ICU新进护士考核试题
姓名
总分
一、单选题（共40题，每题1分）
1、CVP的高低主要取决于
A．血容量B．静脉血回流量C.静脉血回流量和右心室排血量D．肺循环阻力E．胸内压
2、心跳骤停早期诊断的主要依据
A．紫绀B．瞳孔散大C．大动脉搏动和神志消失D．脑电波消失E．心电图呈室颤
3、诊断心跳骤停最迅速可靠的指征
A．大血管搏动消失B．呼吸停止C．瞳孔散大D．血压测不到E．脉搏扪不清
4、常温下脑组织血流一旦中断，脑氧耗竭的时间是
A．2～3秒B．4～5秒C．6～7秒D．8～9秒E．10～12秒
5、循环骤停后发生昏厥的时间是
A．5秒B．10秒C．15秒 D．20秒E．25秒
6、一旦确诊为心跳骤停，必须在哪个时间内重建循环和呼吸
A．2～3minB．4~5minC．6~7min D．11~12min E．20min以内
7、胸外心脏按压时，手掌放置的正确位置
A．胸骨左缘第四肋间B．胸骨左缘第三肋间C．左锁骨中线第四肋间
D．胸骨中上1/3交界处E．胸骨中下1/3交界处
8、CPR后因缺氧最易引起并发症是
A．肺水肿 B．脑水肿C．心功能衰竭D．肾功能衰竭E．肝功能衰竭
9、CPR后防治脑缺氧引起的脑水肿，最重要措施是
A．吸入纯氧B．纠正酸中毒C．输入高渗溶液
D．头部低温与脱水疗法E．输入血浆与全血
10、呼吸心跳完全停止的伤员，抢救工作首先是
A．立即转送就近医院 B．立即补充血容量 C．立即查明原因再进行相应抢救
D．立即抗休克治疗 E．立即胸外心脏按压和口对口人工呼吸
11、CPR时的正确操作顺序是
A．开放气道→人工呼吸→胸外心脏按压 B．胸外心脏按压→人工呼吸→开放气道
C．人工呼吸→胸外心脏按压→开放气道D．人工呼吸→开放气道→胸外心脏按压
E．胸外心脏按压→开放气道→人工呼吸
12、作为一名医生，你突然发现有人晕倒，你意识到有可能要进行CPR，在行CPR前第一步是
A．大声叫唤并摇晃病人 B．触摸颈动脉C．寻求帮助 D．将病人扶起 E．无需处理
13、若患者心跳停止，你应采取的下一步是
A．捶击胸前B．口对口人工呼吸C．胸外心脏按压D．寻求帮助 E．寻求心电图诊断
14、肾上腺素促使心脏复跳的关键在于
A．α-受体兴奋 B．β1-受体兴奋C．β2-受体兴奋D．多巴胺受体兴奋 E．以上均是
15、成人CPR时胸外心脏按压的频率，正确的是
A.40～50次/min B50～60次/min C．60～70次/minD．70～80次/min E．80～100次/min
16、心室细颤，电击除颤前应
A．静注利多卡因 B．静注去甲肾上腺素C．静注5％碳酸氢钠
D．静注肾上腺素 E．静注多巴胺
17、成人首次胸外电击除颤的功率为
A．100ws B．200wsC．300ws D．400wsE．500ws
18、影响脑复苏的关键因素是
A．病人的年龄B．原本的体格情况C．脑缺氧的时间D．人工呼吸的时间
E．胸外按压的时间
19、CPR二期复苏处理是
A．下述全部B．药物治疗 C．心电监测与除颤 D．维护循环稳定 E．脑复苏
20、在防治CPR后的脑水肿中，脱水疗法的最佳时机在
A．复跳后即开始B．复跳后12小时 C．血压平稳后即开始
D．尿量恢复后开始 E．自主呼吸恢复后开始
21、有关心脏按压的操作，哪种不对
A．病人平卧硬板或地板、去枕、抬高下肢
B．两手指交叉，以一手掌根部按压胸骨中下1/3交界处
C．两臂伸直与前胸部近呈90℃ D．按压时使胸骨下陷3.5～5cm
E．上述ABCD均适于婴幼儿
22、CPR的后期处理除外
A．病情评估B．脑复苏 C．心脏复苏D．酸碱与电解质纠正 E．重症监测与治疗
23、有效CPR的标准除外
A．摸到大动脉搏动 B．皮肤转红 C．瞳孔变小 D．收缩压120mmHg E．心跳恢复
