明肝脏有病。
七、诊断
（诊断一）
自我诊断200708060108 杨慧雯
面相：额头长有青春痘，为心区，心火过旺；
下巴长青春痘，为内分泌失调 面色：面色淡黄，是脾胃气虚之象
（诊断二）
推荐第10篇：浅谈手诊
浅谈手诊
发布日期：2007-07-18来源：太极医疗保健网作者：健康报
手诊是什么？是看手相吗？看手真的能知道有什么病吗？随着手诊作为一种诊断方法越来越多地被应用，这些疑问也随之摆到大家面前。手诊是指通过观察掌纹、掌色、掌形的变化诊断疾病的一种方法。它和看手相有着本质的不同。中医理论认为人体是一个有机的整体，局部与整体是辨证统一的。两者紧密联系，不可分割。所以当人体局部发生疾患时，往往在人体的其他位置有所反应。《黄帝内经·灵枢·本脏》记载：“有诸于内，必行于外”，“视其外应，以知其内脏，则知其病矣”。手诊作为中医望诊的一个分支，古已有之。《灵枢·经脉篇》记载：“胃中寒，手鱼之络青矣；胃中有热，鱼际络赤；其暴黑者，留久痹也„„”。清代《小儿推拿广义》中更是详细记述了通过手掌诊断、治疗疾病的方法。手诊不仅仅在中国，在世界上也有悠久的历史。古希腊哲学家亚里士多德曾著有《亚里士多德手相术》，该书对后世产生了极其深远的影响。上世纪70年代，美国学者的著作《皮肤纹理学与疾病》详细记述了掌纹与疾病的关系。从古至今，人们一直在探询手与疾病的联系，到底能从手上看出什么病呢？据笔者观察，大部分疾病在手上都有一定的表现。当人体患有或将患有某些疾病时，往往在病人手上的特定部位，出现不同特征的纹路、色态。现简介几种常见病的掌纹掌色。
1.患有心脏病的人，很多人在大鱼际处(大拇指下，肌肉隆起处)有一条或几条很深的竖纹；若伴有心肌供血不足，则整个大鱼际色态发青，甚则紫暗。
2.高血压患者，中指近掌指节处易出现红色暗斑，严重者会出现红色串珠样暗斑；血压低的患者，中指近掌指节处易出现青色或白色暗斑。
3.长期睡眠差的人在掌根正中与腕横纹交界处出现“”形纹。
4.消化功能偏弱的人在掌中易出现链状纹“”，患有慢性胃炎(浅表型、萎缩型)的病人，常常在掌心正中(劳宫穴附近)有岛状纹“”。
5.若患有肺炎或肺结核的病人，在无名指或小指下(掌指关节处)经常出现“＃”形纹，同时出现红色斑点。6.血糖偏高的患者经常出现大、小鱼际通红。
7.女性在经期前后，小鱼际(小指下近掌根部)经常出现潮红，经期结束后，红色会隐退，若在非经期出现明显色态改变，往往是内分泌紊乱的标志。虽然大部分疾病在手上都有一定的表现，但也存在着个体差异。部分患者西医检查已有很明确的诊断，可是在手上的相关区域却无任何体现。曾有一高血压患者，血压170/110mmHg，但他手部血压区色态没有任何改变。因此，应用手诊最好与其他诊断方法结合起来，以提高诊断的准确性。
第11篇：脉诊学习心得
脉诊学习心得
中医四诊：望、闻、问、切，其中我以为以切脉最为主要，也最能反映一个中医大夫的水平。确有医者以三指决死生，按脉而知病恙。且不说中医其他何等神奇，只此一招就可知病在何脏何腑，实在是中医文化之重中之重。，然而我又确见不少家父同门，从医多年仍不能领会脉诊之精要，只为“有病不治常得中医”之流，实在让我心痛。又觉《中医诊断学》里脉诊部分实在不怎么样，遂在家父指导下潜心研读《濒湖脉学》，实践理论结合。通过一段时间总算初涉脉诊门路，浮、沉、迟、数、滑、弦、濡、弱也大概分清，对《濒湖》也略有心得，特别写来希望大家探讨。
首先，学习脉诊一定要对其有信心。中国医学发展几千年，脉诊的手法理论都很完备，其能存在如此长的时间，客观上说明他一定是有效的，一定能指导我们诊断治疗疾病。否则，脉诊早就被时间冲刷干净了，更不会有历代医家的继续发掘。虽然现在西医大行其道，以至于中医院校本身都有很多人怀疑和非议脉诊的科学性，但我想告诉大家：夫难事，必为我能而他人不能者。没有潜心学习研究的人，永远领会不到脉诊的精华，永远达不到“从脉辩证”的最高境界。而吃不到葡萄说葡萄酸的人，自古有之，其言其行大可当笑话看来。所以，如果各位想在中医学真的有所造诣，脉诊绝对是不能省略的科目。
其次，说说我认为该学什么内容。现在的中医诊断学脉诊部分前后的总论不错，提供很多指导性的东西，像“举按寻”的手法介绍，三步九侯的所指，甚至是“独处藏奸”的道理都很重要。可是具体叙述29种（《濒湖》里是27种）|卖相时，写得实在不怎么样，反倒不如《濒湖脉学》有意义。很多东西都是把《濒湖》缩抄，翻译成白话文，再加几句说明，可到底其脉整体和部分显现的意义如何却没有提。比如滑脉，临床上所见极多。书中说到主病：多见于痰湿食积和湿热。可寸滑和迟滑有什么不同？关滑寸滑又有什么不同？三部俱滑呢？很多重要的问题没有说明。临床很多病人很可能是一手关部浮滑，寸部浮滑带有弦意，尺部沉滑，如此又该怎么辩证呢？总之，我实在认为学脉学一定要背《濒湖脉学》，没有坚实的根基，一辈子都不能从脉辩证。
