预防总结 名词解释：
1.疾病（disease）当机体受到病原生物、物理、化学等有害物质侵袭以及社会心理压力时，机体内部环境平衡失调，适应和应激能力下降，导致全身、局部或器官的功能失常或结构损害。
2.健康（Health 健康不仅是指没有疾病或虚弱，而且是要有健全的机体、精神状态及社会适应能力。 3.人群健康（population health）人群健康是指一组个人的健康状况，包括健康状况在这组人当中的分布。 4.预防医学（preventive medicine）预防医学是医学的一个分支，主要通过对疾病过程的病因学和流行病学研究，达到预防疾病和提高身体和心理健康的目的。 5.大气圈：环绕在地球表面很厚的并随地球转动的空气层。
6.光化学烟雾：以汽油作为动力燃料以后出现的一种新型大气污染物，是由汽车尾气中的氮氧化物（NOx）和挥发性有机物（VOCs）等在强烈日光紫外线作用下，经过一系列光化学反应而生成的具有很强刺激性的浅蓝色烟雾。
7.室内小气候（indoor microclimate）：又称微小气候（ microclimate），指住宅内部由于墙壁、屋顶、地板、门窗等围护结构的作用，加上室内空调设备等的作用，综合形成的与室外不同的室内局部气候。 8.介水传染病（water-borne infectious disease ）：通过饮用或接触受病原体污染的水,或食用被这种水污染的食物而传播的疾病。
9.水体富营养化 水体中氮、磷含量过高，使藻类等浮游生物获得丰富营养而大量繁殖、生长、死亡，以致水质恶化，生物种群组成发生改变，生态环境受到破坏，甚至危及水生生物和人群健康。
10.生物化学性疾病（地方病）： 由于地壳表面化学元素分布的不均匀性，使某些地区的水和（或）土壤中某些元素含量过多或过少，当地居民通过饮水、食物等途径摄入这些元素过多或过少，而引起某些特异性疾病。
11.中毒性肺水肿（toxic pulmonary edema）：吸入较高浓度刺激性气体后引起的肺间质和肺泡腔液体过多积聚为特征的疾病，最终可导致急性呼吸功能衰竭。
12.窒息性气体(asphyxiating gas)：指被机体吸入后，可使氧的供给、摄取、运输和利用发生障碍，使组织细胞得不到或不能利用氧，而导致组织细胞缺氧窒息的有害气体的总称。
13.职业病 ( occupational disease ):当职业性有害因素作用于人体的强度与时间超过机体所能代偿的限度时，其所造成的功能性和（或）器质性病理改变，并出现相应的临床征象，影响劳动能力，这类疾病统称为职业病 。
14.营养不良：是指由于营养素缺乏或过剩所造成的机体健康异常或疾病的状态。
15.限制性氨基酸：因某种必需氨基酸含量相对较低，影响了食物蛋白质在体内的消化利用，该种必需氨基酸成为限制性氨基酸。
16.蛋白质的互补作用 (complementary action)：将富含某种必需氨基酸的食物与缺乏该种必需氨基酸的食物互相搭配混合食用，使混合蛋白质的必需氨基酸构成更合理，从而提高蛋白质的营养价值，称之为蛋白质的互补作用。
17.热适应：是指人在热环境工作一段时间后对热负荷产生适应的现象。
18.中暑：中暑是高温环境下由于热平衡和／或水盐代谢紊乱等而引起的一种以中枢神经系统和／或心血管系统障碍为主要表现的急性热致疾病。
19.尘肺（pneumoconiosis)： 在职业活动中长期吸入生产性粉尘而发生的以肺组织弥漫型纤维化为主的全身性疾病。
20.矽肺（silicosis）：是由于在生产过程中长期吸入游离二氧化硅含量较高的粉尘而引起的以肺组织纤维化为主的疾病。
21.混溶钙池（Miscible calcium pool）以离子状态存在于软组织、细胞外液和血液中的钙。混溶钙池的钙与骨骼钙保持着动态平衡，为维持体内所有的细胞正常生理状态所必需。
22.暗适应（dark adaptation）：从亮处进入暗处（最初看不清任何物体），经过一段时间视紫红质再生到一定水平时，人体逐渐恢复视觉的过程。
23.血糖生成指数（glycemic index，GI）：衡量食物中碳水化合物组成对血糖升高幅度的影响。每50克碳水化合物试验食物的血糖应答曲线下面积与等量碳水化合物标准参考物和血糖应答之比
