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执业医师考试总结1

发布时间:2020-03-03 22:21:57 来源:范文大全 收藏本文 下载本文 手机版

第一节感冒

1风寒束表证——荆防败毒散辛温解表

就是人参败毒散去人参加荆芥防风

人参败毒草苓芎,羌独柴前枳桔同; 薄荷少许姜三片,气虚感寒有奇功。2风热犯表证——银翘散辛凉解表

银翘散主上焦疴,竹叶荆蒡豉薄荷; 甘桔芦根凉解法,清疏风热煮无过。3暑湿伤表证——新加香薷饮(辛温辛凉并用)清暑祛湿解表

香薷饮用扁豆朴,祛暑解表化湿阻; 易豆为花加银翘,新加香薷治阴暑。4气虚感冒证——参苏饮益气解表

方歌一 益气解表参苏饮,枳桔葛前香二陈。

方歌二 参苏饮用陈皮,枳壳前胡半夏齐; 干葛木香甘桔茯,气虚感寒最相宜。5阴虚感冒——加减葳蕤汤滋阴解表

方歌一 玉竹姐为何早操吃葱

(玉竹、桔梗、白薇、薄荷、大枣、甘草、豆豉、葱白)

方歌二 加减葳蕤用白薇,豆豉葱白桔梗随, 草枣薄荷成八味,阴虚感冒用毋违。

第二节咳嗽

(一)外感咳嗽

1风寒袭肺证——三拗汤合止嗽散疏风散寒,宣肺止咳

三拗汤

三拗汤用麻杏草,宣肺平喘效不低。

止嗽散

方歌一 止嗽散用百部菀,白前桔草荆陈研

方歌二 止嗽散用荆桔前,紫菀百部陈草研, 每服三钱姜汤调,止咳化痰解表兼。方歌三 止嗽散内用桔梗,紫菀荆芥百部陈; 白前甘草共为末,姜汤调服止嗽频。2风热犯肺证——桑菊饮疏风清热,宣肺止咳

桑菊饮中桔杏翘,芦根甘草薄荷饶; 清疏肺卫轻宣剂,风温咳嗽服之消。3风燥伤肺证——桑杏汤 (温燥)疏风清肺,润燥止咳

方歌一 桑杏汤中浙贝宜,沙参栀豉与梨皮; 干咳鼻涸又身热,清宣凉润燥能祛。方歌二 桑杏杀身,智斗贝利(桑杏沙参,栀子、豆豉、浙贝母、梨皮)

杏苏散 (凉燥)

方歌一 杏苏散内夏陈前,枳桔苓草姜枣研; 轻宣温润治凉燥,咳止痰化病自痊。方歌二 杏苏二陈三,更值钱(二陈:二陈汤;三:姜、草、枣;桔梗、枳实、前胡)

(二)内伤咳嗽

4痰湿蕴肺证——二陈汤平胃散合三子养亲汤燥湿化痰,理气止咳

二陈平胃散=二陈+平胃散

二陈汤用半夏陈,苓草梅姜一并存; 利气祛痰兼燥湿;湿痰为患此方珍。平胃散:苍术皮老厚(苍术、陈皮、甘草、厚朴)

三子养亲(来借书)莱芥苏

5痰热郁肺证——清金化痰汤清热肃肺,豁痰止咳

清金化痰肺热吃,芩草蒌仁与山栀; 桔梗云苓广橘红,桑皮二母麦冬施。 (二母:知母+贝母)

6肝火犯肺证——黛蛤散合加减泻白散清肺泻肝,顺气降火

黛蛤散:青黛+蛤蚧

泻白散 (清泻肺中伏火,清郁热,小儿稚阴) 泻白桑皮地骨皮,粳米甘草扶肺气。7肺阴亏虚证——沙参麦冬汤

方歌一 沙参麦冬扁豆桑,玉竹花粉甘草襄; 秋燥耗津伤肺胃,咽涸干咳最堪尝。方歌二 沙参麦冬用用玉竹,桑叶扁豆伴甘草。

第三节哮病

(一)发作期

1冷哮证——射干麻黄汤 或小青龙汤宣肺散寒,化痰平喘

射干麻黄汤:射干麻黄亦治水,不在发表在宣肺; 姜枣细辛款冬花,紫菀半夏加五味。小青龙汤:解表蠲饮小青龙,麻桂姜辛夏草从,芍药五味敛气阴,表寒内饮最有功。 2热哮证——定喘汤清热宣肺,化痰平喘

定喘白果与麻黄,款冬半夏白皮桑; 苏子黄芩甘草杏,宣肺平喘效力彰。

3寒包热哮证——小青龙加石膏汤解表散寒,清化痰热

4风痰哮证——三子养亲汤(来借书)祛风涤痰,降气平喘

5虚哮证——平喘固本汤补肺纳肾,降气化痰

平喘固本汤:平喘固本五味参,冬虫夏草酌坎脐;胡桃沉香灵磁石,款冬半夏合橘红。 附:喘脱危证——回阳急救汤和生脉饮加减补肺纳肾,扶正固脱

回阳急救汤:

