高职护理专业实践教学系统化设计
我院护理专业主要面向襄阳市及湖北省，培养具有现代护理理念、良好职业道德和较高文化素养，掌握护理专业必备的基础理论知识，具备较强的护理操作技能，具有关爱病人、尊重生命、尊重他人的职业操守和团队合作精神，能在各级医疗卫生机构从事临床护理、社区护理，并具有专科化护理发展基础的高端技能型专门人才。
一、护理专业课程设置
依照临床护理岗位及社区护理岗位对护士知识、能力、素质的需求，开设四个领域的课程：一是满足学生作为“社会人”的通识能力培养，开设素质领域课程，如思政课、大学语文、大学英语、计算机基础等；二是培养学生作为“职业人”的通用能力，开设基础领域课程，包括正常人体结构、正常人体机能、护用药理等；三是培养作为“岗位人”的专业核心能力，即基础护理技术操作能力和临床护理能力，开设专业领域课程，主要包括健康评估、常用护理技术、内科护理技术、妇产科护理技术、儿科护理技术、急危重症护理等；四是为学生在专业上的发展奠定基础，开设拓展领域课程，主要开设重症监护和康复护理两个专科化方向的课程。
按照任务驱动、项目导向的课程开发模式，护理专业开发6门专业核心课程：常用护理技术、内科护理技术、外科护理技术、妇产科护理技术、儿科护理技术、急危重症护理。其中，常用护理技术课程主要培养学生的基础护理技术操作能力，其他5门课程主要培养学生的临床护理能力。
二、护理专业实践教学设计理念与思路
1.仿真环境与真实环境结合。充分利用我院国家护理实训中心的良好条件，有效发挥我院惠民老年护理中心、学院附属医院、襄阳市内6家教学医院和28家社区卫生服务站，以及遍布全国的32家实习医院的教学作用，合理设计校内和校外教学的各个环节。
2.单项技术训练与综合能力训练结合。改变以往只有单项操作技术训练的实训项目设计模式，以临床案例或情景引出学习任务，经评估、分析后列出护理措施，从中提出需要学习与训练的单项操作技术进行分项训练，再以情境演练等形式进行综合能力训练。不仅训练学生的操作技能，更要强化综合运用所学知识解决临床护理问题的能力。
3.训练形式多样化，训练时间灵活化。充分利用现代化教学手段，将实物仿真训练与网上虚拟训练相结合、课内实训与课外开放实训相结合、单人实训与小组实训相结合。采取多种方式和手段见缝插针地利用时间，强化学生技能训练，提高实践教学效果。
三、护理专业实践教学内容设计
1.岗位认知。安排在新生入学教育期间进行，主要是组织学生在附属医院和市区教学医院参观学习，安排本专业优秀的兼职教师对学生开展护理职业前景、护理法律法规、临床护士行为规范等专业讲座，让学生了解未来职业岗位，感受真实的职业情境，从而认识“护理专业”，激发职业感悟，培养职业认同。
2.校内模拟训练。我院有7600平方米的护理实训中心，完全仿照医院真实职业环境设计，建有模拟急诊室、模拟手术室、模拟产房、模拟ICU和内科护理病房、外科护理病房、妇产科护理病房、儿科护理病房，并配有真实的医疗仪器设备和较完善的实训设备，能满足开设课程的所有基础护理实训项目的练习。常用护理技术课程的实训主要以校内模拟实训为主。另外，校内建设了2个虚拟实训室，有120台终端机，将内科护理、外科护理、妇产科护理、儿科护理、急危重症护理等临床护理技术及专科化方向的护理技术中，难以进行仿真训练、又不能在真实病人身上进行训练的项目，如重症监护理技术实训项目等，借助多媒体手段，通过虚拟实训完成。
3.校内外一体化训练。即真实岗位学习与校内模拟训练交替。我院的附属二级医院和惠民老年护理中心，以及市内6家教学医院，可为本专业开展真实岗位实践教学提供有力保障。对常用护理技术课程中的“生活护理技术”项目，在校内模拟训练的同时，安排学生进入惠民老年护理中心，以小组为单位，负责一位老人的生活护理和基本的病情观察，夯实基础护理、提高服务意识。对内科护理技术、外科护理技术、妇产科护理技术、儿科护理技术、急危重症护理等临床护理技术课程中的综合实践教学，先收集附属医院、教学医院的真实病历资料，然后在校内进行模拟实训，强调理论与实践一体化。例如，外科护理技术课程中“胃十二指肠溃疡外科治疗病人的护理”这个学习任务，笔者将实践过程分五步进行。
第一步：“评估――收集病情资料”，学生分组在附属医院或教学医院收集消化性溃疡接受外科手术病人的病情信息，由临床兼职教师指导，通过查阅病历、直接与病人交谈、护理体检等方法，收集病情资料，获得相关信息。在培养学生护患沟通能力的同时，为下一步学习提供鲜活的病例资料。
第二步：“诊断――提出病人存在的护理问题”，学生在专任老师的引导下，将收集的病情信息进行归类整理，找出病人存在的健康问题。要解决这些健康问题，必须了解与疾病相关的知识。在这种需求之下，老师穿插讲述与疾病相关的知识，主要包括疾病的治疗原则、手术方式、术后并发症等。
第三步：“计划――设计护理措施”，根据病人存在的健康问题，老师引导学生提出有针对性的护理目标，设计相应护理措施。这一环节需要学生将以前学过的护理知识加以应用，所学知识不够用时必须学习新的知识，但此时的学习由被动变为主动，学习目的更明确，学习效率更高。
第四步：“实施――实施护理措施”，通过仿真训练、角色扮演等方式完成相关护理措施的实践与实施，如胃大部切除术前皮肤准备、胃管留置，术后饮食指导、胃肠减压、并发症观察与护理等。
第五步：“评价――评价学习效果”，教师引导学生对前四个环节进行分析、评价和小结。
这种模式可运用在教学医院或附属医院，以及护理实训中心的实践过程中。综合采用案例教学、情境教学、小组合作学习、角色扮演等方法，让学生在真实护理任务的驱动下完成知识学习和技能训练，在行动中培养岗位能力。
4.顶岗实习。安排40周的医院真实护理岗位实习，如下表。根据综合医院的分科情况，轮流安排学生在内科、外科、妇产科、儿科、门急诊等各个临床科室实习。由医院各临床科室一线护理骨干对学生实施“一对一”式带教，学生在每个科室全程跟随带教老师，在真实的岗位上、实际的工作中开展实践，综合应用所学知识和技能，全面提高职业能力，完成从“学生”到“护士”的过渡。实习期间，采用医院管理为主、学校全程参与的实习教学管理模式，实习医院建立科教科、护理部、临床科室三级管理制度，学院执行教务科、专业研究室、专任教师三级管理制度，确保实习教学质量。
