思考题：
1.试述潜伏期、临床症状期、恢复期、传染期的临床意义？
①潜伏期的流行病学意义及用途：a.潜伏期长短影响疾病的流行过程，潜伏期短的疾病流行趋势往往十分迅猛，很快即达高峰；而潜伏期长的疾病其流行波持续较久。b.根据潜伏期可判断有受感染的时间，从而追溯传染源和确定传播途径。c.根据潜伏期，确定对接触者的留验、检疫或医学观察的期限。一般按常见潜伏期加1～2d。d.根据潜伏期确定免疫接种的时间，例如在麻疹潜伏期最初5d内进行被动免疫其效果最佳。e.根据潜伏期可评价某项预防措施的效果。 ②临床症状期。临床症状期为出现该病特异性症状和体征的时间。在该时间内病原体在体内繁殖最多，有些症状又有利于并于病原体排出，故传染性最强。有些疾病在此期可有多种途径排出病原体。例如乙型病毒性肝炎除血液外，唾液、汗腺、乳汁等均可排出病原体，增加污染外界环境的机会而使易感者获得感染。轻型或非典型病人往往未进行隔离与治疗，作为传染原的意义较大。个别病例如从事饮食工作则可导致该疾病的爆发或流行。慢性临床过程的病人，由于排出病原体的时间长，作为传染源的作用不可忽视。 ③恢复期。在此期病人因病而引起的功能紊乱开始恢复，临床症状消失，机体产生免疫力，体内的病原体被消除，不再起传染源的作用，例如
麻疹。但有些传染病，如细菌性痢疾、乙型病毒性肝炎等在恢复期内仍能排出病原体，可继续作为传染源。有些疾病排出病原体的时间更长，甚至可终身作为传染源，例如伤寒慢性带菌者。 ④病人能排出病原体的整个时间称传染期（infection period）。传染期的长短因病而异，传染期短的疾病其续发病例呈簇状出现，每簇病例之间的间隔相当于该病的潜伏期。传染期长的疾病，续发病例常陆续出现，持续时间较长。传染期是决定病人隔离期限的重要依据。
2.针对传染病的密切接触者或可能已感染而处于潜伏期的人，根据其免疫状态应分别进行如何处理？
①应急预防接种。对潜伏期较长的传染病，其接触者可进行自动或被动的预防接种。例如在麻疹爆发时对接触的易感儿童可接种麻疹活疫苗，对体弱儿童可接种胎盘球蛋白。
②药物预防（pharmaprophylaxis）。对某些传染病的密切接触者可以采用药物预防。例如用乙胺嘧啶、氯喹预防疟疾，一般多用于家庭内密切接触者或特殊职业人群。 ③医学观察（medical inspection）。对某些比较严重的传染病应每天视诊，测量体温，特别要注意早期症状，以便及早发现新病人，但不限制接触者的日常活动。 ④隔离或留验。对甲类传染病的接触者应严格隔离或收留在检疫机构所指定的地点，在医学观察期同时应限制其活动自由。
法律法规 思考题：
1、试述医师的执业规则和医疗机构的执业规则 ①医师的执业规则 根据《执业医师法》的规定，医师在执业活动中必须遵守以下执业规则。 （1）医学文书规则 医师实施医疗、预防、保健措施，签署有关医学证明文件，必须亲自诊查、调查，并按照规定及时填写医学文书，不得隐匿、伪造或者销毁医学文书及有关资料。医师不得出具与自己执业范围无关或者与执业类别不相符的医学证明文件。
（2）急救规则 对急危患者，医师应当采取紧急措施进行诊治；不得拒绝急救处臵。
（3）用药规则 医师应当使用经国家有关部门批准使用的药品、消毒药剂和医疗器械。除正当诊断治疗外，不得使用麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品和放射性药品。
（4）告知规则 医师应当如实向患者或者其家属介绍病情，但应注意避免对患者产生不利后果。医师进行实验性临床医疗，应当经医院批准并征得患者本人或者其家属同意。
