国家、省、市卫生工作会议精神传达提纲
一、全国卫生工作会议精神
1月5日、6日，卫生部在京召开2012年全国卫生工作会议。会议主题是围绕深化医改这个中心，总结2011年卫生工作，落实“十二五”期间五项改革重点任务，部署2012年工作任务。会前，李克强副总理听取了卫生部领导班子工作汇报，并作出重要指示。会上，卫生部部长陈竺作了工作报告，卫生部党组书记、副部长张茅作总结讲话，与会人员进行了分组讨论。会议主要精神传达如下：
（一）李克强副总理重要指示精神
李克强副总理指出，过去一年，卫生部和整个卫生系统认真贯彻中央、国务院的决策部署，围绕医药卫生事业改革发展，尤其是推进医改这样一个中心任务，做了大量艰苦细致、卓有成效的工作，有些工作是开创性的，即影响长远也事关全局，这些成绩的取得来之不易。在五项重点改革中，卫生系统牵头完成46项细化任务，这说明广大医疗卫生工作者不愧是医改的主力军，医改每一步都离不开卫生系统的积极参与和推动，应该给予充分肯定。除此之外，在医药卫生事业改革发展其他方面，如重大疾病防控、卫生应急处臵、药品安全监管、卫生执法监督、中医药发展以及提高医疗质量安全、人才培养、国际合作等等，取得了新的成绩，其实
起到了维护和保障人民身心健康的卫士作用。卫生系统涌现了大量的先进人物，特别是在基层，一些典型事迹令人感动，医德医风在向好的方向发展。
李克强副总理强调指出，今年是医改的关键之年，也是承前启动的重要一年，我们既要巩固五项重点改革已经取得的阶段性成果，又要在体制创新上有新的进展。医改逐步进入深水区，人民群众对医药卫生的期待和愿望越来越高，医改工作和医药卫生事业发展面临新的机遇和挑战。
第一，继续巩固和发展“保基本、强基层、建机制”的成果。进三年的医改，突出五项重点任务，选择了“保基本、强基层、建机制”的医改思路，现在看是正确的，不仅形成了共识，而且取得了成效。“保基本”是这个思路的核心内容，主要是基本医保、基本药物制度。新的一年，基本医保要有新的进展。新农合覆盖人数最多，进一步完善具体有重要意义。要在继续巩固扩大覆盖面和提升保障水平的基础上，实现新农合从扩大范围向提升质量转变，包括报销比例力争达到75%，门诊统筹也要在更大范围内推进，还要提高最高支付限额，特别是对重大疾病提供一定保障。这件事情做好了，不仅对医药卫生事业改革发展有重要意义，而且事关全局。在现有贫困人口中，许多是因病致贫、因病返贫，做好基本医保，对解决这个问题很有意义。基本药物制度是“保基本”的一个重要方面，要巩固完善。
“保基本”的路子走出来很不容易，我国有13亿多人口，基本医保覆盖了12.95亿，虽然水平不高，但是能有保障，建立了一个基本的医疗保障网，而且有基本药物作为配合，这不仅在医药卫生领域是值得称颂的，而在人类历史上也是值得书写的。发展社会主义市场经济，政府必须提供基本公共产品。在基本公共服务中，基本医疗卫生服务是人民群众要求比较高的，也是社会关注比较多的。基本医疗卫生这块短板补上了，有利于在非基本领域更好的利用市场的力量，形成多元办医格局。医疗服务和养老是一个大产业，多次需求很大，需要增加供给。我们要树立信心，看到改革事关全局、影响长远的意义，继续探索，才去基本医保与商业保险结合、加强公共卫生、政府采购服务等多种形式，更好地提供基本医疗卫生等公共产品。
第二，关于公立医院改革。今年公立医院改革要取得积极进展，在某些方面有突破性的进展。推进公立医院改革，全社会高度关注，也是卫生系统特别是医务人员的强烈愿望。破除以药养医。以药补医的机制，首先还是要统一思想。在这个问题上，医务人员认识到什么程度，关系改革深入到什么程度，大家思想统一了，才能够为下一步改革奠定基础。公立医院改革进入了深水区。对公立医院改革要积极探索，把顶层建设与尊重群众和地方首创精神结合起来，充分发挥地方的积极性、创新性，实现“四个分开”，加强便民惠民
