儿童少年卫生学：简称儿少卫生学，是保护和促进儿童少年身心健康的科学，是预防医学的重要组成部分。重点对象是中小学生群体。 儿少卫生学的主要研究内容：1生长发育2疾病预防3心理卫生4教育过程卫生5学校健康教育6学校卫生监督和学校建筑设备卫生。
儿少卫生学的学习技能：1掌握件事的学科基础知识2熟悉自身领域需求特点，灵活运用各种只是技能3熟悉法律、法规，依法从事儿少/学校卫生工作 儿少卫生学的两大基础学科：流行病学和卫生统计学 儿少卫生学最主要的法律依据《学校卫生工作条例》 生长：是指细胞繁殖、增大和细胞间质增加，表现为组织、器官、身体各部乃至全身的大少、长短、重量增加和身体成分的变化，属量变。
发育：是指细胞、组织的分化及功能的不断完善，心理、智力的发展和运动技能的获得，属质变。
成熟：生长发育结束时个体达到成熟，形态、功能全面达到成人水平，各器官、系统功能基本完善，骨骼钙化完成，性器官具有繁殖子代的能力 赶上生长：这种在阻碍生长的因素被克服后表现出的加速生长恢复到正常轨迹的现象，称为赶上生长。
生长轨迹现象：在外环境无特殊变化的条件下，个体儿童的人啊与过程比较稳定，呈现一种轨迹现象。
生长发育的一般规律：1生长发育的阶段性和连续性2生长发育速度的不均衡性3各系统生长模式的时间顺序性与统一协调性4生长轨迹想象和生长关键期。
儿童少年矮身材常见原因：1家族性矮身材2体质性生长迟缓3内分泌系统疾病 性早熟：性早熟是一种以性成熟提前出现为特征的性发育异常。
性早熟的原因：真性早熟：下丘脑-垂体-性腺轴过早启动； 假性早熟多起因于性腺或肾上腺皮质肿瘤等，导致性激素分泌过多，不伴有下丘脑-垂体-性腺轴的提前发动。环境污染物中的激素成分、外源性性激素药物、含性激素制剂的不当应用，也是引发假性性早熟的重要原因。
性发育延迟：性发育延迟的诊断标准尚未完全统一，多数人倾向于以男童14对未出现睾丸增大，女童13对未出现乳房发育为判断标准。也有学者认为，若女孩在乳房开始发育后5年内仍无月经初潮者，也可诊断为性发育延迟。发病原因包括下丘脑、垂体、性腺疾病，染色体异常，全身性或消耗性疾病，体质性或家族性因素，以及营养、心理、运动训练等因素。通常性发育延迟女孩多于男孩，主要表现为生长速度缓慢，骨龄显著小于时间年龄，有全身性的生长迟滞表现。
影响生长发育的因素可分为遗传因素和环境因素。遗传因素决定生长发育的可能性，环境因素决定生长发育的现实性。 影响生长发育的环境因素有：1营养2体育锻炼3疾病4生活作息制度5气候和季节6环境污染7社会、家庭因素。
生长长期变化表现：身高、体重增长，雄伟、肩宽、手长、足长等形态指标的增长速度也相应加快，性成熟提前，同龄者的脑重量有随年代而增大趋势，儿童的第一恒磨牙的萌出时间较120年前的同龄儿童提前6-9个月，近几十年来妇女的停经年龄和成人的老视年龄的推迟、平均寿命延长等。
生长长期变化的原因及对人类的影响：目前认为，该变化是营养、社会政治，经济、文化、教育、卫生等条件改善和远缘婚配的遗传因素等综合作用的结果。（营养对长期变化的影响最直接，社会经济状况的好坏是导致生长长期变化的重要原因，遗传对生长长期变化的作用也不可忽视） 省长长期变化对人类的影响具有双重性：体格、功能的正向变化固然可促使
人群的体质水平提高，但身高、体重的高大却导致社会资源消耗的大量增加，加重环境污染；生育期的延长，使全球人口问题更趋严重；青春期的提前到来，导致未婚性行为、少女怀孕、单亲家庭的数量增加，由此会引发一系列的医学社会问题。因此既要重视生长长期变化的积极方面，也不能忽视其消极影响。
