鸡西市妇幼保健院控烟监督巡查记录
巡查范围：＿＿＿＿＿＿ 日期：＿＿年＿＿月＿＿日 巡查员：＿＿＿＿
1、是否看到科室人员在办公区域吸烟？ 是 □ 否 □
2、是否看到有人劝阻吸烟？ 是 □ 否 □
3、是否看到有来访者吸烟？是 □ 否 □
4、是否看到有人劝阻来访者吸烟？ 是 □ 否 □
5、是否看到科室成员中有人敬烟？是 □ 否 □
6、是否看到科室成员中有人接受敬烟？是 □ 否 □
7、是否看到科室成员在办公区域以外其他公共场所吸烟？是 □ 否 □
8、巡查范围是否有明显禁烟标志？是 □ 否 □
9、巡查范围是否看到烟头？ 是 □ 否 □
10、巡查范围是否闻到烟味？是 □ 否 □
《鸡西市妇幼保健院控烟监督巡查记录.doc》
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