办理《出生医学证明》授权委托书
委托人姓名(新生儿母亲):
有效身份证件类别: 联系电话:有效身份证号码:
受委托人姓名:
委托人于有效身份证件类别: 联系电话:有效身份证号码: 生儿出生地)分娩,特授权委托(受理人姓名)办理。凡由受委托人在上述委托权利内,代理委托人行为所造成的法律结果,委托人均予以承认。
委托期限从年月日起至年月日止。
委托人签字:
年月日年月日受委托人签字:
广东省妇幼保健院 广东省儿童医院 广东省妇产医院办理《出生医学证明》授权委托书
《陕西省妇幼保健院 办理医学出生证明 授权委托书.doc》
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