第三，说说我对《濒湖脉学》的初感。体状诗和相类诗是描述和区分脉象的，熟记他们可以加深对脉象的理解和分辨能力。“滑脉，往来前却，流利辗转，替替然如珠之应手，辘辘如欲脱”，类似的话只有熟记后，才能在见到滑脉时恍然大悟：滑脉原来如此。等临床一段时间，大部分脉象自己就有所明了，这时脉象到手便能有直观的感觉了。但一定要隔断时间就重新记忆一下，会有更深的感悟。主病诗分两部分，一是此脉大体主病，二是三部主病。以浮脉为例：第一部分“浮脉为阳表病居，迟风数热紧寒居，浮而有力多风热，无力而浮是血虚”；第 二部分“寸浮头痛眩生风，或有风痰聚在胸，关上土衰兼木旺，尺中溲便不流通。”我起先也很疑惑为什么有两段内容，是否第一部分说病因，第二部分说症状？后来通过和家父的讨论，以及对古本《难经》（都退色了，我真佩服我父亲的爷爷保存书籍的能力）的考究，我们一致认为：第二部分说的是每个分布的症状和部分病因，而第一部分是总纲，是三部都出现同种脉象时的分析，同时更是作为可能出现的病因病机蕴含在第二部分的每部主病中。例如，“寸部浮，症状可能是头痛目眩，病因可能是内风”，这是对第二部分第一句理解，但这里说的症状和病因是可能出现的，而第一部分的内容：“浮迟为伤风，浮数是热邪，浮紧是寒邪束表”给我们提供了更广泛的思路，从第二部分提到的寸部脉浮可能出现的症状的基础上，让我们在更广范围的病因中思考疾病本质。所以我认为：第一部分是某一脉象的总纲，任何分步脉象背后都是总纲带领的病因病机。有时第一部分和第二部分的病因不同，这时第一部分说的往往是导致第二部分内容出现的更深层原因，即第一症状病因。他与第二部分的第二症状病因联合起来，成为整体，是我们发现疾病变化的根本所在。但因为脉象变化繁多，如何从众多病因病机中发现要旨，必须长时间的实践才行啊
第12篇：教学诊改
为做好“望闻问切”，校长们这样说„„
2018年4月2日晚7点，峰峰矿区职教中心行政二楼会议室灯火通明，这里正在召开学校教学诊改工作专题研讨会。校领导班子及各处室负责人与联系人共20多人参加会议。副校长张矿生主持会议。
党总支书记梁建辉从诊改的背景、指导思想、基本原则、工作目标、组织机构、工作进程与主要任务、工作要求等方面就我校《教学工作诊断与改进制度建设与运行方案》进行了解读与布置。
他对重新修订后的方案作了系统说明。根据方案，我校成立了质量保证委员会、质量管理办公室和三个工作小组，分类分层组织、推进诊改工作。并就各自的任务作了说明，明确了各个处室的职责，对相关工作提出具体要求。
他强调，教学诊改工作是一项关系到学校生存和发展的重要工作，也是一项长期性、常态化的工作，要清楚的认识到诊改的必要性，希望各处室严格按照要求，依据诊断与改进工作运行表，进一步细化任务，找准问题，明确责任，确保诊改工作高质、高效的向前推进。
张矿生副校长指出，教学工作诊断与改进，有助于建构促进教学质量提升的内生机制，增强学校发展软实力；有益于提高师资队伍、教学管理队伍建设水平，奠定中等职业教育高水平发展的基础。各部门要高度重视，加强学习研究，把握诊改内涵，将教学诊改工作与各部门各项常规工作结合起来，精心组织好自我诊断与改进，真正发挥教学诊改在提升教学质量、提高人才培养质量中的积极作用，实现学校的可持续发展。
本次会议的召开，将有效推动学校教学诊改工作，建立常态化自主保证人才培养质量的机制，引导和促进学校不断完善内部质量保证体系建设、提升内部质量保证工作成效，持续提高人才培养质量与社会满意度。
第13篇：1.4.2.1.1首诊负责制
首 诊 负 责 制
（一）所有到医院门急诊就诊的患者均应得到有效的就医指导， 首诊接诊医师应认真负责的进行诊治，耐心解答患者所提出的问题。 不能处理的问题应及时请上级医师诊治;不是本科的疾病应认真、及 时转诊或请会诊，值班医师应负责护送，以免发生危险。
（二）所有收入各病区的患者均应得到及时的检查、治疗。若发 现本科不能处理的问题及时请有关科室会诊，必要时转入相应科室 进行治疗，并向患者及其家属解释清楚。若有本科相关的疾病应负 责随诊，继续协助治疗。
一、门诊首诊负责制度
1、首诊科室是指患者来院就诊的第一个科室，该科室接诊医师 为首诊医师。首诊负责制是指首诊医师不得以任何理由拒绝诊治患 者，而应热情接待，详细检查，认真书写病历和各种检查申请单， 提出诊断和处理意见。
2、门诊患者到相关科室就诊，首诊医师应以对患者高度负责的 精神，详细询问病史，精心进行诊治。如首诊医师经诊查患者后， 判断患者病情属他科疾病，应给与认真处理，耐心解释，介绍患者 到他科就诊。
3、如遇到诊疗有困难或涉及多学科患者，首诊医师应先完成病 历记录和体格检查，及时请上级医师进行指导，必要时邀请他科会 诊或报告门诊办公室进行疑难病会诊。
4、首诊医师邀请其他科室会诊时，被邀请科室应安排高年资医 师及时参加会诊，将会诊意见当面向首诊科室医师交待，并做病历 记录，必要时协助首诊科室进行诊治。
5、病情涉及到两科以上的患者，如需住院治疗，应按照“专科 专治”的原则根据患者的主要病情收住院，科室不得拒收患者。在 未确定接受科室前，首诊科室医师要对患者全面负责。
6、各科首诊医师均应以患者为中心，将患者生命安全放在第一 位，以医院整体利益为重，通力协作。严禁在患者及家属面前争执、推诿。
二、急诊首诊负责制度
1、首诊科室是指患者就诊的第一个科室，该科室医师为首诊医 师。首诊负责制是指首诊医师不得以任何理由拒绝诊治患者，而应 热情接待，详细检查，认真书写病历和各种检查申请单，提出诊断 和处理意见。
2、急诊患者到相关诊室就诊（危重或特殊患者，应先入抢救室 救治），对患者基本情况和生命体征进行检查，危重患者应给予基 本抢救处理（如吸氧、开放静脉、吸痰、监护等）。
3、如首诊医师经诊查患者后，判断确实为其他科疾病，亦应按 第一条要求书写病历做必要的检查和处理，尤其对危重患者抢救， 首诊医师必须及时实施抢救措施，之后提请有关科室会诊或申请转 科，在与有关科室当面交接患者后方可离开，在患者未正式转科前， 严格执行首诊负责制。
4、凡遇到不能明确诊断或诊断治疗有困难、涉及多科的患者， 首诊科室和首诊医师应承担诊治责任，及时请示上级医师。上级医 师应亲临现场查看患者，提出处理意见，并及时记录病历，必要时 牵头邀请有关科室会诊。各科在做出“除本专业外疾病”的结论时 均应非常慎重，在未确定接受科室前，首诊科室和首诊医师要对患 者全面负责。
