1.简述如何对急救药品和急救器材进行规范管理？
急救药品: 1注明药品的名称、规格、数量2标签清晰规范（蓝签蓝字）3属高危药品的急救药标识醒目（蓝签红字）4急救药安瓿字迹清楚，在有效期内（记录）5保持完整的外包装
急救器材:1注明名称、型号及数量2无菌器材保持无菌状态3所有器材处于完好备用状态
2.每班检查急救药品和器材包括哪些内容？
1数量与基数是否相符2急救药品及无菌物品有无过期失效3器材性能是否良好, 若使用封条或一次性锁具则无需每班检查和交接，每月打开检查
3.简述病区精神、麻醉药品管理流程？
1建立精神麻醉药品基数卡2专柜放置、双锁保管3按医嘱使用4补充基数5每班交接签名6每周检查
4.病区精神、麻醉药品如何做到专柜放置？
1放置于专用柜内，加锁保管，不得与其他药品及物品混放2专柜内放置药品盒、专用处方、使用交接登记本 5.评估跌倒/坠床危险因素包括哪些？
1年龄2生活自理状况3跌倒坠床史4神经精神状态5肢体活动情况6药物使用情况7疾病因素 6.简述发生跌倒/坠床处理流程？
1勿移动/搬动患者，评估损伤部位2根据损伤情况采取合适的搬运方法3评估生命体征，根据需要采取治疗和护理措施4报告床位医生和
护士长5填写护理不良事件上报表 7.简述发生病人走失事件处理流程？
1立即报告值班医生，及时寻找、联系家属2联系失败，立即汇报科主任或护士长、总值班，医务部、护理部，组织人员寻找3夜间、节假日报告总值班，酌情报警4若患者确属外出不归，需与家属、保安（警察）一起清理患者用物5做好记录6上报护理不良事件 8.简述发生病人自杀事件处理流程？
1初步评估，同时联系值班医生，立即展开抢救2若在病区外发现自杀患者，立即呼救并现场抢救，必要时转运至急诊3报告护士长（值班护士长）、总值班、上报护理部、医务部4通知保卫处控制病房秩序，必要时通知110,5若抢救复苏成功，加强24小时看护6若已死亡或经抢救无效死亡，做好死者的料理和家属的安抚和善后工作7做好同病室病友的安抚工作8及时、准确做好各项抢救护理记录9上报护理不良事件并讨论分析
9.举例说明临床常见的护理不良事件(5-8个)？
跌倒、用药错误、走失、误吸、窒息、烫伤、药物不良反应、输血不良反应、院内感染等
10.简述发生护理不良事件上报及处理程序？
1发生护理不良事件2通知医师积极补救3妥善处理相关用物4上报 5填写护理不良事件登记表6科内组织讨论制定整改措施7修订完善制度流程
11.责任护士接待一般新入院病人时，应做哪些工作？
1合理安排床位2备好暂空床，病员服3根据病情需要，酌情准备吸氧、吸痰设备。心电监护仪等4病人入科后自我介绍，称体重，带到病床前，协助取舒适体位休息5介绍病房设施，入院须知，比如病房：床（餐桌）、柜，传呼、隔帘，卫生间（冷热水）；病区：护办、医办 配餐间、电梯6入院评估：一般情况，生理状况，心理状况，社会状况等7建立病人信息标识：床头卡，腕带，等级护理卡，饮食卡，药物过敏卡，防跌倒标识等
12.病区护士在护士站和病人床边交接班的重点各是什么？
在护士站：重点交接1病人总数，出入院，转科，病危，病重，分娩，手术，死亡人数2重点病人（新入，转入，危重，手术及分娩前后，特殊检查治疗，特殊病情变化，行为异常，自杀倾向）的重点病情，主要治疗护理措施及效果、病人的心理状态3其他需要特殊交代的情况；床边交接班：查看重点病人（危重症、术后、新入院等）的基础护理情况，交待病情及处理措施
13.护理查房前主查者和参与者各应做哪些准备？
主查者：护士长、带教老师、护士组长、护理骨干等,1.确定目的：更新知识、解决临床护理问题2.制定教案：目标、重点内容、提问问题3.事先通知：参与者4.确定记录人员;参与者：护士及其他相关人员1.熟悉、评估病人2.查阅相关资料
14.护理查房时，讨论与分析的内容包括哪些？
1提出的护理问题是否准确2相关因素是否恰当3措施是否得当、是否符合病人的需求4困惑、难点5还有哪些问题有待解决
15.疑难病例讨论的重点包括哪些？
