病案室管理员职责[定稿]

发布时间：2020-03-03 01:19:11 来源：范文大全收藏本文下载本文手机版

病案管理员职责

一、在病案室主任领导下进行工作。负责编报上级规定的报表和提供本院领导及医疗、教学、科研需要的统计资料，所需资料准确、完整，按期上报。

二、负责全院出院病历的收集、整理、检查、编码、扫描、借阅、归档和存储工作。对存有缺陷或未完善的病历，应及时通知有关人员修改和补充，并按医院相关管理条例上报主管部门。

三、对不按时回归的病案及时核查督促催还，死亡或医保病历，可建议病房先送病案科建档后再借出进行死亡讨论或医保结算，力争出院病案在2个工作日之内回归病案科达≥95%，7个工作日之内回归病案科达100%；

四、负责病案的索引登记、住院病案首页信息录入、病案检索和查询管理工作。

五、采用卫生部发布的疾病分类 ICD-10与手术操作分类ICD-9-CM3对所有出院病历进行分类编码，建立出院病案信息库。疾病分类编码员应具有临床医学/医学信息本科学历，并经过国际疾病分类培训，或由具备国际疾病分类技能资格的其他专业人员担任。

六、在严格遵循国家法律法规的基础上，为患者及其代理人、有关司法机关、医疗保险机构人员提供病案复印或复制服务；遵守病案供应制度，及时为医院教学、科研、临床经验总结及医院管理工作提供所需病案资料或相关数据。

七、做好病案库房的管理工作，防止病案霉烂，虫蛀、火灾及丢失，保证病案的可获得性。

八、学习并运用国内外先进的病案资料管理方法和计算机知识，努力开展新业务、新技术和科研工作。