护理操作规范
护理站流程:
素质要求(着装,仪表,态度).
进护理站首先,先洗手,戴口罩,操作前,查对医嘱单.
环境要清洁,进行无菌操作前半小时必须停止清扫地面等工作.避免不必要的人群流动,防止尘埃飞扬.治疗室应每天紫外线消毒一次.
进行无菌操作时,衣帽穿戴要整洁.帽子要把全部头发遮盖住,口罩须遮住口鼻,并修剪指甲,洗手等.无菌物品与非无菌物品应分别放置,无菌物品不可暴露在空气中.
护理站是护理人员办公场所,要保持工作区域安静,严肃.
护理站物品放置要整齐,合理,定位有序,护理站内桌面不得放私人物品.工作人员在工作时间必须穿戴工作衣帽,着装,仪表符合规范.工作人员不得在护理站聊天,非本区域工作人员未经允许不准进护理站.接听电话时要使用文明用语,无特殊情况不打私人电话.保管好护理站内物品,交接班时应做到清楚,正确无误,物清,室内清洁整齐.一般洗手
(一)目的:去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌。
(二)实施要点:
1.洗手指征:
(1)直接接触患者前后。
(2)无菌操作前后。
(3)处理清洁或者无菌物品之前。
(4)穿脱隔离衣前后,摘手套后。
(5)接触不同患者之间或者从患者身体的污染部位移动到清洁部位时。
(6)处理污染物品后。
(7)接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、粘膜皮肤或伤口敷料后。
2.洗手要点:
(1)正确应用六步洗手法,清洗双手,也可以将洗手分为七步,即增加清洗手腕。
(2)流动水下彻底冲洗,然后用一次性纸巾/毛巾彻底擦干,或者用干手机干燥双手。
(3)如水龙头为手拧式开关,则应采用防止手部再污染的方法关闭水龙头。
(三)注意事项
1.认真清洗指甲、指尖、指缝和指关节等易污染的部位。
2.手部不佩带戒指等饰物。
3.应当使用一次性纸巾或者干净的小毛巾擦干双手,毛巾应当一用一消毒。
4.手未受到患者血液、体液等物质明显污染时,可以使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。
皮内注射(过敏试验): 准备用物:基础注射盘,按医嘱备药,注射器包括(1ml,2ml,3ml各一支),0.1%盐酸肾上腺素,操作中查对并检查药物 ,配制过敏实验液,准备启开需配制的药瓶铝盖,按常规消毒:消毒生理盐水安(生理盐水溶液),并按需要抽取稀释液;最后取1ml实验液备用。
病人准备:查对医嘱单,叫病人姓名;取得病人配合,询问过敏史,解释注射目的与注射事项;将病人安排舒适体位。
选择部位:前臂掌侧下段1/3处(尺侧), 消毒皮肤:70%酒精(直径大于5cm)一遍,消毒待干。 排气:手固定针头,药液不能外溢, 扎针:进针时左手绷紧注射部位皮肤,右手持注射器与皮肤呈5度-10度角刺入皮肤。(表皮与真皮之间);进针时针面向上,深度以整个针尖斜面进入皮肤为宜。推药液时应放平注射器,用后手拇指固定针栓;右手缓缓注入药液0.1ml,皮丘呈圆形隆起,皮肤苍白,毛孔变大。 拔针:迅速拔出针头,拨针时和拨针后请勿按压;嘱病人无擦,及覆盖注射器部位;拨针后要求针孔无血液流出。
目的:用于药物的皮肤过敏实验,预防接种及局部麻醉的步骤。 指导患者:向患者解释操作的目的及注意事项等。
注意事项:1.严格执行无菌操作技术原则和查对制度,关心患者;
2.物过敏试验者要准确判断试验结果,必要时需两人进行认定。结果阳性着,应记录于护理记录单上,在病历和体温单上注明并在床头卡上做醒目标记,应及时告知医生,进药物;
3.做药物过敏试验前要询问患者药物过敏史,如对所用药物有过敏史着,禁止做皮试。皮试液要现用现配,剂量准确,并备肾上腺素等抢救药品及物品
4.注射后10min判断结果,接受青霉素治疗的患者,用药后观察30min,以及时发现迟发性过敏反应;
5.如患者发生过敏时,要立即使患者平卧进行抢救,并通知医生,根据药物不同采取相应的措施,同时给予氧气吸入;
6.进针时应使针头斜面全部进入皮内,以免针角过大将药液注射入皮下。拨针后不要揉揉局部,以免影响结果观察。