质量管理工作汇报
“安全是财富，质量是支柱”。质量管理是医院工作的永恒主题，是医院发展的强劲动力，是医疗技术的坚实基础。我院在探索医疗质量管理的实践中，通过不断摸索逐渐形成一系列有特色的质量管理工作方式。
达成一条共同认识
在日常工作中不断强化医疗质量管理工作，从思想高度认识医疗质量对医院发展的作用。在全院营造一种全员参与医疗质量管理的氛围，形成大家齐心协力共同促进医疗质量提高的共识。
筹建一支专业队伍
率先成立一支隶属院级的专业质管队伍，补充完善医疗质量三级监控网络。在病案室—科室质控小组—个人三级监控网络之外，组建一支专业的质管组织，成员均为各科室主任、专家委员会成员，负责医院质量的日常督查工作。运作方式在实践中不断完善，做到定时、定计划督导，及时发现问题、解决问题。在我院医疗质量管理中发挥着重要作用。建立一套工作制度
与时俱进是质量管理工作发展的不竭动力，医院在不断探索质量管理的工作机制中进步。 科室质控小组对本科室运行病历进行督查，同时各科室之间对现运行病历进行相互之间检查。质量管理部门每月组织一次对临床科室运行病历质量、核心制度落实、交接班执行情况以及医务人员值班期间在岗在位情况进行督查。同时病案室及科主任对其它科室每月进行终末病历抽查，发现问题，及时沟通，及时解决，避免问题重复出现。通过采取多种措施，加大督查力度，对医疗质量进行全程监控，确保环节质量。同时与上级医院建立协作机制。请上级医院专家进行部分病历评比，同时在全院进行讲解，及时发现问题，终末医疗质量得到保障。
每月集中通报当月医疗质量问题，以达到促进、整改、提高的目的。
探索一种管理机制
医疗质量不是一朝一夕的事，质量管理亦非一科一室的事，我院在医疗质量管理中践行“多动脑、多实践、多创新”的思路，探索医疗质量管理的多部门协调机制。1
建立多部门联勤考核医疗质量制度，将依法职业、医疗安全、病案质量、合理用药、感控管理、“三基”培训考试考核、科室质控以及“二甲”医院评审标准中有关质控要求纳入考评内容，同时把医技质量、护理质量一并纳入医疗质量考核评价体系，实行按月考评，由考评项目的相关职能科室负责组织考评，对发现问题及时进行商议解决。
设立一套奖惩方式
坚持“有奖有罚、赏罚分明”的原则，根据我院的实际情况，设立一整套适应我院的奖罚制度，凡考评得分在95分以下（不含95分）的将考评分数与奖金挂钩。
本着“持续改进、不断提高”的管理原则，坚持“没有最好，只有更好”的管理目标，我院在全体员工的共同努力下，深入贯彻落实科学发展观，在医疗质量管理工作中不断推动管理方式和理念的创新，做到“管理上水平、质量上台阶”，切实促进我院医疗质量的发展，管理水平的提高。
