非手术科室检查内容
1、患者入院、出院、转科服务的落实与管理;
2、急、危、重症患者入院制度与流程的落实与管理;
3、患者或授权委托人的知情权利的落实与管理;
4、保护患者的隐私、尊重民族习惯和宗教信仰的落实与管理;
5、纠纷防范与处理培训的落实与管理;
6、口头医嘱、医嘱及处方的管理;
7、危急值管理;
8、医疗安全信息分析并促进医疗安全管理的改进;
9、核心制度的落实与管理;(包括但不限于首诊负责制、三级医师查房制度、死亡及疑难危重病例讨论、交接班制度、危重病人抢救制度)
10、临床技术操作规范和临床诊疗指南的落实与应用。
11、临床输血管理
12、“三基三严”培训与考核的落实与管理;
13、医疗风险管理方案的落实与管理;
14、患者安全目标的落实;
15、全员质量与安全教育和培训的管理与落实;
16、医疗技术风险预警机制和医疗技术损害处置预案的管理与落实;
17、高风险技术操作的授权管理与动态管理;
18、临床路径与单病种管理;
19、病情评估管理;
20、按照医院现行临床诊疗指南、疾病诊疗规范、药物临床应用指南、临床路径,规范诊疗行为的落实;
21、根据病情,选择适宜的临床检查的落实;
22、肠外营养的管理;
23、激素类药物与血液制剂管理;
24、化学药物的管理。
25、疑难危重患者、恶性肿瘤患者的多学科综合诊疗的管理;
26、住院诊疗活动质量管理;
27、住院患者诊疗计划的管理;
28、院内会诊的管理;
29、出院记录、出院指导与随访的管理;
30、科室质量与安全管理小组的构建及履行职责的管理;
31、住院病历质量的管理;
32、住院时间超过30天患者的管理。
33、抗菌药物临床合理应用管理
手术科室检查内容
1.患者入院、出院、转科服务的落实与管理; 2.急、危、重症患者入院制度与流程的落实与管理; 3.患者或授权委托人的知情权利的落实与管理;
4.保护患者的隐私、尊重民族习惯和宗教信仰的落实与管理;
5.纠纷防范与处理培训的落实与管理; 6.口头医嘱、医嘱及处方的管理; 7.危急值管理; 8.手术部位标示管理;
9.手术安全核查与风险评估管理;
10.医疗安全信息分析并促进医疗安全管理的改进; 11.核心制度的落实与管理;(包括但不限于首诊负责制、三级医师查房制度、死亡及疑难危重病例讨论、交接班制度、危重病人抢救制度)
12.临床技术操作规范和临床诊疗指南的落实与应用; 13.手术医师资格分级授权与再授权的管理; 14.患者病情评估与术前讨论制度的落实。 15.临床输血管理
16.“三基三严”培训与考核的落实与管理; 17.医疗风险管理方案的落实与管理; 18.患者安全目标的落实; 19.全员质量与安全教育和培训的管理与落实; 20.医疗技术风险预警机制和医疗技术损害处置预案的管理与落实;
21.高风险技术操作的授权管理与动态管理; 22.临床路径与单病种管理; 23.病情评估管理;
24.按照医院现行临床诊疗指南、疾病诊疗规范、药物临床应用指南、临床路径,规范诊疗行为的落实; 25.根据病情,选择适宜的临床检查的落实; 26.肠外营养的管理;
27.激素类药物与血液制剂管理; 28.化学药物的管理。
29.手术治疗计划或方案的制定与管理; 30.术前履行患者知情同意的管理; 31.重大手术的管理; 32.急诊手术的管理;
33.手术记录与术后首次病程记录的管理; 34.离体组织的病理学检查的管理; 35.患者术后医护管理。
36.疑难危重患者、恶性肿瘤患者的多学科综合诊疗的管理;
37.住院诊疗活动质量管理; 38.住院患者诊疗计划的管理; 39.院内会诊的管理;
40.出院记录、出院指导与随访的管理;
41.科室质量与安全管理小组的构建及履行职责的管理; 42.住院病历质量的管理;
43.住院时间超过30天患者的管理; 44.术后并发症的管理;
45.手术科室的质量与安全指标的管理与记录; 46.“非计划再次手术”的管理。
47、抗菌药物临床合理应用管理
麻醉科检查内容
1、麻醉医师资格分级授权再授权管理;
2、麻醉医师专业理论和技能培训的管理;
3、麻醉人员配置的管理;
4、麻醉前病情评估和麻醉前讨论的落实与管理;
5、麻醉风险评估、麻醉计划、麻醉医师资质的管理;
6、麻醉知情同意的管理。
7、手术安全核查的管理;
8、麻醉意外与并发症的管理;
9、麻醉效果评定的管理;
10、复苏室的配置、转入、转出标准与流程的落实与管理;
11、镇痛治疗规范的管理;
12、术中用血的管理。
13、麻醉科质量与安全管理小组构成、履行职责的管理;
14、麻醉质量评价的管理;
15、麻醉质量管理数据库的管理。