服务，建立现代医院管理制度，优化临床路径与改革付费方式等等，各地可以创造经验，不一定是一个模式。要在县级医院改革上下更大的功夫，总结推广成功经验。
第三，关于改革的难点问题。关于破除以药养医、以药补医德机制需要投入和“十二五”规划中提出的新农合政府补助、人均公共卫生服务经费，请国务院医改办协调，会同卫生部、财政部研究。增加投入要建立新机制。以投入转机制，花出效益。再有一个难点就是关于医保的管理体制问题，这个方面现在是分两个部门来管的，认识也有不统一的地方。这个问题需要认真研究，确实涉及到大的体制，既要借鉴国际经验，更要立足中国国情。在没有探索出新的机制之前，要保证稳定运行。也请医改办会同有关部门研究并组织专家论证。
总之，卫生系统广大干部职工的工作应该从分肯定。更大范围更深层次继续推进医改，机遇难得，任重道远。祝大家在新的一年里取得新成绩。
（二）陈竺部长工作报告主要内容 陈竺部长工作报告主要阐述三方面内容。
1、2011年卫生工作总结。首先，卫生部们牵头的医改任务基本完成。国务院医改办部署的2011年67项医改任务中，卫生部牵头负责46项、配合完成18项，截至2011年11月底，其中有明确定量要求的22项目标任务提前完成17
项、5项接近任务目标。陈竺同志在报告中特别提及“黑龙江等绝大多省（市、区）基本兑现基层医疗卫生事业单位绩效工资”。此外，在重大疾病防控、卫生应急、妇幼卫生、食品药品安全、卫生监督执法、中医药、医疗质量安全和服务监管、卫生信息化建设、创先争优、人才科技、国际援助与合作等工作都取得了显著的成绩。
2、认清形势、明确任务，全力做好“十二五”医改重点工作。陈竺同志深刻分析了“十二五”时期医改面临的形势，就“十二五”深化医改需要进一步突破的八个关键问题进行了阐述。一是全面取消以药补医，理顺补偿机制。今年在300个县试点，力争2013年现县级医院普遍推行，2015年在所有公立医院全面推开；二是全面推进支付制度改革。用总额预付、按病重、按服务单元、按人头等支付方式替代按项目付费，要把临床路径与支付支付制度改革结合起来，做好费用测算，确保支付制度改革和取消以药补医同步推进；三是强化新农合的风险保护机制，合理设臵管理体制。2012年政府对新农合的补助将提高到240，各地要从新增资金中划出一定比例，尽力升级统筹基金，用于8—20种重大疾病保障；四是巩固完善基层医疗卫生机构运行新机制。要继续坚持“保基本、强基层、建机制”的基本原则，不断巩固城乡基层医疗卫生服务机构综合改革成果。五是要全面建立信息公开制度，促进医疗机构良性竞争。要转变管理理念，
从维护患者权益的高度认识这项工作的重要性，把改革监管方式作为深化改革的重要措施，推动医疗机构改进服务，形成良心竞争。六是创新工作方式，全面落实基本公共卫生服务均等化。要从战略高度深刻认识基本公共卫生服务均等化的重要意义，基本公共卫生服务均等化是落实预防为主的制度载体，是深化医改的一项重大的制度安排；七是全面推进药品集中采购。统一药品采购平台、统一采购办法，实行质量优先、招采合
一、量价挂钩，逐步将耗材、设备采购纳入集中招标采购范围；八是创新人才培养和分配激励机制。为每个社区卫生中心和乡镇卫生院配备一名全科医生，建立和实施住院医师培养制度。
二、全省卫生工作会议精神
2012年1月15日，全省卫生工作会议在哈尔滨市召开，程幼东副省长出席会议并作了重要讲话，省卫生厅党组书记、厅长赵忠厚做了题为“深化医改，统筹发展，打造龙江卫生新优势”的工作报告。