讨论重点：对疑难、危重、特殊病例：根据面临问题，分析、讨论、提出护理方案，解决问题、提高护理技术水平；对罕见、死亡病例：结合病人情况，总结成功经验，找出不足，不断提高实践能力； 16.简述口服给药的评估与观察要点。
评估病情、意识状态、自理能力、合作程度、用药史、过敏史、不良反应史2评估有无口腔、食管疾病，吞咽困难等3了解药物的性质，服药方法，注意事项及药物之间的相互作用4了解用药效果及不良反应
17.简述口服给药流程的注意事项。
1遵医嘱及药品使用说明书服药2观察服药后不良反应3患者不在病房或者因故暂不能服药者，暂不发药，做好交班 18.简述留置针穿刺的操作要点。
消毒皮肤，留置针与皮肤呈15°到30°刺入血管，见回血后再刺入少许，保证外套管在静脉内，将真尖退入套管内，连针带管送入血管内，松开止血带，撤出针芯，连接无针输液装置，用透明敷料妥善固定，注明置管时间
19.简述静脉输液流程指导要点。
1告知患者操作目的、方法及配合要点2告知患者或家属不可随意调节滴速3告知患者穿刺部位的肢体避免用力过度或剧烈活动4出现异常及时告知医护人员
20.输血流程的内容包括哪些？在本次培训中结合邵逸夫医院的《护
理实践指南》，特别强调了还应核对哪项内容？
1核对：由两名医护人员核对，三查八对2检查血液质量：采血日期，血袋有无外渗，血液外观质量；有无溶血，凝血块，变质；核对着在交叉配血报告单上双签名3准备：输血器，针头，0.9%生理盐水，输血前用药4确认受血者：两人携病历、用物、交叉配血单共同到病人床前，核对床号，姓名，床头卡，腕带，血型5输血：输血前先用生理盐水冲管，连续输入不同供血者的血时，要用生理盐水冲管6观察输血反应：加强巡视，一旦出现输血反应，立即停止输血，通知医生，保留全血以备查明原因7记录：输液卡两人签名，医嘱单记录执行时间并签名8终末处理：协助整理衣物和床单元；清理用物，终末处理；输血完毕，空血袋至少保留24h。邵逸夫医院的《护理实践指南》强调还应核对交叉配血单上供血者的卡号、血型、血量、血袋号是否与血袋上的标签相符
21.简述静脉输血流程的注意事项。
1血制品不得加热，禁止随意加入其它药物，不得自行贮存，尽快应用2输注开始后的15min以及输血过程应定期对患者进行检测3 1个单位的全血或成分血应在4h内输完4全血、成分血和其它血液制品应从血库取出后30min内输注5连续输入不同供血者血液制品时，中间输注生理盐水6出现输血反应立即减慢或停止输血，更换输液器，用生理盐水维持静脉通畅，通知医生，做好抢救准备，保留余血，并记录7空白血袋低温保存24h，之后按医疗废物处理
22.一住院病人需转科继续治疗，医生下达转科医嘱，你作为责任护士应如何处理？
处理转科医嘱: 1.确认患者身份，评估患者病情，通知病人做转科准备2.健康教育，告知病人目前的病情、转科注意事项，协助整理物品3.征求对医疗、护理等各方面的意见和建议4.准备合适的转运工具;整理病历: 1.转科的目的2.健康教育，告知病人目前的病情、转科注意事项，协助整理物品3.征求对医疗、护理等各方面的意见和建议4.准备合适的转运工具5.责任护士书写转科小结6.审查护理病历：转科病情描述是否准确全面，表格填写是否齐全; 通知转入科室: 大概病情; 护送病人至转入科室: 携带病历及病人药物。提醒患者及家属携带好贵重及特殊物品; 与转入科护士交接: 双方确认患者身份,交清：诊断、治疗、过敏史、饮食、各留置管道、皮肤等;终末处理
23.住院病人出院，管床护士应做好哪些工作？
处理医嘱、整理病历：1.处理出院医嘱，撤出各种治疗单、一览表，并通知管床护士2.整理病历交护士长或质控护士；出院健教：1.讲解出院手续2.指导患者出院后在休息、饮食、用药、功能锻炼、定期复查等方面的注意事项3.做好心理护理，并征求意见；核对住院费用：1.检查住院期间的全部费用2.及时将所剩药品退回药房3.打印费用清单并交给病人或家属核对；协助整理用物、发放爱心联系卡，查看结账费用；送患者离开病房：1.送至电梯口2.必要时联系交通工具；清理床单元、终末处理：1.撤去床头一览表内容2.责任护士做好床单位
