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武强县新农合宣传栏内容(全文)

发布时间:2020-03-02 20:23:59 来源:范文大全 收藏本文 下载本文 手机版

武强县新农合参合农民医药费用补偿程序

1、门诊

补偿程序:参合农民持合作医疗卡、身份证或户口簿在定点村卫生室或定点医院就诊时实行即诊即报,由该定点医疗机构先垫付补偿金并在合作医疗卡上核销。

2、住院

县内住院补偿程序:在县内各级定点医疗机构住院的参合患者,实行出院即报制。域外住院补偿程序:经批准到域外医疗机构住院治疗的人员,外出打工及因事外出患急病在域外医疗机构住院的人员,在市级医院实行出院即报,在其他医疗机构住院治疗的,出院后20日内,由本人或家属持财政部门监制的住院收据(即微机打印住院收费发票)、住院费用一日清单、诊断证明、病历复印件、身份证(户口簿)、合作医疗卡、转院证明、到转出医疗机构合作医疗办事处或户口所在地乡镇卫生院合作医疗办事处进行初审后,由办事处人员将医疗费用录入管理信息系统后报县合管中心复审。复审合格后将复核结果报财政局并开具支付凭证,资金由代理银行拨付到定点医疗机构的银行帐户,由患者或家属到定点医疗机构领取补偿金。

3、慢性病

参合农民治疗慢性疾病发生的门诊医疗费用,先由参合农民个人垫付,持个人《慢性病就诊卡》、身份证、合作医疗卡、处方、有效发票,报户籍所在地乡镇卫生院,审核后录入微机系统,送县合管中心审批。

4、意外伤害补偿程序、办法

补偿程序:事发后及时报告备案,补偿前调查取证和调查结果公示,公示期满无异议再行补偿。外伤调查每季度进行一次。

5、不予补偿的范围、情形等

因工(公)伤,打架斗殴、交通事故、刑事肇事、酗酒、吸毒、戒烟、戒毒、自伤、自残、自杀、计划外生育、整容整形、视力矫正、保健康复、涉及机动车受伤、输血(除血友病、白血病、再生障碍性贫血外)等发生的医疗费用不予补偿。

6、重大疾病补偿。对儿童白血病、儿童先心病终末期肾病肾透析、妇女乳腺癌、宫颈癌、重症精神病等20种重大疾病医疗救治按省卫生厅下发的实施方案执行。

7、正常产住院分娩补偿,为鼓励孕产妇住院分娩,保障母婴安全,对政策内正常产住院分娩的产妇给予300元定额补助。

宜宾新农合知识宣传栏

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