第三阶段信息化升级工作汇报
院领导：
根据信息化升级实施方案，信息化升级第三阶段工作已经完毕，在实施中存在的问题及下阶段实施工作安排汇报如下：
一、工作基本情况： 1.护理电子病历
已经完成了全院的培训、测试，从6月17日已经在全院各临床运行，目前运行平稳。 2.医生电子病历
6月全院运行以来，经过测试、发布，根据临床科室及病历书写规范的需求，与医务科紧密配合，基本完成了电子病历系统的实施。 3.120系统
从网络的规划及服务器的架设、调试，120终端客户机的安装、调试，目前程序运行平稳，正在对托管120中心及站点工作人员进行培训，培训完毕即可正式运行。 4.心电网络
自6月初开始在四个试点科室运行，6月15日在全院全面运行，目前运行平稳，已经完成项目验收。 5.护理部管理程序 完成了护理部管理程序的培训，已经在全院运行，运行平稳。但是该程序中的部分模块仍未全面实施。 6.临床路径
临床路径目前已经完成了全院各科室临床路径的基本路径维护工作，并在产科、五官科、急诊科、外一科等四个试点科室运行，已经完成了14例临床路径，在运行的有30例目前程序运行基本稳定。 7.临床危急值
根据信息化升级实施步骤，第三阶段已经完成了lis系统与信息系统集成平台的对接，但是在检验科尚无法自动弹出危急值，正在修改程序。
8、银医通
目前银医通已经完成了自助发卡、现金缴费、银行卡缴费、门诊费用查询、住院费用查询等功能，自助打印模块正在实施，完成后经过培训可投入使用。
9、数据库迁移
通过搭建测试库，在测试库中完成应用程序的测试，目前已经完成了lis、心电系统的迁移测试，将在7月20日完成lis、心电系统的迁移。
二、存在的问题
1.电子病历及门诊诊断中icd-10的应用
第三阶段，主要存在的问题是门诊诊断不使用标准的国家标准的icd-10诊断，造成相关的住院导致的无法结算等问题，目前已经通过技术手段强制调用诊断字典，但是部分医生仍然对标准编码的诊断使用存在一定的困难，需要病案等相关医疗部门对诊断的正确使用进行高强度的培训。Icd-10的诊断精度对未来医院的信息化发展起着举足轻重的作用，在drgs及相关的以drgs为基础数据的医保费用控制程序中，出院诊断是基础数据，能符合国家的标准是基础要求，高精度的使用icd-10才能保障医院的利益，信息系统的升级只是开始，是一项长期的工作。
2、临床路径
在前期培训的基础上，6月又在全院开展了2期针对临床路径使用的系统培训，存在培训时人员不齐，使用时基础操作不熟练的问题，需要全院在思想上重视，逐步稳步推进临床路径的使用及完善。
三、下阶段工作
1.完成120系统的全面培训，在全县实施运用。
2.加强护理部管理系统的使用力度，在使用中完善系统。 3.临床路径系统全院实施。 4.手麻管理系统实施 5.院感管理系统实施
6.完成危急值管理系统的全面测试，在全院实施
7.升级数据库Oracle12C和服务器虚拟化，完成全院信息系统的数据库迁移。
8.完成银医通程序的最后测试工作，并在全院实施。 9.收集各科室报表，逐步开展报表制作工作。
设备信息科 2016年7月18日