终末消毒3.通知保洁员做好清洁、消毒工作4.铺好备用床。 24.简述围手术期的护理流程
术前评估,术前指导,病人准备,手术室接病人,术后迎接安置病人,病情观察,执行医嘱,康复指导
25.何为围手术期？简述术后病情观察要点。
围手术期是指手术患者从入院，经过术前、术中和术后，直至基本康复出院的全过程，又称手术全期。病情观察:1监测生命体征，根据麻醉方式测量血压，呼吸，脉搏，直至平稳２保持呼吸道通畅，防止误吸３观察伤口渗血，渗液情况４准确记录出入量５各种引流管的护理：妥善固定引流管，防止脱落扭曲，保证引流通畅，观察引流物的颜色，性质和量
26.简述压疮的防治流程。
评估病人皮肤情况, 发现压疮或可能发生压疮的高危人群, 填写报表, 上报科护士长或护理部, 实施干预或治疗措施, 压疮转归 27.常用的压疮危险因素评估方法有哪些？我院采用的是哪种评估方法？
用评估量表评估:Braden量表评分法,Norton量表评分法,我院采用Norton量表评分法
28.简述发生压疮的高危人群？
1.神经系统疾病病人 2.老年人 3.肥胖者4.身体衰弱、营养不良者5.水肿病人 6.疼痛病人7.石膏固定病人8.大小便失禁病人9.发热病人
10.使用镇静剂的病人
29.如何预防压疮的发生？
1勤翻身：一般卧床病人每1-2h翻身一次，并用软枕、气垫圈等垫在骨突出部位2正确实施按摩3床褥、床单的要求：床褥要透气，软硬适中，可用气垫床，床单应为纯棉，床单保持平整，干燥，清洁，无皱褶，无渣屑，无杂物4保持皮肤清洁干燥完整5增加机体营养状况 30.简述护理健康教育实施流程。
入院宣教：新病人入院时，由责任护士进行环境、人员、设施、安全等方面的介绍，评估病人：1.评估病人学习能力2.评估对疾病相关知识的了解程度、保健意识等，制定健康教育计划：包括健康教育的目标、措施及评价，实施健康教育：1.住院教育：用药、手术、特殊检查、饮食指导、康复指导等2.出院教育：随访的时间及出院后注意事项、相关疾病保健知识等，评价是否达标 31.简述急危重病人转运中需监护的内容。
1.护士站在病人头侧，严密监测神志、生命体征2.病情突变时，采取急救措施，并就近到临近科室进一步抢救3.合适体位，上下坡时头部处于高位，注意保暖4.保持各种管道在位通畅5.做好心理护理 32.简述急危重病人转运交接内容。
1.病人身份确认（腕带、病历、自身或家属确认）2.安全将病人搬运至病床3.床旁交接（生命体征、各种管道、皮肤、用药、物品）4.和病房护士共同填写交接记录单
33.简述急危重病人转运前的物品准备。
1.急救设备：小氧气瓶、便携式监护仪除颤仪、简易呼吸器、注射泵
2.急救药品：肾上腺素、阿托品等3.物品：病历、检查报告单、治疗药品
34.简述发生群体性事件应如何进行预检分诊。
1.对病人逐一登记、编号，并与病历编号一致2.根据病情危重程度用不同颜色标记病人,Ⅰ类为红色,Ⅱ类为黄色,Ⅲ类为绿色3.红色标记的病人送至抢救区域，黄色、绿色标记的病人送至诊室，必要时将留观室开辟为临时诊区
35.简述危重病人抢救时执行医嘱的原则。
1.及时、正确执行医嘱2.口头医嘱护士要复诵一遍，经医生确认后使用3.抢救中所有药品的安瓿暂时保留，结束后经两人核对无误、记录后方可丢弃，并请医生补开医嘱 36.简述危重病人入院接诊的内容。
接到入院通知, 准备接诊: 1.备好暂空床、病员服2.准备吸氧、吸痰设备、心电监护仪等，保证性能完好, 接诊病人: 1.安全转到暂空床，注意保暖及保护隐私2.连接监护仪各导联，测量生命体征3.固定各管道并确保通畅4.评估病人病情及生命体征,早期救治: 1.保持呼吸道通畅，吸氧、吸痰2.及时准确执行医嘱，口头医嘱护士复述一遍，抢救结束后，督促医师立即补记医嘱, 执行医嘱, 建立病人信息标识: 床头卡、腕带、等级护理卡、饮食卡、药物过敏卡等, 入院评估、病情稳定后入院宣教、健康教育, 书写病历: 准确客观及时记录, 书面、口头、床边交接班
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