生长发育调查内容：形态指标、功能指标、素质指标、心里指标。 调查方法：横断面调查、追踪性调查、半纵向调查
指数法：是根据人体各部之间的比例关系，借助数学公式编成指数，用以评价发育水平、体型、体质或营养状况的方法。 标准差分法：（也称Z分法）是一种特殊形式的标准差法，简称“Z”分。1个“Z分”值相当于1个标准差值。
离差法：1等级评价法（用标准差与均值相离的位置远近划分等级）
2、曲线图法：将各群体各年龄的均值各自连成一条曲线，直观地比较。
离差法的优缺点：优点：可评价个体和集体儿童的发育水平，方法简单，便于推广，曲线图法可追踪观察某项指标的发育动态。缺点：不能评价发育速度和发育的匀称程度。 骨龄：是根据儿童少年的骨骼发育（钙化）程度同骨发育标准进行比较求得的发育年龄 心理卫生：又称为精神卫生，是研究如何维护和促进人类心理健康的科学。
心理卫生问题：主要指发生在儿童期的行为偏异。狭义上，等同于行为问题，广义上泛指所有的心理社会问题，即那些在严重程度、持续时间上都超过相应年龄允许范围的异常行为。 儿少心理卫生工作目标：1运用医学、心理学、教育学、社会学等多学科的理论和方法，根据儿童少年的身心发育发育特点和规律，有针对性地进行教育和训练，培养他们健康的心理、情绪和良好的社会适应能力，为成年期健康奠定良好基础。2预防为主，早期发现、早期干预、早期矫正各种心理卫生问题。3普及心理卫生知识，促进家庭、学校、社会密切配合，利用一切有利因素，为儿童少年创造良好身心发展环境，减少或消除不良因素，使他们的潜力得到最大限度发挥，实现德、智、体、美、劳全面发展。
儿童少年心理健康标准：智利发张2情绪反应适度3心理行为特点和年龄相符4行为协调，反应能力适度5人际关系的心理适应6个性的稳定和健全
判定儿童心理-行为问题是，应遵循两个原则：第一，儿童在不同年龄段有不同的心理表现，由此表现出的占主导地位的、典型、本质的特则会难过，称儿童心理年龄特征。家庭、学校和社会对不同年龄段的儿童有不同的教育期望和要求。只有将儿童的心理年龄特征和教育要求联系起来，才能对其是否存在心理-行为问题做出切合实际的判断。第二，不能把儿童发展过程中出现的暂时性行为表现都视为心理-行为问题。只有那些具有特殊性、直接影响儿童心理发展的行为，才作为行为问题对待。 儿童少年心理卫生问题的影响因素：1脑损伤2气质特点3家庭因素4学校因素5社会文化因素
儿少患病率特点：1婴幼儿期 常见呼吸道疾病、消化道疾病、蛲虫病和佝偻病。2学龄前期 急性呼吸道传染病和上呼吸道感染仍较多，消化道疾病有所下降，肠道寄生虫病、龋齿、沙眼等患病率有较大增加。3童年期（学龄期） 呼吸道、消化道疾病仍居前列，与卫生习惯和生活条件有密切关系的蛔虫、沙眼感染最多见。近年来沙眼、蛔虫感染率在城市有较大幅度下降，龋齿患病率则略有上升。与学习生活有密切关系的近视和脊柱弯曲异常等患病率比学龄前大幅增加。结核病、意外事故等与生活环境有密切关系。4青春期（中学阶段） 沙眼和蛔虫感染两次明显减少，龋患率也呈下降趋势（与恒牙交替有关），而与学习负担有关的近视却逐年明显增多。青春期少女月经异常（包括痛经）较多见。风湿病、肾炎、肝炎、结核病、胃病等较前有所增多。中学生中慢性鼻炎、鼻窦炎较多，是兵役体检不合格的重要原因之一。清除器心理行为问题较为突出，应引起重视。
儿童少年死因分析：我国大城市呈现与发达国家类似的婴儿死因顺位，围产因素、先天异常、恶性肿瘤等位居前列。90年代以来，5岁以下儿童死因和婴儿死因构成都发生了一些变化，因先天异常导致的5岁一下儿童在增加。但在偏远地区和农村迄今仍以呼吸、消化系统等感染性疾病位居死因顺位的最前列。近年来我国每年死于意外事故的学生，其人数已达因疾病死亡者两倍以上。
