2011年深圳宝兴医院
急诊科工作总结暨2012年工作计划
2011年急诊科在院委会和董事会的正确领导及具体指导下，树立和落实“安全、有效、满意”的科学发展观，进一步深化“以病人为中心，提高医疗服务质量”，坚持把追求社会效益，维护群众利益，构建和谐医患关系放在首位。切实落实“三好一满意”的服务宗旨，开拓创新，艰苦奋斗，狠抓落实，在兄弟科室的密切配合及急诊科全体工作人员的共同努力下，使我科社会效益与经济效益稳步上升，取得了多方面的好评。
一、科室的基本概况：
全科医护人员共37人：副主任医师3人，主治医师9人，主管护师1人，护师4人，护士10人，120司机6人。每天有4个医师值班，科主任上行政班，另外4个医师分别值各科主班，有专人护士和副班医师负责”120“出诊，保证随时都能出诊救护。急诊科共设有16张留观床、9张坐式输液椅、1张清创床、保证一次能25个病人输液，现我科设有清创室，能进行小清创、小缝合、换药、拆线、小包块切除术等，既方便群众就诊，又减轻了外科病房的压力。
二、2011年工作主要开展情况：
（一）业务工作开展情况：
1、现我科每天值班医师分主班和副班，实行24小时值班。负责120接诊、急诊病人的诊治工作，还配备三线人员。遇突发事件全科人员都参加。
2、派出医疗队参与并圆满完成了2011年深圳世界大学生运动会医疗安全保障工作
3、与医院其它科室携手成功完成了多例重度颅脑外伤的急诊救治工作，成功抢救两例心跳呼吸骤停的患者。
4、保证出车速度，急救药品物品齐全。
5、护士白天班至少有6个，夜班有2个，保证留观输液病人多时，让病人能及时得到护理服务，护士提倡淡妆上岗，服装整洁，“七声、六心”服务，全天24小时都有护士值班，改变了以往夜间看病，到处喊医生、护士的现象。
6、输液区环境改善，过道墙上贴有各类温馨提示，留观室有饮水机、电视、新棉被、新床单，让病人入住后，夏有凉风，冬有暖气，口干有水喝，绝大多数病人入住后都有如同回家一般的温馨感。
7、120救护实行24小时值班，两个司机分正、副班，还配三线待命，每天有固定的双岗医师、护士和司机负责出诊，保证救护电话铃响三声有人接电话，60秒内医师、护士和车出诊。杜绝以往有病人求救时，找不到司机出诊或等待时间太长的现象。司机每天检查车辆状况，打扫车内外卫生，让救护车处于完好备用状态。树立120急救新形象，改变了周边群众对120的看法，社会效益不断提高。
8、急诊科全员参与了五月的圆山培训计划，并将培训的内容与会议的主要精神落实到了日常的工作当中，对提高全员内功修养起着至关重要的作用。
综合以上因素，在全体医护人员的共同努力下，急诊科得到了社会的认可，就诊病人逐日增多，使我们科全年共接诊人数4000人次（平均每天就诊人数8-10人次），留观输液2000人次（平均每天留观人数2-3人次），清创缝合（包括拆线、换药）共10000人次，120出诊共1800 人次（平均每天出诊3--5次）。我科的经济效益和社会效益稳步上升。
（二）制定了各种制度并上墙，具体如下：
1、首诊负责制、肠道门诊制度、各级医师职责、传染病报告制度、医疗安全制度、抢救室制度、发热门诊制度、清创室制度等；
2、完善了几种急危重症疾病的抢救流程图：如上消化道大出血、左心衰、休克、心律失常、有机磷中毒等；
3、开通了急危重症病绿色通道，并制定相关制度；
4、制定了120院前院内急危重症抢救流程和制度；
（三）抓思想政治教育，营造良好医疗安全氛围。
全科人员在理论上认真学习各种医疗法律法规（如执业医师法、护士法、传染病法、输血法等）。同时让全科成员通过参加医院组织的各种活动，使全科人员要树立正确的世界观、人生观、价值观，不断提高思想道德修养，能够自觉遵守院内院外的各种法律法规和各种规章制度，在诊疗过程中按照医疗规则操作，避免医疗纠纷发生。
（四）加强业务技术培训，提高抢救能力。
急诊科是诊治和抢救病人的场所，所以，仅有良好的服务态度是远远不够的，更重要的是要有熟练的抢救技术和应急能力，对急诊病人要迅速、准确作出诊断和处理，尽快减轻病人的痛苦，这就需要每个医务人员认真钻研业务，熟练掌握各种抢救仪器和抢救技术，因此科内组织定期的业务学习和加强各种急救技术的培训。每周六组织业务学习。在科室形成良好的学习风气，相互交流，能及时了解先进的急救技术，以便提高急救能力。
（五）加强管理，协助防保科做好传染病及突发事件的防控工作。
