2017年沧州市妇幼保健院医改工作总结
2017年是我院全面贯彻落实国家卫生与健康大会精神和“十三五”医改规划的重要一年，根据市卫计委等上级部门医改总体制度设计和决策部署要求，我院医改工作持续推进并确保能落实到位，在此过程中，我们积累了经验，提高了医疗服务能力和管理水平，现将一年来的工作做如下汇报。
医改政策执行方面
一、人事改革
（1）机关事业单位养老保险改革：应市社会保险处要求，对我院所有在编人员的养老保险进行了改革。同时，报备了自2016年1月以来的养老保险的所有变动情况和首发待遇申报资料、年度工资申报资料，并在新养老保险系统上做出相应更改。
（2）按照沧州市政府《关于调整市属高校和公立医院用编增人程序的通知》、沧州市卫生与计划生育委员会、沧州市机构编制委员会办公室《关于公立医院使用人员控制数和领导数备案的通知》要求，及时调整院内职工聘任及用人政策。
二、两票制承诺书
为认真贯彻落实河北省医改办等部门关于印发《河北省公立医疗机构药品采购推行“两票制”实施方案（试行）的通知》（冀医改办（2017)2号）及冀卫办医（2017）27号文要求，做好公立医疗机构药品采购中实行“两票制”工作，与医药配送单位制定并签署了“两票制承诺书”。
三、药品、器械坚持阳光自主采购
严格执行《河北省药品集中采购平台》相关规定网上采购，严格执行药品网上集中招标阳光采购。
四、取消药品加成
按照卫计委破除“以药补医”的机制要求，我院早已取消了药品加成，坚决杜绝大处方、大输液、滥用抗菌素等问题的出现，真正做到了让利于民。另，我院高值医用耗材应用方面一直坚持为零。
五、物价收费和医保支付制度执行情况
依据市医改办的要求，控制不合理医疗费用的增涨，我们严格审查不合理费用，聘请医保中心专家来我院讲解物价收费相关政策，并组织医务人员认真学习，使医务人员合理用药、合理治疗、合理收费，从而加强对不合理费用增长的控制。
依照国家发改委、卫计委、人社部三部委联合下发的《关于推进按病种收费工作的通知》要求，我院还积极探索复合我院实际情况的按病种收费模式，对我院的临床路径及日间手术费用进行整理上报，共整理出6个科室20种疾病的临床路径及4种日间手术费用，并按时上报医改办。
六、院内医疗反腐工作常抓不懈 我院不断加强行风建设，推行“九不准”规定，与药品供应商等合作单位建立了守信激励和失信惩戒机制，坚持用药和医用高值耗材招投标制度等，有效杜绝了一切腐败之源。
医疗技术协作方面
一、围绕我院“开放办院，科教兴院”的方针，为了更好的落实京津冀一体化的政策，我院积极与全国知名医院开展联系，引进先进的诊疗技术。我院与天津市中心妇产科医院签订了医联体协议，根据协议内容，天津市中心妇产科医院在我院的医院管理、技术指导、人员培养及项目合作方面起到了积极的作用。
二、我院与石家庄妇产医院签订了双向转诊工作协议，我院可派医务人员到石家庄妇产医院进修学习，石家庄妇产医院对我院转诊患者实行医疗费用减免政策并派医疗专家来我院义诊、会诊示教手术及健康教育讲座等工作。
三、我院与郑州大学第三附属医院（河南省妇幼保健院）签订了《河南省妇幼儿童康复联盟医疗技术指导单位协议书》、《河南省妇幼产科联盟医疗技术指导单位协议书》，郑州大学第三附属医院对我院可提供技术援助、疑难危重病人会诊、义诊、转诊等便利条件。
医疗项目创新工作
为充分将医改落实到实处，我院在做好日常工作的同时，还不断开拓新项目探索新领域，并且在配套工作方面进行了努力的探索和改进。
一、无创DNA检测——为胎宝宝撑起健康保护伞
氏综合征目前尚无有效的治疗方法，最好的手段就是在孕期及早筛查出来及时终止妊娠。为生下一个健康宝宝，准妈妈们在产前都要做各种各样的身体检查，而唐氏综合征筛查就是其中很重要的一项。