5、首诊医师邀请其他科室会诊需先经本科上级医师同意，被邀 请科室应安排医师到场参加会诊，将会诊意见当面向请会诊科室医 师交待，并做病历记录，必要时协助首诊科室进行相关诊治。
6、凡属涉及多科室的危重抢救者，相关科室必须以患者为中心， 协同抢救，不得推诿，不得擅自离开，各科室所做的相应检查和处 理应及时记录。首诊科室在抢救过程中始终负责患者的生命体征， 并起到协调作用。
7、如患者病情确需转院治疗，必须经过上级医师诊查患者，同 意后方可转院。患者生命体征不平稳或在转院途中出现生命危险时， 不得转院。
8、各科医师均应以“患者为中心”，将患者的生命放在第一位， 以医院整体利益为重，通力协作。严禁在患者及家属面前争执、推 诿。
三、转院、转科、出院制度
1、因限于技术水平、设备条件或患者特殊疾病，诊断困难或不 宜在本院继续治疗者，经科内讨论，由科主任提出，报请医务科或 主管院长批准，并提前与转入医院联系，征得同意方可转院。
2、患者（包括门诊患者）需转外地医院治疗时，应由科主任同 意签字后，经医务科或主管院长批准。但急性传染病不得转外省、市治疗。
3、如患者转院途中可能死亡者，应暂留院内处置，待病情稳定 或采取相应措施在保证途中生命安全情况下再行转院。转重患者转 院时，应派医护人员护送，转院时办理出院手续，并将病历摘要或 出院小结随患者转去。
4、患者入院后因病情诊断或治疗方案变更需转入其他科室，经 转入科会诊同意，由转出科护理人员通知住院办理转科手续，经治 医师写好转科记录，按联系时间转科。转出科需派人陪同到转入科， 并向值班医师交代病情。转入科医师及时检查处理患者，书写转入 记录。
5、患者及其家属要求转院或转科时，要全面权衡并尽量满足其 要求，如确因病情危重不能转院，要向家属详细解释并取得同意和 签字。如家属坚持转院，应向上级医师及主任报告，并在病历记录 中及时记载，请家属签字后同意转出，不得以任何理由强留或收治 非本专业范围的危重患者。
6、医保患者按医疗保险有关规定执行。
五、患者转科的原则与程序 （1）原则
患者住院期间出现他科病情及确诊为他科疾病，或他科疾病比 本科疾病更为紧急时，经转入医师会诊同意接收后，应办理转科手 续。
（2）程序
由转出科护士通知住院处优先办理转科手续，经治医师写好转 科记录，并派人陪同按联系时间转科，向转入科值班医师交代病情。 转入科医师及时检查处理患者，书写转入记录。
第14篇：双向转诊
双向转诊：我院与遵义医学院附属医院签订有双向转诊协议，创办了远程会诊中心，在我院不确定的情况下，可通过远程会诊及时给患者提供治疗，疑难杂症也可以在第一时间联系遵义医学院附属医院的专家，同时他们也会在第一时间内派遣专家到我院亲临指导，给患者提供最方便、快捷的服务。我院与石固乡卫生院、龙塘镇卫生院、白沙镇卫生院也签订了双向转诊协议，在乡镇上不能及时治疗的，通过他们的救护车送，我们救护车接的方式，节约时间.
第15篇：浅谈手诊
浅谈手诊
发布日期：2007-07-18来源：太极医疗保健网作者：健康报
手诊是什么？是看手相吗？看手真的能知道有什么病吗？随着手诊作为一种诊断方法越来越多地被应用，这些疑问也随之摆到大家面前。手诊是指通过观察掌纹、掌色、掌形的变化诊断疾病的一种方法。它和看手相有着本质的不同。中医理论认为人体是一个有机的整体，局部与整体是辨证统一的。两者紧密联系，不可分割。所以当人体局部发生疾患时，往往在人体的其他位置有所反应。《黄帝内经·灵枢·本脏》记载：“有诸于内，必行于外”，“视其外应，以知其内脏，则知其病矣”。手诊作为中医望诊的一个分支，古已有之。《灵枢·经脉篇》记载：“胃中寒，手鱼之络青矣；胃中有热，鱼际络赤；其暴黑者，留久痹也„„”。清代《小儿推拿广义》中更是详细记述了通过手掌诊断、治疗疾病的方法。手诊不仅仅在中国，在世界上也有悠久的历史。古希腊哲学家亚里士多德曾著有《亚里士多德手相术》，该书对后世产生了极其深远的影响。上世纪70年代，美国学者的著作《皮肤纹理学与疾病》详细记述了掌纹与疾病的关系。从古至今，人们一直在探询手与疾病的联系，到底能从手上看出什么病呢？据笔者观察，大部分疾病在手上都有一定的表现。当人体患有或将患有某些疾病时，往往在病人手上的特定部位，出现不同特征的纹路、色态。现简介几种常见病的掌纹掌色。
1.患有心脏病的人，很多人在大鱼际处(大拇指下，肌肉隆起处)有一条或几条很深的竖纹；若伴有心肌供血不足，则整个大鱼际色态发青，甚则紫暗。
2.高血压患者，中指近掌指节处易出现红色暗斑，严重者会出现红色串珠样暗斑；血压低的患者，中指近掌指节处易出现青色或白色暗斑。
3.长期睡眠差的人在掌根正中与腕横纹交界处出现“”形纹。
4.消化功能偏弱的人在掌中易出现链状纹“”，患有慢性胃炎(浅表型、萎缩型)的病人，常常在掌心正中(劳宫穴附近)有岛状纹“”。
5.若患有肺炎或肺结核的病人，在无名指或小指下(掌指关节处)经常出现“＃”形纹，同时出现红色斑点。6.血糖偏高的患者经常出现大、小鱼际通红。
7.女性在经期前后，小鱼际(小指下近掌根部)经常出现潮红，经期结束后，红色会隐退，若在非经期出现明显色态改变，往往是内分泌紊乱的标志。虽然大部分疾病在手上都有一定的表现，但也存在着个体差异。部分患者西医检查已有很明确的诊断，可是在手上的相关区域却无任何体现。曾有一高血压患者，血压170/110mmHg，但他手部血压区色态没有任何改变。因此，应用手诊最好与其他诊断方法结合起来，以提高诊断的准确性。
第16篇：一诊资料
2013年城市四区“一诊”成绩
2012年师大附中补录录取线592，一中578.