（5）服从调遣 遇有自然灾害、传染病流行、突发重大伤亡事故及其他严重威胁人民生命健康的紧急情况时，医师应当服从县级以上人民政府卫生行政部门的调遣。
（6）报告 医师发生医疗事故或者发现传染病疫情时，应当按照有关规定及时向所在机构或者卫生行政部门报告。医师发现患者涉嫌伤害事件或者非正常死亡时，应当按照有关规定向有关部门报告。 ②医疗机构的执业规则 1.医疗机构日常管理
（1）诊疗范围管理 医疗机构应当按照《医疗机构执业许可证》核准登记的诊疗科目开展诊断、治疗活动，未经允许不得擅自扩大业务范围。需要改变诊疗科目的，应当按照规定的程序和要求，办理变更登记手续。 （2）执业人员管理 医疗机构执业必须遵守有关法律、法规和医疗技术规范，不得使用非卫生技术人员从事医疗卫生工作。工作人员上岗工作应当佩带载有本人姓名、职务或者职称的标牌。
（3）公示制度 医疗机构应当将《医疗机构执业许可证》、诊疗科目、诊疗时间和收费标准悬挂于明显处所。
（4）医疗质量保证 医疗机构应当加强医疗质量管理，实施医疗质量保证方案。注重对医务人员的医德教育，组织学习医德规范和有关教材，督促医务人员恪守职业道德，定期检查、考核各项规章制度和各类人员岗位责任制的执行及落实情况。对医务人员进行“基础理论、基本知识、基本技能”的训练与考核，把“严格要求、严密组织、严谨态度”落实到各项工作当中。
（5）医疗机构标识物管理 标有医疗机构标识的票据和病历本册以及处方笺、各种检查的申请单、报告单、证明文书单、药品分装袋、制剂标签等不得买卖、出借和转让。不得冒用标有其他医疗机构标识的票据和病历本册以及处方笺、各种检查的申请单、报告单、证明文书单、药品分装袋、制剂标签等。
（6）消毒与隔离制度执行 严格执行无菌消毒、隔离制度，采取科学有效的措施处理污水和废弃物、预防和减少医院感染。
（7）病历管理 医疗机构的门诊病历的保存期不得少于15年；住院病历的保存期不得少于30年。
（8）社会责任承担 医疗机构必须承担相应的预防保健工作，承担县以上人民政府卫生行政部门委托的支援农村，指导基层医疗卫生工作等任务。当发生重大灾害、事故、疾病流行或者其他意外情况时，医疗机构及其卫生技术人员必须服从县级以上人民政府卫生行政部门的调遣。
2.医疗服务管理
（1）危重病人的抢救 对危重病人应当立即抢救，对限于设备或者技术条件不能诊治的病人，应当及时转诊。
（2）医学证明等文书的出具 未经医师亲自诊查，医疗机构不得出具疾病诊断书、健康证明书或者死亡证明书等证明文件。未经医师、助产人员亲自接产，医疗机构不得出具出生证明书或者死亡报告书。为死因不明者出具的《死亡医学证明书》，只作是否死亡的诊断，不作死亡原因的诊断。如要求进行死亡原因诊断的，医疗机构应当指派医生对尸体进行解剖和有关死因检查后方能作出死因诊断。 （3）知情同意制度的执行 医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医务人员应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其书面同意；不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属说明，并取得其书面同意。
因抢救生命垂危的患者等紧急情况，不能取得患者或者其近亲属意见的，经医疗机构负责人或者授权的负责人批准，可以立即实施相应的医疗措施。
（4）特殊疾病的诊治 医疗机构对传染病、精神病、职业病等患者，应当按照《传染病防治法》、《精神卫生法》、《职业病防治法》等法律、法规、规章的规定予以诊治和处理。
（5）药品的规范使用 医疗机构应当按照有关药品的法律、法规，加强药品管理。不得使用假劣药品、过期和失效药品及违禁药品。
