8、此文发表于《中国眼镜科技杂志》2012年第11期刊上
如何快速提升验光技能
作者：徐景新
配镜的目的是通过矫正或视功能训练，维持和恢复人眼生物体的双眼视功能。验光的主要目的是提供配镜处方，让处方接受者能看得“清晰、舒适、持久”，同时又不会对视力或眼睛造成任何损伤。虽然有很多先进的仪器可以测定出眼睛瞬间精确的数值，但该数据不一定是最合适患者的处方。这是因为患者对视力清晰度的需求、自身适应光度的能力及个体差异等都有区别，因此配镜处方各不相同。验光师应对每位患者依据其年龄、工作及生活用眼、屈光状态等情况进行综合分析，客观斟酌，选定出最佳验配处方。
作为一名验光技术人员，除了要有较为全面的理论知识外，还要在长期的实践中不断积累经验、总结问题和善于思考，反复临床验证，才能在工作中不断提高验光技能。
1、一名合格的验光师应该具备的条件
a.具备视光学和眼科基础知识，其相关知识包括：眼科基础、光学、生理学、心理学、材料学、装配工艺学等。在验光方面应具备丰富的临床经验或经过视光专业技术培训。
b.随时了解新产品的详细功能、使用功能及服务对象。
c.验光程序正确合理。
d.对工作有责任感，绝不马虎大意，根据患者实际症状灵活处理。
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e.熟练掌握验光设备及交叉园柱镜的操作方法。
f.要熟练掌握散瞳验光的方法。一些验光师遇到弱视、远视或青少年调节痉挛等现象时束手无策，遇见这类情况一定要进行散瞳后验光，才可以确定屈光度。散瞳一般遵循的原则是：6岁以下使用阿托品眼膏点眼，而大于6岁者使用复方托吡卡胺滴眼。有的医生喜欢使用阿托品眼膏（6岁以下者用）和1%阿托品滴眼液（大于6岁者使用），或后马托品等。散瞳后可以确定屈光度，还可以排除假性近视，方便检查眼睛各部位和观察眼底病变等。
无论使用何种麻痹剂，使用之前一定要排除患者是否青光眼或对该药品是否过敏，确保睫状肌麻痹后患者的安全。
g.要熟练掌握裂隙灯和眼底镜（也称检眼镜）的操作。散瞳前后可以使用眼底镜观察眼睛各部位是否正常，检查眼底情况。裂隙灯经常可以检查眼部疾病以及检查隐形眼镜、角膜塑形眼镜、RGP硬性眼镜的配适度等。
h.认真记录并保存患者的验光资料，以方便日后复查对比、跟踪回访。
i.善于与患者沟通，了解患者的配镜意图和症状，建立起患者对验光师的信任感，使患者配合验光师完成各项检测。语言要通俗易懂，对不同的患者使用不同的沟通技巧。
j.善于发现问题，总结经验。对于新问题，要经常思考，找到解决的最佳途径。
k.善于创新。学人之长，补己之短。
2、在工作中不断进取
“一高一低，一大一小”是验光的难点。“一高”是指高散光，“一低”是指低视力；“一大”是指老年人；“一小”是指儿童。此外还有调节较弱者、个人适应程度较差者、屈光参差较大者、一次配镜度数较高不能全接受者等，处理以上几种情况一定要凭积累的经验来完成，否则配镜很难一次成功。
下面笔者将以上几种情况的处理进行一个总结，供大家参考。
2.1高散光
高散光不好验，度数给高了顾客接受不了，而且还会产生视物变形，度数低了矫正视力不理想，最好是以不影响视力的最低散光度数为宜。验光时首先要解决视物“异常现象”，如视物不能有变形、重影等，其次才解决视力清晰度，还要注意一定去掉多余的散光，散光宁低勿高。如果矫正视力不能达到1.0也可以，需要与患者沟通，讲明不能提高到1.0的原因。
2.2低视力
低视力是指光度在800度以上，而矫正视力在0.4以下者。遇到这类顾客，需要与其沟通，讲清楚视力过低容易导致视疲劳，视力下降会加快，需要提高眼镜度数（视力不能提升者除外），矫正视力应提升至0.6以上，只要验光师对患者沟通到位，低视力患者一般能接受增加度数，但 3天后验光师一定要进行回访。
2.3为老人验光原则
由于老年人年龄大调节减弱、光度和用眼复杂，再加上有眼病，
所以为老人验光的难度颇大。但为老年群体验好光服好务是非常重要的，因为老年患者的忠诚度比较高，而且善于口碑宣传。
为老人验光一定先验好远用视力，将远用视力矫正到正常（不正常者除外）或比裸眼视力好，再验近用视力，近用视力矫正到0.5～0.6（个别患者矫正到0.8）就可以了。
2.4 为少儿的验光原则
由于少儿生性活泼好动，在验光过程中配合不佳，所以要使用散瞳后做检影验光。但注意弱视、远视、斜视的配镜度数处理适当，否则会影响矫正效果。
2.5调节较弱者
对调节弱者验光要慢，加长试镜时间，否则一次配镜成功率较低。
2.6个人适应程度较差者
对个人适应程度较差者，一次配镜度数不能给得太高，否则患者不能适应，可以建议分次矫正。
2.7屈光参差较大者
对屈光参差较大的，要结合患者的配合及旧镜的度数去尝试给光度，没有旧镜资料对一个没有丰富经验的验光师来说给光度比较困难，要靠反复试镜才能确定配镜处方。
2.8 一次配镜度数较高者
以舒适度为原则进行分次矫正，否则患者接受不了，配镜不成功会让患者对验光师失去信任。切记配镜后一定要定期回访。回访有两个目的：一是对顾客的关心；二是对验光结果加以验证，验光结果成
功与失败的“裁判”是患者佩戴的效果。
2.9提高中老年渐进眼镜的验配率
中老年渐进眼镜的验配除了对验光技术有较高的要求外，对顾客的遴选也很重要。渐进眼镜不是每个患者都能适合。笔者曾经对西方和欧洲等一些国家的患者验配渐进眼镜，成功率是100%，其中包括初戴者。而为中国消费者验配渐进眼镜的成功率却没有这么高，经过分析，部分不成功的原因不在验配上，而是部分患者不愿意去适应，所以在国内验配渐进眼镜一定要选择患者。
3、隐形眼镜投诉处理
在验配隐形眼镜时，必须要有裂隙灯和角膜曲率计或电脑验光仪带有测角膜曲率仔细检查。一般先使用+20.00D的插片检查找问题，然后再使用裂隙灯检查，左右眼调换试戴做对比。就能找到戴镜不适的根源。圆满解决患者投诉会赢得患者的信任，同时也可以佐证验光技术的含“金”量。
4、专业杂志不可少
为了提高验光技能，《中国眼镜科技杂志》必不可少，《中国眼镜科技杂志》是技术交流平台，可以分享同行的工作经验，杂志上有很多新产品知识，是验光人员第一时间获取新知识的最佳途径，这样就可以更好地为患者服务。
