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中药煎药操作规范

发布时间:2020-03-03 07:47:12 来源:范文大全 收藏本文 下载本文 手机版

中药煎药操作规范

药剂领入、煎煮、发出要经过核对,做到各个环节清楚、准确、保证质量并建立反映煎药各个环节操作的记录本,记录保持整洁、内容真实、数据完整,防止差错。

一.药剂领入:住院病人的煎熬药剂要附有处方。在领取药剂时应该核对病人姓名、性别、年龄、科别、床号、日期。特殊药物的煎熬法和单包数量,心脏调配人签名等项是否已填写清楚,经核对后,在中药领发签收表上签收。

二. 药剂煎煮:严格按医嘱煎煮,用不锈钢煎药容器。

1.一般药物的煎熬法:(1)入煎前应用冷水浸泡30分钟以上,以利有效成份煎出。煎药用水符合国家卫生标准的饮用水。用水量一般以浸过药面2-5cm。如遇花、草类药物或煎熬时间较长者应酌量加水。(2)煎熬时间,应根据方剂的功能主治和药物的功效确定。一般药物煮沸后再煎煮15-20分钟。解表药、清热药、芳香类药物不宜久煎,沸后15-20分钟即可;滋补药物先用武火煮沸后,改用文火慢煎约40分钟至1小时。药剂第二煎,煎的时间略缩短。煎药过程中要用不锈钢棍棒搅拌药料2-3次,使药料受热均匀。每剂药一般煎两次,将两煎药汁混合后再分装。(3)煎药量:儿童服用一般煎至100-300ml,成人服用一般煎至400-600ml。每剂按两份等量分装。

2.特殊药物的煎熬法:凡注明有先煎、后下、另煎、烊化、包煎、煎汤代水等特殊要求的中药,应按医嘱进行,确保煎药质量。(1)先煎药应煮沸10-15分钟后,再投入其它已先行浸泡药同煎。(2)后下药宜在一般药即将煎至预定量时,投下同煎5-10分钟即可。(3)另炖或另煎药:应切成薄片,放入有盖容器内加入冷水(一般为药量的10倍左右)隔水炖2-3小时,取汗。另煎药应当切成小薄片,煎煮约2小时,取汁,此类药物的原处方如系复方,则所煎(炖)得的药汁还应当与方中其它药材所煎药汁混匀后,再行分装。(4)溶化药(烊化):应在它药煎至预定服量时,将溶化之药置于去渣药汁中,微火煎煮,同时不断搅拌,使其溶解即可。(5)包煎药:凡有绒毛或细小籽粒及需包煎药物应装入材质符合药用要求的包煎袋中闭合后,再与其他药材同煎。(6)煎汤代水药应当将该类药物先煎15-25分钟后,去渣、过滤、取汁,再与方中其它药料同煎。(7)对于久煎、冲服、兑服等有其他特殊煎煮要求的药物,应当按相应的规范操作。(8)先煎药、后下药、另煎或另炖药、包煎药、煎汤代水药在煎煮前均应当先行浸泡,时间一般不少于30分钟。

3.煎煮好的药液应当装入经过清洗和消毒并符合盛放食品要求的容器内,严防污染。

4.使用煎药机煎煮中药,应当在常压状态煎煮药物,煎药温度一般不超过100℃。煎出的药液量与方剂的剂量相符,分装剂量均匀。

5.包装药液的材料应当符合药品包装材料国家标准。

6.内服药与外用药应当使用不同的标识区分。

三. 药剂发出:药剂煎好后由护士按时领取,并复核后在取(送)药签收登记表上签收。新入院和急重病人的药剂应即领、即煎、即送(取)。

四. 贮药器皿的管理:对用过的盛药器要及时洗刷干净,严格消毒后再盛药。

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