2013年城市四区“一诊”成绩600分以上有361人，580分以上有901人，560分以上有1622人。城市四区“一诊”成绩500分以上的学生有4430人，450分以上有7005人。648分最高。并列600分全兰州市30多人。
兰州树人中学630分以上5人。该校2013年有中考毕业学生369人，其中，630分以上5人；600分以上128人，占比34.69%；580分以上218人，占比59.09%；500分以下16人，占比4.34%。总分平均分为579.27分。其中：语文平均分115.7
6、数学平均分126.7
7、英语平均分134.
18、物理平均分111.
19、化学平均分91.38。
兰州东方中学600分以上80多人。
兰州十九中 600分以上48人来自于兰州十九中提供的数据显示：今年397名初三毕业生中，中考成绩500分以上的考生有311人、600分以上高分考生达到了48人，仅600分以上的人数就比去年增加了37人。
兰州十一中500分以上254人据了解，今年该校有615名初三毕业生，其中，中考成绩500分以上254人，600分以上29人。
2013年兰州三十五中毕业生420人，500分以上有234人，600分以上有26人，500分以上、600分以上人数较去年分别增加14%和5%。达到兰州一中录取分数线的有52人，达到西北师大附中录取分数线27人。
兰铁四中500分以上有269人兰铁四中今年毕业生共580人，500分以上有269人，600分以上有15人，达到兰州一中录取分数线的有31人。
兰州天庆中学600分以上10人。该校有535名初三毕业生.1
以上7所学校600分以上341人，占城市四区“一诊”成绩600分以上361人的94.4%。
2013年5月7日
截至2013年5月8日下午6时：
1.师大附中报考人数1065人，实际招生附中兰内只有405人，除过40%统配生，只有203个名额.大概5:1吧
统配生就是省级示范高中拿出招生计划的一定比例按照指令性计划分配到对口初中，在线下50分录取.就是对口招生名额。
结合今年兰州“一诊”成绩，城市四区“一诊”成绩600分以上有361人，580分以上有901人，估计今年附中和一中的分数线要在595左右，附中可能要接近600。一中的实验班，招了90个，报名2400。
2.兰州一中报名人数1150人；计划录取人数：540人，计划12个班；实验班90人是全省招生，统配生也是计划的40%，（35中3人。）如果实验班按照兰内60%算，也超不过300人的样子，还是5:1。一中和附中还有自主招生大概50人
3.兰化一中报名人数730人，
4.兰炼一中报名人数730人；
5.兰炼二中报名人数730人；
6.兰铁一中报名人数720人，
7.兰大附中报名人数近900人，（33中）兰大附中计划招生12个班540人，含统配生40%计216名及自主招生10%计54人
8.兰州市外国语高级中学报名近700人；
9.兰州西北中学有700人报考；
10.兰州二十七中报名700人。
第17篇：二诊化学
互助民中2014届高三第二次模拟化学试题
本试卷分第Ⅰ卷(选择题)和第Ⅱ卷(非选择题)两部分。满分100分。考试时间
90分钟。
可能用到的相对原子质量：H—1C—12O—16Na—23Si—28S—32Ca—40
Fe—56
Ba—137
第Ⅰ卷(选择题
共42分)
一、选择题(本题包括14小题，每小题3分，共42分。每小题只有一个选项符合题意)
1．化学与生产、生活、环境保护等密切相关。下列做法不正确的是(A．研发易降解的生物农药
B．农作物收获后，就地焚烧秸杆，增加土壤中钾肥含量C．安装煤炭“固硫”装置，降低酸雨发生率
D．合理开发利用可燃冰(固态甲烷水合物)有助于缓解能源紧缺的状况2．下列说法正确的是(
)
)
A．中和热测定实验中，若用铜质搅拌器，则所测中和热的绝对值偏大B．用待测液润洗滴定用的锥形瓶，会使滴定结果偏低
C．滴定终点读取滴定管刻度时，俯视标准液液面，会导致测定结果偏大D．配制一定物质的量浓度的溶液，定容时仰视刻度线，会使所配溶液浓度偏低3．下列关于有机物的表述正确的是(
)
A．油脂、淀粉、蛋白质均为可水解的高分子化合物B．乙烯、苯、乙酸分子中的所有原子都在同一平面上C．石油催化裂化的主要目的是为了获得汽油等轻质油
D．实验室中制取乙酸乙酯的化学方程式为
CH3COOH＋
H18OC2H5CH3COOC2H5＋H182O
)
4．下列反应的离子方程式书写正确的是(
＋
A．氯化铝溶液中加入过量氨水：Al3＋＋4NH3·H2O===AlO－2＋4NH4＋2H2O－2＋B．NaHCO3溶液和少量Ba(OH)2溶液混合：HCO－===H2O＋BaCO3↓3＋OH＋Ba
C．Fe3O4溶于足量稀HNO3：Fe3O4＋8H＋===Fe2＋＋2Fe3＋＋4H2O
D．用碳酸钠溶液吸收少量二氧化硫：2CO3＋SO2＋H2O===2HCO3＋SO35．下列物质的量浓度关系错误的是(