近视：只眼睛辨认远方（5米以上）目标的视觉能力低于正常。主要分为屈光性近视和轴性近视。
视力低下：通常永远视力表检查视力，凡裸眼视力低于5.0称为视力低下。
儿童年龄越小，晶状体弹性越大，眼调节能力越强，近点距离（使用最大调节时，能看清眼前最近一点的字体或其他细小无提示的眼物距离）越近。
近视发生原因及影响因素：1环境因素2遗传因素3体质、营养和健康因素
保护视力、预防近视的措施：1限制近距离用眼时间2重视读写卫生3开展体育锻炼4合理饮食，注意营养5改善学习环境6定期检查视力7健康教育
弱视：凡眼部无明显器质性病变，以功能性因素为主引起的远视力≤0.8，且通过屈光矫正仍达不到正常的失利不良，称为弱视。
龋齿流行特点：幼儿园儿童高于小学生，小学生高于中学生；城市高于农村，大城市高于中小城市。
龋均=总龋数/受检总人数
龋齿率=龋、失、补龋齿数/受检人数
龋齿致病原应：细菌、食物、宿主、时间。
龋齿的预防措施：1加强口腔保健宣传2定期口腔检查3合理营养和体育锻炼4药物防龋5窝沟封闭6其他防龋技术。 学生健康监测：是指采用抽样调查的方法，对确定的监测点学校和目标人群进行生长发育和健康状况等方面长期的动态观察。
主要内容：生长发育状况、疾病和异常（患病率、检出率和死亡率）及因病缺课状况
意义：通过健康监测掌握学生群体的健康状况变化趋势，是学校卫生工作的基本内容之一，也是评价不同地区和学校卫生工作质量的重要手段，同时可为各级政府制定改善学生健康状况的政策、策略和措施提供科学依据。 大脑皮层的功能活动特性及卫生意义：
1优势法则：指从大量刺激中，选择少量刺激在大脑皮层形成优势兴奋灶，大脑皮层的其他部位处于抑制状态。卫生意义：利用优势法提高学习效率：儿童兴奋灶消失，注意力不能持久，教学应注意这特征.2始动调节：工作开始时，能力较低，以后逐渐提高。卫生意义：教育过程应循序渐进，逐渐增加工作难度、强度。
3动力定型：身体内、外环境的条件刺激按一定顺序重复多次后，在大脑皮层与此相关的神经环路即相对固定下来，姓曾动力定型。卫生意义：一切技能、习惯的训练都是动力定型的形成过程，年龄越小，可塑性越大，越容易建立动力定型，要从小培养良好卫生习惯。 4镶嵌式活动：学习中大脑皮层表现为一种兴奋区和抑制区，工作区和休息区相互镶嵌的活动。卫生意义：不同性质的课程轮换，脑力和体力活动交替。
5保护性抑制：大脑皮层的活动超过其功能限度时，反馈性地进入抑制状态。卫生意义：注意学生疲劳的早期表现，及时组织休息促进大脑皮层功能活动性的恢复。
6始末激发：大脑皮层对即将到来的休息性活动引起前驱行兴奋，脑力工作能力回升。卫生意义：教学中适当应用此特点，提高学习效率。
影响脑力工作能力的因素：年龄因素；性别因素；健康状况；心理状态和情绪；学习动机和
态度；遗传因素。
疲劳：是在过强过长刺激下，因大脑皮层细胞功能耗损超过限度而引起的一种保护性抑制。 疲倦：是疲劳的主观感觉，是机体对疲劳中一系列变化的反应。
过劳：亦称为慢性疲劳，是一种病理状况，非短时休息所能恢复，属病理状。
学习疲劳高级神经活动障碍：1疲劳的第一阶段：一般称为早期疲劳，其机理是优势兴奋灶的兴奋性降低，无法实行对周围区域的一直，出现内抑制障碍。2疲劳的第二阶段：一般称为显著疲劳，其机理是大脑皮层的保护性抑制全面加深和扩散，出现兴奋过程和内抑制过程的同时减弱或障碍。此外还有：自主神经反射功能受抑制；视听功能减弱；注意理解、记忆、综合能力减弱。
