马坝中心卫生院健康服务团队开展情况
汇报
一、基本情况
马坝镇总人口65292人，23个村，2个居委会，中心卫生院1家，民办楚东医院1家，设25个村卫生室。卫生院在职职工210人，村医生71人。
二、设置情况
本着“立足实际，先行试点，逐步开展，务求实效”的原则，设置8个团队。
三、开展情况
（一）制定实施方案。成立组织，制定工作方案，考核细则。
（二）组织人员培训，每年进行2次培训。
（三）划分区域，根据全镇自然情况，划分8个片。
（四）落实责任，团队负责人分工明确，落实领队、人员调度。
（五）公示人员组成、服务时间、内容、联系方式张贴到村卫生室。
（六）有服务日志（工作手册）
1、诊疗行为：预约门诊、接诊病人，上门服务，护理与院感指导，双向转诊。
2、一体化管理：处方质量点评，基本药物制度执行情况进行督导。
3、基本公共卫生服务：健康档案，慢性病、精神病随访、体检、健康指导，孕产妇随访。
四、取得成效
通过开展工作，居民健康状况得到改善，健康行为有了提升。一体化管理工作明显规范，村级服务能力得到加强。群众满意度日趋提高。
五、存在问题
（一）医务人员服务理念未转变。临床医务人员对转变服务模式和开展健康管理服务认识不足，对提供主动服务、上门服务不适应，医务人员短期内难以改变长期形成的“坐堂行医，等人看病”服务模式。
（二）团队服务工作职责不明确
个别团队服务工作流于形式，团队成员不清楚自身工作职责，为了完成任务而下村，认为团队下村服务就是代替乡村医生日常工作，是份外任务，未能达到技术支农目的，吸收更多的农村居民选择到村卫生室就诊的效果，更没有真正将健康管理服务要求的服务模式、服务重心下沉，解决群众实际需求和村卫生室开展指导等职能体现出来。
（三）医务人员负荷过重
随着基层医疗卫生机构实施基药零差价制度，新农合报销比例逐年提高，而且对村卫生室输液进行控制，镇卫生院就诊人数大幅增加，客观上镇级医务人员院内诊疗任务较重，工作负荷增大，
加之镇卫生院卫技人员配备不足，下村开展健康管理团队服务的医务人员班次协调安排存在一定困难，人员不稳定，容易更换。
（四）团队服务能力不够
开展健康管理团队服务，需要丰富的医疗卫生实践经验和全科医学知识。对团队中临床医生还需加强培训，只有掌握国家基本公共卫生服务项目的内容和服务规范，才能将基本公共卫生服务和基本医疗服务有机结合，实现真正意义上的健康管理。
六、工作建议
（一）、加大资金投入：配套设备（全科治疗仪等）方便就医。下村补助（提高补助费标准）高于在卫生院收入。
（二）、加强队伍建设：多种渠道培训医务人员，村医生面临匮乏，卫生院选派有资质的人员充实到乡村医生队伍中去。
（三）注重绩效考核：定职责、定任务，优绩优酬，奖勤罚懒。
二0一三年五月二十八日
