整 改 报 告
尊敬的院领导:
我科在2016年11月29日医院医疗质量检查工作中存在以下问题:
1、紫外线消毒登记本、物品消毒登记本从11月16日以后空项;
2、0.9%氯化钠注射液、75%酒精、2%碘伏、免吸收消毒液都没有开瓶时间;
3、清创包过期(11月27日过期);
4、一次性注射器使用后没有毁形(抽屉内);
5、医疗废物桶使用后没有加盖。
2016年12月13日医院召开医疗质量医疗安全持续改进会议,会议对外科点名批评,我科深刻领会到在工作中诸多方面违反医疗操作常规,其后果可能带来院内感染,引发医疗纠纷及医疗事故,现我科做出以下整改
1、每天对紫外线消毒登记本、物品消毒登记本检查并登记;
2、0.9%氯化钠注射液、75%酒精、2%碘伏、免吸收消毒液开瓶时标注开瓶时间,责任落实到人;
3、使用清创包、换药碗时注意检查消毒时间;
4、注射器使用后毁形;
5、生活垃圾及医疗垃圾桶分类,并加盖。
6、每天对科内各类物品及工作自我检查一次,杜绝以上问题的再次发生。
外科
2016年12月15日
《整改报告.doc》
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