学习疲劳的研究（评价）方法：1体征和行为观察法2教育心理学方法3直接和间接生理学方法4生理-教育心理结合法。
服务半径：学校与学生家庭住址之间的最大距离。
学校选址原则：1便于学生就近入学2服务半径：幼儿园小于400-500米，小学小于1.5KM走路15-20分钟。3周围环境：没有污染和强烈噪音，校内噪音不超过50db。4阳光充足、空气流通、场地干燥、地势较高、排水通畅。 学校用地包括建筑用地、运动场和绿化用地
建筑容积、建筑物层数、运动场地、绿化用地（小学≤0.8；≤4；≥2.3m/人；≥0.5m/人，中学≤0.9；≤5；≥3.3m/人） 教室：长比宽为3：2或4：3 容纳学生数：小学每人占地面积1.04-1，18，教室净高3.1，中学每人占地面积1.06-1.18，教室净高3.4 桌椅：小学桌长1.1，中学桌长1.2，各列之间不小于0.5的纵向走道，教师后不小于0.6的横走道。
视听觉要求：黑板（小学生大于3.6，中学大于4，宽大于1.1；黑板下缘于讲台台面的垂直距离：小学0.8-0.9；中学1-1.1）讲台高0.2，最后一排桌后缘与黑板的水平距离：小学＜8，中学＜8.5，前排桌缘至黑板的水平距离＞2-2.5，以保证视角＞30° 观察角：第一排靠墙处的学生看黑板的水平视线与黑版面形成的水平夹角。 噪音小于50分贝。
窗透光面积与地面面积之比（玻地面积比）不应小于1：6 采光系数：室内某一工作面的天然光照度与同时室外开阔天空散射光的水平照度比值。课桌面上的采光系数最低值不应低于1.5％。
斜面桌有利于阅读、书写两项主要学习活动，目的是避免头部过度前倾。但斜面坡度不宜太大，可取10°-12°，并在桌面远侧有一约9cm宽的水平部位。桌面的前后尺寸约等于前臂加手长，或不小于书本长度的1.5倍。桌面左右宽度不宜小于书写的两肘间距，如双人桌为100-120cm，以免邻座儿童相互干扰。
观察角：第一排靠墙外学生看黑板的水平视线。 投射角不小于20°-22°。
照度均匀度：即均匀系数，指最小照度与平均照度之比，不低于0.7。均匀度随灯悬挂高度的升高而加大。
眩光：在视野范围内形成不舒适的干扰或使视觉产生疲劳的光度。
桌下空区：课桌椅一定要有足够大的桌下空区，以满足就座时下肢在桌下自由移动，并在大腿上面与屉箱底间有一空隙。通常桌面至箱底的高度不大于桌椅高差的1/2。
椅深：即椅面前后方向的有效尺寸。椅宽：即椅面前缘左右方向的尺寸，应略等于臀宽。椅靠背以向后倾斜5°-10°为宜，上缘高达肩胛骨下角之下。椅桌距离：指椅面前缘与桌近
缘向下所引垂直线间的水平距离。在椅深适宜条件下，正距离、零距离都不能使人保持良好的读写姿势，最好是4cm以内的付距离。椅靠距离：指椅靠背与桌近缘间的水平距离。要求就座儿童的胸前（穿衣情况下）应有3-5cm的自由距离，避免挤压胸部。
学校卫生监督：国家卫生监督机构一句法律法规等规范性未见，对学校卫生状况和学校卫生工作进行卫生审查、监测和评估，并督促改进和实施处理的工作体系。内容包括预防性卫生监督和经常性卫生监督。
预防性卫生监督：学校卫生监督机构一句国家有关法律、法规条例和卫生标准，对新建、改建、扩建的学校及儿童青少年文化、体育活动场所等事前进行全面的卫生审查。
经常性卫生监督：各级卫生监督机构，根据学校卫生工作条例及其他卫生法律，学校内影响学生的学习、生活、劳动环境、食品等方面的卫生和传染病防治实施定期检查和测试。 经常性卫生监督：是指监督员对学校日常卫生工作进行的现场监督检查活动。工作涉及面广，工作量大，应按轻重缓急，分期、分批进行，保证监督收到实效。