)
2－
－
2－
第18篇：学面诊
学面诊，健康早知道
来源：克拉玛依日报 作者：郭雪梅 马鹿 2010-12-10 03:15:53
周欣儒与观众互动。 记者 姚继东 摄
“望面识病”一向充满着神秘感，人们认为它是一门摸不着的臆想科学。其实，中医面诊综合了多种学术，它的理论非常独道，如治肝以明目、泻大肠以清肺等。从现代解剖学上来看，脏腑似乎没有任何联系，但临床治疗及西方一些医学实验证明，它们之间有着剪不断的紧密联系。
11月28日，新疆本土养生指导师周欣儒作客大讲堂，为大家揭开了“面诊”、“手诊”的神秘面纱。
那么，“面诊”到底有多神奇？人面部、手部的哪些表现预示着疾病呢？
近日，记者对周欣儒进行了专访。
眼睛是健康的窗口
记者：什么是面诊？面诊的第一步是什么？
周欣儒：面诊是以生物全息理论为基础，结合相应脏器在面部的反映，从而判断身体健康状况的一种诊疗方式。
面诊，可先从脸色看起。中国人健康的面色，一般是红润而有光泽，其中微泛黄色，表示血气充盈。
如果大家的皮肤颜色与平常有较大改变时，排除正常的外界因素外，就要考虑是否存在疾病或亚健康。
观察完面色后，就来看眼睛。眼睛是心灵的窗户，是人体最重要的感官之一。眼睛的神气是观察全身精气神充足或衰败的关键。
正常的眼睛应该是晶莹明亮，转动灵活，视物清晰，这表示人的脏腑功能活动旺盛。
如果一个人眼神浮散，黑睛（角膜）晦滞，白睛（巩膜）暗浊，目光呆钝，说明这个人气血亏耗，脏腑衰败，难以医治。
如果眼球发红，有血丝，不清澈，说明肝脏不好；如果早晨起来，眼睛分泌物多，说明肝火太旺盛。
很多女性都认为，下眼睑长油脂粒是因为眼霜选择得不对，其实这是胆囊不好的反应，应注重调理胆囊。
鼻子是疾病的风向标
记者：鼻子会带给我们什么信息？
周欣儒：鼻子是人体健康的第一道关口，起到过滤、加湿空气，抵御细菌、病毒入侵等重要作用。大家通过观察鼻子的形状、颜色、大小等就可以了解一个人的体质、健康状况。
鼻子长得大而挺的人，说明他呼吸器官发达。相反，鼻子长得小的人，则可能有呼吸道虚弱的倾向。
鼻子骨肉分配得当饱满，则象征生命力强，凹陷则多病。
当鼻翼长斑点或痣时，通常会得溃疡；鼻两侧出现坐疮或长青春痘，代表胆汁分泌不佳；鼻梁凹陷有横纹，说明心脏供血不足；鼻头有痣、鼻翼两侧有斑的人，胆囊可能有问题。
皱纹预示身体有病
记者：多数人认为皱纹是衰老的表现，您能从面诊的角度讲讲皱纹的作用吗？
周欣儒：皱纹不仅代表了岁月的痕迹，从中医角度来看，也预示着某种疾病。
中医理论认为，人体五脏六腑、全身12经脉，都“上诸于面”，人的身体状况怎么样，都直接表现在脸部的皱褶、色泽上。
比如，月经不调及某些妇科方面的疾病，可以导致皮肤粗糙、无光泽、皱纹增多。当疾病一旦治愈，这些症状就会减轻，人看上去又会奇迹般地年轻起来。
中医上讲，脸上出现斑块和痤疮，眼角、额头及面部的皱纹增多，说明女性患有盆腔炎、阴道炎等炎症。
有睡眠障碍的人，皱纹也会增多。因为睡眠的作用相当广泛，它可以补肾、健脾、和胃、舒肝，所以，这些脏腑一旦不能从睡眠中得到很好的休息，就自然“上诸于面”。尤其是经常失眠的人，他的额头上肯定会有“川”字纹。
皱纹的过早出现还与不良的饮食习惯有关。长期吃得过饱，会造成脾胃经脉郁滞、消化不良，从而影响到颜面；夏季过度贪凉饮冷，会影响胃的消化功能，过度食辣，会出现“火热上面”，使皮肤粗糙、不润泽，皱纹也可能增多。
中医认为，皮肤是靠气血滋养的，如果气血不足，或者气血有郁滞，脸上也容易出现皱纹。如果额头印堂有一条纹，说明心脏供血不好，可能患有心脏病。
舌头吐露你的健康
记者：您能给我们介绍一下舌诊的要诀吗？
周欣儒：中医认为“舌为心之苗”，“苔为胃气之根”，舌体与肺、心、肝、脾、肾等内脏经络相连。人体内脏若有病变，可以非常直观地反映在舌头上。因此，掌握一些“看舌头”的基本功可以帮助你及早发现身体的疾病。
正常人的舌体柔软灵活，颜色淡红，富有生气，舌体表面还铺有一层薄薄的舌苔，呈白色，干湿适度，舌底血管脉络粗细度适中且平滑，长度不超舌底1/2。
中医将舌划分为舌尖、舌中、舌根和舌侧。舌尖属心肺，舌中属脾胃，舌根属肾，舌两侧属肝胆。
如果舌头上有紫红色或褐色的羽纱点，那表明气滞血瘀。如果女性出现这样的情况，表明身体寒气重，很可能长子宫肌瘤。
如果一个人的舌苔是黄厚苔，说明胃不好。
如果舌头看起来有很多水，说明身体湿气太重。如果再与风结合，最容易出现风湿，建议舌头水的人别吹空调。
如果舌头颜色不对，说明心脏不好，容易引起脑供血不足，引起偏瘫。
如果舌头歪斜，歪的方向则预示着身体偏瘫的方向。
耳朵是健康的根本
记者：耳朵与身体的哪些部位相连呢？
周欣儒：老人常说，耳大的人有福，耳小的人命苦。其实，老人之所以将耳朵与人的命运联系在一起，是因为耳朵代表了人的肾。
肾是人的先天之本。正常人的耳朵红润而有光泽，这是先天肾精充足的表现；如果耳朵干枯没有光泽，则表明机体肾精不足。
