陈桥镇卫生院2010年医疗体制改革工作总结
2010年是落实医疗体制改革具体方案的关键之年，一年来,我们按照县卫生局的工作部署，开展用人机制的改革，由固定用人向合同用人、变身份管理向岗位管理转变，根据单位工作目标、任务需要编制岗位、因事设岗，以岗位工作需要编写岗位说明书，竞争上岗，择优聘用，公示聘用结果;全体员工实行绩效工资制;严格执行国家基本药物制度,镇村两级医疗机构所用药品一律实行零差价销售;及时按规定做好参合人员门诊和住院医药费结报工作等,社会效益显著提高,住院病人和社会满意度均达95%以上。现就我院的具体做法总结如下：
一、成立相关组织，开展宣传培训。遵照上级有关要求，院成立了医改工作领导小组，同时，多次组织镇村两级医务人员认真学习上级医疗体制改革的相关文件，明确基本药物制度和基层医疗机构所有药品实行零差价销售等规定。
二、、从元月份开始，严格执行国家基本药物制度，镇村两级医疗机构用药范围严格控制在二个目录内，严格执行药品集中招标采购的相关管理规定，全镇所有临床用药统一集中采购、集中配送，全部实行零差价销售，无超目录用药或私自购药行为。门急诊、住院人次分别比上年有了较大的增长，医疗性收入增长达 30%以上。
三、按照卫生局的工作部署，开展用人机制的改革。全体员工由固定用人向合同用人转变、由身份管理向岗位管理转变，根据单位工作目标、任务需要编制岗位，因事设岗，以岗位工作需要编写岗位说明书，采取全员竞争上岗、择优聘用，并公示聘用结果；依照执业医师法等卫生法律法规，对13名无医、护、药等一线工作资质的人员进行了转岗或岗位调整，对乡村医生队伍进行了清理。同时，根据上级要求，将新农门诊部转变为村级社区卫生服务站，进一步规范了镇两级医疗机构的执业行为，解决了多年未解决的老大难问题。
四、全体员工实行了绩效工资制。按照卫生部的“八项行业纪律”和省卫生厅的“八个不准”的要求，建立健全“层次分明、职责清晰、功能到位”的医疗质量、岗位目标管理体系和医德医风考评制度，考评结果与医务人员的工资、福利和评先评优挂钩。
五、多次组织医疗一线医务人员进行基本药物制度、抗菌素的合理使用等专题知识培训，重点学习了《国家基本药物临床应用指南（中成药/化学药品和生物制品）》、《国家基本药物处方集》、《临床抗菌素使用指南》等，同时，严格控制处方规模，规定特殊情况需经院长或医疗组长审批，定期进行处方考核，兑现奖惩办法，从而有效的控制了处方量，每百张处方平均金额较上年下降了35%以上，农民看病贵的情况得到了有效的遏制。
六、认真做好“新农合结报工作”，维护参合人员利益。今年来，我院在简化就诊环节、方便百姓就医的同时，门诊医药费报销的幅度由原来的15%上升为25%，且看病交费时当场结报；住院报销的额度由原来的6万提高到12万。11月我院开始运行新农合住院直报工作，医院成立了新农合领导小组和审核、补偿办公室，配置了兼职审核员，并对其进行了专门的培训，住院病人医药费的报销由过去的参合人员先自已掏钱结帐后再拿发票来院报销改为医院为参合人员先垫支报销部分的药费，患者出院结帐时立即对其住院医药费进行审核、应给予补偿的部分由医院给予垫支，确保出院患者在当日就能得到补偿，从而最大限度的方便了“参合”人员，切实维护了“参合”人员的权益。此外，我们在院内大厅醒目位置放置了“新型农村合作医疗宣传栏和公开栏”等各种指示牌，宣传、公布新型农村合作医疗的有关知识、政策和帐目，公布药品及医疗服务价格，公布优质服务承诺内容和报销程序，方便患者即时结报。患者通过实实在在的报销所得，真正感受到医改带来的实惠，社会满意度有了大幅度提高。
七、村级社区卫生服务站的管理按照“镇村一体化管理”的模式。所有村级社区卫生服务站的药品全部从卫生院代购，药品使用范围严格按照 “基层社区卫生服务站药品使用基本目录” 执行。通过季度督查未发现有乡村医生私自购药现象，药品商标与批号与我院相符。村社区卫生服务站也执行医改的门诊报销规定，按月到卫生院结账。
随着医疗体制改革的不断深入，作为政府的公益性服务实体，我们将坚定不移地执行国家的卫生方针、政策，通过改善服务环境，提高服务质量，更好地履行职责，不断巩固医改工作的成果。
陈桥镇卫生院
二〇一〇年十二月三十日
