2014年一月份病历检查存在问题
骨一科：
1、刘成勉1330914执业医师未注册的医生书写病程记录无带教老师签
名。
2、孙厚勇1330858描述伤趾前后‘左右’不相符。
3、支桂华143003手术安全核查记录手术医师未签字。
手术知情同意书医师未签字，年月日未填。
4、尹淑芳1330921名字前后不相符：尹淑芳、尹淑兰？
骨二科：
1、贺淑菊1432042放射科拍片报告单描述部位和医生病历中描述部位
“左右”不相符。
2、钟德喜1432036医嘱中液体仍用字母代替。
3、孙元亭1432034入院记录中“已婚”、“未婚”前后矛盾。
内科：
1、宫锡芝1321075缺少出院记录，医嘱中液体仍用字母代替。
2、周开娥1420001医嘱中液体仍用字母代替。
3、常理传1420002病例中出现错字，“上消”写成“上海”，医嘱中
液体仍用字母代替。
妇产科：
1、李胜男1310179医嘱中液体仍用字母代替。
2、车亚楠1410008产科入院记录数字涂改明显。
3、王凤令1320643激素使用医患沟通记录单涂改明显；病理名字写成
“王风荃”；
医嘱涂改明显。
普外科：
1、谭述海1340149主诉有逗号无句号；
2、杜志远1340354病历首页出生日期未填写；
3、林培茂1320812病历首页出生日期未填写；手术知情同意书医生未签字。
《病历检查存在问题.doc》
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