耳朵厚大的人，肾气充足；耳朵薄小的人，多为肾气亏虚。
耳朵局部有结节状或条索状隆起、点状凹陷，而且没有光泽，表示这人可能有慢性器质性疾病，如肝硬化、肿瘤等。
耳朵局部血管过于充盈、扩张，可见到圆圈状、条段样等，表示这人心肺功能异常，可能患有冠心病、哮喘等；若耳内流脓，伴有耳部红肿热痛，听力下降，说明这人可能患有中耳炎。中医认为，这是风热上扰或肝胆湿热造成的。
五指管着心肝肺
记者：您已经给我们介绍了不少关于“面诊”的知识，下面能介绍一些有关“手诊”的知识吗？
周欣儒：手诊是指通过观察掌纹、掌色、掌形的变化诊断疾病的一种方法。它和看手相有着本质的区别。
中医理论认为，人体是一个有机的整体，局部与整体是辨证统一的。两者紧密联系，不可分割。所以，当人体局部出现疾患时，往往会在人体的其他位置反映出来。
据我观察，大部分疾病在手上的特定部位，都会出现不同特征的纹路、色态。
首先看五指。大拇指主管肠胃，食指主管肝，中指主管心脏，无名指主管肺，小拇指主管肾。
如果一个人大拇指指根较细，这说明肠胃不好，肠道吸收能力弱，不容易长胖；如果大拇指指根粗，预示人很容易长胖。
如果小拇指较短，说明肾功能有缺陷，一定得注意养肾；如果小拇指受伤，最容易伤神，很容易出现肾结石等疾病。
如果中指粗细不均，稍微有些变形，这说明心脏不好，容易患心脏病；如果指肚不饱满，说明气血严重不足，最容易长斑；如果用手按压回弹不起来，说明气血虚。
如果手指上半截发青，说明体内毒素堆积较多，喜欢熬夜的人常见此状；血糖偏高的患者经常出现大、小鱼际通红。
另外，大家别忽略手上的青筋，如果大拇指有青筋预示着会得冠心病；如果中指有青筋，表明容易脑缺血；如果满手青筋，这说明身体寒淤太重。
靠掌大拇指下面的大鱼际发青，说明此人腰腹部以下寒气重，女性腰腹容易长肉，男性容易腰腹疼痛。
百病藏在手纹里
记者：当我们身体出现不适时，掌纹会给我们提示吗？
周欣儒：人的手掌中，主要包括三道线，分别是生命线、智慧线、感情线。
一般讲，生命线长、粗、深、纹路不乱的人，身体健康状态较好，精力较充沛；生命线纤细、短浅、纹路散乱的人，体质比较柔弱，缺少活力。
很多人认为，生命线长短决定寿命长短，我不这么认为。我认为，人生命的长短主要由自己的呵护程度决定。
生命线尾端开叉，说明人老了后身体不好，女士则说明妇科不好。
生命线上出现岛纹，单个岛纹提示易发生出血性疾病、外伤或将动外科手术；上、中部出现连续岛纹，则表明可能会患胃或十二指肠溃疡。如岛纹是黑褐色，提示溃疡已恶变，
生命线起点出现淡褐色岛纹，表明呼吸系统出了毛病；生命线尾部出现岛纹，提示晚年疾病缠身；生命线下端出现岛纹，提示患有前列腺病或子宫病。
生命线上出现红色小斑点，提示患有热性病；生命线上出现绿色小斑点，提示患有肺炎；生命线上出现黑色小斑点，提示消化道出了毛病；生命线呈现青色或白色时，提示体力较差，有贫血或郁血现象。单纯青色还提示消化、吸收、营养很不正常；生命线上出现紫色，提示病毒已侵到血液，或感染梅毒疾患；生命线呈现出过分艳丽的绛赤色，则为肝火旺盛。
如果伸手时手抖，说明肝血虚，眼睛肯定不好，容易近视，还容易导致肝硬化、肝癌等疾病。
（注：本期讲座内容仅代表讲师个人观点，供市民参考，与本报无关。）
贵在坚持是根本
来源：克拉玛依日报 作者：郭雪梅 马鹿 才仁卓玛 2010-12-02 01:50:47
听众根据讲解观看自己的手相。
周欣儒（左一）与听众交流。 记者 姚继东 摄
“如果看舌头，我们首先应该看它的颜色。正常的舌头应是粉红色，表面有薄薄的白苔。如果舌头呈紫红色，还出现了褐色的点，那表明您气滞血瘀，一定要注意化瘀，养气血；如果您是女性，身体寒气又比较重，那要注意可能会长子宫肌瘤„„”
上周日（11月28日）上午10点30分，高级养生师周欣儒作客“准噶尔大讲堂”，向市民开讲《亚健康检测早知道》。
周欣儒，中医养生指导师，精通“五诊”（即面诊、手诊、背诊、舌诊、眼诊）。
当天，她教大家如何通过面诊、舌诊、手诊等方式来观察自己的身体健康状况，从而更好地保持身体健康。同时，教授了一些养生方法，如每天叩齿49下，双膝跪走30分钟，用双手弹后脑39下等。
周欣儒说，养生方法很多，操作也很简单，但将简单的方法长久坚持的人少之又少。周欣儒表示，建议大家选择养生方法不要多，只要认准一种，贵在坚持才是根本。
“准噶尔大讲堂”经过一年多的运作，目前已成为我市打造高品质石油城的一个文化品牌，也成为广大市民提升文化素质和了解外界的重要窗口和渠道。
当天，“大讲堂”现场座无虚席，吸引了几百位市民前来听讲。由于现场座位有限，有些市民只能站着听课，但他们非常认真，都带着笔记本、录音设备，方便记录课程重点。
在录井公司工作的周远福当天是第五次来听准噶尔大讲堂。每次他都和爱人一起来听“大讲堂”。
周远福先生说，自己平时比较关注养生、投资等内容，之前来听大讲堂讲过这些方面的知识都非常有用，这次她希望和妻子一起来学习如何管理健康。