四、

五、六,姜香肉(四逆汤,五味子,六君子,生姜、麝香、肉桂) 生脉饮:生脉麦味与人参

(二)缓解期

6肺脾气虚证——六君子汤健脾益气,补土生金

六君子汤 四君子+陈皮、半夏:六君子 四君子汤中和义,参朮茯苓甘草比。 益以夏陈名六君,健脾化痰又理气。 除去半夏名异功,或加香砂胃寒祛。

7肺肾两虚证——生脉地黄汤合金水六君煎补肺益肾

金水六君煎:二陈汤+熟地、当归

第四节喘证

(一)实喘

1风寒壅肺证——麻黄汤合华盖散宣肺散寒

麻黄汤 (外感风寒表实证)

麻黄汤中用桂枝,杏仁甘草四般施; 发热恶寒头项痛,喘而无汗服之宜。

华盖散:华盖麻黄杏橘红,桑皮苓草紫苏供,三拗只用甘麻杏,表散风寒力最雄。 2表寒肺热证——麻杏石甘汤解表清里,化痰平喘

麻杏石甘汤(外寒内热)

麻杏甘草石膏汤,四药组合有专长; 肺热壅盛气喘急,辛凉疏泄此法良。

3痰热郁肺证——桑白皮汤清热化痰,宣肺平喘

方歌一:桑白皮汤痰热了,芩连山栀将火扫; 苏子杏仁降肺逆,贝母半夏用之巧。方歌二:桑白皮汤夏苏子,贝母杏仁芩连栀

4痰浊阻肺证——二陈汤合三子养亲汤祛痰降逆,宣肺平喘

二陈汤用半夏陈,苓草梅姜一并存; 利气祛痰兼燥湿;湿痰为患此方珍。

三子养亲祛痰方,芥苏莱菔共煎汤; 大便实硬加熟蜜,冬寒更可加生姜。

5肺气郁闭证——五磨饮子开郁降气平喘

四磨汤:槟榔、沉香、乌药、人参

五磨饮子:乌郎只是木沉香:乌药、槟榔、枳实、木香、沉香

四磨饮治七情侵,人参乌药沉香槟;去参加入木香枳,五磨理气力非轻。

四味浓磨煎温服,破气降逆喘自平。

(二)虚喘

1肺气虚耗证——生脉散合补肺汤补肺益气养阴

生脉散 :生脉麦味与人参,保肺生津又提神; 气少汗多兼口渴,病危脉绝急煎斟。 补肺汤

方歌一 补肺要紧好参芪,紫菀五味桑白皮; 妙在一味黑熟地,金水相生病自离。方歌二 补肺汤用参芪地,紫菀五味桑白皮

2.肾虚不纳证——金匮肾气丸合参蛤散补肾纳气

金匮肾气丸(六味地黄丸+附子、肉桂)

肾气丸补肾阳虚,地黄山药及茱萸; 苓泽丹皮合桂附,水中生火在温煦。

六味地黄丸:地八山山四,丹泽茯苓三。(熟地、山茱萸、山药、丹皮、泽泻、茯苓) 参蛤散=人参+蛤蚧

3正虚喘脱证——参附汤合黑锡丹 加蛤蚧粉扶阳固脱,镇摄肾气

参附汤=参、附+姜、枣

黑锡丹中蔻硫磺,桂附楝木沉茴香; 芦巴故纸阳起石,降逆平喘镇浮阳。

第五节 肺痨

1肺阴亏损证——月华丸滋阴润肺

月华丸方擅滋阴,二冬二地沙贝苓; 山药百部胶三七,獭肝桑菊保肺金。

2虚火灼肺证——百合固金汤合秦艽鳖甲散滋阴降火

百合固金二地黄,玄参贝母桔草藏; 麦冬芍药当归配,喘咳痰血肺家伤。

秦艽鳖甲散:秦艽鳖甲治风劳,地骨柴胡及青蒿;当归知母乌梅合,止嗽除蒸敛汗超。3气阴耗伤证——保真汤或参苓白术散益气养阴

保真汤:保真治痨功不小,二冬八珍川芎少; 莲心知柏骨陈皮,柴胡朴芪五味枣。参苓白术散:参苓白术扁豆陈,莲草山药砂薏仁;桔梗上浮兼保肺,枣汤调服益脾神。 4阴阳虚损证——补天大造丸滋阴补阳

补天大造丸:补天大造参术芪,归芍山药远志随,枣仁杞子紫河车,龟鹿茯苓大熟地。(子:诃子)

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