2、试述突发公共卫生事件的应急处理措施
（1）启动应急预案 应急预案启动前，县级以上各级人民政府有关部门应当根据突发事件的实际情况，做好应急处理准备，采取必要的应急措施。应急预案启动后，突发事件发生地的人民政府有关部门，应当根据预案规定的职责要求，服从突发事件应急处理指挥部的统一指挥，立即到达规定岗位，采取有关的控制措施。
（2）应急处理措施 ①根据突发事件应急处理的需要，突发事件应急处理指挥部有权紧急调集人员、储备的物资、交通工具以及相关设施、设备；必要时，对人员进行疏散或者隔离，并可以依法对传染病疫区实行封锁。突发事件应急处理指挥部根据突发事件应急处理的需要，可以对食物和水源采取控制措施。②县级以上地方人民政府卫生行政主管部门应当对突发事件现场等采取控制措施，宣传突发事件防治知识，及时对易受感染的人群和其他易受损害的人群采取应急接种、预防性投药、群体防护等措施。参加突发事件应急处理的工作人员，应当按照预案的规定，采取卫生防护措施，并在专业人员的指导下进行工作。国务院卫生行政主管部门或者其他有关部门指定的专业技术机构，有权进入突发事件现场进行调查、采样、技术分析和检验，对地方突发事件的应急处理工作进行技术指导，有关单位和个人应当予以配合；任何单位和个人不得以任何理由予以拒绝。对新发现的突发传染病、不明原因的群体性疾病、重大食物和职业中毒事件，国务院卫生行政主管部门应当尽快组织力量制定相关的技术标准、规范和控制措施。③突发事件发生后，国务院有关部门和县级以上地方人民政府及其有关部门，应当保证突发事件应急处理所需的医疗救护设备、救治药品、医疗器械等物资的生产、供应；铁路、交通、民用航空行政主管部门应当保证及时运送。④医疗卫生机构应当对因突发事件致病的人员提供医疗救护和现场救援，对就诊病人必须接诊治疗，并书写详细、完整的病历记录；对需要转送的病人，应当按照规定将病人及其病历记录的复印件转送至接诊的或者指定的医疗机构。 医疗卫生机构内应当采取卫生防护措施，防止交叉感染和污染。医疗卫生机构应当对传染病病人密切接触者采取医学观察措施，传染病病人密切接触者应当予以配合。医疗机构收治传染病病人、疑似传染病
沟通
1.试述医学模式的转变对医疗观念的影响？
医学模式是某一时代的心身观、健康观和疾病观的集中反映，是医学科学发展的指导思想。受到社会生产力水平、科学技术和哲学思想的影响，不同历史时期产生过不同的医学模式，主要包括：神灵主义、自然哲学、生物医学和生物—心理－社会四种医学模式，这几种模式的区别主要体现在对心－身关系认识的不同。医学模式对医学科学的发展作用巨大，既可起积极的推动作用，又可成为一种限制或妨碍发展的因素。每一位医学工作者不可避免地受到医学模式的影响或支配。世界卫生组织（WHO）的健康观念就是医学模式转变的产物，对医学发展起到巨大推动作用，体现了生物－心理－社会医学模式。
生物医学模式在认识论上倾向于将人看成是生物的人，忽视人的社会属性。在实际的工作中，只重视局部器官，忽略人的整体系统；重视躯体因素而不重视心理和社会因素；在医学科学研究中较多地着眼于躯体生物活动过程较少注意行为和心理过程，忽视心理社会因素对健康的重要作用。
1977年Engel在《Science》上发表的一篇文章，提出卫生护理工作中用生物－心理－社会模式指导研究和教育等工作，成为新的医学模式诞生的里程碑。新的医学模式并不排斥生物学的研究，而是要求生物医学以系统论为概念框架，以身心一元论作为基本的指导思想。生物－心理－社会医学模式强调身心一元论的观点，人的身(肉体或生理)心(精神或心理两
