郑州家美医院消毒供应室整改报告
郑州市卫生局：
市卫生局领导及专家组按照《郑州市医疗机构消毒供应室验收评定标准》的要求于2014年10月14日对我院消毒供应室进行了认真、严格的现场验收、评审，针对存在不足之处，专家组在评审会议上提出了问题和整改意见：
1、职能科室对消毒供应室职能、职责监督措施不到位。
2、诊疗器械及手术器械配备不足。
3、专科岗位培训率较低。
4、包装前规范
5、棉布包布使用前未做去桨处理。
6、物品器械清洗质量欠洁净
7、灭菌运行监测记录欠规范。
8、消毒物品处理欠规范
我院针对专家提出的建议，高度重视，专题会议研究和部署，迅速组织相关人员在规定时间内完成，按照上级整改意见，及时制定了相应的整改措施，逐条落实，现将整改情况汇报如下：
1、护理部、医务科、感染办等职能科室进一步加强对消毒供应室工作质量控制和指导支持。
2、供应室增配专职人员一名。
3、配备敷料柜、清洁物品柜。
4、调换合格的防水衣、护目镜。
5、新布类包布送洗衣房去浆、清洗后再用。包布每次用后送洗衣房清洗。
6、严格遵守操作规程，认真执行查对制度，加强对各工作流程的质量管理。
7、完善消毒灭菌管理，加强消毒灭菌效果监测。
8、完善消毒供应室岗位职责、制度。
9、加强供应室人员业务学习，提高专业素质。选派人员参加省、市消毒供应专业培训。
总之，我院严格按照评审专家组整改意见，逐条落实并积极妥善处理相关问题。
郑州家美医院
2014年10月15日
《整改报告.doc》
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