24、喉痉挛时，首先应采取的措施是
A．糖皮质激素
B．雾化吸入混悬麻黄素液 C．静注琥珀胆碱
D．下颌、面罩吸氧，或持续正压辅助呼吸
E．放置口咽通气道
25、小儿心源性肺水肿的原因是
A．术中输液过量
B．感染
C．误吸 D．脂肪栓塞 E．肺挫伤
26、下列哪一种不是延迟清醒的原因
A．持续麻醉作用 B．呼吸功能不全
C．低血钾
D．低体温
E．术中一过性高血压
27、腹部手术后开始给予流质饮食的依据是
A．切口疼痛轻微 B．体温小于37.5℃ C．肛门排气后D．病人要求 E．恶心呕吐消失
28、术后恶心呕吐的最常见原因是
A．颅内压升高 B．麻醉反应
C．术后腹胀 D．肠梗阻
E．低血钾
29、引起术后腹胀的原因主要是
A．咽下的空气在肠腔内积存 B．食物残渣在肠腔内发酵产气
C．低血钾症
D．肠粘连 E．缺少术后早期活动
30、简而有效的解除术后急性胃扩张的方法是
A．给予新斯的明
B．补充钾盐
C．给予肾上腺皮质激素
D．放置胃肠减压管
E．纠正水和电解质失调
31、哪种心脏病最易在手术中发生心跳骤停
A．高血压性心脏病
B．风湿性心脏病 C．冠状动脉硬化性心脏病
D．先天性心脏病（非紫绀型） E．以上都可
32、上腹部手术后出现顽固性呃逆，多见于
A．手术造成膈神经损伤
B．腹膜后血肿，刺激腹腔神经丛
C．膈下感染
D．粘连引起胃扭转 E．术后肠粘连
33、肾功能障碍的患者手术后宜用
A．撒利汞 B．磺胺药 C．丁安卡那霉素
D．多粘霉素
E．红霉素
34、应用浓缩人体白蛋白的适应症为
A.术后软弱，不愿进食 B．慢性腹泻 C．营养不良 D．急性低蛋白血症
E．消化道瘘
35、吸痰时吸管的大小原则上不能超过气管导管内径的
A．1/8 B．1/4 C．1/2 D．2/3 E．3/4
36、急性心源性休克最常见的原因是
A．广泛性心肌梗死B．重症心肌炎C严重心功能不全D急性心包填塞 E.心房粘液瘤
37、急腹症伴休克最常见的原因是
A．急性心肌梗死
B．大叶性肺炎 C．胃、十二肠溃疡穿孔
D．急性坏死性胰腺炎
E．急性坏疽性胆囊炎
38、休克治疗时应用血管扩张剂前要特别注意
A．测血压
B．尿量
C．控制输液量 D．补足血容量 E．调整体位
39、成人充血性心力衰竭最常见的原因是
A．冠心病
B．风心病 C．心肌病
D．高血压
E．先心病
40、下列哪一种电解质紊乱预示着洋地黄中毒
A．高镁血症 B．低钙血症C．低钠血症D．低钾血症 E．高钾血症
二、多选题（共20题，每题2分） 1.下列哪些因素可使CVP生高
A.右心衰竭B.脱水C.快速补液D.机械通气E.肺水肿 2.肺容量的监测不包括
A.时间肺活量B.潮气量C.每分通气量D.功能残气量E.生理无效腔 3.关于血气分析，正确的是
A.AGp用于复合性酸碱失衡的诊断B.PaCO2正常值为4.67~6.00Kpa(35~45mmHg)C.PaO2是诊断酸碱失衡的间接指标D.AB受代谢和呼吸因素的双重影响E.动脉pH的正常值为7.35~7.45，受代谢和呼吸因素的影响 4.ICU中重点监测的内容有
A.体温监测B.心血管功能监测C.呼吸功能监测D.酸、碱、水电解质监测E.以上都不是 5.用漂浮导管直接测得的指标有
A.PAP B.RAP C.CI D.PAWP E.以上都不是 6.以下哪些部位测量的是外周温度？ A.直肠B.鼻腔C.口腔D.食管E.腋下 7.以下哪些因素可导致BUN升高？
A.感染B.消化道出血C.高蛋白饮食D.脱水E.尿毒症 8.颅内压增高常见于以下疾病
A.脑水肿B.脊髓麻痹C.颅内感染D.颅脑外伤E.长期低氧血症 9.某病人pH7.35~7.45，他可能发生了