24.食物中毒（food poisoning）指摄入了含有生物性、化学性有毒有害物质的食品或把有毒有害物质当作食品摄入后所出现的非传染性急性、亚急性疾病。
填空：
1.三级预防：病因预防，临床前期预防，临床预防
2.大气由内到外分层：对流层，平流层，中间层，热层，逸散层
3.大气污染来源：工业企业，生产过程中排放的有害物质，生活炉灶和采暖锅炉 4.居室的环境因素包括：小气候，日照，采光，噪声，绿化，空气清洁状况 5.水俣病致病元素：汞，靶器官：大脑中枢神经 6.碘缺乏临床表现：地方性甲状腺肿，地方性克汀病 7.氟中毒特征：氟斑牙，氟骨症 8.痛痛病是哪种元素引起：铬
9.慢性汞中毒的临床表现：类神经征： 早期表现为类神经征，常伴植物神经功能紊乱；易兴奋症：精神情绪的障碍；震颤： 意向性震颤 。口腔牙龈炎
10.刺激性气体决定病变严重程度的因素：毒物的浓度、接触时间、吸收速率； 决定作用部位的因素：毒物的水溶性
11.肺水肿临床过程：刺激期，潜伏期，肺水肿期，恢复期 12.职业病损害分为：职业病，工作有关疾病，职业性外伤
13.常用的膳食营养素参考摄入量有：平均需要量，推荐摄入量，适宜摄入量，可耐受摄入量 14.蛋白质缺乏临床表现三型：消瘦型、水肿型、混合型 15.人体能量消耗分为：基础代谢，体力活动，食物热效应 16.射频辐射包括：高频电磁场和微波
17.影响矽肺发病的主要因素：游离二氧化硅含量和类型；肺内粉尘蓄积量；联合作用；个体素质 18.矽肺的基本病理改变是矽结节形成和肺组织弥漫性纤维化
19.矽肺病理改变类型：结节型矽肺；弥漫性肺间质纤维化型矽肺；矽性蛋白沉积型矽肺；团块型矽肺 20.矽肺并发症：肺结核，肺部感染，肺心病，自发性气胸 21.石棉肺病理改变：弥漫性肺间质纤维化；胸膜改变；石棉小体 22.糖尿病主要症状：多食，多饮，多尿，体重减轻
23.毒蕈中毒特点：胃肠炎型，神经精神型，溶血型，脏器损害型，光过敏性皮炎型
24.婚前医学检查的主要疾病：严重遗传性疾病，指定传染病，有关精神病，其他与婚姻有关的疾病（重要脏器，生殖系统）
25.职业病诊断：职业接触史，生产环境劳动卫生学调查，临床资料
大题：
1.煤烟型烟雾事件和光化学型烟雾事件发生条件的比较
比较项目 污染来源 主要污染物 对人的危害 煤烟型烟雾事件 煤和石油制品燃烧 颗粒物、SO
2、硫酸雾
光化学型烟雾事件 石油制品燃烧
O
3、NOx、碳氢化合物、过氧酰基硝酸酯、醛类等
咳嗽、咽喉痛、胸痛、呼吸困难，伴眼睛红肿流泪、咽喉痛、咳嗽、喘息、呼吸困难、头痛、胸痛、有恶心、呕吐、发绀等。死亡原因多疲劳感和皮肤潮红等。严重者可出现心肺功能障碍或衰竭。 为支气管炎、肺炎和心脏病
气象条件 气温低，风速小，有雾、逆温现象，气温高、紫外线强，多在夏、秋季的中午或午后发生 多发生在冬季的早晨
2.大气污染对健康的危害
1.急性危害：烟雾事件：煤烟型烟雾事件，光化学烟雾事件 事故性排放造成的急性中毒
2.慢性危害：影响呼吸系统功能，影响机体免疫功能，诱发变态反应，其他：对心血管，中枢神经系统的损害 3.肺癌
4简介危害：（1）温室效应：由于人为活动使大气中某些能吸收红外线等长波辐射的气体浓度增加，直接影响地表热量向大气中发散，而使地球表面气温升高的现象，称为 “温室效应”。主要污染CO2 （2）臭氧层破坏：主要污染 氟利昂
（3）酸雨：PH
3.室内污染对健康的危害
1.化学性污染：无机物污染，燃料产物，烹饪油烟，甲醛及其他挥发性有机物
2.放射性污染：
3.非电离辐射污染： 4.生物性污染：
4.降水，地表水，地下水比较
形 成 水 量 水 质 影响水质因素
5.慢性铅中毒的临床表现
神经系统：主要表现为类神经症、周围神经病、严重者可出现中毒性脑病
消化系统：轻者营养不良，重者出现腹绞痛
血液系统：低血素性贫血，外周血有网织红细胞，碱粒红细胞增多。
其他：肾功能损害，生殖功能损害
6.为什么怀孕和哺乳期的妇女应该暂时远离铅作业？
女性对铅更为敏感，接触大量铅的女性可出现不育，流产，死胎，胎儿畸形 7.环境污染对人类健康影响的特点
8.职业病特点（可能填空） n 病因明确 降水
雨、雪、雹水
小，易随季节波动而不稳定 水质纯净、软水、矿物质少