周远福的妻子则建议今后“大讲堂”能多开设一些关于教育孩子等内容的讲座。
“准噶尔大讲堂”由克拉玛依日报社与克拉玛依区区委宣传部联合主办，由《克拉玛依日报》、《新疆石油报》、克拉玛依网全程支持。
举办“准噶尔大讲堂”的目的是普及科学知识、探讨人生经验、传播先进文化、提升城市品位，为我市打造一个高品质的文化品牌。
（注：本期讲座内容仅代表讲师个人观点，与本报无关。）
■现场花絮
为听讲座老人早早占座
刚过十点，市民陈守才就来到了大讲堂，并在第一排占了个座位。
陈守才说，自己已经年过60了，身体一直不好，患有心脏病、高血压、糖尿病等多种疾病。
“这么多年一直饱受病痛折磨，四处求医问药也不见结果，其中还上过好多次药贩子的当。这次来听大讲堂，就是希望能让本地的养生专家支招，帮我解除病痛。”陈守才说。
陈守才表示，之前他也来听过几次大讲堂，因为每次人都比较多，所以他每次都会早早赶到现场，占一个靠前的位置。
现场面诊
听众积极参与
“请大家跟着我一起摸摸自己的头皮，感受下自己的头皮是否有些柔软？”讲座中间，周欣儒开始现场教大家如何从头皮判断健康的方法。
依照周欣儒的演示，台下的观众纷纷开始用手摸自己的头皮。
“有没有人头皮发软？”周欣儒慢慢走到观众中间询问。
“我的有点软。”话音刚落，一位靠近周欣儒，身穿黄色外套的年轻女士回答道。
随即，周欣儒让这位女士上台，向大家展示下自己。
只见这位女士快步走上台，周欣儒摸了一下她的头皮后，让她伸出舌头给大家看。
“大家看到没有，这位女士的舌头有点朝左歪，这是典型的脑梗前兆。这种情况下，如果不及时调理，在50—60岁时很容易因为脑梗造成偏瘫，而且偏瘫的部位应该在身体的左侧。”周欣儒观察后对女子说。
听了周欣儒的话后，这位女士非常紧张，她迫不及待地询问老师如何进行调理。
这位女士告诉记者，她姓许，因为工作原因身体一直不太好，但因为年轻目前也没发现什么疾病，希望找个好点的养生指导师帮助自己调养一下。
“‘大讲堂’这次请的老师挺及时的，希望老师能帮助我们这些虽然年轻，但已处于亚健康状况的人及早进行预防。”许女士说。
忠实听众
现场为人答疑
讲座现场，记者发现坐在前排的姜瑞芝俨然一副工作人员的架势，忙着为周围的其他听众进行现场答疑。
“准噶尔大讲堂多少时间开讲一次？我们该怎么提前知道讲座的内容呢？”一位听众问。
“两周开讲一次，如果想提前知道讲座内容，可以关注《克拉玛依日报》。报纸会在讲座开始前一周进行提前预告，每期报纸都有，就在日报B叠里。”姜瑞芝的回答干净利索，简明扼要。
经过记者了解，姜瑞芝之所以如此了解大讲堂的相关情况，主要是因为她是准噶尔大讲堂的忠实听众。
姜瑞芝说，自己今年已经64岁了，周末最喜欢干的事就是来听大讲堂。
“听大讲堂能学到好多知识，就像今天请老师讲养生就是我们这些老年人最关心的话题，希望老师能给我们介绍一些好的养生方法。”姜瑞芝说。
忘带镜子
对着手机面诊
“请大家看一下，自己的鼻梁是否有凹进去的？鼻梁上是否有横纹？如果有横纹则说明心脏供血不好。再看下自己的眉眼间是否有痣，如果天生有痣，那很多经络天生已被瘀堵；如果鼻头有痣，鼻翼两侧有斑，则说明胆囊不好，因为这个部位为胆囊的反射区„„”
当周欣儒现场教大家进行面诊时，许多女士都拿出小镜子对照着看。而坐在后排的刘女士在包里四处翻了半天也没找到镜子。
“平时不用的时候，镜子一直在包里还觉得碍事，现在着急要用却怎么也找不到了。”刘女士边找边嘟囔了几句。
就在此时，她突然想起了包里的手机，于是迅速掏出手机，借着手机屏幕的反光，把它当起了小镜子仔细看。
因为关注
母女同来取经
当天，市民姜艳早早带着母亲来到“准噶尔大讲堂”。姜艳说，这是她第一次来听“大讲堂”。
“之前总是看到大讲堂的消息，但是一直忙得没时间，就没来过现场听讲。这次看到报纸上刊登了本期作客的老师主讲面诊，讲养生，而这些都是我和母亲最感兴趣的内容，所以我俩就一起来了。”姜艳说。
姜艳表示，她和母亲都经常看些养生的书籍和电视养生栏目。
“之前只是看到电视里的专家讲面诊，觉得很有趣，今天大讲堂请的老师这么面对面地给我们讲面诊、手诊，觉得更神奇。”姜艳说，“现在大家的生活条件越来越好了，也都开始注重健康，学习如何养生，毕竟身体健康才是最重要的，只有身体健康了，才能做好其他的事。”
本版图片由本报
第19篇：双向转诊
双向转诊制度及流程图
双向转诊制度
一、为加强与基层卫生服务机构及上级医院的医疗技术协作与业 务交流，合理利用卫生资源，实现大病在医院，小病在社区的工作目标，为患者提供安全有效，便捷，经济的医疗服务，特制定本制度。
二、逐步建立服务规范，运转有效的双向转诊网络。医院患者下 转以乡镇卫生院及周边社区卫生服务站为主，逐步扩大到周边县区;上转以市内外三级医院为依托，加强技术协作与交流，达到以患者为中心，提高医院医疗与服务质量，构建和谐医患关系。
三、双向转诊原则