A.未发生酸碱失衡B.代偿性代谢性酸中毒C.代偿性呼吸性碱中毒D.呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒E.互相抵消了的酸碱紊乱 10.监测PaCO2的临床意义
A.判断肺泡通气量B.判断代谢性酸碱失衡C.判断呼吸性酸碱失衡D.判断复合性酸碱失衡E.判断I型呼吸衰竭
11.有关SaO2的描述，错误的是
A.正常值为96%~100%B.是反映PaCO2高低的指标C.是诊断酸碱失衡的间接指标D.反映pH与氧的亲和力E.是诊断呼吸衰竭的指标
12.某人血气结果如下:pH7.22，HCO3-20mmol/L，PaCO26.67kPa(50mmHg)，他可能发生了何种酸碱失衡
A.呼吸性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒E.未发生酸碱失衡 13．下列吸痰法操作正确的是
A．使用前检查吸引器功能 B．每根吸痰管只用1次 C．吸痰时宜反复上下提插以保证吸净
D．每次吸痰时间不宜超过15s E．插管时要堵住“Y”形侧孔 14．纤维支气管镜检查常见并发症有
A．麻醉药物过敏B．喉痉挛或喉头水肿C．严重支气管痉挛D．术后发热E．气道出血 15．呼吸机出现低压报警的原因有
A．呼吸机管道破裂B．湿化罐活塞未闭C．呼吸机管道脱落 D．气管导管的气囊漏气E．呼吸道分泌物过多 16．纤维支气管镜检查病人体位可选
A．仰卧位B．半卧位C．坐位D．俯卧位E．直立位 17．下列提示肾功能不全的有
A．少尿B．等张尿C．尿渗透压600～1000mmol/L D．内生肌酐清除率为51～70ml／minE．血尿素氮为2.9～6.4mmol/L 18．滤过膜的特点有
A．与血液生物相容性好B．截留分子量明确C．高滤过率 D．不易吸收蛋白E．物理性能高度稳定 19．关于内瘘的护理不正确的有
A．术后4周内瘘成熟后使用B．穿刺部位距离吻合口至少3cm C．同一条血管穿刺要相距3cm以上D．不在内瘘侧血管抽血、输液及测血压 E．压迫止血部位是皮肤的进针部位 20．血浆置换补液原则正确的是
A．等量置换B．保持血浆胶体渗透压正常
C．应用的胶体液为4％～5％的白蛋白溶液时必须补充凝血因子 D．可补充免疫球蛋白E．置换液必须无毒性
三、简答题（共两题，每题10分） 1.休克患者观察的要点是什么？
2.ICU中心律失常的诱发因素有哪些？
答案
1C
2C 3A 4C
5B 6A 7E 8B
9D
10E 11A 12A 13A
14A 15E 16D
17B
18C
19A
20C 21E 22C 23D 24D 25A
26E 27C
28B 29A 30D 31C
32C
33E 34D 35C 36A 37D
38D 39D
40D
ACDE ACE ABCDE ABCD AD
CE ABDE ACDE ABCDE ABCD CE AC ABD
ABCDE
ABCD ABC ABD .ABCDE .CE .ABCDE
答： 一
(1)意识和表情：反映脑组织灌流的情况。
(2)皮肤色泽、温度、湿度：反映体表灌流的情况。
(3)尿量：反映肾脏血液灌流情况，借此也可反映组织器官血液灌流的情况。
(4)血压及脉压差：要明确微循环变化比血压下降为早，微循环的恢复比血压回升为晚。 (5)脉搏：休克时脉率加快，如脉快并细弱表示休克加重。
(6)呼吸：呼吸增速、变浅、不规则，表示病情恶化。呼吸增至30次／min以上或降至8次／min以下，均表示病情危重。
二
（1）通气不足或肺部感染等所致缺氧和二氧化碳潴留；（2）电解质紊乱和酸碱平衡失调，尤其是低血钾和代谢性酸中毒；（3）血压升高或低血压，因可增加心肌耗氧或减少心肌血流灌注，引起心肌缺血缺氧；（4）麻醉、低温、外科手术特别是心脏手术或心脏导管检查术对心脏的创伤；（5）全身感染、药物的毒性作用。