个方面的相互联系和影响是双向的，其相互作用的模式是环形的，而非线性。在人类的疾病过程中，身心间相互影响、相互作用。 2.阐述医患沟通过程？ 沟通的过程包括信息策划、信息编码、信息传输、信息解码、信息反馈和沟通干扰。
1．信息策划
信息是沟通的基础，在头脑中形成清晰、完整、有条理的信息是良好的沟通的开始。信息策划就是对信息进行搜集、整理、分析的过程。信息策划过程反映着信息发出者的逻辑思维能力的高低和信息量的多少。很多人在沟通过程中或过程后经常会感到“我都不知道自己说了些什么”，这种情况多半是由于信息质量不高造成的。
按照信息是否能够被很容易地理解和掌握，可以将其分为明示信息和默示信息。明示信息是指那些很容易被理解和掌握的信息；默示信息则是指不容易被理解和掌握的信息。一般来说，信息越明确、标准化程度越高，其明示程度越强，越有利于沟通。
要想成为一个具备良好沟通能力的人，首先就必须提高信息策划的能力。信息策划包括：确定信息的范围、收集信息、信息评估、信息整理和分析。
（1）确定信息范围：确定信息范围是信息策划的第一步，也是决定信息策划质量的关键一步。确定信息范围的实质是确定信息策划的目的，对要获得的信息的性质、质量和内容进行初步的判断，从而确定搜集信息的范围。 （2）收集信息：搜集信息就是根据确定的信息范围，搜集符合要求的信息以备整理、分析。 （3）信息评估：信息评估是指对信息数据的真伪、准确与否等方面进行的评估。信息评估质量的高低直接影响到信息策划结果的有效性。 （4）信息整理和分析：
信息整理和分析是将收集到的合格信息进行加工、整理，其目的是获得一些有价值的结论。 2．信息编码
信息编码就是将信息与意义符号化，编成一定的文字等语言形式或其他形式的符号，以某种形式表达出来。信息沟通过程是从信息的发出开始。发送者具有民众意思或想法，但需纳入一定的形式之中才能予以传送，这称为编码。编码最常用的是口头语言和书面语言，除此之外，还要借助于面部表情、声调、手势等身体语言和动作语言等。 3．信息传输
信息传输，即通过一定的传输媒介将信息从一个主体传递到另一个主体。传送信息可以通过一席谈话、一次演讲、一份信函、一份报纸、一个电视节目等来实现。沟通过程有时需要使用两条甚至更多的沟通渠道。例如，对员工工作绩效的评价，管理者在做了口头评估之后，可以再提供一份书面材料。
沟通媒介具有丰富性和多样性，不同的沟通媒介适用于传递不同的信息。（媒介的相关内容后面将详尽介绍）
4．信息解码 解码，即将收到的信息符合理解、恢复为思想，然后用自己的思维方式去理解这一信息。信息解码包含两个层面，一是还原为信息发出者的信息表达方式，二是正确理解信息的真实含义。接收者在解码过程中，也必须考虑传送者的经验背景，这样才能更准确地把握传送者易于表达的真正意图，正确、全面地理解收到信息的本来意义。
只有当信息接收者对信息理解与信息发送者传递出的信息的含义相同或近似时，才可能进行正确的信息沟通。沟通过程中，不同个人、不同组织解码方式的不同，这会直接影响到沟通的效果。 5．信息反馈
信息传递并不是沟通最重要的目的，沟通的核心在于理解、说服和采取行动。信息接收者在获得信息后或根据信息采取行动后，会根据自己的理解、感受和经验提出自己的看法和建议，这就是信息反馈。信息反馈在连续的沟通中具有非常重要的作用，它既是对上一次沟通结果进行评价的重要依据，也是进一步改进沟通效果的重要参考资料。
在反馈中，原来的接收者变成了传送者，原来的传送者变成了接收者，因此，我们可以看出，沟通过程是一个双向的互动的过程，而不是一个单向的简单的信息传送的过程。 6．沟通干扰
人们在沟通过程中都可能面临一些干扰因素。这些干扰因素可能来自于沟通者本身，也可能来自于外部环境。