地表水
地下水
降水在地表径流和汇集后形成降水和地表水经土壤地层渗透到地面的水体
大，但有季节变化
一般，脏（污染重），水质较软
受流经地区地质状况、气候、人为活动的影响较大。
以下形成的水 中，稳定
好。受地层影响，水质较硬
受大气和降水来源地的影响。 直接受地表水水质和地质环境的影响。
控制接触可消除或减少发病 n 病因大多可被识别和检测
一般存在明确的剂量(接触水平)-反应关系 n 发病有群体性
n 早期诊断、治疗效果较好
n “治疗”有害工作环境，预防效果最佳
9.碳水化合物，蛋白质，脂类，膳食纤维的生理功能
碳水化合物：贮存和提供能量 ；机体的构成成分；节约蛋白质的作用；抗生酮作用；预防慢性病等
蛋白质：构成人体组织和生物活性物质 ；提供机体氮源 ；供给热能（4千卡/克）
脂类：提供能量（能量贮存） ；机体重要的构成成分；提供必需脂肪酸（EFA） ；提供脂溶性维生素；其他（饱腹、保护、美味、内分泌作用等）
膳食纤维：增强肠道功能、预防便秘 ；可降低血糖和血胆固醇；控制体重和减肥；预防结肠癌等肠道疾病
10.何为蛋白质互补作用，其原则是什么？
蛋白质的互补作用 (complementary action)：将富含某种必需氨基酸的食物与缺乏该种必需氨基酸的食物互相搭配混合食用，使混合蛋白质的必需氨基酸构成更合理，从而提高蛋白质的营养价值，称之为蛋白质的互补作用。
蛋白质互补的原则：
l 食物的生物学种属越远越好（荤素搭配） l 搭配的食物种类越多越好（品种多样） l 食用的时间越近越好,同时食用最好 11.中暑的定义及类型
中暑是高温环境下由于热平衡和／或水盐代谢紊乱等而引起的一种以中枢神经系统和／或心血管系统障碍为主要表现的急性热致疾病。
类型：热射病：散热障碍，体内蓄热，体温调节机制紊乱 热痉挛：水电解质平衡紊乱
热衰竭：血循环减少，脑供血不足（填空可能）
12.糖尿病是什么，简述其治疗原则
糖尿病（diabetes mellitus, DM）是一组由于胰岛素分泌和作用缺陷所导致的碳水化合物、脂肪、蛋白质代谢紊乱、具有临床异质性的表现、长期高血糖为特征的综合征。
防治原则：糖尿病宣传教育
糖尿病饮食治疗
营养治疗目标
营养治疗原则
运动疗法
药物治疗和自我检测
13.细菌性中毒的流行病学特点，发病机制，诊疗原则，治疗原则，预防原则
流行病学特点：发病率高，病死率低（个别例外） 夏秋季高发
动物性食品是引起细菌性食物中毒的主要食品
发病机制：感染型：病原菌 肠粘膜 炎症病理变化 毒素型：外毒素 肠壁上皮细胞 抑制纳、水吸收 混合型：
诊疗原则：有明显的发病季节，多见于夏秋季。 多为同时用餐者一起发病，中毒者有相似的饮食习惯。 可找到引起中毒的食品，并能查明引起中毒的具体原因。
符合该食物中毒的临床特征。 有细菌及毒素检验结果证明。 进行动物毒性试验。
治疗原则：迅速排出毒物：催吐、洗胃 对症治疗：治疗腹痛、腹泻，补液 特殊治疗：抗生素，但葡萄球菌慎用
预防原则：防止细菌污染 控制病原体繁殖及外毒素的形成 彻底杀灭病原体和破坏毒素 14.环境污染对人群健康影响的
1.环境污染对人群健康影响的特点
广泛性：人群地域
多样性：污染物种类多，途径多，损害作用的形式多种多样，直接间接，急性慢性，局部全身，近期远期，特异性非特异性
复杂性：读物的联合作用，不同途径进入人体，多因多果
长期性：污染物存在的长期性，对人体损伤的长期性
2.环境污染物对人群健康影响的效应
剂量-效应关系：暴露剂量与个体所表现出来的效应程度之间的关系
剂量-反应关系：暴露剂量与群体中出现的某种效应并达到一定程度的比率，即引起某一生物效应发生率之间的关系 15.慢性汞中毒临床表现
慢性汞中毒的临床表现：类神经征： 早期表现为类神经征，常伴植物神经功能紊乱； 易兴奋症：精神情绪的障碍；性格改变 震颤： 意向性震颤，做精细活动时更明显 。
口腔牙龈炎：牙龈肿痛，口腔溃疡， 其他：肾脏损害，生殖功能异常
16.老年人膳食要求
控制能量摄入，维持理想体重
提倡多吃奶类，豆类和鱼类食品
控制饱和脂肪酸及胆固醇的摄入
多吃蔬菜水果
重视硒，钙，铬，锌等无机盐的摄入
食物要合理搭配，清淡，易消化，少食多餐
膳食原则：易淡食，易软食，易节食，易杂食
