2012年11月护理质量安全分析
一、培训学习考试
1、理部9月份发放医院感染预防控制复习资料，11月中旬由各科室组织了一次考试，考试合格率达100%。
2、2日中午组织学习了文明礼貌用语，规范了护士行为规范，再次强调了护士工作中的行为举止习惯的重要性。
3、进行了护理安全知识和责任护士工作操作流程等理论考试。
二、护士长管理水平有所提高
1、护理部布置的工作基本上能按要求落实到位，每月按时上交护士长工作报表、护理不良事件如实上报，并能组织全科护士进行分析，有处理办法和整改措施，各科室护士长坚持了每周晚间查房一次。
2、按护理部要求科室坚持了每月业务学习和考试一次，月有护理安全质量分析。
3、护士长休假有安排其他护士负责。
三、病房安全管理
1、床把手按要求复位，危重病人管理责任到人，无护理并发症发生。
2、病人治疗实行了双方核对制度，先问病人叫什么名字，再核对治疗卡上的名字无误后再执行治疗，杜绝了接错药打错针发错药发错检查单的现象。
3、极少护士主动服务意识加强，如综合科罗磊协助病人上厕所受到病人表扬。
四、院感控制
1、全院妇产科做的最好，按要求对各室进行清洁消毒、器械光亮无锈。
2、诊疗用物消毒灭菌按要求基本上能落实。如小包棉签开启后用24小时，每天用不完的棉签回收再次灭菌。
3、无菌观念意识加强杜绝了配药不戴口罩现象。
存在问题：
1、有的新护士业务学习培训积极性不高，考试不及格。
2、上班迟到、早退、离岗现象仍然存在。
3、操作前后洗手未落实，快速消毒剂成摆设。
4、护理记录未简化，护士用于病房的时间减少。
5、操作失误无道歉声，遇到院内人员及陪人不打招呼。
整改：
1、请各科室护士长认真执行医院和护理部各项管理制度。加强护士礼仪培训。
2、落实医院感染预防措施。
3、护士长根据各科室工作特点和人员配备制订各班工作职责和操作流程，做到人人有事做，事事有人数。
梅仙镇中心卫生院护理部