1、患者自愿的原则:从维护患者利益出发，充分尊重患者的选择权，切实当好患者的“参谋”。
2、分级诊治的原则:小病，常见病在基层，社区;危急重症在上级医院。
3、就近转诊的原则:根据患者病情和医疗机构服务可及性，就近转诊患者，做到方便，快捷。
4、针对性和有效性原则:根据患者的病情有选择地将患者转诊到专科，专病特色明显的医疗机构，提高患者诊治的有效性。
5、无缝式管理的原则:建立起有效，严密，实用，畅通的上下转诊渠道，为患者提供整体性，持续性的医疗服务。
四、双向转诊临床标准。
1、上转标准
?本院临床各科急危重症，卫生服务机构难以实施有效救治的病例。 ?不能确诊的疑难复杂病例。 ?重大伤亡事件中，处置能力受限的病例。 1 ?疾病诊治超出本机构核准诊疗登记科目的病例。
?需要到上一级医疗机构做进一步检查，明确诊断的病例。 ?其他因技术，设备条件限制不能处置的病例。
2、下转标准
?急性期治疗后病情稳定，需要继续康复治疗的病例。 ?诊断明确，不需要特殊治疗的病例。
?各种恶性肿瘤患者的晚期非手术治疗和临终关怀。 ?需要长期治疗的慢性病病例。 ?老年护理病例。
?自愿要求转回基层医疗机构者。 ?一般常见病，多发病病例。
五、双向转诊管理规范
1、双向转诊医院应签订双向转诊协议，规定双方的权利和义务，以确保转诊的畅通，转诊协议时效自定，过期应再续签。
2、双向转诊协调由医教部具体负责，急诊科，门诊部负责上转患者的登记与统计。
3、医院应对协作单位进行业务技术指导，并免费为其培养卫生技术骨干 。
4、对于在协作单位抢救患者，如需要医院支援，医院在接到邀请后应立即派出医务人员出诊，就地参与抢救。需要转院的患者可直接送医院治疗。协作医院对疑难杂症提出会诊要求者，医院委派相关专家前往会诊，无特殊原因不得推诿。
5、先安排住院。
6、实行资源共享，以上转来的患者根据病情合理检查，合理诊断， 2 合理治疗，不作不必要的重复检查。
7、患者转诊期间，转诊医生和患者保持联系，以便开展连续性的照顾与服务。
8、严格遵循双向转诊临床标准合理转诊患者。
9、对于病情较重者转诊应派医护人员护送，或由本院急诊科派急救人员及车辆接送，以确保患者途中安全。
10、为转诊患者在就诊流程上提供一定的方便，患者持转诊单无需门诊挂号，由门诊医生初步诊断后，开具住院办理住院手续。对转入的急诊患者，由急诊科出诊后，与住院科室联系。
11、本院对协议单位转来的患者，治疗结束后下转时不提供住院治疗情况，没有下一步治疗，康复计划的，一经核实对责任人进行相应处理。
六、双向转诊评价。
探索建立双向转诊工作模式，制定本院的双向转诊实施措施，明确转诊程序，标准和相应的技术规范。不定期评定，业务合作协议是否得到有效实施;协议双方医务人员是否知晓，重视;转诊程序是否流畅;是否按规范填写转诊单。在工作中协议单位应不定期沟通， 互通有无，不断总结经验，建立长效机制，完善此项工作。
3 双向转诊流程图
接下级安排及时做好安排转患者病征求科登记联系确保患者安全乡镇卫医生了解转诊诊患者情需要主任及并填好上到达上级医
接诊 病情 登记 生院转住院治转上级患方意写转级医院，做好病情诊电话 疗 医院 见 诊单 院 交接工作 转入流程 转出流程
乡上镇 麻塘风湿病医院 级卫医 生院 院 转出流程 转入流程
做好联系下登记征求患者病安排做好及时安排接上级 病情级医院并填科主情稳定转诊转诊了解医 生医院转交接并交代写转任及符合下患者登 记 病 情 接 诊 诊电话
工作 转诊注诊单 患方转条件 住院 意事项 意见 治疗
表示上转流程～ 代表下转流程 4
第20篇：骨诊简介
【骨诊疗法】：骨诊疗法是中医外治疗法之一，由医生根据触摸诊查患者骨骼，感受患者骨骼位置和形态发生变化的情况，来诊断其发病部位、发病脏器、以及病情的轻重、病程时间的长短，进而确定施治的手法，调正异位的骨骼达到祛除和预防疾病的目的，是一种纯绿色的自然疗法。
骨诊疗法包括：1.摸骨诊查骨骼变化，诊断预报疾病发生的部位和脏器。2.手法调正骨骼祛除骨骼异位病灶。3.身体肌肉软组织适应骨骼重建新平衡，脏器自身修复。
【骨诊特点】：纯正手法治疗，无需打针吃药，诊断迅速准确，治疗见效快，适应症广泛，安全可靠无副作用，对身体没有任何伤害，是纯正的绿色疗法。骨诊疗法涵盖了内外妇儿五官骨科等各科之中部分疾病的治疗，涉及到医疗、预防、养生保健等领域。 骨诊疗法对颈椎异位引起的头面五官、以及肩和上肢疾病,胸椎异位引起的咽喉、气管、心、肺、胃肠、肝胆等脏器疾病，腰骶椎异位引起的泌尿生殖系统疾病、腰部骨盆及下肢疾病、腰椎间盘突出、坐骨神经疼等，以及特定多个骨骼错位引起的感冒、高血压、低血压、结石症、痛风等疾病疗效显著，对网球肘、踝关节扭伤（崴脚）等疾病疗效立竿见影。
骨诊疗法是一种溯源思路的防病祛病疗法，及早定期骨诊检查治疗，可免除许多手术痛苦以及药物治疗对身体的损伤，预防骨骼异位引起的重大疾病发生。