会议首先回顾总结了2011年全省卫生工作取得的新成就，一是医改目标完成良好。卫生厅牵头负责的43项医改指标整体处于全国前列，有7项指标完成排在全国第一位，3项指标排在全国第二位，3项指标排在全国第三位，没有全国后三位的指标。三年医改五项重心改革任务基本完成。二是重大疾病预防和卫生应急成效显著。全省传染病疫情网
直报率达到98%，预警处理率达到100%，死因网络直报率达到90%以上，综合报告质量稳居全国前三位。三是食品药品安全管理和卫生监督执法力度加大。开展问题乳粉清查清缴、食品非法添加和滥用食品添加剂等6个专项整治。全省住宿业和旅游场所化分级管理率达到100%，10个地市设立了职业病诊断机构。四是医疗质量安全和服务监管买上新台阶。深入开展“三好一满意”活动、抗菌药物专项整治和“医疗质量万里行”活动。建立46个医疗质量与控制中心，完成所有三级医院50个抗菌药物品种备案管理。五是中医药工作取得新成绩。利用国家专项启动资金启动了83个县级中医院能力建设项目，省中医研究院肾病专科等24个国家“十一五”中医药管理局重点专科全部通过评审验收。六是卫生队伍建设扎实有效。评选有突出贡献中青年专家135人，为乡镇卫生院招聘职业医师30名。实施人才、设备、技术援疆，院派医疗技术骨干41人，开展新技术21项，支援药品及设备价值134万元。派出第7批援利比里亚医疗队，完成第30批援毛里塔尼亚医疗队组建工作。
其次，会议重点指出“十二五”期间，深化医改要着力突破“八大”关键问题。一是全面取消以药补医。“十二五”期间在所有公立医院全面取消以药补医，彻底革除机制性弊端，要积极落实和慎重稳妥地推进。二是全面推荐支付制度改革。率先推荐新农合支付制度改革，把临床路径与支付制
度改革结合起来，确保支付制度改革与取消以药补医同步推进。三是全面强化新农合风险保护机制。重点建立稳定的重特大疾病保障机制，使重特大疾病补偿水平达到90%左右。四是全面巩固完善基层医疗卫生机构运行新机制。要切实巩固基本药物制度实施效果，推动基本药物制度在城乡基层医疗卫生机构常态化健康有效运行。五是全面建立信息公开制度。要建立医疗服务信息公开公布制度，将辖区内的医疗机构的服务安全、质量、费用等信息进行排序，定期向社会公布。六是全面落实基本公共卫生服务均等化。以开展健康城市创建活动作为制度平台和工作抓手，形成工作机制和全社会齐抓共管的系统工程；整合管理、服务、技术、资金资源，优先解决农民工等流动人口均等化享有基本公共卫生服务问题。七是全面推进药品集中采购。要统一药品采购平台、统一采购办法，要逐步将耗材、设备采购纳入集中招标采购范围。对部分专利药、高值耗材、大型设备探索面向国内外生产厂家集中采购。八是全面创新人才培养和分配激励机制、加大全科医生培养力度，建立和实施住院医师规范化培养制度，大力培养各类紧缺人才和高层次医教研人才。扩大岗位工资实施范围，实现同工同酬同待遇。
最后，会议明确了2012年全省卫生工作会议主要做好三方面的工作，一是抓好医改纵深推进。提高新农合保障水平，推进基层综合改革，完善国家基本药物制度，推进公立
医院改革，推进基本公共卫生服务逐步均等化。二是落实政府民生部署。解决“看病难”、“看病贵”问题，提高县乡医疗水平。三是统筹推进各项工作。重点做好十个方面工作：一要做好重大疾病控制；二要加强卫生应急体系建设；三要加强社区和妇幼卫生工作；四要强化卫生监督执法和食品药品安全；五要加强医疗服务管理；六要加强人才和科教工作；七要加快推进卫生信息化；八要做好干部保健和外事工作；九要做好中医药工作；十要深入扎实开展创先争优活动。
