乡村医疗卫生保健意识状况调查2010 级 电子信息工程 徐炜 020252010043中国现今处在国情超正向发展的新兴时期,在经济时代的的驱使下,人民都以饱满的工作 热情投入对祖国的建设中去。与此同时，人民的健康问题很值得人们关注，特别是广大的农 民群众。 农民朋友经济基础薄弱,如何能花小钱看大病,成为大家多关注的问题。 为此党中央、国务院在新形势下对加强农村公共卫生建设作出了种种决策， 对提高农民健康水平， 和效控 制农村因病致贫、因病返贫都起到了关键的作用，是促进农村经济发展，维护社会稳定，加 快全面建设小康社会的有效措施。 为深入农民对基本的医疗保健知识和医疗保险政策的了解情况， 我们对乡村的医疗卫生 保健现状和部分农户进行随机调查，以了解乡政府在这方面所做的工作和农民的切身感受， 剖析农民在医疗卫生保健方面存在的问题， 探讨解决问题的办法， 以及在调查的同时宣传有 关的医疗保健知识。新型农村合作医疗与农村居民住院补充医疗保险基本政策
一、新型农村合作医疗与农村居民住院补充医疗保险基本政策合作医疗和补充医疗保险都是由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和 政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。 农村居民住院补充医疗保险是 建立在新型农村合作医疗基础上， 为提高农民医疗保障水平的一种补充医疗保险， 是新型农 村合作医疗制度的补充和延续,必须参加了新型农村合作医疗才可投保。 合作医疗和补充医 疗保险收集的费用（包括各级政府的补贴资金） ，全额用于农村参与者的住院医疗费补助， 不得从中提取任何费用。 合作医疗和补充医疗保险经办机构的人员工资、业务经费及宣传费 用等，由政府全额拨付。 政府对参加合作医疗和补充医疗保险的农民实行补贴。 其中， 参加合作医疗的农民个人 每年交费 10 元，政府补贴 15 元；参加合作医疗后，再投保补充医疗保险的，农民每年每人 再交费 5 元，政府再补贴 10 元。
二、乡村医疗卫生保健的具体情况政府积极号召村民热情响应。
1、乡政府积极号召村民热情响应。 在采访了灵田乡人民政府管理医疗卫生保健这方面的主要负责人后， 从中得知： 灵田乡 共有 28000 人，在医疗保险方面，从 2006 年开始初步实施，到 2007 年具体实施。2006 年 有 74%村民加入农村合作医疗政策的实施，2007 年增至 94%，价格为 10 元/人，08 年调整到 20 元/人.2 乡政府筹集资金不到 21 万，现在已经返回了 30 多万。为保证农民能从中得到 更大的利益，灵田乡人政府也在政策实施过程中做出了不懈努
力：大力宣传合作医疗政策， 在农民赶集时宣传，通过贴海报，喇叭号召等方式让村民充分了解这个政策；按规定公平报 帐并公开所有报帐，还召开过现场兑现，让农民朋友放心；走访村民，宣传并解释这参加的 钱不是交给乡政府，而是为自己谋福利的；在这两年实施的基础上，还制定的了下年目标即 鼓励至 97%的村民参加合作医疗制度，对百姓负责，对自己的工作负责…… 农村医疗保险定点医院工作运行状况良好 工作运行状况良好。
2、农村医疗保险定点医院工作运行状况良好。 通过灵田乡政府管理的农村医疗保险定点医院所提供的资料， 我们了解到了他们现在的 工作运行状况，以及工作运行中的问题和改善方案。定点医院表示：村民参合比例高，筹集 资金比较到位； 补偿笔录逐年提高,基金的运行也基本平稳安全； 医院管理机构健全,服务水平逐步提高。但由于地处农村，经济基础薄弱，监督管理信息化程度不高需要一套计算机管理系统，同时检查设备，医疗水平和职工宿舍的条件都还需改善，提高工作热情和质量。医 院还将进一步加强自身管理，加强宣传，让更多村民参加到合作医疗中来。 医生资格上岗人人都有自己的专署医生。