沟通者之间的干扰有些是故意的，有些则是非故意的。例如，沟通者的语言表达能力较差，语言不流畅或者不自觉地频繁出现一些干扰对方注意力的身体姿态、表情、眼神等，这些都属于非故意的干扰。而有些时候，沟通一方为达到自己的目的，往往会故意给其他沟通方制造沟通障碍，例如，故意把某些内容说的含糊不清。
外部环境的干扰则比较常见，例如沟通场所的噪音等。信息传输工具的质量也会对沟通效果产生影响
医学伦理学与医师职业道德修养作业
思考题： 1.试述我国医德基本原
医学伦理学与医师职业道德修养作业
思考题：
1.试述我国医德基本原则、准则的主要内容？ ①我国当代医德原则主要内容 社会主义医学人道主义原则的内容包含分工互补的四个层次。
（1）防病治病。防病治病从宏观层面指明了医学服务必须承担完整的医德责任，即无论医务人员身在哪一个工作岗位，无论医疗卫生单位属于何种性质，都必须肩负起防病治病的使命。这就要求医务人员克服狭隘的传统义务论，树立和形成由传统义务论与现代公益论整合而成的全新的医德义务观，正确认识和处理对病人个人、对健康人群、对生态环境、对每个人全面健康需求等多重义务之间的关系，彻底实现医学目的。医德基本原则把全面的医德责任作为其首要内容，这是社会主义制度和现代医学发展等多因素综合作用的必然要求。
（2）救死扶伤。救死扶伤是临床医疗服务的首要道德职责，即所有临床医务人员都应把病人的生命和健康放在第一位，为病人谋利益。“救死扶伤是临床医务人员的天职”这一医德思想，是古今中外先进医家的共识。我国医界从“医乃活人之术”出发，以“医之使之生”的涵义来命名医生，一代又一代的先进医家，以实践奠定和丰富了“仁爱救人”的优良传统。西医之父希波克拉底以“为病家谋利益”和“不伤害”等准则阐述着同一个伟大思想。我国当代医界的楷模赵雪芳、华益慰、抗击非典的模范人物以及众多优秀医务人员，对什么是“救死扶伤”做出了最为精彩的诠释。
（3）实行社会主义人道主义。实行社会主义人道主义是这个原则中处理好医学人际关系必须遵循的最普遍、最现实的底线要求。社会主义医学人道主义集古今中外医学人道精神之大成，也是对革命人道主义传统的继承和发扬。它要求对人的生命加以敬畏和珍爱，对人的尊严予以理解和维护，对病人的权利给以尊重和保护，对病人的身心健康投以同情和关爱。 （4）全心全意为人民身心健康服务。全心全意为人民身心健康服务是社会主义医德基本原则的最高要求，也是社会主义医学道德的核心内容。首先，为人民健康服务应该是全方位的。医学服务既要认真看病，更要真诚关心病人；既要给以生物学方面的救助，更要给以心理学、社会学方面的照顾，从而满足人民大众不断增长的健康需求，使他们保持生理、心理、社会、道德诸方面的良好适应能力和状态。其次，为人民健康服务应该是分层次的。为人民身心健康服务是基本要求、基本境界，经过积极努力，多数医务人员都可以达到；全心全意为人民身心健康服务是最高要求、最高境界，医务人员只有执着追求、养成和坚守医学职业精神，才能够达到。 社会主义医德基本原则的上述四个层次相互支撑、相互作用，共同传承和完善着我国“医乃仁术”、白求恩精神的医德思想精华。当然，由于这一医德原则问世于我国改革开放之初，距今已有30多年之久，因此，为更好适应我国医德建设现实的需求，其理念及表述等均有进一步完善的必要，以求在实践中切实可行、彰显实效，而且有利于同世界医学伦理学（生命伦理学）界的对话和接轨。 ②医德基本准则主要内容
从我国医德现实需要出发，综合古今中外医德准则的精华，概括和 下医德基本准则。
（1）以人为本，践行宗旨。以人为本、践行宗旨是最基本的医德准则。以人为本就是要在医疗活动中尊重人的价值，强调病人的中心地位，是医学伦理精神的集中体现；践行宗旨是指践行救死扶伤这一医学服务的最高宗旨，是医务人员应该承担的基本职责。
