用爱谱写生命的赞歌
-------记重庆市优质护理示范病房綦江区人民医院重症医学科
2010年3月份新医改的浪潮席卷整个中国医疗市场，卫生部颁布了实施136工程，綦江区人民医院积极响应卫生部的号召在全院推选5个科室作为优质护理示范病房。綦江区人民医院重症医学科纳入示范病房。至今2年多的优质护理实施，取得了骄人的成果。
重症监护病房(Intensive Care Unit, ICU)，一个集中救治急危重症患者的地方，医疗护理质量决定着救治质量，在这个特殊的病区里怎样开展优质护理，给护士长带来了压力，也带来了动力，护士长带领下全科护士集思广益，群策群议，在院领导的高度重视下，在护理部的指导下一步步的落实。
一、提高思想认识，营造创优氛围。
组织全科护士学习优质护理内涵：熟知优质护理的落脚点、关键点和切入点，对照科内情况逐一梳理，提出创建措施。
二、健全工作制度，规范病房管理。
1、制订ICU护理工作制度，完善icu专科项护理常规，力求各项制度、规定、流程符合示范病区的要求，并落实各项制度及规定，日常工作中遵循工作流程，规范护理行为。
2.针对ICU患者的安全隐患因素制定各项应急预案，并逐一学习熟记有效应用于实际临床工作中。
3、要求管床护士熟悉病情掌握所管病人“10”知道，（并按照标准认真落实患者的基础护理及专科治疗和护理。做到患者的护理级别与
病情相符合，为患者创造安静、整洁、安全、温馨的病房。 3.制定护理目标，完善护理质量标准和考核细则，对照标准落实各项护理措施。
三、改革工作模式，细化工作流程。
1、根据ICU工作特点制订详细的工作职责，细化各班的工作流程，注重交接班时段、节假日、中夜班薄弱环节的环节质量控制，明确护理分工。
2、根据需要科学、弹性排班（APN），全面落实责任制护理。每班3名以上护士并新老搭配（每个护士管1-3个患者），以保证翻身、擦浴等基础护理有效完成，抢救或收治新病人时其他病人的护理治疗质量亦有保证。人员充足情况下，适当加强白天力量，协助完成口腔护理、会阴护理、床上擦浴、床上洗头等基础护理。
3、尽量减少交接班的次数（每天三班），交接班时须详细交接病情、治疗、护理、管道及需重点观察的环节，做到无遗漏、无疑问，以保证为患者提供全面、全程、无缝隙的护理服务，把优质护理贯穿于临床护理始终。
四、注重与家属和患者沟通，提高患者满意度。
因ICU病区实行封闭式、无陪护的管理模式，而收住的都是病情十分危重的患者，所以有许多家属对自己不能陪护、不能“监督”治疗及护理的执行，心存疑虑或不能理解，甚至不信任或不能接受，进而产生抵触情绪，不配合执行探视制度。
1、首先根据ICU工作特点制订专科宣传资料，对家属进行发放。患者入住时，耐心向家属介绍病区环境及相关规章制度，尽量取得家属的理解和配合。家属探视时，详细介绍患者的护理措施和落实情况，用实际行动取得家属和患者的信任。
2、对于平诊手术需入住ICU的患者，在接到病房医生的通知后，于术前一天到病房对家属和患者进行有关ICU相关知识的介绍，消除患者和家属的恐惧心理。
3、对于转出的患者，在出科后第二天，到病房进行随访，以了解治疗和护理效果，并请家属填写满意度调查表，以持续改进护理措施，不断提高护理质量。
4.对不能用语言表达的患者，制作了医护患卡通标识卡，采用图文形式，让患者形象直观的表达内心需要。
五、加强护士培训，提高护士综合能力。
1.开展晨会提问，每周书写工作新得或读书笔记，培养护士主动学习的能动性。
2.开展医护联合查房，提高护士的理论知识。
3.从专科护理入手，培养护士的评判性思维及解决问题的能力。
六、优化护理用具，大胆创新，改进护理流程及护理措施，减少护士非护理性工作，真正做到把护士还给病人。降低了危重病人并发症的发生，使护理的专业化和创新性双轨并进
近3年来，綦江区人民医院重症医学科的护士们秉承“我的岗位我
负责，我的岗位你放心”的服务宗旨，从不同侧面彰显爱心、细心、耐心的人性化关怀，精心呵护、精细操作、敬业奉献、牢记护患至亲的宗旨，用无私的爱，为人提供无微不至的关怀；用博大的爱，将病人紧锁的心门打开；用温暖的双手，使病人身体渐渐康复，演绎出一个个生命倍加呵护的感慨……谱写了生命的赞歌„„
綦江区人民医院重症医学科护理团队在院领导的大力支持下，为保障患者的安全、认真落实理职责、全面推行责任制护理，提高患者满意度，2012年收治患者比2011年增长10%，患者ICU住院时间比2011年降低1-3天，救治成功率明显增加，2012年患者满意度95%以上，医生满意度明显增加。为患者落实优质护理的道路任重道远，他们将持续改进、不断努力，真正实现患者满意、政府满意、社会满意的目标。