3、医生资格上岗人人都有自己的专署医生。 从灵田乡汇林村医疗合作社的苏老医生口中总得知， 在村新型农村医疗合作社的医生都 必须是有助理医师资格即卫校毕业以上，且规定每 1000 村民就配一个医生，一定程度上解 决了村民担心的医疗水平不足和怕“没人管”的心理困境。 部分村民对乡政府的号召积极性不是很 是很高
4、部分村民对乡政府的号召积极性不是很高。 在随机走访的乡里几十户农户中， 仍有人不了解何谓合作医疗保险政策， 其中有听说过 也不清楚其加入的程序。 即使有个别参加了合作医疗制度的村民因报帐麻烦或其他原因， 积 极性受损，决定明年不再交钱参与。其中有些村民因为一些问题实在非常贫困，10 元钱都 拿不出。
三、乡村医疗卫生保健存在的主要问题
1、部分农民对新型农村合作医疗的了解程度还不够，卫生保健意识在农村有待提高。、部分农民对新型农村合作医疗的了解程度还不够，卫生保健意识在农村有待提高。 的了解程度还不够 调查中有个别村的村民只听说农村合作医疗这回事， 但对具体怎么参加、参加后能享受 什么待遇认识比较模糊。有的农民缺乏长远认识，认为目前家庭成员身体健康，其投入不能 尽快收回，因而处于观望状态。甚至有人怀疑这简直是从天上掉馅饼，坚决不肯相信并假如 到其中来。
2、医疗费报销审批程麻烦。 麻烦。、
、医疗费报销审批程麻烦 农民从农村医疗保障中获取补助时普遍反应不方便，程序复杂。原因主要有：医疗费的 审核、报销手续不够方便。农民在办理住院医疗费用补助要提供合作医疗证、本人或户主身 份证、出院证明及转诊证明和交费单 据、用药清单等。农民对于政策的相关内容了解的不 是很详细。新型农村合作医疗报销制度明文规定，只有符合报销条件所产生的医药 费用， 才能获得补助。 如打架在我们采访的、斗殴、交通肇事以及性传播疾病等所产生的医疗费用、医保目录之外的药品等都是不能获得补助的。一些村民中，普遍都认为报销审批让他们知 “难”而退，加上他们对这些程序化的审批不是非常的了解，所以感觉不是很方便。
3、定点村卫生院所医疗水平偏低。、定点村卫生院所医疗水平偏低。 农民医保家庭帐户上的钱必须到本村定点的村卫生所或镇卫生院就诊花费。 村级卫生所 经费缺乏，导致了医疗设备陈旧简陋，卫生员素质偏低，医术水平较差。卫生院虽然比村级 卫生所条件好，但缺乏现代医疗设备，难以满足群众的需要。在我们调查的几个定点村医院 中，只有靠近本校的东田村的卫生所相对较好。
四、进一步完善村医疗卫生保健的建议
1、加大宣传政策力度。、加大宣传政策力度。 政策力度 乡政府和有关部门要通过广播、电视、报刊等形式，宣传建立新型农村合作医疗保障制 度的意义， 帮助农民树立防患于未然的意识， 营造建立新型农村医疗保险制度的良好社会氛 围， 做到家喻户晓、人人皆知，切实提高农民的参合意识。可以借鉴灵田乡在赶集时做宣 传的方法，在人群集中处进行广泛地宣传。
2、参合新农合作政策方面，进一步完善制度。 新农合作政策方面、参合新农合作政策方面，进一步完善制度。 一是加强政策支持力度，特别是加大对贫困农民的覆盖。省、市、县、镇、乡政府要多 拿出一部分资金， 对那些经济确实有困难的乡镇或是农户家庭给予提供转移支付或补助。 二 是拓展融资 渠道，提高赔付上线标准。目前实施的最高赔付上限为 10000 元，对于解决农 民因患大病出现的因病致贫和因病返贫问题，作用有限。农民得了重病、大病，往往因经济 困难，要么放弃治疗，要么倾其所有，甚至负债累累。因此，多方面拓展融资渠道，特别是大力开展社会捐助，公开社会捐助使用情况，同时提高赔付上线标准，才能真正有效解决农 民因患大病出现的因病致贫和因病返贫现象。
3、医疗环境方面，切实改善乡村医疗条件。、医疗环境方面，切实改善乡村医疗条件。 卫生部门要加强农村医
