某某医院护理部2017年1月修订
某某医院 护理人员分层级管理办法
为了加强护理队伍建设，促进护理质量持续改进，特制定护理人员分层管理办法，通过分层级管理，实现护理人员由身份管理向岗位管理转变，护理人员结构形成梯队，专业分布合理，并与所实施的等级护理和专科护理相适应。
一、分层及方法
根据护士的学历、资历、职称、工作能力、综合考评结果及院龄对护士进行全面评价，分为N0、N
1、N
2、N
3、N4五级。
（一）、N0级护士：中专及以上学历、注册在本院后从事临床护理工作1年以内的护理人员。能独立值班为A级，不能独立值班为B级。
（二）、N1级护士：中专及以上学历、注册在本院后从事临床护理工作≥1年的护士，已能独立值班，并完成N0护士培训并且考核合格者。分A、B级管理。
（三）、N2级护士：中专及以上学历、注册在本院后从事临床护理工作≥4年的护士和护师，并完成N1护士培训并且考核合格。分为A、B、C三级管理，C级为≥4年至6年，B级为≥6年至8年并已取得护师职称，A级为≥8年。
（四）、N3级护士：中专及以上学历、注册在本院后从事临床护理工作≥10年并已取得主管护师职称的护士，并完成N2护士培训并且考核合格者。分为A、B级管理，B级为中专及以上学历、职称取得年限＜5年，A级为大专及以上学历、职称取得年限≥5年。
（五）、N4级护士:大专及以上学历、注册在本院后从事临床护理工作20年以上并且取得副主任护师以上职称，并完成N3护士培训并且考核合格者。
二、各级护理人员职责
不同层级护士搭配排班，实施责任制整体护理，每位按照对应层次和结合科室实际、本班次实际履行职责，能力强责任心强的N1级以上护士可以承担责任组长工作。
（一）、N0级护士职责
1、在上级护士指导下负责二级、三级护理的患者。
2、落实基础护理，掌握常用基础护理技术操作。
3、负责仪器的清洁维护工作。
4、监测生命体征、统计出入量并记录，发现异常及时上报。
5、协助患者留取大、小便标本。
某某医院护理部2017年1月修订
（二）、N1级护士职责
1、按照护理工作流程、标准、技术规范完成病人基础护理和一般专科护理。
2、评估病人、实施护理措施和评价护理效果。
3、按照要求做好病情观察及护理记录。
4、参与重症病人护理配合。
5、为患者及家属提供健康教育指导。
6、参与病房管理。
（三）、N2级护士职责
1、按照护理工作流程、标准、技术规范完成病人专科护理。
2、承担危重病人的护理，包括评估病人、实施护理措施和评价护理效果。
3、按照要求做好病情观察及护理记录。
4、承担急危重症病人抢救及配合。
5、为患者及家属提供健康教育指导。
6、参与病房管理。
7、参与护生的带教工作。
8、指导下级护士工作。
（四）、N3N4级护士职责
1、承担危重病人的护理，包括评估病人，实施护理措施和评价护理效果。
2、按照要求做好病情观察及护理记录，提供专科指导。
3、承担急危重症病人抢救及配合。
4、为患者及家属提供健康教育指导。
5、协助护士长做好病房日常管理和护理质量控制。
6、承担教学工作，组织临床教学与考核。
7、开展护理科研，主持急危重症及疑难病例讨论。
8、指导下级护士工作。
三、各层级培训考核与管理
（一）、见分层级培训与考核方案
（二）、转科培训。N2级及以下护士轮转科室不少于2个，每个科室时间不少于1年。
（三）、护理人员的绩效由层级护理质量、工作量、患者满意度、护理难度及技术组成，各科室在遵照医院“打破平均、优劳优酬”原
某某医院护理部2017年1月修订
则的基础上，结合以上指标制定二次分配和考核方案。
（四）、每年1月在达到规定级别、年限、能力及培训的情况下的护理人员，向护理部提出高一级岗位的申请，未达规定不得进行高一级岗位的申请。
（五）、护理人员在本级别任职期限内出现年度考核不合格1次、综合评价不合格、一年病事假累计超过3个月延迟晋级1年。
（六）、具有多个科室工作经验、N2级B级以上护士才能参加护士长的选拔。
（七）、工作能力强和综合考评结果优秀的N
1、N2级护士，科室可以在层级内破格使用。
（八）、护理人员分层实施动态管理，出现下列情况之一者，该护士降一级。
1、任职期限内出现2次年度考核不合格者；
2、有责任投诉后思想认识不够，不及时整改或每年责任投诉达2次以上，或工作失误造成医疗损害事件，重大不良影响事件对医院造成严重经济损失及不良影响者。
附：2017年1月护理人员层级情况
