疾病诊断书管理制度
一、疾病诊断证明书主要用于诊断疾病证明等，所诊断的疾病应尽量明确、具体。病情比较复杂，一时不能确诊或需要他科会诊者，一般应待诊断明确或诊断工作告一段落后再填写。
二、门诊医师为门诊病人开具疾病诊断证明书，必须有本院日期对应的挂号收据、病历、检查报告，治疗收据，诊断明确、依据充分，并在门诊病历中做相应的记录，字迹清楚，项目填写齐全，主要建议处理意见明确，要记录在门诊病历中以备考察。相关疾病医疗文件不全的疾病诊断书不具诊断作用，为无效疾病诊断书。
三、疾病诊断证明书必须由该科医师审签、开具，盖章时须持门诊挂号收据、病历、检查报告，治疗收据等相关医疗文件，由医务科审核，必须对每张疾病诊断证明书的病人情况、诊断医师的姓名、科室进行详细登记，做到每张诊断证明有记录可查。并加盖本院医务科专用章方有效。过期不予盖章，不补开、跨开、倒开疾病诊断证明书。凡复印件、复写件均不予盖章。诊断医师不是本院医师或无执业资格开具的诊断证明，医务科拒绝盖章，收回诊断证明，并及时向上级汇报。
四、各科医师必须按规定开具疾病诊断证明书，合理给予诊断及建议，只限于开具本科疾病诊断证明，不得跨科。
五、临床医师严格掌握按照医学临床规定的病休建议天数，急诊病休不超过3天，门诊不超过1周，慢性病不超过2周。 病休天数应大写，表明起止日期。不得涂改，如有涂改，应加盖图章方为有效。
六、凡属公伤、交通事故、打架斗殴致残者，疾病诊断证明书只写病情和诊断，不写致残原因，临床医师按照医学临床规定提出病休建议，不作劳动力等其它证明。涉及法律的诊断证明，经医务科审查，专人办理，并详细记录。凡涉及司法、办案需要，应在接到公检法、交通管理部门等执法机关的介绍信报医务科备案后，方可开具诊断证明书。
七、未取得处方权的见习、住院医师暂不得单独开具病假。实习医师不得单独开具病假。
六、住院患者（或住院期间）因故需要开具疾病诊断证明书，应由经治医师填写、主治医师审核签字后，在患者办理出院手续后由出入院处加盖公章方为有效。
七、医师开具病假须严格遵守制度，不得为开证明谋取私利，不得开人情证明、假证明，伪造体征，假化验单，发现后疾病诊断证明书作废，对开具者未按照上述规定执行的，一经查实，视情节轻重给予通报批评、每例次罚款100元、取消处方权1-3个月等处罚。因出具假疾病诊断证明书产生不良后果的，引发医疗纠纷的按《医疗纠纷防范与处理预案》有关规定处理。疾病诊断书非本院医师书写的为假疾病诊断书，由持有者自负责任。
八、门诊及病区疾病疾病诊断书由医务科负责管理。实行诊断证明书院、科两级管理，业务科负责业务管理、总务科负责发放和回收，科主任负责各临床科室内诊断证明书的调配和管理。诊断证明书为同一编号的两联，医生必须在两联上按内容同时详细书写，证明联交付
患者,存根联由各科室暂行保管,定期上交总务科存档并换取新的诊断证明书。
2012-5-21