近年来，新的传染病时有发生，旧的传染病又有死灰复燃之势，加强传染病的防治工作，是每位医务工作者都应该重视的，急诊科首当其冲。所以加强传染病防治知识的培训，认真细致诊治每个病人，尤其是发热病人，才能确实做到及时发现、及时报告、及时隔离、及时治疗，并详细做好记录。所以科室多次学习传染病防治法。肩负起发热诊室，排查甲流的重任。
（六）改善服务态度，提高服务质量，提升社会效益。
我科医护人员树立“以病人为中心”的思想，把“安全、有效、满意”作为医疗服务的准则，把“三好一满意”做为服务的宗旨，切实做好“服务”这篇大文章。始终把病人的愿望作为第一信号，把病人的满意作为第一追求，把病人的利益作为第一目标，时时处处想病人所想，急病人所急，不断强化服务意识，充分尊重病人对服务便捷性，人性化沟通等方面的要求，开展“ 亲情化”、“人性化”服务，做到“六心、七声”的微笑服务。护士给病人打输液前，先给病人和家属作健康宣教、介绍医院的环境（如厕所、安全通道、饮水机、呼叫器的位置等）、经环境改善和服务理念的转变后，病人对急诊科的服务比较满意，现我们科每天来输液的病人不断增多，说明我们的服务得到周边群众的认可，才使急诊科的社会效益不断提高。
（七）规范医疗文件书写，杜绝医疗事故的发生。
我们规范了转诊知情同意书和急诊科病历，做到转病人前要有家属签转诊同意书，移交病人时，要有接病人的病房医师签字，病历和转诊书都归案保存。首诊医师要在门诊病历本上写主要的症状、体征、主要辅查结果、考虑的诊断及处理意见，规范就诊程序，增强自我保护意识及法制观念，以免发生医患纠纷，减少不必要的争议。
三、存在的不足和整改措施：
1、留观室的面积及床位不足及环境卫生不够干净整洁，特别是在病人较多时及输液完拔针后，床上用品及地面垃圾不及时收拾整理，显得房间很乱，要加强清洁工的管理，督促清洁工每天致少3～4次巡视病房，保证病房时时处于干净整洁状态；
2、120车的管理不到位，车内设备较简陋，司机责任心不强，应及时更新车载设备并加强对司机的管理，实行惩罚制度；
3、个别专科医生出车不及时，不能真正做到“想病人之所想，急病人之所急”。
4、医师对急诊疾病治疗用药不规范，今后必须加强对常见病的规范治疗，确保医疗安全；
5、医师的处方书写不规范和门诊日记漏登；
6、抢救室面积不够，布局不合理；
7、急诊室医师今后要轮转到病房上班，特别是年青医师，因为急诊科面对的疾病面广而杂，需要有一定的急救技术及综合分析处置能力；
8、急诊科医生护士太年轻化，急救经验不足，今后一定要分批分次去上级医院学习培训，加强队伍的业务训练，提高整体抢救水平。
9、有懒惰思想情绪，整体意识和风险意识不强。
10、受绩效工资制度影响，个别医生有存在跨科诊疗的嫌疑，存在着极大的安全隐患，今后要坚决杜绝此类事情发生，一经查实将严肃处理，绝不姑息。
四、2012年的工作计划：
1、加强业务学习，特别是常见病的深层次学习，对常见病的治疗要统一规范用药，要按原则用药，不能大包围用药或实验性用药。同时对一些疑难病例，要组织全科人员进行大讨论，以提高科室诊治水平。
2、加强政治学习，特别对与医疗安全有关的法律法规的学习，强化医护人员的医疗安全意识；加强医患沟通，促进和谐医患关系。
3、切实抓好各项核心制度的落实执行工作，真正做到依法行医、规范行医，彻底杜绝医疗安全隐患。
4、抓好急诊病人的就诊服务，在“安全、有效、满意”指导思想的精神下，全科室医护人员持续改进“微笑服务”、“人性化服务”，深入持久开展“三好一满意”的优质医疗服务，才能更好的打造医院一流服务窗口。
5、在条件允许的情况下，安排一名医生和一名护士到上级医院学习急诊急救，回来给科室讲课，以便带动科室整体急救水平。
6、鼓励科室人员加强业务学习，及时掌握前沿科技信息提高业务水平以促进业务发展。
7、继续对120急救队的管理，加强对急救技术的培训，组织科室人员进行实体演练，提高急救水平。
8、加强对120急救车内急救物质（药品、仪器）的管理，保证急救物质处于完好备用状态。
9、加强对急诊科环境卫生的管理，做到环境周围时时处于干净无垃圾状态。
10、加强急诊科与各临床科室和各辅助科室的协调配合，保证抢救急危重症病人时绿色通道畅通。
11．加强急诊风险意识和整体意识。
12.制订常见急危重症的接诊抢救程序。
13.条件成熟的情况下尽早设立真正的急诊外科。
14.配合其它部门积极处置发生在医院各个科室需要急诊急救的患者，齐心合力保障全院的医疗安全。