以人为本、践行宗旨，是医学事业和人民健康利益的根本要求。在我国的医德传统中，人们一直强调“医本活人”、“济世救人”；毛泽东则把“救死扶伤，实行革命的人道主义”视为医德的精髓。在国外的医德思想中，古希腊的《希波克拉底誓言》是倡导救死扶伤、忠于职守的典范；古罗马名医盖伦要求自己及同行：“将全部时间用在行医上，整天思考它”；《日内瓦宣言》要求医务人员：“在允许我成为医界一员的时：我郑重地保证自己要奉献一切为人类服务”。《医师宣言》也明确要求“把病人利益放在首位”。 以人为本、践行宗旨的医德准则是这些医德思想精髓的集大成者。 （2）严谨求实，精益求精。严谨求实、精益求精是医务人员在学风方面应该遵循的医德准则。医学发展日新月异，社会公众的健康需求不断提高，医学模式正在由生物医学模式向生物—心理—社会医学模式转变。这些都要求医务人员终生学习，培养全面、高超的业务素质。 严谨求实、精益求精要求医务人员：“热爱学习，钻研业务，努力提高专业素养，诚实守信，抵制学术不端行为。”
（3）尊重患者，关爱生命。尊重患者、关爱生命，是医务人员处理医患关系时应该遵守的重要医德准则，这一准则首先要做到平等待患。平等待患是对病人的权利、尊严的普遍尊重和关心，体现的是人际交往中
社会地位和人格尊严的平等。要做到平等待患，医务人员必须把病人摆在和自己平等的地位上，尊重病人的人格和尊严；任何时候、任何场合、任何事情，对待病人，不论是男女老幼、美丑智愚、种族国别、地位高低、权力大小、关系亲疏、金钱多寡，都要给以同情、尊重，尽职尽责，积极救治，切不可厚此薄彼、亲疏不一；对老人、儿童、妇女、精神病和某些特殊疾病病人，尤其要平等对待；对战俘、罪犯中的病人，也应一视同仁，平等对待，真诚尊重。
平等待患是自古以来先进医家一直提倡的医德准则。尽管以往在整个社会层面不可能普遍实现平等待患，但他们的职业理念和身体力行仍然发挥了积极的作用和影响。在我国当代，社会则提供了越来越充分的条件，也将平等待患作为构建和谐的医患关系的首要医德准则。
平等待患需要树立现代的平等观，认识到平等待患首先取决于病人享有平等的权益；还需要在实践中处理好平等中物质要素与精神要素、绝对性与相对性的合理统一。
（4）优质服务，医患和谐。优质服务、医患和谐是医务人员应该普遍遵守的基本医德准则。这一准则要求医务人员举止端庄、语言文明。这不仅是自身良好素质和修养境界的体现，也是赢得患方信赖与合作的重要条件，有助于的病人的救治和康复。希波克拉底曾提出：世界上有三种东西能够治病：一是对症的药物，二是外科的手术刀，三是良好的语言。瑞士名医、诺贝尔奖获得者科歇尔（E．T．Kocher,公元1841年—1917年）也曾指出：一个外科医师如果给病人以恶劣印象，则无异于恶魔。
举止端庄首先要讲究行为文明。医务人员的神态、表情、动作，都会直接
影响病人的情绪及求医行为。行为文明要求做到：态度和蔼可亲，举止稳重，动作轻盈敏捷、潇洒大方，遇到紧急情况沉着冷静、有条不紊。举止端庄还要讲究装束文明。医务人员在着装、服饰上应与职业相适应，即规范、整洁、朴素、大方，既不主观随意，又不刻意“包装”。
语言文明是指使用文明语言进行沟通。语言是人们交流思想和情感的基本工具，是体现文明修养的基本要素。医务人员良好的愿望、热情的态度、诚挚的关心，都需要通过文明语言来表达。因此，医务人员不仅应当模范地运用礼貌语言，还应当突出其医学特点，甚至要讲究语言的艺术性。 （5）廉洁自律，恪守医德。廉洁自律、恪守医德是医务人员正确对待职业行为规范且不允许突破的医德底线准则，是古今中外优秀医家十分重视和始终坚持的医德操守。在改革开放、发展社会主义市场经济的背景下，尤其是在新旧体制交替、利益格局调整和思想观念变化的情况下，医务人员更应廉洁自律，恪守医德。
