办理死亡注销手续报告

办理死亡注销手续报告

本人名叫，本人的实足年龄 户口地址, ， 于月日因病经120抢救无效死亡，死亡地址：，本人及家属对导致其死亡的原因无异议，现来派出所办理死亡注销手续，请派出所给予办理。

报告人：

年月日

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