2012年结核病控制信息系统
数据分析方案
我国是全球22个结核病高负担国家之一，结核病患者数量居全球第二位；同时，我国耐多药结核病疫情也非常严重，是27个耐药结核病高负担国家之一，耐多药患者数量亦位居全球第二。目前，我国政府对结核病防制的投入逐年加大，同时，各级结核病防治专业人员共同努力，结核病疫情已较过去有较好的控制。
我国结核病疫情特点是：感染人数多、患者数多、死亡人数多、农村患者多、耐药患者多。在我国传染病疫情网络报告中，肺结核报告发病和报告死亡数位居甲、乙类传染病前列。
一、目标任务
（一）总目标
促进结核病防治规划目标的实现，完成年度肺结核病人发现和治疗、管理任务，降低结核病的感染、发病与死亡，提高全民健康水平。
（二）年度目标
1．2012年以镇为单位，现代结核病控制策略（DOTS）覆盖率保持100％。
2．新涂阳肺结核病人发现率保持在70％以上；活动性肺结核病人发现数达到上级要求。
3．新涂阳肺结核病人治愈率保持在85％以上，肺结核病人系统管理率保持在95％以上。
4．2012年全市发现、治疗管理活动性肺结核病人400
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例。
二、范围和内容
（一）范围 范围覆盖全镇。
（二）方案内容
1．中央财政结核病防治项目资金
中央财政结核病防治项目资金主要用于：为肺结核病人提供诊断减免、免费药品和随访查痰，对肺结核病报病、督导管理、结核病疫情网络报告、疫情追踪、乡镇卫生院查痰、涂阳肺结核病人密切接触者检查和规划管理等工作给予补助。
（1）病人诊断
对到指定结核病诊治定点机构就诊的肺结核可疑病人提供免费的结核病诊断检查，包括提供一次胸部X光片和痰涂片检查。据估算，每检查7例可疑病人，可确诊1例涂阳肺结核病人。
（2）为肺结核病人提供免费药品和随访查痰
对全市范围内的常住居民、暂住人口、农民工及特殊人群（如大中专院校学生、被羁押管教人员）中发现的所有活动性肺结核病人，免费提供抗结核药品；治疗期间免费进行1次痰涂片检查，以检验治疗效果。各类病人的治疗以不住院化疗为主，采用国家标准化疗方案，在当地结核病诊治定点机构接受正规治疗，由疾病预防控制机构和城乡基层社区卫生服务机构负责落实各类病人的全程督导、强化期督导和
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治疗管理。
（3）肺结核病报病补助
对推荐和报告肺结核病人以及承担有关公共卫生工作的基层社区医务人员给予适当补助，激励基层社区医务人员参与肺结核病的报告及公共卫生服务工作。
（4）督导治疗管理补助
对按要求已完成肺结核病人（包括涂阳和涂阴病人）治疗管理工作的督导医生，发放督导治疗管理补助费。
（5）疫情追踪
利用国家疫情监测系统，了解肺结核病的报告情况，由县级疾控机构聘用专业人员，主要是经过相应培训的乡级人员，对已报告但还没有到结核病诊治定点机构就诊的可疑病人进行现场追踪。
（6）提高肺结核病人发现率
乡镇卫生院查痰：在六个具备条件的社区卫生服务中心建立省级乡镇痰涂片检查点，对农村结核病可疑者开展痰涂片检查工作，提高发现率。检查农村结核病可疑者数（即需查痰人数）按照所辖人口的3‰测算。定期对各查痰点工作指标的完成情况进行考核，根据结果给予相应的工作补助。
疫情报告：运用结核病网络专报系统，疾病预防控制（结核病防治）机构负责实施病人报告和个案信息录入管理工作，以保证国家获得及时准确的疫情信息。
密切接触者流行病学检查：动员已知的肺结核病人家庭成员尽早到结核病诊治定点机构就诊，是早期发现肺结核病
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人的手段之一。对涂阳肺结核病人的密切接触者开展流行病学调查，并提供相应工作补助。
（7）规划管理工作
健康促进：对各地提供健康促进活动补助经费，结合“世界防治结核病日”、“三下乡”等内容开展综合性健康促进活动；制作并发放健康促进相关材料；对年度健康促进活动进行督导评估。
