2011年全市推进医改工作电视电话会议
精神及我县贯彻意见的汇报
一、会议概况
11月28日，全市推进医改工作电视电话会议在市卫生局召开，各县区设立分会场，卫生局党组书记、局长李培文，副局长李冠劳、王喆出席会议并讲话，张新文副局长主持会议。
各县区主管卫生工作的副县（区）长、卫生局长参加会议。我县 和李俊魁、各医疗卫生单位主要负责人及部分乡村医生代表约30人参加了会议。
二、会议精神
2010年全省深化医药卫生体制改革会议精神主要体现在张茅书记和赵正永代省长的重要讲话中。
张茅书记在讲话中对我省医改工作给予了充分肯定，他说，陕西医改工作开局良好，稳步推进，创造了很多好的经验，对全国深化医改工作具有重要的借鉴意义。希望陕西以这次现场会为契机，坚持把执政为民的理念贯彻医改始终，把公益性作为改革方向，把推进县域医改作为切入点，把加大政府投入和体制机制创新相结合，按照“保基本、强基层、建机制”的原则，以重点在农村、关键在预防为指导方针和评判标准，突出抓好健全农村基层卫生服务网络、推进国家基
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本药物制度、加大公立医院改革力度、加快基本卫生服务均等化等重点任务。要坚定信心，攻坚克难，加强统筹协调，充分调动各方面的积极性，推动医药卫生体制改革向纵深发展。
赵正永代省长讲话，医药卫生体制改革是最大的民生工程，各级政府必须按照中、省的统一要求，坚定不移地加以推进。一是以全覆盖为目标，加快健全基本医疗保障制度。特别要进一步做好城镇非公有制经济组织从业人员、大学生、灵活就业人员和农民工参加城镇职工基本医疗保险工作，基本解决关闭破产企业退休人员和困难企业职工的参保问题，不断提高参保率，做到广覆盖、可持续。二是以县为主体，切实搞好基层医疗卫生服务体系建设。要加强县、乡和城市社区卫生服务机构，全面完成村卫生室规范化建设任务，实施好“基层医疗机构万名医生培训项目”，推进基层医疗卫生机构综合改革。要落实县级政府的主体责任，把医改工作纳入各级经济社会发展规划，建立长效经费保障机制。三是以年内为时限，全省政府举办的基层医疗机构全部实行基本药物制度和药品“三统一”管理，实现基本药物采购、配送和使用的规范化。四是以公益性为目标，扎实推进公立医院改革试点。要坚持政府主导，积极探索公立医院管办分开、政事分开、医药分开、营利性和非营利性分开的有效实现形式，大胆创新县级医院兼并或托管乡镇卫生院等一体化管理模式，带动基层医疗卫生机构提高服务水平。
郑省长讲话要求：
1、及时向各级政府领导汇报会议精神。
2、完成四项重点工作。
3、供养资金安排2011年列入预算。
最后，省卫生厅刘少明厅长就学习借鉴子长县经验讲了几点意见，他指出学习借
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鉴子长经验，一要在强化政府责任、保障投入上下功夫，形成强力推进医改的工作机制；二要在创新机制、增强活力入上下功夫，继续深化乡镇卫生院人事分配制度改革；三要在实化任务、强化考核上下功夫，推进基本公共卫生均等化；四要在落实药品集中采购、统一配送上下功夫，推进基本药物制度实施；五要在强化公益性质、改革运行机制上下功夫，推进公立医院改革试点；六要在扩面提标、规范管理上下功夫，加快推进基本医疗保障制度建设；七要在加强基础设施建设，提高服务能力上下功夫，着力完善医疗卫生服务体系。
会上，子长县、府谷县和西安市阎良区作了交流发言，印发了我县乡村卫生服务一体化管理的材料，省卫生厅安排了下一步医改工作，与会代表还实地考察了子长县部分县、镇、村医疗卫生机构改革情况。
三、贯彻意见
1、建议解决医疗保障问题
（1）进一步完善基本医疗保障制度，2012年新型农村合了人均筹资300元，个人负担50元，财政补助250元。
（2）全面推进城乡一体化医疗保障制度。 （3）进一步完善大病救助。 （4）完善单病种付费、总额预付。
2、进一步强化公共卫生管理，落实公共卫生补助经费。
3、建议解决公立医院供养问题
（1）核实增加县级医疗单位编制（按服务人口和床位数核定编制）。
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（2）县医院、中医院实现财政补贴70%的人员工资，退休人员工作全部由财政负担。
（3）公立医院发展中的历史债务，由县财政3年内逐步还清。
（4）全县实行基本药物制度，创建
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“平价医院”。
