个人和家庭信息化情况调查表
一、个人及家庭基本信息
1.姓名；性别＿；年龄＿；民族；
2.住地（州、市）县（市、区）；居住地＿；A：城镇，B：农村；
3.受教育程度＿；A：初中以下，B：高中或中专，C：大专，D：本科，E：本科以上；
4.家庭年收入元；家庭人口人；
5.就业状态＿；A：就业，B：失业，C：退休人员，D：学生；
6.职业＿；A：公务员，B：农民，C：工人，D：专业技术人员，E：军人、警察，F：管理人员，G：商业服务人员，K：其他。
二、信息化基本条件
1.,您家里是否有固定电话＿；A：有，B：没有；安装的时间年；月均资费元；
2.您是否有手机；A：有，B：没有；是否发短信＿；A：是，B：否； 月均资费＿元；开始使用的时间年；
3.您家里是否有电视（无线、有线）；A：有，B：没有；安装的时间：年；
4.您家里是否有电脑；A：有，B：没有；购买的时间年；
5.是否接入互联网；A：是，B：否；上网方式＿；A：拨号，B：宽带；
安装时间：年。
三、信息化应用情况
1.获取信息的主要渠道（可选多项），其中第一渠道是（仅选一项）；A：电视，B：广播，c：互联网，D：报刊，E:固定电话，F：手机，G：会议，H：公告，I：其他；
2.是否经常使用电脑；A：是，B：否；
3.不用电脑的原因；A：没有条件，B：不需要，C：不会用，D：其他；
4.应用电脑；A：办公，B：学习，C：娱乐，D：其他；（可选多项）
5.是否上互联网；A：是，B：否；平均每天上网时间小时；
6.不上网的原因；A：没有条件，B：不需要上网，C：不会上网；
7.上网的主要应用是；A：查信息；B：看新闻；C：网络游戏；D：聊天；E：即时通讯；F：邮件；G：网上购物；H：看影视；I：其他（可选多项）
8.平常是否上政府网站；A：是，B：否；
9.上政府网站主要是；A：看政府新闻，B：查文件，C：了解政府工作D：在政府网上办事（纳税、申报），E：反映意见，F：其他（可选多项）；
10.信息技术培训教育情况；A：大专以上信息技术学历教育，B：至少一次培训，C：自学，D:从未学习过信息技术。