（6）诚实守信，保守医密。诚实守信、保守医密是处理医患关系的重要医德准则。
诚实守信是医务人员对待病人的一条普遍要求。唐代名医孙思邈在《大医精诚》中，用一个“诚”字来概括和诠释“大医风范”。毛泽东在《纪念白求恩》中也曾用“诚”的精神来概括和诠释白求恩的医德境界。他说：白求恩精神“表现在他对工作的极端的负责任，对同志对人民的极端的热忱”。诚实守信首先要求医心诚，即忠诚于病人和医学事业；其次要求言行一致，做实事、守信用。倡导和践行诚实守信准则，必须同弄虚作假、背信弃义、欺诈取巧的不良医风进行坚决的斗争。
2.论医患沟通的伦理意义及应该遵循的伦理准则是什么？ 医患沟通的伦理意义
健康是人的基本权利，医学首先关注人的生存需要，构建以人为本的和谐医患关系，就是始终坚持从病人健康利益出发，不断提高医疗服务水平，加强医患沟通，使人民群众共享医疗卫生事业发展的各项成果。良好的医患沟通有利于减轻病人身心痛苦，提高诊疗效果。 ②应该遵循的伦理
（1）重申医学目的，培育医患共情。共情，也称为“共通感”，是指体验别人内心世界的能力。作为健康的守护者，在诊疗过程中，医务人员只有具备共情能力，才能充分理解病人，并把这种理解以关切、温暖与尊重的方式表达出来，遵循病人利益至上的基本原则，弘扬人道主义的职业精神，站在病人的角度，设身处地地为病人着想，正确感知病人的情绪，从而更好地理解病人，帮助病人减轻因疾病而产生的痛苦，切实保障病人的生命和健康。如果医务人员遗忘了医学的目的，或淡化了医疗工作的宗旨，把治病救人作为谋取利益的手段，情感上就会出现疏离，减弱了同病人的共情。在临床上，没有共情为基础的人与人之间的关系是冷漠的，冷漠的医患关系是矛盾产生的温床。因此，和谐医患关系需要培养和孕育医患之间的共情。
（2）重铸职业诚信，强化互信纽带。诚信是处理各种关系、解决各类矛盾、指导各项医疗活动的基础。医患和谐交往的纽带是双方互信。如果医务人员不讲诚信、言行不一，例如漂亮口号喊得震天响，而实际上只打自己的小算盘，或者病人不讲诚信、只想享受权利而不想尽义务，例如逃交医药费用、向媒体提供虚假信息等，都会严重伤害对方利益，加深双方的不信任情绪。
（3）强调爱岗敬业，提升医者美德。医学不仅是一门科学、一个职业，更是一种人性、一种美德的追求。美德是一种心甘情愿的自由意志行为，惟其如此，才凸显职业操守的崇高与神圣。爱岗敬业是医务人员必须具备的基本美德。在医学活动中，医务人员应从爱岗敬业做起，不断提升个人美德尤其是医德修养。实践证明，医务人员的修养和素质越高，医患矛盾就 越少，双方和谐相处就越有保障。
（4）强调团结协作，坚持共同提高。随着现代医学的发展，医疗工作分工越来越细，职责越分越明。然而，任何一项医疗工作都不可能由某一个人或某个科室单独完成，而需要一个互相紧密联系的整体来共同实施和完成。因此，一旦其中的某个环节出现问题，整个医疗工作就会受到影响，甚而产生不良后果，造成医患纠纷。所以，医务人员必须树立整体观念，发扬协作与团队精神，宽厚包容，博采众长，积极创新，不断更新医学知识和理念，探索促进健康与防治疾病的理论和方法，以共同的努力提高医疗质量，守护健康，促进和谐医患关系构建，铸就医学职业的崇高与至善。 医患关系是医学伦理学研究的核心内容之一，处理好医患关系是实践医学目的、弘扬医学职业精神的关键环节。正确理解医患关系的本质和特征，把握现代医患关系的发展趋势，借鉴国外关于医患关系模式的研究成果，认真分析我国当前影响医患关系的因素，是培养“以人为本”、“以病人为中心”的医学伦理素质，从而构建和谐医患关系的必然要求。