沧州市妇幼保健院为全市唯一一家经省卫计委批准的产前诊断中心，承担着我市各县区产前筛查、产前诊断工作。自此，我市各县区无创DNA检测项目收费标准也从2200元降至1350元。让惠于民，造福沧州百姓！也让更多想做无创DNA检测的孕妈妈不再因为高昂的费用而纠结！
二、胎儿医学中心挂牌成立
在京津冀一体化的大背景下，我院整合学科优势，引进国内先进技术，与天津中心妇产医院、北京大学第三医院、山东省妇产医院、河北省人民医院建立了紧密的协作关系，建立了沧州市妇幼保健院胎儿医学中心，组建了自己的胎儿医学专家队伍。涉及产前血清学筛查、侵入性产前诊断，产前超声筛查、诊断以及胎儿治疗等。目前，我院已经常规开展的产期筛查和诊断项目包括：孕早期超声NT检测和孕早期唐氏综合症筛查，绒毛活检术（经腹或经阴道），孕中期唐氏综合征筛查、羊膜腔穿刺术，孕中期超声筛查，III级超声会诊，经皮脐血穿刺等。通过对整个孕期胎儿生长发育进行严密的动态监测,最大限度的提高我院胎儿畸形的检出率和胎儿疾病诊断率。
三、产前诊断中心高通量实验室
沧州市产前诊断中心与博奥检验联合共建NIPT实验室的成立，标志着我院是唯一有资质的开展孕妇外周血胎儿游离DNA产前筛查与诊断的医疗机构。且我院作为我市唯一一家产前诊断机构，可独立开展孕妇外周血胎儿游离DNA产前筛查与诊断服务，并出具检测报告，纳入我市孕产妇保健管理系统。
四、国医馆
国医馆的建设在装修装饰上体现中医药文化特色, 形成了相对独立的中医药服务区。按照中医药服务需求, 配备中医药专业人员共四人。大力推广中医药适宜技术的应用,培养适合我院的中医药服务人才, 积极开展多种形式的中医药预防保健宣传。
五、上线功能科检查报告自助打印系统，实现报告医师电子签名。取报告单的流程得到优化，减轻了科室工作压力，方便了患者。
六、上线医生护士手写电子签名，在病历中直接打印，减少了医护人员的工作量。
七、上线我院微信服务平台，目前提供就诊卡充值，当日挂号，预约挂号，诊间缴费，住院预交金缴费，挂号查询，报告查询等业务。制作微信支付操作指南桌牌，并发放至各科室门诊、病区。
八、上线医保病历调阅平台，实现在线审核医保病历。改变了医保科将纸质病历送往医保中心审核的模式，提高了病历审核效率。
九、上线床旁结算系统。依托“一卡通”，门诊医生开具电子入院申请单后，可在MIS自助机上办理入院，或在病区护士站办理入院，出院前一天医生下明日出院医嘱，医保科对病历电子审核，当天出院时护士站进行医保结算，报销的费用直接退到就诊卡中。将住院结算窗口“移”到住院病区，免去了患者在病区和结算窗口之间的多次奔波，是真正的便民措施。
十、上线一卡通扣、退住院患者被褥押金功能，杜绝病区现金流。
十一、拟实施his中预约检查功能，计划2018年1月试运行。
十二、签署《微脉平台建设合作协议》，按计划逐步开展实施。
取得的荣誉、成果
沧州妇幼盆底康复项目获河北省先进集体奖；
由国家卫生计生委宣传司主办的“优秀医院宣传平台及宣传工作者表彰大会”上被国家卫生计生委宣传司授予“最佳医院文化传播奖”；
院报《沧州妇幼》被全国医院报刊专业委员会评为“全国优秀医院报刊”；在河北省妇幼保健中心举办的全省妇幼健康宣 传工作大会上，被评为河北省妇幼健康宣传工作先进单位。
我院新闻活动均在各类媒体（燕赵都市报、健康报等省级以上报刊；新华网、中国政府网、国务院妇儿工委官网、河北新闻网、中国青年网、搜狐网、凤凰网等知名网站）都有发表或转载，在省内外反响强烈。
宝宝大赛、市妇幼公益月嫂培训班、胎教音乐会、母乳喂养快闪、智慧孕育大型讲座、孕妈参观团进妇幼、三八节健康就医活动、小记者进妇幼、脑瘫患儿公益演奏会、寒暑假矮小儿童免费筛查活动及各类进社区、下乡义诊活动均取得了良好的社会效益。
2017年我院医改工作取得了阶段性的丰硕成果，2018年我们会不忘初心，牢记使命，以改革创新为动力，不断推动医改向纵深发展，促进人民健康与经济社会协调发展。
