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工伤赔偿协议书伤者

发布时间:2020-03-02 04:54:53 来源:范文大全 收藏本文 下载本文 手机版

工伤赔偿协议书

协议人:李义圭,男,1992年6月26日出生,汉族,住:江西省吉安市遂川县珠田乡黄塘村路北3号,身份证号码:362427199206262829.(以上协议人在以下简称甲方)

协议人:北京市-有限公司

住所:北京市XX区XX大街X号XXX撞XX层XX室 法定代表人:张XX, 职务:总经理

(以上协议人在以下简称乙方)

乙方在重庆市梁平区(原为县)礼让镇承建了梁忠高速公路礼让隧道工程。2015年3月12日甲方被乙方招录为该工程项目的员工(负责检测工作)。甲方于2016年5月15日在乙方承建的隧道工程中上班时其左手受伤。经梁平区(县)人民医院住院治疗好转出院。现经乙方委托重庆法医验伤所对甲方受伤程度鉴定为七级伤残(工伤评定标准)。现经甲、乙双方协商,依据《工伤保险条例》等相关规定,双方自愿订立如下条款:

第一:乙方认可甲方的受伤为工伤;

第二:由乙方向甲方赔偿一次性伤残赔偿金、一次性就业补助金、一次性医疗补助金等共计159390元(李义圭受伤住院期间的医疗费、伙食补助费、停工期间的工资已经由用工单位:北京市-有限公司支付,在此不能计算其中);

第三:支付时间和方式:乙方自愿于2017年4月30日前一次性向甲

1 方支付159390元;支付方式:由乙方向甲方(李义圭建设银行账户:6217 0021 1000 1812 584直接转账); 第四:甲方获得赔偿款后不得以此再与乙方发生纠纷;

第五:上列约定内容双方应当认真遵守不得违约,如任何一方违约应承担45000元违约金;因此产生的律师代理费、诉讼费、交通费等合理费用均由违约方承担;

第六:本协议是双方的真实意思表示,双方无异议签字生效; 第七:本协议一式二份,双方各执一份。

甲方:

乙方:

法定代表人:

2017年4月13日

2017年4月13日

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