强化督导：为提高工作质量，确保完成各项工作指标，各单位加强分级督导工作力度。市每年对医疗机构强化督导2次以上。
2．省财政结核病防治专项经费
省财政结核病防治专项经费主要用于：肺结核病人诊断检查、报病补助，耐药肺结核病人的发现与治疗管理，健康促进，药物不良反应监测处置与专题调查，特殊人群结核病防治等。
（1）肺结核病人诊断检查补助
对所有在结核病诊治定点机构登记治疗的肺结核病人免费提供规定的基本肝功能检查补助。
（2）肺结核病报病补助
为激励各级各类医务人员参与肺结核病人的发现与报告工作，对推荐和报告活动性肺结核病人的医疗机构相关医务人员给予适当补助。
（3）特殊人群结核病防治
流动人口肺结核病人的发现与治疗管理：全球基金流动
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人口结核病控制项目在我市实施，根据全球基金项目要求，省承担部分配套经费，用于农民工肺结核病人的发现、治疗减免补助。
三、组织实施
（一）组织实施
1．卫生行政部门负责项目的组织实施、检查督导和考核。疾病预防控制机构负责项目的技术指导和监测工作，对项目实施进行质量控制。
2．疾病预防控制机构要根据项目工作内容和工作量，安排足够的人力，保证项目工作的落实。组织专人，认真做好病人追踪、密切接触者检查、病人管理等工作。
（二）资金安排
市财政设立结核病防治专项经费，中央财政和省财政专项资金对各地结核病防治工作给予补助，不足部分由地方财政负担。
肺结核病报病和督导管理费的发放，按照卫生部《肺结核病报病奖和督导管理费补助办法》及宜卫（2007）第159号关于结核病防治专项业务经费使用的意见精神实施。
（三）质量控制
所有项目按照卫生部《结核病预防控制工作规范》、《中国结核病防治规划实施工作指南》和本实施方案的要求，对项目实施的每个环节进行质量控制，明确职责分工，落实责任，保证项目工作取得预期效果。
四、执行时间
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项目工作于2012年年底前完成。
五、监督和评估
（一）严格按照国家有关专项资金管理的规定执行，加强经费管理，提高资金使用效益。确保经费专款专用，不得挪作他用。
（二）年底卫生行政部门对工作进展情况汇总上报市级财政局、市人民政府。
（三）市卫生局将分别在年中和年终，对工作情况进行检查评估考核。随机抽取部分地区按照《中国结核病防治规划实施工作指南》的考核评价指标，对工作完成情况进行督导检查。
六、数据分析
（一）收集数据种类如下：
收集的数据来源于新结核病管理信息系统，数据真实性、有效性均较高。
收集中遇到的困难及如何克服：病人依从性差，不配合：加强健康教育，提高病人配合度；上级提供的药品种类单一，不利于病人用药的调剂。
（二）数据分析思路：
本次数据分析采用描述性统计分析，结防机构或者定诊机构及时录入本市结核病病人的病案信息，通过结核病管理信息系统自动生成结核病病人原始数据，经由统计学分析，得出结论；
（三）数据挖掘利用：
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通过3年以上全市病人数据的分析，预测未来的发病趋势，针对各类重点人群，合理组织安排防控工作重点和有效措施；
（四）数据分析方法：
本次数据分析采用描述性统计分析，所收集的数据制成图表，能够很直观的反映出各种指标的完成情况及疾病本身的三间分布趋势；
（五）数据分析周期与频次：每年一次。
七、分析结果利用
市疾病预防控制机构对发病的病例数据进行分析、总结，并向同级卫生行政部门和上级疾病预防控制机构报告，用于预防控制措施的制定、效果评价、流行趋势预测和卫生决策等。
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