医疗质量篇（1-11月份）
一、创新整改方式，提高病历处方质量
医院实现了病历质量三级质控，即自我质控，科室质控，医院质控。同时聘请了具有丰富临床经验的退休专家担任质量管理督导员，组建成立了医疗质量管理督导组，专门负责病历、处方的质量专项管理和检查，对死亡病历每份必查。我们根据检查结果进行分析，找出存在的主要问题，并将其作为下一个月的检查重点。同时我们将不合格处方、病历照片通过医院网络平台展示于每一位医师面前，有则改之，无则加勉，使得他们在第一时间进行整改，达到医疗质量持续改进的目的。通过这种方式，我院的处方、病历质量有了一定程度的提高。门诊处方：全院共检查处方1090992张，其中不合格处方8177张，处方合格率为99.25%。门诊病历：共抽查门诊病历1100份，其中61份不合格门诊病历，门诊合格率为94.45%。住院病历：共抽查住院病历1500份，其中 5份重度缺陷病历，4份乙级病历），甲级率99.4%。
《医疗质量总结（推荐）.doc》
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